Боли в спине и их лечение Мидокалмом
Профессор В.А. Парфенов
ММА имени И.М. Сеченова
Т.Т. Батышева
Поликлиника восстановительного лечения № 7, Москва
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний. Боль в спине — одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике [2,5].
Основные причины болей в спине.
Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в теле позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и задне-боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Кроме компрессионных синдромов, возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника.
Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль.
Другая частая причина болей в спине и конечностях — миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. При воздействии на них — растяжении, сдавлении, пальпации — возникает боль, что определяет диагноз.
Боль в спине может быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Она возникает при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), при новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и других), стеноза позвоночного канала, смещения тел позвонков (спондилолистеза), анкилозирующего спондилоартрита.
Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.
Обследование и диагноз при болях в спине
Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста.
Для установления причины болей в спине необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.
При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить:
— локализацию и иррадиацию боли;
— зависимость боли от положения тела и движения в позвоночнике;
— перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и другие);
— эмоциональное состояние, причины для симуляции или агравации.
Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине. При неврологическом обследовании следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности, выпадение рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объем движений конечностей, определить локальную болезненность в спине и ноге.
Дополнительные исследования:
1) рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
2) общий анализ крови,
3) биохимический анализ крови (кальций, креатинин, фосфаты, глюкоза и др.),
4) при показаниях — компьютерная рентгеновская томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных.
Для люмбаго (поясничного прострела) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Для люмбалгии (боль в спине) и люмбоишиалгии (боль в спине и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов.
Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно-тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко верхние поясничные корешки.
Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны боли, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном однообразном положении (в автомобиле или в самолете, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно-тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и/или двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка.
В грудном отделе рефлекторные и компрессионые синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков.
Рентгенографию позвоночника используют в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяют выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала.
Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин боли. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении тригерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. При отсутствии поддерживающих факторов миофасциальные боли могут пройти самопроизвольно, если предоставить мышце покой на несколько дней.
При опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга боль в спине часто сочетается с другими неврологическими расстройствами, обычно отсутствует мышечно-тонический синдром. Диагноз устанавливают с помощью КТ или МРТ позвоночника.
При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, остеопороз, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдается локальная болезненность, диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и/или КТ или МРТ позвоночника.
При соматических заболеваниях отраженная боль в спине обычно сочетается с другими проявлениями заболевания, она не сопровождается напряжением мышц спины и обычно не усиливается при движениях в позвоночнике.
Лечение болей в спине
Лечение болей в спине базируется на терапии основного заболевания. Ниже речь пойдет о лечении при наиболее частых причинах болей в спине — рефлекторных и компрессионных осложнениях остеохондроза и миофасциальных болях.
Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз. В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с преждевременной избыточной активизацией. Рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. При необходимости передвижения следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30-50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц.
При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны физиотерапевтическое лечение, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более 3-4 месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска.
В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.) и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
При миофасциальных болях необходимо предоставить мышце покой на несколько дней. В качестве лечения можно использовать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), прием миорелаксантов, физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в тригерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.
Применение Мидокалма при дорсалгии
Мидокалм — миорелаксант центрального действия, уже в течение 30 лет широко используемый при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болях.
Возникающее при этих состояниях тоническое напряжение мышц не только само по себе может быть причиной боли, но и вызвать деформацию и ограничение подвижности позвоночника, а также компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для лечения этих состояний, помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапии и лечебной гимнастики, теоретически обосновано применение миорелаксантов, которые способны разорвать порочный круг болевого синдрома, вызванный напряжением мышц спины и конечностей.
Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болевом мышечно-тоническом синдроме преимущественно вертеброгенного генеза была оценена у 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (3). В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня.
В обеих группах преобладали больные с длительным (более 3-х месяцев) болевым синдромом. Не было отличий в группах больных по принимаемому лечению и физиотерапии. 10 больных в группе, принимавшей Мидокалм, и 9 больных в группе, принимавшей плацебо, использовали нестероидные противовоспалительные средства. В качестве физиотерапии использовались лечебная гимнастика, массаж, водолечение, электролечение и другие процедуры, которые были максимально стандартизированы в обеих группах.
Результаты лечения оценивались на 4, 7, 10 и 21-й дни лечения. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точках туловища и конечностей. Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и по его окончании проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.
Результаты исследования показали, что применение Мидокалма достоверно больше, чем плацебо, снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4-й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени вызван сопутствующей физиотерапией, однако, как показывают результаты сравнения, он был достоверно выше в группе активного лечения, что подтверждает эффективность Мидокалма, как средства лечения болевых мышечно-тонических синдромов.
Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавшей Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения. Отсутствие эффективности, напротив, значительно чаще отмечалось пациентами группы, получавшей плацебо. В целом, к концу лечения общая оценка эффективности было достоверно выше в группе, получавшей Мидокалм, чем в группе плацебо.
Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал отсутствие существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость Мидокалма. За весь период исследования 4 пациента из группы плацебо и только 3 пациента из группы, принимавшей Мидокалм, прекратили лечение.
ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе пациентов, принимавшей Мидокалм, и группе плацебо.
Таким образом, результаты проведенного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности применения Мидокалма в дозе 300 мг в сутки при болевых мышечно-тонических синдромах. Важно отметить тот факт, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности Мидокалма в лечении болевых мышечно-тонических синдромов, резистентных к терапии.
В ряде других проведенных исследований также отмечено, что при вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) Мидокалма в дозе 150-450 мг/сут приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника, не сопровождаясь при этом какими-либо побочными эффектами. В одном из таких исследований [1] было показано, что при болевом вертеброгенном синдроме в/м введение 100 мг Мидокалма уменьшает боль уже через 1,5 часа, а лечение Мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении 2-х недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией. При этом лечение Мидокалмом не только уменьшает боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность и сопровождается улучшением функционального состояния периферической нервной системы по данным электронейромиографии.
При вертеброгенных мышечно-тонических синдромах достоинствами Мидокалма, помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта, являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты без снижения эффективности лечения.
Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество было недавно строго доказано в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании [4]. В исследование вошли 72 здоровых добровольца (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо. Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации (движения глаз, кисти и стопы), исследование цветных шкал Велзела.
Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости реакций до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Сравнение скорости реакций перед началом исследования и на 8-й день также не показало существенных различий. Результаты изменений скорости реакции в группе, принимавшей Мидокалм в максимальной дозе 450 мг/сут, и группой плацебо были одинаковы.
Результаты проведенного исследования показывают, что прием Мидокалма в суточной дозе как 150 мг, так и 450 мг не вызывает в сравнении с плацебо какого-либо седативного эффекта и замедления времени двигательных реакций. Это свидетельствует о хорошей переносимости Мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или другая его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания.
Таким образом, залогом успешного лечения боли в спине служит точная диагностика ее причины, поскольку дорсалгия может быть симптомом различных заболеваний. Во многих случаях боль в спине вызвана болезненным мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений позвоночника или миофасциального синдрома. В таких случаях для ее лечения эффективен и безопасен Мидокалм, который может быть использован в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой.
источник
Мидокалм активно используется для лечения спастических поражений скелетной мускулатуры у пациентов с повреждением центральной нервной системы, а также у больных с патологией позвоночника. Мидокалм при болях в пояснице помогает снизить спазм мышц спины, что способствует снижению сдавления нервов или сосудов, являющегося причиной болевого синдрома.
Мидокалм – это миорелаксант с центральным действием. Этот препарат входит в комплекс терапии болезней позвоночника (шейный, грудной, остеохондроз, радикулопатии, позвоночные грыжи). Лекарственное средство способствует снятию спазмов мышц спины, что уменьшает сдавление нервов или сосудов.
Согласно официальной инструкции, Мидокалм производят в форме таблеток (50 мг,150 мг Толперизона гидрохлорида) и ампул (1 мл — 100 мг Толперизона гидрохлорида, 2,5 мг Лидокаина гидрохлорида). Инъекционная форма препарата предназначена для внутривенного или внутримышечного введения лекарства.
Механизм действия Мидокалма:
- тормозит проникновение ионов калия, а также других веществ через мембраны нервных клеток;
- расслабляет периферическую поперечно-полосатуюскелетную мускулатуру;
- уменьшает рефлекторный ответ нейронов ствола мозга;
- расширяет периферические сосуды;
- препятствует активности адренорецепторов в синапсических связях.
· спастические поражения мышц центрального генеза (рассеянный склероз, ишемия мозга);
· спондилоартроз, спондилез, остеохондроз, радикулопатии;
· восстановление после хирургических манипуляций (ортопедия);
· детский церебральный паралич (спастический), патологии мозга с мышечной дистонией;
· дети до 3 лет (таблетированная форма), до 18 лет (инъекционный препарат);
· непереносимость составляющих лекарства;
Лекарство входит в состав терапии болезней позвоночника. Он способствует расслаблению мышц спины, улучшает кровоток в позвоночнике за счет расширения артерий. В комбинации с Мидокалмом часто применяют также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Толперизона гидрохлорид позволяет снизить дозировки НПВС благодаря уменьшению давления на нерв или сосуд. Уколы с миорелаксантом уменьшают болевые ощущения, так как содержат Лидокаин. При болях в спине пить Мидокалм можно также в таблетках.
50-150 мг, 2-3 раза за сутки.
2-4 мг на кг массы (в 3 приема за сутки).
5 мг на кг массы (суточная доза делится на 3 раза).
При боли в спине принимать Мидокалм необходимо после еды, запивают 200 мл воды.
Мидокалм от спины уколами:
- внутримышечно (1 мл, 2 раза за сутки);
- внутривенно (1 мл, 1 раз за день).
При комплексной терапии остеохондроза улучшается мозговое кровообращение, уходит болевой синдром. Пациенты отмечают уменьшение головных болей, прострелов. Радикулопатии также эффективно лечатся миорелаксантом. У больных спина болит меньше, быстрее уходит воспаление. При межпозвоночных грыжах боль вызывает сдавление образования. Толперизона гидрохлорид уменьшает давление на грыжу, что также вызывает снижению болевых ощущений.
Миорелаксант активно назначают терапевты для лечения болей в спине. Мидокалм при остеохондрозе, радикулопатиях, а также других патологиях позвоночного столба облегчает состояние пациентов, быстро ликвидирует болевые ощущения, позволяет снизить концентрацию НПВС. Препарат получил большое количество отзывов от пациентов и врачей. Использовать лекарство нужно строго по назначению доктора, так как оно имеет свои противопоказания. Правильный подход к лечению позволит уменьшить частоту обострений заболеваний спины.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Мидокалм (Mydocalm): 19 отзывов врачей, 67 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Хороший препарат с миорелаксирующим действием. Назначаю в комплексной терапии при вертебральной и суставной патологии, при головных болях напряжения.
Могут быть побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ, но наблюдал редко. Соотношение цены и качества оптимальное.
Назначаю в дозировке по 150 мг 2 раза в день, общим курсом 10 дней.
Отличное лекарство для лечения всего, что связано с мышцами и скелетно-мышечными болями.
Побочки. Однако, большинством переносится лучше того же «Тизанидина».
Весьма сбалансированное лекарство по категории эффект/побочки и цена/качество. Однако часто назначается в неадекватных дозах — или слишком маленькая и эффекта не достаточно («лекарство плохое»), или слишком большие («никогда в жизни больше принимать не буду»). Про золотую середину помнят единицы.
«Миорелаксант» центрального действия. Часто применяется в вертебро-неврологической практике при мышечно-тонических синдромах острого и хронического характера. К сожалению, является малоэффективным средством, с большим количеством побочных эффектов. При длительном применении возможны головные боли, головокружения, снижение АД и расстройства ЖКТ.
Уменьшает боль в спастичных мышцах после инсульта.
Побочные эффекты те же, что и у всех миорелаксантов — запоры, жажда, сухость во рту.
