Крем низорал инструкция по применению

Противогрибковое лекарственное средство. Применение: грибковые заболевания. Цена от 552 руб.

Аналоги: Дермазол, Микозорал, Кетодин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Низорал. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Низорал крем – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает терапевтический эффект еще до наступления фазы выздоровления, проникая в глубокие очаги инфекции.

Действующее вещество кетоконазол.

Вспомогательными компонентами являются:

пропиленгликоль;
стеариловый спирт;
цетиловый спирт;
сорбитана стеарат;
полисорбат 60 (Твин 60);
изопропилмиристат;
натрия сульфит безводный;
полисорбат 80 (Твин 80);
вода очищенная.

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол-диоксолана. Активно способствует подавлению развития патогенных дрожжей и дерматофитов.

В короткие сроки снимает зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях. Симптоматическое положительная тенденция наступает еще до начала первых признаков выздоровления.

После местного применения контроль концентрации кетоконазола в крови взрослого населения не проводился.

У детей – при ежедневном нанесении крема на кожу в объеме более 3 грамм наблюдалось усиление аллергических реакций.

Низорал крем применяется для лечения дерматофитовых инфекционных поражений кожи, вызванных грибками Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes:

кандидоз кожи;
паховая эпидермофития;
дерматомикоз гладкой кожи;
отрубевидный лишай;
эпидермофития кистей и стоп;
себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность организма к какому-либо и компонентов препарата, в том числе и к действующему веществу.

При терапии кандидоза и дерматомикоза кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, отрубевидного лишая крем Низорал наносится в небольших количествах на пораженные участки тела и прилегающие к ним области 1 раз в день.

Для лечения себорейного дерматита препарат наносится место локализации грибка 1 раз в день тонким слоем. Если заболевание находится в запущенной стадии, допускается применение медикамента 2 раза в сутки.

Курс лечения варьируется в зависимости от заболевания:

себорейный дерматит – 2-4 недели;
дрожжевые инфекции – 2-3 недели;
отрубевидный лишай — 2-3 недели;
эпидермофития стоп — 4-6 недель;
паховая эпидермофития — 2-4 недели;
дерматомикоз — 3-4 недели.

По окончании этого срока рекомендуется еще на протяжении нескольких дней пользоваться кремом Низорал, даже если симптомы недуга полностью исчезли.

Внимание! Если после 4 недель использование мази не принесло положительных результатов, следует обратиться к врачу для пересмотра диагноза.

Сведения о негативной реакции у новорожденных детей, беременных и кормящих женщин отсутствуют. Исследования не проводились.

Самые распространенные побочные эффекты крема Нозарал раздражение и чувство жжения в месте нанесения.

Возможны высыпания аллергического характера, вызванные одним из компонентов медикамента.

Со стороны иммунной системы: иногда – повышенная чувствительность к составляющим препарата, крапивница.

Со стороны кожного покрова: иногда –высыпания на коже, зуд, эритема.

Строго запрещено применять для лечения офтальмологических заболеваний.

Во избежание появления синдрома отмены при совместном применении местных кортикостероидов и Низорала рекомендуется продолжать использовать первые в утреннее время, а последний в вечерние часы. Затем, в течение 2—3 недель постепенно сокращать терапевтические мероприятия стероидами.

Превышение назначенной дозировки может вызвать чувство жжения в месте применения, эритему или отек. Неприятные явления исчезают сразу после отмены медикамента.

При случайном проглатывании, предпринимать каких-либо дополнительных мер не требуется.

Случаев негативного взаимодействия при совместном использовании крема Низорал с другими препаратами местного применения отмечено не было. Однако дерматологи рекомендуют не наносить оба средства одновременно.

Аналогичными лекарственными препаратами на основе клотримазола выступают:

Дермазол – широко используется для лечения микозов;
Микозорал – предназначен для терапии микозов, лишая и дерматитов;
Кетоконазол – эффективен в борьбе с таким заболеваниями как: кандидоз, лишай, дерматиты, эпидермофития;
Кетодин – предназначен для терапевтических мероприятий при болезнях, вызванных дрожжевыми и плесневелыми грибами, спорами;
Кетозорал – эффективен при дерматите, кожных инфекциях, лишай;
Себозол – используется при грибковых поражениях ногтей, волос, кожного покрова;
Микокет – противогрибковое лекарственное средство;
Залаин – применяется при всех видов микоза кожи и волосистой части;
Кандибене – лекарственное средство для терапии лишая, кандидоза и микоза;
Канестен – к показаниям относятся кандидозы, микозы, лишаи.

