Таблетки Корвалол — успокаивающий препарат со спазмолитическим эффектом
Корвалол выпускается в виде таблеток белого цвета с незначительными вкраплениями. Форма таблеток круглая, плоская, несколько скошенная к краю.
1 таблетка Корвалола содержит 850 мкг масла из перечной мяты, 7,5 мг фенобарбитала и 8,2 мг этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты. Также в состав входят дополнительные вещества: крахмал, лактоза, МКЦ, стеарат магния, бета-циклодекстрин.
Таблетки вложены в блистер по 10 штук. Блистеры по 2 или 10 штук вложены в картонные пачки с соответствующей маркировкой.
Корвалол таблетки является комбинированным лекарственным средством и его действие обуславливается составляющими его компонентами. Препарат оказывает успокаивающее действие, снимет спазмы. Способствует естественному засыпанию.
Этилбромизовалерианат оказывает успокаивающий эффект и снимает спазмы, благодаря рефлекторному воздействию на рецепторы, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Вещество снижает активность центров в коре головного мозга, воздействует на нейроны , усиливая процессы торможения.
Фенобарбитал потенцирует седативный эффект других компонентов и снижает возбудимость в ЦНС, способствует переходу ко сну.
Мятное масло обладает сосудорасширяющим действием, снимает спазм, оказывает желчегонный эффект и является антисептиком. Механизм воздействия связан со способностью масла расширять сосуды, воздействуя на рецепторы в слизистой полости рта. Таким образом, происходит дилатация в основном сосудов сердца и мозга. Масло мяты усиливает перистальтику ЖКТ и способствует снижению явления метеоризма.
Препарат рекомендуется принимать, если у пациента установлено:
- неврозоподобне состояние
- раздражительность,
- нарушение сна,
- учащенное сердцебиение,
- состояние чрезмерной возбудимости
- спазм кишечника.
Корвалол таблетки не следует принимать, если у больного установлено:
- Тяжелая дисфункция почек и/или печени
- Период кормления грудью
- Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата
- Период беременности
- Возраст младше 18 лет
- Непереносимость лактозы с недостаточностью лактазы.
Дозу препарата устанавливают индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать таблетку Корвалола до еды, запивать достаточным количеством воды. Доза как правило составляет 1 таблетка 2 раза в день. При учащенном сердцебиении следует принимать 3 таблетки в сутки. Максимально за 24 часа может быть принято до 6 таблеток.
Продолжительность употребления таблеток устанавливается индивидуально.
Прием завышенной дозы сопровождается следующими признаками: сильно выраженная седатация, угнетение центральной нервной системы, гипотония, слабость, головокружение, интоксикация бромом – депрессивное состояние, воспаление конъюнктивы и слизистой оболочки носа, нарушение ориентации в пространстве.
Терапия: отмена препарата, промывание желудка, прием сорбентов, устранение симптомов. При сильном угнетении центральной нервной системы – аналептики (кофеина натрия бензоат, никетамид).
Препараты, способствующие угнетению ЦНС, потенцируют эффекты Корвалола.
Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола является индуктором системы микросомальных ферментов печени, что может сказаться на процессах метаболизма тех препаратов, которые проходят через печень.
Вальпроевая кислота усиливает фармакологические эффекты Корвалола.
Препарат противопоказан при вынашивании беременности и кормлении грудью.
Прием Корвалола таблеток может сопровождаться возникновением ряда побочных реакций, которые быстро исчезают после снижения дозы либо отмены приема препарата. К ним относятся: нарушение сна, брадикардия, головокружение, аллергия, нарушение сосредоточенности, диспепсия.
Длительный прием Корвалола сопровождается возникновением зависимости, наличием синдрома «отмены» и отравлением бромом.
Корвалол таблетки следует хранить в темном месте при температурном диапазоне от 15 до 25 0 С, не более 2 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей.
Корвалол таблетки относится к списку безрецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке нет необходимости предъявлять рецепт врача.
Корвалол таблетки можно применять только с 18 лет, так как нет подтверждений безопасности приема препарата более молодой категорией пациентов.
Не следует заниматься вождением автомобиля или другими видами работ, требующими повышенного внимания и скорости реакции, так как Корвалол снижает скорость психомоторных реакций.
Корвалол не следует принимать при тяжелой дисфункции печени и/или почек.
Необходимо избегать длительного беспрерывного применения препарата из-за риска получить интоксикацию бромом.
К препаратам с аналогичным составом, которым можно заменить Корвалол таблетки относится Корвалтаб таблетки, Дарвелол капли, Кардитаб таблетки.
Средняя стоимость таблеток Корвалол 20 шт. в аптеках Москвы составляет 110-140 руб.
источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с вкраплениями, с фаской и риской.
1 таб. | |
масло мяты перечной | 580 мкг |
фенобарбитал | 7.5 мг |
этиловый эфир -бромизовалериановой кислоты | 8.2 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин) — 55.55 мг, крахмал картофельный — 37.57 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 83.7 мг, магния алюмометасиликат (неусилин UFL 2) — 4 мг, тальк — 2 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.
Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна.
Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.
В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при следующих заболеваниях:
— функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД);
— бессонница (нарушение засыпания);
В качестве спазмолитического средства:
— спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).
Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.
Детям — по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).
Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.
Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.
При длительном приеме — хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
источник
Боли в области сердца – одна из самых распространенных жалоб среди пациентов. Существует множество причин возникновения симптома: нарушение трофики органа, воспаление или повышенная активность нервной системы. Одним из наиболее употребляемых медикаментов для купирования приступа загрудинной боли считается Корвалол при доступности, низкой цены и простоты употребления. Препарат обладает широким спектром фармакологических свойств и относительной безопасностью, поэтому пользуется популярностью среди кардиологов и терапевтов.
Корвалол принадлежит к группе препаратов с рефлекторным эффектом, обусловленным комбинацией входящих в состав активных веществ.
Особенность средства – комбинированное влияние на различные звенья регуляции тонуса сосудов и центров головного мозга. Седативный и умеренный снотворный эффект улучшают самочувствие пациента. Однако существуют ограничения для приема, пренебрежение которыми ведет к развитию токсического воздействия.
Корвалол не рекомендуется для приема детям младше 12 лет, женщинам во время беременности и лактации.