Назначаю таблетированную форму «Мидокалма» после курса внутримышечных инъекций одноимённого раствора. Если пациент категорически против уколов, начинаю сразу с таблетированной.
Достаточно быстрое действие препарата при спастических состояниях мышц тела. Достаточно приемлемое соотношение цена — качество.
Не эффективен при длительном применении. Отмечается раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта. Принимать с осторожностью больным, имеющим проблемы с ЖКТ.
Доступный, эффективный препарат.
Частая индивидуальная непереносимость.
Хороший миорелаксант, часто использую его в своей практике. Быстро снимает мышечный спазм, удобен в применении, как таблетированная форма, так и инъекции. Частый компонент комплексной терапии при лечении вертебральных патологий и вегетативных расстройств.
Прекрасный препарат, высокая эффективность, не влияет на артериальное давление. Курс составляет от 2 до 4 недель. Хорошо себя зарекомендовал при лечении синдрома хронической тазовой боли, особенно, при наличии нервно-мышечного компонента.
Эффективность несколько ниже, чем у препаратов, обладающих центральным механизмом действия.
Хороший миорелаксант, в своей практике часто использую при повышенном мышечном тонусе в следствие различных состояний, также как корректор к основной терапии нейролептиками. Эффективен в составе комплексной терапии вегетативных расстройств.
Достойный и недорогой препарат, хорошая переносимость.
Центральный миорелаксант. Используется в неврологической практике и в мануальной терапии, при приёме в таблетированной форме расслабляет мышцы, в том числе длинные мышцы позвоночника, ослабляя спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, уменьшая болевой синдром при люмбалгиях.
Может быть индивидуальная непереносимость.
Является эффективным препаратом выбора в неврологической практике.
За годы использования препарат зарекомендовал себя как очень эффективный и действенный. Миорелаксант центрального действия, «Мидокалм» быстро оказывает эффект при низких побочных эффектах. Стоит отметить, что действие данного препарата очень сбалансированное и мягкое. Без перетягивания в ту или иную сторону.
Препарат с хорошим миорелаксирующим действием. Отсутствует седативный эффект, как у многих представителей данной группы.
Бывают изредка побочные эффекты в виде диспепсических проявлений.
Применяю в практике около 5 лет. За время наблюдения достойно показал себя на практике, в частности, при мышечно-тоническом синдроме, миофасциальном синдроме, которые бывают вследствие перенесенных ОНМК, при радикулопатиях, миелопатиях.
На данный момент один из самых сбалансированных препаратов группы «миорелаксантов». Различные формы выпуска препарата. По последним публикациям возможно введение в миофасциальный триггер.
Бывают ситуации, когда недостаточно эффективен.
Эффект не такой сильный, как у препаратов группы тизанидина, но зато отсутствует седативное действие.
«Мидокалм» периодически назначаю пациентам с мышечно-тоническим синдромом, болями в спине. Хорошо себя зарекомендовал, неплохо переносится. Достаточно эффективно устраняет мышечный спазм, хорош в комплексной терапии.
Редко, но бывает индивидуальная непереносимость.
Удовлетворительное соотношение «цена/качество». Достаточно эффективный препарат.
Препарат «Мидокалм» в своей практике назначаю при повышенном тонусе мыщц, спазмах. Хороший эффект при применении для устранения острого болевого синдрома. Также препарат хорошо проявляет себя при почечных коликах. Доступная ценовая политика.
Могут наблюдаться побочные действия при неправильной дозировке.
Хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, отсутствие дневной сонливости.
Встречались расстройства желудочно-кишечного тракта — тошнота, икота, рвота. Аллергических реакций не встречал и не слышал.
Практика показывает что наиболее эффективна дозировка по 100 мг х 3 р/д. в большинстве ситуаций. При «застарелом» мышечном спазме может быть неэффективен. При внутримышечном введении довольно часты аллергические реакции и раздражение в месте введения препарата.
Хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, отсутствие дневной сонливости.
Эффект от препарата не быстрый.
Применяю препарат давно в лечении хронических болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом, хронических головных болях напряжения, цервикалгиях и др. Рекомендую детям с повышенным мышечным тонусом при различных патологиях. Переносимость одинаково хорошая во всех возрастных группах, для взрослых важно, что он не вызывает дневной сонливости, поэтому его можно применять тем, кто за рулём. Рекомендую!
Хороший препарат для снятия мышечных спазмов после спастических явлений гемиплегии, гемипареза. Хорошо применяется при нетяжелой нейролепсии, при этом переносится лучше циклодола и ПК-мерца.
Встречались расстройства желудочно-кишечного тракта — тошнота, икота, рвота. Аллергических реакций не встречал и не слышал.
Хорошее соотношение цены-качества.
Хорошая переносимость при приеме внутрь. Возможно сочетать с приемом других препаратов.
Неудобно принимать 3 раза в день (эффект дозозависимый).
При «застарелом» мышечном спазме может быть неэффективен. При внутримышечном введении довольно часты аллергические реакции и раздражение в месте введения препарата.
Очень хорош в моем случае при вертебральной патологии сопровождающейся мышечно тоническим синдромом. Также иногда при корешковой симптоматике.
Периодически вызывает у пациентов головную боли, скачки АД и различный расстройства ЖКТ.
Практика показывает что наиболее эффективна дозировка по 100 мг х 3 р/д. в большинстве ситуаций.
«Мидокалм» сделал моего сына инвалидом. Побочные эффекты — ужасно сильные головные боли, головокружение, сонливость, поднялось давление, потерял сознание, страх смерти.
Страдаю шейным остеохондрозом. При обострении болезни врач прописал обезболивающие таблетки, курс массажа, а также «Мидокалм». Цена препарата меня не волновала, так как очень хотелось избавиться от недуга. Не могу сказать, что «Мидокалм» мне помог, так как после первого приема лекарства появилась усталость, расслабленность, и даже упадок сил, а шея болеть не переставала, более того, препарат меня даже напугал. В настоящие время шейный остеохондроз лечу только ЛФК и бассейном.
«Мидокалм» был назначен врачом после курса массажа и физиотерапии при шейном остеохондрозе. Не особо дорогой, но и не самый дешевый препарат для таблеток. В пределах 500 рублей за упаковку. Четко следовал предписаниям врача, но эффект поразил. Снижение болей произошло на фоне слабости, дурноты и тяжелой головы. Темнело в глазах и казалось, что вот-вот потеряешь сознание. От препарата отказался. Буду менять на другое лекарство.
Периодически воспаляется седалищный нерв. Наряду с другими препаратами и процедурами врач назначает и «Мидокалм» в уколах. Раньше принимала его в таблетированной форме. Но таблетки вызывали побочные эффекты в виде проблем с желудком, вплоть до рвоты. При использовании уколов у меня таких проблем нет. Плюс уколов ещё в том, что помогают они достаточно быстро, через 20-30 минут боль уходит.
«Мидокалм» способствует снятию боли методом расслабления мышц всего организма, а не какой-то определённой группы мышц, вызывающих миофасциальные тригерные боли (напряжение мышцы вызванной спазмом). В дополнению к «Мидокалму» необходимо делать упражнения на растяжку спазмированной мышцы, её массаж, местное нагревание и применение ипликатора Кузнецова.
Хочу рассказать про препарат под названием “Мидокалм”. Появились боли в поясничном отделе от сидячего образа, прописали препарат, пропил я его около недели, никаких улучшений не было. Мало того, появилось расстройство ЖКТ, в итоге я его перестал пить, начал заниматься оздоровительной гимнастикой, и только после гимнастики все прошло через месяц. Мне лично этот препарат не помог, только настрадался с ЖКТ.
Препарат «Мидокалм» мне назначил врач-невропатолог, около трех месяцев страдала ужаснейшими болями в спине, пройдя метров 500, мне требовался отдых, так как терпеть такую боль не было сил. Прошла МРТ, по результатам которого был поставлен диагноз повышенный мышечный тонус и остеохондроз. В течение месяца принимала данный препарат и боли действительно меня покинули. Есть маленький минус — лично меня тянуло спать после приема, поэтому нужно соотносить прием лекарства с рабочим временем, чтобы не быть вялым на работе. Побочных эффектов в виде расстройства ЖКТ не было, но мне врач прописала наряду с «Мидокалмом» курс «Омепразола».
Два месяца назад у меня появились боли в спине. Неловко повернулась. Сначала незначительные. Я даже внимания не обращала. Но боли усиливались после тренировок. Я хожу на фитнес. Пришлось обратиться к терапевту. Доктор назначил втирание и пластырь разогревающий. Пролечилась неделю, не помогло. Обратилась повторно. Тогда доктор выписал пропить курсом «Мидокалм» в таблетках. Пила по 1 таблетке три раза в день десять дней. Сначала несколько смутила длительная схема, но врач настоял на том, что препарат курсовой и необходимо именно десять дней принимать. Пропила как положено, плюс ограничение нагрузок и ношение фиксатора. И, о чудо!, боли стали проходить уже на третий день приема! А по прошествии десяти дней вообще самочувствие стало отличное! «Мидокалм» теперь держу в домашней аптечке на всякий случай и всегда беру его с собой в путешествия, на дачу, в поход. Также советую его, конечно, после консультации со специалистом, родителям и знакомым.
После родов начались головные боли и боли в шее и спине. Врач поставила диагноз остеохондроз. Выписала гимнастику, при болях-любое болеутоляющее, «Мидокалм» — при чувстве скованности. Для снятия спазма, и для желудка «Омепразол». В комплексе лечение помогло, болевые ощущения ушли, тело как будто подвижнее стало — нет ощущения сжатости, как будто позвоночник — пружина.
Пришла весна, а вместе с ней работа на даче. После перегрузок возникли сильные боли в позвоночнике. Доктор назначил «Мидокалм» в ампулах. Уже после второго укола наступило облегчение. А после третьего вообще могла горы свернуть. Хороший препарат. Теперь советую его всем подругам.
Ну, что хочу сказать о препарате. Принимать его отдельно, без комплексного лечения, не увидела смысла. Если «Сирдалуд» можно принять на ночь, и спазм снимается, то с «Мидокалмом» так не прокатит. Преимущество его в том, что он не вызывает сонливости, поэтому его можно принимать без ущерба для рабочего процесса, так сказать. Многие пишут, что сильно влияет на желудок, так нет таких препараторов, которые не влияли бы на это. Сразу берем «Омез» (или что-нибудь из этой оперы) и начинаем пить. Так вот, вывод: «Мидокалм» нормальный препарат для снятия мышечного спазма.
Мучали, порой, боли в спине. Знакомые порекомендовали попробовать «Мидокалм», сказали, что снимает спазмы и уменьшает боль. Что касается этого препарата, то от него после одного применения мне стало немного легче, но боль еще оставалась. Но позже, после еще двух применений, боль ушла совсем, спина стала более подвижной, чем была ранее.
Сегодня сделали укол, сразу состояние ужасное, подскочило давление, двигаться не могла, жуткое головокружение. Больше никогда применять не буду.
У меня появились боли в левой стороне бедра с отдачей в ногу. Боли были нестерпимые, пришлось даже уволиться с работы. Благо, что я пенсионер. Невролог назначила курс лечения. «Мильгамма» (внутримышечно), «Вальтарен» (1 таблетку в день), «Диклофенак» (свечи на ночь), «Мидокалм» (2 таблетки в день), и «Кетонал» (внутримышечно). Этот курс длился 10 дней, а «Мидокалм» пил ещё дней пять. Мне помогло. Боли ушли, я совершенно не чувствовал их несколько лет. Но вот опять начались, не сильные, но похожие боли уже и в правой ноге. Я опять сегодня начал курс тот же, что и в прошлый раз. Думаю, он избавит меня от этого недуга. Мне 71 год.
Препарат очень понравился! Мне его назначила врач-невролог около года назад. «Снимает» боли в спине (обезболивающий эффект). Невролог предупредила, что после приёма «Мидокалма» могут начаться проблемы с желудком, но у меня такого не было. Никаких проблем, при прохождении курса лечения данным препаратом самочувствие было отличным. Если буду лечить спину, то только им!
Моя жизнь разделилась на до и после инъекций «Мидокалма». Умирала в прямом смысле этого слова. Спасала скорая. Я гипертоник.Такого ужасного состояния, страха смерти не было никогда. Будьте осторожны. Препарат непредсказуем. 9 уколов перенесла нормально, на последний такая реакция.
У меня две межпозвонковых грыжи. Примерно раз в полгода случаются обострения. Перепробовал кучу средств, «Мидокалм» буквально ставит на ноги. Отличное лекарство.
Невролог назначила «Мидокалм», когда я пришла к ней и сказала, что даже голову не могу повернуть. Хондроз, как мы называем спазм мыщц в народе, настиг меня внезапно. Просто проснулась утром и поняла что с большой болью могу двигаться и поворачивать голову. «Мидокалм» вместе с обезболивающими помог уже на вторые сутки. Значительно стало легче. Теперь в таких случаях спасаюсь им сама, без рецепта врача. Стоимость, конечно, не маленькая, но здоровье важнее в таких случаях!
Здравствуйте! Занимаюсь спортом давно, спорт связан с поднятием больших весов, занимаюсь по четыре-пять дней, по совету знакомых недавно начал принимать данный препарат, так как из за спорта в мышцах возникают спазмы, пока положительно влияет, без побочных эффектов!
Принимала «Мидокалм» 150 мг 3 дня, на 4 день через 15 минут началась сильная крапивница и тошнота. Болит нога в бедре помощи от препарата похоже нет.
У моей подруги после интенсивных занятий в спортзале сильно заболела спина. Боль отдавала в левую ногу. Невропатолог прописал ей «Мидокалм» в таблетках в дозировке 50 мг. Принимала по одной таблетке три раза в день. Из-за горького вкуса сразу запивала водой. Препарат действительно очень хороший. Уже на третий день боль в спине уменьшилась, боль в ноге утихла. Побочное действие «Мидокалма» выражалось в мышечной слабости и незначительном головокружении. Садиться за руль во время лечения «Мидокалмом» не рекомендую. После недельного приема препарата подруга полностью избавилась от болей в ноге и пояснице. «Мидокалм» снял зажим в мышцах и расслабил мускулатуру. При приеме этого препарата стоит защитить желудок «Нольпазой» в дозе 20 мг.
Моя основная проблема со здоровьем — остеохондроз. Лечусь всегда по одной и той же схеме: витамины группы В, миорелаксанты, обезболивающие и обязательно что-нибудь для защиты желудка. «Опытным» путем с врачом выяснили, что из миорелаксантов неплохо помогает «Мидокалм». Побочных эффектов при его приеме не наблюдала. Принимала в таблетках. По цене только дороговато.
Врач прописал от болей в пояснице, боль как была, так и осталась, прибавилось чуть ли недержание мочи, и боль внизу живота. Пошла проверяться на почки и т.д. Всё в порядке с почками. Перестала пить.
Принимала «Мидокалм» в течение недели, почувствовала резкое ухудшение. Мышцы языка и мышцы носоглотки провисли. Возникло удаление. Я испугалась и выкинула его куда подальше.
Препарат действительно эффективный, спазм снимает быстро, плюс современный. У лекарств предыдущих поколений больше побочки. В таблетках удобно иметь при себе на всякий случай, однако для курса лечения, думаю, всё же лучше уколы использовать. У меня на таблетки обнаружилась неприятная реакция – тошнота и головокружение. Думала, что обойдусь без уколов и так курс пропью, но не вышло.
Невропатолог прописал «Мидокалм» мне ещё после того, когда мне сделали кесарево сечение, так как наркоз начал сказываться уже вскоре на всей костной системе. У меня начались боли в пояснице и в шейном отделе. Начала принимать, потом врач объяснил мне, что это начался остеохондроз. Сразу почти начались улучшения, но потом после недели приёма лекарства опять началось обострение. И уже пропив лекарство две недели, я почувствовала по-настоящему облегчение. Но врач меня предупредил, что лекарство может вызвать боли в желудке, поэтому лекарством не злоупотреблять, а лечиться чётко по схеме, которую прописал врач мой лечащий.
Принимала «Мидокалм» по рекомендации невролога при болях в шее. Поскольку препарат не рассчитан на долгий прием, я принимала его недолго, всего 3 дня. К сожалению, положительного эффекта не ощутила. Гораздо больше мне помогли изометрические упражнения и иппликатор Кузнецова. А «Мидокалм» абсолютно не помог расслабить мышцы, хотя это и есть его прямое назначение. Внушительный перечень побочных эффектов.
«Мидокалм» назначил доктор при болях в коленях . После третьего укола начались боли в желудке и животе.
Беспокоили боли в пояснице, врач назначил «Мидокалм» 2 раза в день — утром пить 50 мг, вечером 100 мг. Результат был, да — все мышцы расслабились, боль стала беспокоить меньше, Но! Расслабились все мышцы, в том числе и сфинктеры, всё это время была слабость, боль и вздутие живота, а самое неприятное — постоянно преследовало ощущение, что я хочу в туалет. Это было ужасно неприятно, особенно когда ты находишься не дома. Перестала принимать эти таблетки и всё прошло. Может дело в дозировке и врач неправильно её рассчитала, но данный препарат больше принимать не буду.
Назначали при обострениях остеохондроза и при появлении различных болей в спине. Эффект есть, но не с первого применения. Обычно курс занимает не меньше 10 дней, иногда врачи назначают до месяца. Крайний раз рекомендовали профилактически пропивать по одному месяцу, раз в полгода. При приеме — спина расслаблялась, боль из острой становилась менее интенсивной и терпимой. Из минусов — после приема очень хочется спать, становишься расслабленным и каким то вялым. Работать или заниматься чем то/, что требует внимательности (например, вести машину) — точно не нужно. Поэтому пила всегда на ночь, пользовалась еще и снотворным эффектом. К утру такого действия не отмечала уже.
Через полгода после экстренного кесарева сечения у меня начались проблемы со спиной. Возникают очень странные, колющие боли. Терпеть просто невозможно. Боли не постоянные, но проявляются достаточно часто в поясничном отделе. Ко всему прочему добавляются неприятные ощущения от моего остеохондроза. Врач посоветовала принимать «Мидокалм» в сочетании с «Ксефокамом». Я не верила в результат, однако, препараты очень хорошо и быстро помогли. Теперь я не дожидаюсь, пока боль станет очень сильной, принимаю таблетки и все проходит. Описанные в инструкции побочные эффекты у меня не проявляются. Я довольна результатом.
У моей бабушки проблемы со спиной, постоянные боли в шее и пояснице, с отдачей в ноги. Врач поставила диагноз «остеохондроз шейного и поясничного-крестцового отдела позвоночника, сколиоз». Много чего было пропито за всё время болезни. Практически нет эффекта до сих пор. Невропатолог, в числе прочих выписала пропить миорелаксант «Мидокалм». Выпив всего одну таблетку вечером, наутро моя бабушка почувствовала себя очень плохо, давление поднялось, головокружение усилилось.Наверное что-то вроде аллергии на препарат было. С тех пор «Мидокалм» она больше не принимает, боится.
Здравствуйте, у меня сильно болели почки и не назначили этот препарат.Так получилось, что от него побочные эффекты очень плохие. Для начала через полчаса после принятия у вас всё перед глазами синеет, и видеть становится очень тяжело, после этого у вас начинаются боли в голове, особенно когда зимой принял препарат и вышел на улицу, вид у тебя ужасный, глаза опухают и бывают как у больного человека. Я даже не говорю о том, что в горле пересыхает и постоянно хочется пить. Я так поняла, что этот препарат лечит почки ваши и в тот же момент калечит ваш желудок. Препарат, конечно, очень хороший, он мне помог, но из-за его побочных эффектов я его не люблю.
Жуткий препарат, хотя и сильный. Прописали при сильнейших почечных коликах. У меня вообще в почках проблемы наблюдались. Боль прошла. в почках, но началась в голове. Принимала, как положено — после еды. Тошнота пришла на второй день, сначала я на таблетки и не подумала, так как обычно все лекарства переношу отлично. К вечеру второго дня начала раскалываться голова. Смерила давление — точно! Поднялось! Сердце где-то в горле колотится. Ужас! А почки не болят.
Пропила один день, к вечеру поднялось давление, затрудненное дыхание, головокружение, было ощущение, что потеряю сознание. Второй день не могу отойти. Видимо, индивидуальная непереносимость, возможно препарат эффективный, но принимайте осторожно.
Опасно то, что этот препарат помогает от одного, но калечит другое. Давление шпарит по полной, ничто не помогает, чтобы его сбить. Мне не подошёл.
Прописывали мне его несколько раз разные нервологи. Один в таблетках, другой в уколах. Назначали при болях в пояснице и межреберной боли, вызванных грыжей и защемлением. Один раз я принимала таблетки дня четыре. Всё было обычно. Боли немного стихали, препарат помогал. Но больше я его принимать не буду. Какой бы он хороший не был, его побочные действия на мой организм просто страшные. Появилась жуткая тахикардия, чувство тревоги и повышалось давление. Было ощущение, что я сейчас просто умру. Я знаю, что немалому числу людей он не подходит, к сожалению и мне. К сожалению, потому что препарат хороший, но, увы.
Доктор летом назначил, когда познакомилась с межреберной невралгией (коварная и болезненная напасть). Принимала поначалу в комплексе, а потом оставили лишь его. Помог! Боли ушли, хотя начиналась история плачевно — лежала в определенной позе, боясь шевельнуть рукой, так адски болело. Побочек за те несколько недель, что пользовалась, обнаружить не вышло, мой организм воспринял на «ура»! Упаковка приятная, нормально выдавливаются, не горько на языке, но старайтесь пилюлю сразу помещать подальше в горло, ведь рецепторы все на языке. Однако, мой совет: не забывать о гастропротекции — мне прописали «Нольпазу», желудок еще пригодится — помните!
У моего друга год назад начались проблемы с ногой, боль была ноющая. Он думал, что застудил нерв и начал употреблять антибиотики. Но результата никакого не дало. На обследовании было обнаружена позвоночная грыжа. Пройдя курс лечения, боль немного пропала. Врач назначил данный препарат, после чего боль окончательно исчезла.
«Мидокалм» в таблетках принимаю курсом 10 дней при болях в пояснице и копчике. У меня передний листез 5 позвонка. Облегчение наступает с третьего дня, но совсем боль не отпускает. Пользуюсь регулярно, т.к. препарат практически без побочки, только иногда слабость в ногах: как будто ноги с трудом от земли, но при окончании приёма это проходит препарат достойный.
«Мидокалм» прописал терапевт от боли в суставах. После одного укола туман, скорая. Подскочило давление. Уже 10 дней голова болит, виски распухли, головокружение, спутанность сознания. Препарат сделал меня инвалидом. Мне 35. Не курю, не пью. Кроме суставов ничего не беспокоило.
Диагноз кокцегодиния (боль в копчике), от постоянного тонуса в положении сидя появилась жгучая боль под лопаткой, невропатолог прописал «Мидокалм» на ночь, 6 дней. Жду окончания курса, препарат помог уже после первого приёма, но реакция на него просто ужасная, чувство абсолютной прострации, сонливость и головокружения.
«Мидокалм» меня спасает уже два года. После того, как поставили диагноз межпозвоночная грыжа, перепробовала многие лекарства, но положительный эффект дал только этот препарат. Самое главное, что после его применения не болит желудок, мышечное расслабление наступает буквально после первого приёма и постепенно снижается болевой спазм. Кроме спины, страдаю ещё артрозом коленного сустава. Тоже помогает. Таблетки пью не постоянно, а весной и осенью, в период обострения заболевания прокалываю «Мидокалм» курсом. Хватает на полгода – практически забываю о своей спине. Хороший препарат, рекомендую тем, кому показан.
На тренировке очень сильно потянул спину. Утром так вставило, что невозможно было повернутся ни влево, ни вправо. Невролог прописал «Мидокалм» в таблетках + мазь «Диклофенак». Поворачиваться смог на второй день приёма лекарства. Полностью боль в спине прошла на пятый день. Для достижения эффекта, главное, придерживаться назначенного врачом курса. Врач рекомендовал с осторожностью садиться за руль, так как возможно будет сонливое состояние, но я на себе такого не ощущал. И вообще, никаких побочных, аллергических реакций не наблюдалось. Впоследствии при сильных болях в спине «Мидокалм» не один раз меня спасал.
Мне назначили «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать немедленно, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.
6 лет назад было обострение остеохондроза. Невропатолог прописал «Мидокалм» и «Мовалис» внутримышечно 5 дней. Облегчение почувствовала в первый же день. А после третьего укола забыла о боли совсем. Позже обострение было вновь. Я повторила курс лечения. Боли прекратились. В обоих случаях побочных эффектов не было. Единственный минус — цена. Но, если возникнет потребность, пройду курс ещё раз.
Всегда беру его в аптеке для мамы, так как ее часто беспокоит защемление нерва в нижней конечности. Массажи не эффективны, а вот мидокалм 50 мг три раза в день снимает ноющую боль через минут 15. Конечно, лекарство следует пропить курсом — мы пьем до 10 дней (ровно одна упаковка).
Я принимаю препарат «Мидокалм» по назначению врача-невролога с диагнозом остеохондроз 3 степени. Боли прекратились. Препарат мне подходит. Спасибо докторам и «Мидокалму».
Врач прописал от остеохондроза «Мидокалм». Вся грудина опухла, появились шишки в грудях. Теперь лечусь у онколога. Даже на голове появились, болели так, что хотелось повеситься. Бросила пить вот, всё восстановилось, но у одной груди так и осталось. Эти таблетки до конца не изучены, и так в инструкции написано. Не пить.
Назначили в/м «Медокалм», после первого введения сразу стало жарко в горле, как будто ввели хлористый, потемнело в глазах, язык начал неметь, сердце бешено колотилось, давление поднялось, ноги и руки сжало, потом начало трясти. В общем, у меня походу непереносимость, хорошо хоть жива осталась, мне 34 года. Не советую, есть опасность непереносимости.
Этот препарат — моё спасение. При первых острых болях в мышцах принимаю, довольно быстро чувствую облегчение. Радует минимум побочных эффектов.
Долгое время болела шея и голова, ничего не помогало, ни обезболивающие, ни спазмолитики. Невролог назначила «Мидокалм», оказался шейный остеохондроз, буквально с первой таблетки почувствовала облегчение, головная боль стала отступать, через несколько дней все симптомы прошли. Теперь это лекарство у меня одно из обязательных в аптечке.
«Мидокалмом» пользуемся всем семейством. В быту бывает всякое. От травм, до обострений хронических болячек, таких как остеохондроз, артроз и многое другое. Ставлю в частности себе при обострении своего пояснично-крестцового остеохондроза. Обычно хватает трехдневного курса. Совместно с внутримышечными инъекциями обязательно ношу бондаж для разгрузки на время лечения своего поясничного отдела. Других препаратов для лечения своей болезни не искал, так как «Мидокалм» справляется со своей задачей на все сто процентов.
В инструкции написано, что «Мидокалм» снимает спазм, и это он действительно делает. Ставил уколы от хронического простатита, пока лечился «Смартпростом». На фоне лечения улучшение наступило на четвертый день, после его окончания стал чувствовать себя здоровым человеком. Интересно, что в официальных показаниях к применению «Мидокалма» простатит не значится, но спасибо доктору, результат реально есть.
Препарат действительно очень хороший. Мне доктор прописал его, когда у меня очень болела спина. Он, конечно же, не сразу мне помог, но, спустя весь курс лечения, я начала замечать, что боли в спине уже нет. Довольно таки большая и выгодная упаковка. Да и цена вполне нормальная. Результат всё-таки принёс.
Одна инъекция, и проклял всё на свете. Вторые сутки как в тумане. Не применяйте, даже если 2-х вылечите, 10 покалечите.
Терапевт прописал уколы «Мидокалма», после каждого укола ощутимо подскакивало давление. Я обращалась с жалобами, но меня все уверяли, что таких реакций на укол не может быть. На 6 день после введения укола мгновенная реакция — онемение языка, частичная потеря зрения, галлюцинации, головокружение, давление 200/100. Мне 35 лет. Моё давление 110/70.
При коксартрозе мне назначили мидокалм 5 уколов и таблетки «Артро». Боли ушли после третьего укола. Отличный препарат и относительно дешевый.
Перенесла после приёма анафилактический шок с отеком Квинке, при поступлении в реанимацию давление не считывалось.
Невролог прописал по 150 мг 2 раза в день в течение 10 дней, совместно с внутримышечными инъекциями Дексалгина и Дексаметазона, Сирдалудом, Артра МСМ форте и мазями. На третий день боли ощутимо уменьшились, но не могу сказать, что помог именно Мидокалм, так как пил его недолгое время, зато именно от него начались неприятные побочные эффекты — жуткие долгие приступы икоты и расстройства в работе желудка и кишечника (у меня хронический гастрит и СРК). Соответственно, стоит быть осторожным, если есть проблемы с желудком, или пить его совместно с препаратами, защищающими ЖКТ.
Прописали данный препарат первый раз, когда моему ребенку было полтора года. Повышенный мышечный тонус конечностей. Сейчас нам семь. Время от времени мы проходим курсами лечение «Мидокалмом». Лучше принимать его вместе с массажем, тогда эффект наступает гораздо быстрее. В отличии от других препаратов, способствующих расслаблению мышц, этот не вызывает сонливость. Мы принимали еще и «Сирдалуд», после него ребенок так расслаблялся, что сразу же засыпал. Некоторые врачи утверждают, что «Мидокалм» еще и противосудорожный и обезболивающий препарат. Этого не знаю, но мышечный тонус расслабляет он хорошо.
Прописал терапевт «Мидокалм» при болях в шее. За 10 дней не произошло никаких улучшений. Зато побочные действия ощутила сполна. Самым легким и безобидным было то, что в сон клонило постоянно. К этому добавляется повышенное слюноотделение, тошнота и рвота. Говорят, что эффект достигается спустя месяц приема, но 10 дней я пережила с трудом. Так и мучаюсь до сих пор от боли в шее.
Мидокалм я использовала, когда продула шею. Состояние усугублялось невозможностью повернуть голову вправо. Тянущая боль, ограничение движения — ужасно. Участковый терапевт посоветовал попробовать «Мидокалм». Сказал, что порой достаточно одного укола для снятия спазма воспаленных мышц. В упаковке три ампулы. Мне действительно полегчало уже после первой дозы препарата. А после второй — боль прошла волшебным образом. Однажды на даче муж перетрудился, у него «вступило» в спину так, что не мог разогнуться. «Мидокалм» и тут нам помог. Побочных эффектов мы не заметили.
Я достаточно долго лечу грыжи позвоночника, у меня их три в каждом отделе. Заболевание возникло на фоне прогрессирующего остеохондроза, в свою очередь вызванного сколиозом с детства. Лечение традиционное — в острый период нестероидные анальгетики, и внутрь,и в виде гелей и мазей. Невропатолог к такому лечению прибавляет «Мидокалм». Я вначале пугаюсь, новый какой-то препарат. Но врач терпеливо (за что ему отдельное спасибо, сейчас в основном в поликлиниках все дюже раздражительны) объясняет мне его действие. «Мидокалм» снимает мышечные зажимы, что возникают вокруг больных позвонков, позволяет снизить интенсивность боли, расслабляет мускулатуру. В комплексе с другим лечением дает положительный результат, побочных проявлений у меня не было никаких. Так что не нужно боятся лекарств, именно они помогают нам поскорее выздороветь. Ну и хорошие доктора, конечно.
Препарат мидокалм мне назначил невролог, после проведенной операции на нижнем отделе позвоночника. Мидокалм снимает спазм мышц, но если принимать его долгое время. В моем случае мне назначили инъекции (ежедневно). При быстром введении препарата немного кружилась голова, поэтому вводить инъекцию Мидокалма надо медленно. Одновременно с Мидокалмом мне назначили нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен). Мидокалм надо принимать в комплексе с другими лекарствами. Из недостатков могу обозначить лишь его цену = для меня это дороговато, учитывая что препарат назначен на длительное время.
Очень хороший препарат. Мне его доктора назначал, когда болела спина. Он действует как спазмалгетик, расслабляет мускулатуру. Принимала его вместе с Нимидом, Траумелем (гомеопатическое) и Алмагелем (защитное). Алмагель обязательно стоит пить перед приемом Мидокалма, так как последний очень сильный препарат и может навредить желудку. А так Алмагель создает защитную оболочку вокруг желудка, а Мидокалм снимает боль в спине.
У меня обострение остеохондроза. Принимаю мидокалм вместе с обезболивающими препаратами. Стало чуть лучше, боль уменьшилась, начинаю потихоньку двигаться.
Мидокалм (действующее вещество — толперизон) относится к центральным миорелаксантам (средствам, способствующим расслаблению мышц). Механизм действия данного препарата окончательно не разгадан, что абсолютно не мешает успешно использовать его при таких патологических состояниях, как повышенный тонус и спазмы мышц. Обладает мембранстабилизирующим и местным обезболивающим действием, снижает чувствительность к боли периферических нервов, препятствует передаче импульсов по афферентным (чувствительным) и двигательным нейронам, что, в свою очередь, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Еще одно возможное, но доподлинно не установленное свойство мидокалма — способность препятствовать высвобождению биологически активных веществ — медиаторов вследствие торможения поступления ионов кальция в пресинаптические нервные окончания. В спинномозговом стволе мидокалм ставит барьер распространению возбуждения по ретикулоспинальному пути. Снижает активность определенного участка головного мозга, отвечающего за мышечные сокращения — каудальной части ретикулярной формации. Весь этот калейдоскоп фармакологически значимых «технико-тактических характеристик» мидокалма позволяет снижать патологически высокий тонус мышц, уменьшать их ригидность (жесткость, неэластичность) и подверженность спазмам, облегчать функционально-двигательную активность, притупляя при этом болезненные ощущения.
Препарат может назначаться и пожилым пациентам, он довольно хорошо переносится, не оказывает токсического влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладает седативным действием и не ухудшает умственную работоспособность и иные высшие мозговые функции.
Мидокалм выпускается в таблетках и в ампулах (в последнем случае к наименованию лекарственно средства прибавляется обозначение «Рихтер»). В инструкции на него дается настоятельная рекомендация использовать данный препарат сугубо по назначению врача. Собственно, по-другому вряд ли получится, т.к. мидокалм отпускается из аптек только по рецепту врача. Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи, запивать их следует небольшим объемом жидкости, оптимально — воды. Стандартной начальной дозой для взрослых и подростков старше 14 лет считается 50 мг при условии 2-3-кратного ежедневного приема, впоследствии допускается повышать дозу препарата до 150 мг при точно такой же кратности приема. Для младших возрастных категорий доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 2-4 мг на 1 кг при трехразовом суточном приеме (пациенты 7-14 лет) и 5 мг на 1 кг в сутки (пациенты 3-6 лет). При инъекционном способе введения препарата разовой дозой является 1 мл раствора, вводимый дважды в сутки (внутримышечно) или 1 раз в сутки (внутривенно).
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность — около 20%.
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| толперизона гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.8 мг, стеариновая кислота — 1.7 мг, тальк — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, крахмал кукурузный — 29.77 мг, лактозы моногидрат — 48.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный — 0.045 мг, титана диоксид (E171) — 0.244 мг, лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 6000 — 0.392 мг, гипромеллоза — 3.927 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм ® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.
Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.
Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм ® , не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
При одновременном применении Мидокалм ® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.
- лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
- лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
- в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
- в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
- болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.
Применять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм ® на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.
источник