Комбилипен инструкция по применению уколы внутримышечно инструкция

Уколы Комбилипен — комбинированный витаминный препарат, который назначается для лечения неврологических заболеваний, таких как неврит, невралгия, болевой синдром, полиневропатия различной этиологии.

Латинское название: Combilipen.

Действующее вещество: комбинированный витаминный препарат – цианокобаламин + пиридоксина гидрохлорид + тиамина гидрохлорид + лидокаина гидрохлорид.

Производитель препарата: Фармстандарт-УфаВИТА, Россия.

В 1 ампуле препарата Комбилипен содержится:

• Цианокобаламин – 1 мг;
• пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
• тиамина гидрохлорид – 100 мг;
• лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

Состав вспомогательных веществ: спирт бензиловый, нитрия гидроксид, вода для инъекций, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат.

Препарат Комбилипен для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. прозрачная жидкость розовато-красного цвета имеет специфический аромат. Ампулы по 2 мл из темного стекла выпускаются в таком виде:

• по 5 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
• по 5 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
• по 10 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
• по 10 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
• по 10 ампул в картонной коробке.

Комбилипен способствует питанию нервных клеток, участвует в метаболических процессах ЦНС, обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов, торможения и возбуждения, повышает способность тканей к регенерации.

Внутримышечные уколы Комбилипен являются комбинированным поливитаминным лекарственным средством. Действие препарата обуславливается особыми свойствами витаминов, которые входят в состав. Витамины группы В оказывают нейротропный эффект. Они благоприятно воздействуют при воспалении и дегенеративных заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.

Витамин В1 – тиамина гидрохлорид оказывает питание нервных клеток глюкозой и участвует в проведении нервных импульсов. Дефицит глюкозы приводит к деформации и увеличению нервных клеток, что в свою очередь приводит к нарушениям их функций.

Витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид непосредственно участвует в метаболических процессах ЦНС. Он способствует нормализации проведения нервных импульсов, торможения и возбуждения. Витамин В6 участвует в синтезе норадреналина и адреналина, так же принимает участие в транспортировке сфингозина – компонента нервной оболочки.

Витамин В12 – цианокобаламин принимает участие в продукции холина – основного компонента для синтеза ацетилхолина, сам же ацетилхолин является медиатором, участвующим в проведении нервных импульсов. Так же витамин действует на созревание эритроцитов, обеспечивая их устойчивость к гемолизу. Цианокобаламин участвует в синтезе фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот, миелина. Витамин В12 способствует увеличению способностей тканей к регенерации.

При внутримышечном введении тиамин достаточно быстро абсорбируется и поступает в кровь, распределяется по организму неравномерно. Его содержание в лейкоцитах составляет 15%, в плазме крови – 10 %, в эритроцитах – 75%. Тиамин способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, а так же попадать в грудное молоко. Метаболизм препарат происходит в печени. Большая часть препарат выводится через мочевыделительную систему.

Комбилипен в виде инъекций назначается при таких заболеваниях:

• невралгии тройничного нерва;
• неврите лицевого нерва;
• полиневропатии различной этиологии (алкогольной, диабетической и др.);
• болевом синдроме, который вызван заболеваниями позвоночника (шейно-плечевой синдром, межреберная невралгия, шейный синдром, поясничный синдром, люмбоишиалгия, корешковый синдром, который вызван изменениями позвоночника дегенеративного характера).

При невралгических заболеваниях рекомендуется комплексная терапия с участием Комбилипена.

Комбилипен в виде инъекций противопоказано применять:

• при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости активных веществ препарата или его вспомогательных компонентов;
• в период лактации;
• в период беременности;
• детям (из-за недостатка клинических данных);
• при острых и тяжелых формах декомпенсированной сердечной недостаточности.

Комбилипен в ампулах применяется внутримышечно.

Если симптомы болезни достаточно выраженные, то препарат вкалывается по 2 мл ежедневно на протяжении 5 -7 дней. После лечение продолжают по 2-3 укола в наделю на протяжении 14 дней.

Если невралгическое заболевание легкой формы, то инъекции выполняют по 2-3 раза в неделю на протяжении 10 дней. Превышать курс лечения не рекомендуется.

Дозировку Комбилипена корректирует врач, лечение данным препаратом не должно превышать двух недель.

Из-за отсутствия лабораторных и клинических данных препарат Комбилипен в ампулах не рекомендуется применять в детской практике.

Если препарат вводить быстро, то возможно возникновение системных реакций по типу аритмии, головокружений, судорог.

Информация о влиянии препарата на концентрацию внимания и способность управлять автотранспортом отсутствуют.

Как правило, Комбилипен в ампулах переносятся хорошо. Но в некоторых случаях были отмечены такие побочные реакции:

Передозировка препаратом Комбилипен выражается в виде усиления побочных реакций. Возможно возникновения головокружения, рвоты, тахикардии, тошноты и различных аллергических реакций.

При передозировке пациенту рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию.

Препарат нельзя совмещать с аскорбиновой кислотой и солями тяжелых металлов.

Леводопа понижает терапевтический эффект Комбилипена путем воздействия на витамин В6.

Витамин В1 поддается полному распаду под действием растворов, содержащих сульфиты, так же витамин несовместим с редуцирующими и окисляющими веществами, к примеру с йодом, хлоридом ртути, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, цитратом железа(III)-аммония. Витамин В1 несовместим с рибофлавином, фенобарбиталом натрия, декстрозой, бензилпенициллином и метабисульфитом натрия.

Комбилипен необходимо хранить в прохладном и темном месте, подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть в рамках 2-8°С.

Срок годности Комбилипена в ампулах – 2 года.

Аналогами витаминов Комбилипен являются препараты:

• Мильгамма;
• Витаксон;
• Невролек;
• Нейробион;
• Комплигам В;
• Комплекс В1,В6, В12 раствор для инъекций;
• Невролек;
• Нейромакс;
• Нейрорубин;
• Нейромультивит;
• Нервиплекс и Нервиплекс-Н;
• Неуробекс.

Средняя стоимость уколов Комбилипен в аптеках Москвы составляет:

• 5 ампул – 150 рублей.
• 10 ампул – 250 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

МНН – международное непатентованное название препарата, которое позволяет докторам и фармакологам самых разных стран ориентироваться на переполненном синонимами рынке медицинских препаратов.

МНН в обязательном порядке указывается на упаковке лекарственного средства, так что врачам нет необходимости заучивать наизусть длинный список названий одного и того же препарата. В медицинских справочниках и инструкциях по применению препаратов МНН возглавляет перечень синонимов и, как правило, выделяется жирным шрифтом.

Международным непатентованным названием препарата Комбилипен является перечень его действующих веществ: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин].

Фармакологи нередко называют Комбилипен препаратом, предназначенным для лечения и профилактики различных заболеваний нервной системы. Между тем, международные классификации относят Комбилипен сразу к двум фармакологическим группам – «Витамины и витаминоподобные средства» и «Общетонизирующие средства и адаптогены».

Суммируя все выше сказанное, можно сделать вывод, что Комбилипен относится к комбинированным витаминным препаратам, которые используются при заболеваниях нервной системы и обладают способностью тонизировать организм, повышая его устойчивость к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).

Данные медикаменты также отличаются от Комбилипен табс по содержанию цианокобаламина. Нейробион содержит 240 мкг витамина В₁₂, а Нейромультивит – 200 мкг (лечебные дозы действующего вещества).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Дело в том, что продолжительное лечение витамином В₁₂ в высоких дозах не рекомендуется, поскольку цианокобаламин способен накапливаться в организме и вызвать симптомы передозировки препарата.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие витамины входят в состав препарата Комбилипен: тиамин (витамин В₁) как основной компонент, входящий в инъекции и таблетки

Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В₁ в комбинации с витамином В₆ и/или В₁₂. Такие сочетания очень удачны в плане лечения, реабилитации и профилактики самых различных поражений нервной ткани.

Витамин В₁ или тиамин имеет старое название аневрин, подчеркивающее роль данного биологического вещества в деятельности нервной системы. История открытия тиамина связана с изучением тяжелого заболевания бери-бери, которым страдали в основном жители Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки, рацион которых содержал недостаточное количество витаминов группы В, особенно витамина В₁.

Болезнь бери-бери характеризовалась симптоматикой тяжелых поражений нервной системы, как центральной, так и периферической:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная лабильность;
• раздражительность;
• снижение интеллектуальных функций вплоть до слабоумия;
• нарушение чувствительности;
• боли по ходу нервов;
• слабость мышц;
• развитие параличей (само название бери-бери в буквальном переводе означает человек со спутанными ногами, и отражает характерную походку пациентов).

Ученые долго искали причину нарушений и даже заподозрили наличие в рафинированных продуктах особых отравляющих нервную систему веществ, однако впоследствии оказалось, что к синдрому бери-бери приводит недостаток тиамина, который в повышенных количествах присутствует в отрубях, но полностью удаляется при очистке злаковых культур.

Дальнейшие клинические исследования показали, что тиамин не только полностью излечивает бери-бери, но и способен восстанавливать функции пораженной нервной ткани при патологиях, протекающих со сходными симптомами (поражения периферической нервной системы, инсульт мозга, церебрастения и т.д.).

Уколы и таблетки Комбилипен как применение уникальных целительных свойств сочетания витаминов группы В. Витамины В₆ и В₁₂ в составе комбинированного препарата

Чтобы усилить целебные свойства тиамина, врачи стали комбинировать его прием с родственными веществами, такими как витамины В₆ (пиридоксин) и В₁₂ (цианокобаламин).

Так сложилось, что о лечебно-профилактическом использовании витаминов (в буквальном переводе «амины жизни» (амины — органические соединения, производные аммиака)) человечество узнало благодаря изучению проявлений авитаминоза.

Недостаток витамина В₆ (пиридоксина) по своей симптоматике во многом напоминает заболевание бери-бери. При значительном недостатке пиридоксина у пациентов развивается раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях могут возникать периферические параличи.

Однако пиридоксин находится практически во всех пищевых продуктах, поэтому авитаминоз В₆ возникает исключительно при наличии сопутствующей патологии, нарушающей нормальное усвоение данного витамина из пищи (врожденные наследственные заболевания, длительный прием лекарств – антагонистов пиридоксина (противотуберкулезный препарат изониазид, женские гормоны эстрогены, некоторые иммунодепрессанты), а также хроническое употребление таких токсических веществ, как алкоголь и никотин).

В настоящее время пиридоксин с успехом используют для лечения и профилактики поражений нервной системы, а в комплексе с другими витаминами для повышения общей резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Гиповитаминоз В₁₂, встречается значительно чаще, поскольку цианокобаламин человеческий организм получает только из продуктов животного происхождения, всасывание данного витамина в кровь происходит преимущественно в подвздошной кишке, причем усвоение регулируется фактором Касла, выделяемым обкладочными клетками желудка.

Так что недостаток витамина В₁₂ развивается также у пациентов с поражениями желудка (атрофический гастрит), тяжелой патологией подвздошной кишки (болезнь Крона) и у строгих вегетарианцев.

Основным признаком выраженного гиповитаминоза В₁₂ является анемия, которую раньше называли злокачественной, поскольку она сочеталась с язвенно-некротическими поражениями желудочно-кишечного тракта и параличами с расстройством функции тазовых органов. После открытия причин В₁₂–зависимой анемии, лечение данного заболевания не вызывает проблем и мрачное название убрали.

Сегодня цианокобаламин широко применяется в медицине для лечения малокровия самого различного происхождения, а в комплексе с другими витаминами группы В – для стимулирования восстановительных процессов в нервной ткани.

Инъекционная форма выпуска препарата Комбилипен кроме витаминов В₁, В₆ и В₁₂ содержит лидокаин. Это лекарственное средство из группы местных анестетиков (обезболивающих медицинских препаратов). Лидокаин не только снимает боль в области укола, но и расширяет сосуды, способствуя скорейшему поступлению действующих веществ препарата в общий кровоток.

Все названные выше действующие компоненты инъекционного препарата Комбилипен находятся в растворенном состоянии. Растворителем является вода для инъекций, содержащая адъювантные (вспомогательные) вещества, обеспечивающие устойчивость раствора и сохранность действующих компонентов препарата в активном состоянии.

Комбилипен табс представляет собой лекарственную форму препарата Комбипилен, предназначенную для приема внутрь.

Кроме витаминного комплекса В₁, В₆ и В₁₂ Комбилипен табс содержит ряд стандартных вспомогательных веществ (кармеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция), которые широко используются в фармакологической промышленности для производства удобных в употреблении таблетированных форм лекарственных препаратов.

Поскольку препарат Комбилипен является поливитаминным комплексом, количество противопоказаний к его приему невелико.

Лекарство Комбилипен не назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат Комбилипен выпускается в двух формах – инъекционной и таблетированной (Комбилипен табс).

Раствор для инъекций Комбилипен имеет вид прозрачной жидкости красного цвета, которая помещается производителем в ампулы емкостью 2 мл.

На фармакологическом рынке присутствуют упаковки, содержащие 5, 10 и 30 ампул.

Лекарственная форма препарата Комбилипен табс имеет вид двояковыпуклых округлых таблеток белого цвета, расположенных в стандартных блистерах по 15 штук. В аптеках можно приобрести картонные упаковки, содержащие 1-4 таких блистера (15, 30, 45 и 60 таблеток).

Максимальной суточной дозой препарата Комбилипен при его инъекционном применении является 2 мл раствора (одна ампула).

Такие дозы, как правило, назначают при выраженном болевом синдроме в течение первых 5-10 дней лечения. В дальнейшем дозу препарата Комбилипен значительно снижают, за счет уменьшения кратности инъекций. Так что поддерживающие уколы проводят через один или через два дня (одна ампула два-три раза в неделю).

Если нет противопоказаний, вместо снижения кратности введения инъекционной формы препарата можно переходить на прием витаминного комплекса внутрь.

Доза препарата Комбилипен табс назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния организма.

Максимальная суточная доза Комбилипен табс – 3 таблетки, принятые в три приема. Однако курс лечения в такой дозировке не должен превышать четырех недель.

Если необходимо продолжить лечение, кратность употребления таблеток снижают до 1-2 раз в сутки (1-2 таблетки в день).

Инъекционный раствор Комбилипен рекомендуют вводить внутримышечно глубоко в верхнебоковую область ягодицы. Это стандартное место введения: массивный объем мышечной ткани способствует созданию своеобразного «депо» и постепенному поступлению препарата в кровь, что способствует оптимальному усвоению витаминов.

Кроме того, данная верхнебоковая поверхность ягодицы используется для глубоких внутримышечных инъекций в виду безопасности введения препарата в данном месте – здесь нет крупных сосудов и нервных стволов, которые можно было бы серьезно повредить при введении препарата.

В тех случаях, когда уколы проводятся самим пациентом, из соображений комфорта допускается глубокое внутримышечное введение препарата Комбилипен в переднюю поверхность бедра в его верхней трети.

Продолжительность лечебного или профилактического курса препарата Комбилипен определяет врач, исходя из природы заболевания, выраженности симптомов патологии и общего состояния организма.

Как правило, минимальный курс лечения составляет 10-14 дней, максимальный – несколько недель. Во избежание передозировки препарата не рекомендуется назначать продолжительные курсы в высоких дозах (4 недели и более).

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, не следует использовать инъекционную форму препарата Комбилипен. Дело в том, что содержащийся в инъекциях анестетик лидокаин ускоряет метаболизм используемого при паркинсонизме лекарства леводопа и таким образом снижает его эффективность, что может привести к прогрессированию симптоматики заболевания.

Кроме того, инъекции витаминов Комбилипен не показаны пациентам, принимающим эпинефрин и норэпинефрин, поскольку лидокаин может усилить неблагоприятное действие данных препаратов на сердце.

Следует учитывать, что инъекционный раствор Комбилипен фармацевтически несовместим со многими препаратами, так что не следует смешивать его с другими инъекционными формами.

Во избежание передозировки при использовании препарата Комбилипен – будь то инъекционная или таблетированная форма – следует отказаться от одновременного приема препаратов, содержащих витамины группы В.

Алкоголь снижает усвояемость витаминов группы В, поэтому во время проведения курса следует отказаться от спиртного.

Следует также учесть, что алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, так что пациентам с неврологической патологией лучше всего соблюдать полную трезвость вплоть до окончательного выздоровления.

Как правило, витаминный препарат Комбилипен хорошо переносится. Случаи тяжелых аллергических реакций, таких как ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок, встречаются крайне редко.

Тем не менее, появление характерной кожной аллергической сыпи (крапивницы) служит показанием к отмене комплекса витаминов Комбилипен.

Кроме аллергических реакций, у подверженных лиц препарат может вызвать такие неприятные симптомы как повышенное потоотделение, ощущения сердцебиения и тахикардия (ускоренный ритм сердечной деятельности), угревая сыпь. О появлении подобных побочных эффектов следует немедленно уведомить лечащего врача.

Инъекционную форму препарата лучше всего сберегать в холодильнике, поскольку условиями хранения являются отсутствие доступа прямых солнечных лучей и температура в диапазоне от 2 до 8 градусов тепла.

Препарат Комбилипен табс менее требователен, его можно хранить при комнатной температуре (до 25 градусов по Цельсию) в защищенном от света месте. Следует отметить, что все таблетированные формы боятся влаги, поэтому не следует хранить подобные препараты в ванной комнате.

Независимо от вида лекарственной формы срок годности препарата Комбилипен составляет 2 года со дня выпуска, указанного на упаковке.

Препарат Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту врача.

Желательно покупать лекарства в солидных заведениях, поскольку при несоблюдении распространителями правил хранения препарата вы рискуете приобрести испорченный продукт, на вид не отличимый от качественного.

Цена препарата Комбилипен в ампулах в аптеках Москвы стартует от 90 рублей за за упаковку, содержащую 5 ампул. Упаковку с 10 ампулами можно приобрести за 166 рублей и выше.

Таблетки Комбилипен табс в московских аптеках можно купить за 90 рублей (упаковка, содержащая 15 таблеток). Упаковка с 30 таблетками обойдется в 184 рубля, а упаковка, содержащая 60 таблеток – в 304 рубля.

Стоимость препарата Комбилипен во многом зависит как от региона, так и от ценовой политики распространителя медикаментов. Так что цены в различных аптеках значительно отличаются.

Чем заменить уколы и таблетки Комбилипен. Цена на аналоги (Мильгамма, Комплигам В, Нейромультивит и другие)

Синонимами или дженериками называются медицинские препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. Как правило, синонимы или дженерики выпускаются различными фармацевтическими фирмами, так что цена абсолютно идентичных по своему действию препаратов может достаточно сильно отличаться.

Действующими веществами препарата Комбилипен являются витамины В₁, В₆ и В₁₂, дозировка которых зависит от формы выпуска препарата.

Так, в 2 миллилитрах инъекционного раствора, заключенного в одной ампуле упаковки препарата Комбилипен, содержится:

• витамин В₁ — 100 мг;
• витамины В₆ — 100 мг;
• витамины В₁₂ — 1 мг;
• лидокаин — 20 мг.

В то время как в одной таблетке Комбилипен табс содержится:

• витамин В₁ — 100 мг;
• витамины В₆ — 100 мг;
• витамины В₁₂ — 2 мкг.

Такая дозировка определяется особенностями усваивания различных компонентов и принципами назначения различных лекарственных форм.

Следует отметить, что сегодня фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество разнообразных препаратов, содержащих витамины В₁, В₆ и В₁₂ в разных соотношениях, а также в комбинациях с другими витаминами и микроэлементами.

Так что в этой статье под синонимами мы будем подразумевать лишь препараты с полностью аналогичным составом и концентрацией действующих веществ.

Наиболее известными синонимами или дженериками препарата Комбилипен, предназначенными для инъекционного введения являются препараты Мильгамма (производитель фирма Солюфарм, Германия) и Комплигам В (производитель Сотекс, Россия).

Поскольку названные препараты абсолютно равнозначны по своему действию, врачи советуют выбирать синоним или дженерик инъекционной формы Комбилипен, ориентируясь на доступность (наличие в ближайших аптеках) и стоимость препарата.

Менее известным синонимом инъекционного препарата Комбилипен является препарат Тригамма (производитель Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, Россия).

Что лучше — препарат Комбилипен в ампулах 2.0 мл или его аналоги Мильгамма и Комплигам В, если за основной ориентир выбрать такой показатель, как цена?

Цена отечественных препаратов Комплигам В и Комбилипен в аптеках России в среднем в два раза ниже, чем стоимость Мильгаммы.

Так, к примеру, средняя цена одной упаковки Мильгамма, содержащей 5 ампул препарата, в аптеках Москвы составляет 220 рублей, аналогичной упаковки Комплигам В – 113, а Комбилипена – 111 рублей.

Следует отметить, что цены на препараты зависят не только от производителя, но и от ценовой политики конкретной аптечной сети-распространителя. К примеру, цены на упаковку Мильгамма колеблются в пределах от 105 до 391 рубля, на аналогичную упаковку КомплигамВ – в пределах от 75 до 242 рублей, а на такую же упаковку препарата Комбилипен – от 64 до 178 рублей.

Цена упаковки ампул Тригамма сопоставима с медикаментами Комбилипен и Комплигам В. Однако данный препарат менее известен, а поэтому пользуется меньшим спросом и реже встречается в аптечной сети.

В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты Мильгамма и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В₁₂), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).

Таблетки Комбилипен и драже Мильгамма являются препаратами, предназначенными для достаточно длительного употребления. Оптимальный выбор лекарства может осуществить только лечащий врач, ориентируясь на необходимость приема профилактических доз цианокобаламина для конкретного пациента.

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта и восстановления структуры нерва рекомендуется использовать Нейромультивит поскольку он содержит в себе комбинацию витаминов В1(100мг), В6(200мг) и В12(200мкг) в дозировках, которые выше, чем в стандартных поливитаминных препаратах.
Применение комплексного средства эффективнее использования анальгетиков: препарат не только снимает неприятные симптомы, но также устраняет причину боли. Препарат выпускается в форме таблеток, что особенно удобно для использования дома и на работе, а экономичной упаковки 60 таблеток хватает на полный курс лечения.

Что касается стоимости препаратов, то средняя цена упаковки Комбилипен табс, содержащей 30 таблеток, составляет 193 рубля, а упаковки, содержащей 60 таблеток – 311 рублей. В то время как средняя цена аналогичных упаковок препарата Мильгамма – 520 и 952 рубля соответственно.

Австрийские препараты Нейробион и Нейромультивит выпускаются в упаковках, содержащих 20 таблеток. Данные препараты значительно дороже Комбилипен табс (средняя цена обоих препаратов 247 рублей), но дешевле драже Мильгамма.

В сети Интернет много отзывов об инъекционной форме препарата Комбилипен, которую многие пациенты считают более эффективной, чем препарат Комбилипен табс, предназначенный для приема внутрь.

Отзывы свидетельствуют, что уколы Комбилипен снимают боль и онемение при невралгии лицевого нерва, а также устраняют невралгические симптомы при остеохондрозе.

Кроме того, на форумах встречаются положительные оценки действия инъекционной формы препарата Комбилипен при полиневропатиях – диабетической и алкогольной.

К тому же многие пациенты отмечают приятные побочные эффекты – общий прилив энергии, улучшение состояния кожи, волос и ногтей.

Вместе с тем встречаются отзывы разочаровавшихся в лекарстве больных, которые утверждают, что полный курс Комбилипена не принес ни малейшего облегчения.

Среди негативных побочных эффектов инъекционной формы Комбилипен упоминается сердцебиение и головокружение после укола.

Несмотря на наличие в составе препарата анестезирующего вещества лидокаина, многие пациенты жалуются на болезненность инъекций и появление шишек и синяков в месте введения препарата. Скорее всего, подобные эффекты связаны не с качеством препарата, а с низкой квалификацией человека, проводившего инъекции.

Среди крайне негативных отзывов есть одно свидетельство о перенесенном анафилактическом шоке. К счастью, случай произошел в стенах медицинского учреждения, где пациентке была оказана своевременная квалифицированная помощь. Впоследствии оказалось, что «виновником» опасной для жизни аллергической реакции был анестетик лидокаин.

Большинство пациентов считает прием таблеток менее действенным, но более безопасным по сравнению с уколами Комбилипен способом лечения.

Упоминания о неприятных побочных эффектах, таких как аллергическая сыпь и появление угревидных высыпания на коже лица и верхней части туловища встречаются значительно реже.

Тем не менее, есть отзыв пациента о том, что прием таблеток Комбилипен вызвал появление угревидной сыпи на лице, в то время как инъекции этим же препаратом переносились без осложнений. Скорее всего, в данном случае появление сыпи было вызвано другими причинами.

Следует отметить, что многие пациенты начинают лечение с инъекций Комбилипен, а затем переходят на прием препарата внутрь, что соответствует стандартным рекомендациям приема препарата. Так что отзывы о Комбилипен табс часто совпадают с отзывами об инъекционной форме препарата.

Отзывы врачей: используя витамины Комбилипен в уколах и таблетках, пациенты часто не обращают внимания на показания к применению

Медики отмечают, что довольно часто витамины Комбилипен и в уколах, и в таблетках используется не по показаниям, а «для улучшения общего состояния», «для профилактики авитаминоза», «для снятия усталости» и т.п.

К тому же многие пациенты обращаются к «безобидным витаминам» в ходе самолечения самых различных заболеваний («у подруги такое же было и помогло», «посоветовали на форуме» и др.). Поступая подобным образом, пациенты рискуют нанести непоправимый вред здоровью.

Препарат Комбилипен должен назначаться лечащим врачом после установки точного диагноза заболевания. При этом витаминный комплекс принимают в сочетании с другими медицинскими мероприятиями.

В виду возможных аллергических реакций инъекции (хотя бы первый укол) должны проводиться в стенах медицинского учреждения квалифицированным специалистом.

источник

Описание актуально на 07.04.2018

• Латинское название: Combilipen
• Код АТХ: A11DB
• Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]* (Pyr >

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:

• Лекарство в виде раствора содержится в ампулах по 2 мл, в упаковку входит по 5, 10 и 30 ампул.
• Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые. Реализуются в ячейковых упаковках по 15, 30, 45 или 60 штук в картонных коробках.

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.

Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:

• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевого нерва;
• полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
• боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.

Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:

• непереносимость компонентов лекарства;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• беременность и грудное вскармливание.

Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:

При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.

Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.

При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.

Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.

При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.

Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.

Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.

Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.

Комбилипен хранится 2 года.

В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.

В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.

Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.

В составе препарата присутствует бензиловый спирт, поэтому для лечения детей Комбилипен не применяется.

Если человек одновременно с лечением препаратом принимает алкоголь, резко снижается всасывание тиамина. Поэтому, обсуждая совместимость с алкоголем, следует отметить, что прием спиртного во время лечения крайне нежелателен.

Отзывы на Комбилипен в основном положительные. Пациенты отмечают его благоприятное воздействие при комплексном лечении разных неврологических заболеваний. Оставляя отзывы об уколах и отзывы на Комбилипен Табс, люди отмечают его доступную цену.

Благодаря присутствию лидокаина в составе уколы являются менее болезненными, чем введение аналогов содержащих витамины группы В. Отзывы врачей о таблетках и растворе этого препарата свидетельствуют, что он оказывает выраженное положительное влияние при лечении остеохондроза. В качестве побочных реакций в отзывах упоминается появление небольшого зуда кожи и крапивницы.

Цена на Комбилипен в ампулах в среднем составляет около 260 руб. (ампулы 2 мл, 10 штук). Цена на ампулы в упаковке по 5 шт. составляет в среднем 160 руб. В некоторых сетях аптек цена уколов Комбилипена может быть более низкой.

Лекарство в виде таблеток реализуется в среднем по 320-360 руб. (цена таблеток Комбилипен Табс по 30 шт. в упаковке). Препарат в таблетках (упаковка 60 шт.) можно купить по цене от 550 руб.

источник

Согласно инструкции по применению, Комбилипен — это уколы (раствор для внутримышечного введения), позволяющие восполнять запасы витаминов группы B в организме человека. Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому перед применением препарата необходимо ознакомиться со всеми требованиями аннотации, составленной производителем.

Производством лекарства Комбилипен занимается российская фармацевтическая компания «Фармстандарт». Препарат выпускают в виде тёмно-розового прозрачного раствора, имеющего специфический запах. Жидкость фасуют по 2 мл в ампулы, изготовленные из тёмного стекла. В продажу лекарственное средство поступает в картонных пачках. Каждая из них содержит 5 или 10 ампул с раствором и подробную инструкцию по применению.

Комбилипен можно купить в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства зависит от множества факторов (количества ампул в картонной упаковке, местоположения пункта продажи, ценовой политики аптечной сети и пр.) и варьируется в пределах от 146 до 380 рублей. Препарат следует хранить в недоступном для детей затемнённом месте при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. После истечения срока годности, указанного на упаковке (2 года со дня выпуска), неиспользованные остатки раствора следует утилизировать.

Раствор Комбилипен — это комбинированное лекарственное средство. В состав препарата входит 4 действующих компонента:

• тиамина гидрохлорид, улучшающий процесс проведения нервных импульсов, обеспечивающий полноценное питание нейронов глюкозой;
• пиридоксин, ускоряющий обменные процессы в организме, активизирующий работу системы кроветворения, создающий условия для нормального функционирования периферической нервной системы и ЦНС, участвующий в выработке катехоламинов и транспортировке сфингозина (компонента оболочки нервов);
• цианокобаламин, обеспечивающий синтез нуклеотидов и миелина, являющийся фактором роста и одним из звеньев метаболизма фолиевой кислоты, способствующий обновлению эпителиальных клеток;
• лидокаин, улучшающий всасывание витаминов группы B и уменьшающий болевые ощущения в месте инъекции.

Наряду с активными компонентами, в состав Комбилипена входит целый комплекс вспомогательных соединений. Среди них — триполифосфат натрия, вода, гексацианоферрат калия и бензиловый спирт.

В большинстве случаев уколы Комбилипен назначают лицам, страдающим от дегенеративных и воспалительных заболеваний нервной системы. Показаниями к применению этого лекарства являются:

• воспалительное поражение лицевого нерва;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• межрёберная невралгия;
• болевые ощущения у лиц, страдающих заболеваниями позвоночника (шейно-плечевой, поясничный или корешковый синдром, люмбоишиалгия и пр.);
• невралгия тройничного нерва;
• опоясывающий лишай (герпес).

Доказано, что препарат повышает общую сопротивляемость организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды. Поэтому в отдельных случаях его используют в профилактических целях.

Комбилипен следует вводить глубоко внутримышечно в верхнебоковую зону ягодицы. Разовая доза лекарственного средства — 2 мл (1 ампула). В течение первых 10 суток необходимо делать инъекции ежедневно (1 раз в 24 часа). В дальнейшем медикамент нужно вводить 2−3 раза в неделю вплоть до полного выздоровления больного.

При использовании препарата важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами. Производитель не рекомендует применять Комбилипен одновременно с леводопой, декстрозой, рибофлавином, бензилпенициллином, фенобарбиталом и метабисульфатом натрия, растворами, в состав которых входят сульфиты, а также редуцирующими и окисляющими веществами. Кроме этого, медикамент несовместим с аскорбиновой кислотой и солями тяжёлых металлов.

Превышение рекомендованных доз лекарства может оказывать отрицательное влияние на работу организма. Симптомами и последствиями передозировки являются:

• крапивница;
• кожный зуд, жжение;
• тошнота, рвота;
• сильное головокружение;
• повышенная потливость;
• тахикардия и другие нарушения сердечного ритма;
• двигательное возбуждение;
• бессонница и другие сомнологические сбои;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• разлитые боли в голове;
• судорожные приступы;
• фотосенсибилизация;
• высыпания на коже;
• повышенное тромбообразование.

При выявлении одного или нескольких признаков передозировки следует на время отказаться от использования лекарственного средства и пройти курс симптоматической терапии.

Большинство пациентов хорошо переносит терапию Комбилипеном. Побочные эффекты от использования раствора развиваются крайне редко. К их числу относят:

• гипергидроз (избыточное потоотделение);
• аллергические реакции (кожный зуд, жжение, крапивницу, ангионевротический отёк, анафилактический шок);
• затруднённое дыхание;
• тошноту;
• нарушения сердечного ритма;
• появление угревой сыпи на лице.

Важно учитывать, что препарат имеет множество противопоказаний к применению. Комбилипен не назначают лицам, у которых ранее были выявлены тяжёлые формы сердечной недостаточности в стадии декомпенсации или индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Кроме этого, противопоказаниями к использованию медикамента являются беременность, лактация, подростковый и детский возраст (до 18 лет).

На прилавках аптек можно найти множество аналогов Комбилипена по фармацевтическим свойствам и (или) составу. Самыми популярными из них считаются:

1. 1. Комплигам В — раствор для инъекций, содержащий тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и гидрохлорид лидокаина. Медикамент не назначают пациентам младше 18 лет.
2. 2. Мильгамма — препарат с аналогичным Комбилипену составом. Лекарство выпускают в ампулах из тёмного стекла (по 2 мл в каждой). Средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.
3. 3. Макровит — таблетки для перорального приёма. В состав медикамента входит целый комплекс витаминов (B1, B6, B12, E, A, B5, C, B2, D3 и PP). Производитель запрещает использовать средство для лечения детей, не достигших возраста 6 лет.
4. 4. Нейробион — раствор для внутримышечного введения. Действующими компонентами лекарства являются пиридоксин, тиамин и витамин B12. Медикамент могут использовать только взрослые.
5. 5. Нейромультивит — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Препарат содержит витамины B1, B6 и B12. Возрастные ограничения на применение лекарства отсутствуют.
6. 6. Декамевит — поливитаминный препарат, выпускаемый в виде таблеток. Активными веществами в составе лекарственного средства являются ацетаты альфа-токоферола и ретинола, аскорбиновая и фолиевая кислоты, цианокобаламин, гидрохлориды тиамина и пиридоксина, рутозид, рибофлавин и никотинамид. Медикамент противопоказан детям.
7. 7. Сана-Сол — лекарство, выпускаемое в форме сиропа. Препарат содержит витамины B6, E, C, B9, ретинол пальмитат, холекальциферол, нитрат тиамина, пантотеновую кислоту и рибофлавин. Медикамент назначают взрослым и детям старше 1 года.
8. 8. Виташарм — поливитаминное средство в форме таблеток. В состав лекарства входят никотинамид, пантотенат кальция, хлорид тиамина, рибофлавин, ацетат ретинола и гидрохлорид пиридоксина. Средство не могут принимать дети и подростки до 18 лет.

Все препараты, вошедшие в этот список, имеют побочные эффекты, относительные и абсолютные противопоказания. Поэтому использовать их в качестве заменителей Комбилипена можно только после согласования обновлённой схемы терапии с врачом.

источник

Комбилипен (уколы, ампулы) и Комбилипен Табс (таблетки) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена препарата

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В₁, В₆ и В₁₂). С точки зрения фармакологов Комбилипен относится к двум группам – витаминам и общетонизирующим средствам. Отнесение препарата в группу витаминов основано на том, что он содержит в качестве активных веществ витамины группы В в высоких дозировках. А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.

Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.

В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:
1. Комбилипен раствор;
2. Комбилипен Табс таблетки.

Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь. Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием «Комбилипен», использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию «Комбилипен» прибавляют «раствор» или «таблетки».

В состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Тиамин (витамин В₁);
• Пиридоксин (витамин В₆);
• Цианокобаламин (витамин В₁₂);
• Лидокаин (только в растворе для инъекций).

Витамины В₁, В₆ и В₁₂ содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В₁ и В₆ содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В₁₂ содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В₁ в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.

Кроме того, в растворе имеется дополнительный активный компонент – лидокаин в количестве 20 мг, представляющий собой местное обезболивающее средство, уменьшающее боль при внутримышечном введении Комбилипена. В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.

В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Бензиловый спирт;
• Гексацианоферрат калия;
• Гидроксид калия;
• Триполифосфат натрия;
• Вода деионизированная.

В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Гипромеллоза;
• Диоксид титана;
• Кармеллоза натрия;
• Макрогол 4000;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Низкомолекулярный повидон;
• Повидон К 30;
• Полисорбат 80;
• Сахароза;
• Стеарат кальция;
• Тальк.

Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом. Ампулы упакованы в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук. Если ампулы из однородного стекла, то в упаковке к ним прилагается скарификатор для вскрытия. Если же ампулы имеют насечки, кольца или точки разлома, то скарификатор в упаковке отсутствует.

Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.

Терапевтические эффекты раствора и таблеток Комбилипен одинаковы, и обеспечиваются входящими в их состав витаминами В₁, В₆ и В₁₂. Данные витамины группы В являются нейротропными, то есть, оказывают благоприятное воздействие на состояние нервов, головного и спинного мозга, и поэтому эффективны в комплексной терапии различных воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Так, витамин В₁ обеспечивает быстрое проведение нервных импульсов по нервным волокнам во всех органах и тканях. Благодаря этому улучшается передача сигналов от мозга к тканям, что уменьшает выраженность парезов, параличей и других подобных состояний.

Витамин В₆ обеспечивает нормальный обмен белков, жиров и углеводов, а также необходим для кроветворения и работы центральной и периферической нервной системы. Пиридоксин обеспечивает передачу импульса в синапсах, которые являются точками соединения двух нервных волокон. Иными словами, при дефиците пиридоксина импульс не передается от одного волокна к другому, и в результате не доходит до головного мозга или до органа. Кроме того, пиридоксин участвует в процессах торможения в головном мозгу и в синтезе сфингозина, который входит в состав оболочки нервных волокон.

Витамин В₁₂ необходим для синтеза нуклеотидов, входящих в состав ДНК, поэтому данный витамин обеспечивает нормальную скорость образования новых клеток во всех органах и тканях. Цианкобаламин обеспечивает образование нормальных полноценных эритроцитов и клеток эпителия, а также принимает участие в усвоении и использовании фолиевой кислоты. Кроме того, витамин В₁₂ необходим для синтеза миелина, который, наряду со сфингозином, входит в состав оболочек нервных волокон.

Таким образом, благодаря свойствам витаминов, входящих в его состав, Комбилипен в таблетках и растворе оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Способствует восстановлению оболочек нервного волокна, что улучшает проведение импульсов;
• Улучшает выработку веществ-нейромедиаторов, которые необходимы для нормального протекания процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
• Способствует восстановлению поврежденных элементов нервной ткани;
• Уменьшает выраженность болевого синдрома, связанного с поражением периферической нервной системы;
• Нормализует обмен жиров, белков и углеводов;
• Улучшает сопротивляемость организма к негативным факторам.

Лидокаин в составе раствора оказывает обезболивающее действие, купируя боль в месте инъекции.

Указанные терапевтические эффекты свойственны Комбилипену, однако ошибочно думать, что такое же действие могут оказывать и другие витаминные комплексы, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Дело в том, что Комбилипен является лекарственным средством, поскольку содержит данные витамины в очень высоких дозировках. А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен. Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.

Раствор вводится только внутримышечно. Оптимально делать укол в верхнебоковую поверхность ягодичной мышцы, то есть, в верхний наружный квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется мощный и хорошо развитый мышечный слой, в котором весь введенный объем лекарства депонируется, медленно всасываясь в кровоток и, тем самым, обеспечивая длительное терапевтическое действие.

Однако для введения раствора в наружный верхний квадрант ягодицы необходима помощь ассистента, поскольку такая инъекция не может быть выполнена самим человеком. Если по каким-либо причинам человек должен делать себе инъекции самостоятельно, то лучше всего вводить раствор в переднебоковую верхнюю треть поверхности бедра.

Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком. Для каждой инъекции необходимо выбирать нетронутый участок кожи таким образом, чтобы любой след от прошлого укола был на расстоянии не менее 1,5 – 2 см.

Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.

Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека. Если имеются сильные боли, то необходимо в течение 5 – 10 дней вводить по 2 мл раствора Комбилипен по одному разу в сутки. Затем, если боли полностью не купировались и необходимо продолжить терапию, то следует перейти на прием Комбилипена в таблетках или делать уколы по 2 – 3 раза в неделю. При этом для одной инъекции также необходимо использовать полную ампулу раствора, то есть, 2 мл. Прием таблеток и уколы по 2 – 3 раза в неделю можно делать в течение 2 – 3 недель.

Для профилактики обострений и поддержания нормального уровня функционирования поврежденных нервов Комбилипен необходимо вводить по 2 мл по одному разу в сутки через день в течение 2 недель.

Длительность терапии Комбилипеном определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимальный курс лечения обычно составляет 10 – 14 дней, а максимальный 4 недели. Вводить раствор Комбилипена дольше 4 недель подряд не следует, поскольку это может привести к передозировке витаминов и негативным последствиям.

Раствор Комбилипена нельзя вводить детям младше 18 лет, поскольку в нем содержится бензиловый спирт. Также Комбилипен не следует применять одновременно с другими поливитаминными комплексами.

Таблетки необходимо принимать внутрь сразу после еды по 1 штуке по 1 – 3 раза в день. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.

Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимально эффективная длительность лечения Комбилипеном составляет 10 дней, а максимально допустимая – 4 недели. Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.

Таблетки Комбилипен не следует давать детям, поскольку их воздействие на организм ребенка не изучено.

Передозировка раствором и таблетками Комбилипена возможна и проявляется следующими симптомами:

• Головокружение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Зуд кожи;
• Крапивница;
• Сильное потоотделение;
• Тахикардия.

При появлении у человека данных симптомов следует немедленно прекратить применение Комбилипена и провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее выведение активных компонентов из организма. Для этого следует, во-первых, промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцовки, после чего принять любой имеющийся сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). В течение 5 – 6 часов после приема сорбента обязательно следует добиться стула, поскольку в противном случае все связанные в кишечнике витамины, оказавшиеся в организме в избыточном количестве, а также токсины вновь высвободятся и начнут поступать в кровь. Добиться стула можно различными способами, например, поставив клизму или приняв солевое слабительное.

После промывания желудка и приема сорбентов при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Леводопа уменьшает эффективность Комбилипена в таблетках и растворе. А лидокаин, содержащийся в растворе Комбилипена, уменьшает эффективность Леводопы. Поэтому инъекции препарата не следует применять людям, страдающим паркинсонизмом и принимающим Леводопу. Ведь уменьшение выраженности терапевтического действия Леводопы может спровоцировать прогрессирование симптоматики и ухудшение течения заболевания.

Комбилипен в таблетках и растворе не совместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой (витамин С) из-за содержания цианокобаламина (витамина В₁₂).

Кроме того, таблетки Комбилипен не совместимы с алкоголем, поскольку этиловый спирт ухудшает всасывание тиамина в кишечнике, из-за чего эффективность препарата резко снижается.

Раствор Комбилипен не совместим со следующими препаратами:

• Адреналин (эпинефрин);
• Норадреналин (норэпинефрин);
• Хлорид ртути;
• Йодид ртути;
• Карбонат ртути;
• Ацетат ртути;
• Таниновая кислота;
• Железо-аммоний-цитрат;
• Фенобарбитал натрия;
• Рибофлавин (витамин В₂);
• Бензилпенициллин;
• Декстроза;
• Метабисульфит.

Очень опасно применять раствор Комбилипена в сочетании с адреналином и норадреналином, поскольку лидокаин может усиливать эффекты данных веществ на сердце, вызывая перебои в его работе, вплоть до остановки.

Кроме того, раствор Комбилипена полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты (например, инъекционные формы Доксициклина, Миноциклина, Окситетрациклина и Тетрациклина).

Раствор и таблетки Комбилипена в качестве побочных эффектов наиболее часто вызывают аллергические реакции. Причем выраженность и тяжесть аллергических реакций при использовании раствора гораздо тяжелее, чем при приеме таблеток. Так, инъекции раствора Комбилипена могут вызывать следующие аллергические реакции:

• Зуд кожи;
• Крапивница;
• Затруднение дыхания из-за отека слизистых оболочек дыхательных органов;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

Таблетки Комбилипен в качестве аллергических реакций могут вызывать только кожный зуд и сыпь.

Кроме аллергических реакций и таблетки, и раствор в очень редких случаях способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Усиленная потливость;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Тошнота (только таблетки);
• Угревая сыпь.

Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.

Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В₁, В₆ и В₁₂ в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках. Однако многочисленный спектр поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В в низких дозировках, предназначенных для восполнения их дефицита в ежедневном рационе, не являются аналогами Комбилипена, поскольку принимаются для профилактики или устранения недостатка витаминов, а не для лечения заболеваний нервной системы.

Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:

• Мильгамма композитум;
• Нейробион;
• Нейромультивит;
• Полиневрин.

Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:

• Витагамма;
• Комплигам В;
• Тригамма.

Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:

• Бинавит;
• Витаксон;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Цитофлавин.

Большая часть отзывов о Комбилипене касается его применения именно в виде инъекций. Причем около 80 – 90% отзывов об уколах Комбилипен являются положительными, что обусловлено несколькими факторами, наиболее значимыми и важными из которых являются высокая эффективность, низкая стоимость и хорошая переносимость препарата.

Наиболее часто уколы Комбилипен периодическими курсами ставят люди, страдающие от невралгий и невритов, а также от различных заболеваний позвоночника (например, остеохондроз, протрузия дисков, «сорванная» спина и т.д.). У них уколы Комбилипен быстро и эффективно купируют боли, давая человеку возможность совершать движения любой частью тела в полном объеме. В зависимости от тяжести течения заболевания и состояния человека Комбилипен купирует боль после 1 – 5 уколов. Помимо болей, после уколов проходит и ощущение онемения в частях тела, оказавшихся в зоне ответственности пораженного (защемленного, воспаленного и т.д.) нерва. Например, при поясничном остеохондрозе после курсе инъекций Комбилипена у людей полностью проходит онемение, ощущения покалывания и холода в ноге.

Согласно отзывам, весьма эффективны уколы Комбилипен и в лечении такого широко распространенного состояния, как «сорванная спина», при котором людям тяжело стоять, ходить, сидеть, поднимать даже нетяжелые грузы и совершать любые другие действия, сопряженные с нагрузкой на спину, поскольку все они сопровождаются сильной болью. Уколы Комбилипен быстро нормализуют состояние, позволяя человеку вернуться к обычному и привычному ритму жизни.

Относительно редко уколы Комбилипен применяются для терапии нейропатий (диабетической, алкогольной и др.), что обусловлено не столь высокой частотой их распространенности. Однако Комбилипен эффективно снимает симптомы нейропатии, такие, как покалывание, онемение и боли в конечностях на достаточно длительный промежуток времени.

Отдельно в отзывах отмечается, что курс инъекций Комбилипена обладает дополнительным положительным косметическим эффектом – улучшает состояние и увеличивает скорость роста волос и ногтей. Также к плюсам препарата относится то, что его не нужно дополнительно чем-либо разводить, поскольку в растворе уже содержится лидокаин.

Отдельно стоит отметить, что во многих отзывах указывается на появление специфического запаха витаминов от кожи буквально после первой инъекции. Однако этот запах не неприятный, вполне переносимый и быстро проходящий после прекращения применения Комбилипена.

Отрицательные отзывы о Комбилипене немногочисленны и обусловлены появлением тяжело переносившихся побочных эффектов. Так, в отзывах отмечается, что в течение получаса после инъекции может появиться сильное сердцебиение, которое, однако, проходит самостоятельно в течение 15 – 30 минут. Но это ощущение очень неприятное, тягостное и пугающее, вследствие чего людям очень тяжело его переносить. Кроме того, к тяжело переносимым и неприятным побочным эффектам препарата, согласно отзывам, люди относят чрезмерную потливость, буквально изнуряющую в течение всего дня или ночи, а также умеренную или сильную болезненность самой инъекции. На фоне такой негативной эмоциональной составляющей люди оставляют отрицательный отзыв о Комбилипене, даже если препарат оказался достаточно эффективным в решении проблемы, по поводу которой применялся.

Таблетки Комбилипена используются гораздо реже уколов, поэтому отзывов о них гораздо меньше. Однако среди имеющихся отзывов о таблетках Комбилипен практически все положительные. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, удобством применения и хорошей переносимостью. Наиболее часто таблетки принимают люди, которые ранее ставили уколы, поскольку им уже не нужен быстрый и мощный лечебный эффект, а достаточно умеренного для поддержания состояния на текущем уровне.

Таблетки эффективно купируют не слишком сильно выраженные симптомы хронических невралгий, невритов, полинейропатий и остеохондроза, позволяя человеку профилактировать приступы и поддерживать длительную и устойчивую ремиссию, в течение которой он вполне нормально себя чувствует. В отзывах указывается, что таблетки удобно пить, не нужно прибегать к помощи медсестры или ходить в поликлинику для проведения инъекций, что позволяет проводить курсы профилактической терапии в любой момент, когда это необходимо.

Отдельно в отзывах указывается, что буквально после приема первой таблетки кожа приобретает специфический запах витаминов, который, однако, не неприятен, а потому вполне переносим. Запах исчезает вскоре после прекращения применения таблеток.

Отрицательные отзывы о таблетках Комбилипен буквально единичные и обусловлены они неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае, либо появлением таких тяжело переносимых побочных эффектов, как потливость или аллергия. Хотя аллергия на Комбилипен развивается редко, но в случаях ее появления приходится прекращать применение препарата, что, естественно, оставляет неприятный осадок и заставляет человека писать отрицательный отзыв.

В настоящее время Комбилипен производится российским фармацевтическим концерном «Фармстандарт» на фабрике города Уфы. На других фармацевтических фабриках, принадлежащих этому концерну, препарат не производится, поэтому оптовая стоимость Комбилипена совершенно одинаковая для аптек всех городов России. Однако в разных аптеках стоимость препарата может существенно отличаться, что обусловлено причинами, не имеющими отношения к качеству Комбилипена, такими, как величина локальных налоговых сборов, стоимость аренды торгового помещения и коммунальных услуг на его поддержание в функционирующем состоянии, а также затраты на выплаты сотрудникам. Именно поэтому можно покупать препарат, продающийся по наиболее низкой стоимости, ведь это не свидетельствует о его низком качестве.

Сегодня стоимость таблеток и ампул Комбилипена в аптеках городов России колеблется в следующих границах:

• Раствор Комбилипен, 10 ампул по 2 мл – 206 – 262 рубля;
• Раствор Комбилипен, 5 ампул по 2 мл – 115 – 151 рубль;
• Таблетки Комбилипен, 30 штук – 190 – 248 рублей;
• Таблетки Комбилипен, 60 штук – 342 – 414 рублей.

При покупке необходимо обратить внимания на срок годности, который составляет и для таблеток, и для раствора 2 года, считая от даты изготовления. Следует помнить, что таблетки можно хранить при комнатной температуре в сухом и темном месте, а раствор обязательно необходимо помещать в холодильник.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник