Когда назначают актовегин внутривенно

Уколы Актовегин — показания к применению

Актовегин — один из популярных сосудистых препаратов, он рекомендуется для улучшения общего и локального кровоснабжения. Уколы считаются наиболее действенным методом лечения Актовегином.

Актовегин — описание препарата

Актовегин в ампулах — лекарство для оптимизации метаболизма, трофики и регенерации тканей. Препарат производится австрийской компанией «Такеда Фармасьютикалс», цена за 5 ампул (5 мг) — 640 рублей, цена за 5 ампул (10 мг) — 1160 рублей. Внешне раствор для инъекций прозрачный, чуть желтоватый, в норме не содержит нерастворимых частиц, осадка.

В составе средства — гемодериват депротеинизированный, полученный из элементов крови КРС молодого возраста. Вспомогательные ингредиенты раствора — хлорид натрия, вода. Кроме ампул, Актовегин выпускают в виде:

  • таблеток;
  • мази;
  • геля.

Поскольку лекарство создается из телячьей крови, оно является родственным естественной среде человеческого организма, поэтому разрешено к применению даже у детей. Гемодериват представляет собой сложный комплекс аминокислот, нуклеотидов и прочих ценных для организма веществ, нужных для нормального функционирования нервной системы и сосудов. Эффективность лекарства подтверждается опытом врачей и пациентов, поэтому уже более 30 лет Актовегин в ампулах представлен на фармацевтическом рынке.

Действие Актовегина

Внутримышечные, внутривенные уколы Актовегина назначают для лечения разнообразных патологий, сопровождающихся следующими изменениями в организме:

  • гипоксия (кислородное голодание) в тканях, ишемические процессы (последствия нехватки кислорода);
  • нарушения трофики тканей;
  • замедленная регенерация клеток;
  • сниженная интенсивность обменных процессов.

Препарат выгодно отличается от аналогов высокой эффективностью и минимумом побочных действий. Путем диализа и специальной фильтрации создается такое вещество, молекулы которого имеют очень малые размеры. Это позволяет препарату проникать через защитные барьеры в организме, оказывая массу положительных действий.

Обнаружить точные пути и сроки выведения Актовегина из организма невозможно — его компоненты практически неотличимы от естественной среды клеток.

После введения в мышцу или венозный кровоток активные элементы практически сразу начинают реализацию своих эффектов:

  • улучшают передвижение и утилизацию глюкозы;
  • стимулируют рациональное потребление тканями и органами питательных веществ и кислорода;
  • стабилизируют мембраны клеток;

Итогом становится мощное антигипоксическое действие и улучшение обмена веществ на всех уровнях, оптимизация кровотока и микроциркуляции крови. В организме повышается количество аминокислот, АТФ и прочих элементов. Максимальный эффект регистрируется через 2-6 часов, но работа лекарства начинается уже через 10-30 минут.

Показания к применению

При беременности Актовегин часто назначают внутримышечно или внутривенно — этот препарат помогает усилить плацентарный кровоток, после чего развитие плода идет более интенсивными темпами.

Нередко легкие степени недоразвития плода (несоответствие размеров рук, ног, головы, органов неделям гестации) быстро корректируются после курсового введения препарата.

Показания к применению уколов Актовегина очень разнообразны. Среди сердечно-сосудистых и нервных патологий ими могут быть:

  • инсульт ишемический, предынсультное состояние;
  • гипертония, гипертонические кризы;
  • перенесенная травма головы;
  • метаболическая энцефалопатия;
  • хроническая недостаточность церебрального кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • эндартерииты;

Взрослым и детям лекарство показано к применению при наличии крупных ран, плохо заживающих порезов. Пожилым людям и лицам, перенесшим травмы, операции, находящимся на постельном режиме, нередко ставят уколы Актовегин от пролежней. Диабетикам Актовегин показан для заживления язв, избавления от трофических расстройств. Препарат значительно улучшает состояние кожи при ожогах, поэтому показания к применению дополняются ожоговой болезнью, лучевым, химическим поражением кожи.

Инструкция по использованию

В данной лекарственной форме препарат можно применять только по назначению врача. Использовать раствор можно разными способами — путем введения в вену, в мышцу, при помощи капельного введения с физраствором или вкупе с другими препаратами. Раствор готов к применению, его можно использовать в чистом виде, но все-таки для уменьшения риска аллергических реакций многим пациентам рекомендуется разведение Актовегина натрия хлоридом 1:1.

В зависимости от объема ампулы количество активного компонента может составлять 2,5,10 мл, при этом его концентрация всегда одна — 40 мг/мл.

После вскрытия ампулы раствор из нее набирают сразу, хранение недопустимо.