Доступность средства способствует не контролированному употреблению медикамента, что вызывает нежелательные последствия и признаки передозировки. Основные показания к применению Корвалола:
- бессонница;
- повышенный уровень тревоги;
- неврозы с раздражительностью;
- панические атаки;
- тахикардия (большая частота сердцебиений);
- гипертония (повышенные показатели артериального давления), вызванные физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями;
- стенокардия напряжения.
Кроме того, к состояниям, от чего помогает Корвалол, относятся спазмы в животе и нарушения стула, связанные со стрессом.
Широкий спектр эффектов лекарственного средства определяется подбором адекватных доз активных молекул. Содержание препарата в разных формах выпуска представлено в таблице.
Капли (в 1 мл, 26 каплях) | Таблетки | |
---|---|---|
Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты (валерьянки) | 20 мг | 12,42 мг |
Фенобарбитал | 18,26 мг | 11,34 мг |
Масло мяты перечной | 1,42 мг | 0,88 мг |
Дополнительные вещества |
|
|
Фенобарбитал относится к группе барбитуратов (препаратов транквилизирующего ряда), которые обладают выраженным успокоительным, снотворным или противотревожным свойством. В высоких дозах вещество применяется для купирования и профилактики судорожных приступов у больных эпилепсией.
Фармакология фенобарбитала включает усиление (индукцию) активности ферментов печени, где происходит утилизация лекарств. Поэтому необходимо сообщить врачу о регулярном приеме препаратов, содержащих барбитураты.
Эфир бромизовалериановой кислоты относится к группе успокоительных средств растительного происхождения. Лекарство действует преимущественно через рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Угнетение патологической активности коры головного мозга и ниже расположенных структур снимает рефлекторный спазм сосудов (устраняя боль, симптомы гипертонии). Седативный эффект реализуется путем торможения в центральной нервной системе.
В состав масла мяты перечной входит экстракт ментола, который взаимодействует с рецепторами в ротовой полости и желудке, в результате чего развивается псевдо-холодовой эффект. Отвлекающее действие «переключает» замкнутые круги импульсации в нервной системе и вызывает успокоение, устранение боли в области сердца и живота.
Корвалол – отечественное средство, который выпускается в 2 формах:
- капли для орального применения: пузырек (флакон) по 25,30 и 50 мл;
- таблетки – блистеры, по 30 штук в упаковке.
Пациент самостоятельно выбирает удобную форму для использования: в домашних условиях отдают предпочтение каплям, для купирования приступа на работе или улице – таблетки.
Кратность, длительность курса и дозировка препарата зависит от преследуемых целей.
Рекомендованные способы приема Ковалола представлены в таблице.
Патология | Одноразовая доза | Кратность | Длительность курса |
---|---|---|---|
Приступ загрудинной боли | 30-40 капель (2 таблетки) | По необходимости | — |
Бессонница | 15-30 капель (1 таблетка) | Однократно перед сном | 1-1,5 месяца |
Нестойкие нарушения психики | 15-30 капель (1 таблетка) | 2-3 раза в сутки | До 3 месяцев |
Корвалол в таблетках и каплях назначается для сублингвального применения (под язык).
Инструкция по применению Корвалола в каплях требует осторожного использования препарата у больных с нарушением почечной или печеночной функций: замедленный метаболизм средства способствует повышению концентрации и развитию токсических эффектов.
Капли рекомендуется употреблять, предварительно нанеся на грудку сахара.
Последствием превышение кратности приема и продолжительности лечения являются острое или хроническое отравление (из-за накопления средства в тканях организма).
Основные признаки интоксикации:
- сонливость (до комы);
- головная боль;
- снижен диурез – суточное количество мочи;
- нарушение дыхания (частое и поверхностное, в конечной стадии – редкое);
- сниженная температура тела;
- падение показателей артериального давления;
- тахикардия, при конечной стадии — брадикардия (пониженная частота пульса), развитие аритмий.
В отдельных случаях развивается зависимость от препарата, в лечении которой требуется переход на более безопасный заменитель без эффекта привыкания.
Специфического лечения острой интоксикации не существует — необходимо побыстрее вывести препарат: промыть желудок, назначить диуретики (мочегонные). Для улучшения состояния можно выпить крепкого кофе.
Применение препарата для коррекции артериального давления обусловлено наличием в лекарстве эфира бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Комбинация активных веществ способствует рефлекторному снижению тонуса артерий, расширению просвета и падению показателей.
Кроме того, эффективность Корвалола при гипертонии (особенно у женщин) обусловлена успокаивающим влиянием препарата, поскольку сильные переживания способствуют повышению давления.
Злоупотребление препаратом способствует падению значений до коллаптоидного (бессознательного) состояния.
Употребление алкогольных напитков – один из факторов риска ишемической болезни сердца, что сопровождается болями за грудиной и необходимостью купировать приступ.
Выбор медикаментозного средства проводится в зависимости от чувствительности препарата и совместимости с алкоголем. Запрещается принимать спиртные напитки на фоне приема Корвалола.
- Воздействием этанола на состояние сосудистой стенки – расслабление последней с риском внезапного падения артериального давления.
- Угнетающее действие на кору головного мозга и ствол. Нарушение сознания, головокружения, нечеткость зрения, низкая частота сердечных сокращений и дыхания – последствия тормозящего эффекта на сосудодвигательный и дыхательный центр в продолговатом мозгу.
- Хронический алкоголизм оказывает токсическое влияние на клетки печени и процессы превращения лекарственных средств. Нарушение метаболизма способствует нарастанию концентрации препарата до максимальных переносимых доз с проявлением признаков передозировки.
Инструкция по применению Корвалола в таблетках определяет перечень веществ, которые запрещено принимать на фоне лечения: непрямыми антикоагулянтами (Синкумар), глюкокортикоидами, Гризеофульвином, пероральными контрацептивами.
Корвалол – средство, которое принадлежит к категории аптечного отпуска без рецепта ввиду относительной безопасности, однако дозирование и способ применения определяет возможные нежелательные эффекты.
Активные метаболиты препарата имеют недостаточную концентрацию для токсического воздействия при приеме стандартными курсами. Более длительное употребление сопровождается накоплением продуктов обмена в тканях и возникновением признаков хронической передозировки.
