Колющая боль в левом боку тошнота

Тошнота и сильные боли в левом боку, особенно неизвестной природы, очень тревожат человека и всегда несут риск стремительного развития событий по опасному сценарию. Знание их вероятных причин поможет сохранить присутствие духа и грамотно оказать помощь в критической ситуации.

Причины болей в левом боку в сочетании с тошнотой условно можно поделить на следующие категории:

травмы органов и слизистых инородными телами, в том числе проходящими почечными камнями;
воспалительные процессы, особенно вызывающие кровотечения или приводящие к скоплению жидкости в брюшине;
стойкие спазмы мускулатуры полых органов ЖКТ;
нарушения проходимости ЖКТ;
ситуативные боли, связанные с перееданием и так называемым несварением — дефицитом пищеварительных ферментов.

Если исключить травмы живота, эти причины крайне редко проявляются в чистом виде и зачастую являются следствием друг друга. Так, воспалительные очаги на стенках кишечника провоцируют спазмы кишечной мускулатуры. И, напротив, застой пищи по причине динамических (связанных с повышенным тонусом мышц) запоров вызывает разложение пищи, бурное размножение патогенной микрофлоры и создает благоприятные условия для дополнительного инфицирования слизистых.

К спазматическим причинам болей, так или иначе имеющим нейрогенную природу, относят спазм привратника, препятствующий продвижению пищи в тонкий кишечник, синдром раздраженной толстой кишки и метеоризм.

Причины болей в левом боку, связанные с нарушением проходимости:

локализованные слева крупные опухоли кишечника, опухоль привратника;
кишечные спаечные процессы, ограничивающие его перистальтику;
развитие непроходимости кишечника различной этиологии (попадание инородного тела, перепутывание кишечных петель, закупорка каловыми камнями).

Важно! Тошнота в сочетании с болями в левом боку является явным признаком нарастания интоксикации и (или) вовлеченности в патологический процесс пищеварительной системы.

Первопричины болей в левом боку воспалительного характера:

обострение хронического панкреатита;
заболевания селезенки;
обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
воспаление участка ущемленной кишечной грыжи или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кишечного, пищеводного дивертикула — мешкообразного выпячивания стенки;
приступ острого аппендицита;
обострение хронических урологических или гинекологических заболеваний, внематочная беременность.

Первые 3 причины наиболее вероятны, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Поджелудочная железа — «дирижер» пищеварительных процессов, настоящая фабрика ферментов, производящая 2 л секрета в сутки (это в 10 раз больше, чем необходимо для переваривания). От ее бесперебойной работы зависит уровень глюкозы в крови и способность ЖКТ переваривать жиры: сок поджелудочной железы и выделяемая печенью желчь работают только в связке.

Регулярное переедание, избыток жиров в рационе и алкоголь (к которому железа очень чувствительна) приводит к ее перегрузке, воспалению и отекам. Продукты воспаления тканей активируют ее собственный секрет, и железа начинает «переваривать» сама себя. Если не принять мер, развивается некротический панкреатит, вызывающий необратимые трагические изменения органа.

Положение усугубляет близость желчных протоков — она облегчает попадание желчи в выводные протоки железы (так называемый билиарный панкреатит). Воспаление тканей нарушает функцию железы, качество секрета, препятствует его оттоку и нормальному перевариванию пищи. С течением времени продукты ее распада начинают отравлять организм, вызывая тошноту.

Именно отеки, перекрывая внутренние протоки и кровеносные сосуды, вызывают характерные сильные боли, которые получили название опоясывающих. Они действительно отдают за спину.

Обратите внимание! Воспалительный процесс в головке железы сопровождается болями в области пупка (эпигастрия), которые легко спутать с желудочными.

Опасность заболеваний поджелудочной железы в том, что их начало протекает практически бессимптомно, и они поддаются лечению с большим трудом.

Селезенка не является жизненно важным органом человека, но активно участвует в кроветворении и формировании иммунных реакций. Она не имеет отношения к пищеварительному процессу, но ее близость к желудку вызывает определенные диагностические трудности, делая сходной симптоматику их заболеваний. Косвенным признаком патологий селезенки может стать необъяснимое «проседание» иммунитета: тяжелое протекание и постоянные рецидивы инфекционных болезней.

Поражения селезенки чаще всего являются следствием травм, заболеваний крови, развития опухолей или нарушений кровоснабжения. Боли, сосредоточенные в левой части живота, может вызывать:

инфаркт селезенки — острый дефицит кровоснабжения, он развивается как осложнение лейкоза или ряда инфекций, перекручивания так называемой ножки селезенки, содержащей питающие орган сосуды;
абсцесс — последствие воспаления локализованной поблизости сердечной оболочки, сепсиса;
разрыв органа — происходит только в результате травмы, он опасен внутренним кровотечением, приводящим к перитониту.

Селезенка, как и печень, обладает уникальной способностью восстанавливаться при частичном удалении.

Независимо от причины язвенной болезни — неврогенной (на нервной почве), онкогенной (следствие опухолевого процесса) или алиментарной (пищевой) — никто не станет спорить, что это опаснейшая патология, несущая угрозу жизни и требующая врачебного наблюдения и лечения.

Она вызывает характерные тянущие боли в желудке после еды, которые иррадируют (отдают) влево, так как язвы возникают чаще всего вдоль малой кривизны желудка. Дефекты слизистой не только парализуют его способность продвигать пищу, вызывают спазм привратника и застойные явления. Нарушаются секреторные способности, и в какую бы сторону не качнулись показатели кислотности, они нарушают хрупкий баланс, тон которому задает именно желудок. Колебания кислотности нарушают всю пищеварительную цепочку, неизбежно приводя к интоксикации и к ее главному симптому в виде тошноты.

Опаснейшее осложнение язвы — ее прободение, приводящее к перитониту, или кровотечение, способное вызвать шок и летальный исход.

Если состояние человека не является неотложным, врач в ходе беседы и осмотра выясняет:

характер и время появления болей;
обстоятельства, после которых они начались;
характер вкусовых ощущений, стула и кала.
какие симптомы, кроме тошноты, беспокоят пациента.

Особое значение приобретает пальпация (в случае тяжелой патологии селезенка буквально выпирает из-под левого ребра).

В рамках лабораторных исследований определяется количество специфических клеток крови, уровень гемоглобина, кислотности. При необходимости делают копрограмму развернутый анализ кала, позволяющий диагностировать паразитарные, инфекционные поражения, наличие в стуле крови и слизи.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет обследовать состояние слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ, а фиброколоноскопия — слизистой кишечника.

Эффективная первая помощь не может быть оказана без понимания причин, вызвавших боль с левой стороны живота. Стратегия борьбы с ней основывается на 3 условиях:

исключаются тепловые процедуры, даже если человека знобит. Горячая ванна разрешается, если нет температуры, но есть полная уверенность, что причиной является желчный камень;
необходим полный покой;
полное воздержание от пищи, по крайней мере, до выяснения полной картины заболевания.

Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться за врачебной помощью:

бледность кожи, холодный проливной пот, резкое снижения кровяного давления, посинение ногтевых пластин (признаки обильного внутреннего кровотечения);
спутанность сознания;
высокая (выше 39ºC) температура;
рвота с примесью крови, желчи, слизи, кала;
нестерпимые боли;
прогрессирующее ухудшение состояния.

Обратите внимание! Немного облегчить боль при остром аппендиците поможет холодный компресс, грелка со льдом, но надо соблюдать меру и не допускать переохлаждения больного.

Даже при сильной тошноте ни в коем случае не следует вызывать рвоту, по крайней мере, до приезда врача (только если есть подозрение на отравление). Таблетка но-шпы, дротаверина или инъекция платифиллина помогут ненадолго облегчить состояние, не «смазав» клинических проявлений.

Терапевтическая схема зависит от симптоматики и тяжести состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Она уточняется в условиях стационара по результатам обследования.

Когда состояние стабилизировано, назначается щадящая диета, предполагающая полный отказ от жирных, острых и соленых блюд, вызывающих задержку натрия и отеки, особенно опасные при почечных патологиях. При поражениях слизистых очень важна температура и консистенция пищи, высокая степень кулинарной переработки, максимально облегчающая пищеварение.

Средства народной медицины в случаях тяжелых патологий приобретают вспомогательное значение, являясь дополнением традиционного лечения. Обычно показаны антисептические травяные отвары, средства, корректирующие кислотность желудочного сока.

Лучшей профилактикой болей в животе, интоксикаций являются регулярные обследования, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания — надежные гаранты крепкого иммунитета. К сигналам, которые подает организм, следует относиться внимательно. Это залог того, что многие серьезные заболевания удастся диагностировать вовремя.

В подавляющем большинстве случаев предвестниками сильных болей в животе являются другие симптомы, которые человек считает несущественными и длительно игнорирует (например, незначительную потерю веса, изменение запаха кишечных газов), превращая воспалительные заболевания в мину замедленного действия.

Надо также понимать, что боль не всегда тождественна болезни, и что причина тошноты и боли в правом боку может находиться далеко за пределами живота. Облегчить понимание того, что скрывается за ярким пугающим симптомом, под силу только врачу, который в состоянии заметить малозаметные, но показательные признаки возможной патологии.

источник

Возникшая боль приносит много неудобств в повседневной жизни, уменьшает работоспособность и омрачает радостные моменты. Ощутив боли в левом боку, покалывания, рези, толчки, мы пытаемся от них избавиться, принимая обезболивающие препараты. Но перед тем как пить таблетки, нужно выяснить, что стало причиной появления болезненности. Возникшие болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, матки, придатков, спины, сердца, болезнях крови или нервной системы.

