Куда исчез дипроспан из аптек

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Флостерон – комбинированный гормональный препарат с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).

Флостерон выпускается в виде суспензии для инъекционного введения ( 5 ампул по 1 мл в упаковке).

Основная составляющая препарата — Бетаметазон – глюкокортикостероид (ГКС) синтетического происхождения.

Основные фармакологические свойства Бетаметазона:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• десенсибилизирующее;
• иммуносупрессивное;
• противошоковое.

Максимальная плазменная концентрация действующего вещества определяется через полчаса после введения. Бетаметазон связывается с белками плазмы.

Расщепляется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся из организма в основном почками, в небольших количествах – с желчью. Проникает через плацентарный барьер, в малых количествах – в грудное молоко.

Флостерон может применяться в местной и системной терапии.

В качестве препарата системного действия средство назначается при тяжело протекающих аллергических воспалениях – реакциях на укусы насекомых и прием медикаментов, аллергическом рините, астматическом статусе и отеке Квинке.

Показаниями к местному введению Флостерона являются:

• воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит;
• дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
• ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
• дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).

Подробней про псориатический артрит и его лечение:

Противопоказаниями к применению Флостерона являются следующие заболевания и состояния:

• острые инфекционные воспаления бактериального, вирусного либо грибкового происхождения;
• остеопороз;
• тромбофлебит;
• патологическая кровоточивость, обусловленная заболеванием либо приемом препаратов группы антикоагулянтов;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• язва желудка/кишечника, дивертикулит, кишечный анастамоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• септические воспалительные поражения сустава;
• отсутствие симптомов воспалительного процесса в суставе (отмечается при остеоартрозе без сопутствующего синовита);
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (нельзя вводить Флостерон внутримышечно);
• значительная костная деструкция, суставная деформация, сужение суставной щели;
• нестабильность сустава, обусловленная артритом;
• чрезсуставные переломы;
• асептический некроз концевых отделов трубчатой кости, формирующей сустав;
• проведенная артропластика;
• время до (за 2 месяца) и после (2 недели) вакцинации;
• период реабилитации после травм либо хирургических вмешательств;
• индивидуальная непереносимость бетаметазона и прочих компонентов препарата;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст младше 3 лет.

Флостерон назначается с осторожностью при:

• циррозе, хронических гепатитах;
• хронической почечной недостаточности;
• гипо- и гипертиреозе;
• гастритах, эзофагите, неспецифическом язвенном колите;
• психоневрозах, психозах;
• эпилепсии;
• сердечно-сосудистых патологиях (включая недостаточность сердечной мышцы, повышенное давление, перенесенный в недавнем времени инфаркт);
• миастении;
• закупорке легочной артерии либо ее ветвей тромбами (тромбоэмболии);
• нефроуролитиазе;
• гипоальбуминемии;
• гиперлипидемии;
• полиомиелите;
• бронхиальной астме и аллергии;
• ВИЧ-инфекциях;
• беременности.

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено угнетением продукции медиаторов воспаления (простагландинов) и высвобождения арахидоновой кислоты, уменьшением числа тучных клеток.

Противоаллергический эффект отмечается за счет угнетения продукции гистамина (вещества, принимающего участие в механизмах развития аллергической реакции) и замедления его высвобождения, уменьшения клеточной чувствительности к гистамину.

Противошоковый и антитоксический эффекты наблюдаются благодаря снижению проницаемости сосудистых стенок, активизации печеночных ферментов.

Иммуносупрессивное действие достигается в результате угнетения продукции цитокинов (лейкотриенов, интерлейкинов).

Возможные способы введения Флостерона:

• околосуставное;
• внутрисуставное;
• внутрикожное;
• инъекции в воспаленные ткани;
• внутримышечное введение (допускается в крайних случаях).

Дозировки препарата устанавливаются для каждого пациента индивидуально.

Врач отталкивается от характера и степени тяжести воспаления, размеров сустава и ответа организма на проводимую терапию.

В инструкции указаны такие дозировки Флостерона для внутрисуставных и околосуставных инъекций, определяемые размерами сустава:

• в тазобедренные – от 1 мл до 2 мл суспензии;
• в коленные, плечевые, голеностопные – 1 мл;
• в локтевые, запястные – от 0,5 до 1 мл;
• в межфаланговые, пястно-фаланговые, грудинно-ключичные – от 0,25 до 0,5 мл, за исключением подагрического артрита, при котором доза повышается вдвое (0,5–1 мл).

Дозы для инъекций в воспаленные ткани:

• при фиброзитах – 0,5–1 мл;
• при бурситах – 0,25–1 мл;
• при тендинитах и тендосиновиитах – 0,25–1 мл (возможно введение объема до 2 мл при тяжело протекающем остром воспалительном процессе).

Допустимо смешивание в шприце суспензии с таким же количеством анестетика (лидокаина, новокаина). Кратность применения – 1–2 раза в неделю.

Дозировка для однократного введения при тяжело протекающих аллергических реакциях – 1–2 мл. Вводится внутримышечно, глубоко в ягодицу.

Рекомендуемые начальные дозировки для детей:

• 3 – 5 лет – 0,3 мл (2 мг);
• 6 – 12 лет – 0,5–0,6 мл (4 мг).

После введения Флостерона возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны сердечно сосудистой, нервной, пищеварительной и прочих систем организма.

Возможны нарушения обмена веществ, реакции аллергического типа – кожный зуд и сыпь, эозинофилия, спазм бронхов (у астматиков), анафилактический шок.

Частота и степень выраженности их зависит от продолжительности лечения, применяемых дозировок, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Местные реакции проявляются болью, чувством онемения и жжения в зоне инъекции, инфицированием, некротическим поражением (отмиранием) близлежащих тканей, атрофией кожи и подкожной клетчатки (отмечается при внутримышечных инъекциях), появлением рубцов.

На превышение дозы обычно указывают расстройства нервной системы (нарушения сна, депрессия, повышенная возбудимость) и системы пищеварения (тошнота, рвота).

При введении очень высоких доз отмечается:

• подавление функциональной активности коры надпочечников;
• миопатия;
• остеопороз;
• повышение артериального давления и отеки, обусловленные задержкой воды в организме.

Симптомы отравления возникают при введении более 2 мл суспензии, могут сохраняться 2–3 недели.

Назначаются антацидные средства, средства, содержащие литий, фенотиазины. Специфического антидота не существует.

При назначении/применении Флостерона важно помнить:

• средство не вводится внутривенно;
• инъекции в околосуставные области или непосредственно в сустав должен делать только специалист, владеющий необходимыми знаниями, навыками и опытом;
• при местном введении препарата возможно проявление местных и системных фармакологических эффектов;
• лекарство можно смешивать с таким же количеством раствора местного анестетика (лидокаина или новокаина) в шприце, ни в коем случае не в ампуле;
• перед началом и во время лечения необходим контроль показателей общего анализа крови, концентрации ионов калия и натрия в плазме, уровня глюкозы в крови и моче;
• результаты тестов гиперчувствительности, проведенных во время лечения лекарством, могут быть неточными;
• у пациентов, не переболевших ветряной оспой, терапия с помощью средства увеличивает вероятность заболевания оспой и герпесом при контакте с носителем инфекции;
• после операционных вмешательств и переломов уколы Флостерона назначается с осторожностью, поскольку он замедляет восстановление поврежденных тканей;
• при сопутствующем циррозе печени, гипотиреозе действие бетаметазона усиливается;
• вероятность гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) повышается у пациентов с повышенным давлением, недостаточностью сердечной мышцы, тромбоэмболией, миастенией и гипотиреозом, тяжелыми патологиями печени, эпилепсией;
• у больных с сопутствующим инфарктом миокарда (в острой и подострой форме) применение инъекций средства может привести к разрастанию некротического очага, торможению рубцевания и, как следствие, разрыву сердечной мышцы;
• при аллергических патологиях и астме на фоне лечения лекарством могут развиваться реакции аллергического типа, в том числе спазм мускулатуры бронхов, анафилактический шок;
• во время лечения пациенты должны воздержаться от вождения транспорта и управления другими механизмами, и не совершать иные действия, требующие скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Употребление спиртного во время лечения Флостероном повышает угрозу развития язвенной болезни, желудочных и кишечных кровотечений.

Препарат применяется с осторожностью при хронической почечной недостаточности и функциональных нарушениях работы печени.

Бетаметазон проникает через плаценту, накапливается в больших концентрациях в организме плода. Поэтому беременным женщинам

Флостерон назначается только по абсолютным показаниям, в минимальных терапевтических дозировках, когда польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода.

Если беременная женщина принимала препарат, родившегося ребенка должны тщательно обследовать (для определения недостаточности надпочечников и прочих осложнений, связанных с лечением матери).

В небольших количествах действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения грудное вскармливание лучше отменить.

В препарате содержится бензиловый спирт, поэтому он не назначается детям младше 3 лет.

У детей старшего возраста препарат должен применяться с осторожностью, только по абсолютным показаниям, под строгим контролем доктора.

• токсичное воздействие на печень парацетамола;
• эффективность и побочные эффекты других гормональных средств;
• гипергликемический эффект стрептозоцина;
• концентрацию фолиевой кислоты (при продолжительном приеме);
• токсичность циклоспорина, аспарагиназы.

• фармакологическое действие антикоагулянтов, гипотензивных и антидиабетических препаратов,
• плазменные концентрации микселитина, празиквантела, изониазида, салицилатов;
• эффективность соматотропина.

При одновременном применении лекарства с:

• нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает угроза развития язв, желудочных и кишечных кровотечений;
• карбамазепином, эфедрином, фенобарбиталом, рифампицином, средствами, ингибирующими функцию коры надпочечников, эффективность бетаметазона снижается;
• β-2 адреномиметиками возможно снижение концентрации ионов калия в плазме крови;
• ритодрином возможен отек легких;
• амфотерцином и карбангидразой возрастает вероятность остеопороза;
• миорелаксантами усиливается выраженность и увеличивается продолжительность мышечной блокады.

Отзывы врачей и пациентов, которые применяют Флостерон для лечения.

Из отзывов врачей и пациентов можно выделить основное достоинство Флостерона – эффективность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К недостаткам пациенты отнесли:

• высокую вероятность развития побочных эффектов;
• большой список противопоказаний.

Цена упаковки Флостерона (5 ампул по 1 мл) в аптеках составляет от 175 до 205 рублей.

Ампулы должны храниться в темном месте, при температуре ниже 25 °С. Срок годности составляет 3 года (дата выпуска и окончания срока хранения указана на упаковке).

Рецептурное лекарственное средство, реализующееся через аптечную сеть по рецепту доктора.

К структурным аналогам Флостерона (производитель – Словения) относятся лекарственные средства:

• Дипроспан (Швейцария);
• Целестон (Бельгия);
• Бетаспан (Украина);
• Депос (Украина);
• Бетаметазон-Нортон (Индия/Кипр);
• Лоракорт.

источник

И вот — неприятное известие. В аптеках города дипроспана нет. Вообще. Это же подтверждает справочный портал ГУП РО «Фармацевтический центр» (http://ref003.ru): поисковая система препаратов при выборе города Батайск говорит, что «По вашему запросу ничего не найдено». По крайней мере, 6 и 7 июля было именно так.

Попытки выяснить, куда пропал препарат, обернулись для меня как для журналиста целым квестом с мистическим оттенком, честное слово!

Ростов и Батайск

В справочно-информационном отделе «Фармацевтического центра» мне ответили, что да, это не самое часто встречающееся лекарство. Но в Ростове оно есть.

— И больные из Батайска могут приехать за ним, не так уж и далеко, — заявила моя собеседница.

То есть человек должен ехать за 15 километров в аптеку? Странновато, конечно, но если других вариантов нет, ладно уж. Поиск препарата по Ростову дал «изумительные» результаты — дипроспан нашелся только в шести точках на весь город-миллионник! Что бы ни говорили в «Фармацевтическом центре», это явный дефицит.

— Дипроспан стал дефицитом на фармацевтическом рынке, — рассказала заведующая «Аптечного пункта» в Батайске Ирина Хмельницкая. — Мы и рады бы его больше брать, но его просто не предлагает поставщик. Вот дают 10 ампул, например, и все. И больше взять неоткуда.

По словам фармацевта, равных по эффективности аналогов у дипроспана нет. Существует подобный ему «Флостерон», но и он относится к категории дефицита.

Москва и Новосибирск

Стало ясно, что на местном уровне информации не найти, причина кроется где-то гораздо дальше. Пришлось прозвонить нескольким оптовым поставщикам медицинских препаратов в Москве и Подмосковье, работающим со всеми регионами страны («Мидея», «Фармедсклад» и т.д.). Однако выяснилось, что напрямую с производителем данного лекарства, бельгийской компанией Schering-PloughLaboN.V., эти поставщики не работают. И перенаправили меня в компанию «Катрен», которая является одним из крупнейших поставщиков в стране и имеет выход уже на производителя.

Дозвониться в «Катрен» удалось не с первого раза. В Новосибирске, где расположен ее главный офис, рабочий день уже близился к вечеру. Тем не менее, удалось. В коммерческой службе предприятия подтвердили, что дипроспан, действительно, в дефиците, но выяснять причины снова перенаправили к другому источнику. На сей раз — к представительству производителя в Москве, компании «МСД фармасьютикалс».

И вот здесь я столкнулась с тем, что сайт этой компании «лежит», при попытке открыть его выдается ошибка соединения. И ни один из четырех указанных телефонов не отвечает. Просто мистика какая-то! За два дня мне пришлось набрать телефон компании — специально сосчитала в журнале вызовов своего телефона — 26 раз! Не поверите — безрезультатно. Лишь дважды мне удалось поговорить с живым человеком: АТС предприятия оснащена автоответчиками, через которые очень сложно пробиться. В первый раз секретарь, наконец-то, взявшая трубку, дала мне внутренний номер менеджера, который работает с бельгийской компанией по «Дипроспану». Который также предсказуемо молчит, разумеется. Во второй раз я случайно попала к какому-то совсем другому сотруднику.

Интересно, как в компанию дозваниваются постоянные клиенты.

Бельгия и США

Что ж, следующий логичный шаг. Отыскав в интернете номера, я звоню непосредственно в Бельгию, в офис Schering-PloughLaboN.V. Благо, уровень владения английским позволяет.

В общем-то, в Европе добывать нужную информацию журналистам тоже не так-то просто. Это я знаю по опыту. И в этот раз, выслушав мой вопрос, секретарь перевела звонок на пресс-службу, где. Не взяли трубку! Повторный звонок и просьбы связать с отделом маркетинга или какими-то еще специалистами, которые мне смогут помочь и ответить, наконец, что же с «Дипроспаном» в России, ни к чему не привели.Последовал ответ, что напрямую специалисты беседовать не будут. Все, как у нас! Бюрократия, увы, интернациональна.

Оставался еще один уровень — головная корпорация MSD, частью которой является бельгийская компания. Офис ее располагается в США, в штате Нью-Джерси. Дождавшись начала рабочего дня у американских коллег, я на удивление с первого раза дозвонилась до пресс-службы MSD. Доброжелательная дама по имени Бетани Колнетт внимательно выслушала меня и попросила написать ей письмо со своими вопросами на электронную почту.

— Так я буду уверена, что ничего не напутаю, и запрос попадет именно к нужным людям, — сказала Бетани.

Ответа из Штатов я пока не дождалась. Надеюсь, он еще придет. Но сама по себе ситуация просто абсурдна. Дефицит важного препарата предполагает хотя бы информирование больных о сложившейся ситуации — хотя бы со стороны представительства компании. Того самого, которое надежно защищено автоответчиками. Но получается, что ни в Ростовской области, ни в Москве, ни в Европе и ни в США мы пока так и не нашли ответа на один простой вопрос: почему из аптек Батайска исчез «Дипроспан».

Будем продолжать поиски. Честное слово, уже взял азарт.

источник

Гиалуроновая кислота представляет собой полимер, состоящий из повторяющихся дисахаридных единиц соединения остатков D-глюкуроновой кислоты и D-N-ацетилглюкозамина.

Стереометрическая конфигурация представляет собой спираль, на внешней стороне имеющая гидрофильные карбоксильные группы с высокой степенью гидрофильности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При образовании гелей, гиалуроновая кислота способна связать 10000-кратный объем воды, это и обуславливает особенность биологической функции гиалуроновой кислоты в организме — природный гелеобразователь, широко представленный в различных органах и тканях.

Входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной ткани. В большом количестве содержится в хрящах, сухожилиях, роговице, стекловидном теле глаза, синовиальной жидкости, во всех биологических жидкостях слизистой структуры.

