Комбутол инструкция по применению отзывы

Комбутол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг, 1 г) препарата для лечения всех форм туберкулеза и МАС-инфекции у взрослых, детей и при беременности. Побочные эффекты, состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбутол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбутола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбутола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения всех форм легочного и внелегочного туберкулеза и нетуберкулезных микобактериозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и побочные эффекты при его приеме.

Комбутол — противотуберкулезное средство второго ряда. Оказывает бактериостатическое действие только на Mycobacterium tuberculosis (микобактерию туберкулеза), включая штаммы, устойчивые к стрептомицину, канамицину, изониазиду, парааминосалициловой кислоте (ПАСК) и этионамиду. Механизм действия точно не установлен. По-видимому, этамбутол (действующее вещество препарата Комбутол), проникая в микобактерии, нарушает синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК). Активен только в отношении интенсивно делящихся бактерий. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к этамбутолу развивается относительно медленно.

Этамбутола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг на 1 килограмм массы тела максимальная концентрация этамбутола в плазме крови достигается через 4 часа и составляет 5 мкг в 1 мл, через 24 часа концентрация составляет менее 1 мкг в 1 мл. Этамбутол распределяется в большинстве тканей, включая легкие, почки, эритроциты. Он проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Выводится этамбутол главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15% — в виде неактивных метаболитов, альдегидных и дикарбоксильных производных.

туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически;
туберкулезный менингит;
туберкулез костей и суставов;
туберкулез органов мочеполовой системы;
туберкулез центральной нервной системы;
туберкулез позвоночника;
туберкулез глаз;
туберкулез кожи;
туберкулез других органов;
нетуберкулезный микобактериоз, в том числе МАС-инфекция — заболевание, вызванное Mycobacterium avium‐intracellulare (другое название — Mycobacterium avium complex, МАС).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг и 1 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в сутки, или по 50 мг на 1 килограмм массы тела 2 раза в неделю, или по 25-30 мг на 1 килограмм 3 раза в неделю.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

Побочное действие

головокружение;
депрессия;
периферический неврит (воспаление периферических нервов);
ретробульбарный неврит (воспаление зрительного нерва);
нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета);
уменьшение центральных и периферических полей зрения;
возникновение скотом (слепых участков в поле зрения);
тошнота, рвота, потеря аппетита;
артрит (воспаление сустава);
кожная сыпь.

Противопоказания

неврит (воспаление) зрительного нерва;
катаракта;
диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза);
воспалительные заболевания глаз;
беременность;
нарушение функции почек;
детский возраст до 13 лет;
повышенная чувствительность к этамбутолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Комбутола при беременности противопоказано.

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

Особые указания

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Комбутол применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В сочетании с изониазидом и рифампицином обладает высокой эффективностью при лечении туберкулеза.

При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

Имеются данные о возможном усилении оптической нейропатии, обусловленной действием этамбутола, при его применении в комбинации с изониазидом.

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

Аналоги лекарственного препарата Комбутол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Апбутол;
ЕМБ-Фатол;
Екокс;
Ли-бутол;
Этамбусин;
Этамбутол;
Этамбутола гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения туберкулеза):

Алоэ сироп с железом;
Аскорил экспекторант;
Бенемицин;
Бромгексин-Ферейн;
Витамин D3 водный раствор;
Гептавит;
Гидрокортизон;
Глутоксим;
Екокс;
Заноцин;
Зукокс;
Изониазид;
Канамицина сульфат;
Капастат;
Коксерин Плюс;
Комбитуб;
Майрин;
Максаквин;
Метазид;
Мукомист;
Натрия нуклеинат;
Натрия пара-аминосалицилат;
Офлоксацин;
Пизина;
Пиразинамид;
Полибактерин;
Преднизолон;
Протионамид-Акри;
Р-цин;
Ретинола пальмитат;
Римактан;
Римпацин;
Римпин ИПЗ;
Рифадин;
Рифакомб;
Рифамор;
Рифампицин;
Рифарен;
Рифатер;
Рифинаг;
Рифогал;
Стрептомицин;
Тизамид;
Тубелон;
Феназид;
Фтизопирам;
Фтизопирам;
Фтизоэтам;
Циклосерин;
Ципробрин;
Цыгапан;
Эргокальциферол (Витамин D2);
Эремфат;
Этамбусин;
Этамбутол;
Этионамид.

Отзыв врача фтизиатра

Хочу поделиться своим наблюдением, связанным с использованием препарата Комбутол. Его я назначаю в составе комплексной терапии взрослым больным с различными формами туберкулеза, как легочного, так и внелегочного. Заметила, что чем меньше кратность приема Комбутола, тем реже отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы и органов пищеварения. И это при том, что суммарная доза, которую получает больной, остается примерно одинаковой. Пациенты, принимающие таблетки 2 раза в неделю крайне редко жалуются на проблемы со зрением, головокружение, тошноту и рвоту.

источник

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
100 шт. — пакеты полиэтиленовые — контейнеры пластиковые.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые — контейнеры пластиковые.

Противотуберкулезное средство II ряда. Оказывает бактериостатическое действие только на Mycobacterium tuberculosis, включая штаммы, устойчивые к стрептомицину, канамицину, изониазиду, ПАСК и этионамиду. Механизм действия точно не установлен. По-видимому, этамбутол, проникая в микобактерии, нарушает синтез РНК. Активен только в отношении интенсивно делящихся бактерий. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к этамбутолу развивается относительно медленно.

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг/кг C max этамбутола в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 5 мкг/мл, через 24 ч концентрация составляет менее 1 мкг/мл.

Этамбутол распределяется в большинстве тканей, включая легкие, почки, эритроциты. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных мозговых оболочках.

Этамбутол частично метаболизируется в печени до неактивных альдегидных и дикарбоксильных производных, которые выводятся с мочой.

T 1/2 составляет 3-4 ч. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15% — в виде неактивных метаболитов.

Все формы легочного и внелегочного туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг/кг 1 раз/сут, или по 50 мг/кг 2 раза в неделю, или по 25-30 мг/кг 3 раза в неделю.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, депрессия, периферический неврит, ретробульбарный неврит, нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета), уменьшение центральных и периферических полей зрения, возникновение скотом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

источник

Комбутол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Combutol

Действующее вещество: этамбутол (Ethambutol)

Производитель: Люпин Лимитед (Lupin Limited) (Индия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Комбутол – противотуберкулезный препарат.

Препарат выпускается в форме таблеток: белого цвета; дозировка 100 мг – круглые, плоские, гладкие с обеих сторон, со скошенными краями; дозировка 200 мг – круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной из сторон; дозировка 400 и 600 мг – круглые, плоские, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне; дозировка 800 и 1000 мг – капсуловидные, с разделительной риской на одной стороне (по 10 шт. в алюминиевых или полиэтиленовых стрипах, в картонной пачке 10 стрипов и инструкция по применению Комбутола; по 100 шт. в полиэтиленовых пакетах, в пластиковом контейнере 1 пакет; для стационаров – по 1000 шт. в полиэтиленовых пакетах, в пластиковом контейнере 1 пакет).

действующее вещество: этамбутола гидрохлорид – 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 мг;
вспомогательные компоненты: гуаровая смола, желатин, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кальция фосфат двухосновный безводный, магния стеарат, тальк.

Комбутол – противотуберкулезный препарат. Его активным веществом является этамбутол, обладающий бактериостатическим действием в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Механизм действия препарата обусловлен способностью этамбутола нарушать синтез РНК (рибонуклеиновая кислота) в бактериальных клетках.

Комбутол оказывает действие на внутри- и внеклеточные виды бактерий. Он хорошо проникает во многие ткани и органы. Степень усвояемости позволяет достичь уровня концентрации этамбутола в легочной ткани, в 5–9 раз превышающего его содержание в сыворотке крови. В эритроцитах внутриклеточная концентрация препарата в 2 раза выше, чем в сыворотке крови.

Первичную устойчивость к Комбутолу проявляет около 1% пациентов.

После приема внутрь этамбутол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Степень абсорбции может достигать 80% от принятой дозы. Минимальная подавляющая концентрация – 1 мг/мл.

Максимальная концентрация этамбутола в сыворотке после приема разовой дозы из расчета по 25 мг на 1 кг веса тела (мг/кг) достигается через 2–4 часа и составляет 0,002–0,005 мг/мл, а через 24 часа уровень концентрации уже не превышает 0,001 мг/мл.

Связывание с белками плазмы крови – 20–30%.

Хорошо проникает в различные биологические жидкости и органы. В слюне, легких, почках и моче отмечается наибольшая концентрация этамбутола. Проникает через плаценту и в грудное молоко. В крови плода содержание активного вещества составляет около 30% от уровня в крови матери. Не преодолевает неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм этамбутола происходит в печени с образованием производных дикарбоксиловой кислоты.

Период полувыведения (T_1/2) – 3–4 часа, при почечной недостаточности он увеличивается до 8 часов.

Через почки в течение первых 24 часов выводится более 50% принятой дозы в неизмененном виде и 8–15% – в виде неактивных метаболитов. Через кишечник выводится около 20–22% дозы в неизмененном виде.

Применение Комбутола показано для лечения легочного и внелегочного туберкулеза.

катаракта;
воспаление зрительного нерва;
заболевания глаз воспалительного характера;
диабетическая ретинопатия;
подагра;
тяжелая почечная недостаточность;
период беременности;
грудное вскармливание;
возраст до 13 лет;
гиперчувствительность к компонентам Комбутола.

Таблетки Комбутол принимают внутрь, 1 раз в день после завтрака.

Рекомендованное суточное дозирование:

взрослые: начальный период терапии – из расчета по 15 мг на 1 кг веса тела пациента, непрерывное лечение – по 20 мг/кг. В начальный период лечения при рецидиве болезни или при устойчивости к другим противотуберкулезным средствам допускается увеличение дозы до 30 мг/кг, если это не будет превышать максимальную суточную дозу 2000 мг;
дети в возрасте старше 13 лет: по 15–25 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза – 1000 мг.

Продолжительность полного курса лечения – 9 месяцев.

При заболеваниях почек требуется коррекция дозы Комбутола с учетом клиренса креатинина (КК). Для пациентов данной категории рекомендуется применять следующее суточное дозирование:

КК более 100 мл/мин: по 20 мг/кг веса тела;
КК 70–100 мл/мин: по 15 мг/кг веса тела;
КК менее 70 мл/мин: по 10 мг/кг веса тела;
при гемодиализе: по 5 мг/кг веса тела;
в день проведения диализа: по 7 мг/кг веса тела.

со стороны органа зрения: ретробульбарное воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (нарушение цветоощущения, ослабление остроты зрения, ограничение поля зрения, наличие центральной или периферической скотомы);
со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение активности трансаминаз печени;
со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, головокружения, галлюцинации, расстройство ориентации, периферический неврит, судороги, депрессия;
аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, повышение температуры тела, боли в суставах, лейкопения;
прочие: мочекислый диатез, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Симптомы передозировки Комбутола не установлены.

Лечение: при случайном приеме высокой дозы этамбутола необходимо немедленно провести промывание желудка или вызвать искусственную рвоту.

При назначении Комбутола следует учитывать, что на фоне его применения в качестве монотерапии происходит быстрое развитие устойчивости бактерий к этамбутолу. Кроме этого, устойчивость развивается чаще у пациентов, которые ранее принимали препараты с туберкулостатическим действием. Поэтому больным этой категории рекомендуется комбинировать прием этамбутола с такими противотуберкулезными средствами (одно или два), к которым у них отсутствует бактериальная устойчивость, и которые пациент до этого не принимал.

Лечение Комбутолм рекомендуется сопровождать периодическим проведением общего анализа крови, контроля функций почек и печени.

Перед началом лечения пациент должен пройти офтальмологическое обследование, включая осмотр глазного дна, контроль цветоощущения, остроты и полей зрения. Нежелательные явления в виде нарушения зрения обычно носят обратимый характер. После отмены препарата они исчезают через несколько недель, иногда через несколько месяцев. В исключительных случаях трансформации в глазном яблоке могут быть необратимы в связи с атрофией зрительного нерва. Вероятность возникновения зрительных нарушений зависит от имеющихся у пациента патологий глазного яблока и продолжительности курса лечения. При появлении побочных действий со стороны зрительной системы прием этамбутола следует прекратить.

В период применения Комбутола пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и движущимся механическим оборудованием. Это связано с повышенным риском появления таких нарушений зрения, как снижение остроты и ограничение полей зрения, изменение цветоощущения.

Противопоказано применение таблеток Комбутол в период вынашивания и лактации.

Противопоказано назначение Комбутола для лечения детей в возрасте до 13 лет.

При почечной недостаточности происходит накопление препарата в организме, поэтому дозу Комбутола необходимо уменьшать с учетом КК в соответствии с рекомендациями дозировки.

Показано применение этамбутола в составе комплексной терапии с такими противотуберкулезными средствами, как парааминосалициловая кислота, изониазид, стрептомицин, циклосерин, этионамид, рифампицин, пиразинамид.

При одновременном приеме с гидроокисью алюминия уменьшается всасывание этамбутола.

Следует учитывать, что этамбутол изменяет метаболизм цинка и других микроэлементов, усиливает нейротоксичность солей лития, аминогликозидов, аспарагиназы, ципрофлоксацина, имипенема, карбамазепина, хинина.

Аналогами Комбутола являются: Екокс, ЕМБ-Фатол 400, Ли-бутол, Этамбусин, Этамбутол, Этамбутол-Акри, Этамбутол ШТАДА.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Отзывы о Комбутоле отсутствуют.

Цена на Комбутол за упаковку, содержащую 100 таблеток дозировкой 100 мг, может составлять от 101 руб., дозировкой 200 мг – от 108 руб., дозировкой 400 мг – от 110 руб., дозировкой 600 мг – от 228 руб., дозировкой 800 мг – от 255 руб., дозировкой 1000 мг – от 338 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Першение в горле и сухой кашель доставляют дискомфорт в любое время года. Причин у этого состояния может быть много. И избавиться от неприятных ощущений без точ.

источник

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
100 шт. — пакеты полиэтиленовые.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые.

Все формы легочного и внелегочного туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг/кг 1 раз/сут, или по 50 мг/кг 2 раза в неделю, или по 25-30 мг/кг 3 раза в неделю.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Этамбутол применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В сочетании с изониазидом и рифампицином обладает высокой эффективностью при лечении туберкулеза.

Применение при беременности противопоказано.

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

источник

капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Гиперчувствительность, неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, подагра, детский возраст (до 13 лет), ХПН, беременность, период лактации.

Внутрь. При проведении первичного лечения — 15 мг/кг 1 раз в сутки. При проведении повторного курса лечения — 25 мг/кг 1 раз в сутки, в течение 2 мес, затем переходят на 15 мг/кг 1 раз в сутки.

Детям — 20-25 мг/кг однократно, после завтрака. Высшая суточная доза — 2 г.

При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от КК: при КК более 100 мл/мин суточная доза — 20 мг/кг, 70-100 мл/мин — 15 мг/кг, менее 70 мл/мин — 10 мг/кг, у больных, находящихся на гемодиализе, — 5 мг/кг, в день диализа — 7 мг/кг.

Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически; проникает в активно растущие клетки микобактерий, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Подавляет рост и размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, скотома).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени — повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Назначают только в комбинации с др. противотуберкулезными ЛС.

При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функцию органа зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает эффекты противотуберкулезных ЛС, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей Li+, имипенема, метотрексата, хинина.

источник

активное вещество — этамбутола гидрохлорида 400 мг,

вспомогательные вещества: кальция фосфат двуосновной безводный, крахмал кукурузный, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Белые плоские круглые таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Противотуберкулёзные препараты. Этамбутол

Фармакокинетика

Комбутол быстро, почти на 75–80 % всасывается из пищеварительного тракта. Всасывание замедляется при одновременном приеме с пищей. Поэтому его следует принимать за 1 час до еды или после еды. Минимальная подавляющая концентрация составляет 0.5-8.0 мкг/мл. После перорального приема разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 часа достигается максимальная концентрация в сыворотке 5 мкг/мл, через 24 часа – концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл. На 20-30 % связывается с белками плазмы. Этамбутол метаболизируется в печени до производных дикарбоксиловой кислоты. Период полувыведения составляет 3-4 часа, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. В течение 24 часов более 50 % дозы лекарства выделяется с мочой в неизменном виде, а 8-15 % в виде неактивных метаболитов. Около 20-22 % начальной дозы препарата выделяется с калом в неизменном виде. Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30 % от таковой в крови матери.

Фармакодинамика

Комбутол — это химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза. Механизм действия препарата связан с быстрым проникновением внутрь клетки, где нарушается липидный обмен, синтез РНК, связываются ионы магния и меди; нарушается структура рибосом и синтез белка в бактериальных клетках. Комбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5 — 9 раз выше, чем в сыворотке крови. Устойчивость к препарату развивается относительно медленно.

туберкулез лёгких и других органов (в составе комбинированной терапии)

Этамбутол используется в интенсивной фазе (ИФ) лечения для больных I, II, III категории по схемам: 2-4 HRZE(S), 3-5 HRZES, 2 HRZE в дозах: 600мг при весе до 39 кг, 800 мг при весе до 54 кг, 1200 мг при весе до 70 кг; выше 70 кг 1600 мг. Детям 100 мг до 10 кг, 300 мг до 20 кг, 400 мг в сутки при весе от 21 до 30 кг. Допустимые колебания доз для детей – 15-25 мг/кг; Приказ МЗ РК № 218 от 2011 г.

При почечных заболеваниях дозировка лекарства зависит от степени почечной недостаточности, показателем которой является клиренс креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин)

источник

Этамбутола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически;
туберкулезный менингит;
туберкулез костей и суставов;
туберкулез органов мочеполовой системы;
туберкулез центральной нервной системы;
туберкулез позвоночника;
туберкулез глаз;
туберкулез кожи;
туберкулез других органов;
нетуберкулезный микобактериоз, в том числе МАС-инфекция — заболевание, вызванное Mycobacterium avium‐intracellulare (другое название — Mycobacterium avium complex, МАС).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг и 1 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

Побочное действие

головокружение;
депрессия;
периферический неврит (воспаление периферических нервов);
ретробульбарный неврит (воспаление зрительного нерва);
нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета);
уменьшение центральных и периферических полей зрения;
возникновение скотом (слепых участков в поле зрения);
тошнота, рвота, потеря аппетита;
артрит (воспаление сустава);
кожная сыпь.

Противопоказания

неврит (воспаление) зрительного нерва;
катаракта;
диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза);
воспалительные заболевания глаз;
беременность;
нарушение функции почек;
детский возраст до 13 лет;
повышенная чувствительность к этамбутолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Комбутола при беременности противопоказано.

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

Особые указания

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

Аналоги лекарственного препарата Комбутол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Апбутол;
ЕМБ-Фатол;
Екокс;
Ли-бутол;
Этамбусин;
Этамбутол;
Этамбутола гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения туберкулеза):

Алоэ сироп с железом;
Аскорил экспекторант;
Бенемицин;
Бромгексин-Ферейн;
Витамин D3 водный раствор;
Гептавит;
Гидрокортизон;
Глутоксим;
Екокс;
Заноцин;
Зукокс;
Изониазид;
Канамицина сульфат;
Капастат;
Коксерин Плюс;
Комбитуб;
Майрин;
Максаквин;
Метазид;
Мукомист;
Натрия нуклеинат;
Натрия пара-аминосалицилат;
Офлоксацин;
Пизина;
Пиразинамид;
Полибактерин;
Преднизолон;
Протионамид-Акри;
Р-цин;
Ретинола пальмитат;
Римактан;
Римпацин;
Римпин ИПЗ;
Рифадин;
Рифакомб;
Рифамор;
Рифампицин;
Рифарен;
Рифатер;
Рифинаг;
Рифогал;
Стрептомицин;
Тизамид;
Тубелон;
Феназид;
Фтизопирам;
Фтизопирам;
Фтизоэтам;
Циклосерин;
Ципробрин;
Цыгапан;
Эргокальциферол (Витамин D2);
Эремфат;
Этамбусин;
Этамбутол;
Этионамид.

Отзыв врача фтизиатра

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

источник

активное вещество — этамбутола гидрохлорида 400 мг,

вспомогательные вещества: кальция фосфат двуосновной безводный, крахмал кукурузный, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Белые плоские круглые таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Противотуберкулёзные препараты. Этамбутол

— туберкулез лёгких и других органов (в составе комбинированной терапии)

— металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос

— повышение температуры тела

— головные боли, головокружения, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, депрессия

— периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), ретробульбарный неврит

— ухудшение остроты зрения, нарушение цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета), сужение центральных и периферических полей зрения, возникновение скотом, в редких случаях возможны необратимые случаи нарушения зрения вплоть до слепоты

— при длительном применении в больших дозах возможны поражения сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности

— повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза

— усиление кашля, увеличение количества мокроты

— повышение активности «печеночных» трансаминаз

— дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгии, лихорадка, анафилаксия, эритема, экзантема

— гиперчувствительность к этамбутолу и др. компонентам препарата

— воспалительные заболевания глаза

— беременность, период лактации.

– детский возраст до 13 лет

Усиливает эффекты противотуберкулезных средств и нейротоксичность аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, ципрофлоксацина, имипенема, солей лития, метотрексата, хинина.

Комбутол может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, необходимо назначать урикозурические средства в повышенной дозировке. При одновременном применении с алюминия гидрооксидом или подобными лекарственными средствами для лечения повышенной кислотности происходит задержка и/или уменьшение абсорбции этамбутола.

Эффективность комбутола снижается при одновременном применении спермина, спермидина и магния.

Риск возникновения нарушения зрения увеличивается при одновременном применении дисульфирама.

Возможны ложные положительные результаты при диагностике опухолей надпочнчных жалез при взаимодействии этамбутола с фентоламином в сыворотке.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты. При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции зрения (остроту зрения), картину периферической крови (общий анализ крови), а также функциональное состояние печени и почек.

В случае нарушения зрения:

В случае уменьшения расстояния до половины для получения хроматической остроты зрения при чтении и при снижении черно-белой остроты зрения немедленно прекратить прием комбутола. Контроль через 7 дней.

Несмотря на отсутствие нарушения зрения у детей, не рекомендуется лечение детей комбутолом, т.к. у них почти невозможно определить нарушение зрения. Только у детей старше 13 лет возможно лечение комбутолом при соблюдении контрольных мер предосторожности.

У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна быть снижена из-за накопления препарата в организме.

Не рекомендуется применять продолжительное время женщинами, учитывая возможную андрогенизацию.

Этамбутол считается безопасным для применения в период беременности. Не имеется данных о влиянии на формирование скелета.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению автотранспортом и/или потенциально опасными механизмами

Из-за возможности нарушения зрения (снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процессе лечения комбутолом не следует водить машины и обслуживать движущееся механическое оборудование

Симптомы — усиление побочных эффектов

Лечение – вызвать рвоту, произвести промывание желудка, симптомотическое

источник

МКБ: A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически A17.0 Туберкулезный менингит A18 Туберкулез других органов A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг/кг Cmax этамбутола в плазме крови достигается через 4 ч и сос.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «комбутол (combutol)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

источник

Принятие лекарства Комбутол, без предварительной консультации у врача, может очень плохо сказаться на состоянии вашего здоровью. Обязательно обратитесь в больницу за консультацией.

таблетки 100мг, таблетки 200мг, таблетки 400мг, таблетки 600мг, таблетки 800мг, таблетки 1000мг

Противотуберкулезные средства разных химических групп

Апбутол, ЕМБ-Фатол 400, Ли-бутол, Либутол, Миамбутол, Микобутол, Темибутол, Эбутол, Энбутол, Этамбусин, Этамбутол, Этамбутол-Акри

Действующее вещество — Этамбутол.

Противотуберкулезное, антибактериальное (бактериостатическое). Активен в отношении только микобактерий туберкулеза. Механизм эффекта связан с быстрым проникновением внутрь клетки, где нарушает липидный обмен, синтез РНК; связываются ионы магния и меди, и нарушается структура рибосом и синтез белка. При монотерапии к этамбутолу быстро развивается устойчивость. Хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости, за исключением асцитической, плевральной и ликвора. Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Через неповрежденный ГЭБ не проходит. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции и кишечником в неизмененном виде.

Гиперчувствительность, подагра, неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаза, диабетическая ретинопатия, нарушение функции почек, беременность.Ограничения к применению. Кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание).

Диспептические явления (тошнота, рвота, абдоминальные боли), головокружение, дезориентация в пространстве, галлюцинации, периферические невриты, неврит зрительного нерва, обострение (приступ) подагры, лейкопения, гиперурикемия, аллергические реакции.

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

источник

Комбутол (Combutol): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Есть большое количество аналогов.

Мало информации о препарате. Эффективность мало известна. Очень большой список осложнений. Обязательно применять в комплексе с другими препаратами и под наблюдением врача.

Противотуберкулезное средство. Но найти в аптеках нет возможности. Цена неизвестна. Перед применением необходима консультация профильного специалиста по вашему заболеванию!

100

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг/кг C_max этамбутола в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 5 мкг/мл, через 24 ч концентрация составляет менее 1 мкг/мл.

T_1/2 составляет 3-4 ч. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15% — в виде неактивных метаболитов.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — контейнеры пластиковые.

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг/кг 1 раз/сут, или по 50 мг/кг 2 раза в неделю, или по 25-30 мг/кг 3 раза в неделю.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Все формы легочного и внелегочного туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

Применение при беременности противопоказано.

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

источник