Снятие препарата с приема проводится постепенно из-за возможного развития синдрома отмены (повышенное давление, тахикардия, покраснение лица, раздражительность).
Основные противопоказания к приему Корвалола:
- повышенная чувствительность к составляющим препарата (чаще всего – к брому);
- беременность: в первых 16 недель средство абсолютно противопоказано, в третьем триместре – при отсутствии других препаратов допускается однократное употребление;
- период лактации: фенобарбитал проникает через грудное молоко к ребенку во время вскармливания, что оказывает угнетающее действие на формирование нервной системы;
- сердечная недостаточность с признаками застоя крови;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Чаще всего средство назначается взрослым, клинических исследований эффективности в детском возрасте не проводилось.
Активные вещества Корвалола – растительного происхождения, поэтому отличаются безопасностью, однако употребление высоких доз препарата сопровождается риском развития осложнений.
Считается, что смертельная доза средства составляет 120-150 капель в один прием (соответственно – 240 таблеток). Максимальная допустимая концентрация препарата отличается в каждом индивидуальном случае в зависимости от возраста, состояния ферментных систем печени и почек (у алкоголиков токсическая доза выше, до 200 капель).
Летальный исход наступает из-за остановки сердца и дыхания. Интенсивная терапия требует введения дезинтоксикационных препаратов и кардиотонических средств.
Современный фармацевтический рынок предлагает несколько заменяющих средств с одинаковым составом активных веществ:
- Валосердин (капли);
- Валокордин (капли);
- Корвалмент (капсулы);
- Барбовал (капли).
Выбор аналога предоставляется пациенту в зависимости от личных предпочтений и материального состояния.
Нежелательные последствия от применения Корвалола встречаются менее чем у 10% пациентов. Наиболее распространенные реакции:
тошнота, дискомфорт в животе, спазмы желудка и кишечника;
- аллергические реакции в форме сыпи, отека;
- сонливость, снижение концентрации внимания, поэтому не советуют употреблять препарат больным, профессия которых требует внимательности: водители, врачи и другие;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- головокружение.
Указанные явления устраняются приемом тонизирующих средств (крепкого чая или кофе) и уменьшением дозы препарата.
Корвалол – препарат, который обладает комбинированным действием на центральную нервную и кардиоваскулярную системы. Назначение средства в терапевтических дозах с учетом индивидуальных особенностей пациента сопровождается выраженным эффектом при невротических расстройствах, тревожности и стресс-индуцированных болях в области сердца. Применение препарата с алкоголем, во время похмелья, в случае противопоказаний ведет к развитию нежелательных последствий.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
источник
◊ Таблетки круглые, плоские, скошенные к краю, белого или почти белого цвета, с вкраплениями.
1 таб. | |
масло мяты перечной | 580 мкг |
фенобарбитал | 7.5 мг |
этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты | 8.2 мг |
Вспомогательные вещества: бета-циклодекстрин 55.55 мг, крахмал картофельный 13 мг, лактозы моногидрат 43.77 мг, целлюлоза микрокристаллическая 10.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна.
Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.
Корвалол назначают в качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, при нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции почек и/или печени, период лактации (при необходимости применения в период кормления грудью следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания), беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Доза устанавливается индивидуально. Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой. Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки 2 раза в сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.
Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.
При длительном применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопление брома в организме и развитие явлений бромизма.
Симптомы: угнетение ЦНС, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС — кофеин, никетамид.
Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.
Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств. Препарат усиливает токсичность метотрексата.
Действие препарат усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.
Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.
Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.
Рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автотранспортом и работа со сложными механизмами).
источник
Корвалол сегодня – не просто аптечные таблетки или капли со спазмолитическим и седативным эффектами. Для представителей третьего возраста это такой же обязательный атрибут, как стакан чая и любимый сериал.
Терапевтические возможности медикамента дают возможность применять его для улучшения качества сна, при невротических нарушениях, при дисфункциях сердечно-сосудистой системы. Полную и адаптированную инструкцию, актуальные цены, варианты аналогов и комментарии тех, кто пользуется этим лекарством, вы найдете на этой странице.
На Корвалол цена вполне демократичная: таблетки можно купить примерно за 130 рублей, капли – в среднем за 30 рублей. Приобрести медикамент можно без рецепта.
При соблюдении условий (хранении лекарства в недоступном для солнца, детей и животных месте) производитель гарантирует годность препарата в течение двух лет для таблеток и полтора года – для жидкой формы лекарства. Температурный режим для капель – до 15 º С, для таблеток – 15-25 ºС.
Производитель предлагает препарат в виде:
- Таблеток круглой формы со скошенным краем, белого цвета (допускаются вкрапления). Расфасован медикамент по 10 шт. в контурные пластины с ячейками. Коробка может содержать от двух до ста таких блистеров. Есть пачки по 10, 30 или 50 контурных носителей.
- Капли – стеклянный флакон с дозатором емкостью от 10 до 50 мл, а также банка (100мл). В коробке можно найти одну такую банку или флакон.
Комбинированный медикамент имеет в своей рецептуре как натуральные, так и синтетические ингредиенты. В жидком виде – это фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (базовые ингредиенты). В роли дополнительных ингредиентов формулы применяются: мятное масло, этанол 95%, подготовленная вода и другие компоненты. Содержание спирта в жидкости – около 47%.
У Корвалола состав таблеток принципиально не отличается: фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и мятное масло. В роли наполнителей применяется целлюлоза, крахмал, лактоза и другие ингредиенты .
Валокордин, аналог сегодняшнего препарата, создали еще в Германии в 30-е годы прошлого столетия. После войны это лекарство приобрело чрезвычайную популярность. Это послужило причиной его массового производства и в СССР, и в Европе. С 1960 года у нас появился свой Корвалол. Из формулы Валокордина убрали экстракт хмеля. С тех пор медикамент уверенно прописался в наших аптечках, а еще – в Беларуси, Украине, некоторых государствах Азии. В США и европейских странах от него уже отказались. Это надо учитывать при подборе аптечки для путешествия, так как ввоз Корвалола в эти страны (и еще в Литву) запрещен. Кроме успокаивающего эффекта медикамент имеет целый список противопоказаний и нежелательных последствий – от неврозов до абстинентного синдрома. Поэтому перед приемом надо внимательно изучить инструкцию-вкладыш.
Седативные и спазмолитические возможности Корвалола обеспечивают его базовые ингредиенты:
- Фенобарбитал. Это вещество с седативными свойствами, ингибитор нервных импульсов, распространяющихся к нейронам мозговой коры. Именно этот элемент формулы обеспечивает снижение остроты реакций, сонливость, устранение раздражительности. Для гиперактивных лиц с расшатанной нервной системой он будет незаменим.
- Мятное масло. Эфиры ментола, которыми так богат этот компонент, расширяют сосуды, усиливают сократительные функции кишечника. Мята – прекрасный спазмолитик и не только для кишечника. Мятный вкус лекарства дополнительно обеспечивает санацию ротовой полости.
- Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты. Присутствие спирта усиливает воздействие на чувственные рецепторы глотки и рта, уменьшает активность ЦНС. Развивающееся торможение обеспечивает характерный для Корвалола успокаивающий результат.
При больших дозах медикамент работает как снотворные таблетки.
Препарат снижает возбудимость сердечно- сосудистой системы, помогает контролировать кровяное давление, профилактирует судороги.
Сфера использования лекарства определяется его терапевтическими возможностями. Корвалол показан при:
- Бессоннице, связанной с частым пробуждением;
- Неврозах, ипохондрии;
- Отклонениях в работе сердца и сосудов (кардиалгии, проблемах с АД – гипертонии, ВСД, тахикардии );
- Сильном перевозбуждении с вегетативными симптомами (жар, усиленное потоотделение, гиперемия, учащение ЧСС);
- Спазмах ЖКТ типа кишечной, почечной или желчной колики.
Всем ли полезен Корвалол? Популярное на территории России и ближнего зарубежья лекарство запрещено во многих цивилизованных странах. Запрет обусловлен наличием в составе лекарства психотропного фенобарбитала и элемента с токсическими свойствами (брома). Вопрос в том, что фенобарбитал способен вызвать быстрое привыкание: уже через 2-3 недели регулярного употребления лекарства формируется как физическая, так и психическая зависимость.
Фенобарбитал преодолевает плацентарный барьер, угнетая формирование плода, поэтому принимать таблетки не рекомендуют в любом периоде гестации. Препараты с бромом имеют свойство накапливаться в тканях, создавая токсический эффект. Капли прописывают с осторожностью, так как этот активный компонент угнетает ЦНС и матери, и ребенка. Страдают также процессы свертываемости крови – это опасно кровотечениями у новорожденных.
Назначают Корвалол в каплях в основном беременным с эпилепсией или другими судорожными симптомами. Но это крайняя мера, не сопоставимая с экспериментами над своим самочувствием и состоянием здоровья ребенка при обычных неврозах.
Злоупотребление медикаментом в последнем триместре провоцирует эффект привыкания с неизбежным синдромом отмены. У младенца это выражается в виде спазмов и перевозбуждения как при родовой деятельности, так и в первые недели после рождения. При лактации ограничения аналогичны. Даже если польза для здоровья матери выше риска для ребенка, малыша стоит перевести на искусственное вскармливание.
Не назначают медикамент при:
- Гестации и лактации (рекомендуют перевести ребенка на искусственное питание);
- Дисфункциях печени и почек;
- Хроническом алкоголизме;
- Эпилептических припадках и судорогах другой этиологии;
- Индивидуальной непереносимости ингредиентов формулы;
- Дефиците лактазы, чувствительности к лактозе .
Детям таблетки также не назначают, так как исследования для этой категории лиц не проводились. С предосторожностью должны пить лекарство гипотоники, так как оно снижает кровяное давление.
Индивидуальную схему лечения составляет лечащий врач, учитывающий все особенности пациента: возраст, стадию болезни, сопутствующие патологии, общее самочувствие. Доктор понимает, что сердечное расстройство связано с простым неврозом, а не патологическими изменениями в работе сердца . Если больной не получит адекватного лечения при гипертонии или ишемической болезни, Корвалол ситуацию не спасет.
Самостоятельно лечиться Корвалолом не запрещают, важно только четко соблюдать при этом инструкцию. Если возникли непонятные симптомы: повысилась тревожность, появился дискомфорт в ЖКТ, беспокоит нервозность, надо прекратить самолечение и пройти как минимум обследование.
Рекомендация-вкладыш предлагает пить капли до еды.
- Взрослым достаточно 15-30 капель, разбавленных половиной стакана чистой воды 2-3 р./сут. При нарушении ЧСС и других неблагоприятных симптомах допустимо увеличение нормы до 40-50 капель.
- Детям капли прописывают с учетом особенностей симптоматики, возраста и веса. В общем виде – по 3-15 кап./сут.
Продолжительность курса также определяет врач, ориентируясь на планируемый результат и состояние больного. Обычно без опасности привыкания лекарство можно принимать до двух недель.
Таблетки также принимают до еды, перорально, запивая водой. Дозировку определяют индивидуально. Инструкция рекомендует взрослым не более двух таблеток 2 р./сут. При тахикардии норму корректируют до 3-х шт. Максимальная доза – 6 шт./сут. Продолжительность курса также находится в компетенции врача.
Если соблюдать дозировку и другие врачебные рекомендации, лекарство переносится нормально. При передозировке или повышенной чувствительности к компонентам формулы возможно проявление непредвиденных последствий:
- Тремора рук;
- Диспепсических расстройств;
- Снижения работоспособности, заторможенности реакций, упадка сил;
- Падения уровня АД до критических показателей, изменения ЧСС.
В большинстве случаев все симптомы исчезают самопроизвольно после отмены медикамента.
Если принимать Кровалол часто и продолжительное время, возможно накопление токсинов, провоцирующих медикаментозную зависимость. Отказ от медикамента опасен синдромом отмены. Проявляется передозировка Корвалолом следующими симптомами:
- Угнетением ЦНС;
- Изменением состояния сознания;
- Атаксией;
- Потерей координации;
- Сонливостью и засыпанием.
В самых тяжелых ситуациях возможно изменение сердечного ритма, одышка, снижение кровяного давления до критического уровня, коллапс и кома. После отмены средства и промывания желудка назначается симптоматическая терапия. Угнетенную нервную систему восстанавливают кофеином, никетамидом. Поскольку препарат влияет на ЦНС, не стоит садиться за руль, управлять сложными механизмами, заниматься другой потенциально опасной деятельностью.
Корвалол можно смело комбинировать с гипотензивными, противоаритмическими, гипогликемическими медикаментами, которые постоянно находятся в аптечке людей зрелого возраста, но есть лекарственные средства, которые абсолютно несовместимы с ним. Корвалол не сочетается со стероидными гормонами, снотворными, противосудорожными и противозачаточными средствами, отдельными классами антибиотиков.
Медикаменты-ингибиторы ЦНС, увеличивают возможности Корвалола. Аналогичный результат наблюдается после параллельного употребления производных вальпроевой кислоты.
Фенобарбитал ухудшает работоспособность медикаментов, метаболические процессы которых происходят в печени. В этом случает его не сочетают с производными кумарина, глюкокортикостероидами, гризеофульвином, противозачаточными таблетками.
Усиливает базовый компонент Корвалола активность анестезирующих и снотворных медикаментов, а также увеличивает токсические свойства метотрексата.
Корвалол и алкоголь несовместимы. Этанол усиливает побочные последствия от фенобарбитала. Капли разработаны на спиртовой основе, но на эффективность одной дозы лекарства такие объемы не влияют. Злоупотребление спиртным увеличивает токсичность медикамента.
Независимо от причины отказа от Корвалола, аналог для замены подбирает только врач, учитывающий все противопоказания и нежелательные эффекты. По терапевтическому воздействию Корвалол можно заменить любым препаратом с корнем «вал» и не только:
- Корвалментом;
- Барбовалом;
- Адонис- бромом;
- Корвалтабом;
- Ново-Пасситом;
- Валокордином.
Гипертоники часто спрашивают врача: Валокордин или Корвалол – что лучше? Если проанализировать состав медикаментов, обеспечивающий им терапевтический эффект, то отличаются они всего лишь добавкой масла шишек хмеля, усиливающего возможности валокордина как спазмолитика и успокоительного средства. Медики считают медикаменты вполне взаимозаменяемыми: оба избавляют от сердечной боли, снимают нервное напряжение, снижают кровяное давление. Отличие будет в стоимости: Корвалол – медикамент отечественного производителя, а Валокардин изготавливают в Германии. Естественно, первый вариант будет более доступен по цене.
О Корвалоле отзывы говорят в пользу его эффективности:
Но медики предупреждают, что возлагать большие надежды на это лекарство не стоит.
Несмотря на появление новых технологий и современных лекарств, старый добрый Корвалол, проверенный временем, не потерял своей актуальности. Бессонницу, тревожность, дискомфорт при почечной колике лечат им и старики, и молодежь. Важно учитывать, что в качестве базового лекарства Корвалол выступать не может, его миссия – симптоматическая терапия. Если проблемы со здоровьем серьезные, лучше пройти обследование, не теряя времени и не смазывая клинической картины обезболивающими средствами.
Пополняя свою аптечку новыми упаковками Корвалола, не забывайте и о его нежелательных свойствах. Все-таки это психотропный препарат с солидной концентрацией спирта. Поэтому начинать надо с изучения инструкции и консультации врача.
источник
Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
Активные вещества: этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) – 8,20 мг, фенобарбитал – 7,50 мг, мяты перечной листьев масло (мяты перечной масло) – 0,58 мг.
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин) – 55,55 мг, крахмал картофельный – 37,57 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 83,70 мг, магния алюмометасиликат (неусилин UFL 2) – 4,00 мг, тальк – 2,00 мг, магния стеарат – 0,90 мг.
Описание: Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с вкраплениями, с фаской и риской.
Код ATX: [N05CM].
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчает наступление естественного сна.
Этилбромизовалерианат обладает седативным и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал обладает седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна, усиливает седативное влияние других компонентов.
Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата и компонентов мяты перечной отсутствуют.
При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы – 50 %, у новорожденных – 30-40 %. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25 % – в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
В качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, при нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства – при спазмах кишечника.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
С осторожностью
Нарушения функции печени и/или почек.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение препарата Корвалол при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат содержит фенобарбитал, который проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного; проникает в грудное молоко, возможно развитие физической зависимости у новорожденного. При необходимости применения в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудным молоком.
Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой.
Дозировка устанавливается индивидуально.
Взрослым назначают обычно по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 3 таблеток.
Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.
Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.
При длительном применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопление брома в организме и развитие явлений бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС), нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС – кофеин, никетамид.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата. Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств.
Препарат усиливает токсичность метотрексата.
Действие препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.
Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.
Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат содержит фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автотранспортом и работа со сложными механизмами).
Таблетки.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Препарат хранить в оригинальной упаковке. При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
1 год 6 месяцев. Не применять по истечении срока годности.
источник
Описание актуально на 12.11.2015
- Латинское название: Corvalol
- Код АТХ: N05CB02
- Действующее вещество: Мяты перечной листьев масло (Menthae piperitae foliorum oleum) + Фенобарбитал (Phenobarbital) + Этилбромизовалерианат (Ethylbromisovalerinate)
- Производитель: Фарма Старт, Фармак ПАО (Украина), Фармстандарт-Лексредства, Татхимфармпрепараты, Марбиофарм, Алтайвитамины, Тверская фармацевтическая фабрика, Дальхимфарм, Пермфармация, Ярославская фармфабрика, ЭКОлаб, Аптека Фармикон, Самарамедпром (Россия)
Состав Корвалола в таблетках: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 12.42, 11.34 и 0.88 мг/таб, а также вспомогательные вещества — лактоза (в форме моногидрата), β-циклодекстрин, ацесульфам К, стеарат Mg.
Состав Корвалола в каплях: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 20, 18.26 и 1.42 мг/мл, а также этанол 96%, очищенная вода, стабилизатор. Один миллилитр раствора — это 26 капель.
Состав препаратов разных производителей может незначительно отличаться. Так, например, в состав Корвалола Н (в таблетках не выпускается, только в форме оральных капель) помимо указанных активных компонентов входит также масло хмеля (концентрация — 0.2 мг/мл). Вспомогательные вещества препарата: ацетат тригидрат натрия, разведенная уксусная кислота, очищенная вода, 96% этанол.
- капли оральные — по 25 или 50 мл в флаконах, упаковка №1;
- таблетки — в блистерах по 10 штук, по 1, 3 или 5 блистеров в пачке.
Спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное.
Корвалол — это препарат, оказывающий спазмолитическое и успокоительное действие, а также облегчающий наступление естественного сна.
Терапевтические эффекты обусловлены свойствами входящих в состав капель/таблеток фенобарбитала (средства из группы барбитуратов), этилбромизовалерианата (седативное средство) и масла листьев перечной мяты.
Седативный эффект содержащегося в таблетках/каплях этилбромизовалерианата сходен с эффектами валерианы (Valeriana), а его спазмолитическое действие реализуется за счет раздражения преимущественно рецепторов носоглотки и ротовой полости, усиления торможения в нервных клетках коры головного мозга, а также в его подкорковых структурах, снижения рефлекторной возбудимости в центральных отделах соматической нервной системы и активности сосудодвигательного центра, прямого спазмолитического действия (местного) на гладкую мускулатуру.
Последнее проявляется в виде снижения напряжения стенок сосудов и внутренних органов, местнообезболивающих и сосудорасширяющих эффектов.
Фенобарбитал подавляет активирующее влияние на кору больших полушарий центров ретикулярной формации, расположенных в среднем и продолговатом мозге, уменьшая таким образом потоки возбуждающих влияний на подкорковые отделы и кору головного мозга.
Это в свою очередь вызывает успокаивающий, транквилизирующий или седативный эффект (выраженность действия зависит от дозы).
Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на центры ЦНС, которые принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, а также на периферические и коронарные сосуды, снижая при этом общее АД и спазмы сосудов, в первую очередь — сосудов сердца.
В масле листьев перечной мяты содержится большое количество эфирных масел (в том числе ментола (около 50%) и ментоловых эфиров (от 4 до 9%)), которые обладают способностью раздражать терморецепторы (холодовые) ротовой полости и рефлекторно расширять сосуды (преимущественно мозга и сердца), снимая при этом гладкомышечные спазмы, и оказывают легкое желчегонное и успокаивающее действие.
Мятное масло также обладает свойствами антисептика и способностью устранять явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой пищеварительного канала и усиления перистальтики кишечника.
Всасывание препарата после сублингвального приема начинается уже в ротовой полости. Активные вещества Корвалола характеризуются высокой биодоступностью, которая варьируется в пределах от 60 до 80%.
Более быстрому развитию эффекта (в течение пяти-десяти минут) способствует держание таблетки в ротовой полости или прием капель на кусочке сахара.
Корвалол начинает действовать через 15-45 минут, эффект сохраняется в течение трех-шести часов.
У лиц, принимавших ранее препараты барбитуровой кислоты, длительность эффекта сокращается из-за ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени (барбитураты индуцируют активность печеночных ферментов).
Сниженный метаболизм Корвалола отмечается у пациентов с циррозом печени и пожилых людей. В связи с этим у них удлиняется период полуэлиминации препарата, что требует увеличения интервалов между приемами таблеток/капель или снижения дозировки.
Корвалол в таблетках назначают для лечения:
- неврозов с повышенной раздражительностью;
- ВСД и гипертонической болезни (применяется в комплексной терапии);
- бессонницы;
- тахикардии и спазма коронарных сосудов (при условии, что эти состояния не резко выражены);
- обусловленных нейровегетативными расстройствами спазмов кишечника.
Капли, как и таблетки, применяются при расстройствах деятельности ЦНС, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, на ранних стадиях развития гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, умеренно выраженной тахикардии, а также для уменьшения симптомов спазма коронарных сосудов, при условии, что они не ярко выражены.
В инструкции производителя перечислены следующие противопоказания к применению препарата:
- непереносимость компонентов оральных капель/таблеток;
- повышенная чувствительность к брому;
- тяжелые формы ХСН;
- печеночная порфирия.
Содержащие фенобарбитал препараты противопоказаны при инфаркте миокарда (в острой стадии развития), выраженной артериальной гипотензии, миастении, депрессии, сахарном диабете, медикаментозной или наркотической зависимости, алкоголизме, обструктивном синдроме, заболеваниях респираторного тракта с одышкой.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, у которых диагностированы эпилепсия или патологии печени.
Побочные действия Корвалола проявляются в виде:
- расстройств пищеварения (тяжесть в эпигастральной области, запоры; на фоне длительного лечения препаратом возможны тошнота, нарушения функции печени, рвота);
- нарушений нервной системы (атаксия, нистагм, слабость, нарушение координации движений, замедление реакций, утомляемость, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, легкое головокружение, когнитивные нарушения, головные боли, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания);
- реакций гиперчувствительности (в том числеангионевротического отека);
- кожных проявлений аллергии;
- сдвигов в формуле крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия);
- затрудненности дыхания;
- артериальной гипотензии, брадикардии.
При длительном применении препарата возможны нарушения остеогенеза и развитие проявлений бромизма: угнетение ЦНС, атаксия, конъюнктивит, ринит, депрессия, слезотечение, пурпура или акне, спутанность сознания.
Как правило, указанные симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения лечения Корвалолом.
Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды.
Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний. Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель.
Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.
Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.
В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки. Разовая — 1 таблетка.
При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.
На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день.
Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.
Передозировка является следствием бесконтрольного (частого или слишком длительного) применения препарата. Постоянное/длительное лечение может привести к медикаментозной зависимости, психомоторному возбуждению, абстинентному синдрому.
Симптомы передозировки Корвалолом:
- угнетение ЦНС;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- сонливость(вплоть до глубокого, патологически длинного по продолжительности сна);
- атаксия.
В тяжелых случаях отмечаются: аритмия, тахикардия, нарушения дыхания, падение АД. Наиболее серьезные последствия передозировки: коллапс, кома, смерть.
Смерть наступает при приеме 0,1-0,3 мг/кг препарата. К интоксикации приводит прием более чем 150 капель орального раствора. Следует отметить, что для детей и пожилых людей порог токсичности Корвалола значительно ниже.
Действие Корвалола усиливается при одновременном применении с ЛС центрального угнетающего типа действия, алкоголем, препаратами вальпроевой кислоты.
Фенобарбитал, индуцируя печеночные ферменты, тем самым ускоряет метаболизм ЛС, которые биотрансформируются в печени, в том числе: сердечных гликозидов, антикоагулянтов непрямого действия; противогрибковых, противовирусных, противомикробных, противоэпилептических, психотропных, противосудорожных, гормональных, пероральных сахароснижающих, цитостатических, иммуносупрессивных, антигипертензивных и антиаритмических препаратов.
Фенобарбитал потенциирует действие местных анестетиков и анальгетиков.
Пролонгации эффектов Фенобарбитала способствует одновременное применение иМАО. Уменьшению их выраженности — прием Рифампицина.
При употреблении Фенобарбитала в комбинации с препаратами золота возрастает риск поражения почек, с НПВП (при длительном применении) — риск изъязвления слизистой желудка и развития кровотечений, с Зидовудином — повышается токсичность обоих препаратов.
Корвалол усиливает токсические эффекты Метотрексата.
Таблетки и оральные капли в флаконах по 15 мл и 25 мл относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Флаконы 50 мл отпускаются по рецепту.
Хранить препарат следует при температуре не выше 25°C.
Таблетки годны к применению в течение 2, капли — в течение 2,5 лет с даты выпуска.
Наличие в составе Корвалола фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона, что наиболее вероятно в первые недели применения препарата.
В состав капель входят фенобарбитал и этанол (56 об.%). Концентрация алкоголя в минимальной дозе препарата (15 кап.) — 254 мг, что соответствует 2,7 мл вина или 6,4 мл пива.
При приеме указанных веществ возможны:
- нарушения координации;
- нарушение скорости психомоторных реакций;
- головокружение;
- сонливость.
В связи с этим ответ на вопрос, можно ли пить за рулем Корвалол, однозначен — нельзя. В период лечения препаратом (в любой лекарственной форме) также следует избегать работы с механизмами и деятельности, которая требует повышенного внимания и высокой скорости двигательных и психических реакций.
Для чего нужен Корвалол, знают все. Об эффективности препарата говорит довольно большое количество оставленных пациентами отзывов. Однако в последнее время появляется все больше информации о том, что препарат способен не только лечить, но и наносить вред организму.
Итак, чем вреден Корвалол? Содержащийся в таблетках и каплях этилбромизовалерианат — это спазмолитик, который, в зависимости от принятой дозы, может оказывать седативное или снотворное действие. Величина дозы, необходимой для развития снотворного эффекта, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Поступающий в организм при приеме стандартной дозы Корвалола (15-20 капель) фенобарбитал провоцирует расширение сосудов и вызывает легкий седативный эффект, не оказывая при этом снотворного действия.
Масло мяты вызывает рефлекторное расширение сосудов и спазмолитический эффект, однако, при потреблении в дозе, превышающей 25 мг, угнетает перистальтику кишечника и вызывает запоры.
В большинстве стран вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект Корвалола, считаются контролируемыми веществами (в РФ включен в список III, что является основанием для ограничения его оборота) и запрещены к ввозу. В частности, препарат запрещен к ввозу и продаже на территории США и Литвы.
По мнению некоторых наркологов, фенобарбитал — это наркотик, и его применения по возможности следует избегать из-за риска развития привыкания и зависимости от препарата.
При регулярном применении в высоких дозах фенобарбитал вызывает когнитивные нарушения (нарушение речи, расстройства кратковременной памяти, шаткость походки), серьезные неврологические расстройства и абстиненцию, подавляет сексуальную функцию.
Длительное применение Корвалола также опасно из-за риска возможной кумуляции брома в организме и развития отравления им.
Симптомы отравления могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Легкие проявляются в виде: общей слабости, сонливости, вялости, снижения мышечной силы, рассеянности внимания, смазанности речи, спутанности сознания, апатии, атаксии, конъюнктивита, депрессивного настроения, появления пурпуры и акне, насморка.
Последствия отравления средней тяжести: патологическое увеличение продолжительности сна, слюнотечение, нарастание мышечной слабости вплоть до развития парезов, снижение АД, уменьшение объема выделяемой мочи, расширение зрачков.
В наиболее тяжелых случаях развивается барбитуровая кома. У человека развивается нарушение дыхания, перестают определяться рефлексы, отсутствует сознание, развивается острая цереброваскулярная недостаточность, признаками которой являются:
- падение АД;
- появление слышимых на расстоянии хрипов в легких;
- тахикардия;
- нарастающая синюшность кожного покрова, которая распространяется от кончиков ушей, носа, носогубного треугольника и заканчивается общим цианозом.
Прогрессирование сердечной недостаточности нередко заканчивается отеком легких.
Смертельная доза препарата — 0,1-0,3 г/кг (в среднем около 20 г). Следует помнить, что к летальному исходу приводит прием более 100 мг/кг фенобарбитала.
При легком отравлении достаточно промыть больному желудок (до чистых промывных вод), дать ему энтеросорбент (любой, при отсутствии его непереносимости) в дозе, равной трети высшей суточной дозы. Также целесообразны применение солевых слабительных, очистительная клизма, прием обволакивающего питься.
Из-за опасности быстрого нарастания тяжести состояния в обязательном порядке следует вызвать скорую помощь.
При сильной интоксикации, когда у больного имеются признаки отсутствия сердечной деятельности, до приезда врача проводят непрямой массаж сердца и делают искусственное дыхание.
Последствия отравления даже при своевременном оказании помощи могут быть достаточно серьезными — от тяжелых форм дерматита до острой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.
Наибольшее количество смертельных исходов при отравлении лекарствами наблюдается именно от препаратов, в состав которых входят производные барбитуровой кислоты длительного действия. Тяжесть последствий определяется дозой принятого вещества, тяжестью отравления, своевременностью принятых мер.
Когда речь идет о лечении пациентов, страдающих от колебаний давления, вопрос “Корвалол повышает давление или понижает?” весьма актуален.
Исследования ученых показали, что Корвалол понижает давление. В связи с чем в экстренных ситуациях его можно использовать в качестве альтернативы специальным лекарственным средствам, которые предназначены для лечения артериальной гипертензии.
Если давление резко поднялось, а другого гипотензивного препарата в доме нет, врачи рекомендуют отмерить 45 капель орального раствора Корвалол в 100 мл горячей воды и выпить залпом это лекарство. Улучшение состояния обычно отмечается примерно через полчаса.
При патологиях сердца, гипертонии, варикозной болезни очень эффективны пион, валерьянка, Корвалол, боярышник, пустырник, мята и эвкалипт.
Для приготовления лекарства спиртовые настойки используются в следующих пропорциях: настойки валерианы, пустырника, пиона и боярышника — по 100 мл, настойка эвкалипта — 50 мл, настойка мяты — 25 мл, Корвалол — 30 мл, специя гвоздики — 10 столбиков.
Все ингредиенты выливают в бутылку из темного стекла, бутылку закупоривают и помещают в темное место на 2 недели. Лекарство должно настаиваться при комнатной температуре.
Принимают средство 3-4 р./день за полчаса до еды по 30 капель на каждый прием, предварительно разведя указанную дозу в 0,5 стакана воды. Последний прием должен быть перед сном. Пьют лекарство курсами длительностью 30 дней, с недельными интервалами между ними. Лечение продолжают до появления улучшения.
Сочетание пустырника, боярышника и валерианы способствует улучшению мозгового кровообращения, устранению последствий инсульта и инфаркта, улучшению кроветворения, а также предупреждает тромбообразование.
Валокордин — это препарат на основе этилбромизовалерианата (18,4 мг/г), фенобарбитала (18,4 мг/г), мятного масла (1,29 мг/г), масла хмеля (0,18 мг/г), 96%-го этанола (469,75 мг/г), очищенной воды (411,97 мг).
Можно заметить, что разница в составе Валокордина и Корвалола очень незначительна. Единственным отличием является то, что в первом содержится небольшое количество масла хмеля, которое обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.
Специалисты на вопрос, чем отличается Валокордин от Корвалола, отвечают, что препараты абсолютно идентичны. Оба они быстро устраняют неприятные ощущения и боли в сердце, а также при своевременном применении способны предотвратить приступ стенокардии и инфаркт миокарда.
Поскольку Корвалол является отечественным препаратом, а Валокордин выпускается немецкой компанией Krewel Meuselbach GmbH, первый является более доступным средством (флакон капель Валокордина в зависимости от емкости стоит от 130 до 300 руб., тогда как капли Корвалола можно купить за 11-40 руб.).
Опыт применения Корвалола в педиатрии отсутствует, в связи с чем детям препарат не назначают.
Алкоголь усиливает действие Корвалола. Препарат вреден для больных алкоголизмом пациентов.
Одновременный прием препарата со спиртными напитками в первую очередь вызывает повреждение гепатоцитов и развитие дисульфирам-этаноловой реакции.
Попадая в кровь, алкоголь способствует учащению сердцебиения, повышению давления и возбуждению нервной системы. Корвалол же принимают для того, чтобы снизить повысившееся давление и успокоить сердце. Таким образом, комбинация активных компонентов препарата со спиртным провоцирует дисбаланс и перегрузку организма.
Масло перечной мяты оказывает сосудорасширяющее действие и снижает вязкость крови. Поскольку алкоголь усиливает действие средства, употребление его в больших количествах после приема Корвалола может спровоцировать развитие внутренних кровотечений и кровоизлияние в мозг.
Еще одним возможным последствием применения подобной комбинации является остановка сердца.
Неоднократное смешивание Корвалола с алкогольными напитками может стать причиной зависимости, значительно более сильной, чем просто зависимость от алкоголя.
Это связано с тем, что одним из компонентов лекарства является фенобарбитал — вещество из группы производных барбитуровой кислоты, которое при длительном применении вызывает привыкание и провоцирует развитие медикаментозной зависимости.
При похмелье применение Корвалола не только нецелесообразно, но и чрезвычайно опасно. Ускоряя течение всех обменных процессов в организме за счет активного выделения ферментов печени, препарат тем самым способствует более быстрому всасыванию алкоголя в крови и усиливает его разрушающее действие.
Также отмечается и усиление седативного эффекта, что приводит в свою очередь к более выраженному похмельному синдрому.
На фоне употребления спиртного усугубляются и симптомы, характерные для передозировки Корвалола: сильная слабость, неспособность связно мыслить, апатия. Не исключена и вероятность развития неожиданных реакций.
В аннотации к препарату указывается, что и таблетки, и капли противопоказаны беременным женщинам.
Применение фенобарбитала в первые три месяца беременности способно спровоцировать аномалии развития плода, а в предродовом периоде — может стать причиной синдрома дыхательных расстройств у новорожденного.
Другой компонент Корвалола — мятное масло — способно вызвать повышение тонуса мускулатуры матки.
Если встает вопрос, можно ли беременным пить Корвалол, врачи отвечают, что во время беременности следует по возможности отказаться от приема лекарств, а, если это все-таки необходимо, использовать максимально безопасные.
Применение препарата при грудном вскармливании противопоказано.
Отзывы о Корвалоле в таблетках и каплях в целом хорошие, ведь эффективность лекарства проверена временем. Однако наряду с ними можно встретить и негативные отзывы. В них обычно отмечается, что препарат действительно хорошо успокаивает, но при этом очень сильно притупляет реакции и вызывает заторможенность.
Большинство людей знают о Корвалоле, как о средстве для успокоения сердца и лечения неврозов, однако, оказывается, его также можно применять в качестве средства от прыщей и от герпеса на губах.
При появлении прыщей косметологи советуют болтушку на основе Корвалола в каплях. Для ее приготовления следует растереть в ступке 1 таблетку Аспирина, 1 таблетку Метронидазола (или Трихопола) и 1 таблетку Левомицетина, а затем полученный порошок добавить к 50 мл препарата.
Болтушку перед применением хорошенько встряхивают. Протирать лицо рекомендуется после умывания, оптимально — перед сном. Если верить отзывам, для того, чтобы убрать воспаления, достаточно 3-4 дней применения средства.
Некоторые раствор Корвалола наносят на прыщи точечно. За 3-4 процедуры прыщи заметно подсыхают, а воспаление уменьшается.
При герпесе на губах капли лучше всего использовать сразу же, как только появились неприятные симптомы. Единственным минусом такого лечения является то, что препарат сильно пересушивает нежную кожу, поэтому при использовании Корвалола стоит позаботиться о дополнительном уходе за ней.
Цена Корвалола в таблетках в российских аптеках — 100-150 руб. за упаковку №20. Купить оральные капли можно от 11 руб.
В Украине цена Корвалола в таблетках — от 8 грн за упаковку №10. Цена Корвалола в каплях — 9-18 грн.
источник