Пульмикорт относится к гормональным препаратам и помогает в лечении бронхита, ларингита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство является глюкокортикостероидом и используется местно.
Пульмикорт – это эффективное лекарство для ингаляций небулайзером
Пульмикорт – синтетический глюкокортикостероид, который выпускается в виде порошка или раствора. Предназначен для выполнения ингаляций.
Действующим веществом является будесонид с дозой 0,25 мг и 0,5 мг. Другие компоненты, входящие в состав препарата: натрия хлорид, натрия цитрат, полисорбат 80, лимонная кислота и др.
Лекарственный препарат снимает отек бронхов и оказывает противовоспалительное действие, предотвращая развитие бронхоспазма. Кроме того, средство уменьшает отечность слизистой и образование мокроты. Терапевтическое действие достигается через 1-2 недели после использования.
После ингаляции активное вещество быстро абсорбируется.
Необходимо соблюдать температурный режим при хранении препарата. В помещении должно быть не менее 30 градусов. После вскрытия конверта для приготовления ингаляции нужно использовать в течение 3 месяцев, а открытый контейнер в течение полусуток.
Чаще всего Пульмикорт применяется для лечения бронхита и ХОБЛ
Основные показания к использованию для детей:
Пульмикорт назначают для лечения бронхиальной астмы, а также хронического бронхита. Если у ребенка диагностировали бронхиальную астму, то ингаляции с помощью Пульмикорта уменьшают количество приступов и выраженность симптомов.
Назначают средство при ларингите. Ингаляции помогут снять отек, устранить спазм и восстановить дыхание. Это средство эффективно применять в комплексе с другими препаратами. Рекомендуется использование с муколитиками, стабилизаторами тучных мембран, антигистаминными средствами.
Дозировку и курс лечения назначает врач в зависимости от диагноза
При назначении Пульмикорта детям дозировка устанавливается строго врачом. Взрослая дозировка составляет 1-2 мг, а в случае обострения ее увеличивают. Высокую дозу распределяют на два приема.
Детям полугодовалого возраста назначают по 0,25-0,5 мг в сутки. При появлении приступов возможно увеличение дозы, но только под контролем врача. При этом необходимо знать, что 0, 25 мг – 1 мл, 0,5 мг – 2 мл, 0,75 мг – 3 мл, 1 мг – 4 мл суспензии. При поддерживающей терапии дозировка составляет 0,5-4 мг в сутки.
Лекарственное средство предназначено для проведения ингаляций с использованием небулайзера.
Чтобы снизить риск грибкового поражения глотки, необходимо хорошо полоскать рот после каждой процедуры.
При использовании кетоконазола совместно с будесонидом повышается концентрация в плазме последнего в 6 раз. При необходимости применения будесонида и кетоконазола необходимо увеличить время между приемом двух препаратов. Итраконазол также увеличивает содержание будесонида в крови.
Эффективность действующего вещества препарата Пульмикорт снижается при использовании таких препаратов, как Фенобарбитал, Рифампицин, Фенитоин. Терапевтический эффект усиливается при применении эстрогенов, метандростенолона.
Чтобы исключить риск возникновения побочных эффектов нужно ознакомится с противопоказаниями к препарату
Запрещается использовать Пульмикорт при повышенной чувствительности к активному компоненту. Не назначают препарат детям до 6 месяцев. Только под наблюдением врача возможно применение пациентами с инфекциями различной этиологии (грибковыми, бактериальными, вирусными), циррозом печени.
При беременности использование Пульмикорта не влияет на плод, однако риск и развитие аномалий полностью исключить нельзя. Беременным женщинам назначается минимальная дозировка препарата.
