Когда появляется папула после диаскинтеста

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше — на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Так как многие все же уверены, что диаскин тест — это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.

Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.

Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса — сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
после проведения любой вакцинации — через месяц;
после перенесенных острых инфекционных заболеваний — через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3–6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Диаскинтест проверяют на 3 день после постановки.

Отрицательный (норма);
Сомнительный (ложноположительный);
Положительный.

Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста — это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Из видимых признаков нормой ( диаскин тест отрицателен) считается:

след от укола;
возможный синяк на месте укола;
бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

до 5 мм. — слабое;
до 9 мм. — умеренное;
более 10 мм. — выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь.

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

повышение температуры;
недомогание;
головная боль;

Это — нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Диаскинтест имеет противопоказания:

любые острые заболевания или в фазе обострения;
кожные болезни;
эпилепсия;
аллергические состояния;
вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
наносить на место укола любые лекарственные средства;
тереть и чесать место укола;
заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода — около 80%. Точность — почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем устаревшая Манту. Главным образом, того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест — самый достоверный и безопасный способ узнать, болен ли человек туберкулезом.

Стоимость процедуры 1000 р.
Прием педиатра 950 р.

источник

Уже не один десяток лет ежегодно детям делается проба Манту. Она позволяет определить устойчивость организма к воздействию туберкулезной палочки, распознать инфицированных. В последнее время все чаще стал использоваться новый препарат диаскинтест, который обладает большей чувствительностью, поэтому позволяет распознать наличие инфекции практически с первых дней ее попадания в организм.

Препарат дает меньше ложных результатов, что важно для своевременного выявления больных. После проведенного теста образуется папула при диаскинтесте, по размерам и внешним признаком которой осуществляется интерпретация результатов.

Что такое папула? Это внешний вид места введения препарата, представляющий собой некоторое уплотнение. Результат практически не отличается от такового после проведения пробы Манту.

Как и после туберкулиновой диагностики на месте укола появляется папула. Происходит это по причине скопления лейкоцитов в месте инъекции после введения туберкулина, содержащего продукты жизнедеятельности микобактерий. Небольшой воспалительный процесс и уплотнение на месте введения препарата и есть папула.

Гиперемия участка может отмечаться уже через несколько часов после проведенной пробы, но максимальный ответ иммунной системы наблюдается через три дня.

Оценивать окончательный результат проведенной пробы должен только специалист, но можно предварительно попытаться это сделать самостоятельно, если знать, как выглядит папула при диаскинтесте.

На фото видно, что в качестве реакции можно ожидать припухлость небольшого размера и почти естественного цвета.

Папула может быть интенсивно красного цвета и иметь диаметр более 2 мм.

У некоторых отмечается ярко выраженная реакция, которую не заметить просто невозможно. На месте введения препарата образуется уплотнение большого диаметра с покраснением вокруг.

Для оценки результата диаскинтеста используется линейка из прозрачного материала. Согласно правилам важность для анализа играет размер папулы, а не вся область покраснения на коже. Иногда бывает, что инфильтрат не образуется, тогда врач учитывает очертания и размер покрасневшего участка.

Интерпретация результата зависит от нескольких критериев:

Если после введения препарата на месте укола не остается следов или имеется гематома небольшого размера, то можно считать результат отрицательным, то есть, человек не инфицирован туберкулезной палочкой. То же самое будет означать маленькая папула, не более 2 мм.
Появление покраснения, но без папулы считается сомнительной реакций. С учетом некоторых факторов пациента могут отправить на дополнительное обследование, особенно, если в окружении есть люди, переболевшие туберкулезом, имеет место проживание в неблагополучном районе.
Положительный результат будет зафиксирован, если папула будет превышать в диаметре 2-3 мм. Такая ответная реакция организма свидетельствует о наличии туберкулезной бактерии, но степень выраженности может быть различной:

Слабая реакция, если уплотнение не более 5 мм.
При умеренном ответе папула в пределах 5-9 мм.
Если инфильтрат больше 10 мм, то диагностируется выраженная реакция.
При папуле более 15 мм в диаметре можно говорить о гиперергической реакции организма.

Диаметр припухлости на месте инъекции показывает концентрацию патогенных микроорганизмов в крови человека. Существует прямая зависимость между диаметром уплотнения и степенью заражения.

Интерпретация результатов при одинаковых внешних признаках может отличаться у детей и взрослых. У малышей часто положительная реакция считается нормой и показывает поствакцинальный иммунитет. Чем больше времени прошло с момента после дней прививки, тем более подозрительным будет появление большой папулы и покраснения.

К тому же всегда перед постановкой диаскинтеста важно принимать во внимание противопоказания для его проведения. В противном случае даже большая папула и краснота вокруг места укола не всегда являются подтверждением наличия палочки Коха в организме.

Как правило, у взрослых пациентов наличие папулы более 5 мм говорит об инфицировании и требует проведения дополнительных обследований с целью уточнения диагноза.

Туберкулез является опасным заболеванием. На первых этапах развития может протекать практически без симптомов, поэтому не стоит отказываться от проведения диагностических тестов. Опасения, что можно заразиться туберкулезной инфекцией после подобной процедуры, не имеют под собой никаких оснований.

источник

Проба Диаскинтест представляет собой ввод синтетического препарата, составной частью которого являются антигены туберкулеза. Последние провоцируют выработку антител в организме, которые отвечают за иммунитет. Но, как и любой укол, эта инъекция имеет свои особенности. Что такое папула, проявляющаяся после диаскинтеста и каковы ее нормы?

Проба Манту имеет значительный недостаток: туберкулин, вводимый под кожу, реагирует на все бактерии туберкулеза, носителями которых являются более половины населения. Палочка Коха, пребывая в спящем (латентном) состоянии, не представляет ни для ее обладателя, ни для окружающих никакой опасности. Диаскинтест же проявляется положительной реакцией лишь при наличии активных болезнетворных бактерий в крови, что позволяет исключить необходимость проведения дальнейшего обследования людям со спящими палочками в организме.

Туберкулин – белковое вещество, полученное из бактерий, которые и являются возбудителем заболевания. Болезнетворные микроорганизмы уничтожаются термальным путем и отделяются от белкового состава. Именно это вещество и вводится под кожу человека. Если субстрат распознается организмом, подтверждением чему является положительная реакция прививки, то человек является носителем палочки Коха.

В диаскинтесте данные искусственные чужеродные вещества аналогичны антигенам возбудителей туберкулеза. Этим отличается его белковый состав от туберкулина, в котором отсутствуют необходимые антигены для точности тестового результата. Вакцина, которую применяют при пробе Манту, имеет ряд побочных эффектов и аллергенных составных элементов, влияющих на самочувствие людей, не зараженных палочкой Коха.

Проба Манту положительно реагирует не только на самих возбудителей заболевания, но и на вакцину БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin), в то время как второй препарат утвердительной реакцией проявляется лишь у тубинфицированного человека. Если папула, образовавшаяся после диаскинтеста, превышает допустимую норму, этот факт является свидетельством о заражении человека палочкой Коха.

Появление покраснения и припухлости после теста на туберкулез – это реакция организма на ввод антигена. Белые кровяные клетки человека — лейкоциты, осуществляя реакцию иммунитета на вторжение чужеродного вещества, скапливаются в месте инъекции. Небольшое воспаление и образование уплотнения в месте укола и есть папула. Однако степень интенсивности ответа организма на профилактический метод зависит от активности иммунной системы и состояния здоровья человека.

Гиперемия диаскином может проявиться уже через несколько часов. Иногда папула и изменение цвета кожи возникает на вторые сутки. На протяжении трех дней реакция будет прогрессировать, достигая своего пика через 72 часа после инъекции. На третий день и проверяется, как выглядит место укола. Далее действие лейкоцитов на антигены пойдет на убыль и адекватно оценить результат теста будет невозможно.

Существуют противопоказания проведению профилактического теста:

эпилепсия любой стадии, так как инъекция может спровоцировать у пациента приступ;
беременность;
простудные и кожные заболевания;
аллергия на какой-либо компонент препарата либо состояние обострения аллергической реакции у человека;
период карантина, связанного с любым заболеванием.

Полное отсутствие реакции на проведение теста может говорить о нарушениях работы иммунной системы, так как покраснение и появление папулы говорит о борьбе организма с антигенами. В таком случае стоит провериться на наличие ВИЧ-инфекции. Однако если человек когда-то уже болел туберкулезом и полностью излечился, то инфильтрат и реакция могут отсутствовать, так как организм знаком с антигеном и лейкоциты приняли его «за своего».

При проведении профилактического теста на туберкулез воспаление проявляется в 90% случаев и является нормальной реакцией организма на внедрение несвойственных ему веществ. Местное воспаление кожи на месте укола – это небольшая аллергия на компоненты препарата. Она не учитывается при оценке результата проведенного теста.

Для интерпретирования реакции берется во внимание размер папулы, который фиксируется на третий день после ввода антигенов. Спустя несколько дней покраснение пройдет самостоятельно, и исчезнет инфильтрат, не оставив на коже следа. Протирать место укола дезинфицирующими средствами и пользоваться другими препаратами для удаления гиперемии нет никакой необходимости.

Оценку реакции на диаскантест проводит врач, пользуясь прозрачной линейкой. Замеряется непосредственно папула, а не общая область покраснения. Однако бывают случаи, когда инфильтрат отсутствует, тогда берутся во внимание границы гиперемии.

Результат профилактической процедуры оценивается по следующим критериям:

Ответная реакция организма считается отрицательной, если папула отсутствует или есть небольшая припухлость (до 2 мм) в месте укола. Также может быть уплотнение естественной окраски незначительных размеров (1-2 мм) или присутствовать маленькая гематома вокруг прокола кожи.
Результат теста попадает под сомнение, если наблюдается покраснение без образования инфильтрата. При таком положении дел пациента могут направить на дополнительное обследование для уточнения причины ложноположительной реакции при диаскинтесте. Это может быть проведение флюорографии или повторный ввод препарата.
Положительным результатом считается наличие папулы красного цвета, которая превышает 2 мм в диаметре. Такое состояние места инъекции говорит об инфицировании человека палочкой Коха. Оценка данной реакции подразделяется на следующие пункты:

слабовыраженная (папула не достигает более 5 мм в диаметре);
умеренная (уплотнение размером от 5 до 9 мм);
выраженная (инфильтрат более 10 мм);
гипергическая (папула достигает более 15 мм в диаметре. При этом могут присутствовать и другие видоизменения на коже. Например, образования пузырьков или гнойничков).

Размер припухлости на руке говорит о концентрации болезнетворных активных бактерий в крови. Чем больше папула, тем выше степень заражения.

При положительном диаскинтесте в обязательном порядке назначаются дополнительные обследования и сдача анализов. В зависимости от степени заболевания, определяется метод медикаментозного лечения в стационаре.

источник

Диаскинтест – это новый скрининговый метод диагностики туберкулеза, который все больше и больше заслуживает доверие врачей и пациентов. Проводится он по той же схеме, что и проба Манту, уход за местом инъекции тоже не меняется: трое суток не мочить, не чесать, не греть и не переохлаждать. Новый используемый препарат безопасный и эффективный, результаты диаскинтеста отличаются высокой достоверностью, в то время как вероятные побочные эффекты сведены к минимуму. Тем не менее, чтобы избежать ненужных страхов и беспокойств, следует знать, какая может возникнуть реакция на диаскинтест у ребенка или взрослого в первые 3 дня и как выглядит место введения препарата по дням после диаскинтеста – то есть, до момента оценки результатов врачом.

В отличие от Манту, Диаскинтест не назначается грудным детям младше года. Используют его преимущественно для диагностики туберкулеза, выявления группы риска и контроля проводимого лечения у взрослых и детей старшего возраста.

В первый день может появиться незначительное изменение цвета кожных покровов в месте введения препарата – от бледно-красного до синеватого. Переживать не стоит, если при этом никакой припухлости, отечности иди уплотнения не появляется. Скорее всего, с ребенком все нормально, просто медсестра не совсем удачно провела тест. Если при введении препарата был поврежден кровеносный сосуд, это проявляется как небольшое подкожное кровоизлияние.

При аллергии на используемый белок можно ожидать каких угодно симптомов в любой из дней. Как правило, это:

красные пятна и высыпания в месте укола, иногда по всему предплечью, лицу, телу;
гиперемия кожных покровов;
зуд, дискомфорт.

Сильная аллергия может также проявиться повышением температуры тела, в самых тяжелых случаях отмечаются слезотечение, кашель, ринит, одышка. Таким детям необходимо срочное введение антигистаминного средства и врачебная помощь.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию. Иммунный ответ зараженного человека дает сбой. Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Картина может поменяться на второй день. Если реакция отрицательная, и человек не является носителем палочки Коха, то через сутки после введения Диаскинтеста на коже предплечья останется только точка от иглы, даже, если вначале было покраснение. Могут быть заметны следы рассасывающегося синяка. Что значит, если происходит обратное – там, где вчера не было ничего, обнаружено покраснение, уплотнение или даже папула?

Такие признаки в любом случае тревожные. Но паниковать и принимать какие-либо меры еще слишком рано. Есть прецеденты в медицине, когда картина менялась несколько раз за три дня после проведения теста, и результат в итоге оказывался отрицательным. Все, что сейчас требуется: это соблюдать все правила ухода за местом укола, и внимательно следить за общим состоянием. При появлении дополнительных не типичных симптомов или ухудшении самочувствия следует обратиться за врачебной помощью.

Сколько нужно ждать, чтобы оценить итоги теста – это вопрос тревожит каждого, кто столкнулся с папулой и краснотой на руке после пробы на туберкулез. Окончательные результаты диаскин теста следует проверять через 72 часа, то есть, на третий день после процедуры. К третьему дню у ребенка след от укола в норме должен быть едва заметным, может оставаться незначительное покраснение или синячок, точка от иглы.

В зависимости от проявляющихся симптомов определяют один из трех типов реакции:

Отрицательная. Никакие эффекты после введения препарата не проявились. Или же реакция возникла, но очень незначительная: легкое посинение или покраснение вокруг укола, без затвердения и папулы. Пятно при этом не превышает 2 мм, спустя короткое время исчезает само по себе.
Сомнительная. Краснота или синяк проявляются более выражено, но папул и уплотнений нет. Такие симптомы могут проявляться после некорректно сделанного укола, при расположенных близко к поверхности кожи капиллярах, несоблюдении рекомендаций по уходу за местом инъекции. Но не исключено и инфицирование палочкой Коха. Если укол покраснел очень сильно, или образовался большой синяк, врач может направить ребенка на дополнительные обследования тубдиспансер. А спустя два месяца будет обязательно проводиться повторный тест.
Положительная. В этом случае невооруженным взглядом даже не специалисту заметно, что есть явные отклонения от нормы: сильное покраснение и припухлость, выпуклая папула вокруг точки от укола.

Положительная реакция в свою очередь делится на четыре подвида:

слабая положительная – диаметр папулы не превышает полусантиметра (5 мм);
умеренная положительная – размеры варьируются от 6 до 9 мм;
выраженная – папула на предплечье не более 15 мм;
сильно выраженная – диаметр припухлости больше 15 мм.

При любом результате не нужно поддаваться страхам и эмоциям. Туберкулез не приговор сегодня. А Диаскинтест – не единственный и не решающий метод диагностики заболевания. Что делать дальше, покажут результаты более глубокого, комплексного обследования. Были случаи, когда даже явно положительная реакция наблюдалась у совершенно здоровых людей – многое зависит от качества препарата и компетентности медсестры, которая его вводит.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

источник

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

физраствор;
искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
соли калия и натрия;
консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
стабилизатор полисорбат 80.

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
набирают дозу препарата;
вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

Реакция	Папула	Покраснение
отрицательная	отсутствует	2 мм и менее
сомнительная	до 4 мм	присутствует
положительная	6 мм и более	присутствует
гиперергическая	больше 14 мм	появление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
Аутоиммунные заболевания.
Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

источник

Когда мы сталкиваемся с опасным заболеванием, то начинаем понимать ценность хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Особенно, когда речь идет о детях. Одним из самых опасных и быстро распространяющихся заболеваний является туберкулез. Инновационный тест на туберкулез (Диаскинтест) позволяет диагностировать заражение, а также исключить вероятность ложноположительных результатов после пробы Манту. Его результативность считается лучшей в настоящее время.

Диаскинтест на туберкулез показан тогда, когда:

есть основания опасаться заражения;
нужно оценить активность процесса;
необходимо выявить людей с высоким риском перехода заболевания в активную стадию;
нужно выполнить дифференциальную диагностику;
необходимо выявить наличие аллергии к инфекции или аллергии к вакцине БЦЖ или пробе Манту.

Реакция на туберкулез (Диаскинтест) проводится как взрослым, так и детям. Он может выполняться как в профилактических целях, так и в случаях доказанного заражения. Для максимальной точности данный тест должен сопровождаться клиническим, лабораторным и рентгенологическим обследованием, которое в случаях положительного результата теста должно выполняться в противотуберкулезном учреждении.

Это обычная внутрикожная проба, выполняемая с помощью туберкулиновых шприцов. Препарат вводится под кожу, как это обычно происходит при постановке пробы Манту. Инъекция выполняется в среднюю треть предплечья на той руке, на которой не выполнялась проба Манту.

Результат оценивает врач строго через трое суток. Для этого используют прозрачную линейку. Результат признается отрицательным, если есть только уколочная реакция. Но если на месте инъекции отмечается краснота, либо структура кожи изменена (особенно, если появляются язвочки и пузырьки), то тест оценивается как В таком случае должны быть назначены противотурберкулезные препараты, от правильности и точности приема которых будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Если больной принимает лекарства неправильно и нерегулярно, то бактерии могут перестать «бояться» лекарств, вследствие чего заболевание перейдет в форму, которая называется лекарственно-устойчивой. Такая форма иногда бывает неизлечимой.

Бывает, что тест показывает отрицательный результат, в то время как проба Манту – положительный. Это говорит о том, что в организме человека присутствуют антитела к палочке Коха (микобактерии, за счет которой происходит заражение). Обычно это вызвано прививкой БЦЖ и является нормой, но если врач все же назначит лечение, то пренебрегать им не стоит.

Противопоказания к проведению теста, как правило, включают определенные временные периоды. В частности, его нельзя проводить:

Кроме того, проверку на инфицированность нельзя проводить в течение одного месяца после прививки БЦЖ, а также одновременно с пробой Манту. Важно, чтобы пациент пребывал в сидячем положении в момент введения препарата.

Возраст не является противопоказанием к анализу.

После лечения туберкулеза Диаскинтест проводится для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии. Однако данный метод оценки должен идти в комплексе с иными методами.

Диаскинтест — метод профилактической диагностики наличия у людей активной формы возбудителя туберкулёза, которая свидетельствует о начавшемся заболевании. Он представляет собой подкожную пробу, которую ставят и проверяют по принципу манту, но манту содержит туберкулин, диаскинтест же основывает своё действие на антигенах к туберкулёзу.

Туберкулин представляет собой вещества, полученные из убитых бактерий туберкулёза путём нагревания. Т.е. при нагревании бактерии туберкулёза убиваются, фильтруются для получения чистого белкового бактериального вещества, а потом вводятся подкожно, чтобы проверить на узнавание их организмом. Проба считается положительной, если иммунная система человека знакома с бактериальным веществом, следовательно в организме есть бактерии туберкулёза.

Недостаток туберкулиновой пробы то, что она показывает наличие любых бактерий туберкулёза в организме, которые в спящем виде находятся в крови примерно от 30 до 90% людей, что обусловлено небывалой живучестью палочки Коха, её способностью надолго консервироваться и передаваться на большие расстояния. Однако, спящий туберкулёз абсолютно безвреден, не вызывает заболевание, а может проснуться только при наступлении определённых условий.

Антигены являются белками, которые вырабатывают определённые иммунные клетки на любые посторонние микроорганизмы в крови человека с целью их маркировки для иммунных клеток второго типа, которые вычисляют вредоносные бактерии по этим меткам и пожирают. Сравнительно недавно российским учёным удалось искусственно получить антигены именно к активной форме туберкулёза, вызывающей заболевание, которые вводятся подкожно и вызывают определённую реакцию иммунной системы человека, если таковые там присутствуют. Именно по результатам реакции организма на эти вещества основан метод проверки диаскинтеста.

Реакция на диаскинтест представляет собой небольшую местную аллергическую реакцию в виде красного пятнышка и папулы. Что такое папула при диаскинтесте? Это уплотнение разного размера, в зависимости от интенсивности реакции, с небольшой горочкой в месте укола, которое в народе может именоваться пуговкой, шишечкой и т.п.

Именно папула, образование которой зависит именно от выработки своих антигенов, является единственным критерием, по которому врач будет читать диаскинтест, как лакмус, реагирующий на начавшийся туберкулёз.

Краснота же является местной аллергией и к результатам отношения не имеет. В идеале, она не должна превышать размера папулы, но может достигать очень больших размеров, иметь волдыри или покрыть, вообще, всё тело пятнами, если у испытуемого есть сильная аллергия на составные части диаскинтеста. Аллергия не аннулирует результат диаскинтеста, кроме тех случаев, когда её проявления совсем не дает рассмотреть папулу.

Проверить диаскинтест можно только через 72 часа после постановки пробы (примерно третий, в крайнем случае четвёртый день). Более ранний результат может быть ошибочным из-за излишне бурной реакции организма, а поздний – из-за затухания и постепенного исчезновения реакции.

Врач проверяет диаскинтест как манту при помощи линейки с миллиметровыми делениями, измеряя непосредственно папулу. Миллиметровый диаметр папулы и есть результат пробы на туберкулёз.

Если папулы нет, то такой результат считается отрицательным, а испытуемый абсолютно здоровым. Крошечная папула менее четырёх миллиметров считается спорным результатом между отрицательным и положительным и чаще всего такой результат при подробном опросе анамнеза пациента причисляют к отрицательным или же назначается повторный тест через определённое время. Папула более четырёх миллиметров свидетельствует о заражении туберкулёзом, притом его активной болезнетворной формой и требует срочного принятия мер.

Как определить результат диаскинтеста самостоятельно при неимении возможности вовремя прийти на приём и показать его, можно спросить у врача. Эта процедура предельна проста и не является тайной.

Нужно взять обычную линейку с правильным миллиметровым делением и замерить папулу по самой широкой части. Если папулы нет вообще, а все правила проведения пробы были соблюдены, то можно радоваться: никакого туберкулёза нет.

Если папула есть, но меньше четырёх миллиметров, значит повода для паники нет, но её срочно необходимо показать доктору. При невозможности показать доктору, можно воспользоваться прозрачной миллиметровой линейкой, на котором перманентным маркером зарисовать свою просвечивающую папулу, чтобы потом наглядно объяснить доктору. При самостоятельной оценке результата, границы красноты также лучше записать.

Если папула больше, то её размер будет свидетельствовать об интенсивности заражения:

4-5 мм – слабое, возбудитель только попал в кровь, необходимо срочно к врачу для более полного обследования, назначения профилактического или специального лечения.
6-9 мм – умеренное, болезнь уже начала развиваться, необходимо срочно начать лечение.
От 10 мм – выраженное, что означает, что туберкулёз вовсю обосновался в организме и требуются немедленные меры.

Самостоятельная оценка результата диаскинтеста дело простое, однако, необходимо помнить, что человек без медицинского образования может быть необъективен и неверно расценить результат, отягощённый нарушением правил поведения вовремя либо после постановки пробы, а также аллергической реакций. Опытный врач способен выудить из результата намного больше информации, а также на месте провести дополнительное обследование и выписать лечение. Наличие папулы любого размера считается положительным результатом и требует срочного визита к фтизиатру.

Одним из наиболее опасных и при этом весьма распространённых инфекционных заболеваний является туберкулёз, затрагивающее чаще всего лёгкие человека. Передаётся это заболевание воздушно-капельным путём. Одна из трудностей диагностики этого заболевания заключается в том, что сначала оно проходит в скрытой форме, без симптомов, и лишь в 10% случаев туберкулёз впоследствии приобретает открытую форму. Существуют различные методы диагностики, например диаскинтест. Что это такое? Очередная новинка медицины, но в чём её суть и насколько она эффективна? Разберемся в этой статье.

Диаскинтест (ДСТ ) — это метод при диагностике туберкулёза, в котором осуществляется инъекция в кожу вещества с характерными только для микроорганизмов-возбудителей туберкулёза белками для получения иммунного ответа. Данный препарат является разработкой российской медицины, успешно прошедший клинические испытания, показав надёжность и эффективность.

В целом процедура диагностики схожа с реакцией Манту : препарат внутрикожно вводится иглой в предплечье. В результате ДСТ может образоваться гиперемия (красное пятно) с папулой (уплотнение кожи). По истечении трех дней после процедуры следует считывать результат.
Иммунный ответ может быть четырех видов:

Отрицательный (отсутствует пятно ИЛИ отсутствует уплотнение);
Сомнительный (присутствует только гиперемия либо узелок диаметром от 2 до 4 мм);
Положительный (диаметр папулы от 5 мм и более);
Сильно выраженный (диаметр папулы от 16 мм и более, иногда присутствуют изъязвления и увеличиваются лимфатические узлы).

Пациенты с сомнительным, положительным или сильно выраженным результатом диаскинтеста должны немедленно обследоваться на туберкулёз дополнительно, так как наличие папулы — показатель того, что человек инфицирован туберкулёзной палочкой.

Впрочем, это не всегда является для пациента приговором, иногда является только предпосылкой к заражению. То есть не стоит впадать в панику, надо удостовериться, что оценка результата ДСТ вообще верна.

Если это всё-таки так, то необходимо сразу начинать лечение . Обычно оно начинается с приёма противотуберкулёзных препаратов в течение длительного срока — от полугода до трех лет. Кроме этого, следует пройти флюорографию и томографию лёгких.

Предположим, спустя какое-то время после положительного результата, диаскинтест был проведён повторно и показал отрицательный результат. В таком случае приостанавливать лечение противотуберкулёзными препаратами нельзя, так как бактерии очень быстро приспосабливаются к новым условиям и могут развить устойчивость к медикаментозному лечению, и в таком случае дальнейшее лечение окажется бесполезным.

Существует более традиционный способ диагностики данного заболевания — туберкулиновая проба, которая предполагает получение иммунного ответа организма человека на вколотый туберкулин. Её выраженность говорит о том, что иммунитет напряжён и взаимодействует с бактериями-возбудителями.

Проба берётся в виде подкожной инъекции, место которой проверяется спустя 48 часов. По характеру индурации (уплотнения кожи) определяют, инфицирован пациент или нет.

Если диаметр индурации составляет менее 5 мм, то заражения точно нет;
От 10 мм до 15 мм — возможно пациент в группе риска, он был инфицирован в результате контактов с людьми, инфицированными открытой формой этого заболевания;
От 15 мм и более (иногда с образованием гнойников) — крайне высокая вероятность инфицирования.

Главное различие средств, применяемых при ДСТ и туберкулиновой пробе, заключается в том, что первый не содержит ничего «лишнего». В препарате нет туберкулина — белка, свойственного как самим возбудителям заболевания, так и микроорганизмам, используемых в противотуберкулёзной вакцине и в ряде безвредных микроорганизмов.

Соответственно, вероятность ложноположительного результата диаскинтеста значительно меньше, чем в случае с туберкулиновой пробой, так как у пациентов, привитых от туберкулёза и носителей непатогенных бактерий, при отсутствии в организме настоящих возбудителей будет наблюдаться отрицательный результат.

Более того, диаскинтест более чувствителен и даст положительный результат, если человек тубинфицирован и может вскоре заболеть туберкулёзом. Важно ещё и то, что по результату ДСТ можно сделать вывод о том, вылечился ли человек от туберкулёза или нет: если лечение прошло успешно, то результат будет отрицательный.

В этом ролике врач-вирусолог Валентина Романенко расскажет, является ли диаскинтест альтернативой пробы Манту:

Диаскинтест не проводят, если у человека:

Недуги с повышением температуры тела (пиелонефрит, бронхит, ОРВИ и т. д.);
Аллергический дерматит;
Гепатит;
Энтероколит;
Воспаление поджелудочной железы;
Эпилепсия.

После инъекции место пробы разрешается мочить , однако нельзя наносить туда моющие средства.

Также следует воздержаться от нанесения лекарственных средств, потирания и расчёсывания. Пробу нельзя заклеивать или заматывать бинтом. По части рациона питания никаких ограничений нет.
ДСТ можно проводить только спустя месяц или более после последней профилактической прививки. Данный метод диагностики абсолютно безопасен и не имеет сильных побочных эффектов.

Главное профилактическое средство от туберкулёза на сегодня — это вакцина BCG. Это наиболее надёжная защита организма от крайне опасной формы этого заболевания — туберкулёзного менингита.

Основной риск вакцинации в том, что сам препарат может способствовать развитию туберкулёза в кожно-суставной форме, если вакцинация была произведена без учёта противопоказаний. Кроме того, существует разброс эффективности вакцинации, то есть её непостоянная эффективность. Процесс введения вакцины чреват осложнениями, например, изъязвление абсцесса, в случае попадания препарата под кожу.

Наличие массы различных видов инфекций вокруг заставляет задуматься о принятии всевозможных мер по недопущению её распространения среди людей. Когда речь заходит о таком недуге, как туберкулёз, необходимо не столько поставить задачу создания более совершенной вакцины или метода лечения, сколько разработки эффективного метода диагностики заболевания у человека, причём, даже в случае отсутствия симптоматики.

Диаскинтест (Diaskintest) – препарат для выявления туберкулеза . Он выпускается в стеклянных 3 мл флаконах по 30 доз бесцветного раствора для внутрикожных проб на туберкулез. Каждая доза содержит 0,2 мкг (0,1 мл) белка рекомбинатного.

Туберкулезный аллерген в стандартном разведении. По составу представляет собой белок рекомбинатный, который вырабатывается генетически измененной культурой Е. Coli. Действие теста основано на обнаружении специфического иммунного ответа на антигены Mycobacterium tuberculosis. После внутрикожного введения проба на туберкулез вызывает у больных, зараженных E. Coli, характерную кожную реакцию.

Тест на туберкулез производится медсестрой, которая прошла специальное обучение и имеет допуск к проведению внутрикожных инъекций.

Тест делают исключительно внутрикожно. Туберкулиновым шприцем набирают 2 дозы препарата, после чего выпускают раствор на стерильную салфетку или ватный тампон до отметки 0,1 мл (1 доза).

Обследуемый садится на стул. Диаскинтест вводится в средней трети внутренней поверхности предплечья параллельно поверхности кожного покрова. Образование папулы по типу «лимонной корочки» беловатого цвета 7-10 мм в диаметре свидетельствует о правильном проведении теста.

Если у пациента имелись эпизоды неспецифической аллергии в анамнезе, то Диаскинтест можно вводить только на фоне десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии, которая для таких пациентов должна составлять 5 дней до проведения теста и еще 2 дня после него.

Анализ результатов производится врачом-фтизиатром или специально обученной уполномоченной медсестрой через 3 суток после проведения теста. Измеряют поперечный диаметр папулы (инфильтрата) и гиперемии (покраснения) кожи на участке кожи, где производился тест, в мм. При отсутствии папулы измеряют только гиперемию.

Отрицательная – инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют. Имеется точечная «уколочная реакция».
Сомнительная – инфильтрата нет, отмечается покраснение.
Положительная – имеется папула вне зависимости от ее размеров.

Можно различать положительную реакцию по степени выраженности:

слабовыраженная – диаметр папулы до 5 мм;
умеренно выраженная – диаметр папулы от 5 до 9 мм;
выраженная – диаметр папулы от 10 до 14 мм;
гиперергическая – диаметр папулы более 15 мм. Отмечаются везикуло-некротические изменения, лимфангоит, лимфаденит вне зависимости от размера папулы или гиперемии.

Показанием для дальнейшего обследования на туберкулез являются сомнительные и положительные результаты реакций на Диаскинтест.

После вакцинации БЦЖ Диаскинтест не вызывает проявлений гиперчувствительности.

Инфицирование Mycobacterium tuberculosis отсутствует.
Инфицирование Mycobacterium tuberculosis в предыдущих периодах, в настоящее время туберкулезная инфекция не активна.
У больных туберкулезом при завершении инволюционных изменений и отсутствии клинических, рентгенологических и лабораторных данных, свидетельствующих об активности патологического процесса.
У пациентов, излечившихся от туберкулеза.
При выраженных иммунопатологических изменениях у больных тяжелыми формами туберкулеза.
На ранних стадиях заражения Mycobacterium tuberculosis.
При выраженных иммунодефицитных состояниях на начальных стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis.

В отчетной документации указываются:

Название теста (Диаскинтест).
Название фирмы-производителя, серия и срок годности.
Дата, когда проводился тест.
Куда вводился Диаскинтест – в кожу правого или левого предплечья.
Результат, который показал тест.

Флакон Диаскинтест можно держать открытым не более 2 часов.

Данные о том, что Диаскинтест был передозирован при проведении пробы на туберкулез отсутствуют .

Не следует совмещать Диаскинтест с проведением плановых профилактических прививок. Если прививки уже были поставлены, то тест можно проводить не раньше одного месяца после прививки.

Данных о том, что Диаскинтест оказывает какое-либо влияние на течение беременности и на лактацию нет .

Очень редко отмечаются кратковременные побочные реакции – головная боль, недомогание, гипертермия (повышенная температура), которые в течение ближайшего времени проходят самостоятельно.

Диагностика туберкулеза, определение активности заболевания, выявление больных с высоким риском прогрессирования активного заболевания.
Дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез у пациентов, страдающих другими заболеваниями.
Дифференциальная диагностика аллергии после перенесенного заболевания или после вакцинации.
Определение эффективности противотуберкулезной терапии.

Для идентификации туберкулеза Диаскинтест показан:

для выявления туберкулеза у пациентов, направленных в тубдиспансер для дополнительного обследования;
для группы лиц с высоким риском развития заболевания по наличию социальных, медицинских и эпидемиологических условий;
при массовой туберкулинодиагностике.

При дифференциальной диагностике тест с препаратом Диаскинтест проводится одновременно с комплексом рентгенологических, лабораторных и инструментальных методов обследования в условиях тубдиспансера.

(8 votes, average: 5,00 out of 5)

источник