Интенсивность болезненных ощущений, их длительность может указывать на наличие серьезных заболеваний, которые необходимо незамедлительно выявить и начать эффективное лечение. Болезненность в левом боку указывает на появление острых, хронических заболеваний. Локализируются такие боли под ребром, со стороны спины, в области поясницы, сердца и могут усиливаться после приема пищи. Точное определение места дислокации болезненности помогает безошибочно выяснить, какой из органов сигнализирует о своей патологии.

Причин для возникновения болей в задней части диафрагмы, под ребром существует много. Если вы наблюдаете постоянную болезненность, необходимо посетить врача-терапевта, чтобы исключить наличие серьезных патологий. Боль в левом боку заднего подреберья указывает на развитие таких недугов:

Сердечные заболевания. Приступообразные, тупые болевые ощущения характерны для стенокардии, перикардита, аневризмы аорты. Своевременное определение патологии при ультразвуковом исследовании или электрокардиографии поможет предотвратить развитие заболеваний сердца.
Межреберная невралгия. Острая, пронзающая боль возникает при ущемлении межреберных нервов. Дополнительно наблюдается чрезмерное потоотделение, покраснение кожи. Болезненность усиливается при чихании, резком движении, которая не проходит ни днем ни ночью.

При развитии воспаления в левом легком у больного наблюдают тянущие, тупые боли, которые приобретают колющий характер при кашле. Также на начальной стадии пневмонии возникает болезненность в мышцах, ангина, слабость, повышение температуры. Если дополнительно к этим симптомам наблюдается одышка, синюшный цвет лица, набухание вен сверху на шее, то диагностируют левосторонний плеврит.

Болезненность поясницы может указывать на наличие патологии левой почки. По болевым ощущениям в этом месте можно определить развитие пиелонефрита, появление которого провоцируют бактериальные инфекции. Дополнительно наблюдается озноб, тошнота, температура, слабость, рвота. Если в органах мочевыделительной системы образовались камни, песок, то ощущается резкая опоясывающая боль при ходьбе, физических нагрузках или длительной езде. При таких симптомах врач диагностирует мочекаменную болезнь, которая начинается слева, а потом полностью опоясывает.

Боли под сердцем могут быть вызваны заболеваниями самого органа. Боль, переходящая к левой руке, шее, которая сопровождается рвотой, одышкой, повышенным потоотделением, головокружением говорит об инфаркте миокарда. При таком диагнозе необходима срочная госпитализация больного. Сначала врачи проведут обследование, а потом примут экстренные меры, чтобы сохранить пациенту жизнь.

Патологии сердечных сосудов, клапанов, артерий также сопровождаются болями слева под сердцем. Если у больного дополнительно наблюдаются учащенный пульс, быстрая утомляемость, то врач диагностирует кардиомиопатию. Когда специалист определил нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, то боли в левом боку спровоцированы ишемической болезнью сердца.

Если болезненность левого бока наблюдается после еды, то симптомы, возникшие после приема пищи, указывают на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Неприятные покалывания, тяжесть, повышенная температура, озноб, тошнота, метеоризм указывают на развитие гастрита. Диагностируя такое воспаление слизистой желудка, врач назначает диету и специальные препараты. Боли после еды могут указывать также на развитие следующих болезней:

Нарушение функции поджелудочной железы. Проблемы с поджелудочной железой начинаются с болей вверху грудной клетки после еды. Воспаление этого органа влечет за собой развитие панкреатита, что приводит к нарушению пищеварения. Также у пациента наблюдается горечь во рту, постоянная отрыжка. Для предотвращения этого заболевания необходимо исключить употребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи.
Проблемы с селезенкой. Если тупая боль после еды ощущается в верхней части живота, то возможны патологии селезенки. Ее близкое расположение к брюшной полости, наличие инфекции, травм негативно сказывается на консистенции органа или увеличение его размеров.
Аппендицит. Если после еды начинает периодически болеть слева или, наоборот, возникла резкая сильная боль около пупка, то есть подозрение на аппендицит. Болезненность не прекращается, а усиливается при наклонах, ходьбе, вдохе. При этих симптомах необходимо вызвать скорую помощь.
Заболевания кишечника. Болезненность в кишечнике сопровождается урчанием, вздутием живота, частыми позывами в туалет, поносом. Эти симптомы характерны при возникновении воспаления толстого кишечника. Ознакомьтесь с тем, какие таблетки от поноса действительно помогают.

К основному признаку возникновения проблем репродуктивной системы у женщин относится тянущая боль слева внизу живота. Болевые ощущения в этой области указывают на проблемы с левым яичником. Если вы ощущаете тянущие, жгучие боли, которые усиливаются при длительной ходьбе, то это указывает на воспалительный процесс, требующий незамедлительного обращения в отделение гинекологии. Болезненность в области малого таза у женщин также может быть вызвана следующими недугами:

Аднексит. Резкая боль в левом боку вызвана воспалением придатка маточной трубы. Если вы наблюдаете у себя кроме сильной боли еще и повышенную температуру, озноб, нарушения мочеиспускания, напряжение мышц низа живота, то необходимо срочное посещение больницы. Несвоевременное выявление аднексита приводит к прекращению овуляции и появлению бесплодия.
Разрыв кист. Когда происходит разрыв доброкачественных образований на яичниках, то возникает пронзительная, сильная боль, слабость, потеря сознания, кровотечение, тошнота, рвота. При таких симптомах требует немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.
Онкология. Злокачественные образования на яичниках или матке могут вызывать болезненность в нижней части живота. Вовремя прооперирована патология, и успешные результаты после прохождения лучевой терапии, дают большие шансы пациентке на возвращение к нормальному образу жизни. Если онкологию диагностировали на последней стадии, то возможен летальный исход.

Возникших сильные боли в левом боку у мужчин – это первый предвестник проблем с простатой. Сначала снижается сексуальное влечение, появляются приступообразные рези в паху при мочеиспускании, что указывает на характерные признаки простатита. После детального обследования и выявления всех появившихся симптомов, врач-андролог назначает лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать лечить простатит, то возникнет хроническое бесплодие.

Также резкие боли могут указывать на:

воспалительный процесс в мочевом пузыре или его протоках;
камни в предстательной железе;
злокачественные опухоли;
цистит;
паховую грыжу;
простатит;
уретрит;
венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

Большинство вовремя выявленных заболеваний поддается эффективному лечению. Но если недуг приобрел хроническую форму, то представителя сильного пола ждет долгая, сложная, дорогая терапия, которая не всегда дает положительный результат. Для исключения осложнений мужчины должны проходить ежегодную консультацию у следующих врачей:

Узнайте подробнее, что предпринять при боли внизу живота у мужчин.

Боль, возникшая у беременных, должна стать важным сигналом для женщины о появлении осложнений или патологий. Первые недели после зачатия опасность болей в левом боку заключается в том, что это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности. Если девушка ощущает регулярные тянущие, острые покалывания, слабость, головокружение, то необходимо срочное обращение к специалисту, чтобы исключить вероятность выкидыша или развития внематочной беременности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести даже к летальному исходу.

Боль в левом боку нижней части живота при беременности может быть вызвана следующими причинами:

Интенсивное сокращение матки вызывает боль из-за недостатка прогестерона.
Ощущается болезненность в левом боку при усиленном росте тела матки во время увеличения находящегося в ней ребенка.
Растущий плод может давить на кишечник, что мешает свободному продвижению пищи и вызывает периодические запоры и резкую боль.

Для исключения осложнений при возникновении резких болей в левом боку нужна консультация нескольких специалистов. На приеме вы должны рассказать доктору о характере ощущаемой боли, ее длительности и о примерной дислокации. Врачи, которые занимаются определением и лечением болезненности в левом боку:

травматолог;
гинеколог;
андролог;
терапевт;
инфекционист;
гастроэнтеролог;
хирург.

Точное определение патологии возможно с помощью:

очного обследования пациента;
проведения лабораторных анализов;
ультразвукового исследования;
пальпации места, где ощущается болезненность;
в сложных случаях целесообразно назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Получив результаты диагностики, определив особенности вашего организма, врач назначит медикаментозное лечение или даст направление в отделение хирургии на оперативное вмешательство. Вовремя предпринятые меры помогут избежать печальных последствий. Но чтобы предотвратить возникновение болей в левом боку, вам необходимо:

придерживаться правильного и здорового образа жизни;
строго контролировать свое питание, употребляя только полезную еду;
избегать фастфуда, а каждое утро употреблять легкий завтрак;
не употреблять соленую, острую, пряную пищу;
ежегодно проходить комплексное обследование организма.

Узнайте также, что делать, если болит шея сзади.

Боль может стать первым сигналом о серьезном заболевании. Поэтому важно знать и уметь правильно определять, какие недуги вызывают болезненные ощущения в боку. На представленном видео специалисты подробно рассказывают о причинах болей, предоставляют полезные и эффективные народные рецепты избавления от этих недомоганий.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

Большинство органов, находящихся в брюшной полости — полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов, происходит их закупорка – это может привести к ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

В первую очередь, следует обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин «острый живот» значит, что человеку необходима первая медицинская помощь, чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова «скорой» должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

Для правильной диагностики болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота.

Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три «этажа» – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

1. Верхний «этаж» состоит из следующих областей:

надчревная (эпигастральная);
правая подреберная;
левая подреберная.

2. Средний «этаж» включает следующие области:

пупочная область;
правый боковой отдел;
левый боковой отдел.

3. Нижний «этаж» делится на следующие области:

лобковая область;
правая подвздошная область;
левая подвздошная область.

Определение точной локализации боли во многих случаях позволяет сразу предположить наличие патологического процесса в том или ином органе.

В левой половине живота объединяются три области:
1. Левая подреберная.
2. Левый боковой отдел.
3. Левая подвздошная.

Следовательно, боль в животе, возникающая в проекции данных трех областей, и будет именоваться болью в левом боку.

Боли в левом боку живота могут возникать как вверху, ближе к ребрам, так и внизу. Зачастую она является симптомом заболеваний органов пищеварения:

желудок;
поджелудочная железа;
печень;
желчный пузырь;
тонкий кишечник;
толстая кишка.

Патология любого из этих органов может проявляться возникновением боли в левой половине живота. Кроме того, нужно помнить, что причиной такой боли могут служить не только заболевания желудочно-кишечного тракта. Данный симптом может также возникнуть при следующих патологиях:

болезни почек, селезенки, мочевого пузыря и мочеточника, придатков матки;
патологии органов дыхания (диафрагмы, легких и плевры);
заболевания сердца и системы кровообращения;
болезни брюшной стенки (грыжи);
патологии периферической нервной системы;
болезни крови и соединительной ткани;
эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Все боли в левом боку можно разделить по механизму их возникновения. Они различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания.

1. Висцеральные боли. Они характеры для нарушений моторики желудка и кишечника при спазмах или растяжениях их мышечных волокон. Такая боль бывает либо схваткообразной (как, например, при кишечных коликах), либо наоборот — тупой и ноющей (при метеоризме). Нередко она отдает в близлежащие участки тела.

2. Перитонеальные боли. Такая боль обычно четко локализована и постоянна. Вызывается раздражением брюшины — например, при прободении язвы желудка. В этом случае боль в левом боку при движении и дыхании усиливается, и носит острый, режущий характер.

3. Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации болевых ощущений. Отдавать в эту область живота может боль при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.

Острый болевой синдром
Кинжальная резкая боль в левом боку под ребрами, появившаяся внезапно – повод для срочного вызова скорой медицинской помощи. Чаще всего такая внезапная режущая боль в левом боку свидетельствует о перфорации стенки желудка или петель тонкого кишечника, разрыве селезенки или почечной лоханки. Острая боль в левом боку под ребрами при вдохе – признак серьезного повреждения внутренних органов при падениях или автомобильных авариях. Все эти состояния являются угрожающими для жизни.

Тупая боль в левом подреберье
Тупая разлитая боль в левом подреберье на протяжении длительного периода времени является признаком хронического вялотекущего заболевания желудочно-кишечного тракта. Предварительно можно сделать заключение о наличии панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий в хронической форме. В дальнейшем диагноз необходимо уточнить при помощи лабораторных анализов и других способов исследования.

Ноющая боль в левом боку под ребрами
Нудная постоянная боль в левом боку под ребрами также свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Ее вызывают дуодениты и колиты. Кроме того, ноющая изматывающая боль в сопровождении рвоты – признак язвы желудка. Достаточно часто ноющие боли в левом подреберье являются симптомом стенокардии, ишемической болезни сердца и предынфарктного состояния.

Клинически гастрит проявляется местными и общими признаками, которые имеют наибольшую выраженность в периоды обострений:

Местные расстройства – это:

чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту, жжение в эпигастрии;
нередко изжога, свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого в пищевод;
иногда – расстройства дефекации в виде запоров или поносов.

Общие расстройства проявляются следующими симптомами:

раздражительность и слабость;
нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в сердце и нарушения сердечного ритма);
бледность, сонливость и потливость, возникающие вскоре после еды;
развитие В₁₂-дефицитной анемии;
жжение и боли во рту и на языке;
симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Язвенная болезнь желудка
Симптомы язвенной болезни зависят от ее выраженности и длительности протекания. При расположении язвы в желудке, боль в левом боку, как правило, возникает после еды, что отличает ее от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак, и пропадающие при принятии пищи.

Другие симптомы язвенной болезни:

изжога и отрыжка кислым содержимым;
снижение массы тела;
тошнота и рвота после еды.

Прободение язвы желудка
Прободная язва желудка возникает при образовании отверстия в желудочной стенке. Это серьезное состояние, угрожающее жизни пациента. Основной симптом данной патологии – внезапная, острая, кинжальная боль, а также резкое побледнение, общая слабость, иногда – потеря сознания. При возникновении такого осложнения необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Опухоли желудка
Если боль в левом боку носит постоянный характер, и никак не взаимосвязана с приемами пищи, то необходимо исключить наличие опухолевых заболеваний. Рак желудка на ранней стадии, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений. Характеризуется в основном неспецифическими симптомами, или так называемыми «малыми признаками»:

снижение аппетита;
диспепсические явления;
астенизация организма и потеря веса;
отвращение к мясной пище;
анемические проявления;
быстрое насыщение и чувство переполненности желудка после принятия малых количеств пищи.

На поздних стадиях заболевания присоединяются болевые ощущения, рвота «кофейной гущей» и появление черного кала (мелены) по причине возникновения кровотечений при изъязвлениях и распадах опухоли.

Помимо всего вышеперечисленного, боль в левом боку могут вызывать запоры, употребление большого количества пищи, а также разнообразные физические повреждения желудка.