Пульмикорт при неправильном использовании или гиперчувствительности к действующему веществу может вызвать побочные реакции. Может наблюдаться охриплость, раздражение глотки, сухость во рту, кашель, аллергические реакции. Другие побочные эффекты на фоне применения Пульмикорта:
- Бронхоспазм
- Крапивница
- Контактный дерматит
- Головная боль
- Ангионевротический отек
- Кровоподтеки на коже
К тому же может наблюдаться нарушение работы центральной нервной системы и появиться возбудимость, нервозность, нарушение поведения.
Если появились указанные симптомы, то необходимо обратиться к врачу и прекратить использование препарата. Чтобы избежать раздражения на коже лица, после ингаляции следует его умыть.
Перед применением аналога Пульмикорта нужно проконсультироваться с врачом
Если по каким-либо причинам использование препарата Пульмикорт невозможно, то его можно заменить на другой препарат с аналогичным действием.
Аналогами Пульмикорта являются:
- Бенакорт. Дешевый аналог отечественного производства. Предназначен для ингаляций и обладает следующими свойствами: противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действиями. Выпускается в различных лекарственных формах: аэрозоль, капсулы с порошком, раствор, суспензия. Не используется при различных инфекциях, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, лактации.
- Атровент. Препарат оказывает бронходилатирующее действие. Активным компонентом является ипратропия бромида. Не назначается детям младше 6 лет, в первом триместре беременности.
- Беротек. Бронхолитический препарат с действующим веществом фенотерол гидробромид. Существует множество противопоказаний к применению препарата, поэтому необходимо использовать только по указанию врача.
- Фликсотид. Ингаляционный препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Не назначается препарат детям до года, при остром бронхоспазме.
- Беродуал. Популярное лекарственное средство для лечения астмы и обструктивного бронхита, купирует симптомы удушья и затрудненного дыхания.
- Тафен Новолайзер. Обладает противовоспалительным действием, подавляет активность клеток, которые принимают участие в воспалительном процессе. Кроме того, оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Нельзя использовать детям до 6 лет.
Подробнее о том, как правильно использовать небулайзер можно узнать из видео:
Существуют лекарственные препараты с таким же активным компонентом, но выпускаются в разных формах: Будекорт, Буденофальк, Бенарин и др.
При выборе аналога Пульмикорта необходимо внимательно прочитать инструкцию о дозировке, противопоказаниях и возможных побочных реакциях. Соблюдать дозу следует согласно инструкции и назначению врача, самолечение недопустимо.
Беродуал – это бронхолитический препарат, который используется для ингаляций небулайзером
Эти лекарственные средства относят к разным фармакологическим группам. Беродуал – бронхолитик, а Пульмикорт – глюкокортикостероид. Оба препарата используются при бронхиальной астме, бронхите, для устранения удушья и затрудненного дыхания. Если активным компонентом Пульмикорта является будесонид, то действующим веществом Беродуала является фенотерол гидробромид. В отличие от Пульмикорта, Беродуал является сильнодействующим препаратом, поэтому назначать его может только врач.
Кроме того, механизм действия двух препаратов отличается. Беродуал оказывает бронхолитическое и противовоспалительное действие, а также расслабляет мускулатуру бронхов. Противовоспалительный эффект гораздо слабее по сравнению с Пульмикортом.
Беродуал нельзя использовать детям младше 6 лет.
Как и все препараты, эти лекарственные средства также имеют побочные реакции. Можно использовать ингаляционные препараты для лечения заболеваний дыхательных путей у детей, однако следует помнить, что некоторые компоненты, входящие в состав лекарственных средств могут замедлять рост.
Возможно совместное применение Беродуала и Пульмикорта. Однако назначать препараты и подобрать дозировку может только врач. Заниматься самолечением категорически запрещается.
Ингаляции проводят с помощью специального прибора – небулайзера. Благодаря этому прибору, лекарственное вещество распыляется и попадает во все отделы дыхательных путей.
Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию:
- Для приготовления раствора для ингаляции суспензию следует смешать с натрия хлорид в одинаковой пропорции. Вместо него можно использовать следующие растворы: Сальбутамол, Ацетилцистеин, Фенотерол и др. Необходимо правильно разбавлять раствор, учитывая назначенную дозировку. От этого зависит эффективность лечения.
- Приготовленный раствор для ингаляции нужно использовать сразу, после чего он окажется не пригодным к применению.
- Проводить ингаляцию необходимо не менее через 1-1,5 часа после приема пищи. Процедура не проводится на полный желудок во избежание рвоты и тошноты. Спортивные нагрузки можно выполнять за час до выполнения ингаляции.
- Во время процедуры запрещается разговаривать, смеяться. Дышать нужно ровно, вдыхая через рот. Вдох должен быть глубокий, по возможности необходимо задержать на пару секунд.
- Нельзя перед процедурой принимать препараты, стимулирующие отхождение секрета, а также полоскать рот антисептиками.
- Процедуру необходимо проводить в течение 10 минут до полного расходования раствора. После окончания ингаляционной терапии необходимо все части прибора промыть под горячей водой мыльным раствором. Выполнять процедуру следует не менее 3 раз в сутки.
- После ингаляции нельзя есть, выходить на улицу и разговаривать в течение некоторого времени. Ротовую полость следует прополоскать водой, а если в момент процедуры была задействована маска, то обязательно умыть лицо и протереть глаза.
- Маленькие дети самостоятельно не могут усидеть долгое время в одном положении. Поэтому ребенка следует чем-нибудь занять во время проведения процедуры. Малыша можно усадить на колени маме или папе и приложить маску к лицу. Если ребенок начинает капризничать, то лучше отложить процедуру, иначе горячий воздух может спровоцировать спазмы в бронхах и вызвать приступ удушья.
Родители должны помнить, что ингаляционная терапия не проводится при патологиях сердечно-сосудистой системы, некоторых заболеваниях дыхательной системы и склонности к носовым кровотечениям.
источник
Описание актуально на 30.05.2014
- Латинское название: Pulmicort
- Код АТХ: R03BA02
- Действующее вещество: Будесонид (Budeson >
В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.
Помимо этого суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.
Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2мл.
Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100мкг будесонида или 100 доз по 200мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.
Препарат имеет глюкокортикоидное, противовоспалительное, и также противоаллергическое действия.
Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.
Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.
Метаболизм и распределение
Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.
Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.
Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.
Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки. Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников, а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов.
Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания.
Аллергические реакции: контактный дерматит, сыпь, ангионевротический отек, крапивница. В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица.
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы, при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами.
Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.
Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором хлорида натрия. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.
Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций
Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.
Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000мкг.
Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.
Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.
Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера, который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл. Обратите внимание на то, что ультразвуковые небулайзеры для суспензии Пульмикорта не подходят!
Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии. Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.
Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.
Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.
Инструкция по применению Пульмикорт Турбухалер
Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.
Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.
Суточная норма для взрослых – 200-800мкг. Если доза не более 400мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.
Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.
Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:
- Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
- Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
- Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
- Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
- Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
- Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.
Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.
Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.
Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.
В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.
Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.
Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и метандростенолоном, которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.
Препарат доступен по рецепту.
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.
Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.
После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.
Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.
Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с итраконазолом, кетоназолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.
В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности. Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.
Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.
Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.
Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.
Препараты Пульмикорт в небулах и Пульмикорт Турбухалер имеют следующие аналоги:
Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон Е Новолайзер, Тафен Новолайзер.
Что лучше: Беродуал или Пульмикорт?
Среди отзывов нередко можно найти этот вопрос. Это несколько разные препараты: ингаляции Беродуала снимают спазмы с бронхов и помогают снять отдышку, а Пульмикорт используют для снятия отеков от воспалений. При обструктивном бронхите у детей некоторым назначали Беродуал вместе с Пульмикортом.
Буденофальк, Будесонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.
Пульмикорт для детей и подростков, которые долгое время вне зависимости от способа доставки получают лечение при помощи ГКС, может влиять на их рост, поэтому следует тщательно контролировать показатели их роста. В случае назначения препаратов Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно оценить соотношение пользы, предполагаемой от использования этих препаратов, с потенциальными рисками, связанными с замедлением роста молодого организма.
При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы.
Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.
Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонид может попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.
В сети можно найти самые различные, иногда даже противоположные отзывы. Как правило, среди негативных наиболее часто встречаются такие, в которых речь идет об аллергических реакциях, наступивших после применения препарата, появлениях проблем с надпочечниками, а также об общих расстройствах организма, связанных с гормональными изменениями. При этом многие не знают наверняка, препарат гормональный или нет, хотя об этом заявляется в инструкции.
Различные форумы также имели сообщения о том, что некоторые жаловались на резкое ухудшение самочувствия, которое произошло после прекращения использования препарата. Как правило, такие отзывы пишут те люди, которые отказались от препарата слишком резко, а не постепенно снижали дозировку, как это следует делать. Отзывы на Пульмикорт Турбухалер аналогичные.
При приеме детьми отзывы носят скорее тревожный характер, который вызван опасениями по поводу обширного списка побочных эффектов препарата, а также тем, что препарат гормональный. Однако категорически отрицательных отзывов об ингаляциях детям найдено не было. При этом многие отмечали, что при ларингите у детей был назначен именно Пульмикорт.
Среди положительных отзывов можно встретить такие, в которых говорится об эффективности препарата уже на первых сеансах приема. Многие отмечают, что препарат прекрасно справляется с приступами астмы и отлично помогает в заявленных показаниях к применению, о чем говорит большинство оставивших отзывов.
Цена на Пульмикорт для ингаляций варьируется в зависимости от рассчитанных доз. 20 штук по 500 мкг/мл можно купить от 1368 до 1489р. Стоят небулы на 20 шт по 250 мкг/мл – от 961 до 1084р.
Цена на Пульмикорт Турбухалер в разных аптеках установлена от 850 до 950р за вариант в 100мкг на дозу. Сколько стоит вариант с 200мкг на дозу? Около 820р.
источник
Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.
Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.
Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.
Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.
Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.
Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.
Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:
- приступов бронхиальной астмы;
- обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
- приступов астмы аллергического характера;
- ларингита;
- приступов кашля неуточненной этиологии.
Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.
Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разбавляют суспензию в соотношении 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.
Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудничкам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.
Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию на ночь в вечернее время перед сном.
Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.
Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.
Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата надо тщательно вымыть и высушить до следующего использования.
Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.
Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:
Плазменная концентрация Будесонида повышается
Применение препарата в рекомендованных дозах хорошо переносится пациентами. Редкими побочными явлениями бывают:
- сухость во рту;
- кандидозные поражения;
- повышенная возбудимость;
- раздражение кожных покровов.
Единоразовое превышение дозировки не приводит к ощутимым последствиям. При долгом лечении Пульмикортом с хроническим превышением дозировки могут проявиться такие клинические явления, при которых постепенно снижают дозы:
- гиперпигментация;
- увеличение веса;
- слабость, головокружение;
- гипертензия;
- появление стрий.
Терапия Пульмикортом не назначается детям до 6 месяцев и пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость препарата или невосприимчивость к его действию. Помимо этого ингаляциями Пульмикортом нельзя пользоваться при:
- туберкулезе легких, находящемся в активной фазе;
- поражении органов дыхания грибковыми инфекциями;
- тяжелых заболеваниях печени.
