Противогрибковое средство. Применение: микозы, лишай, эритразма. Цена: от 50 руб.
Аналоги: Ламизил, Фунготербин, Экзифин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о креме Тербинафин . Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Лекарственное средство относится к группе противогрибковых препаратов с фунгицидными и фунгистатическими свойствами.
Применяют для лечения микозов кожи, вызванных дрожжами, некоторыми видами диморфных грибов, плесенями, дерматофитами.
Избавляет мазь Тербинафин от грибка ногтей, вызванного кандидой и другими возбудителями.
Крем однородный, густой, белого цвета со слабым запахом.
В лекарственном средстве активно действует тербинафина гидрохлорид, синтетическое производное аллиламина.
Лекарственное вещество тербинафина гидрохлорид получают из органических соединений путем химических преобразований.
При назначении препарата Тербинафин может возникнуть вопрос, антибиотик это или нет. Лекарственное средство является противогрибковым препаратом нового поколения и не имеет антибактериальных свойств.
Активное вещество — тербинафина гидрохлорид.
В таблетированной форме содержится 250 мг/1 таблетка.
В виде мази/крема — 100 мг/10 г лекарственного средства.
| Лекарственная форма | Вспомогательные вещества |
| Таблетки | кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, кальция стеарат, целлюлоза, кремния диоксид, лактоза моногидрат |
| Крем | спирт — бензиловый+цетостеариловый, изопропилмиристат, твин 60, натрия гидроксид, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, вода подготовленная |
| Мазь | карбомер, метилпарабен, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вазелин жидкий, полисорбат, вода подготовленная |
Тербинафин имеет фунгицидные свойства в отношении большинства видов грибов. По отношению к дрожжам и дрожжеподобным грибам проявляет фунгистатическое и фунгицидное действие.
Особенность вещества состоит в его химическом составе. Тербинафин синтезирован из нафтифина и отличается тем, что в боковой цепи молекул произведена замена фенильного кольца трет-бутил ацетиленом.
Препарат открыт в 80-х годах 20-го столетия, не приводит к резистентности большинства видов грибков и имеет эффективность в 10-100 раз выше, чем у нафтифина.
В отличии от других антимикотиков, которые подавляют синтез эргостерола, тербинафин воздействует на более раннем этапе. Вещество ингибирует скваленэпоксидазу, внутри клетки накапливаются сквалены, которые извлекают из клеточной оболочки липиды.
В результате происходит разрыв цитоплазматической мембраны и клетка погибает, — таким образом вещество осуществляет фунгицидное действие.
Фунгистатические свойства проявляются в блокировании синтеза эргостерола, что приводит к нарушению целостности и функциональной способности клеточных оболочек. Фунгистатическая и фунгицидная концентрации совпадают.
При наружном и местном применении вещество всасывается в кожные покровы в концентрации 4-5%, и не приводит к системным эффектам.
Проникая через эпителиальный слой кожи, накапливается в роговом слое и подкожной клетчатке. Терапевтические концентрации в пораженных тканях достигаются через 10-14 дней применения, период полувыведения продлен, по окончании лечения терапевтический эффект сохраняется еще 7 дней.
Метаболизм происходит в печени с образованием инактивированных фармакологически метаболитов. Выводится почками, с мочой, не кумулирует в организме.
Препарат Тербинафин для топического применения назначают при микозах кожи и ногтей:
- онихомикоз кандидозный;
- онихомикоз, вызванный другими видами грибков;
- микоз кожи и бороды;
- лишай разноцветный;
- эритразма;
- кандидоз кожи и слизистых;
- кандидоз урогенитальный;
- трихофития — стригущий лишай;
- эпидермофития стоп и паховая.
Тербинафин эффективен при молочнице, баланопостите, кандидозе уретры.
Тербинафин имеет некоторые противопоказания:
- гиперчувствительность к веществу;
- нарушение целостности кожных покровов;
- инфекционные заболевания, вызванные бактериальной или вирусной флорой.
Тербинафин чаще всего назначают системно — перорально и наружно. Мазь и крем наносят один-два раза в сутки.
Курс лечения при онихомикозе составляет 3 месяца, перед нанесением ноготь обрабатывают мочевиной, удаляют пораженные участки.
В условиях стационара больной ноготь полностью удаляют, затем на ногтевое ложе наносят лекарственное средство 2 раза в день. От грибка ногтей назначают Тербинафин в виде мази.
Микозы кожи подлежат месячной терапии.
Отсутствуют сведения о безопасности применения препарата для лечения детей. Исключают контакт кожи новорожденного со средством в топической форме.
В период беременности применение возможно по согласованию с врачом.
Клинических испытаний по влиянию препарата на гестацию и развитие плода у женщин не проводилось.
Тербинафин выделяется в молоко.
Терапию проводят только после прекращения грудного вскармливания.
Тербинафин переносится хорошо, в очень редких случаях возможны побочные действия:
- шелушение и сухость кожи;
- гиперемия;
- жжение;
- зуд;
- сыпь токсическая;
- облысение волосистых участков кожи;
- многоформная эритема;
- гиперпигментация;
- гипопигментация;
- экзема;
- контактный дерматит;
- буллезный дерматит;
- образование корочек.
Сыпь буллезная или крапивница может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости. В этом случае прекращают применение средства.
Со стороны иммунной системы возможно развитие ангиоотека, развитие аллергических кожных реакций, крапивница.
Не исключено вторичное инфицирование и обострение симптоматики.
Органы зрения могут отреагировать отечностью век и слизистых.
У пациентов с нарушениями функциональной способности печени и почек эффективность ЛС не снижается, а возрастает. Для перорального приема в этом случае дозировку снижают.
Эффективность препарата Тербинафин не зависит от возраста, для пациентов преклонного возраста не требуется корректировка дозы.
ЛС раздражает слизистые глаз, вызывает жжение. В случае попадания крема в глаза, их промывают водой.
Для предотвращения повторного инфицирования проводят профилактические мероприятия:
- ежедневно меняют носки, колготы, нательное и постельное белье, полотенца;
- выбирают одежду из хлопчатобумажных материалов;
- обрабатывают обувь противогрибковыми спреями или порошками;
- не пользуются чужими мочалками, обувью, расческами, полотенцами;
- не ходят босиком.
Существует две лекарственные формы для наружного применения. Следует знать, от чего помогает мазь Тербинафин, и от чего крем. Мазь эффективнее при микозах ногтей и стоп, крем предпочтительнее при дерматомикозах.
Вероятность передозировки при использовании наружной формы препарата крайне низка.
Мазь и крем не имеют выраженных лекарственных взаимодействий.
Аналоги Тербинафина с концентрацией одноименного активного вещества 1%:
Все средства абсолютно идентичны, их можно взаимно заменять без дополнительных консультаций у врача. Отличия в стоимости объясняются лишь тем, что ЛС произведены в разных странах.
источник
Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.
| 1 г | |
| тербинафина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
— профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
— дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.
Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет .
источник
Мазь от грибка ногтей тербинафин является фунгицидным средством, проявляющим активность в отношении грибковых микроорганизмов. Данный препарат используют для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. Эффективен он и при поражении волосистой части головы. Лекарство отлично справляется с плесневыми, дрожжевыми и другими видами инфекций. Важно учитывать, что назначать данное средство должен лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма.
Крем и мазь тербинафин входят в группу аллиламинов и производят антигрибковый эффект. В небольшой дозировке данное вещество оказывает фунгицидное действие на паразитические грибковые микроорганизмы. К ним относят Microsporum canis, Trychophyton, Epidermophyton floccosum. Также препарат эффективен в отношении плесневых и дрожжевых грибков. В эту категорию входит, в частности, Candida albicans.
На микроорганизмы Cand >Активный компонент мази тербинафина гидрохлорид приводит к нарушению начальной стадии биосинтеза основной составляющей клеточной мембраны грибков. Препарат никоим образом не воздействует на систему цитохрома P450. Это значит, что средство не сказывается на метаболизме гормональных веществ или медикаментозных средств.
Мазь тербинафин помогает при следующих нарушениях в работе организма:
- грибок кожи и ногтей, связанные с заражением Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum;
- тяжелые дерматомикозы кожи тела и конечностей, нуждающиеся в системной терапии;
- разноцветный лишай, связанный с активностью Pityrosporum orbiculare;
- грибковые поражения волосистой части головы;
- кандидоз кожи и слизистых.
Это лекарство подходит только для местного применения. Причем его допустимо применять лишь после 12 лет. Инструкция по применению мази тербинафин указывает, что перед нанесением медикаментозного вещества следует очистить и хорошо просушить пораженные зоны. Средство рекомендуется применять 1-2 раза в сутки. Для этого его тонким слоем наносят на поврежденные участки и близлежащие области, после чего аккуратно втирают.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся опрелостями, места нанесения мази следует накрывать марлей. Особенно важно делать это перед сном. К данным зонам относят промежутки между пальцами, паховую область, ягодицы, область под грудью.
В среднем продолжительность терапии зависит от области поражения и формы заболевания:
- При дерматомикозе тела и голеней средство наносят 1 раз в день. Курс терапии должен быть длиться 7 дней.
- При дерматомикозе стоп препарат применяют в течение 7 дней раз в сутки.
- Кандидоз кожных покровов требует нанесения мази 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести патологии – обычно оно продолжается 1-2 недели.
- При появлении разноцветного лишая мазь наносят 1-2 раза в сутки. Делать это нужно 14 дней.
Применение препарата позволяет улучшить состояние в первые сутки терапии. При нерегулярном лечении или преждевременном прекращении использования лекарства есть риск рецидива патологии. Если спустя 2 недели терапии состояние человека не улучшается, возникает необходимость в повторной консультации врача.
Данное лекарственное средство имеет немало противопоказаний. К ним относят следующее:
- Высокая чувствительность к активному веществу и другим компонентам, присутствующим в составе лекарства.
- Хронические или активные патологии печени.
- Хроническая форма почечной недостаточности.
- Возраст менее 12 лет.
С большой осторожностью нужно выписывать данный препарат в таких случаях:
- недостаточность почек или печени;
- опухолевые образования;
- нарушения обменных процессов;
- окклюзии сосудов конечностей;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- алкогольная зависимость.
В некоторых случаях препарат провоцирует побочные эффекты. После его применения иногда появляется гиперемия кожи, ощущение зуда или жжения. В отдельных ситуациях у людей развиваются аллергические реакции.
Беременность и грудное вскармливание
Экспериментальные исследования не выявили тератогенные характеристики тербинафина. В настоящее время нет информации относительно появления пороков развития при использовании данного вещества. Однако отсутствие полноценного клинического опыта применения препарата у беременных женщины свидетельствует о том, что его допустимо использовать исключительно по строгим показаниям.
Активный компонент лекарственного средства попадает в грудное молоко. Однако при использовании мази кормящей женщиной через кожу в организм проникает лишь незначительное количество действующего вещества. Потому препарат не оказывает отрицательного влияния на ребенка.
Передозировка
Случаи передозировки лекарства зафиксированы не были. Если же случайно принять мазь внутрь, есть риск появления тех же побочных эффектов, что и при избыточном употреблении таблеток. У людей появляется головная боль, тошнота, дискомфорт в области эпигастрия, головокружение.
В этом случае врачи рекомендуют принять активированный уголь. При необходимости назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
Чтобы лечение принесло требуемые результаты, нужно учитывать такие особенности использования лекарства:
- В первые дни курса терапии обычно снижается выраженность явных клинических симптомов.
- При нерегулярном применении средства или преждевременном прекращении терапии есть риск рецидива недуга.
- Лекарство в виде мази применять только наружно.
- Нужно избегать попадания лекарства на слизистую оболочку глаз, поскольку оно способно вызвать раздражение. Если же это все-таки случилось, глаза необходимо промыть водой.
- При появлении симптомов аллергии от применения лекарства лучше отказаться.
Мазь от грибка тербинафин – очень эффективное лекарственное средство. С его помощью удастся в короткие сроки справиться с данным заболеванием. Однако очень важно учитывать противопоказания к применению медикамента и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.
источник
Грибковые заболевания ногтей и кожи – достаточно распространенные заболевания среди населения в наше время. Для лечения этого недуга в аптеке предоставлен огромный выбор препаратов.
Среди них, крем Тербинафин пользуется достаточно большой популярностью. Крем является противогрибковым средством нового поколения. Используется для лечения грибкового процесса кожи, ногтевых пластин, волос, а также слизистых оболочек различного происхождения.
Тербинафин имеет следующие формы выпуска:
Крем либо мазь выпускается в алюминиевых тубах по 15 гр и 30 гр.
Лекарственная форма находится в картонной коробке вместе с инструкцией.
Производитель Вертекс, Россия
Вспомогательные вещества в составе для крема:
- Спирт бензиловый — 1,0 гр;
- Глицерин дистиллированный (глицерол) — 18 гр;
- Вазелин — 15 гр;
- Кислота стеариновая — 5 гр;
- Триэтаноламин — 0,5 гр;
- Эмульгатор No 1 — 8,0;
- Вода очищенная — до получения 100 гр крема.
Вспомогательные вещества в составе для мази:
- Полисорбат;
- Пропиленгликоль;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Карбомер полиакриловой кислоты;
- Гидроксид натрия;
- Вазелиновое масло;
- Очищенная вода.
Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека.
Фармакологическое действие:
- Подавляет процесс биосинтеза стеролов, благодаря содержанию в креме и мази активного вещества тербинафин;
- Создает недостаток эргостерола, внутриклеточное накопление сквалена, что провоцирует разрушение гриба;
- Под действием тербинафина осуществляется ингибирование ферментаскваленэпоксидазы, находящегося в мембране гриба;
- Даже в низких концентрациях осуществляет фунгицидное или противогрибковое действиена дерматофиты, плесневые грибы, дрожжевые грибы, некоторые виды диморфных грибов;
- На дрожжевые грибы и их мицелиальные формы оказывает не только фунгицидное, но и фунгистатическое действие , т.е. происходит задержка роста и развития грибов;
- При использовании наружно, происходит всасывание 5 % дозы противогрибкового средства, отсюда абсорбция в системы организма практически минимальна.
Мазь Тербинафин не используется для лечения грибковой инфекции на участках кожи с повышенной потливостью:
- Складки кожи под молочными железами;
- Промежутки между пальцами;
- Области паха и между ягодицами.
В этих и во всех других случаях используется форма лекарственного препарата Тербинафин в виде крема.
Применяется при грибковых инфекциях с поражениями кожи и пластин ногтей, слизистых оболочек: