Когда был создан арбидол

Арбидол: история одного мошенничества

Набирает обороты скандал вокруг без рецептурного препаратаАрбидола, который производит фирма «Отисифарм». 10 марта 2020 года Федеральная антимонопольная служба России признала, что реклама препарата «Арбидол» на радиостанциях как средства от коронавирусной инфекции COVID–19 нарушает закон «О рекламе». Теперь владельцу бренда грозит штраф до 500 тысяч. Но что это в сравнении с сотнями миллионов сверхнормативной прибыли, полученной всего за три недели массированной рекламной кампании, заставившей тысячи людей отдавать за упаковку 20 лже–таблеток по 500–560 рублей? Если мне не изменяет память, в прошлом году она стоила всего 169 рублей.

Но проходимцы–фармацевты не остановились, просто перенаправили рекламные бюджеты в Интернет, где антимонопольщики будут годами искать распространителя лживой рекламы, прячущегося за фейковыми аккаунтами и анонимными ресурсами. Средство противостоять мошенникам только одно – тотальный бойкот Арбидола.

Однако у многих может возникнуть вопрос: чем же тогда лечить обычный грипп? Не жертвовать же своим здоровьем только ради того, чтоб не дать нажиться проходимцам! Задам вам встречный вопрос: с чего вы решили, что Арбидол помогает при ОРВИ? То, что он бесполезен в борьбе с 2019–nCoV, и так очевидно любому вменяемому человеку, поскольку препарат был разработан в далеком 1974 г, когда об уханьской напасти, так напугавшей мир в 2020 г. никто не мог даже предположить.

В данном случае стоит обратить внимание вот на что: за 46 лет с момента получения патента на умифеновир (этиловый эфир метилфенилтиометил–диметиламинометил–гидроксиброминдол карбоновой кислоты), продающийся под маркой «Арбидол», доказать клиническую эффективность лекарства в профилактике гриппа категории А так и не удалось. Даже несмотря на то, что владелец бренда напрямую финансировал «независимые» исследования у прикормленных экспертов. Поскольку испытания оказались провалены, Арбидол отсутствует в рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа. FDA (американский аналог Роспотребнадзора) не одобрила Арбидол к продаже на территории США.

Вы спросите: почему же Арбидол уже в 90–е годы стал одним из самых популярных без рецептурных препаратов на рынке? Все просто – успех достигнут не потому, что препарат что–то лечит, а исключительно благодаря усилиям маркетологов. Во время паники, вызванной пандемией свиного гриппа в 2009 г. продажи лже–лекартсва резко скакнули вверх с 2,3 млрд руб в год до 5 милиардов.

Вот и на нынешней панике фармакологи решили подзаработать. За три недели сверхнормативные продажи Арбидола составили 1,5 миллиона упаковок. Дешевле 500 рублей купить упаковку в 20 таблеток очень трудно. Сами посчитайте, сколько заработают проходимцы, делая пиар на крови и эксплуатируя страх, как двигатель торговли.

Найдены возможные дубликаты

Понимаете, проблема тут несколько глубже.

Эти все арбидолы-фуфломицины занимают пространство и физически и в головах людей.

И люди уже и не знают чем лечиться.

И врачи вместо того чтобы придумать методы лечения реально работающие, расчитывают на плацебо эффект.

Тем самым давая вирусам время для адаптации и мутирования.

Не та ли это самая выработка резистентности.

Современный человек вместо того чтобы остаться дома на больничном, пьёт этот фуфломицин, получает некоторое облегчение симптоматики и бежит дальше » в мир» разносить эту заразу.

Здравоохранение в нашей стране. Мда.

Поправьте меня если я неправ.

1)Вирусы в нашем организме есть всегда.

2)Если человеку стало лучше, то это значит, что его собственный организм, побеждает болезнь, и никакой Арбидол ему не помог. И он все равно, может пойти разносить заразу.

3) резистентность понятие у бактерий. От вирусов впринципе нет лекарств, есть только препараты повышающие имунитет, которые вводятся уколами(так лечат СПИД, насколько я знаю)

5 У вирусов разве есть приспосабливаемость. Оно не просто клепает подобных себе через клетки организма.

6 И вопрос к врачам, правильно ли я понимаю, что вирусы не убивают организм, а просто ослабляют его разрушением клеток, что возникают вызванные бактериями осложнения?

По п.3 полная чушь. ВИЧ лечат антиретровирусными препаратами, т.к. вирус ВИЧ — это РНК вирус, у него нет своей днк, он ее синтезирует из рнк в клетке-жертве с помощью фермента — именно на этот фермент направлены препараты. В клетках животных очень мало таких ферментов, обратных транскриптаз, поэтому действие этих препаратов очень селективно.

По п.5 вирус просто изливает содержимое в клетку-хозяина и далее сам механизм размножения клетки начинает синтезировать новые вирусные частицы.

По п.6 при увеличении вирусных частиц в клетке, в какой-то момент клетку разрывает изнутри и все ее содержимое оказывается в не приспособленном для этого месте, что приводит, как минимум к токсическому шоку и воспалительным реакциям.

Можно тогда в общих чертах как работают эти препараты.

Вирусы же сильно меньше, чем клетка.

Размер не имеет значения. У ретро вирусов есть специфический фермент -обратная транскриптаза, он на РНК-матрице вируса делает днк, которая уже вполне включена в клеточный метаболизм, как и собственные куски днк клетки. Именно обратная транскриптаза и является мишенью для создания препаратов. Этот фермент как раз вирус тащит с собой. Подавим фермент, создающий днк из рнк (а клетке человека такого не происходит обычно в норме) — вирус не сможет создать свои копии, т.к. копии вирусов в клетке создаются из днк, а не из рнк-последовательностей напрямую. Вуа-ля, вирус не размножается, заболевания не происходит.

ВИЧ лечат антиретровирусными препаратами,

Не лечат же, а останавливают распространение.

«В смысле», «в принципе». Не надо писать слитно.

Лекарства от вирусов есть, но крайне мало. Пожалуй, только от гепатита С.

3). Нет. От некоторых вирусов лекарства есть, тот же ВИЧ лечат как раз таки очень специфичными противовирусными. Другой вопрос что даже просто от вируса гриппа эффективные противовирусные пока не придумали, а от ОРВИ (это вызывается сотнями вирусов) и подавно.

И лекарств повышающих иммунитет с доказанной эффективностью просто нет в природе, это только у нас все аптеки завалены «иммуномодуляторами».

А в чем заключается лекарство от вируса?

Вирусы сильно меньше клетки, соответственно кроме специальных клеток нашего организма ничего не должно на них реагировать?

А в чем заключается лекарство от вируса?

Во всех известных мне случаях оно нарушает процесс копирования вируса. То есть вирус пытается распространяться, а не может или же копируется с серьезнейшими мутациями которыми несовместимы с существованием копии. Дальше действует уже иммунитет человека.

Конкретный механизм действия может узнать почитав фармакологическое действие таких препаратов.

Вот к примеру принцип действия ацикловира (против герпеса)

Благодаря сходству структур ацикловира и гуанина ацикловир фосфорилируется вирусными тимидинкиназами до ацикловирмонофосфата, который, в свою очередь фосфорилируется гуанилаткиназой клетки-хозяина до ацикловирдифосфата и далее фосфоглицераткиназой, фосфоенолпируваткарбоксикиназой и пируваткиназой — до ацикловиртрифосфата. Ацикловиртрифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурирует с дезоксигуанозинтрифосфатом в синтезе вирусной ДНК, при включении в вирусную ДНК ацикловир действует как терминатор, блокируя синтез цепи.

Вот описание того как работают препараты против ВИЧ — ВААРТ.

Какой нахуй резистентности у вирусов?

Во первых, попридержите ка язык, я вас матом не крыл.

Во вторых как вы думаете если вирус будет поборот в вашем организме через сутки допустим,(если вы дома останетесь и будете его лечить)сколько «поколений» вируса в вашем организме сменится и сколько мутаций произойдёт?

А сколько «поколений» и мутаций будет если вы заглушив фуфломицином симптомы пойдете на работу, и будете потом еще болеть неделю.

Какие рекомендации дают врачи для лечения вирусной инфекции?

Правильно меньше «лазить» а лежать в постели и пить горячее!

То есть вы даёте возможность организму быстрее побороть вирус.

А если вы пойдете на работу(приглушив симптомы) вы просто отсрочиваете излечение.

А чем дольше вирус внутри вас тем больше он приспосабливается.

И тем сложнее будет его лечить в последствии.

А вы с слову прицепились.Это имелось в виду в переносном смысле.

Я в курсе у кого резистентность а у кого нет.

Тогда каким образом принятие фуфла, помогает вирусам мутировать? У вас всё в кучу смешалось и вирусы и бактерии.

Если ты останешься дома и будешь лечиться меньше времени будешь болеть!

А меньше времени болеешь меньше мутаций у вируса!

А если ты наглотаешься таблеток облегчающих состояние, и пойдешь на работу, то болеть будешь дольше!

И вирус успеет больше раз мутировать!

но ведь мы обсуждаем фуфломицины, которые никакого воздействия на организм не оказывают, а не лекарства облегчающие симптомы.

Понятно, что переносить болезнь «на ногах» вредно, но арбидол тут совсем не при делах

А самоубеждение не в счёт?

Выпил разрекламированную таблетку которая «всем помогает» и вроди стало легче.

А стало легче можно и на работу пойти.

В этом и есть вред фуфломицинов.

Гомеопатия. Будьте осторожны. опять

Решила я тут намедни поболеть немножко. Так как на работу идти с соплями не вариант, принято было решение сходить за больничным. Мало того, что на город в 100+ к человек остался один рабочий фильтр для больных и сопливых ( 2 другие больницы самоустранились в связи с ковидом, но это другая история), так еще и в конце приема я получила ЭТО:

Для тех, кто в танке: Ренгалин является стопроцентной гомеопатией (читай: сахар).

Далее картинки из этих ваших интерентов:

Про Арбидол (и многие противовирусные), входящий в так называемый «Расстрельный список медицинских препаратов» и относящийся к категории «пустышек» с не очень доказанной эффективностью я вообще молчу.

Я очень уважаю и ценю врачей, их труд и знания. Особенно сейчас, в не очень простое время. Но я искренне не понимаю, зачем они продолжают пичкать людей фуфломицинами. Что бы среднестатистический человек ощутил на себе эффект плацебо и отстал от доктора? Или же это обязаловка свыше по назначению определенной группы препаратов? И сталкиваюсь я с этим регулярно ( так как болеть люблю раза 2 в год стабильно).

Мне очень хочется, что бы врачи, на которых многие люди смотрят с трепетом, не вводили людей в заблуждение и не выписывали ненужные препараты в угоду крупнейшим компаниям, продающим сахар под видом лекарства.

У меня все. Будьте здоровы!

p/s: Картинку с упаковкой Ренгалина выставить не дает. Так что просто смотрим на состав

Ответ на пост «Арбидол: история одного мошенничества»

Еду сегодня в метро, никого не трогаю. Случайно поднимаю взгляд и упираюсь в это:

Опа! Опять реклама этого фуфломицина!

Уж сколько не говорили про эту чудо-таблетку, а они опять тут как тут!

Интересно, как же Арбидол убивает вирусы при своем составе?

Состав живительного арбидольчика:

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир — 50 мг

Или заводик по его иготовлению прикупил кто то Большой и Влиятельный, как это недавно было с одноразовыми масками?

Апдейт: тут мне подсказывают:

Благодаря Министру здравоохранения этот фуфломицин смог стать лидером продаж в 2007 году и занять 3 и 2 строчку в следующие два года. Но препарат был выбран в качестве «избранно» не просто так.

Дело в том, что его производила компания «Фармстандарт», а она принадлежала другу семьи Голиковой.

Остается, конечно, вопрос о существовании Закона в современной России, но, это вопрос риторический.

Ответ на пост «Арбидол — наше всЁ»

Короче, пару недель назад приболел. Ну как приболел — температуру, озноб, слабость, головная боль и т.д. В эпоху ковида реально стрёмно. Пишу товарищу врачу, он как раз всей семьёй переболел ковидом. Типа Вася, я тут приболел, такие симптомы — чо делать? Горит вот тебе список лекарств, пей их вот так и через пару дней беги сдавать тест на ковид. Раньше типа не покажет.
Ну думаю зашибись. Быстренько самоизолируюсь, в аптеке заказываю лекарства по списку, бесконтактного получаю, начинаю пить.
И черт меня дёрнул прочитать инструкцию одного из препаратов.

И буквально в тот же день натыкаюсь на статью тут об гомеопатии и степени разведения препаратов. Короче если коротко, то раствор 11.89С содержит одну молекулу на 1 литр. Понятно.
Пишу товарищу — типа а ты в курсе что это тупо сахар и ничего более. Он не поверил. Отправил читать химию за 9 класс.
Короче промытые мозги всякими фуфломицинами есть даже у врачей и это печально. Из серии как продать кило сахара за 500$.

И да, это не ковид и за неделю все прошло, слава богам. Всем бобра и не болейте:)

Арбидол — наше всЁ

Приезжали брали мазок на корону, выписали сразу арбидол и грипферон.

Я — «Так это же не лекарство, зачем назначаете?»

Врач (выпучив глаза)- «Как не лекарство? Конечно лекарство. Противовирусное»

Смысла спорить не видел. Говорю, а если у меня аллергия на эти препараты? Тогда говорит принимайте Ингавирин.

П.С. результат пришел отрицательный

Главный фармаколог Петербурга: Мы «лечим» ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»!

Продажи российских иммуномодуляторов растут во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Теплой зимой народ гриппует неактивно, но с их помощью призывают защищаться и от опасного коронавируса — не пропадать же добру. Реклама с препаратами для его профилактики появилась в аптеках. Ну а какая разница для защиты от коронавируса или гриппа стимулировать иммунитет, учитывая, что эффективность во всех случаях одинаковая — никакая, говорят эксперты.

«Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Полиоксидоний», «Циклоферон» и еще как минимум десять наименований препаратов, «стимулирующих иммунитет», становятся самыми востребованными в аптеках, когда растет заболеваемость ОРВИ. Одни врачи называют их лекарствами ни от чего, другие выписывают в придачу к парацетамолу всем инфицированным респираторными вирусами и гриппом.

По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире.

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма.

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр.

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено.

Противозачаточное средство превращается. в «Кагоцел»

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН — госсипол) долго использовался, как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором. В конце 1990 годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа, произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения. В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом — «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека (. ) В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

«Иммуномодуляторы» — сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем — они мало изучены. Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России – это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены» вообще не существует.

— Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей, не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, — поясняет главный фармаколог. — «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Еще один препарат «Полиоксидоний» — тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980 годы как адьювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные. Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю – продажи и без того есть, с другой, это финансовые затраты, а с третьей – могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность.

Если «Арбидол» рекламируют, значит он приносит баснословные прибыли

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей. Недешевы и другие «иммуномодуляторы» — «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие.

— Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, — говорит Александр Хаджидис. — FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство.

Эффективны средства, нацеленные на вирус. Но их мало

— Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, — говорит главный клинический фармаколог. — Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых — осельтамивира или занамивира — проведены тысячи клинических испытаний. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности — сегодня он по сути, бесполезен). Осельтамивир и занамавир ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов, они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие.

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно-важных препаратов и реклама — это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ.

— С большинством из них все уже понятно: до 75-85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться — выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются. Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» — кидать деньги на ветер, — говорит главный клинический фармаколог. — Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями, если мы не говорим только о действительно тяжело больных людях, например, с онкогематологическими заболеваниями, врожденными дефектами иммунитета. Сама концепция «сниженного иммунитета», употребляемая в обиходе применительно к большей части населения, и возможность «его повышения» — искаженное упрощение знаний о сложной, многогранной, тонкой системе иммунитета.

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Источник статьи: http://pikabu.ru/story/arbidol_istoriya_odnogo_moshennichestva_7287324?cid=164150706

Страсти по «Арбидолу»: обман потребителя или борец с вирусами?

Коллаж © L!FE. Фото: © EAST NEWS

» src=»https://static.life.ru/posts/2017/02/971047/gr/north/b307139d84949ff39682a976ca7166f8__1920x.jpg» loading=»lazy» style=»width:100%;height:100%;object-fit:cover»/>

Особый путь российских лекарств

Вот уже несколько лет одним из самых продаваемых в России противовирусных препаратов остаётся «Арбидол». Он даже популярнее, чем средства для повышения потенции. Если верить инструкции к лекарству, в 2012 году граждане нашей страны скупили его упаковок на 5 миллиардов рублей.

Его действующее вещество, умифеновир, синтезировали советские фармакологи из Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. Серго Орджоникидзе (сейчас ОАО «ЦХЛС-ВНИХФИ» в Москве) и ещё нескольких научных институто в в 1974 году. Продавать его как лекарство стали в 1988-м. Несмотря на столь почтенный возраст препарата, его эффективность проверяли только в СССР и Китае.

Наша страна во многих смыслах отличается от других. К сожалению, смыслы эти не всегда позитивные. В случае с лекарствами дело в том, что у нас плохо контролируется, какие препараты выходят на рынок. Если в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (The Food and Drug Administration) тщательно следит за тем, какие препараты выходят на рынок, то у нас даже эксперты не могут разобраться, по каким правилам регистрируются лекарства. В России, в отличие от других стран, большинство лекарств продаётся без рецепта. И имеется огромное количество лекарств, эффективность которых толком не проверяли. В число таких препаратов входит и «Арбидол».

По современным правилам разработки лекарств, сначала надо понять, как молекула потенциального действующего вещества ведёт себя «в пробирке», с чем она реагирует, а с чем нет. Потом нужно протестировать её действие на культуры клеток. Следующий этап — животные. Обычно первыми используют мышей и крыс, потом — нечеловекообразных обезьян, например макак. На животных проверяют, какую максимальную дозу потенциального лекарства может выдержать организм, не ядовито ли оно в небольших дозах и какие побочные эффекты даёт.

Фото: © РИА Новости/Валерий Мельников

Если вещество проходит доклинические испытания, его ждут испытания клинические, на сей раз на людях. Здоровые добровольцы некоторое время применяют потенциальное лекарство, чтобы ещё раз проверить его на вероятные побочные эффекты. Кроме того, вещество дают сотням больных и смотрят, насколько эффективнее оно справляется с болезнью по сравнению с «пустышкой» — плацебо. Если потенциальное лекарство оказывается достаточно эффективным и безопасным для людей, его разработчики могут рассчитывать на то, что их детище появится в аптеках. И даже после старта продаж лекарства его продолжают проверять в так называемых постмаркетинговых исследованиях. Люди, принимавшие новое средство, могут сообщить о его эффектах — как плохих, так и хороших — производителю.

В случае «Арбидола» всё происходит, по сути, в обратном порядке. Хотя в самой большой стране мира это самый продаваемый противовирусный препарат, ничего конкретного про эффективность этого средства не известно. На главной странице сайта, посвящённого «Арбидолу», большими буквами написано: «Всемирная организация здравоохранения включила «Арбидол» в перечень препаратов, обладающих прямым противовирусным действием».

Под этой надписью есть ссылка на сайт ВОЗ, где якобы так говорится. На поверку оказывается, что смысл действия ВОЗ был несколько другим. Умифеновиру присвоили отдельный код в международной классификации лекарств ATX . Эта система существует, чтобы было удобнее собирать информацию об использовании различных препаратов. Если вещество имеет код ATX, это не значит, что его эффективность или безопасность доказаны. По сути, занесение лекарства в ATX — признание того, что оно существует и используется, не более того.

Ну а поиск статей о клинических исследованиях умифеновира в крупнейшей базе научных статей по медицине PubMed выдаёт невразумительные результаты. По сути, за неполные 30 лет продажи «Арбидола» его «проверяли на вшивость» всего дважды, притом один раз — в Китае. Статья об этом вышла на китайском языке . Второе исследование проводят сейчас в России, и его окончательные результаты пока не известны. О нём — чуть ниже.

Зато в последние два года появилось несколько публикаций зарубежных учёных, которые наконец-то раскрывают потенциальный механизм действия умифеновира. Вообще говоря, с таких исследований и надо было начинать, и не где-то за океаном, а у нас, ведь наши же соотечественники данный препарат и разработали.

Фото: © РИА Новости/Алексей Мальгавко

Потерянная резолюция

Не так давно русскоязычные медиа и соцсети шумели по поводу Меморандума о лженаучности гомеопатии , который разработала Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при президиуме РАН . Его авторы просят Минздрав » пересмотреть в свете актуальных научных данных принятые более 20 лет назад без достаточных оснований решения о внедрении гомеопатии в систему российского здравоохранения» и «вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях» . Фейсбук-споры выявили много скрытых любителей гомеопатии и поссорили немало добрых друзей.

Однако мало кто помнит, что десять лет назад, в марте 2007 года, похожий документ составили в Академии медицинских наук (РАМН). В резолюции заседания президиума формулярного комитета РАМН от 16 марта 2007 года говорилось: «Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны, и осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:

Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения. — Прим. ред.) , устаревшие препараты с недоказанной эффективностью церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе отпускаемые без рецепта».

Фото: © РИА Новости/Артем Креминский

Помимо этого пункта в резолюции было ещё несколько, но тот, что процитирован выше, нам особенно важен. В нём говорилось, что медики предложили перестать выдавать «Арбидол», а также ноотропы и некоторые средства против нарушений работы сердца в рамках программы, обеспечивающей лекарствами льготников. Это не означало, что все перечисленные лекарства надо изъять из аптек, но кое на что указывало, а именно на недостаток сведений об эффективности всех этих препаратов. А неработающие лекарства сродни гомеопатии, только ещё хуже: их признаёт официальная медицина, их не выделяют как лженауку. То есть у «обычного пользователя», приходящего к врачу, эти препараты не вызывают никаких подозрений в отличие от сахарных шариков.

В списках средств для дополнительного лекарственного обеспечения за 2016 год числятся и пирацетам, и винпоцетин, и инозин, и церебролизин — средства для улучшения работы мозга. (Кстати, Лайф писал о неэффективности ноотропов в статье » Прокачай свой мозг: какие препараты помогут улучшить мышление и память» ). Так что резолюция не произвела фармацевтической революции в России.

Никуда не делся и умифеновир. Его пребыванию в списке лекарств для льготников недавно нашли оправдание: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования АРБИТР . Доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев, заместитель председателя формулярного комитета РАМН — того самого, что выдвинул резолюцию — в 2015 году в интервью «Московскому комсомольцу» отметил : «Противовирусные средства тоже бывают разные. По некоторым препаратам существует доказательная база. Например, появилось российское исследование АРБИТР, которое демонстрирует эффективность «Арбидола» в ряде случаев». Самое время разобраться, что это за исследование и что оно показало в отношении умифеновира, и показало ли вообще.

Фото: © РИА Новости/ Виталий Тимкив

Рассудит АРБИТР?

Расшифруем, что означают слова «многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Под «многоцентровым» имеется в виду, что сразу в несколько медицинских исследовательских учреждений приходят больные, в нашем случае больные гриппом. «Двойное слепое исследование» предполагает, что никто не знает, кому дают настоящее лекарство, — ни пациенты, ни врачи. Ведь иначе все будут думать, что исследуемое лекарство окажется эффективнее «пустышки», а на деле так случается не всегда.

Итак, клиническое испытание эффективности «Арбидола» с двусмысленным названием АРБИТР началось в 2011 году. Информация о нём есть даже в американском реестре клинических испытаний на сайте clinicaltrials.gov. Правда, она не обновлялась с 2013 года. На российском сайте реестра лекарственных средств данных побольше . Там указано, что АРБИТР до сих пор идёт и закончится только 30 июня 2017 года. Соответственно, надо будет ещё около года ждать, пока результаты исследования обработают и выпустят по ним отчёты и научные статьи. Тогда-то можно будет понять, так ли эффективен «Арбидол», как про него пишут производители.

Но, вообще говоря, предварительные результаты АРБИТРа уже известны. Их опубликовали в 2015 году в журнале «Терапевтический архив». Всего в нём тогда успело поучаствовать 293 пациента с гриппом, но данные клинических испытаний анализировали не для всех, а только для 119. Из них только у 45 заражение вирусом гриппа подтвердили лабораторными анализами, а у остальных 74 вывод сделали на основании симптомов. Так что в их случае это мог быть и не грипп вовсе, а некая абстрактная ОРВИ.

Результаты вроде бы неплохие: «Через 60 часов после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтверждённого гриппа отмечалось у 23,8 процента пациентов, получавших терапию умифеновиром, что в 5,7 раза превышало аналогичный показатель в группе плацебо, который был равен 4,2% (p

В общем, если принимать умифеновир, время болезни вроде как уменьшается. Но это только предварительные результаты, испытуемых должно было быть минимум в два раза больше. А к методике проведения исследования у профессиональных врачей есть вопросы . И вишенка на торте: большинство авторов АРБИТРа — сотрудники компаний, производящих «Арбидол» и его аналоги. А это даёт повод сомневаться в его непредвзятости.

Фото: © РИА Новости/ Валерий Мельников

Механизм действия

Чтобы понять, насколько вещество эффективно, нужно осознавать, с чем именно оно реагирует, на что конкретно действует.

По заверениям разработчиков, умифеновир уникален тем, что соединяется с гемагглютинином — белком на поверхности оболочки вируса гриппа, обеспечивающим прикрепление вирусной частицы к мембранам внутри клетки-жертвы. То есть, по идее, «Арбидол» должен мешать вирусам прикрепляться к внутренним мембранам клеток и высвобождать свой генетический материал, чтобы «молекулярные машины» клетки начинали, сами того не ведая, производить вирусные белки.

Гены гемагглютининов постоянно мутируют, и именно поэтому вакцины против гриппа не обладают стопроцентной эффективностью и их нужно регулярно менять. Они дают иммунитет против определённых штаммов гриппа — тех, строение гемагглютининов которых известно. А оно тем не менее постоянно меняется. По всей видимости, чтобы умифеновир работал, нужно, чтобы он соединялся с тем участком молекулы гемагглютинина, который реже всего меняется в результате мутаций соответствующего гена (разные участки белка и соответствующего ему гена меняются с разной частотой).

Чтобы проверить, как взаимодействует умифеновир с поверхностью вируса и взаимодействует ли он с ней вообще, нужно получить кристалл, в котором главный компонент «Арбидола» и гемагглютинин находятся вместе, как говорят химики, в комплексе. И вот в конце 2016 года он был получен, о чём сообщается в научной статье в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences . Умифеновир связывали с двумя гемагглютининами — от штамма H3N2 пандемии 1968 года и от штамма пандемии 2013 года. В обоих случаях он заставлял белки вируса «замереть» в таком состоянии, в котором они не могли обеспечить слипание вирусных частиц с мембранами клеток-жертв.

Структурная модель умифеновира. Изображение: © wikipedia.org

Из полученных данных авторы заключили, что расшифровка кристаллической структуры комплекса умифеновира с гемагглютинином позволит понять, как разрабатывать новые противовирусные вещества и, в частности, лекарства, которые мешают вирусам гриппа размножаться в клетках человека и животных.

Что интересно, исследование провели не в России и не в Китае, а в США. В заголовке статьи присутствует коммерческое название лекарства, а не его действующего вещества. Тем не менее, насколько известно журналу, авторов исследования не финансировали никакие фармацевтические компании. Деньги на эксперименты давали государственные структуры США и Швейцарии.

В другой работе , выполненной в Испании, исследовали, как молекулы умифеновира в разных состояниях подходят к внутренним мембранам клетки и как они располагаются — параллельно им или перпендикулярно. Эта информация не столь важна для покупателя лекарства, но она позволяет предположить, что его действующее вещество и впрямь на что-то в организме действует. Можно ещё привести несколько похожих примеров. Но дело в том, что действие вещества «в пробирке» и в организме больного могут сильно отличаться. Поэтому приоритет по ценности, конечно, за АРБИТРом, так как условия его проведения максимально близки к жизни.

Жаль, конечно, что сначала лекарство выпускают в аптеки и рекомендуют применять пациентам, а только потом уже думают, работает ли оно.

Источник статьи: http://life.ru/p/971047

Развод века: Как нас «АРБИДОЛят»

Чем «Арбидол» отличается от «Абидола» и почему в СМИ возникла путаница из-за одной буквы? Царьград разбирается в сложной истории, в которую попал препарат, разработанный более чем полвека назад.

Лидер рынка

В России не так много препаратов, которые обсуждались бы с такой завидной частотой, как «Арбидол». Неангажированные эксперты, опираясь на принципы доказательной медицины, убедительно говорят о том, что данное «лекарство» является пустышкой, поскольку завершённых исследований его эффективности не существует.

В то же время на протяжении многих лет «Арбидол» рекламируется в различных СМИ, врачи выписывают его наряду со всякими кагоцелами и прочими «фуфломицинами», а жители России (и, кстати, государство) тратят на препарат миллиарды рублей. По данным аналитической компании DSM Group, за 2019 год было продано 6,4 млн упаковок средства на сумму 2,5 млрд рублей (9% рынка).

Реклама и фейки

Ситуация с китайским коронавирусом COVID -19, на сегодняшний день убившим уже более 2200 человек, стала причиной распространения ряда фейков об «Арбидоле». В январе сразу в нескольких пабликах (преимущественно «ВКонтакте») с несколькими миллионами подписчиков стали появляться посты, в которых рассказывалось об эффективности препарата в борьбе с коронавирусом. В них, например, говорилось, что китайские туристы буквально сметают «Арбидол» с аптечных полок перед тем, как вернуться на родину.

В качестве «доказательства» нередко к сообщению прикреплялась фотография из аптеки, где название было написано на китайском и на латинице. Однако несложный поиск по картинке показал, что на оригинальном изображении листочка с названием препарата нет. Сама аптека — настоящая и находится в посёлке Акбулак Оренбургской области. Параллельно на нескольких радиостанциях была запущена реклама «Арбидола», в которой содержалось обещание защиты от заражения коронавирусом при применении препарата. На компанию «Отисифарм», являющуюся производителем, пожаловались в ФАС.

В начале февраля появляются первые сообщения, в которых говорится о том, что китайцы рассматривают «Арбидол» (умифеновир) в качестве лекарства для лечения нового коронавируса. Фото: Cao Yang / Globallookpress

В ответ на все эти фейки и недостоверную рекламу пользователи соцсетей приводили слова главного фармаколога Санкт-Петербурга Александра Хаджидиса. В материале издания «Доктор Петербург» от 28 января он называет «Арбидол» и другие противовирусные средства («Кагоцел», «Виферон» и «Эргоферон») бесполезными. Врач подчеркнул, что результаты клинических испытаний перечисленных лекарств невозможно считать заслуживающими доверия.

Интересно, что источником для некоторых фейков стала публикация о Международной конференции «Дни вирусологии — 2019». Согласно тексту, один из докладчиков рассказывал об эффективности «Арбидола» в борьбе с «птичьим гриппом и его штаммами». При этом в программе конференции вместе с логотипами организаторов («НИИ гриппа им. А. А Смородинцева», петербургский Политех и «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Минздрава России) есть и логотип «Отисифарма», а рекламе препарата отведена целая страница.

«Арбидол», «Абидол»…

В начале февраля появляются первые сообщения, в которых говорится о том, что китайцы рассматривают «Арбидол» (умифеновир) в качестве лекарства для лечения нового коронавируса. Источником становится заявление советника Национальной комиссии здравоохранения КНР, эпидемиолога Ли Ланьцзюань. По её словам, предварительные тесты показали, что умифеновир, а также дарунавир (используется для лечения ВИЧ) могут эффективно бороться с распространением вируса в организме. При этом в англоязычных версиях китайских источников происходит путаница. CGTN называет препарат «Абидолом», а China Post — «Арбидолом». В результате и российские СМИ пишут кто об «Арбидоле», кто об «Абидоле». И усложняет ситуацию то, что лекарство с названием «Абидол» тоже существует . Причём это наркотическое обезболивающее средство индийского происхождения, являющееся дженериком «Трамадола». Казалось бы, при чём тут коронавирус?

А 19 февраля появляется ещё одна новость, что Китай включил «Арбидол» в программу диагностики и лечения коронавируса. В частности, The Bell утверждает , что речь идёт даже не о тестировании 30 лекарственных средств, в число которых он попал ещё в конце января, а о новой официальной программе КНР по диагностике и лечению коронавируса, датируемой 18 февраля. В новой версии указаны четыре препарата для тестирования: «Арбидол», хлорохина фосфат и рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром. Более того, у двух из шести китайских производителей «Арбидола» заключены госконтракты на поставку препарата в клиники. Вот ссылка на один из них. И никакой ошибки в транскрипции китайских иероглифов быть не может, на фотографии упаковки латиницей написано Arbidol .

Более глубокий анализ официальных китайских СМИ показывает, что в них лекарство упоминается именно как «Арбидол», разработанный ещё в СССР. На сайтах китайских производителей указывается химическая формула, совпадающая с формулой «Арбидола» (умифеновира). При этом некоторые из них выпускают препарат под собственной торговой маркой, например, у Jiangsu Lianshui это ZongTong . Для дженериков это обычная практика. А вообще, выпуск «Арбидола» в Китае налажен с 2010-х годов. Такая возможность есть у всех производителей, поскольку патентная защита лекарств истекла в 2007 году. То есть прямой финансовой выгоды «Отисифарм» в любом случае не получает.

Не спешите в аптеку

Однако всё это не является полноценным доказательством эффективности «Арбидола». В конце концов, даже если он действительно помогает от коронавируса COVID -19, это совсем не означает, что им можно лечить грипп или простуду, от которого его выписывают пациентам по всей стране. В сложившейся ситуации наихудшим развитием событий будет, если жители России рванут в аптеки за «Арбидолом», полагая, что раз он от «уханьского» коронавируса помогает, то уж от ОРВИ и подавно.

Другое дело, что и многолетнее пренебрежительное отношение к нему как к «фуфломицину» и пустышке, возможно, является чрезмерным. Не исключено, что лечение больных COVID -19 этим препаратом послужит толчком для проведения настоящих и качественных исследований, результатам которых можно будет доверять. Китайцам же доверять пока рано.

Источник статьи: http://tsargrad.tv/articles/razvod-veka-kak-nas-arbidoljat_240036

Моя медицина
Когда был создан арбидол