Для того, чтобы правильно подобрать аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно принимать решение, основываясь на показаниях к применению, составе или цене не рекомендуется ввиду того, что только специалист знает влияние препарата на организм конкретного пациента. Ингаляционными глюкокортикостероидами, которые помогают при заболеваниях дыхательных путей и содержат активное вещество Будесонид, являются:
Эффективность применения того или иного средства может оценить только врач, знакомый с историей болезни пациента, поэтому решение, какой из препаратов лучше не должно основываться только на отзывах или рекомендациях покупателей. Выбирать лекарство для ребенка следует на основании назначений педиатра. Ниже представлены основные отличия двух препаратов:
источник
Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о препарате Пульмикорт для ингаляций, инструкция для детей которого и будет рассмотрена, а так же уточним правильные дозировки препарата. Препарат серьезный, гормональный. Не используется самостоятельно, а только при назначении лечащего врача. Ингаляции – одна из наиболее приемлемых форм лечения заболеваний дыхательной системы у детей. С появлением небулайзеров этот процесс упростился и даже превратился в игру, поскольку приборы выпускаются в виде паровозиков и других игрушек.
Пульмикорт – швейцарский препарат, с помощью которого эффективно лечат бронхиты и бронхиальную астму.
Действующее вещество медикамента — будесонид микронизированный, представляющий собой гормон, поэтому применять лекарство нужно только после консультации с пульмонологом.
Основная форма выпуска Пульмикорта – прозрачная суспензия, расфасованная в полиэтиленовые контейнеры по 2 мл. Дозировка препарата может быть 0,25 и 0,5 мг на 1 мл.
В аптеках можно встретить медикамент и в форме белого порошка в пакетиках по 100 и 200 мкг.
Как выглядит упаковка лекарства, можно увидеть на фото. Хранить препарат в нераспечатанном виде можно при комнатной температуре. После вскрытия пакета нужно использовать контейнеры в течение месяца. Суспензия в открытом контейнере активна в течение суток.
Механизм действия лекарства включает противовоспалительную, противоотечную и антиаллергическую деятельность. Оно снижает выделение слизи в бронхах и трахеях. При сухом кашле бронхи очищаются, устраняется воспаление, снимается повышенная активность дыхательных путей.
При астме препарат устраняет приступы удушья, при трахеите и ларингите снимает отек голосовой щели и нормализует прохождение воздуха в дыхательные пути.
Пульмикорт – препарат с большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно знать, когда стоит его применять. Показаниями к его использованию, согласно инструкции, являются:
- ринит;
- назофарингит;
- поллиноз;
- астма любой этиологии;
- трахеит;
- ларингит;
- бронхит;
- легочные заболевания.
Препарат можно применять как длительно, так и кратковременно. Длительное применение назначается при поставленном диагнозе астмы.
А вот кратковременно, до 3 суток, Пульмикорт применяют, чтобы снять ларингоспазм у детей, осиплость голоса, а так же сухой мучающий кашель. Как правило, облегчение состояния наблюдается уже после первого сеанса. Ингаляцию Пульмикортом в данном случае рекомендуют не чаще 2 раз в день, а в промежутках проводят ингаляции физраствором или водой Боржоми.
Перед применением Пульмикорта рекомендуется посетить пульмонолога, пройти спирографию, а старшим – бодиплетизмографию. Процедура заключается в том, что сначала дыхание записывают на специальном аппарате.
Затем ребенок вдыхает бронхолитик, после чего через четверть часа дыхание снова записывается. Если при форсированном вдохе показатели отличаются от нормальных более чем на 15%, можно ставить диагноз «астма». Лишь после этого пульмонолог назначает Пульмикорт.
Перед применением внимательно изучите противопоказания:
- вирусные и бактериальные инфекции в организме;
- активная фаза туберкулеза;
- цирроз печени;
- грибковые поражения;
- кожные опухоли;
- возраст до 6 месяцев;
- аллергические реакции на действующий компонент.
Осторожно следует применять препарат людям с больными почками.
Беременным разрешается использовать Пульмикорт в минимальных дозировках: считается, что действующее вещество не наносит вреда плоду.
Кормящим грудью стоит поберечься и не использовать активно этот медикамент, так как он проникает в грудное молоко, однако точных данных о его отрицательном воздействии на ребенка при лактации нет.
