Крем далацин для мужчин инструкция по применению

Эффективным противомикробным препаратом является медикамент «Далацин» (крем). Это местное средство используется для подавления синтеза белка в клетках бактерий.

Действующее вещество, входящее в препарат «Далацин» (крем), эффективно в отношении широкого круга анаэробных и аэробных бактерий. Оно оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Также оно эффективно по отношению к граммоположительным коккам. К действующему веществу чувствительны анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, актиномицеты, бактероиды, микоплазмы.

Крем эффективен при любых гинекологических заболеваниях, которые вызваны следующими микроорганизмами: Mobiluncus spp, Peptostreptococcus spp.,Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. А вот на бактерии рода Candida albicans и Trichomonas vaginalis он не действует.

Гинекологи нередко назначают препарат «Далацин» (крем). Отзывы говорят о том, что он достаточно быстро позволяет избавиться от проявления бактериальных вагинозов. Правда, они должны быть вызваны микроорганизмами, которые чувствительны к клиндамицину.

Выяснить, что именно вызвало гинекологическое заболевание, можно, сдав бактериологический посев. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Так, его назначают при гарднерелезном, анаэробном, гемофильном, неспецифическом, коринебактеральном вагинитах.

Чтобы лечение стало эффективным необходимо разобраться, как именно должно применяться средство «Далацин». Вагинальный крем вводится перед сном. Делать это необходимо на протяжении периода длительностью 3-7 суток. Для лечения необходимо интервагинально ввести 1 полный аппликатор. В него вмещается 5 г средства. Упаковки по 20 гр. комплектуются 3 сменными аппликаторами. В тубе емкостью 40 гр. – их 7. В первую очередь необходимо открыть тюбик, навинтить на горлышко аппликатор. Затем необходимо начать выдавливать средство до тех пор, пока поршень не дойдет до упора. После закрытия тубы, необходимо ввести аппликатор во влагалище и медленно выдавить крем.

При такой схеме использования дозировка составляет 100 мг препарата в сутки. При этом максимальная сывороточная концентрация наблюдается спустя около 10 часов (может быть от 4 до 24) после введения. При этом она составляет в среднем 18 нг/мл. На седьмой день лечения она возрастает до 25 мг/мл. Выявлено, что при такой форме использования всасывается около 5% антибиотика.

Период системного полувыведения составляет порядка 1,5-2,6 часов и зависит от индивидуальных особенностей организма.

А вот во втором и третьем триместрах можно использовать вагинальный крем «Далацин». Цена на него, правда, многим кажется завышенной. Но зато производитель утверждает, что использование этого препарата никак не влияет на плод. Никакого увеличения частоты появлений врожденных аномалий не было выявлено во время исследований.

Даже интервагинальное введение может стать причиной появления реакции на препарат. Так, проблемы могут возникнуть со стороны нервной, дыхательной или эндокринной системы. Препарат «Далацин» (крем) может стать причиной появления головокружений, тошноты, рвоты, носовых кровотечений и даже гипертериоза.

Но это еще не полный перечень возможных проблем. От применения препарата стоит отказаться при раздражениях влагалища, появлении кандидоза, зуда, покраснений. Иногда отмечаются нарушения цикла и даже развитие эндометриоза. В лабораторных условиях могут выявить протеинурию и глюкозурию.

К противопоказаниям, помимо первого триместра, также относят индивидуальную непереносимость или чувствительность к антибактериальным средствам группы линкозамидов. Также не применяют крем детям в возрасте до 12 лет. Во время лактации его не рекомендуют использовать из-за отсутствия соответствующих исследований. Было лишь установлено, что после приема внутрь или инъекционного введения клиндамицин обнаруживается в грудном молоке.

К временным противопоказаниям относят менструацию. Лечение необходимо отложить до ее завершения.

В лабораторных условиях было доказано, что антибиотик клиндамицин и эритромицин не совместимы. А вот между линдомицином и клиндамицином была установлена перекрестная резистентность.

Перед тем, как назначить «Далацин» крем, врач должен убедиться, что проблемы были вызваны микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу. Также необходимо подтвердить, что вагинит или вагиноз не развился из-за хламидиоза, гоноккоковой инфекции, трихомониаза, наличия кандид альбиканс или простого вируса герпеса. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, отличаются устойчивостью к клиндамицину. Для их терапии необходимы другие средства.

Кроме того, иногда наблюдается активных рост грибковой флоры во влагалище при использовании препарата «Далацин» (крем). Инструкция содержит сведения о том, что именно интервагинальное применение средства может стать причиной того, что начнется усиленный рост нечувствительной к антибиотику флоры. Часто отмечается размножение именно дрожжеподобных грибов рода Кандиды.

Удобный одноразовый аппликатор позволяет набирать лишь необходимое количество препарата. Это исключает возможность передозировки. А вот в случаях попадания крема в ЖКТ возникают эффекты, сопоставимые с теми, которые бывают при приеме внутрь клиндамицина в лечебных дозах. Как результат может возникнуть диарея, в том числе и псевдомембранозный колит.

Многие пациенты считают, что достаточно накладно использовать препарат «Далацин» (крем). Цена одной упаковки зависит от объема тубы. Так, вагинальный 2% крем емкостью 20 гр. стоит в среднем 750 рублей, можно найти предложения от 400 до 979 рублей в зависимости от ценовой политики аптек.

Но многие, оценивая потенциальный терапевтический эффект, полагают, что стоимость вполне оправдана. Обосновывают они это тем, что лекарство, которое помогает избавиться от вагинитов и вагинозов за 3-7 дней, не может быть дешевым.

Во время проведения исследований среди пациентов были также люди старше 65 лет. Но их было недостаточно, чтобы оценить, ощущалась ли разница в ответе на терапию, которую можно было бы отнести к возрастным особенностям. Поэтому врачи смело назначают всем совершеннолетним пациентам препарат «Далацин» (крем). Отзывы многие из них оставляют положительные. Пациенты говорят, что указанное средство достаточно быстро убирает все проявления болезни.

Если вам необходимо вылечить заболевание влагалища, вызванное микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину, то вы можете использовать не только импортное средство «Далацин» (крем). Аналог есть и на отечественном рынке. Так, заменить крем «Далацин», изготовленный в США, можно препаратом с аналогичной формой выпуска – медикаментом «Клиндацин». Средняя его стоимость составляет 310 рублей.

Он показан при бактериальных вагинозах, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину. Способ применения, дозировка и противопоказания у него ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к препарату «Далацин». Зато отечественный аналог, если ориентироваться на средние цены, более чем в 2 раза дешевле импортного препарата. Он также комплектуется одноразовыми аппликаторами, с помощью которых вводится крем непосредственно во влагалище.

Может быть, что микроорганизмы, которые привели к развитию заболеваний влагалища, останутся на половом члене партнера. При этом женщина после проведенного лечения легко может повторно заразиться. Чтобы предотвратить такую ситуацию, гинекологи часто назначают крем «Далацин» для мужчин. Многих останавливает тот факт, что в инструкции к препарату об этом нет ни слова. Но не стоит лишь из-за этого отказываться от комплексного лечения. Мужчинам можно использовать его следующим образом. Необходимо выдавить небольшое количество крема и равномерно распределить его на проблемной области тонким слоем.

источник

Далацин – антибиотический препарат из группы линкозамидов.

Далацин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Гель для наружного применения 1%: прозрачный, бесцветный, вязкий (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Крем вагинальный 2%: белого цвета (по 20 или 40 г в тубах из полиэтилена или алюминиевой фольги в комплекте с 3 или 7 аппликаторами (соответственно), по 1 комплекту в картонной пачке);
• Капсулы: желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета, с надписью «P&U 225» (по 150 мг) или «P&U 395» (по 300 мг); содержимое капсул – белый порошок (по 8 или 10 шт. в блистерах, 2 или 10 блистеров в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, твердые, с гладкой поверхностью, почти белого или белого цвета (по 3 шт. в стрипах из ламинированной фольги с аппликатором или без него, по 1 стрипу в картонной пачке).

Состав 1000 мг геля для наружного применения:

• Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: метилпарабен – 3 мг; аллантоин – 2 мг; полиэтиленгликоль – 100 мг; пропиленгликоль – 50 мг; карбомер 934Р – 7,5 мг; раствор 40% гидроксида натрия – в достаточном количестве; очищенная вода – в достаточном до 1000 мг количестве.

Состав 1000 мг крема вагинального:

• Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: цетилпальмитат – 32,1 мг; стеариновая кислота – 21,4 мг; полисорбат 60 – 50 мг; моностеарат сорбитана – 20 мг; пропиленгликоль – 50 мг; бензиловый спирт – 10 мг; цетостеариловый спирт – 32,1 мг; минеральное масло – 64,2 мг; очищенная вода – в достаточном количестве.

• Активное вещество: клиндамицин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: тальк, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, диоксид титана.

Состав 1 суппозитория вагинального:

• Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: твердый жир (Witepsol H-32, смесь моноглицеридов, диглицеридов и триглицеридов) – около 2400 мг.

