Концентрация nacl в гипертоническом растворе составляет

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Обыкновенная каменная соль очень полезна для человеческого организма. Кроме благоприятного действия на кислотно-щелочной баланс пищеварительной системы, она имеет выраженные заживляющие характеристики.

Гипертонический раствор соли применяют для устранения гнойных повреждений. Это связано со способностью данного вещества эффективно справляться с патогенными бактериями. Также это средство прекрасно уничтожает вирусы и грибковые микроорганизмы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По сути, гипертонический раствор представляет собой воду, в которую добавляют определенное количество соли. Свое название данное вещество получило из-за того, что вещество содержит повышенный уровень активного компонента. Потому для него характерно превышение осмотического давления над внутриклеточным.

В гипертоническом растворе количество соли составляет 10 %. Применение данного средства обеспечивает выведение внутриклеточной жидкости в зоне применения.

Помимо гипертонического, есть также изотонический и гипотонический растворы. В первом случае внутриклеточное и осмотическое давление совпадают. Для гипотонического средства характерна сниженная концентрация вещества.

Полезный эффект гипертонического раствора связан с его способностью выводить из тканей избыточную жидкость. Вначале вещество поглощает влагу из подкожного слоя. После этого выводится жидкость и из более глубоких слоев. Вместе с ней из организма выходит и гной, патогенные микроорганизмы, отшелушенные клетки и токсические компоненты.

Важно учитывать, что за очищение тканей отвечает лимфатическая система. Воспаления обычно развиваются в том случае, если она не может выполнять свои функции. В этом случае и оправдано применение гипертонического раствора соли. По сути, его действие напоминает работу лимфатической системы, что помогает организму победить патологический процесс.

Применять гипертонический раствор для терапии различных патологий разрешается исключительно после консультации лечащего врача. Обычно данное средство используют в комбинации с другими методами лечения. Свойства этого вещества помогают добиться хороших результатов при лечении следующих патологий:

  • Аномальные изменения в суставах и тканях;
  • Головные боли;
  • Появление абсцессов во внутренних органах;
  • Болезни носоглотки;
  • Хронический аппендицит;
  • Острые респираторные заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Мигрень;
  • Ангина;
  • Остеохондроз;
  • Отеки разной этиологии;
  • Гинекологические заболевания;
  • Гематомы различной природы;
  • Поражение костных структур, суставов и мышечной ткани.

Чтобы приготовить гипертонический раствор соли, следует выполнить следующие действия:

  1. Взять 1 л обыкновенной кипяченой воды. Вполне можно воспользоваться талой или дистиллированной водой.
  2. В этой жидкости необходимо растворить 90 г соли.
  3. Перемешивать состав рекомендуется тщательно, чтобы кристаллы соли полностью растворились. Если возникают сложности, воду слегка нагревают. Это ускорит данный процесс.
  4. Данные манипуляции позволят получить раствор, имеющий концентрацию 9 %.

В зависимости от патологии и ожидаемого результата количество соли корректируют. Врачи дают следующие рекомендации:

  • При наличии патологий горла концентрацию следует уменьшить – так, на 100 мл воды берут до 2 г соли;
  • Чтобы сделать гипертонический раствор соли для промывания носа, нужно взять 80 г соли на 1 л воды;
  • Для клизмы стоит сделать средство 5 % концентрации.

Гипертонический раствор обычно применяется для выполнения примочек или повязок. Чтобы добиться результата, нужно для каждой процедуры готовить свежее средство. Потому целесообразнее гипертонический раствор соли приготовить на стакан.

Для применения данного состава стоит выполнить такие действия:

  1. Погрузить в жидкость марлевый отрез, предварительно сложенный в 8 слоев, и держать там около 1 минуты. Также для этой цели вполне подойдет полотенце или фланелевая ткань.
  2. После этого материал нужно отжать, чтобы вода не текла, и приложить к пораженному участку. Сверху обернуть это место шерстяной тканью.
  3. Закрепить компресс можно посредством бинта или пластыря. Важно учитывать, что к пораженному участку обязательно должен поступать воздух – только в этом случае раствор будет эффективен. Потому при нанесении компресса использовать пленку или прочие воздухонепроницаемые средства не следует.

Чтобы гипертонический раствор соли в домашних условиях принес желаемые результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Для каждого применения необходим свежий раствор, потому его не рекомендуется готовить про запас;
  • Состав должен быть довольно горячим;
  • При развитии патологий носоглотки раствором можно делать промывания, полоскания и компрессы;
  • Для выполнения повязки применяют исключительно воздухопроницаемые материалы;
  • При использовании средства для борьбы с патологиями внутренних органов, его прикладывают снаружи на зону локализации пораженного участка;
  • При болезнях легких компресс размещают на спине;
  • После завершения процедуры ткань нужно хорошо промыть в проточной воде.

Особенности применения данного состава напрямую зависят от заболевания, которое нужно вылечить:

  1. При появлении головных болей, которые становятся следствием воспалительного процесса, используют компресс с гипертоническим раствором. Такую повязку накладывают на область локализации болевых ощущений.
  2. При наличии гайморита или ринита полезно приложить ткань, смоченную в гипертоническом растворе, к щекам, лобной зоне и носу. Полезно делать промывания носа. Раствор вначале следует втянуть, после чего хорошо высморкаться.
  3. При развитии инфекционного поражения бронхов или ангине солевые повязки прикладывают к зоне груди и горла. Отличным средством станет полоскание гипертоническим раствором.
  4. Солевое успешно отлично справляется с зобом. Под данным термином понимают нарушения работы щитовидной железы.
  5. При проблемах в функционировании легких к области спины нужно приложить повязку, смоченную в растворе. Ее стоит закрепить бинтом и оставить на ночь.
  6. Солевой раствор весьма эффективен и при воспалительном поражении печени. Данную процедуру нужно чередовать с использованием грелки. Компресс рекомендуется делать на всю зону живота и позвоночника – примерно в области локализации печени. Данная процедура способствует расширению протоков, что помогает выводить накопившуюся желчь.
  7. Гипертонический раствор отлично справляется с болезнями пищеварительной системы. К ним относят хроническую форму аппендицита, колита и энтерита. Солевую повязку стоит прикладывать к области всего живота. Положительные результаты появятся через неделю.
  8. Данное средство отлично помогает и при интоксикации организма. Для этого прикладывают повязку к животу. Также можно выпить раствор, после чего вызвать рвоту.
  9. Гипертонический раствор лечит новообразования на коже. Для этого повязку рекомендуется прикладывать к области поражения.
  10. Чтобы справиться с анемией, солевой раствор прикладывают к области груди, затрагивая зону печени и селезенки. Курс терапии продолжать не менее 2 недель.

Важно учитывать, что иногда применение гипертонического раствора соли противопоказано. К ограничениям относят следующие нарушения:

  • Склероз мозговых сосудов;
  • Легочные кровотечения – в этом случае делать повязки запрещено;
  • Нарушения работы сердца – таким пациентам запрещены горячие ванны.

Категорически противопоказано введение данного средства под кожу. Гипертонический раствор способен спровоцировать опасные осложнения в виде некроза и отмирания тканей.

Отзывы о гипертоническом растворе соли подтверждают эффективность этого средства:

Елена: Гипертонический раствор соли – действительно очень полезное средство. Я его использовала после отека, который образовался на руке в результате укуса насекомого. Буквально через несколько дней симптомы исчезли.

Мария: Начала пользоваться гипертоническим раствором, когда появились нарушения в работе суставов. Буквально через несколько дней почувствовала заметные улучшения. Боль исчезла, восстановилась двигательная активность, ушло воспаление. Теперь рекомендую это средство всем знакомым.

Гипертонический солевой раствор – полезное средство, которое помогает справиться с большим количеством патологий. Данное вещество успешно лечит заболевания носоглотки, устраняет отечность и воспаления, справляется с гематомами. Чтобы не причинить вреда своему организму, перед началом терапии обязательно нужно получить консультацию лечащего врача и учитывать все имеющиеся противопоказания.

источник

1. Концентрация NACL в гипертоническом растворе:

2. Аггллютиногены II группы крови:

4. Агглютиногены IV группы крови:

б) это нерастворимый белок

в) не участвует в гемостазе

6. Количество тромбоцитов в периферической крови составляет:

7. В красном костном мозге не созревают:

8. Фагоцитарной активностью в основном обладают:

9. Количество гемоглобина в периферической крови

10. В последнюю фазу гемокоагуляции происходит превращение:

11. «Готовность к разрушению» характерна для:

12. Функцией гемоглобина является:

13. Синтез гемоглобина нарушен при дефиците:

14. Процесс сосудисто-тромбоцитарного гемостаза является достаточным для остановки кровообращения в сосудах:

б) мышечно-эластического типа

15. Макроэлемент, являющийся ключевым в системе свёртывания крови:

16. Защитная функция эритроцитов связана:

а) со свёртываемостью крови

б) с транспортом кислородом

в) наличием на их поверхности антител

г) со способностью связывать токсины

17. Количество эритроцитов в периферической крови составляет:

18. Основной функцией эритроцитов является:

19. Сдвиг реакции крови в кислую сторону называется:

20. Концентрация NACL в изотоническом растворе составляет:

21. При резус — несовместимости крови гемолиз:

22. Больше восстановленного гемоглобина:

б) в крови артериального конца капилляра

г) в крови прошедшей через легкие

23. Основной функцией тромбоцитов является:

24. Гематокрит – это соотношение объёмов эритроцитов и:

25. Гемолиз под действием кислот:

26. Эритроцитозом называется:

а) появление нетипичных форм эритроцитов

б) повышение количества эритроцитов в крови

г) понижение количества эритроцитов в крови

27. Если активность свертывающей системы выше, чем противосвёртывающей, может возникать:

28. К антикоагулянтам не относится:

29. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется:

30. К агранулоцитам относятся:

31. Агглютинины содержатся:

32. Антигеморрагическим называется:

33. Лимфопоэз не происходит в:

34. Агглютиногены содержаться:

35. Концентрация NACL в гипотоническом растворе составляет:

36. Групповую принадлежность крови обуславливают:

37. Онкотическое давление плазмы крови в основном обусловлено

38. Повышение уровня остаточного азота в плазме говорит:

а) О нарушении функции дыхания

б) О нарушении функции почек

в) О нарушении функции кишечника

г) О нарушении транспорта газов кровью

39. Плазменные белки осуществляют всё перечисленное кроме:

а) переноса продуктов обмена

в) поддержания онкотического давления

г) сохранения постоянства реакции крови

40. Водородный показатель плазмы крови в норме составляет:

41. Функцией фибриногена является:

42. Факторы, не влияющие на количество лейкоцитов в крови:

а) наличие патогенного фактора в организме

б) состояние красного костного мозга

43. Агглютиногены I группы крови:

44. К гранулоцитам относятся:

45. Общий белок плазмы крови в норме составляет:

а) Дефибринированная кровь

б) Дефибринированая плазма

в) Декальцинированная кровь

г) Декальцинированная плазма

47. Резус-принадлежность крови определяют

48. В гипертоническом растворе эритроциты:

г) разрушаются после набухания

49. Если активность противосвёртывающей системы выше, чем свертывающей, может возникать:

50. К какой фракции белков крови относятся антитела:

51. Через неповреждённую стенку капилляра могут проникать:

52. Эритропения не наблюдается при следующих состояниях:

а) отравление угарным газом

в) гипофункции красного костного мозга

53. Тромбоциты участвуют в:

б) процессе гемокоагуляции

в) переносе углекислого газа

54. В гипотоническом растворе эритроциты:

в) разбухают и разрушаются

Эталон ответов по разделу «Внутренняя среда организма. Кровь.»

источник

Лечебные возможности гипертонических растворов хлорида натрия сегодня изучены в полной мере. Препарат помогает оттоку выделений из гнойных ран, усиливает диурез, обладает антисептическими и другими полезными свойствами, заслуживающими детального рассмотрения.

Главным действующим компонентом гипертонического физраствора является хлорид натрия (NaCl), представляющий собой прозрачные кристаллы белого цвета с соленым вкусом. В воде вещество растворяется быстро, в этаноле – с трудом.

С медицинской целью используют:

  • Изотонический раствор концентрацией 0,9%. Для его приготовления на 1 л дистиллированной воды надо взять 9 г хлорида натрия;
  • Гипертонический раствор натрия хлорида с плотностью соли 10%. В его составе – 100г NaCl и 1 л дистиллированной воды.

Для инъекций всех видов медикаменты растворяют в 0,9 % физиологического раствора, который выпускают в ампулах по 5,10 или 20 мл. Чтобы растворить лекарства, предназначенные для капельного введения, для клизм или при наружном употреблении используют 0,9% раствор соли, расфасованный в емкости по 100, 200, 400 и 1000 мл.

Выпускают средство в контейнерах и для внутривенных уколов: 10%-й раствор расфасовывают в емкости по 200 и 400 мл.

Для внутреннего употребления предназначены таблетки массой 0,9 г. По инструкции одну такую таблетку надо поместить с прокипяченную воду (100 мл) и размешать до полного растворения.

Носовые пазухи обрабатывают назальным спреем в упаковке по 10 мл.

Нолипрел — инструкция по применению, подробнее здесь.

NaCl предназначена в организме особая роль: он контролирует стабильное давление крови и межклеточной жидкости. Достаточное количество соли организм получает вместе с едой.

При расстройствах желудочно-кишечного тракта и повреждениях кожи (диарея, рвота, значительные по площади ожоги), которые сопровождаются дополнительным выведением соли, создается нехватка ионов Na и Cl в органах и системах. Это провоцирует сгустки в крови, спазмы мускулатуры, расстройства в работе центральной нервной системы и кровоснабжения.

Своевременная компенсация в виде введения физраствора восполняет дефицит жидкости при обезвоживании и оперативно восстанавливает на определенное время водно-солевое равновесие. Но аналогичное крови осмотическое давление не позволяет средству задерживаться надолго. Уже через 1 час в сосудах сохраняется менее половины вводимого объема препарата.

Этим обстоятельством можно объяснить слабую эффективность физиологического раствора при серьезных кровопотерях. Хлорид натрия имеет плазмозамещающие возможности, применяемые при дезинтоксикации.

Гипертонический вариант раствора NaCl после введения внутривенных инъекций вызывает интенсивный форсированный диурез, который используют как дезинтоксикационный метод. Средство восполняет недостачу ионов Na и Cl.

Физиологический аналог NaCl вводят с целью:

  • Нормализации водного баланса, вызванного обезвоживанием органов по разным причинам;
  • Для контроля кровяного объема на время оперативного вмешательства и после него;
  • Дезинтоксикации при токсикоинфекции, холере, дизентерии и других инфекционных заболеваниях;
  • Поддержки объема крови при диарее, диабетической коме, серьезных ожогах, больших потерях крови;
  • Обработки роговицы, снимающей ее раздражения вследствие воспалительного или аллергического процесса;
  • Ингаляции органов дыхания при помощи соответствующих аппаратов – ингаляторов;
  • Обработки слизистой поверхности полости носа при ринитах, гайморитах, ОРВИ, после удаления полипов и аденоидов.

Средство эффективно при дезинфекции ран увлажненными марлевыми салфетками. Его нейтральная среда идеальна для разведения лекарств и параллельного внутривенного капельного вливания лекарств.

Альтернативный вариант в виде физраствора используют с целью:

  • Восполнения недостатка ионов Na и Cl;
  • Устранения обезвоживания, возникающего по разным причинам: при внутренних кровотечениях (в желудке, легких, кишечнике), серьезных ожогах, диарее, рвоте;
  • Дезинтоксикации при попадании в организм нитратов серебра.

Раствор NaCl (0,9%) используют для введения под кожу или в вену, но чаще всего – при установке капельниц. Перед употреблением инструкция рекомендует средство прогреть до 38º С.

При определении количества раствора для инъекций врач ориентируется на общее состояние больного и объем потерянной жидкости, который надо компенсировать. Имеет значение и возраст, а также вес пациента.

В среднем за 24 часа вводят 500 мл изотонического раствора, покрывающего потребность организма в NaCl, как минимум, на сутки. Норма скорости введения – 540 мл/ч.

Максимальный показатель суточного объема натрия хлорида (до 3000 мл) вводят при сильнейшей интоксикации или обезвоживании. Если есть показания, инфузия в количестве 500 мл проводится ускоренными темпами – 70 к./мин.

Нормы введения средства детям определяют с учетом их возраста и веса. Средний показатель – 20-100 мл/сут. из расчета на 1 кг веса. При продолжительном и обильном употреблении физраствора надо проводить анализ на наличие в крови и моче электролитов.

NaCl при внутривенном применении рекомендуют вводить медленной струей, по 10-30 мл. При интоксикации нитратами серебра для промывания желудочно-кишечных путей используют 2-5% раствор NaCl. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасный хлорид серебра.

В ситуациях, когда восполнить дефицит соли (при рвотных позывах, отравлении) надо безотлагательно, 100 мл раствора NaCl вливают при помощи капельницы.

Чтобы сделать клизму для форсированной дефекации, надо взять 5% раствор соли (100 мл) для одноразовой процедуры или распределить 3000 мл состава на сутки. Клизма такого типа эффективна для ликвидации отеков при сердечных и почечных патологиях, симптомов гипертонического заболевания, нормализации высокого внутричерепного АД.

Обрабатывать слизистую оболочку носа удобно назальным спреем, готовым физраствором или аналогом, сделанным из таблетки с NaCl. После освобождения полости от слизи раствор закапывают в каждую ноздрю, наклоняя голову в противоположную сторону и немного откидывая ее назад.

По 2 капли в каждую полость взрослым, 1 капля 3-4 р./день – грудничкам до года (лечение или профилактика),1-2 капли – для детей старше года. Курс лечебных процедур в среднем составляет 21 день. Нос промывают в положении лежа. Взрослым можно применять шприц.

После всех манипуляций надо встать, попытаться освободить носовые проходы от разжиженной слизи и нормализовать дыхание. Для максимального результата при впрыскивании спрея делают короткий вдох носом, потом лежат какое-то время с запрокинутой головой. Взрослым пациентам прописывают по 2 дозы, детям двухлетнего возраста и старше – по 1-2 дозы до 4-х р./день.

При респираторных инфекциях делают ингаляции с раствором NaCl. Для этой цели одно из назначенных бронхолитических средств типа Амброксола, Лазолвана, Геделикса или Туссамага соединяют с таким же количеством раствора.

Продолжительность процедуры: 10 мин. – для взрослых пациентов, 5-7 мин. – для больных детей. Повторять процедуру надо 3 р./сут.

Гипертонический раствор 10 натрия хлорида с концентрацией соли 10% представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета, очень соленую на вкус. Для внутривенного использования используют только стерильный, в герметичной упаковке, вариант средства.

Во флаконах с прозрачной жидкостью не просматриваются посторонние примеси.

Изотонический вариант NaCl представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, со слабосоленым привкусом. Флаконы и ампулы должны быть герметичными, без царапин и трещин. Качественный стерильный физраствор не имеет помутнений, осадка, примесей и кристаллов соли.

Дома его приготавливают по такому рецепту: полную чайную ложку (с верхом) кухонной соли разводят в 1 л охлажденной кипяченой воды. Так как физраствор собственного приготовления не стерилизуют, то его надо использовать в течение суток.

Средство можно применять для ингаляций, полосканий, клизм, локальных повреждений. Инструкция категорически запрещает применять нестерильный аналог для внутреннего впрыскивания (в вену или в мышцы), а также для обработки глаз или ран.

Перед новой процедурой часть раствора натрия хлора надо подогреть до комфортной температуры. Самолечение домашним аналогом целесообразно лишь в ситуации, когда нет возможности приобрести раствор в аптеке.

Физраствор NaCl противопоказан при:

  • Высокой концентрации ионов Na в органах и системах;
  • Аналогичной концентрации ионов Cl;
  • Кальциевом дефиците;
  • Нарушении циркуляции жидкости с риском развития отеков;
  • Отеках мозга или легких;
  • Серьезных сердечных патологиях;
  • Клеточном обезвоживании;
  • Межклеточных излишках жидкости;
  • Курсах терапии большими дозами кортикостероидов.

Раствор с осторожностью используют для больных с почечными патологиями, для детей и пациентов зрелого возраста. Для гипертонического раствора категорически запрещено подкожное или внутримышечное введение.

Внутривенные инъекции могут вызывать локальную реакцию: жжение и покраснение кожи. В результате продолжительного использования средства иногда наблюдают признаки интоксикации:

  • Функциональные расстройства ЖКТ в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, кишечных расстройств;
  • Дисфункция нервной системы, проявляющаяся слезотечением, непрекращающейся жаждой, повышенной потливостью, тревожностью, головной болью, нарушением координации, общей слабостью;
  • Гипертоническая болезнь, тахикардия и учащение пульса;
  • Аллергический дерматит;
  • Расстройство месячного цикла;
  • Выраженная анемия;
  • Излишек жидкости в виде отеков или во всем организме – признак нарушения водно-солевого равновесия;
  • Ацидоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
  • Гипокалиемия – сокращение концентрации калия в плазме.

При обнаружении признаков побочных реакций надо прекратить использование раствора. После оценки самочувствия больного и симптоматической терапии надо передать емкость с неиспользованной частью препарата для лабораторного анализа.

Суточную потребность в натрии медики определяют в пределах 4-5 г. Но во время беременности эту дозу надо максимально сократить, так как излишек NaCl, поступающий в организм с продуктами питания, провоцирует накопление жидкости. Следствием такой задержки может быть повышение артериального давления, увеличение густоты крови, гестоз (сильные отеки).

При регулярном контроле процента соли в пище отеков при беременности можно избежать. Исключить этот минерал из рациона полностью нельзя, так как его роль в нормализации обменных процессов очень велика.

Хлорид натрия поддерживает солевой баланс и осмотическое давление не только беременной женщины, но и развивающегося плода. Главный источник этого незаменимого для будущей мамы продукта – обычная кухонная соль, которая состоит на 99,85% из NaCl.

Капельницы с физраствором беременным устанавливают:

  • При гестозе, сопровождающемся тяжелыми отеками;
  • При серьезном токсикозе.

Препараты с NaCl легко сочетаются с большинством лекарств. Это позволяет применять его для уменьшения концентрации лекарств до необходимой нормы. Несмотря на хорошую совместимость, при разведении препаратов надо зрительно контролировать реакцию: возможное выпадение осадка, образование кристаллов, изменения степени прозрачности и окраски.

Нейтральный фон NaCl не подходит для норадреналина, предпочитающего кислую среду. Параллельное применение с кортикостероидами предполагает систематический мониторинг концентрации электролитов.

Широко известны возможности физраствора увеличивать биологическую доступность лекарств. Если антибиотики в виде порошка растворить в соленой воде, они усваиваются организмом на 100%. Те же препараты, разбавленные новокаином, теряют свою эффективность на 10-20%.

Раствор NaCl выпускают многие производители, присваивая ему название своей торговой марки. Препараты-синонимы имеют 100%-ю идентичность стандартному физраствору. Среди наиболее известных:

  • NaCl концентрацией 0,9% для в/в впрыскивания в виде флаконов со стерильным раствором;
  • NaCl плотностью 1,6% для в/в инъекций;
  • NaCl с 12%-м содержанием соли для в/в вливания;
  • NaCl Браун (производитель – Германия) выпускает NaCl в разной форме: в виде растворимого порошка для инъекций, раствора для инфузий (медленного внутривенно впрыскивания) и инъекций, назального спрея;
  • NaCl Буфус – порошок в виде раствора для инъекций, раствора для капельного введения, растворитель для приготовления лекарств внутреннего применения, назального спрея;
  • NaCl Синко представляет собой физраствор для инфузий, а также гипертонический его аналог, глазные капли и гель;
  • NaCl плотностью 0,9% производства Болгарии – это раствор для капельниц;
  • Салорид (производитель – Бангладеш) – препарат, аналогичный предыдущему;
  • Ризосин (производитель – Индия) – это назальный спрей 0,65%-й концентрации с ментолом и без него;
  • Салин и Но-соль – назальные спреи 0,65%-й концентрации;
  • Физиодоза – концентрат 0,9%-й плотности для локального использования.

Инструкцию по приему Кортексина читайте здесь.

Любые процедуры с NaCl требуют контроля состояния больного. Прежде всего, это относится к пациентам детского и преклонного возраста. Незрелые или неполноценные функции почек могут задерживать вывод хлорида натрия, поэтому последующее его введение возможно только после анализа.

Для лечения подходит прозрачная жидкость в герметичной упаковке. Сначала флакон подсоединяют к системе с учетом всех правил антисептики. Не допускается подключение нескольких контейнеров – это может провоцировать воздушную эмболию (проникновение воздуха в сосуды).

Чтобы в капельницу не попадал воздух, ее заполняют раствором полностью, выпуская из емкости остатки газа. Дополнительные лекарства в физраствор добавляют при помощи инъекции в контейнер вначале процедуры или в период инфузии.

Нарушение техники приготовления лекарственного коктейля, а также игнорирование правил антисептики грозит попаданием в него пирогенов, способствующих повышению температуры. При появлении подобных симптомов, а также других непредвиденных реакций (к примеру, лихорадочного состояния) надо немедленно остановить процедуру.

Инструкция по эксплуатации раствора фабричного изготовления:

  1. Емкость из заводской упаковки извлекают прямо пред использованием. Она обеспечивает стерильность раствора.
  2. Перед установкой надо проверить целостность емкости. Если после плотного сжатия контейнера обнаружились его повреждения, флакон надо утилизировать, так как его содержимое может быть опасным.
  3. Теперь надо оценить жидкость визуально: если есть сомнения в прозрачности, наблюдаются посторонние включения, контейнер также надо утилизировать.
  4. Если причин для беспокойства нет, надо подвесить флакон к штативу, снять предохранитель и отвинтить крышку.
  5. Впрыскивать в раствор NaCl добавки надо с учетом антисептических правил. Для этого зажим, регулирующий скорость перемещения раствора, надо перевести в закрытое положение. После тщательной дезинфекции участка контейнера, предназначенного для инъекции, можно сделать в нем прокол шприцом и ввести дополнительное средство. После перемешивания ингредиентов флакона можно поставить зажим в открытое положение.

Все остатки подлежат обязательной утилизации. Запрещено объединение частично использованных флаконов с новыми растворами.

NaCl в различной форме хранится в плотно закрытой таре, в сухом проветриваемом месте, при температуре до + 25ºС. Место не должно иметь доступа для детей. Замораживание препарата при сохранении целостности упаковки не имеет отрицательного влияния на его фармакологические характеристики.

По истечении указанного срока средство не использовать даже для наружных целей. Перед применением NaCl в любой форме консультация врача обязательна.


источник

в. КЛИЧКА «НОВОГО РУСССКОГО»

КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ СОСТАВЛЯЕТ

АГГЛЮТИНОГЕНЫ II ГРУППЫ КРОВИ

АГГЛЮТИНИНЫ IV ГРУППЫ КРОВИ

КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

В КРАСНОМ КОСТНОМ МОЗГЕ НЕ СОЗРЕВАЮТ

ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ

КОЛИЧЕСТВО ГЕМОГЛОБИНА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

«ГОТОВНОСТЬ К РАЗРУШЕНИЮ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

ФУНКЦИЕЙ ГЕМОГЛОБИНА ЯВЛЯЕТСЯ

ПРИ ДЕФИЦИТЕ КАКОГО МАКРОЭЛЕМЕНТА НАРУШЕН СИНТЕЗ ГЕМОГЛОБИНА

ПРОЦЕСС СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНЫМ ДЛЯ ОСТАНОВКИ

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ОСНОВНОМ В СОСУДАХ

КАКОЙ ИЗ МАКРОЭЛЕМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВЫМ В СИСТЕМЕ

ЗАЩИТНАЯ ФУНЦКЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ СВЯЗАНА

б. С ТРАНСПОРТОМ КИСЛОРОДА

в. НАЛИЧИЕМ НА ИХ ПОВЕРХНОСТИ АНТИТЕЛ

г. СО СПОСОБНОСТЬЮ ИХ СВЯЗЫВАТЬ ТОКСНЫ

КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

ФУНКЦИЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

СДВИГ РЕАКЦИИ КРОВИ В КИСЛУЮ СТОРОНУ НАЗЫВАЕТСЯ:

КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ИЗОТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ СОСТАВЛЯЕТ

ПРИ РЕЗУС-НЕСОВМЕСТИМОСТИ КРОВИ ГЕМОЛИЗ

В КАКОЙ КРОВИ БОЛЬШЕ ВОССТАНОВЛЕННОГО (РЕДУЦИРОВАННОГО)

ФУНКЦИЕЙ ТРОМБОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

ГЕМАТОКРИТ — ЭТО СООТНОШЕНИЕ ОБЪЕМОВ ЭРИТРОЦИТОВ И

ГЕМОЛИЗ ПОД ДЕЙСТВИЕМ КИСЛОТ

а. ПОЯВЛЕНИЕ НЕТИПИЧНЫХ ФОРМ ЭРИТРОЦИТОВ

б. ПОВЫШЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ

г. ПОНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ

ЕСЛИ АКТИВНОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ВЫШЕ, ЧЕМ

ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ, МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ

ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АНТИКОАГУЛЯНТОМ

СДВИГ РЕАКЦИИ КРОВИ В ЩЕЛОЧНУЮ СТОРОНУ НАЗЫВАЕТСЯ

К АГРАНУЛОЦИТАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ

У ЖЕНЩИН МЕНЬШЕ ЭРИТРОЦИТОВ, ЧЕМ У МУЖЧИН ПОТОМУ, ЧТО

а. НИЖЕ УРОВЕНЬ ОСНОВНОГО ОБМЕНА

б. МЕСЯЧНЫЕ ЦИКЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

в. МЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА

КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ГИПОТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ СОСТАВЛЯЕТ

ГРУППОВУЮ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ ОБУСЛАВЛИВАЮТ

ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПЛАЗМЫ КРОВИ, В ОСНОВНОМ, ОБУСЛОВЛЕНО

ПОВЫШЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА В ПЛАЗМЕ ГОВОРИТ О

а. НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ

б. НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

в. НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА

ПЛАЗМЕННЫЕ БЕЛКИ ОСУЩЕСТВЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ КРОМЕ

а. ПЕРЕНОС ПРОДУКТОВ ОБМЕНА

в. ПОДДЕРЖАНИЯ ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

г. СОХРАНЕНИЯ ПОСТОЯНСТВА ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПЛАЗМЫ КРОВИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

ФУНКЦИЕЙ ФИБРИНОГЕНА ЯВЛЯЕТСЯ

КАКИЕ ФАКТОРЫ НЕ ВЛИЯЮТ НА КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ

а. НАЛИЧИЕ ПАТОГЕННОГО ФАКТОРА В ОРГАНИЗМЕ

б. СОСТОЯНИЕ КРАСТНОГО КОСТНОГО МОЗГА

АГГЛЮТИНОГЕНЫ I ГРУППЫ КРОВИ

К ГРАНУЛОЦИТАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ

ОБЩИЙ БЕЛОК ПЛАЗМЫ КРОВИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗА

б. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

г. ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТ

В ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ ЭРИТРОЦИТЫ

б. РАЗБУХАЮТ И РАЗРУШАЮТСЯ

ЕСЛИ АКТИВНОСТЬ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ВЫШЕ, ЧЕМ

СВЕРТЫВАЮЩЕЙ, МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ

К КАКОЙ ФРАКЦИИ БЕЛКОВ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ АНТИТЕЛА

ЧЕРЕЗ НЕПОВРЕЖДЕННУЮ СТЕНКУ КАПИЛЛЯРА МОГУТ ПРОНИКАТЬ

ЭРИТРОПЕНИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЯХ

источник

1. ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПЛАЗМЫ КРОВИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ:

2. КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ:

3. КОЛИЧЕСТВО ГЕМОГЛОБИНА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ:

4. ФУНКЦИЕЙ ТРОМБОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

5. ФУНКЦИЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

6. КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ИЗОТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ СОСТАВЛЯЕТ:

7. КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ СОСТАВЛЯЕТ:

8. АГГЛЮТИНОГЕНЫ I ГРУППЫ КРОВИ:

9. СДВИГ РЕАКЦИИ КРОВИ В ЩЕЛОЧНУЮ СТОРОНУ НАЗЫВАЕТСЯ:

10. АГГЛЮТИНОГЕНЫ СОДЕРЖАТСЯ:

11. РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:

12. КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ:

13. ФУНКЦИЕЙ ГЕМОГЛОБИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

14. ФУНКЦИЕЙ ФИБРИНОГЕНА ЯВЛЯЕТСЯ:

15. СДВИГ РЕАКЦИИ КРОВИ В КИСЛУЮ СТОРОНУ НАЗЫВАЕТСЯ:

16. АГГЛЮТИНИНЫ СОДЕРЖАТСЯ:

17. ГЕМОЛИЗ ПОД ДЕЙСТВИЕМ КИСЛОТ:

-ПОНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ

+ПОВЫШЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ

-ПОЯВЛЕНИЕ НЕТИПИЧНЫХ ФОРМ ЭРИТРОЦИТОВ

19. ПРИ ДЕФИЦИТЕ КАКОГО МАКРОЭЛЕМЕНТА НАРУШЕН СИНТЕЗ ГЕМОГЛОБИНА:

20. ЧЕРЕЗ НЕПОВРЕЖДЕННУЮ СТЕНКУ КАПИЛЛЯРА МОГУТ ПРОНИКАТЬ:

22. «ГОТОВНОСТЬ К РАЗРУШЕНИЮ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

23. ТРОМБОЦИТЫ УЧАСТВУЮТ В:

+ПРОЦЕССЕ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

-ПЕРЕНОСЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА

24. КАКОЙ ИЗ МАКРОЭЛЕМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВЫМ В СИСТЕМЕ

25. ЕСЛИ АКТИВНОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ВЫШЕ, ЧЕМ

ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ, МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ:

26. ЕСЛИ АКТИВНОСТЬ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ВЫШЕ, ЧЕМ

СВЕРТЫВАЮЩЕЙ, МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ:

Дата добавления: 2015-04-21 ; просмотров: 56 ; Нарушение авторских прав

источник

Изотонические растворы NaCl и глюкозы называют часто физиологическими растворами. Хотя в настоящее время этот термин для них признан неудачным, т.к. строго говоря, истинным физиологическим раствором является раствор по своему количественному и качественному составу максимально приближенный к плазме крови.

Растворы, обладающие более высоким осмотическим давлением, чем плазма крови, называются гипертоническими, а растворы, имеющие более низкое давление – гипотоническими.

При различных лечебных процедурах в кровь человека в больших количествах следует вводить только изотонические растворы, чтобы не вызвать осмотический конфликт из-за резкого несоответствия между осмотическим давлением биологической жидкости и вводимого раствора.

При контакте клетки с гипертоническим раствором происходит отток воды из клетки через мембрану в окружающую среду. Клетка при этом теряет свою упругость, вследствие обезвоживания и уменьшается в объеме (сморщивается). Нормальное течение физических и химических процессов в ней нарушается (рис. 25).

Рис. 25. Схематическое изображение процессов плазмолиза (а) и лизиса (б), протекающих в результате помещения клетки, соответственно, в гипертонический или гипотонический растворы.

Данное явление называется плазмолизом или экзосмосом.

Плазмолиз в большинстве случаев является обратимым процессом. Плазмолизированные клетки, помещенные в изотонический раствор, вновь набухают, восстанавливая свою жизнедеятельность. Но при слишком сильном и продолжительном обезвоживании клетка может потерять свою жизнеспособность.

При контакте с гипотоническим раствором вода из внешней среды переходит внутрь клетки. В результате этого увеличивается, и может произойти разрыв ее оболочки. Данное явление называется лизисом или эндосмосом(рис. 25).

Если в качестве клеточной культуры использовать эритроциты, то вследствие разрыва их оболочек внешняя среда окрасится гемоглобином в красный цвет. В этом случае данное явление называют иначе гемолизом (или эритроцитолизом).

Гемолиз является частным случаем более общего явления – цитолиза (разрушения животных и растительных клеток под влиянием различных причин).

В крови разрушение оболочки у всех эритроцитов наступает если ее осмотическое давление снижается до 260-300 кПа. Цвет крови при этом частично изменяется и принимает характерный, «лаковый» оттенок.

В клинической практике в некоторых случаях могут применяться не только изотонические, но и гипертонические растворы. Например, в хирургии используют марлевые полоски, смоченные в гипертоническом растворе NaCl для наложения на гнойные раны. При этом вследствие осмоса ток жидкости направляется по марле наружу из раны, что способствует постоянному очищению раны от гноя, микроорганизмов, продуктов распада и т.д. (рис. 26).

Рис. 26. Принцип применения гипертонических повязок для очистки пораженных тканей от гноя и продуктов распада

Гипертонические растворы вводят внутривенно при глаукоме, чтобы снизить внутриглазное давление из-за повышенного содержания жидкости в передней камере глаза.

Явлением осмоса объясняют слабительное действие глауберовой (Na2SO4 · 10H2O) и горькой (MgSO4 · 7H2O) солей.

Эти соли плохо всасываются в кровь и поэтому их высокая концентрация в кишечнике вызывает интенсивный переход воды внутрь него из окружающих тканей, способствуя послабляющему действию.

Многие бактериальные клетки имеют высокое осмотическое давление. При действии антибиотиков (например, пенициллина) ингибируется процесс биосинтеза стенок растущих стрептококков. Они становятся непрочными и под действием внутреннего осмотического давления легко разрушаются.

Таким образом, понимание и контроль осмотических процессов, а также умение оказывать на их протекание то или иное воздействие имеет крайне важное значение в биологии и медицине.

Давление насыщенного пара растворителя
над раствором. Закон Рауля

Если в замкнутый сосуд, из которого предварительно удалили воздух, поместить чистый растворитель, например, воду (рис. 27), то в результате естественного процесса испарения над жидкостью образуется пар. Он будет состоять из молекул жидкости, оторвавшихся от ее верхнего слоя в результате своего хаотического теплового движения и перешедших в газовую фазу. На совершение данного процесса необходимо затратить определенное количество энергии, чтобы преодолеть силы притяжения между молекулами жидкой фазы. Эндотермический процесс испарения обратим. По мере накопления молекул в газовой фазе над поверхностью жидкости одновременно начнет протекать и обратный процесс – конденсация пара, т.е. переход молекул растворителя обратно в жидкость. Причем конденсация является экзотермическим процессом и сопровождается выделением теплоты.

Рис. 27. Равновесие жидкость — пар (схема)

Со временем скорости обоих процессов уравняются и в системе установится динамическое равновесие, при котором число молекул растворителя, испарившихся с поверхности жидкости за единицу времени, будет равно числу молекул, перешедших в жидкость из газообразной среды. Но при этом какое-то постоянное и не меняющееся во времени число молекул растворителя будет находиться над его поверхностью, образуя насыщенный пар. Давление этого пара на жидкость называют давлением насыщенного пара чистого растворителя (р0). Его можно измерить с помощью манометра (рис. 27).

При неизменной температуре и внешнем давлении р0 остается постоянным и зависит только от природы жидкости и поэтому является одной из ее физических характеристик.

Так, при 293 K (20 о С) давление насыщенного пара Н2О равно 2,319 кПа; этилового спирта – 5,85 кПа; диэтилового эфира – 58,93 кПа.

При повышении температуры согласно принципа Ле-Шателье равновесие смещается в сторону эндотермического процесса испарения. В результате чего количество молекул жидкости над ее поверхностью начнет увеличиваться. Это приведет к возрастанию давления насыщенного пара, когда система снова придет в равновесие.

Если растворить небольшое количество какого-нибудь нелетучего вещества[*] (молекулы которого не могут переходить в газовую фазу) концентрация свободных молекул растворителя в верхнем слое жидкости уменьшится, т.к. часть мест там займут частицы растворенного вещества. Они к тому же будут удерживать вокруг себя (связывать) ближайшие молекулы растворителя, формируя из них сольватные оболочки.

В этом случае равновесие между жидкостью и ее насыщенным паром устанавливается при более низком давлении (р) по сравнению с давлением насыщенного пара над чистым растворителем (р0).

Опытным путем было установлено, что для растворов понижение давления насыщенного пара растворителя (р0 – р = Dр) не зависит от природы растворенного вещества, а определяется только его концентрацией.

Французский физик Франсуа Рауль установил математическую зависимость между р и мольной долей растворителя, которая называется законом Рауля:

где c2 – мольная доля растворителя в раствор.

Франсуа Мари Рауль (1830 – 1901)– французский химик и физик, член-корреспондент Парижской АН (1890). С 1867 работал в Гренобльском университете (профессор с 1870). Член-корреспондент Петербургской АН (1899). Исследуя в 1882–1888 понижение температуры кристаллизации, а также понижение давления пара (или повышение температуры кипения) растворителя при введении в него растворённого вещества, открыл закон Рауля, применяемый для определения молекулярных масс веществ в растворённом состоянии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10070 — | 7741 — или читать все.

источник

КОНЦЕНТРАЦИЯ NACL В ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ. Вылечила сама!. NaCl 10 инструкция. Гипертонический раствор 10 натрия хлорида с концентрацией соли 10 представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета, очень соленую на вкус. Состав. Основное действующее вещество:

натрия хлорид (NaCl) Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках состояниях:

1. Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками. В зависимости от концентрации солей существует три типа растворов:

изотонические;
гипертонические;
гипотонические Одним из таких растворов является физиологический раствор — это раствор хлорида натрия — NaCl 0,9 . В Простейшим раствором такого типа является 0,9 -й водный раствор хлорида натрия (NaCl) так называемый используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 ) и гипертонический. В медицине раствор натрия хлорида, в зависимости от концентрации активного действующего вещества, это или физраствор (физиологический или изотонический), или гипертонический раствор, с содержанием NaCL 0,9 и 10 соответственно. Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации. В гипотоническом растворе осмотический гемолиз, в гипертоническом плазмолиз. Таким образом, 0,9 раствор хлорида натрия или соли называют физиологическим или изотоническим (по отношению к плазме крови), а любой раствор большей концентрации гипертоническим. Гипертонический раствор. К чему ведет дефицит натрия хлорида в организме. В зависимости от концентрации растворы натрия хлорида бывают изотоническими (0,9 ) и гипертоническими (3-5-10 ). Противопоказания для введения NaCl. Гипертонический физраствор противопоказан при кальциевом дефиците;
высокой концентрации натрия в тканях. Концентрация nacl в гипертоническом- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Концентрация nacl в гипертоническом растворе составляет. В гипертоническом растворе эритроциты. а. СМОРЩИВАЮТСЯ. 1. Концентрация NACL в гипертоническом растворе 48. В гипертоническом растворе эритроциты:

а) сморщиваются. Гипертонический раствор натрия хлорида (NaCL 3, 5 и 10 ) обладает высокой концентрацией поваренной соли, а также большими цифрами осмотического давления. Не имеет цвета и запаха, на вкус наиболее соленый среди всех Гипертонический раствор хлорида натрия это раствор 10 , в нем содержится Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий. Действие гипертонического раствора. Все клетки в организме человека заполнены определенной жидкостью. Ее концентрация равна изотоническому соединению хлорида натрия 0,9 . Если это соотношение нарушить Если концентрация более 0,9 NaCl это гипертонический раствор, эритроциты сморщиваются. Изотонический раствор может быть сделан на глюкозе он 5 Это потому что именно изотонические растворы наиболее приближены по Концентрация солей (больше всего — NaCl) в биологических жидкостях, например, плазме крови — 0,9. Соляной раствор с такой Гипертонический — тот раствор, где концентрация соли больше, чем 0,9. Например, 2 — 10 гипертонический раствор. Гипертоническим раствором соли (натрия хлорида) называется жидкость с концентрацией основного вещества выше 0,9 . Для Гипертонический раствор это водный раствор соли хлорида натрия (NaCl), обычной поваренной соли. Гипертоническим называется раствор хлорида натрия, концентрация которого превышает физиологические 0.9 , т. Концентрация nacl в гипертоническом— 100 ПРОЦЕНТОВ!
е. содержание соли в плазме крови. Рис. 2. Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации:

источник

Физические законы, лежащие в основе тонических растворов. Виды гипертонических растворов. Нахождение в природе хлорида натрия и его получение. Дополнительные испытания на чистоту хлорида натрия. Основные способы приготовления гипертонического раствора.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«УСОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Приготовление гипертонического раствора и контроль его качества

Специальность: 060301 «Фармация»

  • Введение
  • Глава 1. Общие свойства тонических растворов
  • 1.1 Физические законы, лежащие в основе тонических растворов
  • 1.2 Онкотическое давление
  • Глава 2. Гипертонический раствор
  • 2.1 Виды гипертонических растворов
  • 2.2 Хлорид натрия
  • 2.2.1 Нахождение в природе и получение
  • 2.2.2 Физические и химические свойства
  • 2.2.3 Качественный анализ
  • 2.2.4 Количественное определение
  • 2.2.5 Дополнительные испытания на чистоту хлорида натрия
  • 2.3 Вода для приготовления гипертонического раствора
  • 2.3.1 Получение и требования предъявляемые к чистоте воды
  • 2.3.2 Анализ воды очищенной
  • 2.4 Способы приготовления гипертонического раствора
  • Глава 3. Приготовление 200мл 10% гипертонического раствора NaCl и контроль его качества
  • Список литературы
  • Введение

В организме человека содержится около 150 г натрия. Ионы натрия сосредоточены преимущественно внеклеточно. В клетках ионы натрия находятся в малых количествах (приблизительно в 10-11 раз меньше чем внеклеточно). Основное физиологическое значение натрия заключается в поддержании постоянства осмотического давления крови и тканей, абсолютно необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. Обмен натрия регулируется гормонами коры надпочечников (минералокортикоидами), способствующими задержке натрия и воды в организме [15,c.597]. В течение суток в организм человека вводится с пищей в среднем 10-15 г натрия хлорида. Такое же количество его выводится за сутки с мочой. Таким образом, в обычных условиях дефицит ионов натрия в организме не развивается. Уменьшение содержания ионов натрия происходит, как правило, в случае усиленного выделения их из организма, например при обильном потоотделении (у рабочих горячих цехов) и некоторых патологических состояниях — неукротимой рвоте, длительном поносе, обширных ожогах, массивной кровопотере, недостаточности функции коры надпочечников (болезнь Аддисона) . Дефицит ионов натрия может также развиваться при обильном диурезе под влиянием высокоактивных мочегонных средств. При дефиците ионов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах. Кроме того, возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры (в частности, кишечная колика), судороги скелетных мышц, угнетение центральной нервной системы . Во всех случаях недостатка натрия в организме необходимо применять натрия хлорид. Натрия хлорид используется в виде растворов. Фармакологическое действие растворов натрия хлорида сводится главным образом к осмотическому влиянию и зависит от их концентрации. Различают изотонический, гипертонические и гипотонические растворы натрия хлорида.

Изотонический раствор — это 0,9% раствор натрия хлорида. Его осмотическое давление равно осмотическому давлению крови и тканевых жидкостей (отсюда название «изотонический»). Изотонический раствор натрия хлорида широко используется в практике с различными целями. Его назначают во всех случаях дефицита натрия и хлоридов в организме: при неукротимой рвоте, длительном поносе (холера, диспепсия), обширных ожогах и т. д. При массивной кровопотере и шоке изотонический раствор натрия хлорида иногда вводят с тем, чтобы увеличить массу циркулирующей в сосудах жидкости и таким образом купировать резкое падение артериального давления.[10,с.347]

В отличие от изотонического раствора гипер- и гипотонические растворы оказывают местное воздействие на ткани, которое зависит от разницы осмотического давления этих растворов и осмотического давления в тканях. Гипертонические растворы натрия хлорида превосходят изотонический раствор по концентрации и, следовательно, отличаются большим осмотическим давлением. В медицинской практике используются гипертонические растворы натрия хлорида 2-10% концентрации. При контакте с тканями гипертонические растворы вызывают обезвоживание клеток, так как вода по законам осмоса начинает поступать из области меньшего осмотического давления (в данном случае из клеток) в область более высокого давления, т. е. в гипертонический раствор. Вследствие этого клетки сморщиваются и в конце концов погибают от обезвоживания. Указанный механизм лежит в основе противомикробного действия гипертонических растворов. Противомикробное действие гипертонических растворов натрия хлорида используют при лечении гнойных ран, абсцессов, фурункулов и флегмон. Обычно эти растворы применяют для смачивания тампонов и салфеток, накладываемых на гнойные раны, что не только вызывает гибель микроорганизмов, но и способствует оттоку из раны гнойного содержимого.

Гипертонические растворы натрия хлорида широко используются для ванн при санаторно-курортном лечении ряда болезней. Терапевтический эффект этих ванн объясняется рефлекторными воздействиями с кожей, развивающимися вследствие умеренного раздражения ее под влиянием гипертонических растворов. Следовательно, гипертонические растворы имеют большое практическое значение. В этом заключается актуальность темы.

Цель дипломной работы: Приготовление гипертонического раствора и проведение его внутриаптечного контроля.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. рассмотреть физические законы лежащие в основе тонических растворов;

2. рассмотреть нахождение в природе и способы получения натрия хлорида;

3. изучить физические и химические свойства натрия хлорида;

4. изучить методы качественного и количественного анализа раствора натрия хлорида;

5. овладеть методами изготовления гипертонического раствора.

Теоретической основой написания дипломной работы явились учебные пособия по фармацевтической, аналитической, неорганической и органической химии, технологии изготовления лекарственных средств, справочники по биохимии; интернет ресурсы по изучаемому вопросу.

Тема, цель и задачи исследования обусловили выбор методов исследования.

Теоретические методы: анализ, синтез, дедукция, сравнение, обобщение.

Эмпирические методы: изучение литературы, документов и результатов деятельности, химический эксперимент.

Объем работы составляет ….. страниц, включая приложения. Она состоит из введения, …. глав, …. параграфов, заключения, списка литературы, который включает …… литературных источников.

Глава 1. Общие свойства тонических растворов

1.1 Физические законы лежащие в основе тонических растворов

Как мы уже отмечали, среда, осмотическое давление которой равно осмотическому давлению внутри клетки, называется изотонической. В такой среде вода не поступает в клетку и не выводится из клетки. Среда, осмотическое давление которой меньше осмотического давления внутри клетки, называется гипотонической. В такой среде вода поступает через мембрану внутрь клетки. Клетка без стенки в такой среде раздувается и может лопнуть. Если у клетки есть стенка, то клетка давит на стенку, но не лопается. Среда, осмотическое давление которой больше осмотического давления внутри клетки, называется гипертонической. В такой среде вода выходит через мембрану из клетки, и клетка сжимается [3].

Если ввести в человеческий организм гипотонический раствор, то клетки крови будут лопаться, а если ввести гипертонический раствор, то клетки крови будут сжиматься. Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови.

Рисунок 1. Действие тонических растворов на клетки крови.

В основе этих явлений лежат физические законы диффузии и осмоса, на них мы остановимся более подробно.

Для начала рассмотрим свойства биологических мембран. Биологические мембраны представляют собой «ансамбли» липидных и белковых молекул, удерживаемых вместе с помощью нековалентных взаимодействий.

Основу мембраны составляет двойной липидный слой, в формировании которого участвуют фосфолипиды и гликолипиды. Липидный бислой образован двумя рядами липидов, гидрофобные радикалы которых спрятаны внутрь, а гидрофильные группы обращены наружу и контактируют с водной средой. Белковые молекулы как бы «растворены» в липидном бислое (рисунок 2) [15,с.227].

Рисунок 2. Поперечный разрез плазматической мембраны.

Любая молекула может пройти через липидный бислой, однако скорость пассивной диффузии веществ, т.е. перехода вещества из области с большей концентрацией в область с меньшей, может сильно отличаться. Для некоторых молекул это занимает столь длительное время, что можно говорить об их практической непроницаемости для липидного бислоя мембраны. Скорость диффузии веществ через мембрану зависит главным образом от размера молекул и их относительной растворимости в жирах.

Легче всего проходят простой диффузией через липидную мембрану малые неполярные молекулы, такие как О2, стероиды, тироидные гормоны, а также жирные кислоты. Малые полярные незаряженные молекулы — СО2, Np, Н2О, этанол, мочевина — также диффундируют с достаточно большой скоростью. Диффузия глицерола идёт значительно медленнее, а глюкоза практически не способна самостоятельно пройти через мембрану. Для всех заряженных молекул, независимо от размера, липидная мембрана непроницаема. Транспорт таких молекул возможен благодаря наличию в мембранах либо белков, формирующих в липидном слое каналы (поры), заполненные водой, через которые могут проходить вещества определённого размера простой диффузией, либо специфических белков-переносчиков, которые избирательно взаимодействуя с определёнными лигандами, облегчают их перенос через мембрану. Кроме пассивного транспорта веществ, в клетках есть белки, активно перекачивающие определённые растворённые в воде вещества против их градиента, т.е. из меньшей концентрации в область большей. Этот процесс, называемый активным транспортом, осуществляется всегда с помощью белков-переносчиков и происходит с затратой энергии.

Рассмотрим более подробно понятие «диффузия».

Диффузия процесс взаимного проникновения молекул или атомов одного вещества между молекулами или атомами другого, приводящий к самопроизвольному выравниванию их концентраций по всему занимаемому объёму. В некоторых ситуациях одно из веществ уже имеет выравненную концентрацию и говорят о диффузии одного вещества в другом. При этом перенос вещества происходит из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией (вдоль вектора градиента концентрации) (рисунок 3).

Рисунок 3. Выравнивание концентрации вещества при диффузии.

Эти процессы описываются законами А.Фика.[29] Рассмотрим их более подробно.

Поток диффузии — направленное движение частиц в сторону уменьшения их концентрации. Поток диффузии возникает за счет большего числа перескоков частиц в прямом направлении по сравнению с обратным. Первый закон А. Фика выражает экспериментально наблюдаемую пропорциональность между градиентом концентрации i-ых частици соответствующим потоком диффузии J

где направление x всегда совпадает с направлением диффузии, т.е.

Для одномерной (линейной, плоской) диффузии

Второй закон Фика вытекает из первого закона при учете закона сохранения вещества :

Если система, разделенная мембраной, представляет собой растворы, в которых через мембрану способны проходить только молекулы растворителя, то свойства ее будут определяться разностью мольных долей (концентраций) растворителя по обе стороны мембраны.

Представим, что сосуд с двумя горлами для залива раствора разделен мембраной M (рисунок 4). В каждую часть сосуда зальем растворы, отличающиеся только концентрацией. Поскольку мольные доли растворителя по обе стороны мембраны не совпадают, то стремление их к выравниванию приведет к переходу части растворителя в ту часть сосуда, где концентрация растворенного вещества больше. Увеличение количества растворителя эквивалентно возрастанию давления, и если мембрана способна к деформации, она изогнется в сторону с меньшей концентрацией растворенного вещества (рисунок 4а).

Если мембрана жесткая, то в отсеке с большей концентрацией количество растворителя будет возрастать до тех пор, пока гидростатическое давление h (рисунок 4б) не станет равным осмотическому давлению и не прекратит осмос.

Рисунок 4. Схема разности осмотических давлений при ч1 AgClv + NaNO3,

K2CrO4 + 2AgNO3 > Ag2CrO4v + 2KNO3.

Присутствие ионов: SO42-, S2-, PO43-, AsO33-, BO33-, CO32-; Bi3+, Ba2+, Pb2+.

1 мл 0,1 М раствора серебра нитрата соответствует 0,005844 г NaCl. В гипертоническом растворе допустимое отклонение ±3% от массы хлорида натрия .

2. Метод Фаянса. Прямая аргентометрия.

Титрант — AgNO3, индикатор — бромтимоловый синий (Cl-), среда — CpCOOH (30%).

NaCl + AgNO3 > AgClv + NaNO3.

3. Метод Фольдгарда. Обратная аргентометрия.

Титранты — 1) AgNO3, 2) NH4SCN;

К раствору навески препарата прибавляют HNO3, точный избыточный объем AgNO3 и индикатор:

NaCl + AgNO3 > AgClv + NaNO3.

AgNO3 + NH4SCN > AgSCNv + NH4NO3;

В КТТ индикатор взаимодействует с титрантом:

3NH4SCN + NH4Fe(SO4)2 > Fe(SCN)3 + 2(NH4)2SO4.

Преимущество пред другими методами заключается в том, что ее мешают другие ионы.

1. Меньшая точность (обратный метод),

2. Особенности титрования хлоридов:

— низкая скорость титрования [Ks(AgCl)>Ks(AgCNS)],

— очень слабое перемешивание,

— добавление толуола или бензола для экстракции AgCl.

гипертонический раствор чистота натрий

2.2.5 Дополнительные испытания на чистоту хлорида натрия

Прозрачность раствора. 16 г препарата растворяют в 160 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды. 5 мл полученного раствора должны быть прозрачными или выдерживать сравнение с эталонным раствором I

Эталонами служат взвеси из гидразина сульфата и гексаметилентетрамина, который приготовляется по ОФС[17]

Цветность раствора. 5 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора должны быть бесцветными.

Кислотность или щелочность. К 50 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора, прибавляют 5 капель раствора бромтимолового синего и 0,1 мл 0,02 М раствора натра едкого; должно появиться голубое окрашивание.

К другим 50 мл того же раствора прибавляют 5 капель того же индикатора и 0,1 мл 0,02 М раствора кислоты хлористоводородной; должно появиться желтое окрашивание.

Кальций. 10 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора, не должны содержать кальция более чем 2 мл эталонного раствора, разведенного водой до 10 мл (не более 0,006 % в препарате).

Магний. 5 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора, не должны давать мути от прибавления 0,5 мл раствора аммиака и 0,5 мл раствора натрия фосфата.

Барий. 10 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора, не должны давать помутнения с 1 мл кислоты серной разведенной при наблюдении в течение 2 ч.

Железо. 10 мл раствора, полученного при испытании на Прозрачность

раствора, не должны содержать железа более чем 1 мл эталонного раствора, разведенного водой до 10 мл (не более 0,0003 % в препарате).

Тяжелые металлы. 10 мл раствора, полученного при испытании на прозрачность раствора, должны выдерживать испытание на тяжелые металлы (не более 0,0005 % в препарате).

Сульфаты. 2 г препарата растворяют в 10 мл воды. Раствор должен выдерживать испытание на сульфаты (не более 0,005 % в препарате).

Калий. Раствор 0,5 г препарата в 5 мл воды не должен давать мути от прибавления 0,5 мл раствора кислоты винной.

Соли аммония. Раствор 0,5 г препарата в 10 мл воды должен давать выдерживать испытание на соли аммония (не более 0,004 % в препарате) [1,с.126].

2.3 Вода для приготовления гипертонического раствора

2.3.1 Получение и требования предъявляемые к чистоте воды

Вода может быть получена способом дистилляции или обратным осмосом. Основной способ получения — дистилляция. Оборудование для данного способа — аквадистилляторы, основными узлами их являются: испаритель, конденсатор и сборник. чтобы получить апирогенную воду, необходимо отделять капли воды от паровой фазы, для этой цели служат специальные приспособления разной конструкции — сепараторы. Они бывают центробежные, пленочные, объемные, комбинированные [4,с.326]. Следует учитывать, что при кипении воды в испарителе происходит пузырьковое и поверхностное парообразование. При пузырьковом парообразовании в испарителе в пристенном слое при кипении образуются пузырьки пара, они вырываются из жидкости, увлекают её за собой и превращаются в мельчайшие капельки, что нежелательно, т.к. в каплях могут находиться пирогенные вещества.[11] Поверхностное парообразование в очень тонком слое не дает выброса капель, поэтому применение пленочных испарителей более целесообразно. в установках с пузырьковым парообразованием, где это возможно, следует уменьшать толщину кипящего слоя, необходимо также регулировать обогрев, чтобы обеспечить равномерное кипение и оптимальную скорость парообразования. Качество дистиллята улучшается при использовании водоподготовки, т.е. очистки воды перед дистилляцией путем удаления из неё солей, пав и других веществ. При этом уменьшается ценообразование, количество накипи и увеличивается срок службы дистилляторов [12].

Получение и хранение воды очищенной должно производиться в специально оборудованном для этой цели помещении. Получение воды для инъекций должно осуществляться в помещении дистилляционной асептического блока, где категорически запрещается заполнять какие-либо работы, не связанные с перегонкой воды .

1. Воду очищенную используют свежеприготовленной или хранят в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойства воды и защищающих ее от инородных частиц и микробиологических загрязнений, не более 3 суток.

2.Воду для инъекций используют свежеприготовленной или хранят при температуре от 5 С до 10 С или от 80 С до 95 С в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойств воды, защищающих ее от попадания механических включений и микробиологических загрязнений, не более 24 часов.

3. Получение воды очищенной и для инъекций производится с помощью аквадистилляторов или других, разрешенных для этой цели, установок. Подготовку к работе и порядок работы на них осуществляют в соответствии с указаниями, изложенными в паспорте, и инструкцией по эксплуатации.

4. При получении воды с помощью аквадистиллятора ежедневно перед началом работы необходимо в течение 10-15 мин проводить пропаривание при закрытых вентилях подачи воды в аквадистиллятор и холодильник. Первые порции полученной воды в течение 15-20 мин сливают. После этого времени начинают сбор воды.

5. Полученную воду очищенную и для инъекций собирают в чистые простерилизованные или обработанные паром сборники промышленного производства (в порядке исключения — в стеклянные баллоны). Сборники должны иметь четкую надпись: «Вода очищенная», «Вода для инъекций». Если одновременно используют несколько сборников, их нумеруют. На этикетке емкостей для сбора и хранения воды для инъекций должно быть обозначено, что содержимое не простерилизовано. Стеклянные сборники плотно закрывают пробками с двумя отверстиями: одно для трубки, по которой поступает вода, другое для стеклянной трубки, в которую вставляется тампон из стерильной ваты (меняют ежедневно). Сборники устанавливают на баллоно-опрокидыватели. Сборники соединяют с аквадистиллятором с помощью стеклянных трубок, шлангов из силиконовой резины или другого индифферентного к воде очищенной материала, разрешенного к применению в медицине и выдерживающего обработку паром.

6. Подачу воды на рабочие места осуществляют по трубопроводам или в баллонах. Трубопроводы должны быть изготовлены из материалов, разрешенных к применению в медицине и не изменяющих свойств воды. При значительной длине трубопровода для удобства мойки, дезинфекции и отбора проб воды очищенной на микробиологический анализ через каждые 5-7 метров следует предусматривать тройники с внешним выводом и краном.

7.Мытье и дезинфекцию трубопровода производят перед сборкой, в процессе эксплуатации не реже 1 раза в 14 дней, а также при неудовлетворительных результатах микробиологических анализов.

Для обеззараживания трубопроводов из термостойких материалов через них пропускают острый пар из парогенератора или автоклава. Отсчет времени обработки ведут с момента выхода пара с концевого участка трубопровода. Обработку проводят в течение 30 минут.

Трубопроводы из полимерных материалов и стекла можно стерилизовать 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов с последующим тщательным промыванием водой очищенной. После чего осуществляют проверку на отсутствие восстанавливающих веществ. Регистрацию обработки трубопровода ведут в специальном журнале.

8. Для очистки от пирогенных веществ стеклянные трубки и сосуды обрабатывают подкисленным раствором калия перманганата в течение 25-30 минут. Для приготовления раствора к 10 частям 1% раствора калия перманганата добавляют 6 частей 1,5% раствора кислоты серной. После обработки сосуды и трубки тщательно промывают свежеприготовленной водой для инъекций.

9. Руководителем аптеки назначается лицо, ответственное за получение воды очищенной [20].

2.3.2 Анализ воды очищенной

1.Описание. Бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса. рН. от 5,0 до 7,0 (к 100 мл воды прибавляют 0,3 мл насыщенного раствора калия хлорида и измеряют рН раствора потенциометрически.

2.Сухой остаток. 100 мл воды выпаривают на водяной бане досуха и сушат при (100-105С) до постоянной массы. Остаток не должен превышать 0,001 %.

3.Восстанавливающие вещества. 100 мл воды доводят до кипения, прибавляют 1 мл 0,01 М раствора перманганата и 2 мл кислоты серной разведенной, кипятят 10 минут; розовая окраска должна сохраниться.

4.Диоксид углерода. При взбалтывании воды с равным объемом известковой воды в наполненном доверху и хорошо закрытом сосуде не должно быть помутнения в течение 1 часа.

5.Нитраты и нитриты. К 5 мл воды осторожно прибавляют 1 мл свежеприготовленного раствора дифениламина; не должно появляться голубого окрашивания.

6.Аммиак. К 10 мл воды прибавляют 0,15 мл реактива Несслера, перемешивают и через 5 мин сравнивают с раствором, состоящим из смеси 1 мл эталонного раствора Б, содержащего 0,002 мг иона аммония в 1 мл, 9 мл воды, свободной от аммиака, и такого же количества реактива, которая прибавлена к испытуемому раствору. Окраска появившаяся в испытуемом растворе, не должна превышать эталон ( 0,00002 % ) ( в препарате).

7.Хлориды. К 10 мл воды прибавляют 0,5 мл кислоты азотной, 0,5 мл раствора серебра нитрата, перемешивают и оставляют на 5 мин. Не должно быть опалесценции.

8.Сульфаты. К 10 мл воды прибавляют 0,5 мл кислоты хлористоводородной разведенной и 1 мл раствора бария хлорида, перемешивают и оставляют на 10 мин. Не должно быть помутнения.

9.Кальций. К 10 мл воды прибавляют 1 мл раствора аммония хлорида, 1мл аммиака 1 мл раствора аммония оксалата, перемешивают и оставляют на 10 мин. Не должно быть помутнения.

10.Тяжелые металлы. К 10 мл воды прибавляют 1 мл кислоты уксусной разведенной 2 капли раствора натрия сульфида, перемешивают и оставляют на 1 мин. Наблюдение окраски производят по оси пробирки диаметром около 1,5 см, помещенной на белой поверхности. Не должно быть окрашивания.

11.Использование и хранение. Используют свежеприготовленной или хранят в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойств воды и защищающих ее от инородных частиц и микробиологических загрязнений [13].

2.4 Способы приготовления гипертонического раствора

Рассмотрим способы получения 10% гипертонического раствора объёма 200мл. Хлорид натрия который используется при изготовлении лекарственных форм, должны храниться в закрытых штангласах и в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы перед наполнением моют и стерилизуют. Вспомогательный материал и укупорочные средства, необходимые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, подготавливают и стерилизуют. Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют. Срок хранения стерильной посуды — не более 3 суток [19]. Весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь вначале и в конце каждой смены протирают 3% раствором водорода пероксида или спиртоэфирной смесью . Горловину и пробку штангласа, а также ручные весы после каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз . Воронки при фильтрации жидких лекарственных препаратов, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками. которые предварительно дезинфицируют. Для выборки из ступок порошков используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается. Свежеприготовленная вода полученная методом дистилляции в склянке с надписью «Вода для инъекций» .

Расчет количеств лекарственного вещества зависит от концентрации раствора и его объема.

Приготовить 200мл 10% раствора натрия хлорида.

Расчет количества воды будет зависеть от способа приготовления.

1. Приготовление раствора с использованием мерной посуды. В сухую стерильную мерную колбу вместимостью 200мл через сухую воронку насыпают 2.0г натрия хлорида и добавляют для растворения около 100 мл очищенной воды. После растворения доводят водой до метки.

2. Расчет воды с учетом плотности. 10% раствора натрия гидрокарбоната проводится по формуле:

m — масса приготовленного раствора (г)

с — плотность раствора (г/мл).

Плотность 10% раствора натрия хлорида составляет 1,0707. Масса 200-мл 10% равна = 200 х 1,0707 = 214,14г.

Натрия хлорида необходимо взять 20г, поэтому количество воды будет составлять: 214,14 — 20,0 = 194мл (плотность воды 1,0)

3. Расчет количества воды с учетом коэффициента увеличения объема. КУО для натрия хлорида равен 0,33 мл/г. Тогда количество воды для изготовления 200мл 10% раствора натрия хлорида составит: 200-(0,33 х 20) = 193,4мл. При сравнении полученных объемов воды наблюдается небольшая разница (0.6мл), что объясняется ошибкой опыта при определении как плотности раствора, так и коэффициента увеличения объема.

Натрия хлорид растворяют в части воды для инъекций, доводят водой для инъекций до нужного объема и перемешивают.

Раствор фильтрую, (Всё зависит от способа введения препарата, особые требования чистоты предъявляют к лекарственным формам для инъекций в связи с возможностью эмболии, местной воспалительной реакции с последующей аллергизацией и других патологических изменений в сосудах при попадании механических частиц в кровяное русло. Лучше использовать мембранные фильтры Мембранные фильтры могут быть использованы для очистки от механических примесей и микроорганизмов воды и растворов лекарственных веществ. Обычно фильтрации через мембранные фильтры предшествует предфильтрация с целью задержки крупных частиц и предотвращения быстрого забивания фильтра.[20]) разливают в бутылки для крови, укупоривают резиновыми пробками, обкатывают металлическими колпачками и стерилизуют насыщенным водяным паром под давлением при 120°С -12 минут. Контроль на фиксированность укупорки проводят в соответствии с требованиями действующей инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптекахи[32]

Бутылки с раствором (до стерилизации) маркируют путем надписей, штамповки, используя жетоны и др. Оформление бутылок с раствором к отпуску осуществляется согласно действующим единым правилам оформления лекарств, приготовленных в аптеках. Хранение. При комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности. 30 суток.

Таким образом мы можем сделать вывод: Существуют разные гипертонические растворы: растворы глюкозы (10-40%),10 % CaCl2, 3-5-10% растворы NaCl . Наиболее распространённый это 3-5-10% растворы хлорида натрия. Их выпускает фармацевтическая промышленность, или приготовляются в аптеке. Примерная схема приготовления и контроля качества заключается в следующем: раствор готовят в асептических условиях массо-объемным способом. Натрия хлорид растворяют в части воды для инъекций, доводят водой для инъекций до нужного объема и перемешивают, далее раствор фильтруют, через ватный фильтр (оптимально раствор фильтровать через мембранный микрофильтр) разливают в бутылки для крови, укупоривают резиновыми пробками, обкатывают металлическими колпачками и стерилизуют насыщенным водяным паром под давлением при 120°С — примерно в среднем 12 мин.

Контроль качества проводится по следующему алгоритму:

1.Описание.Прозрачная бесцветная жидкость.

а) Часть раствора на графитовой палочке вносят в бесцветное пламя. Пламя окрашивается в желтый цвет (натрий).

б) К раствору натрия хлорида, предварительно разведенного 1:10, прибавляют 2-3 капли кислоты азотной разведенной и 2-3 капли раствора серебра нитрата.

Образуется белый творожистый осадок, растворимый в растворе аммиака (хлориды).

3.Прозрачность. Раствор должен быть прозрачным .

4.Цветность. Раствор должен быть бесцветным .

5.рН. 5,0-7,0 (потенциометрически или с помощью индикаторной бумаги РИФАН).

6.Определение объема раствора, механических включений. Отклонение от номинального объема . Контролируют выборочно 5 бутылок от каждой серии путем измерения объема раствора мерным цилиндром.

7.Контроль на механические включения проводят по Инструкции по контролю растворов для инъекций, изготовленных в аптеках, на чистоту от механических включений.

8.Стерильность. Препарат должен быть стерильным. Проверка проводится по ГФ «Испытания на стерильность»[18].

9.Пирогенность. Препарат должен быть апирогенным. Тест-доза 10 мл раствора на 1 кг массы животного) (для всех концентраций раствора).

10. 5 мл 10% раствора натрия хлорида помещают в мерную колбу на 100 мл, доводят водой до метки, 2 мл полученного раствора титруют 0,1 М раствором серебра нитрата до оранжево-желтого окрашивания (индикатор хромат калия).1 мл 0,1 М раствора серебра нитрата соответствует 0,005844 г натрия хлорида, которого в 1 мл препарата должно быть 0,0567-0,0602 или 0,097- 0,103.

11.Упаковка. По 200 мл или 400 мл в бутылки для крови из стекла НС-2 или НС-2А по ГОСТ 10782-85, укупоренных пробками из резины 25П, ИР-21, 52-369/1 по ТУ 38-006269-90 и 52-1330Д по ТУ 38-006314-79 и обжатых алюминиевыми колпачками по ОСТ 64-009-86.

12.Контроль на фиксированность укупорки проводят в соответствии с требованиями действующей Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках.

13.Маркировка. Бутылки с раствором (до стерилизации) маркируют путем надписей, штамповки, используя жетоны и др. Оформление бутылок с раствором к отпуску осуществляется согласно действующим единым правилам оформления лекарств, приготовленных в аптеках.

14.Хранение. При комнатной температуре (не выше 25°С).

15.Срок годности. Срок годности стерильных растворов во флаконах, герметично укупоренных резиновыми пробками «под обкатку», составляет от 7 до 30 суток, а флаконов, укупоренных «под обвязку», не более 2 суток.[26]

Глава 3. Приготовление 200мл 10% гипертонического раствора NaCl и контроль его качества

Приготовление инъекционных растворов без стабилизаторов складывается из следующих последовательных операций:

— расчет количества воды и сухих лекарственных веществ;

— отмеривание необходимого количества воды для инъекций и отвешивание лекарственных веществ;

— подготовка флакона и укупорочных средств;

— оценка качества инъекционного раствора;

Инъекционные растворы готовят массообъемным способом (т. к. шприцы градуированы по объему)

Приготовить 200мл 10% раствора натрия хлорида.

Изготавливаем массообъемным способом.

Расчет количества воды с учетом коэффициента увеличения объема. КУО для натрия хлорида равен 0,33 мл/г. Тогда количество воды для изготовления 200мл 10% раствора натрия хлорида составит: 200-(0,33 х 20) = 193,4мл.

Отклонения допустимые в общем объеме жидких лекарственных форм 2% про объёме приготовления 200мл

Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют. Срок хранения стерильной посуды — не более 3 сут. Весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь вначале и в конце каждой смены протирают 3% раствором водорода пероксида или спиртоэфирной смесью. Создание асептических условий достигается приготовлением инъекционных лекарственных средств из стерильных медикаментов, в стерильной посуде и в специально оборудованном помещении. Однако асептика не может гарантировать полную стерильность растворов, поэтому они в дальнейшем подвергаются стерилизации.

В асептическом блоке в стерильной подставке в 193,4мл свежеперегнанной воды для инъекций растворяем 20 г хлорида натрия взятого из штангласа («годен для инъекций»).

Фильтруем через двойной стерильный беззольный фильтр с комочком длинноволокнистой ваты. Можно для фильтрации использовать стеклянный фильтр № 4. Раствор фильтруют в стерильный флакон объемом 200 мл из нейтрального стекла. (200 мл бутылки для крови из стекла НС-2А, укупоренных пробками из резины 25П). Укупориваем флакон стерильной резиновой пробкой и обкатываем металлическим колпачком. Проверяем раствор на прозрачность, отсутствие механических включений, цветность. (Бесцветная, прозрачная жидкость. Механические включения отсутствуют.)

Затем раствор стерилизуем в автоклаве насыщенным водяным паром под давлением 0,11 МПа при 120° С 10 минут.

Флакон прозрачного стекла укупорен герметично резиновой пробкой «под обкатку», наклеиваем номер рецепта и этикетки: «Для инъекций», «Стерильно», «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей».

Проводим контроль качества приготовленного раствора.

Описываем внешний вид: Прозрачная бесцветная жидкость.

Так как у нас склянка одна для анализа, проверку начинаем с определения номинального объёма. Склянку вскрываем, переливаем в мерный цилиндр .У нас получилось 199,5мл. Исходя из того что мы при приготовлении гипертонического раствора , приготовили заявленный объём 200мл , отклонение у нас составило : (199,5/200)x100%=99.75%

100-99.75=0.25% Отклонение от номинального объема должно составлять ± 5%.Что соответствует норме.

1. Часть раствора на графитовой палочке вносим в бесцветное пламя. Пламя окрашивается в желтый цвет .Констатируем наличие катиона натрия.

2. К 0,5 мл 10% раствора, переносим в пробирку добавляем дистиллированной воды 1:10, прибавляем 2-3 капли кислоты азотной 0.1Н и 2-3 капли раствора серебра нитрата.

Образуется белый творожистый осадок

В пробирку добавляем раствор аммиака 0,1н, наблюдаем растворение осадка.

Констатируем наличие аниона хлора.

Количественное определение проводим аргентометрически методом Мора.

10 мл 10% раствора натрия хлорида помещаем в мерную колбу на 50 мл, доводим водой до метки, 2 мл полученного раствора титруем 0,1 М раствором серебра нитрата до оранжево-желтого окрашивания (индикатор хромат калия).

1) Рассчитываем содержание натрия хлорида в 1 мл лекарственной формы:

2) Рассчитываем пределы содержания натрия хлорида. Допустимое отклонение ±3% по приказу 0,1 г — 100%

3) Находят пределы расхода титрованного раствора

0,097/0,005844 = 16.61мл 0,103/0,005844 = 17.62 мл

Аппаратурная схема производства и спецификация оборудования. Подготовка тары, ампул, флаконов, укупорочного материала. Получение и подготовка растворителя. Фильтрование, ампулирование раствора. Контроль производства и управление технологическим процессом.

курсовая работа [47,6 K], добавлен 26.11.2010

Общая характеристика медицинских растворов. Изучение правил выбора растворителя, способов очистки. Контроль качества раствора натрия бромида 6,0, магния сульфата 6,0, глюкозы 25,0, воды очищенной до 100,0 мл. Оценка физиологического состава новокаина.

курсовая работа [67,7 K], добавлен 28.09.2015

Принципы и методы купирования эндогенной интоксикации. Интракорпоральные методы активной детоксикации: детоксикационная инфузия, форсированный диурез. Использование растворов хлорида натрия, глюкозы, полиионных растворов, коллоидных кровезаменителей.

реферат [18,2 K], добавлен 06.10.2009

Общие сведения об особых случаях приготовления растворов. Растворы медленно растворимых и крупнокристаллических веществ. Получение легкорастворимых солей и комплексов. Правила оформления изготовленных лекарственных форм. Приготовление растворов фенола.

реферат [33,7 K], добавлен 11.05.2014

Нормативно-технические документы, регламентирующие требования по изготовлению лекарственной формы. Преимущества и недостатки растворов, классификация и типы растворителей. Методы получения воды очищенной. Способы прописывания растворов, их приготовление.

курсовая работа [590,2 K], добавлен 19.04.2015

Уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Расчет количества средства для приготовления рабочих растворов хлорной извести и раствора хлорамина. Текущая уборка в манипуляционных. Маркированный уборочный инвентарь и санитарно-техническое оборудование.

реферат [18,4 K], добавлен 07.11.2012

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

презентация [269,4 K], добавлен 28.12.2014

Доля отечественных и зарубежных производителей по количеству фирм и зарегистрированных инфузионных растворов. Технология производства раствора для инфузий Маннитол. Материальный баланс на серию готового продукта. Характеристика основного оборудования.

презентация [556,6 K], добавлен 12.06.2016

Инъекционные формы, их характеристика. Преимущества, недостатки инъекционного введения. Классификация, технология, требования к инъекционным растворам. Приготовление инъекционных растворов без стабилизаторов, с стабилизатором, физиологических растворов.

курсовая работа [38,7 K], добавлен 16.02.2010

Характеристика инфузионных растворов как лекарственной формы. Особенности получения воды для инъекций, общая характеристика используемой аппаратуры. Наполнение и укупорка флаконов. Стерилизация инфузионных растворов. Регламент на изготовление раствора.

курсовая работа [728,6 K], добавлен 17.11.2013

источник

© 2023 Моя медицина
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!