Лекарство может вызвать побочные действия, поэтому назначается оно индивидуально:
- раздражение, сухость во рту;
- молочница в ротовой полости;
- временная задержка роста, являющаяся обратимой;
- бронхоспазмы;
- головные боли;
- аллергическая сыпь на коже;
- кровоподтеки на лице и раздражение кожных покровов;
- возбудимость или депрессия.
При длительном применении или превышении дозировки возможно нарушение функции надпочечников.
Пульмикорт усиливает действие следующих лекарств при одновременном использовании:
- бета-адреностимуляторы;
- метандростенолон;
- эстроген содержащие медикаменты.
Следующие лекарства ослабляют активность Пульмикорта:
Итраконазол и Кетоконазол влияют на плазменную концентрацию.
Несмотря на то, что использовать Пульмикорт для детей надо осторожно, он обладает многими преимуществами по сравнению с другими медикаментами для ингаляций:
- не вызывает привыкания при длительном использовании;
- хорошо снимает спазмы;
- не взаимодействует с другими медикаментами, назначаемыми для лечения астмы;
- лекарство проникает сразу в бронхи, поэтому оно намного эффективнее, чем капли или таблетки;
- если во время применения соблюдается инструкция, воздействие на другие органы и системы минимально.
Чтобы препарат оказал максимальное действие, его нужно правильно использовать.
Для ингаляции небулайзером необходимо, чтобы врач назначил оптимальную дозировку для ребенка, а также учел случаи, когда противопоказан медикамент.
Врачи назначаю от 0,25 до 0,5 мг в сутки. Максимальная суточная доза для деток от 6 месяцев не превышает один мг. То есть, если доктор назначил малышу 0,25 мг в сутки, вы берете одну небулу дозировкой 0,25, там 2 мл препарата. Ингаляцию проводите один раз в сутки.
Если доктор назначит 1 мг препарата в сутки, следует разделить ингаляцию на два приема: утром и вечером.
В возрасте от полугода до 6 лет деткам так же назначают 0,5 мг в сутки, но могут и увеличить данное количество до 1 мг в сутки и больше, в зависимости от показаний. Поэтому рекомендуется делать ингаляцию два раза в день, утром и вечером.
После 6 лет дозировку корректирует врач, что позволяет добиться максимального эффекта.
Чтобы подготовить раствор для процедуры, нужно встряхнуть контейнер и аккуратно вскрыть его. Если вы не используете все содержимое контейнера за один раз, отбор лекарства можно производить шприцом. Если вам требуется для ингаляции вся жидкость, разместите контейнер над чашей небулайзера и вылить в нее содержимое небулы.
Очень важно, как разводить лекарство. Если у вас общий объем раствора меньше 2 мл, следует долить в стаканчик 2 мл физраствора (натрия хлорида).
Пульмикорт можно разводить и другими лекарственными препаратами:
- раствор сальбутанола;
- тербуталин;
- натрия кромогликат;
- ипратропия бромид.
После того как вы приготовите суспензию, используйте ее в течение получаса.
Для процедуры подходит только компрессорный небулайзер (ультразвуковые небулайзеры для этих целей не подходят).
- После того как вы приготовили суспензию, присоедините стаканчик к маске и приложите ее к лицу ребенка, чтобы маска закрывала нос и рот.
- Включите прибор и проводите ингаляцию, пока все содержимое стаканчика не испарится.
- Во время процедуры попросите малыша прикрыть веки и глаза рукой или сделайте это сами, чтобы пары с лекарством не задели слизистую оболочку органов зрения.
- После этого вымойте лицо ребенку и попросите прополоскать рот содовым раствором, чтобы избежать грибкового заражения.
- Малышам можно протереть ротовую полость пальцем, обернутым в носовой платок и смоченном в воде с растворенной в ней содой.
- Прополощите, протрите спиртом и высушите все части прибора, которые соприкасаются с телом ребенка или содержат лекарство.
Сколько раз в день делать ингаляции, определяет доктор. Можно разделить суточную дозировку на 2 или 3 раза, если объем лекарства это позволяет. Поскольку минимальная дозировка, в которой выпускается медикамент, — 0,25 мг, детям до 6 лет один контейнер необходим на 2 процедуры.
Как долго пользоваться препаратом, должен решать врач. Курс лечения не указан в инструкции, однако при лечении бронхита врачи обычно не назначают Пульмикорт дольше 7 суток. При отмене лекарства дозировка должна снижаться постепенно.
Передозировка медикамента, согласно проведенным исследованиям, не несет в себе опасных последствий, но может негативно повлиять на состояние почек и печени, поэтому самостоятельное применение препарата категорически запрещено.
Как свидетельствуют отзывы родителей, лечивших своих детей от астмы или бронхита с помощью Пульмикорта, лекарство действительно эффективное, но очень дорогое. За 100 доз порошка для приготовления суспензии придется отдать 800 руб.
Цена на суспензию для ингаляций дозировкой 0,25 мг — около 1000 руб. за 5 контейнеров, от 1200 до 1400 руб. на контейнеры дозировкой 0,5 мг.
В связи с этим родители предпочитают приобретать аналоги Пульмикорта, которые содержат то же самое действующее вещество, но более дешевые по цене. Но в этом случае надо помнить, что не все аналоги могут быть разрешены для применения детям. Кроме того, дозировка и особенности использования могут отличаться.
- Бенакорт . Препарат для деток с 16 лет, выпускается во флаконах по 2,2 мл.
- Новопульмон Е новолайзер . Медикамент из Швейцарии, разрешенный для деток с 6 лет.
- Беротек . Немецкий аналог, разрешенный для детей с 12 лет.
- Будесонид-натив . Российский препарат, опять-таки используемый только для подростков после 16 лет.
- Фликсотид . Выпускается в Австралии и допустим для деток от 4 лет.
Наилучшей заменой Пульмикорту считается Буденит Стери-Неб, однако цена его даже больше, чем у Пульмикорта. За ампулу дозировкой 0,25 мг придется отдать 480-750.
Нередко родители говорят о том, что можно произвести замену Пульмикорта на другой препарат с похожим действием – Беродуал. Но эти медикаменты содержат различные действующие вещества и обладают разными свойствами. Так, Беродуал не оказывает ярко выраженного противовоспалительного действия, не снимает проявления аллергии и отеки.
Беродуал хорошо выводит мокроту, снимает спазмы и не допускает развития бронхиальной астмы. Однако оба препарата не могут быть взаимозаменимы, поскольку содержат различные действующие вещества и оказывают разное действие на организм.
Пульмикорт – эффективный препарат для лечения легочных и бронхиальных заболеваний, но использовать его нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом.
Если статья была вам полезна, оставляйте свои комментарии в соц. сетях. Информация предоставлена для ознакомления. До новых встреч!
Приветствую вас, дорогие читатели! Высокая температура у малышей – всегда большая проблема для родителей. Жар может быть очень опасен для новорожденных, поэтому нужно своевременно подобрать лекарство, чтобы устранить проблему. Хорошим решением будут жаропонижающие свечи для грудничков. Рассмотрим, к
Молодые мамы хотят защитить своего только рожденного малыша от всего, что может ему навредить. К сожалению, аллергия у новорожденного непредсказуема, и обычно ее обнаруживают только после того, как малыш уже испытал какую-то реакцию на аллерген.
Здравствуйте, уважаемые читатели! Нередко мы замечаем, как от ступней исходит неприятный запах. Это неприятно не только домашним и коллегам, но и людям, которые находятся рядом с нами в транспорте, любом закрытом помещении. Рассмотрим, что делать, если воняют ноги и обувь, как избавиться от запаха в
Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.
источник