Гиалуроновая кислота обладает регенерирующей, бактерицидной, ранозаживляющей активностью. Отмечается отсутствие видоспецифичности (биологически совместима с тканями человека, независимо от источника получения).

Получают как методом биотехнологического синтеза, так и из животного сырья (стекловидное тело глаз крупного рогатого скота, гребешки петушков и т.д.).

Гиалуроновая кислота (ГК) для суставов имеет первостепенное значение, так как в высокой концентрации входит в состав синовиальной жидкости, где проявляет свои уникальные вязкоупругие свойства.

Молекула ГК находясь в свободном состоянии в растворе имеет вид неупорядоченной объемной сетки, которая при воздействии сдвигающих сил преобразуется в линейное положение.

Благодаря этому обеспечивается скольжение поверхности хряща с минимальным трением, а также амортизация перепадов внутреннего давления при нагрузке.

Суставная поверхность хряща постоянно изнашивается и должна полноценно восстанавливаться. Тонкий баланс внутрисуставного гомеостаза, в силу различных причин, может нарушаться, приводя к структурным и функциональным изменениям сустава.

При старении организма увеличивается количество вновь синтезируемых молекул ГК с меньшим молекулярным весом, снижается также концентрация данной кислоты в тканях хряща, и поэтому лечебный эффект препаратов основан на поддержании адекватной концентрации полноценных длинномерных молекул вводимых извне.

Уколы гиалуроновой кислоты делают в болезненный сустав.

Курс лечения длится 2 недели, и состоит из 4-5 уколов. Курс проводится повторно через год, и в будущем по необходимости.

Сразу после лечения уровень гиалуроновой кислоты восполняется, объем вещества, которое покрывает хрящ, максимально соответствует естественному. При нагрузках, движениях суставов, срабатывают амортизирующие и защитные функции кислоты.

И как следствие, уменьшается дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки.

Помимо уменьшения болевых ощущений, улучшения подвижности суставов и соответствующим снижением потребности употребления обезболивающих, у пациентов наблюдается замедление прогрессии остеоартроза.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для суставов не только доставляют хрящу необходимое количество ГК, но и стимулирует самостоятельную выработку её организмом.

Также стимулируется рост хондроцитов, подавляется экспрессия хондродегенеративных энзимов. Это говорит, не только о внешней защите хряща, но и о восстановлении структуры самого хряща, проще говоря, препараты гиалуроновой кислоты являются также хондропротекторами.

Основные случаи применения:

1. Инъекции гиалуроновой кислоты назначается при старческих изменениях в организме, в частности снижения уровня самой кислоты в синовиальной жидкости, и в хондроцитах.
2. Назначается при дегенеративных изменениях суставов, при остеоартрозе, деструкции стекловидного тела и других видах дистрофии сетчатки глаза.

Инъекции противопоказаны пациентам с патологией печени, инфекционными заболеваниями на коже, где планируется вводить кислоту, с проблемами свертываемости крови, переломами, явными деформациями суставов или костей.

При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы в суставах проводить терапию не рекомендуется.

Препарат запрещен во время беременности и кормлении грудью.

Следует прекратить одновременный прием антикоагулянтов.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, местного покраснения, временных болей и отечности. При длительном сопровождении побочных эффектов (более суток) следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Препараты протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выпускается в большом количестве, вот самые популярные из них.

Форма выпуска: шприц содержащий 25 мг гиалуроната натрия.

Поскольку препарат вязкоэластичен, следует применять иглы 22-23 G. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.

Является одним из самых экономных в своем классе.

Страна производитель – Япония.

Активное вещество – гиалуронат натрия.

Форма выпуска: одноразовые шприцы с замком Люэра. Стеклянные шприцы стерилизованы в автоклаве.

Вводится в пораженное место 4-6 раз с недельной периодичностью. Возможны одновременные инъекции в несколько пораженных суставов. В зависимости от размера сустава, подбирается подходящая расфасовка препарата (Синокром, Синокром мини или Синокром форте).

Страна производства – Австрия.

Форма выпуска: одноразовые шприцы с 1% раствором по 10/20/40 мг.

Хранить с сухом и прохладном месте (2-8 градусов по Цельсию), для сохранения своего лечебного эффекта.

Перед использованием Остенила следует проверить герметичность упаковки, продезинфицировать место укола и проследить, чтобы перед введением раствора были выпущены пузыри воздуха из шприца.

Страна производства – Швейцария.

Является международным непатентованным препаратом.

Исследования по фармокинетике Ферматрона не проводились. Действие на плод при беременности, во время кормления грудью неизвестно. Данных о совместном приеме с другими препаратами нет.

Выпускается в форме герметично-упакованного стеклянного шприца дозировкой 2 мг действующего вещества на 20 мг раствора.

Форма выпуска: опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты, в герметичных и стерильных шприцах (20 мг).

Во время курса лечения следует провести рентгенографию сустава и сдать на общий анализ кровь и мочу, для уточнения целесообразности дальнейшего лечения. При улучшенных показаниях лечение, обычно, доводят до конца, с повторным курсом лечения через год.

Страна производства – Россия.

При большой эффективности препарата, позволю отметить некоторые вопросные моменты. Например, масштабных исследований со стороны доказательной медицины не проводилось. Что в свою очередь свидетельствует о вероятных, не открытых возможностях или побочных эффектах.

Гиалуроновая кислота в аптеке продается в виде препаратов ее содержащих, цена соответственно зависит от качества предлагаемого лекарства:

• Синокром мини: цена колеблется от 2300 до 2500 за один шприц;
• Синокром: 3200-3800 рублей;
• Синокром форте: 4900-5200 рублей;
• Адант: 1300-1600 рублей за 10 мг 1% раствора;
• Ферматрон: от 3300 рублей за 20 мг 1% раствора.

Рано или поздно каждому человеку придется столкнуться с проблемой изнашиваемости межсуставной смазки и потери упругости хрящей. С причинами, по которым, это происходит, мы ознакомились в предыдущих разделах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То ли это дистрофические нарушения в организме, воспалительные процессы или же болезни, всё это приводит к одному, — к болям, дискомфорту, ухудшению подвижности и т.д.

До недавних пор данные проблемы решались симптоматически и по возможности витаминным насыщением организма. Сейчас же больные получили возможность устранять проблему в корне. Это своего рода прорыв в лечении и поддерживании нормальной функциональности опорно-двигательного аппарата.

источник

Дипроспан (Diprospan): 39 отзывов врачей, 53 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие при внутрисуставном введении и проведении паравертебральных блокад. Стойкий эффект до 14 дней.

Следует использовать с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Может вызвать подъем АД и гликемии. Обязателен контроль уровня глюкозы крови после инъекции и коррекция дозировки сахароснижающих препаратов

Длительный эффект препарата от месяца до нескольких лет.

У 10-15% пациентов с АГ может держаться высокое АД в течение 3-5 дней, которое сложно сбить.

Отличный препарат для купирования миофасциальных болей. Применим в лечении пяточных шпор, эпикондилитов, паравертебральных болей, хорошо снимает болевой синдром при параартикулярных блокадах плесневых и коленных суставов.

Действительно работающий препарат при корешковых, фасеточных синдромах. Использую для постановки паравертебральных блокад, обычно предварительно в триггер ввожу лидокаин/новокаин 4,0 — 6,0, далее в эту же иглу дипроспан 1,0, делаю 1 раз в 5-7 дней, курс №3.

Осторожно у пациентов с артериальной гипертензией. При язвенной болезни желудка и ДПК в анамнезе не рекомендую попадание препарата внутрикожно, подкожно вызывает дистрофию тканей. Периодически пропадает из аптечной сети.

Чудодейственное средство, ожидаемого пациентом противовоспалительного эффекта. Качество жизни поднимает выше предела желаемого. В основном, предназначено для облегчения симптомов экземы, псориаза, аллергического ринофарингита, артрита. Благодаря чудодействию внушает больному веру во врача.

Применение препарата вслепую может затушевать симптомы болезни и затруднить диагностику. Вызывает привыкание у больных.

Применять с осторожностью у больных с хроническими инфекциями.

Достаточно быстро и эффективно убирается болевой синдром при воспалительных процессах суставов. Также при блокадах нервных корешков, при их ущемлении. Положительной особенностью является введение препарата — подкожно, внутримышечно, периартикулярно.

«Дипроспан» относится к глюкокортикоидным препаратам.

Неплохой препарат, выраженный противовоспалительный эффект.

При неправильном использовании возможны побочные эффекты: -со стороны органов и систем (срыва компенсации артериальной гипертензии; -со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, тревожный синдром, неврозы, полифагия, депрессия; -со стороны обмена веществ: снижение эластичности сухожилий, ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. Остеопороз, увеличение массы тела, у детей – задержка роста.

Препарат хороший. Занимает достойное место в комплексной терапии при лечении артрита.

Сама страдаю вазомоторным ринитом более 30 лет. Два раза в год врач отоларинголог делаем мне блокады с «Дипроспаном». Становится лучше месяца на 3-4. Надо бы, конечно, лечиться почаще, да времени не хватает. Цена нормальная для импортного лекарства, но если использовать длительно — «кусается». В целом, препарат работает.

Быстро снимает отёк при обострении заболевания костно-мышечной системы.

При назначении необходимо учитывать такие заболевания в анамнезе, как гастрит и язва желудка.

Очень выручает «Дипроспан», если у пациента есть противопоказания к физиотерапевтическому лечению и другого действенного средства для снятия отёка корешка применить невозможно.

Препарат использую для проведения блокад, для достижения «длинного» эффекта — отсроченного и более продолжительного. Хорош для снятия болей при артрозах, радикулопатиях.

Не злоупотреблять вследствие наличия таких побочных, как дестабилизация артериальной гипертензии, ухудшение сердечной деятельности у возрастных пациентов, учитывать наличие остеопороза.

Давно себя зарекомендовал этот препарат в моей практике, как рабочий при хроническом болевом синдроме при артрозах, при бурситах, при плече-лопаточном периартрите, эпикондилитах, стилоидитах. Обычно достаточно 1-2 процедуры для купирования болевого синдрома. Часто применяю при пяточных шпорах.

Вызывает нередко подкожную и кожную дистрофию.

Препарат ГКС со всеми вытекающими обстоятельствами, с осторожностью у пациентов с СД и мышечной дистрофией.

Хороший, выраженный противовоспалительный эффект.

Наличие побочных эффектов в виде срыва компенсации артериальной гипертензии, снижение эластичности сухожилий, при длительном использовании ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. У спортсменов вплоть до разрывов мышц.

Препарат хороший, но в умелых руках. Повальное увлечение хирургов, травматолог-ортопедов и неврологов в отдаленной перспективе привело к дискриминации «Дипросана»

Быстрый эффект, пролонгированное действие.

Препарат выбора, непредсказуем, применять с осторожностью. Эффект от первого применения грандиозный, второй курс с осложнениями. ,Местное использование тоже очень осторожно, могут быть выражены явления атрофии.

Использую не часто, только в экстренных случаях, так как после его использования сложно подбирать терапию.

Очень хорошие результаты. Можно использовать внутрисуставно. При отсутствии эффекта перехожу на «Кеналог». Лучше работает в комбинации с НПВС.

При использовании необходимо учитывать то, что может повышать давление и сахар крови.

Препарат использую очень давно. Всем рекомендую.

Высокоэффективное стероидное противовоспалительное средство. Использую для лечебных медикаментозных блокад при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Назначается строго по показаниям. Эффективность действия препарата зависит от точности его введения.

Препарат имеет большое количество противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении.

Сильный препарат для лечения и купирования болевого синдрома. Обязателен при длительном болевом синдроме.

Побочные эффекты и риски связанные с применением препарата достаточно высоки. В связи с этим требуется высокая квалификация врача при применении локально инъекционной терапии.

Хороший препарат, цена качество очень радует. Применяю редко, но порою дипроспан является препаратом выбора и первой линией терапии.

Препарат показал себя достойно в дерматологической практике, в частности при неотложных дерматологических состояниях. Отличный эффект у ряда пациентов с очаговой алопецией, тем самым является препаратом выбора при отсутствии эффекта от других видов лечения.

Очень часто используется как самолечение, необходимо введение препарата под рецептурный отпуск.

В течение 29 лет использую стероидную локальную терапию при артритах, реактивных синовитах, дорсопатиях, обострении спондилоартрита, энтезитах и хронических скелетно-мышечных болях с болезненными мышечными уплотнениями (БМУ, миогелоз Шаде, узелки Корнелиуса). «Дипроспан» (бетаметазон 5+2) отлично зарекомендовал себя в ревматологической практике.

С 1995 г. по 2000 гг. в практике использовал еще одну форму «Дипроспана» — «Cronodos Diprospan» (5+5) производства Шеринг-Плау Испания. Эффект еще более пролонгированный — до 45 суток(!). Тщательно отбираю пациентов с коморбидностью, учитывая противопоказания и сопутствующую патологию.

Очень эффективен. Соотношение цена-качество перевешивает в сторону качества. Продолжительность действия одного укола длительная.

Гормональный препарат, поэтому продолжительность приема ограничена.

Прекрасно помогает при обкалывании очагов гнездной алопеции, а также при острых аллергических реакциях оказывает выраженное противоаллергическое действие.

Эффективное и быстрое купирование болевого синдрома при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Большое количество побочных воздействий, в частности, провоцирование развития асептического некроза кости.

Неплохой препарат, но требует огромной осторожности при назначении. В моей медицинской практике является лекарством «крайнего случая».

Отличный препарат для купирования болевого синдрома в неврологии, хирургии, травматологии. Активно пользуюсь «Дипроспаном» при паравертебральных, периартикулярных, перифокальных блокадах в сочетании с «Новокаином» или «Лидокаином». Обычно хватает 1-2 инъекций для полного исчезновения болей.

Разумеется, препарат требует контроля за кратностью введения строго по назначению врача.

Превосходный препарат для лечения гнездной алопеции, келоидных и гипертрофических рубцов при введении препарата внутрь очага. Положительные результаты наблюдаются через несколько недель. Количество инъекций зависит от тяжести и площади процесса. При лечении гнездной алопеции возможно проведение профилактических инъекций. «Дипроспан» также является «тяжелой артиллерией» для лечения аллергодерматозов тяжелой степени (атопический дерматит, крапивница, токсикодермия) в составе комбинированной терапии.

Побочные эффекты, характерные для пролонгированных глюкокортикоидов. Частое бесконтрольное применение без наблюдения у врача-специалиста.

Эффективен в сочетании с местным анестетиком для блокад при различных болевых синдромах.

В нейрохирургии активно используется в сочетании с местными анестетиками для различных блокад при болевых синдромах. Зачастую достаточно одной блокады с применением «Дипроспана» для купирования болевого синдрома.

При правильном использовании по назначению отличный противовоспалительный эффект.

Препарат назначаю исключительно в виде медикаментозных блокад, в сочетании с новокаином. При этом более 3 инъекций не делаю, обычно 1-2, так как этого вполне достаточно для получения результата. Всегда назначаю под прикрытием гастропротекторов, предупреждаю о возможном повышении давления, повышении аппетита. Обычно более 1 мл на 1-кратное введение не делаю. Следует избегать введение препарата в сухожилие и подкожно.

Достойный депонированный кортикостероид, необходимо четко выделять показания для использования и не злоупотреблять регулярным применением.

К сожалению, дерматологические пациенты неправильно применяют при самолечении, «разбалтывая» адренокортикотропную систему.

Необходим строгий контроль за рецептурным отпуском подобных препаратов.

Хороший препарат для инъекций при воспалительных процессах. Быстрый и выраженный эффект, который сохраняется достаточно долго. Удобен в применении. Доступен по цене.

Применять его надо с осторожностью. При некорректном применении много побочных и нежелательных действий он оказывает на организм в целом и в месте инъекции.

На мой взгляд, дипроспан один из лучших кортикостероидов,выпускаемых в этой форме. Доступный по цене.

Часто использую в своей практике при различных заболеваниях. Очень хороший эффект на ранних стадиях халязиона при лечении иридоциклита, воспалительных заболеваниях сосудистой оболочки. Препарат подходит и для прабульбарного введения. Терапевтический эффект держится несколько дней. Без назначения специалиста использовать строго не рекомендую, много побочных эффектов.

«Дипроспан» в ЛОР и пластической хирургии очень часто используют врачи с целью предотвратить формирование рубцовой ткани, используют в качестве примочек и мазей в сочетании с «Дерматиксом» у взрослых и детей. Качество на высоте.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Возможны аллергические реакции на препарат в виде зуда и покраснения.

По-настоящему эффективный; цена/качество «5»; простота использования; крайне редки побочные явления; доступность (приобретение без рецепта).