Если по какой-то причине была использована лишь часть раствора, оставшийся препарат подлежит утилизации. Перед первым применением следует произвести тест на аллергию — пробно вводят 2 мл средства в ягодичную мышцу. При отсутствии немедленной реакции (в течение получаса) допускается применение в необходимой дозе. Препарат вводится только медленно! Нормы применения таковы:

  • при внутримышечном введении — не более 5 мл/одну процедуру;
  • при внутривенном, внутриартериальном введении — 10-20 мл раствора в первый день, далее — по 5-10 мл/сутки, если иной порядок лечения не назначен врачом.

Капельно вводят по 10-20 мл раствора на 200-300 мл хлорида натрия 0,9%, либо для разведения используют раствор глюкозы. Скорость введения — не выше 2 мл/минуту. При некоторых видах цистита Актовегин вводят в уретру по 5-10 мл с физраствором. Курс терапии — 10-20 дней ежедневно.

Побочные действия, противопоказания

Обычно уколы не назначаются детям до 3 лет, но данный вопрос решается со специалистом в индивидуальном порядке. К противопоказаниям относятся:

  • сердечная недостаточность в тяжелой степени;
  • отек легочной ткани;
  • задержка мочи — полная и частичная;
  • сильные периферические отеки;
  • аллергические реакции на Актовегин в анамнезе.

При повышенном содержании натрия, хлора в организме препарат применяют с осторожностью. В качестве побочных действий могут встречаться кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение места инъекции, головная боль, боли в животе, диарея, гипергидроз, застой жидкости в организме. Изредка наблюдаются тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Но обычно лекарство хорошо переносится пациентами.

Аналоги и прочая информация

Среди точных аналогов по действию и составу можно назвать лишь раствор Солкосерил (цена за 5 ампул — 680 рублей). Аналоги по эффекту (ноотропы, антигипоксанты) приведены ниже.

Препарат Состав Цена, рубли
Курантил Дипиридамол 620
Ноотропил Пирацетам 340
Танакан Гинкго билоба 650
Циннаризин Циннаризин 120
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат 460
Пирацетам Пирацетам 50

При длительном курсе терапии необходимо контролировать показатели электролитов в крови, а также гематокрит.

Информация по передозировке не представлена, но при применении слишком высоких доз лекарства возможно усиление побочных действий.

Что лучше Актовегин или Кортексин?

Препараты имеют животное происхождение: Актовегин получают из крови телят, а Кортексин — из полипептидов их мозга. При когнитивном расстройстве используются оба, но дальше пути применения расходятся. Первое средство улучшает периферическое кровообращение, защищает нервные волокна при диабете и помогает при ранах, а второе назначают в широком диапазоне расстройств: от черепно-мозговой травмы до эпилепсии и отставания в развитии. Уколы с Актовегином ставить необязательно: его можно принимать в таблетках. Другой медикамент вводится только внутримышечно.

Для лечения детей применяют исключительно Кортексин.

По числу противопоказаний Кортексин выигрывает: средство на основе крови нельзя вводить при задержке в организме жидкости и сердечной недостаточности, а таблетки не подходят при непереносимости лактозы. С другой стороны, у конкурента меньше побочных эффектов: чаще всего он вызывает аллергические реакции, в то время как препарат из коры головного мозга действует возбуждающе и повышает пульс. Актовегин используют в комбинации с другими лекарствами, Кортексин может быть назначен один; так как механизмы действия обоих несколько отличаются, иногда их совмещают.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник статьи: http://tyubik.net/rastvori/87-pokazaniya-k-primeneniyu-ukoly-aktovegin.html

Как вводить актовегин внутривенно

Актовегин – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови телят. Препарат усиливает энергетический обмен клеток. Вследствие такого действия повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию. На начальном этапе терапии врачи Юсуповской больницы назначают актовегин внутривенно струйно или в виде капельниц. Дозу, путь введения препарата, длительность терапевтического курса врачи подбирают индивидуально.

Врачи определяют показания к применению препарата, наличие противопоказаний, оценивают риск развития побочных эффектов и соразмеряют его с пользой от препарата. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по выполнению внутривенных инъекций и инфузий. При возникновении осложнений введение препарата внутривенно струйно или капельно прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Формы выпуска

Актовегин для внутривенных инъекций выпускают в виде раствора в ампулах по 2, 5, 10 и 20мл. В одной ампуле содержится 80, 200 или 400 мг основного действующего вещества. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, вторичная упаковка изготавливается из плотного картона. Она позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информация о производителе, дате выпуска лекарственного средства, сроке годности и серии. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Раствор актовегина в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и не влияет на эффективность лекарственного средства.

Внутривенно капельно вводят раствор актовегина, который содержится во флаконах ёмкостью 250мл. Флаконы помещены в картонную упаковку. При необходимости медицинский персонал Юсуповской больницы растворяет содержимое ампул в 250 мл 5% глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида и вводит внутривенно капельно.

Показания и противопоказания для внутривенного применения

Актовегин внутривенно врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:

  • Заболеваний, связанных с нарушением функции венозных, артериальных сосудов и капилляров;
  • Ишемического инсульта и последствий черепно-мозговой травмы;
  • Трофических язв и пролежней;
  • Химических, термических и лучевых ожогов;
  • Энцефалопатий различного происхождения;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сосудистых ангиопатий.

В связи с отсутствием данных долгосрочных исследований актовегин не рекомендуется назначать детям до трёх лет. Препарат хорошо переносится пациентами. Его не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства, пациентам с заболеваниями почек, печени, страдающим сердечной недостаточностью и анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).

Дозировка для внутривенного введения

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что препарат можно вводить капельным и струйным путём. Внутривенно струйно актовегин вводят при необходимости быстрого достижения эффекта. Прежде чем ввести внутривенно актовегин, раствор, который содержится в ампуле, растворяют в физиологическом растворе натрия хлорида или 5% глюкозе. При внутривенном введении суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Актовегин внутривенно вводят медленно.

Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, проводят титрование препарата. Вначале терапии вводят внутривенно струйно 2мл актовегина, предварительно растворив его в физрастворе, затем – 5мл. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых показано внутривенное введение актовегина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты коллегиально принимают решение о внутривенном введении 20-50мл препарата.

При обострении хронических заболеваний и средней степени тяжести пациента врачи назначают по 5мл актовегина внутривенно в течение двух недель. При лёгком течении заболевания возможно внутривенное введение двух миллилитров препарата. Продолжительность курса лечения может варьировать от нескольких дней до месяца.

Инструкция по применению внутривенно

Актовегин внутривенно в Юсуповской больнице вводит специально обученный персонал. Медсёстры в совершенстве владеют техникой внутривенных инъекций, имеют большой опыт постановки капельниц. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед тем, как приступить к выполнению манипуляции, тщательно моют руки с мылом и обрабатывают антисептическим раствором, надевают стерильные одноразовые резиновые перчатки.

Актовегин внутривенно водят согласно алгоритму:

  • Подготавливают шприц и ампулу с актовегином;
  • Растворяют актовегин и набирают в одноразовый шприц;
  • На нижнюю треть плеча накладывают жгут;
  • Предлагают пациенту поработать кулаком;
  • Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором;
  • Медленно вводят иглу в вену против тока крови;
  • Подтягивают поршень шприца и по появлению крови убеждаются, что игла находится в просвете венозного сосуда;
  • Снимают жгут;
  • Медленно вводят препарат;
  • Извлекают иглу из вены;
  • Место инъекции придавливают ватным шариком, смоченным спиртом;
  • Предлагают пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать в течение 2-5 минут.

Для постановки капельницы с актовегином медицинские сёстры Юсуповской больницы используют одноразовые системы и шприцы. Это предотвращает инфицирование пациента. Мексидол и актовегин в одной капельнице не вводят.

Осложнения при внутривенном введении

При внутривенном струйном или капельном введении актовегина могут развиться побочные эффекты препарата:

  • Аллергические реакции;
  • Диспептические явления;
  • Осложнения со стороны нервной системы.

В месте внутривенной инъекции может покраснеть кожа. В таком случае применяют согревающий компресс. Иногда после капельницы у пациента воспаляется вена. Тогда медицинская сестра по назначению врача накладывает повязку с гепарином или троксевазином. Одним из осложнений внутривенных инъекций является воздушная эмболия, но медицинский персонал Юсуповской больницы виртуозно выполняет процедуры и не допускает этого грозного осложнения. Для того чтобы пройти обследование, установить наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения актовегина, звоните по телефону. В Юсуповской больнице вы можете пройти курс лечения, который включает внутривенные инъекции или инфузии.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/kak-vvodit-aktovegin-vnutrivenno/

Актовегин — показания для применения

Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:

  • 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
  • Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
  • Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.

Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.

Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.

Свойства актовегина

Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:

  • Активизирует обмен веществ различных тканей;
  • Улучшает их трофику;
  • Стимулирует процесс регенерации;
  • Является мощным антигипоксантом;
  • Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
  • Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.

При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.

У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.

Мнение эксперта

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.

Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.

Показания противопоказания к применению актовегина

Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:

  • Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
  • Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
  • Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
  • Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
  • Диабетической полинейропатии;
  • Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).

Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:

  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Отёке лёгких;
  • Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
  • Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.

Дозировка актовегина

Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.

При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.

Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:

  • Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
  • От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
  • От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.

Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).

Побочное действие актовегина

Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:

  • Крапивница;
  • Кожная сыпь;
  • Отёк Квинке;
  • Повышение температуры;
  • Кожный зуд, жжение;
  • Анафилактический шок.

В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.

При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.

Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/medpreparat-aktovegin/

Моя медицина
Когда назначают актовегин внутривенно