Корешковый синдром затрагивает сдавливание спинномозговых корешков и сопровождает многие серьезные заболевания, которые требуют своевременной диагностики и правильного курса лечения. Корешковый синдром может стать причиной болей разных участков, в том числе, конечностей, шеи, поясничного отдела позвоночника.
Ведущие доктора выделяют ряд основных недугов, которые затрагивает корешковый синдром:
- грыжа;
- обострение остеохондроза;
- врожденные патологии развития позвоночника;
- нагрузки, которые приходятся на спину;
- сидячий образ жизни, офисная работа;
- спондилоартроз;
- травмы и повреждения вследствие механических воздействий;
- опухоли и наросты;
- переломы позвонков, вызванные остеопорозом;
- сбои гормонального фона;
- дефекты и изменения в позвонках, которые связаны с заражением инфекцией. К примеру, если больной дополнительно страдает остеомиелитом или туберкулезом;
- переохлаждения.
Корешковый синдром редко проявляется сразу после формирования основного недуга, чаще он дает о себе знать, когда заболевание уже запущено. То есть фактически корешковый синдром проходит несколько стадий развития:
- Изменения межпозвоночных дисков.
- Возникновение грыжи.
- Затруднение отхода венозной крови.
- Воспалительный процесс, отличающийся неинфекционным характером.
- Нервные окончания, клетки и ткани окружают спайки.
Симптомы недуга, от которых избавит своевременное лечение, очевидны:
- Появляется сильная или терпимая боль, поражающая ход нерва поясничного отдела.
- Болевые признаки могут переходить в область живота, поэтому нередко больному кажется, что страдают органы пищеварения – поджелудочная или желудок. Знающие азы строения тела человека способны посчитать, что боль передается от сердца, но на самом деле в действии корешковый синдром поясничного отдела.
- Яркие симптомы заболевания – болезненность мышц ягодиц, копчика, которая переходит в ноги.
Если в состоянии ремиссии движения не приводят к дискомфорту, то при поднятии тяжестей основные симптомы обострения снова дают о себе знать: прострел исходит из поясницы и может перемещаться в ногу или выше поясничного отдела.
Как ни странно, но даже эмоциональное перенапряжение вызывает симптомы воспалительного процесса, особенно сильно проявляются болезненные реакции в межсезонье – весной и осенью, когда ослабленный организм не успевает перестроиться на новый температурный режим.
По утверждениям хронически больных, корешковый синдром тревожит чаще днем, чем ночью, ведь именно в дневное время суток человек наиболее активен. Основные симптомы того, что корешковый синдром не дремлет и в ночное время, такие:
- отек кожных покровов;
- покраснение кожи;
- повышенное выделение пота;
- нарушается чувствительность кожи;
- ограничения в движениях, причиной которых выступают мышечные изменения;
- усыхание, так называемая атрофия мышц;
- слабость конечностей, которые непосредственно связаны с мышцами и нервными окончаниями тазового и поясничного отдела.
Прежде всего, врач определяет причину сдавливания спинномозгового нерва, где именно находится повреждение. Воздействие на корешок позвонка, идущего по счету 5-м, вызывает острую боль поясничного отдела. Далее дискомфорт затрагивает наружную сторону бедра, проходит по голени к пальцам. Эти симптомы дают врачу понять, что у пациента, обратившегося за помощью, сформировался тип корешкового синдрома, который называется люмбоишиалгией.
Если причиной воспаления является заражение инфекцией, могут наслаиваться дополнительные симптомы и признаки, к примеру, лихорадочное состояние, быстрая утомляемость, слабость и увеличение температуры тела поясничного отдела, а именно на участке размещения корешка. Лечение подразумевает первичное избавление от инфекции.
Точный диагноз поможет установить рентгенография, сделанная в 2-х проекциях: боковой и передней. Если есть материальная возможность, желательно сделать МРТ, порой это единственный вариант исключить все сомнения относительно формирования опухолей.
В любом случае придется обратиться к доктору, иначе о спокойной и здоровой жизни можно забыть.
Человек, хоть раз испытавший на себе корешковый синдром поясничного отдела, с ужасом вспоминает период обострения, ведь боль, которая опоясывает поясницу, сковывает движения и не дает вести полноценный образ жизни.