При артритах, артрозах один из лучших препаратов имеющихся на сегодняшний день. С учётом достаточно низкой цены, доступен абсолютно всем. Хочется обратить внимание на отсутствие рекламных кампаний по данному препарату, а также многолетнюю историю его применения в клинике, что свидетельствует о его эффективности и надёжности.

Один из лучших противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов. Эффект наступает быстро и длится долго благодаря наличию в составе двух компонентов.

Сейчас очень трудно найти его в аптеках. Ответ на данную проблему не могут назвать даже медицинские представители компании производителя. Излишнее назначение данного препарата на территории РФ не по показаниям.

Препарат спасения для пациентов с грушевидным синдромом и синдромом запястного канала.

Хороший противовоспалительный эффект как при внутрисуставном так и параартикулярном введении.

Лучше назначать препарат тогда, когда это действительно необходимо. Немаловажно соблюдать интервал между введениями для того, чтобы уменьшить системное действие с одной стороны, с другой стороны чтобы не вызывать необратимые изменения в самом суставе. Это далеко не замена эндопротезированию и до последнего тащить пациента на дипроспане, считаю, не следует.

Дипроспан — это гормон пролонгированного действия.

Очень много побочных эффектов и должен назначаться строго по показаниям!

Никогда его нельзя назначать при аллергических заболеваниях, как часто делают коллеги. Эффект временный, но потом, к сожалению, таким пациентам очень сложно подбирать терапию.

Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергической крапивницы, острой, при некоторых случаях экземы кистей и стоп.

В последнее время отсутствует в аптечных пунктах Кущевского района.

Полностью довольна данным препаратом, при правильном назначении препарата побочные эффекты минимальны или полностью отсутствуют.

Очень хороший препарат для местного применения. Использую для периартикулярного и внутрисуставного введения уже давно, эффективностью и переносимостью пациентам очень довольна. Внутримышечное введение считаю целесообразным в очень редких случаях, в качестве скорой помощи и исключительно при недоступности других вариантов лечения.

Недопустимо «самоназначение»! Только по рекомендации и под контролем врача!

Препарат замечательный. Работает четко, быстро, предсказуемо. Назначать только по строгим показаниям. Злоупотребление этим препаратом недопустимо. Назначаю для локальной терапии, периартикулярных инъекциях, реже для внутрисуставных инъекций в коленные еще реже в плечевые суставы. При назначении строго по показаниям достижение эффекта гарантированно.

Злоупотребление может привести к необратимым нарушениям в тканях, вплоть до некроза!

Данный препарат относится к классу глюкокортикоидов, то есть гормональных средств. Поэтому при применении требуется строгий контроль! Количество курсов инъекций не должно превышать 3-х в течении года. Интервал между инъекциями не менее недели. На курс лечения обычно требуется 3 блокады.

Дипроспан — это гормон и с этого надо начинать разговор об этой группе препаратов. А гормонами лечить нужно грамотно и строго по показаниям. Я использую Дипроспан строго периартикулярно, так как считаю внутрисуставные инъекции небезопасными в плане возможного «занесения» инфекции в сустав. Основная область применения — это энтезопатии (эпикондилиты латеральные и медиальные, триггерные болевые точки во внутренне-боковой связке коленного сустава), различные проявления плечелопаточного периартроза (тендиниты и застарелые повреждения мышц ротаторной манжеты, субакромиальные бурситы), препаталерные бурситы, плантарный фасциит, для паравертебральных поясничных блокад.

Препарат хорош всем и вполне безопасен и по цене доступен.

Отличное средство для лечения локальных болей. При правильном использовании результаты прекрасные и крайне редко побочные эффекты. Может использоваться и при суставных, и при мышечных болях, при многих кожных процессах.

При использовании в режиме «самолечения», в неадекватных дозах, может давать тяжелые нарушения в эндокринной системе и другие осложнения. Требует контроля врача.

В отличие от аналогов намного реже дает такие побочные нарушения в месте введения, как атрофия тканей. В умелых руках переносится отлично.

Если дипроспан назначен по показаниям, эффект вполне предсказуем, всегда достаточен. Очень доверяю этому препарату. Хорошее сочетание цена/качество. Применяю для периартикулярного, внтрусуставного и внутримышечного введения. Необходимо понимать, что это глюкокортикоид.

Неверное использование препарата приводит к серьезным отдаленным негативным результатам.

Прекрасный препарат при умелом использовании.

Препарат использую давно во основном для проведения медикаментозных блокад. Как правило при затянувшемся или остром воспалительном процессе, который плохо поддается лечению (цервикалгия, люмбалгия, торакалгия и т.д.) или при выраженном обострении.

Не понравилось отсутствие его эффекта при некоторых состояниях когда воспалительный процесс не является главным в патогенезе болевого синдрома. Хотя в этом случае препарат является очень важным для дифференциальной диагностики состояния.

Как правило данный препарат я использую в случае необходимости, так как это глюкокортикоид и злоупотреблять им не стоит. Так же важно во время введения препарата точно доставлять его в проблемную зону, иначе эффекта может и не быть. И еще важно, что препарат по сути купирует воспалительный процесс и должен использоваться конечно же в комплексе с другими лечебными процедурами.

Купила «Дипроспан» производство Франция, ноль обезболевания. Я раньше колола «Дипроспан» и он помогал, но производителя не помню. Стоимость этого «Дипроспана» производство Франция 550 рублей, но стоимость его доходит до 700 рублей одна ампула.

У меня достаточно серьезное заболевание — ревматоидный артрит, которое, увы, у кого медленно, а у кого достаточно быстро поражает суставы. С болями справляюсь обезболивающими и естественно принимаю базисную терапию. Но, бывает к сожалению так, что с болью в суставе справиться с помощью обычных обезболивающих никак не получается. Тогда подключаю гормональную терапию «Дипроспаном» напрямую в пораженный сустав. Меньше чем через сутки наступает значительное улучшение, появляется подвижность и боль исчезает. Рекомендую терапию «Дипроспаном», но после консультации с лечащим врачом и обязательно с хорошим и проверенным специалистом. Будьте здоровы.

Впервые использовала данный препарат при обострении ревматоидного артрита, потому что никакие противовоспалительные уже не помогали. После укола «Дипроспана» просто летала, боль ушла уже на следующий день, восстановилась подвижность в суставах. К сожалению, эффект от лекарства был недолгим, примерно около недели, потом боли и скованность снова вернулись, но уже не такие сильные, как до укола. Лекарство перенесла хорошо, каких-либо побочных действий не заметила. Препарат не дорогой при однократном использовании, эффект хороший, но я не рекомендовала бы Дипроспан» без назначения врача.

У меня обострилась экзема на руках. Сильные отеки, жжение, зуд, волдыри потекли. Произошло это в выходной. Обратилась в платную клинику. Поставили укол «Дипроспан». Раньше ставила внутривенно хлористый. Эффект удивил, все остановилось, отеки прошли. Лекарство возьму на заметку.

«Дипроспан» использовала по назначению врача. После прививки от гриппа воспалились все суставы, казалось, болят все косточки до одной. Невозможно было двигаться часа два утром. Почти месяц ходила по докторам. Никто ничего не советовал толкового. А потом попала на прием к кардиологу. И доктор посоветовал поставить один укол «Дипроспана». Я так и сделала. И чудо! Боль прошла. Я уже к вечеру чувствовала себя совершенно здоровой. Теперь ставлю себе укол один раз в полгода, и боли в суставах и костях не мучают. Побочных эффектов я не ощутила. Кстати, после укола меня перестает мучать аллергия. Я думаю, что это очень хороший препарат, хотя в аннотации очень много противопоказаний. Но ведь их много и у других препаратов. А этот реально помогает.

«Дипроспан» колола при обострении псориаза 1 раз в год на протяжении более 10 лет. В 2018 году уколола дважды — в июне и в конце сентября. После второго укола по всему телу появилась сыпь, тело чешется невыносимо, лицо округлилось и покраснело. Уже более 4 месяцев в таком состоянии. Сейчас сдаю анализы, чтобы получить помощь от врачей. Не занимайтесь самолечением, это очень опасно.

У меня сильная боль в шее и спине, что только не перепробовала. Посоветовали «Дипроспан», почитала отзывы, всем помогает, думала поможет и мне. Уколола, прошло уже трое суток, результата ноль. Выводы: всё это туфта, теперь опасаюсь как бы хуже не стало. Ни кому не советую этот препарат.

С 45 лет колола «Дипроспан». И всё отлично. Сейчас 56 — растолстела, не помогает абсолютно, лицо краснеет, головная боль, и давление. Его давно не было. А что поступило — не знаю.

Покупали для бабушки, для купирования болей в коленях. Действует очень быстро, и длительно. При введении разбавляли новокаином, побочного действия не выявлено. Осталось несколько ампул, думаю, что при обострениях они пригодятся.

Очень эффективный медицинский препарат для лечения воспалительных заболеваний. Никаких серьезных побочных эффектов не выявилось. Меня сильно беспокоил коленный сустав, и я покупала всевозможные согревающие мази, лечилась народными методами — не помогло. Поехала в город к врачу и он посоветовал «Дипроспан». После применения не было никакого зуда и покраснений. Если следовать указаниям врача, исполнять все рекомендации, изложенные в инструкции, то можно не опасаться появления негативных эффектов. При правильном применении этот препарат приносит только пользу. Качество препарата отличное и цена доступная. В аптеках можно приобрести без рецепта врача, но препарат в аптеки поступает очень редко.

У меня 3 года экзема на руках и ногах, ничего не помогало, 4 раза в год лежала в кожном, никакого толка, и вот знакомый дерматолог посоветовала поставить один укол «Дипроспана», и о чудо, прошел зуд, зажили раны и трещины, но ровно через месяц всё вернулось, и вот уже 2 года каждый месяц я делаю «Дипроспан», пока особенных побочных не ощущаю, кроме того, что стало подниматься давление. Но это ничто против того, что со мной было.

Травмировала плечо. Постепенно боль увеличивалась, а подвижность руки уменьшалась. Лечение в районной поликлинике в течение 1,5 месяца (физиотерапия, массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура) ничего не дало. Посоветовали врача оперирующего травматолога-ортопеда. 3 блокады дипроспана с лидокаином и комплекс упражнений восстанавливающий мышцы. Потрясающе! Рука полностью восстановилась. Рецидива не было. Из побочных явлений заметила выпадение волос, причём, не сразу, а через месяц после курса. Но это мелочи. Теперь, спустя 4 года при игре в баскетбол травмировала другую руку. Боль в течение месяца. Надеюсь, что снова поможет, правда в этот раз доктор добавил 1 инъекцию гиалуроновой кислоты (внутрисуставную).

В моём случае, когда мне надо было делать операцию в локтевом суставе, «Дипроспан» оказался одним из лучших кортикостероидов, да ещё по такой доступной цене. Я очень не хотела делать операцию, применяла народные средства. И вот я, ища для себя спасение, нахожу такой препарат «Дипроспан». Облегчение наступило в этот же день. Руку стала в локте сгибать и самое главное, перестали преследовать боли в локте. На следующий день начала давать нагрузку руке своей, тем более это правая рука — рабочая. Через месяц я просто забыла о своём заболевании. Поэтому всем своим друзьям советую этот препарат.

У меня врачи диагностировали пяточную шпору. Чем только я не мазала и что я не прикладывала. Помог только укол «Дипроспан». Спасибо и врачу, и лекарству!

Хотелось бы написать свой печальный опыт знакомства с «Дипроспаном». У меня псориаз и, как многие, я обратилась к интернету в поисках чудо-лекарства. И такой нашла, это оказался «чудо» укол «Дипроспан»! Беда только в том, что нигде не было написано о последствиях! Сделала укол, все высыпания прошли на третий день, радости не было предела, и эйфория длилась моя в районе 14 дней. После стали появляться старые высыпания,а к ним и новые. Сыпь была ужасная, мази не помогали уже. Пришлось обращаться к врачу и ложиться в стационар! Как объяснили там, это сильнейший гормон, после которого найти лечения практически невозможно! Не делайте его, по крайней мере, в борьбе с псориазом!

Мне 55 лет, работаю водителем на севере, застудил спину, первый раз узнал, как болит поясница. 2 недели проходил на уколы, стал ходить, вышел на работу, вечером спина отваливалась. Тут знакомый посоветовал «Дипроспан» укол, велел прочитать подробно инструкцию по применению. Изучив инструкцию, взвесил все «за» и «против», что препарат я перенесу, сделал укол вечером, утром всё хорошо, боли нет, спасибо большое.

Дипроспан стал моим спасением от операции! Мой диагноз — гигрома лучезапястного сустава. Не помогали ни мази, ни компрессы. Врач отправил в стационар на операцию по удалению, потому что боли не давали уже даже спокойно спать. И вот, пришла я к доктору, а он мне предложил такой вариант: делаем укол «Дипроспана» в сустав, и если вдруг он тоже не поможет, тогда уж точно операция неизбежна. Я согласилась! На всю процедуру у хирурга ушло несколько минут, и первый день было, конечно, очень-очень больно. Сустав буквально распирало и от малейшего движения хотелось просто выть. Кое-как уснула. Проснувшись утром, поняла, что ночь прошла спокойно, рука болит заметно меньше, чем до укола. А потом с каждым днем боли становились меньше, пока совсем не ушли. С тех пор прошло уже 3 года, никакой операции делать не пришлось! Так что советуйтесь с врачом, и если есть вариант, что он поможет, смело пробуйте! Оно того стоит!

Чудесный выход их экстренных ситуаций! К сожалению, при ревматоидном артрите не обойтись без периодов обострений: суставы распухают, сильная боль, невозможность нормальной опоры и передвижения. Любая базисная терапия действует не сразу, а противовоспалительная недостаточно эффективна. На таком фоне — одна блокада с «Дипроспаном» моментально ставит на ноги. Это не панацея и не волшебная палочка, увлекаться ним не стоит, ревматологи рекомендуют не более трех инъекций в год. Но в острой ситуации это незаменимый помощник. Если правильно соблюдать частоту введения и прибегать только в действительно сложных случаях — думаю, побочных эффектов не будет, по крайней мере на себе ничего не заметила.

Инъекцию препарата сделали в поликлинике, по назначению врача. Через несколько часов началась аллергия. Боль и опухоль на колене так и не прошли. Помог только «Витафон» и капустные листы.

У меня есть псориаз, кто-то посоветовал мне купить уколы «Дипроспан». Сначала мне они помогли, уколов 4 сделала, а дальше началось, буквально за 2 месяца мои щёки и живот с попой резко пополнели, я не придала этому никакого значения, после прошло ещё пару месяцев, я вновь купила уколы, так как псориаз снова появился, начала снова колоть и через 3 дня поняла, что мои щёки сильнее начинают толстеть и, как весь мой вес в целом, набирать. За 4 месяца я набрала 10 кг. Не попадайтесь на мои ошибки, этот препарат очень гормональный и не всем его рекомендую!

Моя мама всю жизнь мучилась полинозом (насморк, заложенность носа, красные глаза, слезотечение), начиная уже с февраля, когда снег начинает таять и открывается почва. Мама никогда не ходила по врачам по этому поводу, считая, что никто ей не поможет в обычной поликлинике, а в частных клиниках обдерут до нитки назначениями анализов в поисках аллергена, на который у неё такая реакция. У знакомой знакомых (как это у нас бывает обычно) услышали случайно, что кому-то ставили в платной клинике какой-то один укол в год против таких же аллергических симптомов за 500р. Решили, что сами сможем найти в интернете, что это за волшебный укол и поставить его. Наткнулись именно на «Дипроспан», купили заранее и хотели поставить в феврале, но почему-то затянули, уже начались первые аллергические «звоночки», вот тогда-то в последний момент поставили укол, на удивление мама легче перенесла весну, и вообще, весь период цветения и тополиный пух прошли незамеченными. На следующий год будем снова колоться, вот только скорее всего в январе.

Я скажу об этом препарате лишь то, что мы его использовали, когда не было другого выхода. После лечения всё стало ещё хуже и потребовалась блокада, куда бы не ходили, большинство врачей говорили, что шансов почти что нет. В течение 4-х лет мы уже используем его. Я хотела бы только лишь сказать от чистого сердца, что этот препарат очень помог моей бабушке и поставил её на ноги, более того цена у препарата не очень большая, но я заметила один минус, это то, что когда мы купили его в прошлый раз, он оказался какой-то не такой, даже скажу вам так, таблетки были какие-то другие и даже их цвет и запах был другой. Возможно, этот препарат подделывают, будьте осторожны, друзья мои.

Об этом препарате скажу, что использовали мы его, когда не осталось больше выхода. После многократного оперативного лечения грыж позвоночника потребовалась ещё блокада. Врачи разводили руками — только инвалидность, но основное заболевание значится остеохондроз, так что инвалидность не дали, нужно было, чтобы прошло полгода между операциями, а они не проходили. Проставили 5 уколов первый курс, потом где-то через полгода ещё 3 укола. Всё продолжает болеть, остроту снимаем нимесулидом, но главное, что человек двигается, а не лежит. В нашем случае из двух зол пришлось выбирать.

У моей мамы, как только начинаются теплые деньки и активно пригревает солнце, всё тело покрывается мелкими красными волдырями. Они чешутся и вызывают дискомфорт. Было сдано очень много анализов и выпита куча таблеток, все помогало ровно на пару дней. Знакомая посоветовала «Дипроспан» (она им спасается от аллергии на тополиный пух). Мы попробовали, и на следующий день воспаление ушло, а потом и вовсе пропало всё. Хватает одного укола на 2- 3 месяца (стараемся не повторять в один сезон). Так что когда ситуация безвыходная, прибегнешь ко всему, несмотря на противопоказания.

Уже 10 лет использую дипроспан от псориаза 1 раз в месяц. Больше ничего не помогает. Отказывалась от него только во время беременности, но после родов сразу начала колоть, так как на кистях за 9 месяцев не было живого места.

Ставлю дипроспан каждый месяц уже два года. Очень хорошо помогает от псориаза на ладонях и подошвах. Говорят, что побочки много, надпочечники перестают вырабатывать гормоны, т.к. извне получают постоянно, но жить без дипроспана уже невозможно.

Уже несколько лет страдаю сезонной аллергией два месяца в году. Перепробовал множество таблеток от аллергии, но ничего не помогло. Назначили дипроспан, потому что абсолютно не мог работать. И только дипроспан мне помог — снял все симптомы. На две-три недели забываю о болезни начисто. Знаю, что этот препарат не лечит, а только снимает симптомы, но выхода нет.

У моей бабушки артроз тазобедренного сустава. Были непрекращающиеся боли. Подошли 2 курса лечения. Ничего не дало. После этого врач назначил «Дипроспан». Хоть препарат и не дешевый, но творит чудеса. Правда, бабушка предвзято относилась к гормонотерапии. Но результат её переубедил. Укололи 2 раза — по 1 уколу в сутки через день. Больше не понадобилось.

У моего деда были невыносимые боли в суставах. Какие он лекарства только не перепробовал, ничего не помогало, а боль становилась всё сильнее и сильнее. И вот проходя обследование у одного доктора, был прописан данный препарат. После использования дела пошли в лучшую сторону. Боль исчезла и суставы начали полноценно работать. Понравилось то, что после применения препарата, он быстро вступает в действие, и это очень хорошо. Что касается побочных эффектов, то была тошнота и слабость. Но это быстро проходило. Как по мне, у кого сильные боли в суставах, то можете принимать данный препарат. Эффект почувствуете быстро!

С аллергией я мучилась лет с 12, но после переезда в город с большей влажностью и наступления цветения у меня началось обострение нереальных величин. Находиться на улице больше десяти минут было просто за гранью моих сил: покраснение глаз, зуд, ринит. Кроме этого, я постоянно чихала, ну и вы представляете, какой у меня был вид. Обычно при сезонной аллергии я принимала «Цетрин», но на этот раз он был бессилен. По совету коллеги я приобрела «Дипроспан», и его вкололи мне прямо в аптеке по просьбе фармацевта. Подействовал он, к сожалению, не сразу, а только на третий день. Но зато до конца сезона о своей аллергии я и не вспоминала! Минус в том, что, как я поняла, препарат гормональный, а значит — вредный. И еще в показаниях аллергия не указана. Так что я рекомендую посоветоваться с врачом перед применением.

Моя история, как многие у людей в возрасте. Очень болели колени и спина, все таблетки и уколы уже перестали приносить облегчение. Мне посоветовали уколы «Дипроспана», и, несмотря на реакцию нашего фельдшера (она была отрицательной), я укол таки сделала. На другой день я встала с постели без стона и сильной боли, одним словом, мне полегчало, и спина уже болит меньше. Я сделаю ещё один укол для закрепления эффекта. И так как много противопоказаний даёт этот препарат, постараюсь быть с ним осторожнее.

С лета мучился воспалившимся бурситом. Один врач сделал «отсос» и ввел «Дипроспан», который я купил в аптеке по его рецепту. Через 3 недели бурсит на локте опять воспалился, и стала накапливаться жидкость, т. е. препарат не помог. Попал к другому врачу, который сказал, что ни в коем случае не надо использовать такой препарат вообще, что он, якобы, разрушает кости и способствует развитию рака костей. Вот и гадай теперь: какой врач прав?!

С «Дипроспаном» столкнулся во время затяжной аллергической реакции, долго не мог победить аллергию, когда вроде бы уже поняли и устранили причину, я мучался от кожного зуда, который усиливался по ночам, при этом я соответственно не мог спать, на ногах даже были расчёсы. «Дипроспан» меня буквально спас. Дерматолог посоветовала «Дипроспан» внутримышечно. После первой инъекции зуд сразу прошёл, начал нормально спать. Потом возник рецидив зуда, примерно через три недели, после этого вновь купил «Дипроспан», сделали внутримышечную инъекцию, кстати совсем безболезненную, и зуд окончательно прошёл. Так что препарат всем советую.

Доброго вечера. Впервые воспользовалась дипроспаном 2 года назад. Сильно болело колено. Делали уколы в колено. З укола, с интервалом неделя. О болях забыла на 7 месяцев. Потом повторила, так же 3 укола. Хватило мне уже лишь на 5 месяцев. Третий раз тоже на 5 месяцев. В сентябре этого года всё же решила узнать причину болей. В краевой больнице мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение: сульфасалазин, преднизолон, метотрексат, и фолиевую кислоту. Боли уменьшились, но хожу с большим трудом. Если бы сразу обратилась к врачам, было бы намного лучше самочувствие.

Как-то недавно я заболела, пробовала многие препараты, но они не помогали, потом решила набрать в поиске хорошее лекарство для иммунитета. Вышло «Дипроспан» с отзывами хорошего препарата, начала употреблять. Если честно, уже через 3 дня мне стало намного лучше, чем я себя чувствовала неделю назад, когда только простыла. Сейчас если только начинаю простывать, сразу принимаю «Дипроспан», чтоб не начался грипп.

«Дипроспан» — отличное лекарство, у меня ревматоидный артрит, серонегативная форма, заболело колено, припухло, была скованность во всём теле, трудно было подниматься по лестнице, болезненное состояние, апатия, терапевт назначил укол дипроспана, я не стала медлить и поставила внутримышечно (!) в тот же день, к вечеру «помолодела» на 10 лет – припухлость спала, скованность и ломота прошли, увеличилась амплитуда движения. Эффект был скорым и долгим, ну и учитывая, что это все-таки гормон, без надобности не ставлю, редко, наверное, раз в 2-3 года, в остальное время на другой терапии.

Я пользуюсь дипроспаном 20 лет и колюсь каждый месяц. Всё началось после родов — нейродермит. Потом он стал как-то странно себя вести, голова, шея и спина были в кровь изодраны. Кожа была сухая и болезненная. После первого укола я ожила! Всё прошло за 3 дня, но потом повторялось, и я стала колоть его каждый месяц. Пыталась сделать перерыв, стали какие-то новые проявления на коже появляться, из уголков глаз и рта выделялась какая-то странная жидкость, едкая. В общем, без дипроспана я никуда. Но сейчас он пропал. Его не продают нигде в городе. В общем, 6 месяцев без него прошли спокойно, без травм кожи, что будет дальше, не знаю.

У папы подагрический артрит. Зимой перенёс пневмонию и острый панкреатит. Сама врач. Последний приступ был больше года назад. Видимо, после всех перенесённых заболеваний иммунитет совсем упал. Принимал НПВП, «Аллопуринол». Но через неделю после окончания терапии вновь приступ подагры, ещё сильнее предыдущего, и так уже 5-й приступ за 2 месяца на фоне нормализовавшейся мочевой кислоты. Решили по рекомендации ревматолога попробовать гормоны. Укололи «Дипроспан» внутримышечно. На следующий день отёк ушёл, боль спала. Уже 3 месяца живём без проблем!

Хорошо помог сразу, псориаз ушёл, и суставы успокоились! Даже не ожидала после многих лет мучения! Спасибо за «Дипроспан»!