Далацин в виде капсул назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. и Staphylococcus spp.), а также проявляющими чувствительность к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:

• Скарлатина, воспаление среднего уха;
• Инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, синусит;
• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, включая фурункулез, импетиго, угри, инфекции подкожной жировой клетчатки, инфицированные раны, абсцессы, специфические инфекционные процессы в мягких тканях и коже, вызванные чувствительными к действию Далацина возбудителями (рожа и панариций (паронихия));
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого и эмпиему плевры;
• Гинекологические инфекционные заболевания, включая эндометрит, инфекции тканей, окружающих влагалище (абсцессы фаллопиевых яичников и труб, подкожной жировой клетчатки), воспалительные заболевания органов малого таза и сальпингит (одновременно с антибактериальными препаратами, активными в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, например, гентамицином);
• Инфекционные заболевания суставов и костей, включая септический артрит и остеомиелит;
• Инфекционные заболевания брюшной полости, включая абсцессы брюшной полости и перитонит (одновременно с другими антибактериальными лекарственными средствами, воздействующими на грамотрицательные аэробные бактерии);
• Инфекционные заболевания шейки матки, вызываемые Chlamydia trachomatis (в качестве монотерапии);
• Инфекции полости рта (периодонтит и периодонтальный абсцесс);
• Эндокардит и септицемия;
• Малярия, в т.ч. вызванная мультирезистентным Plasmodium falciparum (как монотерапия или одновременно с хлорохином либо хинином);
• Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД (одновременно с пириметамином при непереносимости стандартной терапии);
• Пневмоцистная пневмония у больных СПИД (одновременно с примахином при непереносимости стандартной терапии).

Также препарат применяют для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам.

Далацин в виде вагинального крема и суппозиториев назначают при лечении бактериального вагиноза.

Далацин в виде геля для наружного применения назначают для лечения вульгарных угрей.

Далацин противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину, линкомицину или вспомогательным компонентам препарата.

Препарат в виде капсул следует принимать с осторожностью больным с желудочно-кишечными заболеваниями (в анамнезе), особенно с язвенным колитом, миастенией (возможно нарушение нейромышечной передачи), тяжелой печеночной недостаточностью.

Дополнительно Далацин в других лекарственных формах противопоказано применять при следующих заболеваниях/состояниях:

• Антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
• Возраст: до 18 лет – для вагинального крема и суппозиториев; до 12 лет – для геля для наружного применения (данные об эффективности и безопасности применения Далацина у этой группы больных отсутствуют);
• Гиперчувствительность к линкомицину или клиндамицину в анамнезе (для геля для наружного применения).

Далацин в виде капсул принимают внутрь. Во избежание осложнений его рекомендуется применять строго по назначению врача.

Чтобы избежать раздражения слизистой пищевода, капсулы нужно принимать, запивая полным стаканом воды.

Препарат обычно принимают:

• Взрослые: 600-1800 мг в день, кратность приема – 2-4 раза (в равных дозах);
• Дети: 8-25 мг/кг массы тела в день, кратность приема – 3-4 раза (в равных дозах).

При лечении инфекций, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, Далацин применяют в описанных выше дозах. Длительность терапевтического курса – не менее 10 дней.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза начинают с внутривенного введения клиндамицина, в дозе 900 мг каждые 8 часов, одновременно с подходящим антибактериальным средством в течение не менее 4 дней. После улучшения состояния больного терапию продолжают в течение еще не менее 2 дней, после чего назначают Далацин в виде капсул в разовой дозе 450-600 мг. Препарат принимают ежедневно каждые 6 часов. Полный курс лечения – 10-14 дней.

В зависимости от показаний Далацин назначают:

• Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД: при непереносимости стандартной терапии препарат принимают одновременно с пириметамином по следующей схеме: Далацин – 600-1200 мг каждые 6 часов в течение 14 дней, затем по 300-600 мг с такой же кратностью применения; пириметамин – ежедневно по 25-75 мг. Как правило, лечебный курс составляет 8-10 недель. При применении пириметамина в более высоких дозах нужно назначать 10-20 мг фолиевой кислоты в день;
• Вызванные Chlamydia trachomatis инфекции шейки матки: ежедневно по 450-600 мг, кратность приема – 4 раза в день, длительность терапии – 10-14 дней;
• Острый стрептококковый фарингит/тонзиллит: в течение 10 дней по 300 мг 2 раза в день;
• Пневмоцистная пневмония у больных СПИД: в течение 21 дня по 300-450 мг каждые 6 часов одновременно с примахином по 15-30 мг 1 раз в день;
• Малярия: взрослые – по 10-20 мг/кг в день; дети – по 10 мг/кг в день. Препарат принимают равными дозами каждые 12 часов, продолжительность курса – 7 дней. Также возможно применение Далацина одновременно с хинином (каждые 12 часов по 12 мг/кг) или хлорохином (каждые 24 часа по 15-25 мг), продолжительность курса – 3-5 дней.

Для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам Далацин назначают: взрослым – по 600 мг; детям – по 20 мг/кг. Препарат следует принимать за 1 час до малого стоматологического или хирургического вмешательства, или любой другой процедуры, при которой существует риск развития эндокардита.

Пожилым пациентам с нормальной для данного возраста функцией почек и печени, а также больным с функциональными нарушениями печени и почек корректировать дозу не следует.

При лечении бактериального вагиноза обычно назначают:

• Крем вагинальный: 5000 мг крема (1 полный аппликатор, примерно 100 мг клиндамицина) следует ввести во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном. Продолжительность курса – 3 или 7 дней;
• Суппозитории вагинальные: 1 суппозиторий вводят интравагинально 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Продолжительность курса – 3 дня.

Далацин в виде геля применяют наружно при лечении вульгарных угрей. Препарат наносят тонким слоем на пораженную область (сухую чистую кожу). Кратность применения – 2 раза в день. Рекомендованная продолжительность курса – 6-8 недель. По показаниям возможно применение Далацина в течение 6 месяцев. Если после применения геля в течение нескольких месяцев эффективность лечения понижается, на 4 недели нужно сделать перерыв.

При применении Далацина внутрь возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, эзофагит, диарея и рвота, псевдомембранозный колит, язва пищевода, желтуха, дисбактериоз, нарушения функции печени, включая гипербилирубинемию;
• Гемопоэз (кроветворная система): были отмечены случаи эозинофилии проходящего характера и лейкопении (нейтропении), а также случаи тромбоцитопении и агранулоцитоза, однако связь между приемом Далацина и этими явлениями не установлена;
• Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; наиболее часто – кореподобная генерализованная сыпь средней и легкой степени выраженности; редко – везикулобуллезный и эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, анафилактоидные реакции;
• Прочие: вагинит.

Также во время терапии могут возникать следующие побочные явления: развитие суперинфекции, нарушение нейромышечной передачи.

При лечении бактериального вагиноза Далацином в виде вагинального крема и суппозиториев возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Половая система: вульвовагинит, вагинальный кандидоз, маточное кровотечение, раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, вагинальные инфекции, трихомонадный вагинит, боль во влагалище, аномальные роды, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, эндометриоз;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, дизурия, протеинурия;
• Пищеварительная система: извращение вкуса, метеоризм, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, запор, неприятный запах изо рта, желудочно-кишечные расстройства;
• Кожные покровы: эритема, зуд, сыпь, кандидоз кожи, макуло-папулезная сыпь, крапивница;
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, вертиго;
• Эндокринная система: гипертиреоз, глюкозурия;
• Дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение;
• Организм в целом: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, вздутие живота, локализованная и/или генерализованная боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, боль в спине, аллергические реакции;
• Местные реакции: воспалительный отек и зуд в месте введения препарата.

При применении геля для наружного применения могут возникать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: колит, боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
• Орган зрения: чувство жжения в глазах;
• Кожные покровы: наиболее часто – сухость кожи; повышение продукции сальных желез, раздражение кожи, крапивница, контактный дерматит;
• Прочие: вызванный грамотрицательной флорой фолликулит.

При развитии диареи после применения Далацина внутрь или интравагинально нужно рассматривать возможность развития псевдомембранозного колита. Заболевание может появляться также через 2-3 недели после прекращения терапии. К его основным симптомам относятся: диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боли в животе (иногда сопровождающиеся выделением слизи и крови с каловыми массами). При необходимости следует провести диагностические и лечебные мероприятия. При наружном применении препарата случаи возникновения колита редки, тем не менее, необходимо проявлять осторожность и, в случае возникновения продолжительной или выраженной диареи, применение геля следует отменить.

При инфекциях шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis, монотерапия Далацином в виде капсул эффективна для полного излечения.

При приеме Далацина внутрь возможен избыточный рост нечувствительных к препарату микроорганизмов, в особенности дрожжеподобных грибов. В случае развития суперинфекции в зависимости от клинической ситуации необходимо принять соответствующие меры.

Назначать клиндамицин для лечения менингита не следует.

При назначении Далацина в высоких дозах нужно контролировать концентрацию клиндамицина в плазме. При продолжительной терапии нужно регулярно проводить исследования функции почек и печени.

Перед назначением Далацина для лечения вульвовагинита следует исключить следующие возможные его возбудители: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae и вирус Herpes simplex.

Необходимо учитывать, что интравагинальное применение препарата может вызвать усиленный рост нечувствительных к его действию микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При интравагинальном применении препарата нужно избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, вводимых интравагинально (например, спринцовок, тампонов).

Применение Далацина в виде крема или суппозиториев в период менструации не рекомендовано. Начало терапии в этом случае нужно отложить до окончания менструации.

Далацин содержит компоненты, влияющие на прочность изделий из каучука или латекса (противозачаточные вагинальные диафрагмы, презервативы). Использование подобных изделий во время терапии и в течение 3 дней после применения препарата не рекомендовано.

Нужно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки полости рта и глаз. После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки. При возникновении случайного контакта с чувствительными поверхностями (ссадины на коже, глаза, слизистые оболочки) следует обильно промыть их прохладной водой.

Не следует принимать клиндамицин внутрь одновременно с эритромицином и хлорамфениколом.

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к линкомицину и клиндамицину.

Клиндамицин нужно применять с осторожностью больным, получающим другие миорелаксанты периферического действия.

При одновременном применении Далацина внутрь с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, обладающими центральным угнетающим действием на функцию дыхания, возможно развитие более выраженного угнетения дыхания вплоть до апноэ.

Риск развития псевдомембранозного колита возрастает при одновременном применении Далацина с противодиарейными препаратами, снижающими моторику желудочно-кишечного тракта.

Спектр противомикробного действия клиндамицина расширяют аминогликозиды.

Одновременное применение вагинального крема и суппозиториев с другими лекарственными средствами для интравагинального введения не рекомендовано.

Аналогами Далацина являются: Клиндацин, Клиндес, Клиндамицин, Клиндовит, Клиндатоп.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Не замораживать.

• Капсулы – 5 лет;
• Крем вагинальный, гель для наружного применения – 2 года;
• Суппозитории вагинальные – 3 года.

источник

Описание актуально на 22.07.2015

• Латинское название: Dalacin
• Код АТХ: D10AF01
• Действующее вещество: Клиндамицин*
• Производитель: «Фармация и Апджон Кампани» (США), Pfizer PGM (Франция)

• В 1 капсуле действующего вещества 150 мг или 300 мг.
• В 1 суппозитирии 100 мг.
• В 1 г вагинального крема 20 мг.

• Капсулы.
• Раствор для инъекций Далацин Ц Фосфат.
• Суппозитории вагинальные.
• Крем вагинальный 2%.
• Гель 1%.

Действующее вещество клиндамицин является антибиотиком группы линкозамидов. В зависимости от дозы оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, нарушая обмен белка в мембране рибосом патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, актиномицеты, микоплазмы, бактероиды. Проявляет эффективность при гинекологических инфекциях, которые вызывают Mycoplasmahominis, Mobiluncusspp., Gardnerellavaginalis.

К препарату устойчивы трихомонада vaginalis и кандида albicans.

Все штаммы Propioni bacteriumacnes чувствительны к клиндамицину, что объясняет его эффективность при вульгарных угрях.

При приеме внутрь отмечается высокая (до 90%) абсорбция, на которую не влияет прием пищи. Максимальная концентрация в крови определяется уже через 50-60 минут. Хорошо проникает в жидкости и органы, высокие концентрации отмечаются в костной ткани. Метаболизируется в печени и выводится с мочой, в незначительном количестве с калом. Т 1/2 2-4 часа, при нарушении функции почек и у пожилых лиц увеличивается до 5 ч. Не наблюдается кумуляции при длительном приеме.

При введении свечей в течение 3 дней 30% дозы всасывается в кровоток. Cmax в крови достигается через 1-10 ч, в среднем 5 ч.

При применении крема в течение недели Cmax в крови определяется через 4-24 ч. Системная абсорбция — 5% от введенной дозы. Системное воздействие при таком пути введения менее выражено, чем при приеме внутрь или в/в ведении. T 1/2 составляет 1,5-2,6 ч.

После нанесения на кожу геля действующее вещество гидролизуется в протоках сальных желез и образуется клиндамицин, который и проявляет антибактериальную активность. После наружного применения в содержимом комедонов создается достаточная концентрация действующего вещества, а в крови и моче определяются несущественные концентрации.

