Код по мкб 10 кольцевидная эритема

Исключены: эритема:

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Кольцевидная центробежная эритема Дарье (стойкая эритема) — эритематозное кожное заболевание с рецидивирующим течением. Заболевание чаще отмечают у мужчин среднего возраста.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L53 Другие эритематозные состояния

Клиническая картина • Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура. Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная • У части больных наблюдают атипичные разновидности — везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др. • Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение • Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие. Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Методы исследования • Биопсия кожи • Серологические исследования для исключения сифилиса • Проводят всестороннее клинико — лабораторное обследование с целью выявления и лечения заболеваний внутренних органов.

Дифференциальная диагностика • Себорейная экзема • Розовый лишай Жибера • Многоформная экссудативная эритема • Герпетиформный дерматит Дюринга • Кольцевидная гранулёма • Третичная сифилитическая розеола • Саркоидоз.

Лечение • Антибиотикотерапия • Витамины А, Е, группы В • Кетотифен • Пентоксифиллин • В упорных случаях — ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

источник

Кольцевидная центробежная эритема Дарье (стойкая эритема)

Стойкая эритема предположительно токсико-аллергической природы (возможна связь с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями, инфекциями, паразитарными болезнями, реакцией на прием лекарственных препаратов).

Специфических признаков для этого дерматоза нет. Эпидермис чаще неизмененный. В дерме наблюдаются отек, периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера.

Чаще встречается у лиц обоего пола в возрасте 30-50 лет. Проявляется розовыми отечными пятнами, за быстрый рост (несколько миллиметров в сутки) получившими название «центробежная эритема». Пятна достигают в диаметре 4-5 см и более. Центр элемента разрешается и слегка пигментируется, а периферия приподнимается в виде плотного валика красного цвета. В старых элементах могут образовываться новые, что приводит к возникновению фестончатых элементов диаметром до 10 см. Иногда отмечается незначительный зуд. Высыпания локализуются преимущественно на туловище и проксимальных отделах конечностей. В то время как отдельные элементы регрессируют, появляются новые, и процесс может продолжаться многие месяцы (иногда годы).

К атипичным разновидностям центробежной кольцевидной эритемы Дарье относят шелушащуюся форму с чешуйками в виде тонкой белой каймы на наружном крае очага и везикулезную форму. (Она характеризуется периодическим появлением быстро проходящих везикул по краям высыпных элементов.) Вариантом центробежной кольцевидной эритемы считают также простую гирляндообразную эритему Ядассона, отличающуюся от типичной формы кратковременным существованием элементов — от нескольких часов до нескольких дней.

При микроспории гладкой кожи в соскобе обнаруживают мицелий грибов. Для кольцевидной гранулемы характерно отсутствие быстрого роста, выраженных признаков воспаления.

Герпетиформный дерматит Дюринга проявляется зудом, жжением, высыпанием уртикароподобных, везикулезных и буллезных элементов.

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца отличается от центробежной эритемы Дарье значительно большей величиной единичного очага поражения и почти всегда заметной красной точкой в центре, на месте присасывания клеща. Кроме того, при мигрирующей эритеме никогда не появляется дополнительное кольцо внутри первого, что встречается при центробежной эритеме.

При туберкулоидном типе лепры нет симптома шнура, нехарактерен быстрый рост, нарушена чувствительность в очаге.

Эритема стойкая фигурная Венде растет медленнее. Важное отличие шелушащейся формы эритемы Дарье заключается в том, что шелушение при фигурной эритеме Венде локализуется на внутреннем крае очага (при эритеме Дарье — на наружном).

Эритема извилистая ползучая Гаммела проявляется обильными зудящими кольцевидными элементами, внутри которых расположены концентрические кольца меньшего диаметра, что делает их похожими на поперечный срез дерева. Периферический край очага слегка приподнят и расширяется, иногда на несколько миллиметров в сутки, а центр слегка шелушится и медленно пигментируется.

Эритема Гаммела является облигатной паранеоплазией и сочетается с аденокарциномой молочной железы, желудка, раком легкого, множественной миеломой. После удаления опухоли зуд пропадает и эритема самопроизвольно разрешается.

Противомалярийные препараты (гидроксихлорохин по 0,2 г 2 раза в сутки 5-дневными циклами с 2-дневным интервалом до достижения клинического эффекта). Ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки, при редко встречающемся зуде — антигистаминные препараты. Выявление и терапия хронических соматических заболеваний, глистной инвазии, обследование на онкомаркеры, так как центробежная эритема в редких случаях может быть паранеопластическим дерматозом. Кортикостероидные мази малоэффективны.

Стойкая кольцевидная эритема (erythema gyratum perstans) возникает в детстве, сопровождается значительным зудом, в периоды обострения возможно появление везикул, встречается в нескольких поколениях одной семьи.

источник

Кольцевидная эритема является кожным заболеванием полиэтиологического эриматозного характера с рецидивирующим протеканием. Также кольцевидную эритему называют стойкой эритемой, длительно протекающей фигурной и кольцевидной эритемой, эритемой кольцевидной центробежной Дарье. Чаще всего данной разновидности эритемы подвержены молодые мужчины.

Появлению кольцевидной эритемы способствуют:

  • интоксикации организма;
  • фокальные инфекции (тонзиллиты, остеомиелиты, холециститы, гастродуодениты, гранулема зуба);
  • кандидоз;
  • микоз стопы;
  • эндокринные расстройства;
  • иммунные нарушения;
  • диспротеинемия;
  • непереносимость лекарств;
  • новообразования (аденокарциномы, лимфомы, острый лейкоз).

При кольцевидной эритеме на теле возникают монетовидные не шелушащиеся отечные пятна, имеющие розовато-красный цвет. Пятна склонны к эксцентрическому росту и слиянию, в результате которого образуются причудливые полициклические фигуры, кольца, гирлянды, окаймленные валикообразным плотноватым отечным краем в виде шнура. Внутри пятен иногда появляются аналогичные пятна (кольца в кольцах). Пятна в центре немного запавшие, слегка цианотичные. Из субъективных расстройств отмечают только несильное жжение и зуд. У некоторых больных кольцевидная эритема может иметь атипичный характер, при котором появляются телеангиэктазии, пурпурозные и везикулезные высыпания.

Заболевание протекает приступообразно: одни высыпания полностью исчезают, но на смену им через две или три недели возникают новые. Бывают случаи, когда на протяжении нескольких месяцев или лет кольцевидная эритема самостоятельно проходит.

Чтобы исключить сифилис, высыпания которого очень похожи на высыпания при кольцевидной эритеме, делают специальные венерологические лабораторные исследования. Для выявления и излечения возможных заболеваний внутренних органов проводится разностороннее клинико-лабораторное обследование, а также микологическое, онкологическое и гематологическое исследования.

Так как кольцевидная эритема не является очень распространенной, при появлении патологических высыпаний нужно правильно определить диагноз. Для этого ее сопоставляют с другими заболеваниями кожи, которые похожи на нее по симптомам: красной волчанкой, лепрой, другими эритемами (кольцевидной гранулемой и розовым лишаем), грибковыми кожными заболеваниями и токсикодермиями. Диагноз устанавливают, в основном, с помощью биопсии кожи и лабораторных исследований.

При лечении кольцевидной эритемы очень важно устранить факторы, вызывающие заболевание (тонзиллиты, гаймориты). Рекомендуют гипоаллергическую диету, витамины групп Е, В и А, иммуностимулирующую терапию, назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, антигистаминные препараты, тиосульфат натрия). Чтобы вылечить сопровождающие инфекционные заболевания применяют антибиотикотерапию.

Кольцевидная эритема у детей имеет более выраженную клинику, нежели у взрослых.

Для лечения кольцевидной эритемы у детей и сопровождающего ее хронического тонзиллита применяют гомеопатические лекарства. Назначают Бариум муриатикум 6 по три гранулы каждый день утром между приемами пищи, а также Сепию 6 по одной грануле вечером. Принимают лекарственные препараты до излечения симптомов кольцевидной эритемы.

Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

источник

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Кольцевидная эритема — дерматологическая болезнь, склонная к рецидивам. В процессе развития на покровах кожи появляются округлые бляшки, немного зудящие и вызывающие жжение. Патология также носит второе название центробежной эритемы Дарье. Болезнь названа в честь медика, впервые открывшего и описавшего ее в начале XX века.

Патология, согласно международному классификатору болезней, является подвидом токсической эритемы, индивидуальный код по МКБ 10 — L53.1. Этиологическая природа заболевания — токсико-аллергические и иммунологические процессы. Возникает чаще у представителей сильного пола в возрасте до 30 лет, реже — у женщин. Крайне редко поражает детей до 8 лет. Характеризуется хроническим течением.

Вспышку кольцевидной эритемы могут спровоцировать патологические состояния, внешние и внутренние факторы:

  • острое отравление токсическими веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусное либо бактериальное заражение;
  • инфекционные процессы с локализацией в очаге высыпаний (воспаление и гнойное поражение костей, тонзиллит, гранулемы);
  • острые и затяжные формы гайморита;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани и костном мозге;
  • заражение грибковой инфекцией половых органов, стоп, слизистых рта и носа;
  • ревматоидные болезни;
  • дисфункция щитовидной железы и эндокринной системы;
  • патологии ЖКТ;
  • подавленный иммунитет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • болезни крови;
  • инфаркт;
  • коллагеноз.

Эритема может возникнуть в виде побочного эффекта от некоторых лекарств.

Классификация разделяет кольцевидную эритему на 3 вида.

  1. Ревматическая. Высыпания появляются в качестве одного из симптомов ревматизма. Возникновению сыпи этой этиологии больше подвержены пациенты детского и подросткового возраста. Бляшки внешне похожи на светло-розовые пятна округлой формы, плохо различимые на фоне здорового покрова.
  2. Мигрирующая. Бляшки появляются при поражении организма бактериями либо вирусами. Протекает в хронической форме. Воспаление по симптоматике перемежается с дерматозом.
  3. Центробежная. Этиологической природы болезни до сих пор не выявлено. Проявляется многочисленными бляшками на коже. Пятна слегка возвышаются над покровом, напоминают светло-розовые бугорки. Со временем сыпные элементы увеличиваются, меняют локализацию и форму.

По клиническим признакам выделяют такие формы патологии:

  • шелушащаяся — характерным отличием является шелушение бляшек по их окружности;
  • везикулярная — отличается спонтанным появлением и не менее неожиданным исчезновением везикул (выпуклые полости с жидким содержимым по периметру пораженной зоны);
  • простая гирляндообразная — характеризуется кратковременными высыпаниями, которые остаются на теле от 2-х часов до 2—3 суток;
  • стойкая микрогирляндоподобная — сыпь сохраняется долго, диаметр бляшек не превышает сантиметра.

Каждая из форм кольцевой эритемы отличается клиническими признаками и характером течения. Точный вид может определить дерматолог.

Название болезни частично характеризует внешний вид высыпаний. Бляшки имеют круглую форму. Края пятен выражены интенсивней сердцевины, визуально напоминают кольцо. Отличительными признаками выступают:

  • белесый центр бляшек;
  • увеличение пятен по периферии;
  • окружность сыпи усеяна мелкими пузырьками с жидкостью;
  • сердцевина высыпаний гладкая, плоская;
  • разрастаясь, бляшки сливаются между собой, образуя протяжной «узор» в виде дуги;
  • сыпь проходит за 15—20 суток, оставляя пигментные светлые пятна, где в дальнейшем снова начнут появляться бляшки.

Располагаются высыпания чаще на ногах и руках, туловище. Редко поражению поддаются ягодицы, голова и шея.

Зачастую признаки патологии выражены четко, что позволяет дерматологу диагностировать болезнь при визуальном осмотре пациента без дополнительных анализов. У некоторых больных симптомы менее заметны, особенно если эритема протекает в хронической либо легкой форме.

Клиническая картина патологии:

  • быстрое образование пятен со светло-розовым центром и более темой окантовкой;
  • высыпания поражают характерные области: живот, спину, ноги;
  • образования быстро разрастаются, сливаются, достигая диаметра в 20 см;
  • пораженные участки кожи немного возвышаются над здоровым покровом;
  • рядом с проходящими бляшками могут появляться новые;
  • со стороны высыпания выглядят как кружево, образующее единую цепочку;
  • пятна могут чесаться или вызывать жжение, однако эти признаки не интенсивны и наблюдаются не всегда.

Поражение носит периодический характер — сыпь появляется внезапно и так же быстро проходит. Периодичность обострений индивидуальна, возможны рецидивы с интервалом в 2—3 недели.

Новый приступ может быть спровоцирован высокой температурой при простуде. Вызвать рецидив могут жаркая погода, воздействие ультрафиолетовых лучей на места локализации пятен, переохлаждение.

Диагностикой, как и лечением эритемы, занимается дерматолог. Редко терапию проводит венеролог. Первостепенная задача врача — установить причину, послужившую толчком к развитию болезни. В диагностических целях проводят:

  • серологические анализы;
  • микологию (выявление грибковых возбудителей);
  • анализы на онкомаркеры;
  • гистологию (обнаружение патогенных микроорганизмов в крови);
  • биохимическое исследование;
  • биопсию пораженных покровов.

По результатам обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

Основа терапии — избавление от первопричин развития эритемы. Лечение сводится к санации инфекционных очагов, нормализации работы эндокринной системы и ЖКТ.

В терапевтический курс входят:

  • глюконат кальция совместно с натриевым триосульфатом;
  • антибиотические широкопрофильные средства: Рифампицин, Стрептомицин, Пенициллин;
  • антигистамины: Супрастин, Цетрин;
  • витамины (обычно назначают комплексные средства, для моноприема используют витамины A, B, E);
  • кортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • анаболики: Винстрол, Сустанон;
  • антисептики местного действия.

Не рекомендуется заниматься самолечением нетрадиционными способами. Некоторые из трав, применяемых для компрессов, могут усугубить состояние и вызвать ускоренное появление новых бляшек.

При лечении детей до 12-и лет предпочтение отдают гомеопатии.

Все больные с диагностированной кольцевидной эритемой состоят на диспансерном учете у дерматолога. Несвоевременное лечение либо халатное отношение к терапии приводит к рецидивам, особенно в межсезонье.

С патологией люди борются на протяжении всей жизни, не всегда лечение оказывается эффективным. Даже в случаях полного уничтожения патологии на коже остаются язвенные образования с выраженной пигментацией в местах бывшего расположения бляшек.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует придерживаться правил:

  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • вовремя менять нижнее белье и перестилать постель;
  • следить за здоровьем кожи, использовать антисептические и антибактериальные препараты при ранениях, увлажнять покровы специальными косметическими маслами и кремами;
  • проходить регулярную диагностику и лечение болезней пищеварительного тракта;
  • посещать дерматолога при возникновении непонятных высыпаний на теле.

Врачи склонны обнадеживать пациентов благоприятным прогнозом. Патология не представляет угрозы для жизни, а при правильной диагностике многие формы эритемы успешно поддаются лечению.

Сложность представляют случаи, когда этиологическая природа заболевания не установлена. Тогда врачам не остается другого выхода, кроме как проводить симптоматическое лечение.

Случается, что даже правильная терапия не дает эффекта. Сыпь на время исчезает, но любой провоцирующий фактор вызывает новую вспышку и появление пятен. В таких ситуациях врачи настаивают на ограничении жирных продуктов и аллергенов в рационе, приеме витаминных комплексов и антигистаминных препаратов.

источник

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Кольцевидная центробежная эритема Дарье (стойкая эритема) — эритематозное кожное заболевание с рецидивирующим течением. Заболевание чаще отмечают у мужчин среднего возраста.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Клиническая картина • Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура. Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная • У части больных наблюдают атипичные разновидности — везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др. • Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение • Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие. Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Методы исследования • Биопсия кожи • Серологические исследования для исключения сифилиса • Проводят всестороннее клинико — лабораторное обследование с целью выявления и лечения заболеваний внутренних органов.

Дифференциальная диагностика • Себорейная экзема • Розовый лишай Жибера • Многоформная экссудативная эритема • Герпетиформный дерматит Дюринга • Кольцевидная гранулёма • Третичная сифилитическая розеола • Саркоидоз.

Лечение • Антибиотикотерапия • Витамины А, Е, группы В • Кетотифен • Пентоксифиллин • В упорных случаях — ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Кольцевидная центробежная эритема Дарье (стойкая эритема)

Стойкая эритема предположительно токсико-аллергической природы (возможна связь с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями, инфекциями, паразитарными болезнями, реакцией на прием лекарственных препаратов).

Специфических признаков для этого дерматоза нет. Эпидермис чаще неизмененный. В дерме наблюдаются отек, периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера.

Чаще встречается у лиц обоего пола в возрасте 30-50 лет. Проявляется розовыми отечными пятнами, за быстрый рост (несколько миллиметров в сутки) получившими название «центробежная эритема». Пятна достигают в диаметре 4-5 см и более. Центр элемента разрешается и слегка пигментируется, а периферия приподнимается в виде плотного валика красного цвета. В старых элементах могут образовываться новые, что приводит к возникновению фестончатых элементов диаметром до 10 см. Иногда отмечается незначительный зуд. Высыпания локализуются преимущественно на туловище и проксимальных отделах конечностей. В то время как отдельные элементы регрессируют, появляются новые, и процесс может продолжаться многие месяцы (иногда годы).

К атипичным разновидностям центробежной кольцевидной эритемы Дарье относят шелушащуюся форму с чешуйками в виде тонкой белой каймы на наружном крае очага и везикулезную форму. (Она характеризуется периодическим появлением быстро проходящих везикул по краям высыпных элементов.) Вариантом центробежной кольцевидной эритемы считают также простую гирляндообразную эритему Ядассона, отличающуюся от типичной формы кратковременным существованием элементов — от нескольких часов до нескольких дней.

При микроспории гладкой кожи в соскобе обнаруживают мицелий грибов. Для кольцевидной гранулемы характерно отсутствие быстрого роста, выраженных признаков воспаления.

Герпетиформный дерматит Дюринга проявляется зудом, жжением, высыпанием уртикароподобных, везикулезных и буллезных элементов.

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца отличается от центробежной эритемы Дарье значительно большей величиной единичного очага поражения и почти всегда заметной красной точкой в центре, на месте присасывания клеща. Кроме того, при мигрирующей эритеме никогда не появляется дополнительное кольцо внутри первого, что встречается при центробежной эритеме.

При туберкулоидном типе лепры нет симптома шнура, нехарактерен быстрый рост, нарушена чувствительность в очаге.

Эритема стойкая фигурная Венде растет медленнее. Важное отличие шелушащейся формы эритемы Дарье заключается в том, что шелушение при фигурной эритеме Венде локализуется на внутреннем крае очага (при эритеме Дарье — на наружном).

Эритема извилистая ползучая Гаммела проявляется обильными зудящими кольцевидными элементами, внутри которых расположены концентрические кольца меньшего диаметра, что делает их похожими на поперечный срез дерева. Периферический край очага слегка приподнят и расширяется, иногда на несколько миллиметров в сутки, а центр слегка шелушится и медленно пигментируется.

Эритема Гаммела является облигатной паранеоплазией и сочетается с аденокарциномой молочной железы, желудка, раком легкого, множественной миеломой. После удаления опухоли зуд пропадает и эритема самопроизвольно разрешается.

Противомалярийные препараты (гидроксихлорохин по 0,2 г 2 раза в сутки 5-дневными циклами с 2-дневным интервалом до достижения клинического эффекта). Ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки, при редко встречающемся зуде — антигистаминные препараты. Выявление и терапия хронических соматических заболеваний, глистной инвазии, обследование на онкомаркеры, так как центробежная эритема в редких случаях может быть паранеопластическим дерматозом. Кортикостероидные мази малоэффективны.

Стойкая кольцевидная эритема (erythema gyratum perstans) возникает в детстве, сопровождается значительным зудом, в периоды обострения возможно появление везикул, встречается в нескольких поколениях одной семьи.

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

источник

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Кольцевидная центробежная эритема Дарье (стойкая эритема) — эритематозное кожное заболевание с рецидивирующим течением. Заболевание чаще отмечают у мужчин среднего возраста.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L53 Другие эритематозные состояния

Клиническая картина • Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура. Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная • У части больных наблюдают атипичные разновидности — везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др. • Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение • Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие. Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Методы исследования • Биопсия кожи • Серологические исследования для исключения сифилиса • Проводят всестороннее клинико — лабораторное обследование с целью выявления и лечения заболеваний внутренних органов.

Дифференциальная диагностика • Себорейная экзема • Розовый лишай Жибера • Многоформная экссудативная эритема • Герпетиформный дерматит Дюринга • Кольцевидная гранулёма • Третичная сифилитическая розеола • Саркоидоз.

Лечение • Антибиотикотерапия • Витамины А, Е, группы В • Кетотифен • Пентоксифиллин • В упорных случаях — ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

источник

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Кольцевидная эритема является кожным заболеванием полиэтиологического эриматозного характера с рецидивирующим протеканием. Также кольцевидную эритему называют стойкой эритемой, длительно протекающей фигурной и кольцевидной эритемой, эритемой кольцевидной центробежной Дарье. Чаще всего данной разновидности эритемы подвержены молодые мужчины.

Появлению кольцевидной эритемы способствуют:

  • интоксикации организма;
  • фокальные инфекции (тонзиллиты, остеомиелиты, холециститы, гастродуодениты, гранулема зуба);
  • кандидоз;
  • микоз стопы;
  • эндокринные расстройства;
  • иммунные нарушения;
  • диспротеинемия;
  • непереносимость лекарств;
  • новообразования (аденокарциномы, лимфомы, острый лейкоз).

При кольцевидной эритеме на теле возникают монетовидные не шелушащиеся отечные пятна, имеющие розовато-красный цвет. Пятна склонны к эксцентрическому росту и слиянию, в результате которого образуются причудливые полициклические фигуры, кольца, гирлянды, окаймленные валикообразным плотноватым отечным краем в виде шнура. Внутри пятен иногда появляются аналогичные пятна (кольца в кольцах). Пятна в центре немного запавшие, слегка цианотичные. Из субъективных расстройств отмечают только несильное жжение и зуд. У некоторых больных кольцевидная эритема может иметь атипичный характер, при котором появляются телеангиэктазии, пурпурозные и везикулезные высыпания.

Заболевание протекает приступообразно: одни высыпания полностью исчезают, но на смену им через две или три недели возникают новые. Бывают случаи, когда на протяжении нескольких месяцев или лет кольцевидная эритема самостоятельно проходит.

Чтобы исключить сифилис, высыпания которого очень похожи на высыпания при кольцевидной эритеме, делают специальные венерологические лабораторные исследования. Для выявления и излечения возможных заболеваний внутренних органов проводится разностороннее клинико-лабораторное обследование, а также микологическое, онкологическое и гематологическое исследования.

Так как кольцевидная эритема не является очень распространенной, при появлении патологических высыпаний нужно правильно определить диагноз. Для этого ее сопоставляют с другими заболеваниями кожи, которые похожи на нее по симптомам: красной волчанкой, лепрой, другими эритемами (кольцевидной гранулемой и розовым лишаем), грибковыми кожными заболеваниями и токсикодермиями. Диагноз устанавливают, в основном, с помощью биопсии кожи и лабораторных исследований.

При лечении кольцевидной эритемы очень важно устранить факторы, вызывающие заболевание (тонзиллиты, гаймориты). Рекомендуют гипоаллергическую диету, витамины групп Е, В и А, иммуностимулирующую терапию, назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, антигистаминные препараты, тиосульфат натрия). Чтобы вылечить сопровождающие инфекционные заболевания применяют антибиотикотерапию.

Кольцевидная эритема у детей имеет более выраженную клинику, нежели у взрослых.

Для лечения кольцевидной эритемы у детей и сопровождающего ее хронического тонзиллита применяют гомеопатические лекарства. Назначают Бариум муриатикум 6 по три гранулы каждый день утром между приемами пищи, а также Сепию 6 по одной грануле вечером. Принимают лекарственные препараты до излечения симптомов кольцевидной эритемы.

Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

источник