Лечение на первичных порах воспалительного процесса подразумевает строгий постельный режим – двигаться и перемещаться, даже заниматься домашними делами запрещается, хотя, по заверениям врачей, пациент и не сможет это сделать. Принимая положение лежа, необходимо убрать в сторону все мягкие перины, матрацы и подушки – поверхность должна быть ровной.
Корешковый синдром поясничного отдела подразумевает длительное лечение, поэтому больному нужно запастись терпением:
- В ход идут анальгетики, которые частично устраняют болевые симптомы недуга. Большой популярностью в этой группе препаратов пользуются Кеторол, Баралгин.
- Не обойтись и без нестероидных медикаментов по типу Нурофен, Диклофенак, Мовалис. Убрав воспаление, затронувшее нервы, можно существенно снизить боль поясничного отдела или полностью исключить ее.
Лечение позволяет совмещать таблетированные препараты вместе с мазями такого же действия – они быстро всасываются и обеспечивают неплохой лечебный эффект.
- Лекарства, обеспечивающие расслабление мышечных спазмов.
- Комплекс витаминов группы В, улучшающих обменные процессы в клетках и нервных тканях.
- Лечение состоит также в принятии медикаментов, стимулирующих восстановление и торможение хрящевых разрушений межпозвонковых суставов поясничного отдела.
- Лечение, не предполагающее терапию лекарствами, состоящее из массажа, гимнастики, специальных физических упражнений, физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывания, лазеротерапии, возможна консультация у мануального терапевта. Такое лечение можно испробовать при воспалении поясничного отдела, но только не для терапии опухолей.
Некоторые невропатологи, отмечая улучшение состояния пациента, рекомендуют лечить корешковый синдром поясничного отдела с помощью несложных физических упражнений. Итак, лечение гимнастикой состоит из таких манипуляций:
- Примите положение лежа на спине, выпрямите ноги и вытяните руки над головой. Потяните одну ногу от себя, а носок стопы – к себе. Теперь сделайте тоже самое со 2-й ногой (30 повторений в совокупности достаточно).
- Согните коленные суставы, находясь в позиции лежа на спине. Разместите руки по сторонам. Попеременно наклоняйте колени, касаясь ими пола. Вместе с этим поворачивайте голову в обратную сторону (6-10 раз).
- Встаньте на четвереньки и вытяните ногу назад, стараясь сформировать со спиной одну линию. Поменяйте конечности, повторив 12 раз.
- Лежа на спине, подтяните к грудной клетке ноги, согнутые в коленях.
Корешковый синдром характеризуется неврологическими проявлениями. Отсутствие болевой и температурной чувствительности, болевые ощущения вдоль позвоночника и в нижних конечностях – классические симптомы радикулопатии.
Она характеризуется болезненными ощущениями в пояснице, шее, внутренних органах, желудке и сердце. Проявлений заболевания множество, поэтому лечение сложное.
Возникают симптомы корешкового синдрома по следующим причинам:
- остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков позвоночного столба;
- межпозвонковая грыжа – выпадение хрящевых дисков между позвонками;
- спондилоартроз – сужение суставных щелей и образование костных остеофитов в позвоночных сочленениях;
- остеопороз – уменьшение плотности костной структуры за счет снижения количества кальция в ней;
- гормональные изменения с повышением уровня гормонов, приводящих к разрушению костной структуры;
- рубцовые изменения, опухоли и травмы позвоночника;
- постоянные перегрузки позвоночного столба;
- инфекционные и травматические повреждения позвонков;
- переохлаждения;
- рубцовые изменения мягких тканей.
Радикулопатия провоцируется межпозвонковыми грыжами, которые ущемляют спинномозговые нервы. Воспалительные изменения инфекционного характера часто приводят к образованию спаек и рубцов, которые также могут приводить к ущемлению нервного волокна.
Симптомы радикулопатии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
- Боль в области поясницы.
- Болезненные ощущения в проекции сердца или желудка.
- Иррадиация болевого синдрома в промежность, нижние конечности.
- Прострелы в спине.
Вышеописанные симптомы усиливаются при попытках совершить движение, наклониться или выполнить поворот туловища в сторону.
Прострел (люмбаго) характеризуется сильными болевыми ощущениями. Его возникновению способствует переохлаждение или снижение функций иммунной системы. Иногда корешковый синдром при поражении поясничного отдела позвоночника возникает ночью или утром после сна.
Покраснение и отек кожных покровов, а также повышенная потливость в некоторых случаях является единственным фактором болезни.
Второй признак патологии – нарушение чувствительности кожных покровов. При поражении чувствительного волокна появляется нарушение температурной и тактильной чувствительности.
При поражении моторного корешка нерва формируется нарушение движений и ограничение подвижности в суставах. Постепенно мышцы атрофируются. Появляется слабость и ограниченность в движениях.
Корешковый синдром не проявляется четко выраженными признаками, боль может отличаться различной локализацией и появиться в руках, шее, пояснице, во внутренних органах.
До развития патологии проходит некоторое время, когда в межпозвоночных дисках начинает идти процесс дегенерации, в последующем там образуются грыжи. Когда разрастается, грыжа смещается, повреждается ганглий и спинномозговой корешок, сдавливание ведет к появлению воспаления на участке, а далее к радикулопатии. В большинстве случаев причина корешкового синдрома (грудного отдела, шейного или поясничного) – заболевания дегенеративного характера.
Чтобы диагностировать такую патологию, используется рентгенография позвоночника. выполнять ёё лучше одновременно в боковой проекции и передней. Более точную картину дает диагностика с использованием магнитно-резонансной томографии – это и более информационный метод. В постановке диагноза при корешковом синдроме кроме перечисленных следует учитывать и клинические симптомы.
Среди первых наиболее характерных проявлений корешкового синдрома следует отметить боль, которая возникает вдоль пораженного нерва. При локализации процесса в шейном отделе боль отмечается в руке и шее; поражении грудного отдела – болевые ощущения в области спины, в отдельных случаях боль ощущается в сердце (она исчезает после эффективного лечения корешкового синдрома); поясничного отдела – боль в ногах, пояснице, ягодицах. Поражение грудного отдела наблюдается реже, чем поясничного.
Такие симптомы также наблюдаются, когда позвонок, находящийся выше, смещается по отношению к нижнему – это влечет ущемление нервного корешка.
Интенсивность болей при малейшей нагрузке усиливается, особенно это чувствуется при движении, поднятии тяжестей. Следующий характерный симптом — прострел, с иррадиацией в части тела, зависящей от расположения соответствующего этой части тела нерва. Поражение поясничного отдела происходит часто из-за того, что на него приходится наибольшая нагрузка.
Провоцирующим боль фактором может послужить напряжение (физическое и эмоциональное), часто — переохлаждение. Нередко такой приступ случается ночью, при этом отмечается отек кожи, покраснение, повышенная потливость. При поражении поясничного отдела человек иногда теряет способность передвигаться самостоятельно.
Следующий признак, сопровождающий развитие корешкового синдрома — нарушенная чувствительность на участке, где иннервацию осуществляет пораженный нерв. Покалывание иглой на таком участке тела почти не ощущается, хотя на противоположной стороне в той же области чувствительность сохранена.
Ещё одним признаком возникшего корешкового синдрома считается появление нарушения движений, вызванное изменениями, которые происходят в это время в мышцах. Постепенно мышцы начинают усыхать, они ослабевают, в некоторых случаях это заметно при сравнении конечностей.
Локализация боли отмечается там, где корешки сдавливаются и в органах, за иннервацию которых отвечают поврежденные спинномозговые нервы. Если происходит защемление нервов в крестцовой области, возникают боли с иррадиацией в ноги, пах, нижнюю часть живота. Симптомы зависят от отдела, где корешковый синдром локализуется.
Очень противоречивы проявления при поражении поясничного отдела, симптомы которого способны доставить немало неудобств больному человеку. Корешковый синдром в этом отделе развивается, если есть фиброзиты, существует дефицит питания тканей, нарушено кровообращение, ткани плохо согреваются.
- остеохондроз;
- грыжи спинномозговые;
- спондилоартроз;
- переломы компрессионные;
- спондилолистезы;
- невриномы;
- смещение тел позвонков в боковом направлении;
- поражение позвонков в результате инфекции.
Начинать лечение следует с выявления причины. Необходимо строго соблюдать постельный режим, обязательно поверхность кровати должна быть твёрдой. Из медикаментов для лечения назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нестероидные), местно – согревающие процедуры, мази с раздражающим эффектом. Если спазм мышцы явно выражен, требуется применение миорелаксантов. В некоторых случаях показана эпидуральная блокада с обезболивающими препаратами.
Наряду с корешковым синдромом возможны ноющие хронические боли — тогда важно при лечении принимать во внимание продолжительность назначения курса назначения НПВС и обезболивающих. Лекарственные препараты имеют некоторые побочные эффекты, которые усиливаются, если их применять длительное время. По этой причине для лечения хронической боли существуют методы более щадящие: физиопроцедуры, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Лечение может продолжаться длительно.
Некоторые пациенты с корешковым синдромом принимают миорелаксанты с расчетом, что они помогут снять боль, вызванную мышечными спазмами. Тем не менее, миорелаксанты назначает только врач, так как эти средства могут нанести вред. Более тяжелые случаи могут вызвать необходимость хирургического вмешательства лечения корешкового синдрома, хотя его целесообразность некоторыми специалистами берется под сомнение. Если подтвержден корешковый синдром, лечение нельзя откладывать – начинать его следует по возможности раньше.
Эффективным лечение не будет, если применять лишь один из способов: даже операция только однократно убирает последствия процессов дегенерации, не избавляя от возможности защемления в другом отделе позвоночника.
Чтобы предупредить возникновение корешкового синдрома, следует уделить внимание профилактике процессов дегенерации в позвоночнике, важно укреплять мышечный каркас своей спины с помощью массажа, лечебной физкультуры, обязательно привести в норму свой вес.
Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.
Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!
источник
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
- Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
- Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
- ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
- имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
- беспокоит постоянно;
- обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
- может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
- изжогой, тошнотой и даже рвотой;
- чувством тяжести в подреберье;
- расстройством стула (запоры, диарея);
- чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; |
имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);
сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.
уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;
при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;
ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.
имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм
Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);
Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;
усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.
сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
диарея с примесями крови, слизи;
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
- Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
- При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
- Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
- онемение, бледность и сухость кожи;
- нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
- снижение поверхностных ощущений;
- чрезмерное потоотделение;
- покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
- Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
- КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
- нормальное состояние внутренних органов;
- уменьшение плотности дисков;
- наличие остеофитов на позвонках;
- разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
- образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
- деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
- анализы мочи крови (общий и расширенный);
- бактериологический посев кала;
- эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:
- устранить спазмы мышц;
- уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
- ослабить компрессию нервных корешков.
Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:
Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
- хондропротекторы и миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- терапия лазером;
- парафиновые аппликации.
Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:
- улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
- снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
- исчезают патологические рефлексы;
- восстанавливается работа всех систем организма.
Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:
- укрепляются спинные, брюшные мышцы;
- улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
- высвобождаются заблокированные позвонки;
- исчезают застои в малом тазу.
Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.
Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.
Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
источник
Неврологическая патология, которая носит название корешковый синдром, может развиваться в любом из отделов позвоночника. Второе название – радикулопатия. Чаще всего заболевание распространяется в области поясницы, из-за того что происходит сдавливание спинномозговых корешков. Они воспаляются, и начинается патологический процесс.
Еще заболевание известно как радикулит, и это наиболее распространенное в народе название, означающее явление не опасное и особого лечения не требующее. Подумаешь, спину прихватило. Классическое изображение согбенных старичков и старушек советской поры, которые, охая, держатся за поясницу, иллюстрируя радикулит, сегодня сменили более молодые пациенты. А болезнь из разряда не опасных, переходит в ранг серьезных патологий, поскольку информированность населения растет, и уже многие знают, что радикулопатию не стоит лечить скипидаром или тертой редькой.
Кстати. Рецепты от радикулита – огромный раздел народной медицины, который включает в себя многочисленные самодельные препараты разной степени адекватности. Данный способ лечения врачи признают и не запрещают, но лишь в качестве вспомогательного, чтобы помочь лекарствам снять отек, воспаление и боль. Причины корешкового синдрома народные средства устранить не в силах.
Синдром, при котором нервные корешки воспалились – это осложнение, причем самое часто встречающееся из всех осложнений болезней позвоночника. Например, остеохондроз, осложненный корешковым синдромом – классическое следствие того, что своевременное лечение данного заболевания не предпринималось. Образуются и разрастаются остеофиты, уменьшаются межпозвоночные промежутки, деформируются и сужаются отверстия, защемляются нервные окончания. Именно поэтому боль при радикулопатии – это не симптом, а синдром.
Протрузии и грыжи в равной степени могут стать причиной защемлений. В этом же списке – травмы, опухоли и нестабильность позвоночника. И, конечно, возраст, с которым истощается запас питательных веществ, необходимый позвоночным хрящам. Позвонки «проседают» и давят на нервные окончания.
Важно! Практически любая проблема с позвоночником, вызвавшая нарушение его функционирования, может стать причиной корешкового синдрома.
Патология позвоночника, возраст, лишний вес или травма, особенно если к ним прибавить провоцирующие факторы, становятся причиной проседания позвонков. Спинномозговой нерв выходит из своего канала, поскольку деформируется вся позвоночная конструкция. Сужаются отверстия, по которым проходят нервы. Начинается воспаление корешков, отек и боль, которую отечность усиливает.
Чаще всего, несмотря на то, что радикулит может быть и шейным, и грудным, название болезни связывают именно с областью поясницы, и вот почему. На эту зону приходится самая большая нагрузка, как от работы, тяжелых физических действий, так и от самого человеческого существования, ознаменовавшегося способностью ходить на двух ногах. Поясница – самый подвижный отдел позвоночника (кроме шеи, но нагрузка на них несравнима). Именно в этой зоне чаще всего возникают различные патологии.
Причины корешкового синдрома:
- остеохондроз, если его не лечить;
- опухоли в позвоночнике;
Кстати. Патология может развиться интенсивнее, если имеются провоцирующие факторы. К ним относят ожирение и малую подвижность, возраст и физические перегрузки, переохлаждение и прием некоторых лекарств (в этом случае речь идет о псевдокорешковом синдроме).
Прежде чем перечислить симптомы, стоит обратиться к классификации. У данного заболевания она не является слишком сложной. Патологию не делят на врожденную и приобретенную, поскольку большинство врачей считает ее приобретенным синдромом. Нет у нее и ярко выраженных степеней развития (сложности), которые повлияли бы на диагностические и лечебные мероприятия. Единственная классификация – по зонам позвоночника, и даже здесь существует исключение.
Корешковый синдром может проявляться в шейной зоне, в грудной и (наиболее часто) в поясничной. В крестце и копчике радикулит наблюдается настолько редко, что это считается исключением, и в классификацию не вносится.
Основных симптомов у этого заболевания всего три:
- боль;
- мышечная слабость;
- чувствительные нарушения.
Они могут быть разной интенсивности. При поясничном синдроме ощущаются непосредственно в пояснице, а также в ягодице, бедре, ноге, в зависимости от того, какой именно корешок и в каком месте защемлен.
Кстати. Боль значительно усиливается, если пациент наклонится вперед, сделает резкое движение, поднимет что-то тяжелое. Переохлаждение и стрессовое состояние тоже могут усилить болевую симптоматику.
Иногда болевые ощущения распространяются не только в нижние конечности, но и на внутренние органы, расположенные в малом тазу. Боль – простреливающая или ноющая, развивается спустя недолгое время после защемления, и по мере нарастания отека тканей усиливается.
Наступает мышечная слабость в той стороне тела, где располагается защемление. Чаще всего при поясничной радикулопатии мышечный тонус теряет одна нижняя конечность, поскольку корешок обычно бывает защемлен с какого-то одного бока, а не по обе стороны от позвоночника. Нарушение функций мышц происходит вследствие повреждения нервов, которые отвечают за функционирования определенной области. Это нарушает работоспособность органов, в данном случае нижних конечностей.
Нарушается чувствительность в том месте, где защемлен нерв. Это может проявляться в парестезии (когда по коже «бегают» мурашки и поверхность ее ощущается как прохладная). Иногда чувствительность может уменьшаться в зоне гениталий.
Кстати. В редких осложненных случаях симптомом радикулопатии могут стать нарушения работы органов малого таза, в частности дисфункция репродуктивной системы, сбой работы прямой кишки и мочевыводящих органов.
Чтобы поставить диагноз, врачу понадобится проведение осмотра и инструментальных исследований. Обращаться с данным синдромом следует к невропатологу. Желательно озвучить конкретные жалобы, обращая внимание на максимально точное описание симптомов. Врач проведет неврологический осмотр, в ходе которого будут выявлены зоны пониженной чувствительности, мышечной атрофии, болевые точки. Благодаря физикальному осмотру будет выяснено, в зоне какого именно позвонка произошло нервное защемление.
При диагностике обязательно необходимо пальпировать болезненную область, где должно обнаружиться при этом мышечное напряжение.
Кстати. Во время пальпации, когда врач проходит наиболее болезненные участки, пациент невольно будет отклоняться в сторону, чтобы уменьшить боль.
Далее пациент получит направление на рентген или компьютерную томографию. Если диагноз останется не уточненным, возможно проведение МРТ или электронейромиографии (это исследование покажет патологии передачи нервных импульсов в мышцы).
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомится с подготовкой и проведением, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Кстати. Самым точным диагностическим тестом, выявляющим корешковый синдром, является магнитно-резонансная томография. Но проведение процедуры не всегда возможно не только из-за имеющихся у пациента противопоказаний (например, несъемные металлические протезы), но и в силу высокой стоимости исследования.
Как и при других заболеваниях позвоночника, специфика лечения может зависеть от причины возникновения корешкового синдрома и степени его выраженности. Но отличия не кардинальны, и состоят, главным образом, в том, что прежде чем применить хирургическое лечение, врач испробует все консервативные терапевтические методы.
Важно! К оперативному вмешательству при радикулопатии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение в течение длительного периода не приносит эффекта, либо состояние пациента начинает стремительно ухудшаться.
Самое главное, что стоит запомнить, лечение радикулита не осуществляется дома, во всяком случае, без обращения к врачу, и ограничившись самостоятельной постановкой диагноза. Возможно, если симптомы не проявляются в крайней степени и не влияют на жизненный ритм и качество, врач посоветует ограничить физическую активность, сбалансировать рацион и записаться на прием к массажисту. Но если боль сильная, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с ней без помощи врача.
При острой симптоматике, сильных болях и выраженном мышечном спазме назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Сначала таблетированные формы или внутримышечные инъекции, а также наружные мази. Если боль таким образом снять не удается, проводится паравертебральная блокада.
Данный этап лечения предусматривает прием нестероидных препаратов, таких как «Диклофенак», «Нимесулид» и другие.
Если вы хотите более подробно узнать, какие виды существуют обезболивающих уколов, а также правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Чтобы расслабить спазмированные мышцы, назначаются миорелаксанты. Для снятия отеков тканей пациенту рекомендуется принимать мочегонное.
Как только удается избавить пациента от боли и остановить воспалительный процесс, можно приступать ко второму терапевтическому этапу, не менее важному, чем первый. Он включает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию и другие процедуры.
ЛФК проводится только с инструктором. Массаж и физиотерапевтические действия – только специалистом. При правильном использовании данных методов в комплексе происходит значительное уменьшение мышечного спазма, проходит воспаление, улучшается кровообращение и усиливается проводимость в тканях нервных импульсов.
По мнению многих врачей физиотерапия является одним из лучших методов борьбы с корешковым синдромом. Применяется электрофорез с лекарствами. Электроимпульсы, которые успешно устраняют мышечное напряжение и нормализуют питание атрофированных тканей. Помогает иглоукалывание, хоть метод и не относится к средствам традиционной медицины.
Все физиотерапевтические действия дают возможность:
- избавиться от воспалительного очага;
- снять остаточные болевые ощущения;
- усилить метаболические процессы в защемленных нервах;
- восстановить в полном объеме пострадавшую мышечную трофику.
Но, пожалуй, самым важным моментом в лечении корешкового синдрома является устранение патологии, которая стала его причиной. Если это остеохондроз, понадобятся хондопротекторы, специальный курс ЛФК. При грыжевых образованиях или опухолях единственным вариантом может стать операция. Также оперировать придется, если симптомы корешкового синдрома снять не удается даже нестероидными средствами, а блокады помогают лишь временно.
Хирургическое лечение проводится:
- когда боль не уменьшается, а прогрессирует;
- если конечности перестают функционировать и полностью утрачивают активность;
- в костной системе и связочном аппарате наблюдаются необратимые изменения;
- диагностируется обострение грыжи межпозвоночного сегмента.
Операция осуществляется под наркозом. В ходе ее удаляются фрагменты позвоночника, которые мешают нормальному расположению нервного корешка. При грыже отсекается выступающий участок. Не обращать внимания на радикулит, не идти к врачу, лечиться самостоятельно – все эти действия могут привести к осложнениям.
Также патологический процесс может затронуть спинной мозг, что послужит причиной для развития других опасных заболеваний.
Можно ли не допустить развития осложнений? Да, и это довольно просто. Правила, которые нужно соблюдать, несложные.
| Иллюстрация | Метод профилактики |
|---|---|
 |
Утренняя зарядка, целью которой является мышечная разминка. |
 |
Контроль веса, недопущение ожирения. |
 |
Периодически, минимум дважды в год – сеансы профессионального массажа, особенно если есть факторы, провоцирующие развитие радикулопатии. |
 |
Полноценное питание, в котором присутствуют все вещества, необходимые для развития хрящевой ткани. |
 |
Соблюдение режима работа-отдых. |
 |
Снижение вероятности травм и нагрузок. |
Корешковый синдром относится к заболеваниям, которые можно предотвратить. Во всяком случае, диагностировать в ранней стадии и вылечить, не доводя до хирургического лечения. Соблюдая профилактические меры и проходя регулярные осмотры, даже в преклонном возрасте можно не держаться за спину, иллюстрируя радикулит.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
- Приём от 770
- Мануальная терапия от 1200
- Неврология от 1200
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Корешковые боли возникают при повреждении спинномозговых нервов и могут привести к очень серьезным нарушениям вегетативных и двигательных функций различных участков тела. Требуется немедленное оказание медицинской помощи, поскольку при длительной компрессии может развиваться дистрофия аксонов, что становится причиной стойких неврологических патологий. Восстановить нарушенную иннервацию в будущем будет очень сложно.
Чаще всего у взрослого человека корешковые боли вызывает остеохондроз, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это может быть протрузия со снижением высоты фиброзного кольца. Также может развиваться грыжа с выпячиванием через трещины пульпозного ядра.
Корешковая боль позвоночника возникает только при обострениях, в периоды ремиссии эти ощущения отсутствуют. Стадия компенсации развивается при достаточном укреплении мышц каркаса спины в том отделе, где присутствует процесс дегенерации межпозвоночного диска. Это может быть следствием воспалительной реакции или целенаправленных действий пациента (такой эффект дают гимнастические упражнения). В обоих случаях отсутствие боли является следствием перехода заболевания в стадию ремиссии и компенсации. Но это не означает полного выздоровления.
Поэтому при любом экстремальном физическом перенапряжении, например, подъеме тяжести или резком наклоне, корешковая боль вернется. Применение нестероидных противовоспалительных средств также может частично купировать болевой синдром. Однако под их воздействием ускоряется процесс разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца. Поэтому регулярное использование подобных препаратов – это прямой путь к развитию межпозвоночной грыжи.
Существуют типичные симптомы корешковой боли, по которым можно провести дифференциальную диагностику и исключить другие патологические процессы. К отличающим признакам стоит относить сочетание неврологической и двигательной клиники.
Основные характеристики корешковой боли следующие:
- возникает внезапно в виде ощущения прострела или обливания кипятком;
- отсутствует отграниченная локализация в отдельном участке поясницы или спины – распространяется на переднюю брюшную стенку, верхние или нижние конечности (по ходу иннервации, за которую отвечает защемленный корешковый спинномозговой нерв);
- сопряжена с выпадением участков кожной чувствительности (при поражении передних пар корешковых нервов);
- слабостью мышц нижних и верхних конечностей, легким параличом или парезом (при воспалении задних пар корешковых нервов);
- боль в ногах лампасного типа;
- присутствует гиперестезия и ощущение ползания мурашек.
По этим характерным особенностям можно провести дифференциальную диагностику и установить причину развития корешкового синдрома. Для подтверждения диагноза можно провести рентгенографическое исследование того отдела позвоночника, в котором предположительно наблюдается компрессия корешкового нерва. При сложной диагностике показано проведение МРТ или КТ.
Если у вас присутствуют боли в пояснице, шее или грудном отделе позвоночника, и они иррадиируют в другие части тела, рекомендуем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и исследование, поставит точный диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.
Сильные корешковые боли в пояснице могут быть связаны с радикулитом и люмбалгией. Они могут сопровождаться ущемлением седалищного нерва или «конского хвоста», а могут быть изолированными и распространяться на переднюю брюшную стенку. Очень часто пациенты путают боли в области тазобедренного сустава именно с корешковым синдромом в нижней части поясничного отдела позвоночника.
Корешковые боли спины могут приводить к серьезным патологическим изменениям:
- нарушается работа щитовидной и поджелудочной железы, меняется ритм работы коры надпочечников;
- возникает изменение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия и т.д.);
- патологии пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, атония желудка, запоры и диареи);
- могут возникать перепады артериального давления;
- снижение эффективности физиологического дыхания приводит к тому, что от кислородного голодания начинают страдать жизненно важные органы, такие как головной мозг и сердце.
Наибольшую опасность представляют собой корешковые боли в области шеи. Они могут приводить к снижению умственной работоспособности, изменению процесса кровоснабжения структур головного мозга, головным болям и головокружениям.
При корешковых болях в спине и пояснице может помочь устранение компрессии. Для этого применяется тракционное вытяжение позвоночного столба. Провести подобную процедуру можно в нашей клинике мануальной терапии.
Корешковые боли в животе возникают только в том случае, если компрессии подвергаются спинномозговые нервы в нижней части грудного и верхней части поясничного отдела позвоночника. Характерная особенность их заключается в том, что они могут быть очень сильно похожи на патологии внутренних органов.
При подозрении на почечную, желчную и печеночную колику нужно всегда исключать два фактора:
- наличие воспаления, камней, сужений и деформации в почках, желчном пузыре или печени с помощью УЗИ и других способов обследования;
- очаги дегенерации в межпозвоночных хрящевых дисках в грудном и поясничном отделах позвоночника (рентгенографический снимок в нескольких проекциях, МРТ или КТ).
Особенного внимания заслуживают случаи, когда у пациента отсутствует своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Атонические запоры, сопряженные с отсутствием или резким снижением перистальтики, могут быть спровоцированы корешковым синдромом, повреждением аксонов передних пар спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника.
Еще более серьёзными для своевременной диагностики могут быть корешковые боли в ногах, нужно знать, как их правильно распознать. Очень часто корешковая боль в ноге идентифицируется как артроз или артрит тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Но нужно понимать, что лампасный тип распространения может быть только при повреждении седалищного нерва.
Он проходит через ягодичную, бедренную области и голень. Боли в нижних конечностях возникают на фоне болевого синдрома в области поясницы. При попытке наклониться вперед себя с прямыми ногами вызывает усиление неприятных тянущих ощущений. А при поражении тазобедренных суставов этого не происходит. Также можно провести простой диагностический текст: сядьте на стул лицом к его спинке и разведите ноги в коленях. Если появится боль в области тазобедренных суставов, нужно исключать коксартроз.
Помочь в диагностике может рентгенография и дифференциальное сопоставление данных объективного мануального обследования. Поэтому, если вас беспокоят боли в нижних конечностях с неуточненным генезом, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Мы поможем поставить правильный диагноз и расскажем обо всех возможностях и перспективах лечения. Прием ведут врачи высшей категории.
Для лечения корешковой боли нужно устранить причину её возникновения. Обычно она бывает спровоцирована остеохондрозом и происходящими при нем разрушительными процессами в области межпозвоночных дисков. В результате потери достаточной высоты хрящевой диск оказывается не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов от компрессионного повреждения. Соответственно, чтобы устранить корешковую боль, нужно убрать компрессию с нервного волокна.
Мы используем для этого тракционную терапию – вытяжение позвоночного столба с помощью специального оборудования. Предварительный расслабляющий массаж дает возможность провести процедуру максимально эффективно и безболезненно. Боль устраняется после 1-2 сеансов.
Затем назначается курс мануальной терапии или остеопатии. Он может включать в себя также различные виды массажа, кинезитерапия, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, воздействии лазером.
Курс лечения разрабатывается всегда индивидуально. Врач учитывает особенности организма пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, общую физическую подготовку и т.д.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
источник