Я не врач, просто прочла, что пишут, и не знаю, что сказать. Тоже колено заболело, артрит или артроз сказали — забыла. Проколола 10 уколов, прошло две недели, а на улицу выйти не могу. Болит нога от колена до пят, жду когда же наступит оздоровление за такую-то цену этого лекарства, ну пока ноль результата.

Сильно болел коленный сустав. Не согнуть, не выпрямить колено без дикой боли я не мог. Результаты МРТ: хондромаляция надколенника,дегенеративная грыжа заднего рога медиального мениска, киста Бейкера и т.д. Прошло 3 часа после введения препарата «Дипроспан», и боли как не было. Но я всегда скептически отношусь к быстрому излечению. Возможно, есть какие-то побочные эффекты, в моём случае, которые не проявились. В любом случае, спасибо препарату.

Мне очень понравился препарат «Дипроспан». Я болею уже очень давно: остеоартроз, грыжи, протрузии, остеофитные наросты и ещё вдобавок ко всему периневральная киста в спинно-мозговом канале. Последнее время вообще было невыносимо терпеть. Я уже и плакала-рыдала от отчаяния, просто ужас, но мне знакомая посоветовала. Я его еле-еле нашла, сделала 1 укол, я как будто снова родилась на свет, хоть ноги выпрямились в коленях. Я болею давно, и почему до сих пор не назначили мне доктора такое спасение. Я от этой боли прямо постарела. Готова отдать все деньги, чтобы не болело. Спасибо тем людям, кто придумал «Дипроспан».

Дипроспан — это чудо медицины. Полтора года мучилась экземой кистей и стоп, ничего не могли сделать. Помог дипроспан. Ушел зуд, вместе с ним ушли и пузыри. Сейчас только шелушится кожа, но это поправимо. Кроме того, в 2007 году у меня была обнаружена грыжа дисков поясницы, пророчили инвалидность, операцию, помог дипроспан, с 2007 года не знаю, что такое боль в спине. Только непонятно, почему врачи его боятся использовать? В обоих случаях применила его самостоятельно, как говорят понаслышке!

Дипроспан хорош только в разовых применениях. При псориазе разовыми инъекциями не обойтись — минимум раз в месяц. Болячки проходят, но я стал хуже любого наркомана. Если я не уколюсь раз, а то и два раза в месяц, псориаз «вылазит» лучше любых грибов после дождя. И что важно — ничего более не помогает! Сижу на этой отраве уже третий год. Что теперь делать не знаю.

В детстве мучилась нейродермитом, после перестройки организма в 18 лет всё прошло. После родов опять всё заново. Что только я не пробовала, хорошо помогали, конечно, гормональные мази, но их уходило очень много. Врач прописал дипроспан, тоже конечно сильный гормон, но ситуация такая, что выбирать не приходилось. Сделала два укола, с перерывом в месяц. Всё прошло, как я рада. Увлекаться им, конечно, не советую, но всё-таки результат налицо. Без консультации с врачом не принимайте, потому что побочек немало. С осторожностью!

А мне кололи дипроспан дважды с интервалом в две недели в плечо (артрит). Лицо раздулось — вызывала скорую. Ничего делать не стали -посмотрели — не отек Квинке и уехали. Отек сходил медленно, все щеки «потянуло» вниз (мне 55 лет), на шее, под подбородком образовались такие «залежи» жира. Лицо «постарело» сразу же. Такое впечатление, что запустился механизм старения. На бедрах такой целлюлит страшный, что про пляж можно забыть. Кто теперь может мне помочь? Да лучше бы и дальше терпела артроз!

Уже очень давно меня мучают боли в суставах. Вначале заболел локтевой сустав правой руки. Сначала просто ныл. Я подумал, что ушибся и не придал этому значение. Потом когда начал болеть и опух локтевой сустав и на левой руке, я встревожился и обратился к врачу. Мне сделали анализы в результате чего поставили диагноз: артрит локтевых суставов. Назначили курс лечения диклофенаком, физиопроцедуры. Пройдя курс лечения я почувствовал себя лучше. Весной новое обострение с болями тазобедренных суставах и так вовлекались в болезнь почти все суставы. Результат: полиартрит. Как-то кто-то из артрологов посоветовал сделать укол «Дипроспана» предупредив, что колоть его надо не более 2 раз в год. Я так и сделал. Буквально на другое утро исчезли боли, прошла отечность и скованность в суставах. Теперь я прокалываю этот препарат весной и осенью. «Дипроспан» моё спасение.

У меня плечелопаточный периартрит. Ревматолог назначила внутрисуставные уколы дипроспана и алфлутопа. Мне не помогло. Остался один укол дипроспана, хочу уколоть в ягодицу (у меня сильные боли в пояснично-крестцовом отделе), но боюсь вышеописанных последствий при неумелом введении.

О «Дипроспане» знаю давно, наверное уже лет 12-13, так как им на регулярной основе «лечится» моя 80-ти летняя бабушка (в конце каждого месяца моя мама делает бабушке укол). У бабушки проблемы с суставами (что на ногах, что на руках), артрит. Без этого препарата обходиться уже не может, ничто другое не помогает (пробовали уколы «Диклофенака», различные таблетированные препараты). Если в конце месяца не сделать укол, бабушка в буквальном смысле ели двигается, все болит. За десять с лишним лет стала что-то сродни диклофенакозависимой. Конечно, в таком возрасте изменения суставов уже необратимы и излечить их «Диклофенаком» никто не надеется, приходится применять его только как эффективное обезболивающее.

На занятиях танцами неудачно поставила ногу. Боли не было, даже ничего не заметила сначала, но на следующий день колено не разгибалось. Оказалось, что мениск травмирован, нога сильно распухла и врач назначил инъекции «Дипроспана». Сама процедура введения препарата была крайне неприятна и ходить после укола становилось ещё тяжелее, но потом наступало облегчение. Мне сделали несколько инъекций «Дипроспана», параллельно применялись физиопроцедуры и другие лекарства, после чего наступило улучшение. Что именно сыграло главную роль в выздоровлении — «Дипроспан» или другие методы лечения, невозможно сказать наверняка.

Из-за постоянно заложенного носа, в связи с хроническим ринитом, моя мама была вынуждена капать сосудосуживающие капли по несколько раз на дню, а в последнее время и вовсе не могла без них обходится. И вот однажды на приме врач посоветовал это лекарство, сделал укол и после него моя мама забыла про капли на целых 2 года, именно на столько хватает одной дозы (хотя у всех наверное по разному). Несмотря на довольно обширный список побочных эффектов, ничего такого не было, разве что нужно какое-то время для того чтобы лекарство начало действовать (как правило, эффект наступал уже в день укола, часа через 4-5).

Очень сильное средство для лечения суставов. Помогло моему знакомому. У него очень сильно болели колени. Перепробовал многие мази и таблетки. На очередном приеме врач выписал ему другой препарат. Хорошо, что у него мать медсестра, так что курс уколов он проходил дома. Боли заметно стали уходить. Примерно где-то через десять дней десять боли почти ушли. Правда, у этого лекарства есть и побочные эффекты. Побочные эффекты у моего друга проходили в виде слабости и потери веса. Это сильное лекарство и перед использованием обязательно проконсультируйтесь у специалиста, потому что в нем очень много противопоказаний к применению. Ну, а так мой друг уже полноценно ходил, не прихрамывая примерно через месяц. Это лекарство ему помогло.

Использовали дипроспан по назначению доктора. Использовали не в больнице, а дома. Уколы делали бабушке и дедушке, у них были большие проблемы, очень болели суставы. Побочных явлений именно у нас не обнаружилось. Уколы не болючие. Состояние суставов стало состояние улучшаться. Но у дипроспана очень много отрицательных качеств. Необходимо получить разрешение специалиста соответствующего профиля. Хорошо, что нашим помогло, но считаю, что такие сильные препараты как дипроспан не должны продаваться в обычной аптеке.

1, 5

Дипроспан — это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро — в течение одного дня. Второй компонент препарата — бетаметазона дипропионат — представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана — великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами — препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана — отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

1 мл
бетаметазона натрия фосфат	2.63 мг,
что соответствует содержанию бетаметазона	2 мг
бетаметазона дипропионат	6.43 мг,
что соответствует содержанию бетаметазона	5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы — 0.5-1 мл; в мелкие суставы — 0.25-0.5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

• заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
• аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
• дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
• системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
• гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
• первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
• другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

• системные микозы;
• в/в или п/к введение;
• для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
• введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
• детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим ГКС.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

источник