Свечи Далацин и крем вагинальный: бактериальный вагинит.

Гель Далацин Т: лечение акне, фолликулитов, стафилодермий.

Капсулы Далацин Ц и раствор:

• отиты, синуситы, пневмония, абсцесс легкого, осложненный бронхит;
• фурункулез, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, инфицированные раны, гнойный артрит;
• эндометрит, кольпит, сальпингит;
• абсцессы брюшной полости, эндокардит, септицемия, перитонит;
• периодонтити периодонтальный абсцесс;
• малярия;
• профилактика эндокардита, инфекций при оперативных вмешательствах.

Прием препарата внутрь и парентерально противопоказан при:

• антибиотик-ассоциированном колите;
• повышенной чувствительности к линкозамидам;
• возрасте до 1 месяца;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• беременностии лактации.

Противопоказанием для применения крема и свечей является I триместр беременности и лактация, для применения геля — возраст до 12 лет.

Гель: сухость и раздражение кожи, контактный дерматит, фолликулит, повышение продукции кожного жира. Редко проявляются системные эффекты — тошнота, рвота, понос, возможно развитие колита.

Крем: зуд и отек в месте введения, раздражение слизистой, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, нарушения цикла, кровотечение. Системные побочные эффекты могут проявляться головной болью, головокружением, дизурией, болью внизу живота, вздутием, диареей или запором, тошнотой, грибковымии бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями (сыпь, зуд, крапивница).

Капсулы и раствор для инъекций:

• боль в желудке, тошнота, жидкий стул, эзофагит, язва пищевода;
• эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• крапивница, сыпь, зуд, эпидермальный некролиз;
• анафилактический шок (при быстром введении) и анафилактоидные реакции;
• при быстром внутривенном введении препарата — слабость, головокружение, гипертензия;
• при внутримышечном — покраснение и абсцессы в месте введения.

Капсулы Далацин Ц применяют внутрь, не разжевывая, одновременно с приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослые — 150 мг 4 раза в сутки, в тяжелых случаях 300-450 мг 4 раза в сутки, при хламидийных инфекциях по 450 мг. Детям 8-25 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 4 приема. Длительность приема устанавливает врач.

Полный аппликатор с кремом (5 г) вводят во влагалище на ночь, процедуру проводят по назначению врача от 3 до 7 дней. Пластмассовый аппликатор навинчивается на тюбик с кремом и в него выдавливается крем. После этого отвинтить аппликатор и, держа его горизонтально, глубоко ввести во влагалище, находясь при этом в положении лежа на спине с подтянутыми коленями к груди. Нажимая на поршень аппликатора, ввести крем. Аппликатор предназначен для одноразового использования.

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов. Местное лечение не проводится в период менструации. Интравагинальное применение может вызвать усиленный рост дрожжеподобных грибов.

В I триместре беременности интравагинальное использование крема возможно по абсолютным показаниям. Применение во II и III триместрах не влечет врожденных аномалий.

Свечи вводятся интравагинально перед сном по одной 3 дня подряд. Их можно вводить без аппликатора: в положении лежа на спине с подтянутыми коленями средним пальцем руки свеча вводится как можно глубже.

Пластиковый аппликатор облегчает введение суппозитория. Плоский конец суппозитория помещают в отверстие аппликатора. Держа аппликатор горизонтально, вводят его глубоко во влагалище. Нажимая на поршень, вводят суппозиторий. Аппликатором можно пользоваться несколько раз, промывая его теплой водой с мылом.

Гель наносится тонким слоем только на пораженные части кожи 2 раза в день. Лечение продолжают 6–8 недель, иногда до 6 мес. После применения в течение нескольких месяцев возможно снижение эффективности препарата, в таких случаях делается перерыв на месяц.

Как видно, клиндамицин имеет несколько лекарственных форм, имеющих разные показания и способы применения. Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и свечи. Во всех формах действующее вещество представлено в разных концентрациях.

Для лечения вагинита применяется 2% вагинальный крем Далацин. Свечи содержат 100 мг клиндамицина, а для лечения акне выпускается гель с 1% клиндамицином, который имеет торговое название Далацин Т. Иногда гель и крем объединяют общим названием «мазь», что не очень правильно.

Есть еще одна форма выпуска — капсулы клиндамицина, которые имеют название Далацин С. Капсулы Dalacin C применяются внутрь, а раствор Далацин Ц Фосфат предназначен для в/в и в/м инъекций. Эти лекарственные формы имеют другие показания к применению.

Случаи передозировки при приеме внутрь рекомендованных доз не отмечаются. При появлении анафилактических реакций вводятся глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты. Антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Сообщений о передозировке интравагинального крема и свечей также не имеется. Возможно проявление системных реакций: диарея, в том числе геморрагическая, псевдомембранозный колит. Проводят симптоматическую терапию.

Усиливает действие миорелаксантов, поскольку нарушает нейромышечную передачу, имеется перекрестная реакция с линкомицином.

Иингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола. Препарат в капсулах не назначают совместно с Эритромицином, Ампициллином, Глюконатом кальция, барбитуратами, Магния сульфатом, Аминофиллином.

При назначении с опиоидами усиливается угнетающее действие на дыхание.

Крем и свечи не рекомендуется одновременно применять с другими препаратами для интравагинального введения.

Компоненты крема снижают прочность презервативов, поэтому их не рекомендуется использовать при применении вагинального крема.

При температуре не более 25 С.

Гель, крем, раствор для инъекций: 2 года.

Гель Клиндивит и Клиндатоп, свечи Клиндацин, крем Клиндацин, Клиндес, Клиндамицин, капсулы Клиндамицин.

Довольно часто встречаются отзывы о геле Далацин Т и нужно сказать, что они полярные. Некоторые хвалят этот гель от прыщей и отмечают его эффективность, он не сушит кожу, устраняет жирный блеск, удаляет прыщи и характеризуют его как отличное средство.

«Он стал спасением», «далацин помогает не сразу». Но многие пользователи говорят, что он имеет слабый эффект и высокую стоимость по сравнению с аналогами.

Многим женщинам пришлось столкнуться при лечении вагинита с вагинальным кремом и свечами Далацин. Отзывы о свечах Далацин большей частью положительные. Женщины отмечают хороший лечебный эффект и удобство в применении (с помощью аппликатора). Однако все отмечают легкое жжение во влагалище после введения свечи.

Отзывы на крем Далацин больше попадаются отрицательные. Прежде всего, отмечается отсутствие выраженного эффекта, наличие сильного жжения при введении крема и высокая стоимость. «Лечилась неделю — результата не было», «…мне Далацин крем не помог — сначала было улучшение, но через 3 дня снова все стало на свои места», « вызвал сильное раздражение и боль». Многие женщины отдают предпочтение вагинальному гелю Метрогил.

Приобрести препараты можно в аптеках городов России и других стран. Цена крема Далацин 20 г составляет 529-614 руб. Цена свечей Далацин колеблется в пределах 552-653 руб., а цена геля Далацин Т 675-826 руб. Таблетки (капсулы) в настоящий момент отсутствуют в аптеках России.

источник

Для лечения гинекологических заболеваний различной природы преимущественной фармакологической формой препаратов являются мази или кремы. Мягкое воздействие на слизистые ткани женских половых органов обеспечивает мощный терапевтический эффект за небольшой срок. Сейчас производители сделали многое, чтобы введение крема было удобным, поэтому современные препараты имеют специальные аппликаторы. К таким эффективным средствам нового поколения относится и крем Далацин.

Лекарственное средство Далацин крем является антибиотиком из большой группы линкозамидов. Далацин крем назначается при активных заболеваниях женских половых органов, часто применяется в профилактических целях. Крем имеет густую однородную консистенцию от молочного до белого оттенка. Структурная масса крема не имеет инородных примесей. Препарат упакован в тубы из алюминия в объеме 20 или 40 гр. Для удобства введения препарата к крему прилагается аппликатор. Активный состав лекарственного средства состоит из следующих компонентов:

• клиндамицина фосфат 2%;
• полисорбат, пропиленгликоль;
• очищенная вода, бензиловый спирт;
• цетостеариловый спирт;
• минеральное масло.

Высвобождение основного действующего вещества происходит сразу же после контакта со слизистыми оболочками влагалища. Компоненты препарата проникают сквозь мембрану возбудителя, блокируя внутри патогенного микроорганизма все метаболические процессы и приводя его к гибели.

Клиндамицина фосфат 2% проявляет наивысшую терапевтическую активность при прогрессирующей микоплазме, пептострептококковой инфекции, гарднереллезе и прочих инфекционных процессах.

Далацин крем вагинального предназначения может использоваться как самостоятельное средство в качестве профилактики или при незначительном развитии инфекционных процессов. Чаще крем применяется в комплексной терапии с другими препаратами против воспалительных процессов. Основными показаниями к применению крема считаются:

• инфекционные заболевания репродуктивных органов;
• влагалищный дисбактериоз;
• вагиниты, хронические кольпиты;
• хронический и острый эндометрит;
• эндоцервиты и аднекситы.

Образование любых воспалительных очагов в полости влагалища и в смежных органах может стать основанием для назначения крема Далацин. Помимо показаний, существует ряд противопоказаний к применению препарата:

• аллергические реакции (отечность, зуд, болезненность);
• беременность и лактация (если нет особенных предписаний врача):
• онкогенные образования влагалища;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• детский возраст до 18 лет.

Активные вещества в составе крема всасываются в кровь в малом объеме и редко могут спровоцировать какие-то ухудшения у пациентки на фоне абсолютного здоровья.

При наличии отягощенного клинического анамнеза в виде почечной недостаточности, серьезных заболеваний печени и желчевыводящих путей или болезней крови, использовать средство следует под контролем профильного специалиста.

Применение любых лекарственных препаратов в гестационный или лактационный период крайне нежелательно, но не всегда беременным женщинам удается избежать каких-либо недугов.

Риск инфекционных заболеваний у беременных очень велик из-за естественного снижения иммунной защиты организма. При гинекологических заболеваниях различной природы врачи рекомендуют Далацин.

Потенциальная опасность препарата заключается в недостатке клинических данных о реакции организма беременной женщины на разных стадиях гестации на лечебные компоненты крема. Отсутствуют данные и о реакции плода на активные вещества крема Далацин 2%, но медики склонны считать безопасность лечебного средства для плода. На естественные процессы лактации и состояние новорожденного ребенка при грудном вскармливании Далацин не влияет.

Рекомендуемая доза препарата в сутки — одно введение (1 полный аппликатор). Длительность лечебного курса варьируется от 4 до 7 дней. Обычно улучшение при адекватной терапии наступает на 3 сутки. Аппликатор является одноразовым и подразумевает однократное введение. После использования его необходимо утилизировать. При введении лучше принять положение лежа, согнув ноги в коленях.

Аккуратное введение исключает риски повреждения слизистых оболочек, травматизацию и вторичное воспаление. При превышении допустимой дозировки у женщин может наблюдаться зуд, неприятные ощущения в области влагалища, жжение.

Если по истечении недели состояние пациентки ухудшается, а выздоровление по общему заболеванию не отмечается, следует отменить крем и обратиться к врачу.

Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами. Побочные явления часто возникают по причине превышения допустимой дозировки либо в результате индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата. К основным последствиям приема относят:

• развитие кандидоза влагалища;
• ощущение зуда, жжения;
• вульвовагинит, незначительные кровотечения;
• образование вторичного воспалительного очага;
• белок в моче при лабораторных исследованиях;
• нарушение менструального цикла;
• диспепсические расстройства (диарея, боли в области эпигастрия);
• головные боли, тошнота;
• аллергические высыпания в виде крапивницы.

Часто лечение побочных явлений сводится к назначению альтернативных препаратов и отмене Далацина. В некоторых случаях требуется назначение энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель) для полного выведения всех компонентов препарата из организма. Возникновение клинических эпизодов, способных спровоцировать опасные для здоровья состояния, ранее не регистрировались.

Перед назначением Далацина 2% выявляют вероятных возбудителей вульвовагинитов (вирус герпеса, хламидии, влагалищной трихомонады). Влагалищное введение лекарственного средства может усиливать рост дрожжеподобных грибов, провоцируя образования молочницы. Прием антибиотика может способствовать диспепсическим расстройствам, которые сопровождаются разжижением стула, метеоризмом, тяжестью.

При сильной диарее стоит провести полноценное лечение ферментами и энтеросорбентами. На момент лечения важно избегать половых контактов, гигиенических тампонов при различных выделениях, спринцеваний. На момент менструальных выделений лечение лучше не проводить. Далацин снижает действие противозачаточных контрацептивов, способствует истончению презервативов, вагинальных диафрагм. Не рекомендуется использовать данные средства еще 3 суток после окончания лечения.

Препарат никоим образом не влияет на способность управления техникой, не снижает концентрацию внимания. Терапевтический эффект от применения Далацина в пожилом возрасте не отличается от проведения им же лечения молодых пациентов. При одновременном лечении вагинальным кремом и приеме миорелаксантов отмечается усиление воздействия на организм последних. Не рекомендуется одновременное использование нескольких групп препаратов местного назначения из-за высокого риска развития дисбактериоза влагалища.

Отпуск из аптечных сетей производится по рецепту. Важно беречь от детей. Хранить крем Далацин нужно в темном прохладном месте. Из близких аналогов можно выделить Клиндацин крем, Клиндес, Клиндамицин крем.