Код по мкб 10 папиллома мочевого пузыря

После преодоления 40-летнего рубежа своей жизни у многих людей начинают возникать заболевания, о которых раньше они даже не подозревали. Одной из таких патологий является папиллома мочевого пузыря. Появление новообразований в мочевыводящих путях зачастую поражает мужчин. Всем доброкачественным образованиям мочевыделительной системы и уротелиальная папиллома по код МКБ 10 (международный классификатор болезней) выставляется код, соответствующий D 30.X, где X – число от 0 до 9, определяющее локализацию образования. Так, полип мочевого пузыря будет соответствовать шифру D 30.3, уретральный полип – D 30.4 и т.д.

Папиллома мочевого пузыря ее классификация– это доброкачественное образование, характеризующееся разрастанием ткани эпителия. Она представляет собой вырост, расположенный на одной из стенок пузыря, имеющий неправильную форму и состоящий из элементов слизистой оболочки. Полип является доброкачественным новообразованием, но спецификой наростов, возникших в мочевом пузыре является их высокий риск малигнизации – перерождения в рак.

Причины появления папиллом мочевого пузыря у женщин и карцинома у мужчин достаточно разнообразны. В подавляющем большинстве их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), но существует ряд факторов, как способствующих активности вируса, так и самостоятельно приводящих к появлению новообразований:

Папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Наличие простатита очень часто сопровождается появлением новообразования.
Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни, попавшие в полость пузыря травмируют его слизистую, способствуя размножению ВПЧ.
Хронические или частые воспаление процессы – цистит, уретрит, приводят к разрастанию пораженных тканей.

На первый план при появлении инородного тела в мочевом пузыре выходят следующие симптомы:

Появление крови в моче. Может быть как небольшое количество крови, слегка окрашивающее мочу в розовы оттенок, так и довольно обильное кровотечение, когда моча полностью теряет прозрачность, приобретает выраженный красный цвет.
Боли в покое и при мочеиспускании. Чаще всего появляются при крупных новообразованиях. Больной жалуется на то, что болит внизу живота, над лобком.
Затруднение мочеиспускания, ложные позывы. Возникают в том случае, когда новообразование полностью или частично перекрывает моче выход из мочевого пузыря.

К сожалению, все эти симптомы не специфичны для полипов, расположенных в пузыре. Они могут быть при образованиях мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни, раке, психических расстройствах, у женщин – при заболеваниях внутренних половых органов. В связи с подобной малой информативностью симптомов разработана масса методов инструментального исследования, основной из которых – УЗИ. Процедура УЗИ проводится исключительно на полный мочевой и позволяет детальнее изучить причину возникших жалоб.

С помощью ультразвука можно распознать камень это или полип, который в отличии от первого будет неподвижен при исследовании.

При проведении МРТ или КТ по косвенным признакам (наличие метастазов, прорастание в окружающие органы и ткани) возможно судить о том, злокачественная или доброкачественная опухоль развивается в организме. Однако, это разница недостоверна и на ранних стадиях все виды опухолей при КТ, МРТ и УЗИ выглядят одинаково. Окончательно определить их можно только после удаления и изучения под микроскопом.

Выделяют несколько самых распространенных видов папиллом в мочевом, различных по клеточному составу и прогнозу касательно дальнейшего лечения.

Самый распространенный вид, наиболее часто удаляемый у мужчин старше 40 лет. Переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря образована исключительно из компонентов переходного эпителия, выстилающего все мочевыводящие пути. В 90% случаев причиной ее возникновения служит ВПЧ, приобретенный половым путем. При своевременном лечении образование редко превращается в рак.

Расположена в одной из частей уретры. Часто сопровождает заболевания предстательной железы – простатит, аденому. Возникать может все из-за того же ВПЧ, хронического очага воспаления, длительного носительства заболеваний, передающихся половым путем. После удаления редко выявляются злокачественные формы. Очень часто такие полипы ошибочно диагностируются как простатит или аденома простаты, приводят к хронической и острой задержке мочи.

Наличие клеточной атипии (несоответствие выявляемых при микроскопическом исследовании клеток, клетка данного органа) присуще ранним стадиям рака и карциноме. Плоскоклеточная папиллома может являться так называемым раком на месте – появлением злокачественных клеток, которые еще не успели распространиться дальше эпителия и затронуть иные органы и ткани и не стали болеть.

Отличием данного вида новообразований является то, что, оставаясь доброкачественными, они растут внутрь тканей, а не в просвет органа. Инвертированная папиллома мочевого пузыря возникает на фоне хронического воспаления. Очень долго протекает бессимптомно, а причиной ее обнаружения является обычное проведение УЗИ.

До настоящего времени существует множество теорий возникновения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Однако, все сходятся в одном – причины появления обоих видов патологий едины, а всевозможные полипы и папилломы могут в любой момент превратиться в рак — переходно клеточная папиллома мочевого пузыря При этом, момент превращения обычных, пусть и разросшихся, клеток в раковые невозможно определить, а любая смертельно опасная опухоль изначально вырастает из одной единственной клетки. И народные средства тут не эффективны.

Для того, чтобы не допустить появления у себя таких грозных заболеваний проходите ежегодное обследование после 40 лет. Мужчины в обязательном порядке должны делать УЗИ мочевого и простаты, а женщины – органов малого таза. В случае если вы обнаружили у себя кровь в моче, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота – немедленно обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам. Любое промедление будет способствовать прогрессированию заболевания и ухудшению шансов на благополучный исход.

На сегодняшний день разработано множество способов удаления полипов из мочевыделительной системы. Одни из последних методов даже не требуют формирования разрезов внизу живота – все манипуляции выполняются с использованием специальных тончайших приборов, вводимых через уретру. Процесс восстановления после таких операций

Удаление папиллом мочевого пузыря народными средствами невозможно, поскольку ни одна из предлагаемых настоек или трав не способна устранить патологически разросшиеся ткани. Тем более, при использовании народных средств невозможно дифференцировать доброкачественная эта опухоль или рак.

После удаления папилломы мочевого пузыря его отправляют на гистологический анализ для исключения наличия карциномы. В случае, если ничего не выявлено, то больной в скором времени выписывается из стационара. В первые дни после операции необходимо использование мочевого катетера во избежание раздражения свежей ранки солями мочевой кислоты.

источник

Папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Наличие простатита очень часто сопровождается появлением новообразования.
Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни, попавшие в полость пузыря травмируют его слизистую, способствуя размножению ВПЧ.
Хронические или частые воспаление процессы – цистит, уретрит, приводят к разрастанию пораженных тканей.

Несмотря на то, что папиллома мочевого пузыря доброкачественное новообразование, при стечении обстоятельств и под влиянием негативных факторов опухоль может принять злокачественную форму, поэтому важно вовремя ее диагностировать, удалить и провести адекватное излечение. Папиллома на мочевом пузыре начальной стадии развития выглядит как нарост на тоненькой ножке.

Папиллома является в основном доброкачественным новообразованием на мочевом пузыре. Сначала она выглядит как обычный нарост, держащийся на тонкой и длинной ножке. От нее идет много волосинок, которые будут иметь продолговатую форму и шелковистую поверхность. Со временем, когда папиллома развивается, она становится более короткой, а волосинки — толще.

Далее происходит проникновение корней внутрь мочевого пузыря. Волосинки могут быстро покрыться роговыми пластинками и утолщаются. Каковы особенности папиллом у мужчин и женщин? Подобные наросты могут возникать у представителей обоих полов, но развитие опухолей имеет определенную специфику.

У женщин, например, данное заболевание развивается в 4 раза реже, чем у мужчин, что связано со строением мочевыводящих путей. Активизация вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин может быть спровоцирована такими факторами, как:

Редкое посещение туалета.
Употребление большого количества алкоголя и табака.
Наличие камней в мочевом пузыре.
Осложнения после циститов.
Работа в горячем цеху.

Обычно заболевание поражает людей, которые входят в среднюю возрастную группу — от 40 до 60 лет.

Указанные выше причины можно дополнить и факторами общего характера:

Курение.
Влияние биологических и химических канцерогенов.
Работа на химических предприятиях.

Достаточно часто заболевание начинает развиваться даже через 10 лет после того, как человек уволился с предприятия. Пагубная роль канцерогенов имеет длительный, пролонгированный эффект, что проявляется в постепенном разрушении слизистой и верхнего слоя. Чтобы риск развития папиллом был сведен к минимуму, нужно вовремя посещать туалет и пить в день около 2–2,5 л жидкости.

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу. Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
В01 Ветряная оспа;
В02 Опоясывающие лишаи;
В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
В05 Корь;
В06 Краснуха;
В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
Полип в шейке матки (D26.0).
Полип в гортани (D14.1).
В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

МКБ обозначает каждую патологию шифром. Злокачественные новообразования наделяются наименованием С. Мочевыводящие пути находятся под нумерацией 64-68:

С64 – почки;
С65 – почечная лоханка;
С66 – мочеточник;
С67 – мочевой пузырь;
С68 – неуточненные мочевые органы.

С67 подразделяется на собственную классификацию по месту расположения образования.

Локализация
С67.0	Нижняя часть мочевого пузыря между мочеточниками и внутренним отверстием мочеиспускательного канала
С67.1	Закругление растянутого свода
С67.2	Боковая стенка
С67.3	Передняя стенка
С67.4	Задняя стенка
С67.5	Шейка
С67.6	Мочеточниковое отверстие
С67.7	Первичный проток
С67.8	Поражение за пределами указанных локализаций
С67.9	Неуточненные части

Независимо от кода патологии, причины, симптоматика каждого типа новообразований идентичны.

Папиллома. Доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета. Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов — изъязвлениям и кровотечениям.

Доброкачественные опухоли уретры. Группа образований эпителиального и неэпителиального происхождения, развивающихся из различных слоев стенки мочеиспускательного канала. Опухоль уретры проявляется затруднением и болезненностью мочеиспускания, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, кровотечениями.

Папиллома – это заболевание, которое может поражать не только кожные покровы, но и составляющие мочеполовой системы человека. Так, мочевой пузырь может поражаться доброкачественными новообразованиями. При этом недуге орган покрывается папилломами, вырастающими на его внутренней оболочке, где держатся на тонкой ножке.

На начальной стадии развития заболевание характеризуется локальными участками на стенках мочевого пузыря как доброкачественный. Существует опасность дальнейшего разрастания и внедрения наростов в тканевую поверхность мочеиспускательного органа с дальнейшим увеличением площади пораженных участков.

Папиллома мочевого пузыря в современной медицинской практике явление редко встречающееся. Фиксируются случаи обращения пациентов с жалобами на развитие патологических процессов в мочевом пузыре, в основном, у лиц старшей возрастной категории (после 48 лет). Примечательно, что женщины в три раза меньше подвергаются данному заболеванию, по сравнению с мужской половиной человечества. Папиллома мочевого пузыря у мужчин может быть обусловлена особенностями строения мочевыделительной системы.

Когда папиллома в мочевом пузыре значительно увеличивается в размерах, она становится препятствием свободному опорожнению органа, перекрывая просвет в мочеточнике или уретре. А этот процесс уже может провоцировать ряд других заболеваний: гидронефроз, пиелонефрит, уремию.

Папилломы в любом из органов мочевыделительной системы организма могут перекручиваться, нарушая их нормальное кровообращение. В случае, когда наросты отрываются или врастают в стенку мочевого органа, возможны одиночные или многократные появления в моче кровянистых прожилок. Это является сигналом для немедленного обращения за врачебной помощью, так как может свидетельствовать о предраковых или раковых заболеваниях.

По своей этиологии новообразования в мочевом пузыре в большинстве случаев носят доброкачественный характер, но всегда существует опасность их перерождения в злокачественные опухоли.

Несмотря на то, что это образование носит доброкачественный характер, под воздействием внешних факторов оно может принимать злокачественную форму, поэтому необходимо своевременно провести комплекс диагностических мероприятий и назначить лечебный процесс.

На начальной стадии развития болезнь имеет внешний вид нароста, сформировавшегося на тонкой ножке. Когда наблюдается ее развитие, она пускает корни в ткани и вызывает определенные признаки. Папиллома мочевого пузыря у мужчин проявляется значительно чаще, чем у представительниц женского пола.

Попадая в организм человека, на начальном этапе ВПЧ поражает базальные клетки эпителия. Микротравмы, потертости, трещины и другие повреждения кожи способствуют проникновению вируса папилломы в организм. В течение длительного времени вирус может первично размножаться, не проявляясь клинически (хроническое носительство).

Если вирус размножается в поверхностных слоях кожи, то со временем даже при хроническом носительстве вируса папилломы наблюдается гиперплазия клеток. Поскольку вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то заражение происходит при прямых контактах. Беспорядочные сексуальные связи приводят к заражению;

Пока причин развития новообразования не удалось точно установить, но врачи все-таки выделяют категорию людей, которые подвержены заболеванию. Это люди, работающие на изготовлении резины, лаков и красящих средств, при изготовлении бумаги и бытовой химии. Недуг вначале никак проявляется, но через 10−15 лет болезнь обостряется и проявляется даже тогда, когда человек покинул место работы.

Неправильное питание, курение и употребление алкоголя тоже относятся к первопричинам возникновения папиллом мочевого пузыря. Вредные привычки оказывают негативное влияние на слизистые органов, приводят к их деформации и нарушению целостности. Именно в этих местах и образуются наросты. Чтобы избежать заболевания, нужно избавиться от пагубных привычек, следить за питанием, пить 1,5−2 литра воды в день и ходить вовремя в туалет.

Мочевой пузырь поражается вирусом папилломы человека, который может присутствовать в крови долгие годы и никак не проявляться. Болезнь характерна для пожилых людей, как правило, встречается у пациентов 40-60 лет. Чаще всего возникает папиллома мочевого пузыря у мужчин (в 4 раза чаще, чем у женщин).

Точно сказать, почему появляются папилломы мочевого пузыря, врачи не могут. Но все же урологи выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития болезни:

Вредные привычки, прежде всего, курение.

Воздействие канцерогенов разных типов. К ним относятся продукты питания, загрязненный воздух и прочее.
Работа не вредных производствах – контакт с резиной, лакокрасочными материалами, изготовление бумаги, химические заводы.
Болезни почек и мочевыделительной системы.
Аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Часто папилломы диагностируются у пациентов с опухолями или полипами в полости пузыря – новообразования способствуют активизации ВПЧ именно на этом участке.

Несмотря на то, что папиллома относится к доброкачественной опухоли, она все равно представляет собой опасность, поскольку в некоторых случаях трансформируется в злокачественную.

Некомпетентное лечение или непрофессиональное удаление, к сожалению, также может спровоцировать перерождение папилломы в раковое заболевание, диагностируемое у мужчин и женщин.

В самом начале зарождения отлично заметна тонкая ножка папилломы, которая закрепляется на внутренней стенке мочевого пузыря.

Спустя некоторый период времени ножка укорачивается, тонкие шелковистые ворсинки становятся толстыми пластинами, а общий вид папилломы напоминает один сплошной крупный нарост.

Чаще всего такой недуг поражает мужчин и женщин, чей возраст принадлежит к категории от 40 до 60 лет. У женщин такая патология встречается в четыре раза реже, чем у мужчин.

Папиллома мочевого пузыря среди общего количества выявляемых патологий, связанных с таким новообразованием, составляется всего лишь 10%.

Если же рассмотреть статистику патологий мочевыделительной системы, то все-таки папилломы относят к разряду распространенных, поскольку третья часть всех заболеваний приходится именно на них.

К сожалению, современная медицина не имеет подтвержденных данных, объясняющих причину, вызывающую образование папиллом.

Но однозначно было замечено, что большинство заболевших были либо заядлыми курильщиками, либо они увлекались химическими или биологическими канцерогенами.

Работа, связанная с вредными факторами (лакокрасочные работы, производство резины, химические предприятия) провоцирует перерождение в злокачественные заболевания.

Зафиксированы даже случаи, когда рак напоминал о вредных условиях труда даже спустя несколько лет после увольнения с опасных предприятий.

Канцерогены напрямую воздействуют на слизистые оболочки, уверенно разрушая их. К сожалению, современное питание «насыщенно» такими вредными составляющими.

Чтобы обезопасить свой организм от такого негативного воздействия, очень важно употреблять ежесуточно не менее 2,5 литра воды. Вторым советом является своевременное опустошение мочевого пузыря.

Те, кто привык сдерживать естественные позывы и оправлять нужды реже, имеют более высокие шансы приобрести нехорошие патологии.

Вызвать появление заболевания могут быть разные факторы. Наиболее частые причины, вызывающие папилломы в мочевом пузыре:

Заражение вирусом папилломы человека — ВПЧ;
Болезни почек;
Застойные процессы в малом тазе;
Воспаления почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов;
Воздействие токсических веществ.

Таким образом, курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ на вредных производствах могут спровоцировать активизацию ВПЧ, а впоследствии перерождение папиллом в рак.

Длительные постоянные стрессы, аутоиммунные болезни также приводят к ослаблению иммунитета. В результате этого вирус переходит из спящего состояния в активное и начинает активно размножаться, вызывая папилломатоз.

До сих пор не установлены причины, из-за которых способны появляться папилломы на мочевом пузыре в виде новообразования, хотя врачи выделяют определенные категории людей, подверженных недугу. Среди них те, кто трудится на производстве лаков, резины, красящих средств, бытовой химии и бумаги. Патология далеко не сразу проявляется, проходит более 10 лет до момента ее обострения, когда человек уже давно покинул рабочее место.

Частые выпивки, курение и неправильное питание также включены в перечень причин, по которым мочевой пузырь поражает такое образование, как папиллома. Вредные привычки негативно воздействуют на слизистые оболочки, вызывая их деформацию, нарушая целостность. В местах повреждений органа образуются наросты.

Все без исключения папилломы имеют вирусную природу, то есть развиваются под воздействием вируса папилломы человека. Медицине известно почти 100 штаммов ВПЧ, многими из которых поражены более 80% людей по всему земному шару. По сути, сложно найти взрослого, в крови которого не было бы ни одного вида этого вируса.

Однако распространенность данной инфекции вовсе не означает распространенность самой болезни, которая называется папилломатоз. У здоровых людей чаще всего наблюдается носительство, при котором иммунная система подавляет размножение инфекционных агентов и препятствует развитию новообразований.

Часто с разными штаммами ВПЧ связывают и разные поражения кожи, но в мочевом пузыре папиллома может развиться под влиянием любого вида вируса. В группе риска находятся, прежде всего, люди с генитальными бородавками, однако болезнь диагностируется и у других пациентов. Провоцирующими факторами врачи называют следующие:

Возраст. Мочевой пузырь страдает у людей 40-60 лет, связано это с понижением иммунитета, при котором активизируется вирус папилломы человека .
Пол. По статистике, мужчины страдают от этого вида папилломатоза в 4 раза чаще, чем женщины.
Курение.
Работа на производствах резины, лакокрасочных материалов, бумаги и других материалов.
Постоянный контакт с канцерогенами, опасными химическими соединениями.
Сопутствующие заболевания мочевого пузыря, операции, повреждение стенок органа.

Иногда в мочевыводящих путях урологи обнаруживают полип. По сути, это такие же новообразования, как и папиллома, разница лишь в том, что их природа может быть не вирусной. При этом лечение пациентов с такими диагнозами, как правило, одинаковое.

Папилломы на теле и внутренних органах развиваются вследствие заражения организма специфического вируса. При этом истинная причина появления таких наростов до конца неизвестна. Считается, что спровоцировать рост клеток, которые трансформируются в бородавки, могут следующие факторы:

продолжительное воздействие химических соединений (в группу риска входят лица, работающие на вредных производствах);
тяжелые почечные патологии;
курение, злоупотребление алкоголем;
потребление канцерогенов;
течение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы;
хронические стрессы;
аутоиммунные патологии;
застойные процессы в малом тазу.

Опасность папилломатоза заключается в том, что наросты на слизистой оболочке мочевого пузыря могут возникнуть даже после устранения указанных факторов. Поэтому важно ежедневно употреблять до двух литров жидкости. Кроме того, в целях профилактики папилломатоза необходимо своевременно справлять физиологические потребности при первых позывах к мочеиспусканию.

У мужчин новообразования в мочевом пузыре возникают на фоне:

язвенных поражениий слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
аденомы предстательной железы;
простатита;
цистита.

К числу возможных причин, вызывающих образование наростов в мочевом пузыре, относят мочекаменную болезнь. Однако взаимосвязь между патологиями до конца не изучена.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболеванию присвоен код D30.3.

Новообразование представлено в форме небольшого нароста, которое выросло на стенке слизистой. Обладает неправильной формой с бугристой поверхностью и состоит из клеток оболочки. Такая бородавка носит название «переходная» или «переходно-клеточная». Папиллома в данной области имеет доброкачественное течение, но при благоприятных условиях может переформироваться в онкологию.

Причины возникновения нароста могут быть различными. За основу развития патологии взят вирус папилломы человека (ВПЧ), который проник в организм.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – основная причина проявления проблемы. Провокатор находится в ДНК, развивается при сниженном иммунитете. В период ослабления организма вирусные клетки возобновляют функционирование – замещают здоровые.

Среди второстепенных причин выделяют возраст, пол носителя. Люди 45-70 лет чаще страдают от папилломатоза вследствие общего снижения иммунитета, утраты тонуса мускулатуры мочевыделительных путей. Причины, обусловленные особенностями пола, характеризуются дифференциацией расположения папилломы на женских и мужских половых органах.

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

D23.0 губы;
D23.1 Веки и спайка;
D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
D23.4 голова и шея;
D23.5 спина, грудная клетка, живот;
D23.6 руки и участок плечевого сустава;
D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне). Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.7, аногенитальные бородавки – А63.0. С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
D14 Среднее ухо и органы дыхания;
D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь требует исключительно хирургического вмешательство. Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведения гистологического анализа.

Возникновение онкоурологической опухоли в организме женщины или мужчины наблюдается в пожилом возрасте. Мужское население подвержено такой патологии больше. На сегодня, рак мочевого пузыря, составляет пятьдесят процентов новообразований в мочевыделительной системе. Причины появления опухоли мочевого пузыря заключаются в факторах риска. К ним относятся:

Отравление канцерогенными веществами (курение, вредности производства, употребление гемо модифицированной пищи); Длительное употребление гормональных средств; Врожденные аномалии и наследственный генотип; Инфекционные, венерические заболевания; Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.

Злокачественной опухоли мочевого пузыря предшествуют предраковые заболевания. К ним относятся: цистит различной этиологии, лейкоплакия, переходно – клеточная папиллома, аденома и эндометриоз.

Международная классификация болезней 10 просмотра включает новообразования урологической локализации. Из них, выделяют:

Мкб 10, опухоль почки – С 64 – 65; Мкб 10, опухоль мочеточника — С 66; Мкб 10, опухоль мочевого пузыря – С 67; Мкб 10, опухоль неуточненных органов мочесистемы – С 68.

Возникновение доброкачественной опухоли в мочевом пузыре, является фактором риска ее озлокачествления. Рак может развиться из папилломы, кисты или мозговой ткани надпочечника (феохромоцитома). Злокачественный процесс часто протекает по экзофитному типу роста опухоли, то есть в полость мочевого пузыре.

Новообразование, в зависимости от морфологической принадлежности, имеет разную форму и темпы развития. Опухоль может медленно распространяться по стенкам органа или отличаться бурной инфильтрацией, с прорастанием оболочек мочевика и выходом в область малого таза. Наиболее часто встречается поражение раком шейки и основания мочевого пузыря.

При инфильтративном росте опухоли, в злокачественный процесс вовлекаются соседние лимфатические узлы, ткани и другие органы. Поражение отдаленных лимфоузлов и органов происходит при поздней стадии рака. Метастазирование карциномы мочевика, отмечается в третьей и четвертой стадии развития опухоли. Локализация раковых клеток, которые переносятся лимфой и кровью, наблюдается в лимфоузлах района запирательных и подвздошных сосудов, а также в печени, спинной мозг и легкие.

К явным симптомам злокачественного процесса в мочевом пузыре, относятся:

Боль в паховой области, крестце, пояснице, ногах, промежности, мошонке у мужчин; Повышение температуры тела; Нарушение функции мочеиспускания: рези, постоянные позывы, неполное опорожнение органа, появление крови в моче; Общая интоксикация: бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, потеря веса тела.

Диагностировать патологию мочевого пузыря несложно: узи, цистоскопия, биопсия.

Лечение рака мочевого пузыря заключается в удалении опухоли. Оперативное вмешательство проводят согласно степени злокачественного процесса, локализации и распространения, стадии развития опухоли, метастазирования и возраста больного. Перед хирургическим методом, нередко используют химиотерапию или лучевое воздействие на раковые клетки для уменьшения опухоли.

В ходе успешной операции, прогноз для жизнедеятельности пациента, благоприятный.

На начальном этапе патологии наросты локализуются на поверхности пузыря. По мере своего развития они прорастают внутрь органа, преобразовываясь в ороговевшие наросты больших размеров.

Чаще заболевание выявляется у людей в возрасте 45-65 лет. У женщин папиллома диагностируется реже, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения пузыря. Для папиллом мочевого пузыря характерна разная этиология. Но под воздействием некоторых факторов рассматриваемые наросты могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.

Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.

Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.

Самые распространенные проявления:

Ложное желание пойти в туалет.
Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
Примеси крови в моче в разных объемах.
Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.

В мочевом пузыре возможно появление папиллом 4 типов.

Все доброкачественные опухоли уретры принято делить на эпителиальные (уретральные), берущие начало из слизистой мочеиспускательного канала и ее желез, и неэпителиальные (парауретральные), обычно исходящие из мышечных и соединительнотканных волокон. К эпителиальным опухолям уретры относятся папилломы, кондиломы, полипы, карункулы;

к неэпителиальным — миомы, фибромы, фибромиомы, ангиомы, нейрофибромы и тд. Папилломы уретры – сосочковидные одиночные или множественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Различают плоскоклеточные, переходно-клеточные и выстланные многорядным многослойным эпителием папилломатозные опухоли уретры.

Папилломы могут иметь широкое основание или длинную ножку, размеры – до 0,5-1 тд Поверхность папиллом гладкая, консистенция мягкая, форма – округлая или продолговатая, цвет – от серовато-белого до розового или темно-красного. При образовании конгломератов папилломы напоминают бородавки с множеством зернистых или ворсинчатых выростов.

Папилломы уретры располагаются преимущественно в области наружного отверстия мочевого канала, на его задней стенке и растут в дистальном или проксимальном направлении. Кондиломы мочеиспускательного канала – разрастания конусовидной или сосцевидной формы, чаще располагающиеся кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры.

По строению различаются бородавчатые и капиллярные кондиломы. Первые имеют беловато-серый или желтоватый цвет, широкое основание, плотную консистенцию. Второй тип кондилом отличается мягкой консистенцией, узким основанием, красным цветом. Капиллярные опухоли уретры легко кровоточат при контакте, часто сопровождаются выделениями, приводящими к мацерации и изъязвлениям слизистой.

Полип мочеиспускательного канала – мягкая васкуляризированная опухоль уретры на ножке, покрытая плоским эпителием. Полипы имеют округлую или каплевидную форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, иногда с участками изъязвления. Полипы располагаются проксимальнее или дистальнее наружного отверстия уретры (у мужчин в простатическом отделе) и часто перекрывают просвет мочеиспускательного канала.

Разновидностью полипов уретры являются карункулы – небольшие опухоли на ножке ярко-красного цвета, мягкие по консистенции, с бороздчатой поверхностью. Из-за обильной васкуляризации карункулы склонны к кровоточивости; они располагаются на задней стенке возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Неэпителиальные опухоли уретры (фибромы, миомы, фибромиомы и тд ) встречаются редко и обычно имеют смешанное строение. Их расположение — подслизистое между стенками уретры и влагалища, поверхность гладкая, размеры – от вишни до куриного яйца. Ангиомы уретры – мелкие сосудистые опухоли синевато-красного цвета, локализующиеся близ наружного отверстия канала. Ангиомы легко травмируются и кровоточат.

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:

Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.

К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.

Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.

К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:

Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) — это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.

Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.

Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.

Другие причины активации ВПЧ:

Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.

На первых порах заболевание развивается локально, возникая лишь на отдельных участках стенок мочевого пузыря, и носит доброкачественный характер. Однако в этом случае присутствует риск дальнейшего распространения папилломы и проникновения наростов в поверхность тканей мочеиспускательного органа. В конечном итоге пораженный участок становится все больше, потому что патология разрастается.

Сегодня медицинская практика фиксирует незначительное количество случаев развития папиллом мочевого пузыря. В большинстве случаев жалобы на возникновение патологии поступают от людей старшего возраста – обычно после 48 лет.

Интересно то, что, согласно статистике, у женщин заболевание развивается в 3 раза реже, чем у мужчин. Папиллома мочевого пузыря у представителей сильной половины человечества наблюдается значительно чаще. А все за счет характерных особенностей строения мочевыделительной системы.

Раковые заболевания могут быть следствием влияния канцерогенных веществ, которые отличаются своим химическим строением. Оказалось, что в числе людей, работающих в анилинокрасочных видах промышленности, больных раковыми заболеваниями мочевого пузыря в разы больше, чем среди работников других производств.

Действие веществ канцерогенного типа в виде возникновения злокачественных опухолей может развиться даже спустя десятилетия с момента контакта с ними.

Постепенно опухоль начинает разрастаться, увеличиваться в размерах из-за пораженных областей стенок мочевого пузыря, тем самым провоцируя предраковое состояние. Большую роль в этом играют количество и временной промежуток воздействия химических веществ канцерогенного типа на организм человека.

В редких случаях папиллома мочевого пузыря может развиться у людей с большим стажем курения, поскольку в составе табака находится немалое количество канцерогенных веществ.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

Среди патологий, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека, находится папиллома мочевого пузыря. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако от этого оно не становится менее опасным. Как правило, такая патология обнаруживается при плановом осмотре во время ультразвуковой диагностики. Если выявляется папиллома в мочеточнике, присутствует необходимость в прохождении комплексной диагностики и назначении срочного лечения.

Чтобы не допустить серьезных последствий этого заболевания, нужно следовать всем рекомендациями доктора и откорректировать образ жизни. Кроме того, данная патология нередко сопровождается воспалительными процессами мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Папиллома мочевого пузыря по сравнению с общим числом образующихся папиллом встречается довольно редко примерно в 10% случаев. Но, несмотря на такую статистику, данный недуг составляет треть всех заболеваний, так или иначе связанных с мочевыделительной системой.

По своей природе происхождения папиллома принадлежит к доброкачественным новообразованиям. Но к сожалению, она имеет вероятность к трансформации из неопасного (доброкачественного) состояния к опасному (злокачественному) состоянию.

Внимание! Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Интервью доктора медицинских наук о том, как эффективно лечить бородавки и папилломы

источник