Каждый из этих лекарственных средств имеет свои противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название: НИЗОРАЛ / NIZORAL ®

Состав
Активное вещество: кетоконазол, 20 мг/г. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, сорбитана стеарат, полисорбат 60, полисорбат 80, изопропилмиристат, натрия сульфит безводный, вода очищенная.

Описание
Белый однородный крем.

Фармакологические свойства

Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., и против дрожжей. Особенно сильным действием кетоконазол обладает против Pityrosporum sp.

Крем кетоконазола очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, а также при поражениях кожи, вызванных Pityrosporum sp. При этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

При наружном применении крема кетоконазол не всасывается.

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:
- дерматомикоз гладкой кожи,
- паховая эпидермофития,
- эпидермофития кистей и стоп,
Кандидоз кожи,
Отрубевидный лишай,
Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания
гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации

Не противопоказан, так как крем Низорал при наружном применении не всасывается.

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай:
рекомендуется наносить крем Низорал один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит:
крем Низорал наносится на пораженную область один или два раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая:

отрубевидный лишай — 2 — 3 недели, кандидоз кожи — 2 — 3 недели, паховая эпидермофития — 2 — 4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3 — 4 недели, эпидермофития стоп — 4 — 6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2 — 4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится один или два раза в неделю.

Побочное действие
Раздражение и ощущение жжения. Редко — местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема — кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов — сульфитом натрия или пропиленгликолем.

Передозировка
Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии.

Особые указания
Только для наружного применения.
Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.
Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30° С. Хранить в месте, недоступном для детей.

Упаковка
Алюминиевая туба, содержащая 15 г крема, в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Производитель
Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия, 2340, Беерсе, Турнхаутсевег, 30.

источник

Описание актуально на 23.04.2016

Латинское название: Nizoral
Код АТХ: D01AC08
Действующее вещество: Кетоконазол (Ketoconazole)
Производитель: Janssen-Cilag (Италия), Janssen Pharmaceutica (Бельгия)

В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью «JANSSEN«, на другой – с засечкой и надписью «К 200«. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

разноцветный лишай;
фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
кандидозглотки и рта;
хронический кандидозвлагалища;
дерматофития;
хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

кокцидиоидоз;
гистоплазмоз;
паракокцидиоидоз;
бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

К противопоказаниям относятся:

заболевания печени острого или хронического характера;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4 — Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
возраст менее 3 лет;
индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
Иринотекан;
Эплеренон;
Нисолдипин;
Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, Фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичности Низорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности. Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Аналоги таблеток Низорал: Кетоконазол, Микозорал.
Аналоги крема Низорал: Микозорал, Себозол, Микокет, Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Залаин, Онабет, Кандибене, Канестен, Фунгисан.
Аналоги шампуня Низорал: Микозорал, Перхотал, Себозол, Кеназол, Кетодин, Оразол, Эберсепт.

Цена аналогов шампуня и других форм выпуска Низорала в основной массе ниже цены описываемого препарата.

Для использования крема и шампуня Низорал нет ограничения по возрасту.

Таблетки разрешено назначать детям старше 3 лет:

при массе тела 15-30 кг применяют полтаблетки раз в день;
при массе тела до 15 кг назначать препарат не рекомендуется;
при массе тела свыше 30 кг применяются дозы, указанные в инструкции для лечения взрослых.

Одновременное применение лекарства с алкоголем запрещено, так как при подобном приеме не исключена дисульфирамоподобная реакция, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Крем или шампунь против отрубевидного лишая и других болезней разрешено использовать у данной категории пациентов.

Таблетки Низорал не следует назначать беременным без наличия строгих показаний. Так как кетоконазол способен выделяться с грудным молоком, лактация при приеме лекарства не рекомендуется.

Крем (мазь) согласно отзывам хорошо помогает против грибка на коже, а вот о результатах лечения грибкового поражения ногтей отзывы более скромные. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений редки.

Пациенты активно используют шампунь при отрубевидном лишае и других патологиях, но чаще всего назначают шампунь от перхоти. Данная форма выпуска имеет отличные отзывы. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений крайне редки. Основные жалобы – на повторное появление перхоти после прекращения пользования препаратом.

Таблетированные формы препарата используются редко из-за их гепатотоксичности, поэтому составить адекватную картину отзывов об их эффективности не представляется возможным. Специалисты стараются избегать назначать данное лекарство из-за необходимости постоянного (на протяжении всего лечения) контроля функции печени и наличия более безопасных препаратов.

Цена мази Низорал в России приближается к 390-430 рублям. На Украине цена подобной формы выпуска составляет 155-205 гривен.

Цена шампуня Низорал 60 мл в России равна 550-620 рублей. Средняя цена шампуня в Украине во флаконе того же объема – 20-210 гривен.

Препарат достаточно редок в аптеках России и Украины. Купить таблетки в Москве (упаковка №10) обойдется в среднем в 750 рублей. Для сравнения такая же упаковка таблеток на Украине стоит 55-65 гривен.

источник

Незначительное количество грибков постоянно живет на теле человека. Снижение естественной иммунной защиты создают благоприятную среду для активности вредоносных организмов. Данный фактор провоцируют различные заболевания.

Для лечения патологий современная фармакология выпустила Низорал крем – лекарство, воздействующие на разные формы фунгдов. Инструкция по применению информирует, что препарат эффективен против кожных заболеваний и системных грибковых инфекций.

Медикаментозный препарат поставляется на рынок в форме плотного белого вещества однородной структуры. Для реализации крем фасуется в тубы из алюминия, вес одного тюбика составляет 15 г. Каждая единица препарата упакована в коробку из картона. Также фасовка подразумевает наличие подробной бумажной инструкции, содержащей информацию о применении, перечень противопоказаний и особые рекомендации.

Кроме крема, компания-производитель выпускает:

таблетки – для системного воздействия на инфекционное поражение;
шампунь – для устранения заболеваний волосистой части головы.

Низорал крем, инструкция по применению которого детально рассматривает правила применения, иногда вызывает опасения у пациентов, стремящихся избежать использования гормональных средств. Существуют разные мнения о воздействии крема на гормональный фон.

Часть специалистов уверенно утверждают, что медикамент не сказывается на соотношении гормонов в организме. По другим источникам, первые дни применения крема вызывают резкое падение тестостерона в крови.

Специализированных мер для устранения андрогенного дефицита принимать необходимости нет, половой гормон со временем приходит в норму самостоятельно.

Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Последний относится искусственным производным имидазолдтоксолана.

Основной активный компонент имеет следующий спектр действий:

подавление грибковой инфекции;
избавление от поражения слизистых грибами Cand />
микозные поражения волос, ногтей, кожные покровов.

В креме Низозал кетоконазол содержится в количестве 20 мг на 1 г веса. Вспомогательные вещества не оказывают терапевтического воздействия на кожные заболевания, однако, факт их наличия следует учитывать из-за возможной повышенной чувствительности к компонентам.

Низорал крем, инструкция по применению которого позволяет более подробно изучить все особенности воздействия препарата, отличается разными эффектами.

угнетение патогенных дрожжей;
подавление активности дерматофитов.

Крем предназначен для местного применения. После нанесения на болезненный участок кожи в короткие сроки приходит успокоение зуда и устранение негативной симптоматики заболевания.

Низорал крем используется для местного применения.

Использование медикамента на протяжении недели позволяет окончательно избавиться от следующих проявлений:

чувство жжения;
красные пятна;
шелушение кожного покрова.

Дополнительное свойство Низорала – угнетение активности стафилококков и стрептококков. Применение крема обеспечивает уменьшение острой чувствительности при касании и снижает процессы воспаления. Также небольшой антимикробный эффект позволяет избежать осложнений и вторичных инфекций, вызванные различными патогенными микроорганизмами.

Важная особенность препарата заключается в следующем:

проникновение в глубочайшие очаги инфекции;
блокада синтеза веществ, необходимых для размножения грибов;
изменения липидного состава патогенного организма, что не позволяет ему развиваться и формировать новые колонии.

После нанесения состава на кожу активные компоненты сохраняются в крови на протяжении 2 часов.

Переработка веществ осуществляется печенью и спустя 10 часов выводится из организма вместе с уриной.

Наиболее активно крем воздействует на грибы следующих разновидностей:

Microsporum canis;
Trichophyton mentagrophytes;
Cand >Показания к применению

Противозудное средство рекомендуют для терапии следующих заболеваний:

лишай отрубевидной формы;
эпидермофития кистей и ступней;
онихомикоз;
кандидоз, локализованный на кожных покровах;
дерматомикоз гладких покровов кожи;
трихофитии;
эпидермофития в паховой области;
себорея кожи головы
дерматит себорейной формы;
грибок, локализованный в области гениталий;
системные дерматологические поражения;
профилактика развития микозов при диагностированном вирусе иммунодефицита.

Согласно инструкции по применению, крем Низорал применятся только наружно, следует использовать его в зависимости к диагностированного заболевания. В целом, продолжительность терапии длится от 14 дней до полутора месяца.

Дерматологи и микологи настаивают на продолжении лечения даже после того, как пропали неприятные симптомы. В противном случае, микроорганизмы вырабатывают резистентность к активным компонентам.

Инструкция по использованию крема в зависимости от формы поражения:

Дерматиты и кожные заболевания. Состав необходимо наносить не только на болезненную область, но и на прилежащие зоны. Частота обработки – 1 раз в сутки. В комплексе с лечением следует выполнять все предписанные гигиенические процедуры.
Лишай, имеющий отрубевидную форму, и патологии, вызванные дрожжевыми грибами, требуют курса лечения в 2-3 недели.
Эпидермофития любой этиологии требует обработки болезненных мест от 2 до 4 недель.

Медки категорически настаивают на терапии Низоралом только после прохождения необходимых диагностических исследований. Разнообразие патогенных микроорганизмов, поражающих человеческую кожу таково, что самостоятельно подобранный препарат может не вызвать должного эффекта или ухудшить течение болезни.

Кроме дерматологических заболеваний, Низорал применяется также и для лечения грибка ногтей. В этом случае ногтевую пластину необходимы очистить и высушить, после чего втереть состав в место активности грибка и прилегающие области.

Микологи советуют проводить процедуру перед сном. Выраженная инфекция требует двукратной обработки и комбинации терапии с таблетками под тем же названием.

С себорейным дерматитом Низорал крем справляется за месяц, однако особенно дискомфортные признаки устраняются в течение первых нескольких дней. После терапевтического курса не рекомендуется полностью отказываться от препаратов и продолжать поддерживающее лечение 1 раз в 7 дней.

Для обработки любого пораженного места необходимо количество крема, позволяющего покрыть тонким слоем болезненную зону и втереть в нее состав.

Исследования применения препарата не проводились на женщинах в период беременности и кормлении грудью. Считается, что состояния не относятся к противопоказаниям для использования.

Однако при острой необходимости проходить терапию Низоралом во время беременности и лактации, важно проконсультироваться с врачом. Медикамент рекомендуется к применению только при условии, что необходимая польза превышает возможные риски.

Низорал крем может быть использовать для детей любого возраста, включая младенческий. Такое же разрешение распространяется и на шампунь. Таблетки же можно принимать только по достижению 3 лет в соответствии с текущей массой тела.

Согласно другим источникам, из-за возможности действующего вещества проникать в плазму крови, использование крема для малышей не рекомендуется или должно проводиться с максимальной осторожностью.

Согласно результатам некоторых исследований, вещества медикамента усиливают уже имеющуюся аллергию, поэтому, прежде чем обрабатывать кожу грудного младенца составом, необходимо получить консультацию и одобрение детского дерматолога.

Побочные эффекты Низоралом вызываются редко, однако при исследованиях были зарегистрированы следующие реакции:

проявление крапивницы;
повышенная чувствительность дермы в области нанесения;
эритема, чувство жжения и зуда;
появление кровоточивости;
контактный дерматит, вызванный главным или вспомогательным компонентом лекарственного средства;
возникновение угревой болезни;
слабость;
ощущение липкости дермы;
трудности с засыпанием, нарушение сна;
миалгические расстройства;
ухудшение функциональности печени и желудка;
гормональный дисбаланс;
лихорадка, общее ухудшение самочувствия;
болезненность, слезотечение и жжение слизистых при случайном попадании слизистых в глаза – в этом случае необходимо обильно промыть место поражение прохладной проточной водой.

При склонности к аллергическим проявлениям крем назначают с особенной осторожностью. Любой из вышеперечисленных признаков – сигнал к немедленному посещению дерматолога для коррекции курса лечения или замены лекарственного средства.

Крем, использованный в дозировках, существенно превышающих нормы, вызывает следующую негативную симптоматику:

покраснение кожи, вызванное сильнейшим приливом крови;
локальное чувство жара и жжения;
возникновение отечности.

При случайном проглатывании крема в экстренных мерах необходимость отсутствует.

Основные противопоказания к приему Низорала касаются его таблетированной формы.

Крем не назначают при наличии:

индивидуальной непереносимости кетоконазола;
повышенной чувствительности к одному из вспомогательных веществ;
нарушения целостности кожного покрова, незначительных порезах, ссадинах.

Препарат предназначен исключительно для местного применения в лечении кожных грибковых поражений. Медики отмечают, что категорически запрещено использовать крем для терапии заболеваний в области офтальмологии.

Также доказано, что препарат легко переносится пациентами, страдающими заболеваниями почек или печени.

Для предупреждения синдрома отмены кортикостероидов врачи рекомендуют следующую схему завершения терапии:

в утреннее время продолжать пить препарат, а вечером использовать крем Низорал;
в течение ближайшие 3 недель постепенно полностью отказаться от стероидов.

В процессе тестирования и испытаний не было выявлено положительного или отрицательного взаимодействия крема Низорал с другими лекарственными препаратами.

При соблюдении правил хранения крем Низорал можно использовать в течение 5 лет с момента выпуска.

Производите рекомендуют поместить тюбик с кремом:

в место, недоступное для солнца;
в максимальном удалении от детей;
в температурный режим в диапазоне от 15 до 30 гр С.

Лекарственный препарат продается в аптечных сетях и интернет-фармацевтических магазинах свободно: рецепт на приобретение не требуется.

Цена крема варьируется в зависимости от следующих факторов:

регион продажи;
специфика имеющихся наценок;
репутация аптечного пункта или сети;
общая ценовая политика.

В среднем крем Низорал можно приобрести за 500 р. в Москве и крупных городах России. В небольших населенных пунктах препарат стоит около 400 р. Фармацевтические сети, реализующие препараты через Интернет, устанавливают цены на медикамент приблизительно в том же диапазоне.

Низорал крем нельзя отнести к бюджетным средствам, к тому же возможна индивидуальная непереносимость одного из компонентов, поэтому крайне важно знать, чем при необходимости можно заменить препарат.

Аналоги крема производятся на основе того же активного вещества. Схожие по действию медикаменты изготавливаются на основе другого действующего компонента, но обеспечивает необходимый терапевтический эффект.

Любые изменения в лечение необходимо согласовывать с дерматологом для подбора максимально результативного препарата.

Перечень аптечных медикаментов, которые могут стать альтернативой крему Низорал:

Название	Активный компонент	Особенности воздействия	Противо-показания	Способ приме-нения	Стои-мость
Дермазол	Кето-коназол	Местное и системное лечение микозов	Гипер-чувствитель-ность; Болезни надпочеч- ников	Обработка мест поражений 1-2 раза в сутки Длитель-ность терапии до 30 дней.	180 р
Микозорал	Кето-коназол	Терапия микозов, лишая и дерматитов	Нарушение целостности дермы, синяки, ссадины; Непере- носимость компонентов; Патологии печени, почек, гипофиза	Нанесение на проблемные зоны до устранения симпто-матики	170 р
Кето-коназол	Кето-коназол	Кандидоз, лишай, дерматиты, эпидермо-фития	Травмы в местах нанесения; Непере- носимость активных веществ	Для лечения заболевания обработка дермы дважды в сутки, для поддер-живающей терапии – 2 раза в неделю	60-100 р
Кетодин	Кето-коназол	Терапия заболеваний, вызванных дрожжевыми и плесневелыми грибами, спорами	Гипер- чувствитель- ность	Обработка пораженных мест 1-2 раза в день	150 р
Кетозорал	Кето-коназол	Дерматиты, инфекции кожи, лишай	Непере-носимость; беременность	Нанесение на проблемные зоны до полутора месяцев	450 р
Себозол	Кето-коназол	Поражение ногтей, волос, кожного покрова	Патологии печени и почек; Индиви- дуальная непере-носимость; беременность и кормление грудью	Смазывания воспален-ных мест	150 р
Микокет	Кето-коназол	Противо-грибковый препарат	Повышенная чувствительность	Нанесение состава на воспаленные участки кожи	130 р
Залаин	Серта-коназол нитрата	Все виды микозов кожи и волосистой части	Индиви- дуальная непере-носимость	Смазывание тонким слоем с захватом здорового участка дермы	500 р
Кандибене	Клотр- имазол	Анти-бактериальный и противо-грибковый препарат для терапии лишая, кандидоза и микоза	Первый 3 месяца беременности; Повышенная чувств- ительность	Втирание в сухие участки кожи 2-3 раза в неделю	30-180 р
Канестан	Клотр- имазол	Кандидозы, микозы, лишаи	Непере-носимость; Детский возраст – с осторожностью	Обработка кремом больных участков кожи 3 раза в сутки	450 р

Согласно исследованиям и мнению дерматологов, Низорал – эффективный крем, помогающий справиться с широким спектром дерматологических болезней и грибковых инфекций.

Соблюдение врачебных предписаний и рекомендаций, которые содержит инструкция по применению – залог быстрого и окончательного выздоровления, а также избавления от болезней, которые не только доставляют дискомфорт, но и провоцируют проявление косметических несовершенств.

Автор статьи: Дакиан Анна Владимировна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Особенности препарата Нозорал и способ применения:

источник