Спленомегалия (увеличение селезенки)
Боль в левом боку под ребрами может быть связана с увеличением селезенки и, как следствие, с перерастяжением ее капсулы. Данный симптом особенно часто наблюдается при инфекционном мононуклеозе. Кроме того, для данного заболевания характерны следующие симптомы:

общая слабость;
частые головные боли, головокружения, мигрень;
боль в суставах и мышцах;
повышение температуры тела;
увеличение потоотделения;
боль в горле при глотании, ангины;
увеличение и воспаление лимфатических узлов;
увеличение печени;
увеличение чувствительности к ОРВИ и другим респираторным заболеваниям;
частое поражение кожных покровов вирусом простого герпеса, обычно в области нижней или верхней губы.

Разрывы селезенки
Причиной разрыва селезенки чаще всего служат физические воздействия на нее. Основной симптом данной патологии – резкая боль в левом боку под ребрами при травме от удара. Также характерный признак разрыва – синюшность кожи вокруг пупка, которая обусловлена скоплением большого количества крови в этой области.

Посинение может наблюдаться также в левой части живота, а боль — отдавать из подреберья в спину. Подобные состояния очень опасны для жизни пациента, поэтому при появлении подозрения на разрыв селезенки необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Болевые ощущения в верхнем левом квадранте живота могут быть связаны с развитием диафрагмальной грыжи. В диафрагме, которая отделяет брюшную полость от грудной полости, есть отверстие, предназначенное для прохождения пищевода на пути в желудок. Когда мышечная ткань, контролирующая размер данного отверстия, слабеет — отверстие расширяется. Это позволяет верхнему отделу желудка выйти за пределы брюшной полости, где он должен находиться — в грудную. Такое состояние и называется диафрагмальной грыжей.

Боль в левом подреберье, а также изжога, обусловлены забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой. Спровоцировать возникновение диафрагмальной грыжи могут чрезмерные физические усилия, ожирение, а иногда и беременность. Также это состояние наблюдается у пожилых людей в связи с общим ослаблением мышечного аппарата.

Кроме того, при диафрагмальной грыже возможно защемление желудка, в результате чего возникают острые и резкие боли в левом боку.

Кардиомиопатии
Это целая группа заболеваний сердечной мышцы, при которых она изменяется структурно, происходит нарушение ее функции. Однако это никак не связано с патологией сердечных сосудов, клапанного аппарата и артериальной гипертензией. Боль в левом подреберье зачастую возникает во время физических нагрузок на организм. Помимо болевого синдрома, для кардиомиопатии характерно учащение пульса и быстрая утомляемость.

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, в основе которого лежат нарушения кровоснабжения сердечной мышцы по причине поражения коронарных артерий. Кроме ноющей боли в левом боку, может наблюдаться чувство тяжести и жжения в груди, одышка и повышение частоты сердечных сокращений, иногда сопровождающееся тошнотой.

Болезненные ощущения в левом боку вверху могут возникать при развитии воспаления легочной ткани в нижних долях левого легкого. Обычно такая боль носит характер тупой и невыраженной, но при кашле больные могут жаловаться на сильные «колющие» боли в левом боку и груди.

Начало пневмонии характеризуется сухим кашлем и второстепенными симптомами – головной болью, болью в мышцах, першением в горле, слабостью и общим недомоганием. Развернутая клиническая картина заболевания включает резкое увеличение температуры тела и кашель с обильным отделением гнойной мокроты.

Левосторонний плеврит
Плеврит – это воспаление оболочки легких, с выпадением на ее поверхности фибрина (сухая форма) или скоплением в плевральной полости жидкости различного характера (экссудативная форма). Боль в левом боку, груди и подреберье при плевритах обычно связана с дыханием, кашлем, наклонах в противоположную сторону.

Для сухого плеврита также характерны следующие симптомы:

повышение температуры (преимущественно в вечернее время);
потливость;
учащенное, поверхностное дыхание;
вынужденное положение больного (он лежит на больном боку для того, чтобы уменьшить боль от движений грудной клетки при дыхании).

Экссудативный плеврит, кроме болевых ощущений, сопровождается также:

чувством тяжести в левой половине грудной клетки;
сухим или содержащим небольшое количество мокроты кашлем;
одышкой;
вынужденным положением тела;
бледностью или синюшностью лица и конечностей;
набуханием шейных вен;
отставанием пораженной половины грудной клетки при дыхательных движениях;
выпячиванием межреберных промежутков.

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов. Болевые ощущения при этом заболевании характеризуются широким спектром проявлений: острая и пронзительная, ноющая, тупая и жгучая приступообразная боль в левом боку в области ребер. Приступы могут также сопровождаться:

мышечными подергиваниями;
повышенным потоотделением;
колющей болью в левом боку и грудной клетке;
покраснением или побледнением кожи.

Боль в левом боку под ребрами усиливается при вдохе, кашле, чихании, резких движениях, изменении положения тела. Кроме этого, болезненные ощущения могут наблюдаться при надавливаниях на определенные точки, которые расположены на спине, вдоль позвоночника, на грудной клетке, в области межреберных промежутков.

При невралгии боль наблюдается не только слева в груди – болевые ощущения могут отдавать под лопатку (что похоже на патологию сердца) и в область поясницы.
Непосредственно в месте повреждения нервных путей наблюдается онемение, а боль в груди сохраняется и днем, и ночью на протяжении длительного периода.

Боль под левым ребром может быть вызвана механическими причинами. Травмирование мягких, костных и хрящевых тканей происходит при сильных физических внешних воздействиях (падениях, ударах и т.д.).

Травма может носить различную выраженность – от небольшого ушиба, который сопровождается гематомой, до трещин и переломов ребер, способных вызывать разрывы внутренних органов и тканей.

Типичный признак острого панкреатита – это интенсивная боль в надчревной области и в левом боку. Болевые ощущения возникают достаточно быстро, характеризуются выраженностью и постоянством. Болевой синдром часто сопровождается неукротимой рвотой с примесями желчи, которая не приносит облегчения пациенту.

При поражении и увеличении головки поджелудочной железы часто встречается механическая желтуха, которая сопровождается желтизной кожи, окраской мочи в темный цвет и осветлением каловых масс.

При хроническом панкреатите больные жалуются на тупую ноющую боль слева под ребрами. Эти болевые ощущения усиливаются после погрешностей в рационе питания и употребления больших количеств жирной пищи (синдром «праздничного застолья»). К ним присоединяется повышение температуры, чувство тяжести в верхнем отделе живота, наблюдается тошнота и ощущение горечи во рту, возможно появление рвоты.

Для новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная и интенсивная боль в левом подреберье, и по центру живота. Она нередко усиливается в положении пациента на спине – это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.
Вообще симптомы раковой опухоли поджелудочной железы часто не имеют яркого выражения. В связи с этим во многих случаях подобные опухоли обнаруживаются только на поздних стадиях процесса.

Один из наиболее ранних и постоянных признаков кишечной непроходимости – боль в животе. Симптомы могут возникнуть внезапно, в любое время суток. Они не имеют зависимости от приемов пищи, и не предваряются какими-либо предвестниками. Характер боли в левом боку при кишечной непроходимости — схваткообразный. Связано это с тем, что болевые приступы инициируются волной сокращений кишечника (перистальтикой), а значит повторяются через каждые 10-15 мин. При прогрессе заболевания острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Но это служит плохим прогностическим признаком, т.к. свидетельствует о прекращении перистальтической активности кишечника.

Помимо боли, для кишечной непроходимости характерны:

задержка стула и накопление газов в кишечнике;
асимметрия и вздутие живота;
предваряемая тошнотой или внезапная неоднократная рвота.

Дивертикулит наиболее характерен для детей грудного возраста, возникая особенно часто в периоде от 4 до 9 месяца жизни у детей с избыточной массой тела. Его причина – внедрение одной части кишечной трубки в просвет другой.

Начало заболевания неожиданное – ребенок вдруг становится беспокойным, начинает плакать, корчиться, поджимать ноги. Заканчивается приступ столь же внезапно, как и начинается – ребенок быстро успокаивается, даже начинает играть, но по прошествии некоторого времени болевой приступ повторяется снова. Возникновение боли соответствует волнам перистальтики кишечника, которые постепенно продвигают завернутую часть кишки дальше. Вскоре после первого болевого приступа наблюдается рвота, которая впоследствии будет возникать периодически. В начале заболевания у ребенка отмечается одно- или двукратный нормальный стул, но позднее в испражнениях появляется примесь крови, и они постепенно приобретают характерный внешний вид «малинового желе».

Болевые ощущения при раке кишечника зачастую весьма смазаны и плохо выражены. Тем не менее, они обладают постоянством, и не связаны с приемами пищи. При подобных опухолях на первый план клинической картины выходят симптомы затруднения продвижения каловых масс по кишечной трубке. Примерно у 50% больных они выражаются в стойких запорах, которые плохо поддаются медикаментозному и диетическому лечению. Запоры нередко сопровождаются урчанием и вздутием кишечника, и постоянным чувством тяжести в нем. После редкого, но обильного отхождения газов и кала, данные симптомы временно исчезают.

При выраженном сужении просвета кишки опухолью у больных наблюдаются явления хронической кишечной непроходимости. Кроме того, весьма характерно наличие в кале примесей крови. Кровь попадает в испражнения в результате травмирования суженного опухолью участка, при прохождении через него твердых каловых масс.

Одним из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологического заболевания у женщины, является боль внизу живота. В случае, если патологический процесс локализуется в левой части малого таза, болевой синдром будет беспокоить пациентку именно в этой области.

Аднексит
Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков маточных труб. Острая форма данной патологии сопровождается появлением резкой боли в нижней части живота, в паху и в пояснице.

Также для данного заболевания характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38-38,5 o С;
озноб;
потливость;
общее недомогание;
напряженность стенки живота в нижних отделах;
болезненность при ощупывании живота;
общая интоксикация, проявляющаяся в виде головной или мышечной боли;
могут встречаться нарушения мочеиспускания.

Постепенное снижение выраженности болевых ощущений свидетельствует о переходе заболевания в подострую, а затем в хроническую форму.

Признаки хронического левостороннего сальпингоофорита:

тупые, ноющие боли в левом боку внизу живота, в паховой области, иногда во влагалище;
отраженные боли, возникающие по ходу тазовых нервов;
нарушения менструального цикла, связанные с изменениями функций яичников, возникающими в результате воспаления;
слишком продолжительные и нерегулярные менструации;
обильные, болезненные месячные, зачастую возможны выделения со сгустками;
иногда – обратная картина: скудные выделения и сокращение длительности менструаций;
нарушения половых функций, снижение полового влечения.

Перекруты и разрывы кисты яичника
Левосторонние боли, которые локализуются в нижней части живота, у женщин могут свидетельствовать о перекруте ножки кисты яичника. Это патологическое состояние сопровождается сильной болью, нарушениями общего состояния организма, падением артериального давления, подъемом температуры, иногда – рвотой. При перекруте ножки кисты яичника необходимо экстренное медицинское вмешательство.

При данной патологии боль отмечается внизу живота с левой стороны, и имеет ноющий или тянущий характер. При развитии осложнений в виде острого воспаления или разрыва, боль может становиться интенсивной, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Болевые ощущения распространяются по всему животу, и отдают в прямую кишку. Кроме того, болезненность может появляться или усиливаться при половом акте. Для этого характерны заболевания и нарушения менструального цикла в виде задержек менструации или дисфункциональных маточных кровотечений.

Боль в левом боку под ребрами сзади может являться симптомом сердечных заболеваний. Чаще всего верным такое подозрение будет в случае, если болевое ощущение возникает в левом боку сзади. Этот симптом характерен для стенокардии, аневризмы аорты, перикардита и, в особенности, для инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда также проявляется резкой болью в области сердца, но основным его отличием являются очень частые переходы болевых ощущений на заднюю часть тела в лопатку, а также левую руку, левый бок и шею. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

обильное потоотделение холодным липким потом;
тошнота;
одышка;
головокружение;
предобморочное состояние.

При возникновении подобных симптомов необходимо в самые короткие сроки вызвать скорую помощь, чтобы исключить развитие инфаркта миокарда.

Болевые ощущения слева со стороны поясницы могут возникать в случае наличия заболеваний левой почки.

Пиелонефрит
Это воспалительная патология почек, которая возникает преимущественно при бактериальных инфекциях. Боль в поясничной области слева обычно носит тупой, ноющий характер, может быть невыраженной или иметь высокую интенсивность, принимая приступообразный вид. Последнее наблюдается при закупорке мочеточника камнем и развитии мочекаменного пиелонефрита.

Кроме боли, в клиническую картину пиелонефрита входят:

развитие интоксикационного синдрома;
общая слабость;
ознобы;
увеличение температуры тела до 38-40 o C;
тошнота, иногда рвота.

Хронический левосторонний пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице. Этот болевой синдром приобретает особенную выраженность в сырую и холодную погоду. Кроме того, у больного наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, так как при этой болезни поражение зачастую затрагивает и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне острого приступа данная патология протекает не выражено, с тупой болью в левом боку в поясничной области, которая усиливается после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок.

Закупорка мочеточника сдвинувшимся камнем проявляется острыми спастическими болями в поясничной области, а также тошнотой, рвотой и появлением крови в моче. Резкие и интенсивные болевые ощущения в левом боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о продвижении камня по мочеточнику.

Боль в левом боку при беременности не всегда служит симптомом серьезных патологий, но должна обязательно насторожить женщину.

Необходимо в срочном порядке вызвать врача, или же направиться в клинику самостоятельно, если:

резкая боль в боку возникла внезапно на фоне общего благополучия организма;
болевые ощущения продолжаются больше 20-25 минут;
их интенсивность стремительно нарастает;
к ним присоединяются бледность кожи, слабость, влагалищные кровотечения, потеря сознания.

Боль в левом боку внизу живота, сопровождаемая подобными симптомами, может свидетельствовать об угрозе преждевременного прерывания беременности – выкидыша. Поэтому ее появление требует неотложного медицинского вмешательства с целью спасения как жизни матери, так и ее ребенка.

Если же срок беременности еще небольшой, и боль тянущая, давящая, но не имеет большой интенсивности, то вероятнее всего, ее причиной является матка, которая увеличивается в размерах и начинает давить на прилегающие органы. Например, причиной боли в левом боку может быть несколько сдвинутый из-за растущего плода кишечник. Как следствие, пища продвигается по нему неравномерно. Кроме того, гормоны беременности, которые оказывают расслабляющее действие на мускулатуру матки, влияют и на мускулатуру кишечника, что нарушает еще и его перистальтику. Это вызывает образование застоя пищи в разных отделах кишечника, что проявляется периодическими запорами.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник