Код по мкб 10 заболевание простаты

В статье рассмотрим описание болезни рак предстательной железы (МКБ 10 C61).

Это злокачественное онкологическое новообразование, которому наиболее часто подвержены мужчины пожилого возраста. Заболевание описано в МКБ 10. Данной патологии присвоен код C61.

Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные. Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома — самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.

В МКБ 10 описана отличительная особенность этого заболевания (код С 61). Рак такого типа может формировать несколько незначительных очагов в железе, при этом по много лет пребывать в спокойном состоянии, не разрастаясь и не распространяя метастазы.

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 C61) может локализоваться не только в железе, но и за ее пределами. Это возникает, как правило, при прогрессировании патологического процесса, когда новообразование начинает расти и повреждать капсулу железы. В данном случае поражаются близлежащие ткани. Когда онкологические клетки простаты мигрируют в другие органы, это свидетельствует о метастатической опухоли.

В большинстве ситуаций выявление патологии происходит только тогда, когда опухоль находится в простате.

Классификация данной патологии разработана по системе TNM. Она используется в процессе диагностирования диагноза и определения стадии рака:

Т — первичная опухоль;
ТХ — недостаточно информации для оценки первичного инфильтрата;
Т1 — опухоль не проявляется клинически, не визуализируется и не пальпируется специальными методами;
Т0 — первичная опухоль не определена;
Т1а – новообразование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет меньше 5 % резецированных тканей;
Т1b – образование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет больше 5 % резецированных тканей;
Т1с — опухоль диагностируется при помощи игольной биопсии;
Т2 – образование ограничено предстательной железой;
Т2b — опухоль поражает более ½ одной доли железы;
Т2а — поражает ½ одной доли железы или менее;
T2c — поражает обе доли;
Т3 — распространяется за пределы железы;
Т3b — распространяется на семенной пузырек;
Т3а — распространяется за пределы капсулы;
Т4 – несмещаемое образование или опухоль, которая разрастается на соседние ткани, но не на семенные пузырьки.

Категория N символизирует регионарные лимфатические узлы:

NX — недостаточно информации для оценки регионарных лимфоузлов;
N0 — метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах;
N1 — присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.

Категория М означает отдаленные метастазы:

МХ — определить присутствие отдаленных метастазов нет возможности;
М0 — признаки наличия отдаленных метастазов отсутствуют;
M1a — поражены нерегионарные лимфоузлы;
М1 – присутствие отдаленных метастазов;
M1c — присутствуют иные локализации отдаленных метастазов;
M1b — поражение костей.

Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).

Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:

наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
возрастные изменения в мужском организме;
плохая экология;
пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
вредные привычки;
недостаточный объем овощей в рационе.

Рак предстательной железы (МКБ 10 C61) на первоначальных этапах развивается бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику на ранних стадиях. Но с развитием патологии и обозначаются симптомы, которые указывают на вероятные онкологические процессы.

Признаки рака предстательной железы (МКБ 10 C61) не должны остаться незамеченными.

Итак, на развитие злокачественной опухоли простаты указывают такие симптомы:

учащение мочеиспускания, особенно ночью;
прерывистая тонкая струя мочи;
необходимость тужиться при мочеиспускании;
увеличение предстательной железы в размерах;
отечность нижних конечностей;
боль в тазовой области, в позвоночнике;
кровяные примеси в моче.

Что делать при симптомах рака предстательной железы (МКБ 10 C61)?

Онкологию диагностируют при помощи разнообразных современных методик выявления подобных патологий.

Прежде всего таким исследованием выступает анализ на простатспецифический антиген. Нормальными показателями этого антигена являются 3-4 нг/мл. Если тест показывает увеличенный уровень ПСА, то это вызывает у специалистов подозрение. Однако точно сказать, что у данного пациента рак, нельзя, так как высокое количество антигена свидетельствует о повреждении ткани простаты, а вот чем именно нарушение целостности обусловлено — предстоит выяснить при помощи дополнительных методов диагностирования. Среди них наиболее известные способы — пальпированное изучение железы через задний проход, ультразвуковое трансректальное исследование и осуществление биопсии для изучения характера и структуры опухолевого материала.

Обозначенные методики диагностики рака предстательной железы (МКБ 10 C61) позволяют не только выявить онкологические опухоли, но и получить более достоверную информацию о них: стадия развития, строение.

Опухоль простаты развивается на четырех основных стадиях, для каждой из которых характерны разная степень поражения и определенные возможности терапии.

На 0 и 1 стадиях определить рак предстательной железы (МКБ 10 C61) по симптоматике невозможно, потому что опухоль настолько мала, что диагностировать ее можно только при аутопсии и исследовании тканей простаты, которую удалили во время терапии аденомы. На II стадии – патологическое образование все еще расположено в границах органа, однако достаточно хорошо пальпируется при проведении анального обследования. На III стадии – злокачественная опухоль проросла через оболочку предстательной железы и распространилась на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. На данном этапе оперативное вмешательство недопустимо. На IV стадии онкологии простаты ситуация наиболее сложная. Опухоль пускает метастазы в тазовые костные структуры, лимфатические узлы и иные органы. Данная степень развития онкологического процесс наиболее легко диагностируется.

Терапия онкологии бывает консервативной и оперативной. Консервативное лечение предполагает применение методов облучения, химиотерапии, таргетного лечения и гормональной терапии. Хирургическое вмешательство – это удаление онкологического новообразования лапароскопическим методом или при помощи радикальной позадилонной простатэктомии.

Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:

простаэктомия (удаление железы);
частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.

При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.

После хирургического удаления в редких случаях пациенты наблюдают следующие признаки:

нарушение эрекции;
недержание мочи.

Кроме того, следует отметить, что в случаях, когда онкология простаты диагностируется у пациентов после 65 и более лет и не выходит за границы железы, то операция не проводится, поскольку в таком возрасте возникает множество других противопоказаний к осуществлению хирургического вмешательства. Опухоль простаты развивается очень медленно, поэтому специалисты берут мужчину под наблюдение и в случаях острой необходимости, строго по показаниям, назначают консервативное лечение.

Когда радикальные терапевтические методы противопоказаны, диагностируются метастазы, то для уничтожения раковых клеток и облегчения состояния пациента применяется химиотерапия. Используемые медикаменты оказывают негативное и разрушительное влияние не только на атипичные, но и на здоровые клетки. Поэтому такая методика имеет множество побочных эффектов (облысение, тошнота, выраженное недомогание и т. д).

Таргентный метод используется как альтернатива химиотерапии. Он основан на влиянии на патологические клетки моноклональными высокоспецифичными антителами. Данная методика имеет минимум побочных эффектов.

Гормональные медикаменты позволяют притормозить прогрессирование онкологического процесса в простате. Их назначают в комбинации с лучевой терапией и после хирургического вмешательства. Облучение – это довольно эффективный метод, но он также сопровождается выраженными побочными эффектами. Действие направленных рентгеновских и радиоактивных лучей распространяется не только на раковую опухоль, но и соседние ткани.

Брахитерапия – относительно новая методика прямого воздействия на опухоль предстательной железы при помощи радиоактивного йода. Технически этот способ лечения представляет собой введение с помощью иглы в железу действующего элемента. По промежутку времени использования различается кратковременная брахитерапия и длительная.

Если злокачественная опухоль определена только в границах простаты, то прогноз для больного достаточно благоприятный. На стадиях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз крайне негативный – срок жизни не более трех лет.

Мы рассмотрели информацию о раке предстательной железы (МКБ 10 C61).

источник

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводится диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей, лечение и реабилитация пациентов. В больнице применяют новые методы лечения и инновационные лекарственные препараты. После диагностики и лечения пациенты могут пройти восстановление по программе онкологической реабилитации. Диагностический центр больницы оснащен современными томографами, другим высокоточным оборудованием. Пациентам предоставляются комфортные палаты стационара больницы, помощь квалифицированного медицинского персонала.

Рак предстательной железы чаще всего развивается у мужчин старше 50 лет. Рак простаты встречается очень часто, считается тяжелым онкологическим заболеванием со склонностью к метастазированию. Заболевание развивается медленно, на начальных стадиях почти не проявляясь симптомами. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем, граничит с прямой кишкой. Начальная часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, снабжение кровью мочевого пузыря и предстательной железы осуществляется от внутренней подвздошной артерии. С двух сторон от предстательной железы располагаются нейрососудистые пучки, которые оказывают влияние на эрекцию.

Предстательная железа вместе с семенными пузырьками вырабатывает семенную жидкость, которая служит средой для жизнедеятельности сперматозоидов. Благодаря семенной жидкости сперматозоиды подвижны, способны к оплодотворению яйцеклетки. Семенная жидкость обеспечивает питание сперматозоидов, снижает кислотность влагалища, помогая сперматозоидам двигаться к цели. Рак предстательной железы приводит к нарушению качества семенной жидкости, нарушает эректильную способность, становится причиной бесплодия у молодых мужчин. Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые появляются в тканях железы под влиянием негативных факторов.

Рак предстательной железы МКБ 10 находится под кодом С61 – злокачественное новообразование предстательной железы.

Рак простаты код по МКБ 10 находится в классах С60-С63, куда включены злокачественные новообразования мужских половых органов, а также злокачественные новообразования кожи половых органов. МКБ 10 код представлен классами:

Злокачественные новообразования полового члена — С 60.
Злокачественные новообразования предстательной железы – С 61.
Злокачественные новообразования яичка – С62.
Злокачественные новообразования неуточненных и других половых мужских органов – С63.

Рак простаты, код МКБ 10 используется для краткого описания диагноза пациента при оформлении медицинских документов. Код МКБ рак предстательной железы относится к социально опасным заболеваниям, которые находятся под кодами С00-С97.

Рак железы на ранней стадии протекает почти без симптомов, изредка беспокоя невыраженными проявлениями. Рак простаты развивается медленно, в течение длительного времени. Появление выраженных симптомов указывает на позднюю стадию заболевания. Из-за бессимптомности рака простаты его обнаружение нередко происходит на поздней стадии. Врачи рекомендуют после 45 лет регулярно проходить обследование на рак. Наиболее часто рак простаты диагностируют у мужчин в возрасте старше 60 лет, очень редко диагностируется у молодых мужчин. Раннее обнаружение рака простаты позволяет сохранить мужчине потенцию и способность удерживать мочу.

Факторов, влияющих на развитие рака простаты несколько:

Возраст мужчины. Риск развития рака простаты выше у пожилых мужчин.
Гормоны. До конца не исследовано влияние гормонов на развитие рака, но влияние повышенного тестостерона на ткани предстательной железы повышает риск развития рака простаты.
Тяжелая экология и место проживание. Раком простаты чаще болеют мужчины, проживающие в северных странах. Тяжелая экология также оказывает негативное влияние на состояние тканей простаты.
Наследственная предрасположенность. Риск развития рака предстательной железы возрастает, если у старшего родственника или брата мужчины ранее диагностировался рак простаты.
Особенности питания. Мужчины, которые употребляют в пищу много мяса, животных жиров и мало растительной клетчатки чаще болеют раком простаты.
Профессия. Чаще раком простаты болеют сельскохозяйственные работники, гальваники, сварщики, механики. Доказана связь развития рака предстательной железы с воздействием кадмия, определенными условиями работы.
Низкая физическая активность. Застойные явления в области малого таза при низкой физической активности становятся фактором, влияющим на развитие различных заболеваний простаты, в том числе рака простаты.
Вредные привычки. Курение оказывает негативное влияние на состояние органов и тканей курильщика. В табачном дыме присутствует кадмий и другие вредные вещества. Курение повышает риск развития злокачественного заболевания.
Рак простаты чаще обнаруживают у афроамериканцев, реже у мужчин из Азии и мужчин белой расы из Америки и Европы.

Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

Начальные симптомы проявления рака простаты – это нарушения при мочеиспускании.
Учащаются позывы к мочеиспусканию, в ночное время позывы возникают чаще.
Струя мочи слабая, прерывается во время мочеиспускания.
После мочеиспускания мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
Появляется болезненность в области предстательной железы, паха.
Предстательная железа увеличивается в размере.
При раке 4 стадии метастазы опухоли распространяются в соседние органы и ткани. У больного появляются боли в тазовых костях, спине, промежности.

В отдельных случаях симптомы рака простаты не проявляются. Симптомы рака простаты и аденомы (доброкачественной опухоли предстательной железы) похожи. При появлении первых признаков неблагополучия в области предстательной железы следует пройти исследования, чтобы исключить развитие рака простаты. При хроническом простатите необходимо регулярно обследоваться у уролога. Для диагностики рака простаты применяют скрининги.

Диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы устанавливается на основании ректального обследования, УЗИ простаты, анализа крови и биопсии тканей простаты. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Степень распространения рака простаты можно определить с помощью остеосцинтиграфии и КТ. Лечение заболевания зависит от стадии развития рака, возраста и состояния здоровья пациента. Основные методы лечения – это хирургическая операция и лучевая терапия. Также может быть назначена гормональная терапия, которая играет важную роль на последней стадии рака простаты, химиотерапия.

Гормональная терапия не назначается на ранних стадиях рака из-за неэффективности, химиотерапия назначается в зависимости от клинических показаний. Хирургическое лечение при локализованном раке простаты – это радикальное удаление предстательной железы. Также удаление органа может проводиться с помощью эндоскопии. Радиотерапия (лучевая терапия) применяется по показаниям в виде дистанционной лучевой терапии. Лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

источник

Международная классификация болезней (МКБ) создана с целью собрать и упорядочить данные о заболеваемости, распространении болезней в мире. Классификация, описание болезней и методов (препаратов) их лечения координируются Всемирной организацией здравоохранения. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра. Этот документ является диагностическим стандартом, в котором учтены особенности заболевания.

Обратите внимание! Для удобства использования МКБ в разных странах и во избежание неверной интерпретации словесного перевода разработаны и используются буквенно-цифровые коды диагнозов.

МКБ 10 пересмотра под раком простаты понимает медленно развивающееся злокачественное перерождение клеток предстательной железы, которое возникает чаще всего на периферии органа. Очаги перерождения клеток могут присутствовать в органе больного долгие годы никак себя не проявляя и не распространяясь далее. Подавляющее большинство выявленных новообразований являются аденокарциномами. Плоскоклеточный и переходноклеточный тип рака регистрируется значительно реже.

Метастазы распространяются в локальные лимфоузлы и кости таза. Метастазирование в «дальние» органы и ткани для аденокарциномы простаты не характерно.

Важно! Злокачественное перерождение клеток предстательной железы развивается очень медленно, что позволяет мужчине сохранять привычный образ жизни, несмотря на болезнь. Врач и пациент могут выбрать «тактику выжидания» и не предпринимать радикальных шагов в период, когда опухоль «замерла» в развитии. Такая тактика выгодна возрастным пациентам и мужчинам со слабым здоровьем.

Согласно МКБ стадии рака простаты оценивают по степени его распространения. Оценка ведется по системе TNM, где индексы:

T – опухоль, оценивается ее размер и локализация.
N – лимфоузлы, исследуется их степень пораженности.
M – метастазы, выявляется их наличие, отсутствие и степень распространенности.

Каждый показатель оценивается по шкале от 0 до 4 с использованием начального X, когда показатель не исследован.

Дополнительно используется индекс G – дифференцировки опухоли (шкала от 1 до 4, где 4 низкодифференцированная опухоль).

Например, запись Т1N0M0G1 означает высокодифференцированный рак простаты первой степени без распространения в лимфоузлы, без метастаз.

Стадии рака простаты согласно МКБ имеет 4 стадии:

1 стадия – значение индекса Т 0-1 – симптоматика отсутствует, опухоль обнаружена случайно, например, при хирургическом вмешательстве по поводу лечения аденомы.
2 стадия – Т2 – опухоль локализована в пределах железы, обнаруживается при пальпации, возможны метастазы в ближних лимфоузлах, показано хирургическое вмешательство.
3 стадия – Т3 – опухоль распространилась на близлежащие ткани и органы, операция не показана.
4 стадия – Т4 – опухоль распространилась в кости, есть отдаленные метастазы.

Факт! Около половины случаев всех выявленных впервые заболеваний рака простаты приходится на 3 и 4 стадии болезни, когда полное излечение уже невозможно.

Диагностика злокачественного новообразования имеет исключительное значение для успешного лечения. Однако ранняя диагностика затруднена отсутствием специфической симптоматики, нежеланием мужчин проходить профилактические осмотры у уролога. Специфичность ректального исследования вызывает ложный стыд, цена которому жизнь больного.

пальцевое ректальное исследование предстательной железы, при котором врач получает точную картину размера органа, его структуры, наличия узлов.
анализ крови на специфический антиген простаты – ПСА, повышение уровня которого свидетельствует об онкологических процессах.
уровень ПСА отслеживают в динамике при мониторинге состояния пациента.
точный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании тканей железы.

Фото 2: Специалисты рекомендуют проходить ПСА тест всем мужчинам после 50 лет. Это позволит вовремя начать лечение опасного заболевания. Мужчинам, в роду у которых имеются случаи онкологических патологий, тест к прохождению должен стать обязательным с 40 лет. Источник: flickr (Ritter-Lingner).

Выбор тактики терапии рака предстательной железы зависит от соотношения нескольких факторов. После обследования и постановки диагноза пациенту разъясняются возможные методы лечения, их последствия, их стоимость и продолжительность. Врач может рекомендовать тот или иной метод, но решающее значение будет иметь желание и возможности больного.

Хирургическое удаление простаты. Операция проводится на 1-2 стадиях болезни мужчинам моложе 70 лет. Одновременно удаляют близлежащие лимфоузлы. Прогноз продолжительности жизни 10-15 лет. У больных с небольшими опухолями сохраняют нервные сплетения вокруг простаты, что сберегает половую функцию мужчины. Операция может быть как открытая, через промежность, так и с эндоскопическим доступом через надлобковую область.

Облучение рекомендуют, как альтернативу операции при невозможности ее проведения или при желании пациента сохранить половую функцию (что не всегда возможно после хирургического вмешательства).

Проводится на последних стадиях развития заболевания. Включает в себя химиотерапию, гормональное лечение, частичную резекцию железы для облегчения мочеиспускания, лучевую терапию для снятия боли в костях. Проводится с целью улучшить качество жизни больного, вызвать ремиссию болезни.

Факт! Борьба с онкологическими заболеваниями в приоритете у ученых всего мира. Тесное сотрудничество в этой области позволяет разрабатывать эффективные препараты, которые действуют избирательно, уничтожая только раковые клетки. Такое лечение получило название таргетной терапии. Однако успешность самой современной техники лечения напрямую зависит от желания пациента сохранить свое здоровье.

источник

В международной статистической базе данных рак предстательной железы имеет свой код по МКБ-10 для облегчения систематизации информации о заболевании. Международная классификация болезней (МКБ) необходима для сопоставления данных о методических подходах к лечению заболеваний и полученных результатах терапии, статистики смертности и заболеваемости в разных странах.

Код МКБ, присвоенный заболеваниям, позволяет выявить зависимость состояния здоровья от внешних факторов.

Согласно кодированию, предложенному МКБ, рак простаты относится к подгруппе С00-С63 «Злокачественные новообразования мужских половых органов» и имеет код по МКБ С61 — злокачественное новообразование предстательной железы.

Диагноз ставится на основании ректального осмотра, анализа ПСА и данных, полученных в результате биопсии тканей органа. Наиболее распространенным видом рака простаты является аденокарцинома. Согласно исследованиям, у мужчин возраста от 50 лет злокачественные клетки могут находиться в простате долгое время и никак себя не выдавать, поскольку их рост не активизируется.

Рак предстательной железы наиболее распространен среди пожилых мужчин. Средний возраст больных – 72 года. Согласно данным МКБ-10, рак простаты был диагностирован у мужчин старше 65 лет в 75% случаев заболеваемости.

Аденокарцинома простаты – самая распространенная форма онкозаболевания у мужчин в США возрастом от 50 лет. Каждый год фиксируется около 230 тысяч новых случаев заболевания и примерно 29-30 тысяч смертей от рака предстательной железы. В группу риска попадают афроамериканцы.

Данные МКБ-10 свидетельствуют о выживаемости 84% мужчин в течение 10 лет после диагностирования рака простаты. Согласно данным бельгийских ученых, выживаемость значительно снижается при обнаружении метастазов в костях (до 3% на протяжении 5 лет).

Помимо аденокарциномы, среди онкозаболеваний простаты встречается саркома предстательной железы, которая наиболее часто поражает организм детей, редко встречается плоскоклеточный и переходный рак.

По данным МКБ 10, рак простаты может быть:

Локализованным – требующим наблюдения со стороны врачей. Важным показателем относительной безопасности заболевания является уровень ПСА. Обследование пациента должно проводиться не реже 1 раза в 3 месяца без проведения лечения, пока показатель ПСА не достигнет критической точки.
Местно-распространенным, при котором опухоль распространяется за пределы капсулы простаты, но не поражает лимфоузлы и соседние органы. Опухоль в большинстве случаев растет медленно, для ее лечения часто применяют комбинированную гормонально-лучевую терапию.
Расширенным, когда рак охватил соседние органы. Тогда применяется процедура удаления простаты и радиотерапия.

Лучше всего лечению поддается рак, выявленный на стадии локализации или местного распространения, поэтому мужчинам старше 35 лет следует регулярно проходить осмотр уролога даже при отсутствии жалоб.

Диагноз С61 может быть поставлен во время ректального обследования мужчины. При наличии новообразования простата может быт узловатой, с прощупыванием плотных участков. Подобные ощущения может вызвать наличие в простате гранулем, калькулезный простатит. Если уплотнения имеются на семенных пузырьках, а подвижность железы ограничена, речь может идти о прогрессировании заболевания.

Дополнительными, но не абсолютно достоверными методами диагностики являются проведение скрининга и ПСА анализа (теста на простатспецифический антиген). Количество ПСА в крови мужчины должно составлять не более 3-4 нг/мл. Повышение предела концентрации свидетельствует о нарушении проницаемости тканей предстательной железы и ее повреждении.

ПСА может давать ложноположительный и ложноотрицательный результат. Мужчины, у которых уровень ПСА окажется в норме, могут быть больны раком простаты, а те, у которых ПСА увеличен – здоровы. Умеренное увеличение показателя (до 50%) наблюдается у курящих мужчин, переболевших простатитом. Поэтому при подозрении на заболевания необходимо применение других способов обследования. Наиболее достоверным методом диагностики является биопсия простаты. Гистологический анализ ткани позволяет определить верный диагноз.

Для определения стадии развития заболевания используют международную классификацию, основанную на показателях Глисона. Шкала оценки имеет 10 баллов. Минимальному значению соответствует наиболее тяжелая стадия заболевания.

Для определения показателя необходимо взять биоматериал из 2 областей онкообразования с наиболее характерно выраженными признаками заболевания. Каждый участок оценивается баллами (от 1 до 5 баллов) по степени агрессивности и распространенности злокачественных клеток. Сумма величин является оценкой Глисона, позволяющей врачу понять, на какой стадии находится заболевание и применить соответствующие методы лечения.

Стадия болезни может быть определена по описанию распространенности опухоли в организме мужчины. Для этого используется международная классификация злокачественных опухолей TNM:

T (tumor) – означает степень распространенности первичного образования. Может иметь стадии: Т0, Т1, Т2, Т3, Т4.
N (nodus) – обозначает степень распространенности или отсутствие метастазов в соседних лимфатических узлах. Характеризуется показателями: N0, N1, N2, N3.
M (metastasis) – указывает на распространенность отдаленных метастазов: M0, M1.

Также в международной практике распространена система дифференциации стадии заболевания С61 Джуит – Уайтмор в соответствии со степенью интенсивности проявляемых симптомов:

1 стадия (A) – характеризуется отсутствием жалоб и изменений тканей простаты у мужчины при обследовании;
2 стадия (B) – предполагает определения опухоли в пределах капсулы предстательной железы;
3 стадия (С) – характеризуется наличием первых симптомов рака простаты: кровь в моче, нарушенное мочеиспускания, визуализация метастазов при обследовании;
4 стадия (D) имеет признаки: ухудшение состояния больного, опухоль больших размеров, метастазы в других органах, в том числе и жизненно важных.

Дифференциация опухолей по стадиям развития важная для выбора оптимальной тактики лечения и максимального продления жизни больного.

В зависимости от степени запущенности заболевания, для рака простаты, имеющего код по МКБ С61, используются методы лечения:

Химиотерапия – эффективный метод лечения на любой стадии развития болезни. Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение злокачественных клеток, однако при терапии от токсического воздействия лекарств страдает весь организм.
Лучевая терапия – эффективный метод локального уничтожения злокачественных клеток новообразования. К сожалению, если опухоль метастазировала, облучению подвергаются большие участки тела. Это чревато рядом осложнений: нарушениями мочеиспускания, потенции, работы желудочно-кишечного тракта.
Ультразвуковая терапия – подразумевает воздействие на опухоль ультразвуком.
Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный способ избавления от заболевания. Удаление простаты может быть полным или частичным. В последнем случае снижается риск осложнений. Чтобы предотвратить влияние тестостерона на развитие опухоли, нередко прибегают к удалению яичек хирургическим методом. При отказе от операции возможна медикаментозная терапия, блокирующая выработку яичками тестостерона.
Согласно статистическим данным, вероятность рецидива после лучевой терапии и простатэктомии составляет от 27 до 53%, а необходимость повторного лечения после проведенных процедур наблюдается у 16-35% больных.
Гормонотерапия является дополнительным методом воздействия на опухоль. Наиболее эффективна при сочетании с брахитерапией и хирургическим вмешательством.
Криотерапия – поочередное замораживание и размораживание клеток опухоли охлаждающим газом, проводимым в ткани простаты с помощью игл-криозондов. Температура в клетках снижается до -40С. Образуемый лед в раковых клетках разрушает до 90% клеточных мембран. Метод эффективен при локализованном раке простаты.

Чтобы предотвратить болезнь или возникновение ее рецидивов, рекомендуется:

увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов;
ежедневно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины Е, селен, цинк;
своевременно обращаться к врачу при первых нарушениях мочеиспускания, поскольку данный симптом может свидетельствовать о развитии аденомы и простатита или рака простаты.

Мужчинам в возрасте 35-40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры урологом, поскольку только ранняя диагностика рака простаты позволит назначить адекватное лечение и максимально продлить жизнь пациента.

источник

Это заболевание простаты чаще всего появляется у мужчин пожилого возраста. Рак простаты по МКБ 10 имеет шифр С 61 (новообразование злокачественного характера, локализующееся в предстательной железе). Наибольшее количество заболевших, по статистическим данным, выявляется среди мужчин, перешагнувших порог своего 80-летия. Но начинать опасаться его стоит уже после 40 лет. К сожалению, ситуация осложняется тем, что это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

Код МКБ 10 используется для того, чтобы облегчить запись и последующее распознавание истории болезней пациентов. В медицинской практике приходится много писать, почерк у каждого человека разный, да и языковой барьер еще никто не отменял. Для обеспечения простого решения возникшей проблемы и была создана международная классификация заболеваний. С ее появлением хранить и проводить анализ необходимой информации стало намного проще.

Семейная предрасположенность к раку примерно на 42% увеличивает риск развития патологии

Онкологическое поражение предстательной железы (код по МКБ 10 С61) считается таковым из-за характерного перерождения здоровых клеток. Этот процесс обеспечивает возникновение опухоли, которая на третьей стадии начинает распространяться на другие внутренние органы с помощью метастазов. Их перемещение происходит по лимфатической системе организма.

К сожалению, до стадии метастазирования рак предстательной железы (МКБ 10 С61) себя практически не проявляет, человек чувствует себя здоровым и, соответственно, не обращается в медицинское учреждение. Это способствует успешному прогрессированию раковой опухоли.

В зависимости от характера локализации, выделяют:

первую степень. Ее главным признаком считается местоположение в капсуле. Симптомы болезни при этом отсутствуют. Новообразование себя никак не проявляет;
вторая степень. Начинается активация опухоли (код по МКБ 10 С61). Она выходит за рамки своей капсулы и поражает близлежащие лимфатические узлы и здоровые ткани;
третья степень. Чаще всего именно в этот период происходит диагностирование болезни. Рак предстательной железы (код по МКБ 10 С61) начинает свое распространение в организме больного.

Определить рак предстательной железы (код по МКБ С61) на более ранней стадии можно случайным образом, например, при прохождении ежегодной диспансеризации. Новообразование может иметь следующие типы:

мелкоацинарный;
крупноацинарный;
криброзный;
трамбекулярный;
переходноклеточный;
плоскоклеточный.

Подозрение на возникновение раковой опухоли (код по МКБ 10 С61) появляется вследствие следующих симптомов:

проблем с мочеиспусканием (слабая струя, жжение, недержание);
снижение эрекции (исчезновение спермы);
общее недомогание (слабость, бледность кожных покровов).

Для определения точного диагноза относительно рака простаты мкб 10 необходимо пройти следующие процедуры:

Лабораторные исследования. Самым важным анализом при раке простаты (МКБ 10 код С61) является тест на онкомаркер ПСА (общий и свободный), помимо этого, применяют и более распространенные, такие как ОАМ и ОАК.
Мануальное обследование простаты.
Гистология.
Биопсия тканей предстательной железы
Урография экскреторного характера.
Остеосцинтиграфия.

Анализ крови на ПСА должен делать 1 раз в 2 года каждый мужчина после 50 лет

Последние 2 пункта предназначены для определения внутренних органов и костей, которые подверглись метастазированию.

Возникновение диагноза рак простаты мкб для мужчины не должно становиться приговором. Конечно, рак простаты по мкб 10 потребует многих существенных изменений в жизни, но они не будут слишком кардинальными. Скорее всего, их можно отнести к разряду мер по обеспечению здорового образа жизни. Ведь многие негативные привычки человека могут вызвать проблемы с предстательной железой. К ним можно отнести:

Излишнее потребление жирной пищи, красного мяса, крепких напитков, в том числе и алкогольных, печеных изделий, маринадов, острых специй и соли. Исключение их из своего рациона позволит облегчить общее состояние больного и притормозить прогрессирование. При этом нельзя забывать о принятии витаминно-минеральных комплексов.
Недостаточная интимная активность. Из-за нее возникает застой жидкостей в половых органах и предстательной железе. Нормализация половой жизни обеспечит большой приток крови в простату, что позволит улучшить ее функционирование и очистить организм от застоявшихся соков.
Работа на вредном производстве. Конечно, это не очень подходит под описание вредной привычки, но негативность воздействия от этого не уменьшается. Многие работники химических производств приобретают рак простаты (по МКБ 10 С61) благодаря своей производственной деятельности. Во избежание этого рекомендуется сменить место работы.

Ежедневное потребление овощей и фруктов

Их довольно много. Во-первых, это возраст пациента. Во-вторых, заболевания, которые сопутствуют онкологии. В-третьих, что самое важное, стадия, на которой находится рак предстательной железы, то есть происходит распространение метастаз или еще нет. В-четвертых, выбор методов избавления от болезни зависят в очень большой мере от результатов обследования. И последнее, возможный вред от процедур и медикаментозных препаратов, использование и принятие которых введено лечащим врачом в терапию больного.

Решение о выборе лечения зависит только от специалистов. На сегодняшний день существует множество различных способов, но, к сожалению, эффективными они могут быть чаще всего на первых двух стадиях заболевания.

По результатам исследования врач-онколог выбирает тактику лечения индивидуально, учитывая особенности и стадию развития рака

Оперативное вмешательство. Вероятность его проведения высока ровно до того момента, как начинается распространение метастаз. В дальнейшем полагаться на операцию по удалению опухоли приходится нечасто, так как образование становится неоперабельным.
Применение препаратов из группы гормонов. С их помощью происходит снижение количества тестостерона в организме, так как именно его наличие способствует росту злокачественной опухоли.
Радиоизлучение. Блокирование роста и уничтожение перерожденных клеток с минимальным воздействием на здоровые ткани.
Воздействие низкими температурами. Введение в предстательную железу веществ, способствующих поражению раковых клеток низкой температурой. Процесс происходит посредством специальных игл.
Использование лазера. Целенаправленное воздействие на раковые клетки с целью их полного удаления.
Паллиативная помощь. Её оказывают тем, чьи шансы на выздоровление отсутствуют. Действие терапии направлено на снятие симптомов онкологического заболевания, облегчение жизни больного и создание ему наиболее комфортных условий существования. Она включает в себя практически все методы лечения (кроме оперативного вмешательства, направленного на удаление новообразования), например, орхиэктомию (уменьшение боли в грудной клетке), адреналэктомию, электрорезекцию (обеспечение вывода мочи).
Прием медикаментозных препаратов. Чаще всего для обезболивания. Лекарства этой группы классифицируют в зависимости от интенсивности болевых ощущений и мест их локализации.
Химиотерапия. Проводится длительными курсами. Разовое облучение минимизируется до дозы, приносящей меньше вреда здоровым тканям, через которые приходится работать. Сеансы проводятся ежедневно. Один курс может достигать 21 дня.
Народная медицина. Существенного воздействия она, само собой, не окажет, но поддержать организм с ее помощью вполне возможно. Применяется чаще всего в виде настоев и отваров, которые необходимо употреблять внутрь.

По назначению врача больному проводится гормональное лечение и химиотерапия

Каждый из вышеописанных способов назначается только врачом. Самолечение категорически недопустимо.

Продолжительность жизни при раке предстательной железы (код по МКБ 10 С61) может достигать 10-15 лет. Все зависит от периода его диагностирования. Если это произошло на первых двух стадиях, то вполне возможно полное избавление от заболевания.

Анализируя выживаемость в течение 10 лет после выявления точного диагноза, ученые выяснили, что за это время умерло 16% заболевших от общего числа. В течение 5 лет в живых осталось около 50% пациентов (при раке без метастазов). Все довольно индивидуально. Следовательно, зависит от следующих факторов:

возраста пациента;
уже существующих заболеваний (помимо рака);
степени распространенности процесса метастазирования;
размеров злокачественного новообразования;
начала проведения терапии, последующего ведения и эффективности;
уровня содержания ПСА (определяется посредством регулярного мониторинга);
психологического состояния больного;
полноты его жизни.

В общем, как прожить оставшееся время решать только онкобольному. Главное, не терять надежды, верить в свое будущее и лечиться всеми доступными методами.

источник

Статья на тему: «рак предстательной железы (код по мкб 10): лечение, причины, симптомы, диагностика». Узнайте больше о лечении болезни.

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование, которому чаще всего подвержены мужчины в пожилом возрасте. Заболевание подробно описано в МКБ 10. Согласно данным, которые содержатся в сборнике международной классификации болезней, данному недугу присвоен код C61 – злокачественное новообразование предстательной железы.

Образуется опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Она носит злокачественный характер. Связано это с тем, что здоровые клетки, под воздействием определенных факторов, начинают беспорядочно размножаться, при этом не выполняют свое предназначение, и перерождаются в атипичные, которые накапливаясь в одном месте, формируют уплотнение тканей, которое затем превращается в опухоль. Опасность патогенных клеток в том, что они имеют способность распространяться за пределы пораженного органа, нарушая состояние других тканей и систем. Опухоль питается и активно растет за счет кислорода и питательных веществ, которые она получает за счет угнетения здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько типов рака предстательной железы, среди них, наиболее распространенный – это аденокарцинома, которая поражает мужчин после шестидесяти лет

В мкб 10, описана одна отличительная особенность рака простаты (код С 61). Он может образовывать несколько незначительных очагов в предстательной железе, при этом долгие годы прибывать как бы в «спящем» состоянии, не расти и не распространять свои метастазы.

Рак простаты может быть локализованный только в данной железе, а также распространяться за ее пределы. Возникает это при прогрессировании болезни, когда опухоль начинает расти и повреждает капсулу простаты. В этом случае пораженными оказываются близлежащие ткани. Когда раковые клетки простаты мигрировали в другие органы, то уже говорят о метастатической опухоли.

В большинстве случаев выявление болезни происходит тогда, когда рак предстательной железы находится в простате.

Как отмечают медики и данные научных наблюдений, возникновению онкологии у мужской половины способствуют следующие факторы:

наследственность. Риск заболеть раком увеличивается почти на сорок процентов у лиц, ближайшие родственники которых имели в анамнезе данную патологию;
возрастные особенности мужского организма;
плохая экология;
вредные привычки;
пища, богатая насыщенными жирами;
недостаточное количество овощей в рационе.

Рак предстательной железы, по мкб 10 код С 61, на начальном этапе развивается бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Но с развитием болезни и обозначаются признаки, которые указывают на возможные онкологические процессы в организме. И так, на злокачественную опухоль простаты указывают:

частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
тонкая прерывистая струя мочи;
затрудненное природное выведение мочевой жидкости, возникает необходимость тужиться для осуществления данного природного процесса;
значительное увеличение массы предстательной железы;
боль в позвоночнике, тазовой области, легких;
отечность нижних конечностей;
кровяные выделения в моче.

Рак простаты (шифр С61 по международной классификации болезней 10) диагностируется с помощью современных методов выявления онкологических заболеваний.

Прежде всего это анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Нормальные показания это – 3-4 нг/мл. Если тест показал увеличенное содержание ПСА, то это вызывает определенные подозрение. Но сказать, что у пациента рак точно нельзя, повышенное количество антигена говорит о повреждении ткани предстательной железа, а вот чем именно нарушенная целостность предстоит выяснить с помощью дополнительных методов обследования. Среди них пальпированное изучение простаты через анальное отверстие, трансректальное ультразвуковое исследование и проведение биопсии для изучения структуры и характера опухолевого материала.

Обозначенные методы обследования позволяют не только выявить рак предстательной железы, то и получить полную информацию о нем: строение, стадия развития.

Согласно международной классификации болезней, опухоль простаты имеет четыре основных стадий. Для которых характерны степень поражения организма раком и определенные возможности лечения.

На 0 и 1 стадии определить опухоль по симптомам невозможно, она настолько мала, что выявить ее можно только при проведении аутопсии и исследовании ткани простаты, которую удали во время лечения аденомы.

II стадия – новообразование все еще расположено в обозначенных границах органа, но хорошо пальпируется при анальном обследовании.

III стадия – рак пророс оболочку предстательной железы и распространился на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря. На данном этапе хирургическое вмешательство недопустимо.

IV стадия рака простаты наиболее сложная. Он пускает метастазы в лимфоузлы, тазовые кости и другие органы. К сожалению данная степень развития опухоли является наиболее диагностируемой, что существенно затрудняет лечение.

Лечение рака предстательной железы может быть:

Консервативное лечение предполагает использование методов химиотерапии, облучения, гормональной терапии, таргетного лечения.

Оперативное вмешательство – это удаление новообразования с помощью лапароскопического метода и позадилонной радикальной простатэктомии.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли предполагает следующие типы операций:

простаэктомия (полное удаление простаты);
частичное удаление простаты с помощью эндоскопа через мочеиспускательный канал;
орхидектомия (удаление яичек), может проводится как хирургическим так и медикаментозным путем.

Для выбора метода и тактики борьбы с недугом должны быть веские показания или противопоказания.

Рак предстательной железы подвергается радикальному удалению только в том случае, когда опухоль имеет четкую локализацию, не повреждены лимфоузлы и отсутствуют метастазы. Своевременное лечение с полным удалением злокачественного новообразования дает хорошие шансы на выживаемость пациента после операции в течении десяти и более лет. В качестве побочных эффектов после оперативного удаления, в редких случаях больные отмечают следующие признаки:

недержание мочи;
нарушение эрекции.

Также следует отметить, в случае, когда рак диагностируется у мужчин старше 65 и более лет, к тому же он не выходит за границы простаты, то операцию не проводят, поскольку в этом возрасте возникают много других противопоказаний к хирургическому вмешательству. Как уже говорилось, опухоль простаты развивается достаточно медленно, поэтому врачи берут пациента под наблюдение и, в случае острой необходимости, согласно показаниям, применяют консервативное лечение.

гда стадия болезни такова, что радикальный метод противопоказан, диагностируются метастазы, то для угнетения раковых клеток и облегчения состояние пациента, применяют химиотерапию. Используемые препараты, к сожалению, оказывают негативное воздействие и разрушают не только патогенные, но и здоровые клетки. Поэтому химия имеет ряд побочных эффектов (выпадение волос, тошнота, рвота, общее недомогание и т.д). Ученые постоянно работают на изобретение уникального препарата, который бы позволял целенаправленно убивать атипичные клетки, при этом не затрагивая здоровые. Но к сожалению, из всего имеющегося на сегодня перечня новейших препаратов, нет такого, чтобы не имел побочных эффектов. Связана такая особенность с тем, что рак, по своему клеточному строению во много схож со здоровыми клетками.

Таргентный метод применяется как альтернативный химиотерапии. Он основан на воздействии на патогенные клетки высокоспецифичными моноклональными антителами. Данный метод имеет минимальные побочные эффекты.

Гормональные препараты, позволяют приостановить прогрессирование онкологии простаты. Их назначают в комплексе с лучевой терапии и после оперативного вмешательства.

Облучение достаточно эффективный метод, но сопровождающийся большим количеством побочных эффектов. К сожалению действие направленных радиоактивных и рентгеновских лучей распространяется не только на опухоль, но и рядом расположенные ткани. Сегодня разработаны и активно применяются новейшие техники лучевой терапии, которые направлены на максимальное сохранение целостности здоровых тканей. Но все же побочные явления имеются (импотенция, недержание мочи, зуд при мочеиспускании и т.д).

Брахитерапия – новый метод прямого воздействия на рак предстательной железы радиоактивным йодом. Технически представляет собой введение в простату с помощью иглы действующего вещества. По временному промежутку различают кратковременную брахитерапию и длительную (постоянную).

Кратковременная заключается в ведении иглы через которую вводится препарат в полость простаты в течении 5-15 мин. Количество данных процедур определяется в зависимости от стадии болезни и общего состояния пациента.

Длительная брахитерапия представляет собой вживление в простату имплантатов (специальных капсул) с радиоактивным йодом, который воздействует непосредственно на раковые клетки внутри органа. Капсулу могут находиться в полости железы от шести месяцев до пожизненного ношения имплантатов. Нужно отметить, что доза радиоактивного вещества, вводимая больному, рассчитывается в индивидуальном порядке. Все время ношения капсул пациент находится под постоянным наблюдение доктора, который осуществляет контроль радиоактивного вещества в организме. Данная терапия – это сравнительно новый метод, и насколько он предпочтительнее и эффективнее других, предстоит еще понять. Но с уверенностью можно отметить положительную динамику при его использовании.

Выживаемость с онкологией простаты зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь и возраста больного.

Если опухоль определена только в пределах простаты, то прогноз благоприятный.

Стадия, когда метастазы распространились в иные органы, больше трех лет человеку не дает прожить. Поэтому важно, чтобы каждый мужчина, достигший 30-35 летнего возраста, проходил специальное обследование, которое поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и даст гарантии на полное излечение.

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует… Читайте далее >>

В наши дни рак предстательной железы с кодом по МКБ 10 С 61 очень распространен. Именно эта опасная болезнь все чаще поражает мужской организм. Во всем мире отмечен рост заболеваемости этим онкологическим недугом. По причинам смертности опасное для жизни новообразование лидирует во многих странах. Убыль населения от злокачественного опухолевого заболевания стремительно растет.

Простата находится непосредственно под мочевым пузырем. Ее функции очень важны для организма мужчины. Размер этой железы не превышает величину крупного каштана. Увеличенную простату имеют более половины мужчин после 50 лет.

Научные исследования показали:

Семейная предрасположенность к раку примерно на 42% увеличивает риск развития патологии. Если у кровных родственников по прямой линии имелся такой диагноз, вероятность развития опасного недуга возрастает в 5 раз. Это связано с мутацией генов.
В развитии онкологической патологии простаты возраст часто играет роль триггера. Организм человека, переступившего 50-летний рубеж, подвергается повышенному риску развития опасной болезни.
Неблагоприятные экологические условия. В наши дни избыток молибдена, кадмия, дефицит цинка – это характерные особенности окружающей среды.
Курение, употребление алкоголя, насыщенных жиров в большом количестве отрицательно влияют на мужское здоровье. К развитию онкологической болезни приводят пищевые предпочтения. Красное мясо, высококалорийная еда, недостаточное количество овощей в ежедневном рационе провоцируют развитие болезни. Такое нездоровое питание вызывает гормональный дисбаланс и нарушения в организме.

Крайне проблематичным является выявление рака в начале развития злокачественной патологии. В международной классификации болезней рак простаты указан под шифром С 61.

Признаки злокачественной опухоли проявляются постепенно:

Увеличение массы предстательной железы. Из клеток простаты развивается карцинома. Ранним симптомом патологического процесса является частое ночное мочеиспускание. По ночам больному приходится вставать в туалет более 1 раза. В другое время суток его беспокоит гиперактивный мочевой пузырь, постоянные позывы.
Обструктивные признаки появляются, когда болезнь зашла далеко. Мужчина должен обратить внимание на мочеиспускание в несколько приемов, прерывистую тонкую струю мочи, острую необходимость сильно натужиться.
Позже отмечается генерализация процесса. Происходит метастазирование, отмечается прорастание опухоли в сфинктер. Возникают боли в позвоночнике, костях таза. Нередко за счет появления метастазов боли иррадиируют в легкие. Появляются отеки нижних конечностей, примеси крови в моче.

Течение злокачественной патологии имеет специфические особенности:

Раковая опухоль простаты развивается весьма медленно, а метастазирует крайне быстро. От начального этапа возникновения крошечного новообразования до момента развития метастазов иногда проходит более 10 лет.
Когда больной замечает первые симптомы онкологического недуга, обычно они связаны с развитием метастазов. Если происходит метастазирование опухоли в какой-либо орган, его функции нарушаются, появляются явные признаки неблагополучия в организме.
Такие злокачественные процессы на ранних стадиях обычно протекают малосимптомно. Мужчина может прожить многие годы, ничего не зная о развитии онкологического процесса.

Обнаружить опасную болезнь позволяют исследования:

Каждый представитель сильного пола может использовать несложный безопасный информативный метод. Он заключается в раннем определении ПСА (простат-специфический антиген). Этот белок вырабатывается клетками простаты. При возникновении проблем с мужским здоровьем в кровеносной системе повышается его концентрация. Врачи проводят исследование на содержание в организме ПСА. Эти проблемы могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.
Когда результаты анализа на ПСА показывают высокий уровень такого белка в крови мужчины, это говорит о том, что требуется дальнейшее дополнительное обследование пациента. Мужчине необходима консультация уролога, который проведет ректальное пальцевое исследование.
В ходе диагностической процедуры в простате могут быть выявлены определенные участки, которые свидетельствуют о развитии злокачественного процесса. При необходимости дополнительно проводятся трансректальное УЗИ и биопсия.

Рак простаты можно предупредить. Ежегодно нужно обследоваться у врача-уролога. Анализ крови на ПСА должен делать 1 раз в 2 года каждый мужчина после 50 лет. Совершенно необходимо отказаться от курения.

По результатам исследования врач-онколог выбирает тактику лечения индивидуально, учитывая особенности и стадию развития рака:

Локализованные формы патологии. Их лечение технически более простое, пациенты переносят его относительно легко. Радикальная простатотомия дает достаточно хороший результат. С успехом используется брахитерапия (радиационная терапия). Хирургические методы лечения применяются, если опухоль не успела метастазировать.
Успешность лечения зависит от стадии заболевания. Своевременное лечение локализованной формы рака предстательной железы на ранней стадии дает хорошие результаты. Пятилетняя выживаемость пациентов близится к 100%.
Современные онкологи применяют эффективные методы терапии. По назначению врача больному проводится гормональное лечение и химиотерапия.

Сегодня урологи заявляют, что можно излечить рак предстательной железы (код по МКБ 10 – С 61). Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше у онкологов шансов обеспечить мужчине нормальную жизнь.

Заболеваемость. Рак простаты составляет 18% вновь регистрируемых злокачественных новообразований, заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая максимума после 80 лет. По данным аутопсий рак простаты выявляют у 14–46% мужчин старше 50 лет. В России рак предстательной железы занимает 4 место среди онкологических заболеваний. Заболеваемость: 18,9 на 100 000 мужского населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
D07.5 Предстательной железы

Этиология. Предполагают, что рак предстательной железы обусловлен нарушениями эндокринной регуляции в половой сфере. Существенное значение в эпидемиологии имеют наследственные формы (гены и формы): • N33, 601385, 8p22; • наследственный, 1, 176807, HPC1 (наследственный рак предстательной железы 1, 601518, 1q24 q25); • 176807, KAI1, ST6, CD82 (600623, 11p11.2); • 176807, MXI1 (MAX – взаимодействующий белок 1, 600020, 10q25); • AR, DHTR, TFM, SBMA, KD, 313700, Xq11 q12; • PAC1, 601188, 10pter q11.
Морфология. Почти все типы рака простаты — аденокарциномы (мелкоацинарная, крупноацинарная, криброзная, солидно – трабекулярная). Реже регистрируют переходноклеточный и плоскоклеточный типы • Согласно прогностическим критериям Глисона выделяют 6 степеней (от 0 до 5) дифференцировки опухолей • Большинство опухолей простаты возникает на периферии органа; лишь 25% раков образуется в центральных отделах предстательной железы • Чаще всего (более 90% случаев) отдалённые метастазы поражают кости, несколько реже — мягкие ткани, лимфатические узлы, лёгкие и печень.

Классификация TNМ (см. также Опухоль, стадии) • TX — первичный очаг не исследовался • Т1 — опухоль не проявляется ни клинически, ни пальпаторно, не визуализируется • T1a — случайная находка, опухоль не более 5% резецированной ткани • T1b — случайная находка, опухоль более 5% резецированной ткани • T1c — опухоль выявлена при пункционной биопсии, проведённой при повышенной концентрации ПСА • Т2 — опухоль может быть визуализирована в предстательной железе, не прорастает за пределы капсулы • T2a — опухоль локализуется в одной доле • T2b — опухоль локализуется в обеих долях • Т3 — опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы • T3a — опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы с одной или с обеих сторон • T3b — опухоль прорастает семенные пузырьки • Т4 — опухоль прорастает окружающие ткани или органы: шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход • N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах • N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах • GX — степень дифференцировки не может быть установлена • G1 — высокая степень дифференцировки, лёгкая анаплазия • G2 — средняя степень дифференцировки, средняя анаплазия • G3–4 — низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли, выраженная анаплазия.

Группировка по стадиям • Стадия I: T1aN0M0G1 • Стадия II: T1aN0M0G2–4 •• T1b–2N0M0G1–4 • Стадия III: T3N0M0G1–4 • Стадия IV •• T4N0M0G1–4 •• T1–4N1M0G1–4 •• T1–4N0–1M1G1–4.
Определение стадии заболевания • Опухоли с распространённостью Т0–1 бессимптомны; обнаруживают на аутопсии или при исследовании ткани предстательной железы, удалённой по поводу предполагаемой аденомы • При Т2 рост в пределах предстательной железы; обнаруживают при пальцевом исследовании железы в виде характерных узлов; могут быть удалены хирургическим путём. К сожалению, фактически лишь 10% больных раком предстательной железы можно оперировать. Во многих случаях, в тазовых лимфатических узлах присутствуют метастазы, не обнаруживаемые при ректальном исследовании.
Клиническая картина заболевания в момент первичной диагностики — пальпируемый очаг уплотнения простаты (наблюдают более чем у 50% больных), дизурия, задержка или недержание мочи, гематурия, поллакиурия.
Диагностика ранних поражений простаты остаётся трудной. Мужчинам в возрасте старше 50 лет, имеющим проявления, предполагающие заболевание предстательной железы показано проведение ректальной пальпации предстательной железы и определение концентрации в сыворотке крови простато – специфического Аг (ПСА) • Физикальное обследование. Пальцевое ректальное исследование — основной метод диагностики рака предстательной железы. Лишь 15–40% опухолей простаты выявляют при пальцевом исследовании • Мониторинг ПСА применяют для оценки прогрессирования заболевания •• Верхняя граница эталонной величины — 4 мкг/л •• При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы ПСА может быть повышена (10 мкг/л) •• Концентрация более 20 мкг/л часто указывает на рак предстательной железы, а концентрация более 50 мкг/л свидетельствует о раке с метастазами •• При концентрации общего ПСА 4–10 мкг/л соотношение «свободный/общий ПСА» менее 15% подозрительно на рак предстательной железы • Гистологическое исследование тканей, удалённых при аденомэктомии, лишь в 10% случаев выявляет начальный злокачественный рост • Остальные случаи составляют запущенные раки; часто рак предстательной железы обнаруживают при клиническом обследовании больных с метастазами в костях • В случаях рака, прорастающего капсулу предстательной железы, находят повышенную активность кислой фосфатазы. У больных с отдалёнными метастазами данный показатель повышен более чем в 80% случаев. Активность кислой фосфатазы следует определять до ректального исследования или массажа простаты, т.к. после подобных процедур в крови наблюдают неспецифическое повышение этого фермента в течение 1–2 сут.

Подтверждение диагноза • Точный диагноз позволяет установить пункционная биопсия простаты, выполненная через прямую кишку, промежность или уретру (обычно под контролем УЗИ) • Лабораторные исследования используют для оценки функции почек, в то же время остеосцинтиграфия, рентгенография, экскреторная урография, КТ таза и/или забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в различных органах.
Определение стадии заболевания • Опухоли с распространённостью Т0 – 1 бессимптомны; обнаруживают на аутопсии или при исследовании ткани простаты, удалённой по поводу предполагаемой аденомы • При Т2 — рост в пределах предстательной железы; обнаруживают при пальцевом исследовании простаты в виде характерных узлов; могут быть удалены хирургическим путём. К сожалению, фактически лишь 10% больных раком предстательной железы можно оперировать. Во многих случаях в тазовых лимфатических узлах присутствуют метастазы, не обнаруживаемые при ректальном исследовании • Т3 — рак, распространяющийся за пределы капсулы железы (например, на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря), но не на другие тазовые структуры. Подобные опухоли составляют 40% всех вновь диагностируемых случаев рака. Они не подлежат хирургическому лечению • Т4 — рак, прорастающий в тазовые кости, лимфатические узлы или мягкие ткани. Около 50% первичных случаев относятся к стадии Т4.

Лечение и прогноз
• При ранних стадиях рака показана радикальная простатэктомия, дистанционная гамма – терапия или внутритканевое облучение •• Простатэктомия показана больным в возрасте моложе 70 лет. После радикальной операции практически все больные живут 10–15 лет •• Радикальная простатэктомия с сохранением нервного сплетения вокруг железы показана больным с небольшими опухолями; в 40–60% случаев она позволяет сохранить нормальную половую функцию, но в 5–15% случаях вызывает у больных недержание мочи •• Лучевая терапия показана пожилым пациентам со значительным распространением раковой опухоли либо при наличии прочих заболеваний внутренних органов, не позволяющих выполнить радикальную операцию. Облучение применяют также у лиц, желающих сохранить половую активность. Случаи импотенции при интерстициальной имплантации изотопов встречаются реже, чем при дистанционной гамма – терапии.
• При распространённости рака Т4 больным обычно проводят паллиативную гормональную терапию •• Орхиэктомию выполняют больным с высоким риском развития тяжёлых сердечно – сосудистых осложнений. Послеоперационное введение гормонов (например, диэтилстильбэстрола по 1–3 мг ежедневно) приводит к снижению уровня тестостерона •• Флутамид и аминоглутетимид — препараты выбора у больных, не поддающихся первичной гормональной терапии, вызывают ремиссию примерно в 50–80% случаев. Полное излечение без операции наблюдают достаточно редко. Как правило, первичный очаг в предстательной железе и поражение мягких тканей регрессируют, сывороточные уровни ЩФ и ПСА достигают нормальных величин, боли в костях быстро уменьшаются. Средняя продолжительность ремиссии после гормонотерапии составляет 9–18 мес.
• Временный эффект при безуспешности стандартного консервативного лечения может обеспечить адреналэктомия с последующим введением флутамида или аминоглутетимида.
• Химиотерапию обычно не используют при низкодифференцированных, малочувствительных к гормонотерапии формах рака. Чаще применяют цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид и фторурацил.
• Паллиативное лечение •• Электрорезекция предстательной железы позволяет уменьшить задержку мочи •• Лучевая терапия эффективна при болях в костях •• Облучение грудных желёз небольшими дозами предотвращает гинекомастию, связанную с назначением эстрогенов
Наблюдение Визиты к врачу при наблюдении рекомендованы каждые 3 мес в течение первого года, каждые 6 мес на втором – третьем году и ежегодно начиная с четвёртого года

МКБ-10 • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы • D07.5 Карцинома in situ предстательной железы

Большинство мужчин, не видя необходимости следить за своим здоровьем на должном уровне, вплоть до того времени пока у них не проявятся серьезные заболевания, которые угрожают жизни. Таких недугов довольно много, но наиболее сложное из них рак предстательной железы. Всемирная организация здравоохранения классифицирует все заболевания по коду МКБ 10, также туда входит и рак простаты. Такое заболевание простаты довольно долго не подает никаких признаков, поэтому чаще всего оно обнаруживается на последних стадиях. Но обезопасить себя и максимально рано узнать о развитии такой опасной болезни можно регулярно посещая врача.

Этот недуг простаты представляет собой активный процесс формирования и роста опухоли, который проходит в предстательной железе. Развитие этого процесса всегда сопровождается довольно специфической реакцией организма, благодаря которой поставить диагноз можно на ранних стадиях.

Чаще всего, онкология на начальных стадиях развивается практически бессимптомно, поэтому диагностировать ее по каким-либо признакам довольно сложно. Явные симптомы начинают проявляться на последних стадиях, однако, в особых случаях они могут наблюдаться и на первых.

Если заболевание простаты диагностировано максимально рано, то все меры воздействия на него будут носить исключительно лечебный характер.

У этого недуга простаты, как и у любого другого заболевания простаты, есть определенные группы. К группам риска относятся те люди, у которых наибольшая вероятность его развития. Чаще всего в роли факторов, способствующих развитию выступают:

Изменения уровня гормонов.
Перенесенные инфекционные недуги.
Аденома простаты.
Возрастная группа от 60 лет.
Наследственная предрасположенность.
Гипертрофия.

Ученые в ходе исследований установили, что провоцирует образование и рост опухоли – тестостерон.

Как правило, по симптомам определить наличие рака первой или второй степени практически нереально. Но по мере развития болезни уровень давления на мочевой пузырь увеличивается, что приводит к появлению проблем при мочеиспускании.

Значительные проблемы с мочеиспусканием.
Появление небольшого количества крови в мочевыделительной системе.
Слабая струя.
Чувство жжения при походе в туалет.
Ощущение полного мочевого пузыря.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Недержание.

Проявление симптомов происходит постепенно. Если болезнь находится на заключительных этапах развития, то могут появиться проблемы с дефекацией.

К диагностике столь серьезного заболевания, как рак стоит подходить со всей ответственностью, как правило, она включает в себя проведение таких исследований:

Ультра-звукового.
Биопсии.
Онкомаркера.
Ректального осмотра.

Именно прохождение этих исследований максимально точно определит наличие болезни.

МКБ 10 – это документ, который представляет собой международную классификацию. Он используется, как один из основ наиболее полной классификации болезней. Его пересмотр проводится 1 раз в 10 лет. Использование этого документа на международном уровне позволяет обеспечить равенство подходов к лечению недуга. Кроме того, благодаря его использованию обеспечивается так называемая сопоставимость материалов. Классификация по коду МКБ 10 поможет максимально точно определить болезнь.

Рак предстательной железы в этом документе отнесен ко второму разделу. В этом разделе указываются различные новообразования, которые в ходе своего развития могут выходить за пределы одного органа.

Классификация основана на месте проявления опухоли. В классификации рак такого типа отнесен к злокачественным новообразованиям мужских половых органов.

Код этого заболевания предстательной железы по МКБ — с61.

Принято выделять 4 стадии развития рака. Их можно охарактеризовать по МКБ 10 следующим образом:

Случайное диагностирование в ходе осмотра. Клетки не сильно изменены, похожи на здоровые. Симптомы не наблюдаются.
Характеризуется появлением первого симптома – проблем с мочеиспусканием. При проведении пальпации можно обнаружить узел. Процесс развития метастазов еще не начат.
Активное развитие заболевания и его распространение на другие органы. Ускоренный процесс образования метастазов. Поражение лимфоузлов, возникновение специфических симптомов.
Наибольшее прогрессирование заболевания. Пораженные клетки распространяются по организму.

Одна из главных мер профилактики для этого заболевания предстательной железы регулярное прохождение профилактических осмотров.

Особенно это касается мужчин в возрасте более 45 лет. Эта группа мужчин должна проходить обследование ежегодно. Как правило, такое обследование включает в себя:

Определение уровня ПСА.
Ректальное исследование.
Ультра-звуковую диагностику.

Весьма важную роль при профилактике рака играет правильное лечение хронических заболеваний предстательной железы. Это связано с тем, что довольно часто причиной развития этого заболевания выступают постоянные воспаления или рецидивы воспалительных процессов.

Ну и, конечно же, правильный образ жизни. Это одна из наиболее эффективных и простых мер профилактики этого недуга железы.

Необходимо регулярно заниматься спортом, правильно питаться для того, чтобы избегать перегрузок организма. Кроме того, немаловажно отказаться от вредных привычек, ведь большинство из них не только вредят организму, но и сводят эффективность лечения к минимуму.

Подводя итог, можно сказать, что рак предстательной железы одно из самых коварных мужских заболеваний. Диагностировать его на ранних стадиях довольно сложно, так как он практически не проявляет симптомов. Как правило, диагностируется на ранних стадиях он случайно. Для этого заболевания характерно проявление симптомов уже на последних стадиях развития. Единство подходов к лечению этого недуга простаты обусловлено его включением в МКБ код. При своевременной диагностике и правильном лечении, прогнозы довольно благоприятные.

источник