Код по мкб 10 дисгормональная кардиомиопатия

Исключены:

кардиомиопатия, осложняющая:
- беременность (O99.4)
- послеродовой период (O90.3)
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

Констриктивная кардиомиопатия БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях: описание, симптомы и лечение

c 2000-2015. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Мельдоний — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое присутствует в каждой клетке организма человека. Мельдоний подавляет гамма-бутиробетаингидроксигеназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ. Одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов умственного и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование зоны некроза, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Эффективен в случае сосудистой патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия;

комплексная терапия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность);

сниженная работоспособность; физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией);

гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Безопасность применения препарата при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать препарат при беременности. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Идринол® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, -адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

141345, Россия, Московская обл. Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово 11.

Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу производителя.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяИБСКоронарный атеросклероз у больных ИБСНедостаточность коронарного кровообращенияI21 Острый инфаркт миокардаИнфаркт левого желудочкаИнфаркт миокарда без зубца QИнфаркт миокарда в острый периодИнфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)Инфаркт миокарда острыйИнфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без негоИнфаркт миокарда трансмуральныйИнфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шокомНетрансмуральный инфаркт миокардаОстрая фаза инфаркта миокардаОстрый инфаркт миокардаПодострая стадия инфаркта миокардаПодострый период инфаркта миокардаСубэндокардиальный инфаркт миокардаТромбоз коронарной артерии (артерий)Угрожающий инфаркт миокардаI20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь ГеберденаГрудная жабаПриступ стенокардииРецидивирующая стенокардияСпонтанная стенокардияСтабильная стенокардияСтенокардии синдром XСтенокардияСтенокардия (приступ)Стенокардия напряженияСтенокардия покояСтенокардия прогрессирующаяСтенокардия смешаннаяСтенокардия спонтаннаяСтенокардия стабильнаяХроническая стабильная стенокардияI50.0 Застойная сердечная недостаточностьАнасарка сердечнаяДекомпенсированная хроническая сердечная недостаточностьЗастойная недостаточность кровообращенияЗастойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкойЗастойная хроническая сердечная недостаточностьИзменение функции печени при сердечной недостаточностиКардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточностиКомпенсированная хроническая сердечная недостаточностьОтек при недостаточности кровообращенияОтек сердечного происхожденияОтек сердечныйОтечный синдром при заболеваниях сердцаОтечный синдром при застойной сердечной недостаточностиОтечный синдром при сердечной недостаточностиОтечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печениПравожелудочковая недостаточностьСердечная недостаточность застойнаяСердечная недостаточность застойного типаСердечная недостаточность с низким сердечным выбросомСердечная недостаточность хроническаяСердечный отекХроническая декомпенсированная сердечная недостаточностьХроническая застойная сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточностьI43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушенияхДисгормональная кардиомиопатияКлимактерическая миокардиодистрофияI67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненнаяАнгионейропатияАртериальная ангиопатияГипоксия мозгаДисциркуляторная энцефалопатияЗаболевание головного мозга сосудистого и возрастного характераКома при нарушении мозгового кровообращенияЛакунарный статусМетаболические и сосудистые нарушения головного мозгаНарушение кровоснабжения мозгаНарушение мозгового кровообращенияНарушение функций головного мозгаНарушение функций коры головного мозгаНарушение церебрального кровообращенияНедостаточность мозгового кровообращенияОстрая недостаточность мозгового кровообращенияОстрое нарушение мозгового кровообращенияПоражение сосудов головного мозгаПрогрессирование деструктивных изменений в мозгеРасстройства мозгового кровообращенияСиндром церебральной недостаточностиСосудистая мозговая недостаточностьСосудистая энцефалопатияСосудистые заболевания головного мозгаСосудистые нарушения головного мозгаСосудистые поражения головного мозгаФункциональные расстройства головного мозгаХроническая ишемия головного мозгаХроническая недостаточность кровообращенияХроническая недостаточность мозгового кровообращенияХроническая цереброваскулярная недостаточностьХроническое нарушение кровоснабжения мозгаЦеребральная недостаточностьЦеребральная органическая недостаточностьЦеребрастенияЦеребро-васкулярная патологияЦереброастенический синдромЦереброваскулярная болезньЦереброваскулярное заболеваниеЦереброваскулярное нарушениеЦереброваскулярное расстройствоЭнцефалопатия дисциркуляторнаяI63 Инфаркт мозгаИнсульт ишемическийИшемическая болезнь мозгаИшемические поражения мозгаИшемический инсультИшемический инсульт и его последствияИшемический церебральный инсультИшемическое нарушение мозгового кровообращенияИшемическое поражение головного мозгаИшемическое поражение мозгаИшемическое состояниеИшемия головного мозгаОстрая гипоксия мозгаОстрая церебральная ишемияОстрое ишемическое нарушение мозгового кровообращенияОстрый инфаркт головного мозгаОстрый ишемический инсультОстрый период ишемического инсультаОчаговая ишемия мозгаПеренесенный ишемический инсультПовторный инсультСиндром Морганьи-Адамса-СтоксаХроническая ишемия мозгаЦереброваскулярный инсультЭмболический инсультI67 Другие цереброваскулярные болезниБолевой синдром при вертеброгенных пораженияхВертебро-базилярная недостаточностьВертебробазилярная недостаточностьНарушения мозгового кровообращенияОстрое нарушение кровоснабжения мозгаЦереброваскулярная недостаточностьZ73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособностиОбщая слабостьПсихическая усталостьСиндром снижения работоспособности и физического перенапряженияСлабостьСнижение двигательной активностиСнижение работоспособностиСнижение физической работоспособностиСниженная работоспособностьСниженная работоспособность организмаСниженная работоспособность при работе в экстремальных ситуацияхZ73.0 ПереутомлениеВосстановление физической работоспособности спортсменовВосстановление энергетического статуса организмаОбщая слабостьПсихическая усталостьE63 Физические и умственные перегрузкиВосстановительный период у спортсменовВосстановление физической работоспособности спортсменовВысокая психоэмоциональная нагрузкаВысокие психоэмоциональные нагрузкиВысокие физические и психические нагрузкиВысокие физические нагрузкиДлительные перегрузка и напряжениеДлительные физические и умственные нагрузкиДлительные физические нагрузкиИнтеллектуальные нагрузкиИнтенсивные умственные и физические нагрузкиИнтенсивные физические нагрузкиНапряженная умственная деятельностьНарушение умственной работоспособностиНедостаточность питания при физических и умственных перегрузкахНервно-эмоциональная перегрузкаНервное и физическое перенапряжениеНервное перенапряжениеНервное переутомлениеПовышенная умственная и физическая нагрузкаПовышенная умственная нагрузкаПовышенная физическая активностьПовышенная физическая и психическая нагрузкаПовышенная физическая и психоэмоциональная нагрузкаПовышенная физическая и эмоциональная нагрузкаПовышенная физическая нагрузкаПовышенные психоэмоциональные нагрузкиПовышенные физические нагрузкиПонижение умственной работоспособностиПонижение физической и умственной работоспособностиПониженная работоспособностьПсихическое и физическое переутомлениеПсихологический и физический стрессПсихоэмоциональная перегрузкаПсихоэмоциональное напряжениеПсихоэмоциональное расстройствоСиндром физического перенапряженияСнижение умственной работоспособностиСниженная переносимость психофизических нагрузокСниженная умственная работоспособностьСостояние усталостиУмственная и психоэмоциональная нагрузкаУмственная и физическая нагрузкаУмственная и физическая перегрузкаУмственная и физическая усталостьУмственная нагрузкаУмственное и физическое истощениеУмственное и физическое напряжениеУмственное и физическое перенапряжениеУмственное и физическое переутомлениеУмственные перегрузкиУсиленная физическая и умственная нагрузкаФизическая и умственная нагрузкаФизическая и умственная работоспособностьФизическая нагрузкаФизическая перегрузкаФизические и эмоциональные перегрузкиФизические перегрузкиФизических нагрузкиФизическое и психическое напряжениеФизическое и умственное напряжениеФизическое перенапряжениеФические нагрузкиХроническая усталостьХроническое физическое перенапряжениеЧрезмерная физическая и психическая нагрузкаЧрезмерная физическая и умственная нагрузкаЧрезмерная физическая нагрузкаЧрезмерное умственное и физическое напряжениеЭкстремальная физическая нагрузкаH44.8 Другие болезни глазного яблокаГемофтальмСпайки глазаH35.6 Ретинальное кровоизлияниеГеморрагическая ретинопатияКровоизлияние в сетчаткуКровоизлияние в сетчатку глазаКровоизлияния в глазКровоизлияния в сетчатку на высотахПовторное кровоизлияние в сетчаткуРота пятнаF10.3 Абстинентное состояниеАбстинентный алкогольный синдромАбстинентный синдромАбстинентный синдром при алкоголизмеАбстиненцияАбстиненция алкогольнаяАлкогольная абстиненцияАлкогольное абстинентное состояниеАлкогольный абстинентный синдромПостабстинентное расстройствоПостабстинентное состояниеПохмельный синдромСиндром абстиненцииСиндром алкогольной абстиненцииСиндром отмены алкоголяСостояние абстиненцииH34 Окклюзии сосудов сетчаткиАртериальный тромбоз сосудов глазаВенозный тромбоз сосудов глазаНарушение ретинальной циркуляцииНарушения внутриглазного кровообращенияНедостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глазаОкклюзия центральных сосудов сетчаткиОстрая непроходимость артерий сетчаткиПодострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глазаСосудистые заболевания сетчатки глазаСосудистые нарушения в сетчатой оболочке глазаТромбоз сосудов сетчаткиТромбоз центральной вены сетчаткиТромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвейТромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвейH35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые измененияАтеросклеротическая ретинопатияРетинопатииРетинопатияРетинопатия новорожденныхH36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)Геморрагическая диабетическая ретинопатияДиабетическая ретинопатияДистрофия сетчатки у больных сахарным диабетомH36.8 Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубрикахАртериосклеротическая ретинопатияАтеросклеротическая ретинопатияГипертоническая ретинопатия

Боли в области сердца — кардиалгия — симптом многих заболеваний, нередко связанных с патологией сердца. В последние десятилетия все большее внимание клиницистов привлекает кардиалгия (кардиопатия), обусловленная дисгормональными изменениями в климактерическом периоде. Однако сходство клинической картины гормональной кардиопатии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы затрудняет дифференциальную диагностику и нередко приводит к диагностическим ошибкам и, следовательно, проведению необоснованной и поэтому безуспешной терапии.

Мы наблюдали больных, которые до установления диагноза «дисгормональная климактерическая кардиопатия» в течение длительного времени лечились в терапевтических стационарах по поводу стенокардии, ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда, длительно находились на постельном режиме, их необоснованно переводили на инвалидность.

Н. Е. Кретова (1986) указывает, что у 15 % больных, длительно находившихся под наблюдением по поводу ишемической болезни сердца, была выявлена климактерическая кардиопатия и у половины из них в связи с изменением диагноза была снята инвалидность. Это определяет не только медицинскую, но и социальную значимость данной патологии.

Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики гормональной кардиопатии и ишемической болезни сердца в последние годы привлекают все большее внимание терапевтов. Гинекологи занимаются ими меньше, хотя нет сомнений в том, что диагностика и терапия гормональной кардиопатии относятся к проблемам, которые должны решать и гинекологи.

Фундаментальные исследования этой проблемы проведены Н. Е. Кретовой (1986), которая на протяжении 10 лет изучала на стыке двух специальностей — терапии и гинекологической эндокринологии — вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и терапии гормональной кардиопатии у женщин в климактерическом периоде. В результате проведенных исследований с использованием комплекса современных методов автор выявил ряд новых аспектов этой сложной проблемы.

Климактерическая кардиопатия (миокардиодистрофия) представляет собой атипичную форму климактерического синдрома, протекающего с болями в области сердца типа кардиалгии и повреждением миокарда некоронарогенного характера, выражающемся электрокардиографически нарушениями периода реполяризации, а также функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда.

Миокардиодистрофия отягощает течение климактерического синдрома и в значительной степени определяет характер его клинических проявлений. Наибольшее значение в клинической картине заболевания приобретают боли в области сердца. «Приливы» у больных с климактерической кардиопатией в отличие от больных с типическими формами климактерического синдрома менее выражены, их число обычно не превышает 10 в сутки. Боли в области сердца (кардиалгия) у больных с климактерической миокардиодистрофией локализуются у его верхушки и в прекардиальной области, характеризуются различной иррадиацией — от незначительной (в левую лопатку) до обширной (вся левая половина грудной клетки) и разной интенсивностью (от ноющей до сильной и нестерпимой). Характерна эмоциональная окраска болевого синдрома: «вонзили нож», «вбили гвоздь», «прокололи длинной иглой», «кипятком обливает сердце».

У каждой третьей больной (32,6 % ) климактерическая кардиопатия протекает в сочетании с начальными стадиями ишемической болезни сердца (сочетанные формы заболевания). Болевой кардиальный синдром у этих больных имеет сложный характер, обусловленный сочетанием кардиалгии и стенокардии. Ишемическая болезнь сердца возникает у больных в более позднем возрасте (51 ±1,69 года) по сравнению с дисгормональной кардиопатией (47,4± 1,54 года) и почти всегда в постменопаузе.

Состояние репродуктивной системы при климактерической кардиопатии характеризуется поздним наступлением первой менструации (14,5±1,3 года), торможением генеративной функции (3,2 беременности с соотношением родов и абортов 1:2), большим числом гинекологических заболеваний (миома матки, хронический воспалительный процесс внутренних половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения ) и ранней менопаузой (средний возраст 46,5±0,46 года).

источник

Гормональные нарушения в организме нередко приводят к различным проблемам со здоровьем. Одной из них является дисгормональная кардиомиопатия. Чаще всего она поражает женщин в период климакса, реже выявляется у мужчин и подростков.

Дисгормональная кардиомиопатия (код по МКБ-10 — I42.8) представляет собой невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое возникает вследствие нарушений гормонального баланса. Нарушения, возникающие при этой патологии, являются обратимыми и нередко исчезают самостоятельно.

Патогенез дисгормональной кардиомиопатии заключается в возникновении сбоя гормонального баланса в организме, когда железы внутренней секреции прекращают работать полноценно и вырабатывают недостаточное количество гормонов. Из-за этого метаболизм в миокарде нарушается, что вызывает негативные изменения в структуре и деятельности сердечной мышцы.

Факторами, отрицательно влияющими на гормональный баланс, являются:

нарушение работы органов эндокринной системы;
подростковый возраст или климактерический период у женщин;
возникновение опухолей простаты у мужчин.

В группу риска развития кардиомиопатии входят пациенты, достигшие возраста 45 лет.

Пациенты, страдающие дисгормональной кардиомиопатией, жалуются на следующие проявления болезни:

болевой синдром в области груди,
сбой ритма сердца,
приступы головокружения,
одышка,
повышение артериального давления,
обильное отделение пота,
нервное возбуждение.

Болезненность при дисгормональной кардиомиопатии может беспокоить человека на протяжении долгого времени. Иногда симптом проявляется в течение нескольких месяцев. В ночное время болевые ощущения становятся сильнее, локализуются в левой стороне грудины.

Обострения болезни наблюдаются весной и осенью. При возникновении боли пациенты нередко чувствуют усиленное сердцебиение, сбой дыхания, потливость. Болезненность нельзя устранить с помощью нитроглицерина. Она появляется независимо от физической активности, не возникает приступами.

Кардиомиопатия иногда сопровождается синусовой аритмией, пароксизмальной тахикардией, экстрасистолией желудочков и предсердий. Многие больные чрезмерно возбуждаются, у них появляется страх, раздражение. Также пациенты отмечают образование мурашек, покалывания или онемения в определенных частях тела.

У мужчин, страдающих дисгормональной кардиопатией в период климактерических изменений, могут проявляться такие симптомы, как уменьшение объема мочи, ухудшение либидо и потенции, проблемы с органами мочеиспускательной системы.

Дисгормональная миокардиопатия по клинической картине схожа с такими заболеваниями, как коронарная сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт. Поэтому для постановки диагноза требуется применение нескольких методов диагностики.

Обследование делает кардиолог. В первую очередь он проводит визуальный осмотр, прослушивает сердечные тоны, изучает симптоматику и историю болезни. На основании этого он может поставить только предварительный диагноз. Окончательный вывод делается после прохождения пациентом следующих методов обследования:

лабораторные анализы крови,
электрокардиограмма (ЭКГ),
ультразвуковое исследование сердца,
магнитно-резонансная или компьютерная томография,
рентген грудной клетки.

На основании результатов данных методов диагностики лечащий доктор выявляет причину гормонального сбоя, стадию развития патологии и с учетом этого подбирает тактику терапии.

Терапия дисгормональной кардиомиопатии направлена на то, чтобы устранить симптоматику патологии, восстановить гормональный баланс, улучшить качество жизни пациента.

Терапевтический способ лечения кардиомиопатии имеет своей целью устранить факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания и могут способствовать появлению осложнений. Поэтому пациентам рекомендуется следующее:

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Соблюдать правила питания, чтобы в рационе было как можно меньше продуктов, содержащих соль и холестерин.
Придерживаться питьевого режима. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.
Заниматься лечебной физкультурой.
Стабилизировать режим сна.

Очень важно в период лечения оказывать больному психологическую помощь. Близким людям требуется поддерживать пациента, чтобы он не переживал по поводу своей болезни.

ВАЖНО. Женщине, у которой появилось заболевание вследствие менопаузы, стоит понимать одно. Проявления климакса и сопутствующая им дисгормональная кардиомиопатия не представляют опасности для жизни, а являются обычной реакцией организма, который адаптируется к нарушению гормонального фона.

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам назначают прием медикаментов, которые помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Для этого врачи советуют принимать:

Препараты на основе целебных трав, обладающих эстрогенным действием.
Лекарства, оказывающие успокоительный эффект. Обычно рекомендуют пить средства, состоящие из валерианы, мяты, пустырника.
Обезболивающие медикаменты.
Препараты, нормализующие обменные процессы в организме, тем самым предотвращающие развитие миокардиодистрофии.
Гликозиды. Необходимы в случае возникновения сердечной недостаточности.

Если указанные медикаменты не приносят желаемого результата, то доктора советуют принимать гормональные средства. Для такой терапии требуется прием лекарств, имеющих в своем составе эстроген, гестаген и андроген.

Гормонотерапия является серьезным методом лечения, которое требует особой внимательности. Ведь любое отклонение от правил может только усугубить развитие патологии. Поэтому прием гормоносодержащих медикаментов должен проводиться под наблюдением врача. Дозировка рассчитывается для каждого пациента отдельно.

Особенность результата гормонотерапии заключается еще в том, что он проявляется быстрее в виде улучшения самочувствия больного, а исследования показывают положительную динамику немного позже.

Хирургическое вмешательство применяется при кардиомиопатии довольно редко. Показанием к проведению операции является опасное поражение сердца вследствие возникших осложнений и сопутствующих заболеваний. Сама же по себе кардиомиопатия не является поводом для вмешательства.

При дисгормональной кардиомиопатии широко применяются народные средства. В природе существует множество продуктов, которые нормализуют работу сердца, сосудов, стабилизируют артериальное давление, предотвращают образование тромбов.

При кардиомиопатии рекомендуется употребление:

Ягод калины в сыром виде. Такие плоды содержат в себе полезные вещества, необходимые для работы сердца и сосудов. В сутки нужно съедать не более 100 ягод. Увеличивать дозу нельзя, так как калина может привести к образованию тромбов. Нельзя употреблять ягоды людям с варикозом, стенокардией, перенесенным инфарктом.
Настоя на семенах льна. Готовится он следующих образом: большую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять в течение 60 минут на водяной бане и процедить. Принимать по половине стакана в сутки, разделив на два приема.
Настоя из заячьей капусты. Данное растение оказывает хорошее противовоспалительное и укрепляющее действие. Чтобы приготовить народное средство, нужно столовую ложку капусты заварить 200 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Пить настой необходимо по 2 большие ложки 4 раза в день.
Отвара на основе овса. Данная злаковая культура оказывает противовоспалительное действие, богата полезными веществами, благоприятно влияющими на миокард. Для приготовления настоя требуется 50 г овса залить 2 стаканами воды, довести до кипения, дать настояться в течение 4 часов. Затем добавить по 100 г кефира и сока редьки, перемешать и настоять еще пару часов. Потом добавить полстакана меда и принимать по 100 мл в день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Народные средства не способны самостоятельно избавить от кардиомиопатии! Они применяются как вспомогательный метод вместе с основной терапией и только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Прогноз при дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Болезнь не представляет опасности для здоровья пациента по сравнению с другими формами патологии. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой никаких последствий.

Для профилактики дисгормональной кардиомиопатии доктора рекомендуют всем людям скорректировать свой образ жизни, а именно:

Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Следить за массой тела.
Правильно питаться.
Заниматься спортом.
Избегать стрессовых ситуаций.

Каждый человек должен не менее раза в год проходить обследование сердца. Если возникла болезненность в области груди, следует немедленно посетить кардиолога. Игнорировать подобный симптом ни в коем случае нельзя. Чем раньше принять меры, тем легче будет справиться с заболеванием сердца.

источник

Нарушение гормонального баланса в организме приводит к изменению обменных процессов сердечной мышцы (миокарда). Возникает риск развития заболевания «кардиомиопатия дисгормональная».

Второе название болезни — климактерическая кардиомиопатия. Чаще встречается у женщин в период менопаузы. Диагностируется и у мужчин. Симптомы климакса встречаются у 10–20% лиц мужского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) — физиологический период жизни. Не являясь болезнью, он становится причиной гормональных изменений, провоцирует возникновение заболеваний миокарда.

Врачи считают, что своевременная медицинская помощь плюс решимость пациента начать новую жизнь (пересмотр рациона, увеличение двигательной активности), приведут к самоизлечению кардиомиопатии дисгормональной.

Так что же такое климактерическая кардиомиопатия? По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) дисгормональная кардиомиопатия — это функционально-обменное заболевание. Характеризуется нарушениями обмена в сердечной мышце от изменений обратимых до структурного поражения.

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

замедлению обмена;
при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Характерны изменения в работе вегетативной нервной системы:

потливость;
сердцебиение;
онемение рук, ног;
головокружение;
«приливы»;
частое мочеиспускание.

Часты жалобы на нехватку воздуха.

Изменяется психологическое состояние. Характерно наличие повышенной раздражительности, плаксивости, ухудшения памяти.

Вопрос: «дисгормональная кардиомиопатия, что это такое?» может возникнуть и среди мужчин. Около 15% мужского населения имеют проявления климакса, вызванного возрастным снижением уровня тестостерона.

Заместительная гормонотерапия дает положительные результаты. Симптомы кардиомиопатии дисметаболической сводятся к минимуму приемом гормонов. Гормонотерапия женщинам назначается на длительный срок. Мужчинам — индивидуально, по показаниям, т. к. длительный курс может вызывать атрофию яичек.

Назначают бета-адреноблокаторы. Препараты нормализуют работу сердечной мышцы, выполняют функцию кардиопротекторов.

Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно внести изменения в образ жизни:

увеличение физической активности;
правильное питание (ограничение жиров животного происхождения, субпродуктов, употребление грубой клетчатки, рыбы, нерафинированных растительных масел, исключение жареной, копченой, жирной пищи).

Прогноз благоприятный. Это подразумевает доброкачественное течение и полное излечение кардиомиопатии.

Негативно повлиять на исход заболевания могут:

наличие сопутствующих заболеваний;
предшествующая нерациональная терапия.

О том, как женщине пережить климакс и менопаузу, смотрите в следующем видео:

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

В настоящее время кардиомиопатии классифицируются в основном по патофизиологии или, если это возможно, по этиологическим и патогенетическим факторам.

Кардиомиопатии определяются как заболевания миокарда, ассоциированные с его дисфункцией. Они подразделяются на гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатии и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию (WHO,1995 г.).

Код протокола: P-T-026 «Кардиомиопатия» (Часть II. Нарушения ритма сердца*)
Профиль: терапевтический
Этап: ПМСП

II. Нарушения ритма сердца (Мерцательная аритмия. Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть)

(Методические указания Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации, Европейского общества кардиологов — 2001 г)

Классификация кардиомиопатий (World Heart Federation,1995 г)

— ассоциированная с распознанным сердечно-сосудистым заболеванием.

Клиника: течение асимптомное или одышка, загрудинная боль (коронарный синдром), синкопе или предсинкопе и сердцебиение. Типичны аритмии и ВС.

3. Рестриктивная кардиомиопатия.
Определение: характеризуется нарушением наполнения и уменьшенным диастолическим объемом одного или обоих желудочков с нормальной или почти нормальной систолической функцией и толщиной стенок, может присутствовать массивный интерстициальный фиброз:
— идиопатическая;

Ишемическая кардиомиопатия представлена дилатационной кардиомиопатией с ухудшенными сократительными свойствами, которая не объяснима протяженным заболеванием коронарной артерии или ишемическим повреждением.

Вальвулярная кардиомиопатия представлена нарушением функции желудочков не пропорционально изменениям нагрузки.

Гипертензивная часто присутствует с левожелудочковой гипертрофией и сопровождается проявлениями дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточностью.

II. Нарушения ритма сердца

Мерцательная аритмия

ЖЭ 3-5 классов называются ЖЭ высоких градаций, прогностически неблагоприятны.

1. Неустойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ) – три и более желудочковых комплекса, следующих друг за другом, длительностью менее 30 сек. с частотой сокращения желудочков более 100 уд./мин. (длительность цикла менее 600 мс).

2. Устойчивая ЖТ — ЖТ длительностью более 30 сек. или требовавшая реанимационных мероприятий.

5. ЖТ риентри по типу блокады ножек пучка Гиса. ЖТ из системы Гиса-Пуркинье, чаще по типу блокады левой ножки пучка Гиса, осложняет кардиомиопатии.

6. ЖТ веретенообразная двунаправленная (torsades de pointes) – полиморфная ЖТ, имеющая форму медленного полиморфного трепетания желудочков без различимых комплексов QRS или зубцов Т. Желудочковая активность характеризуется постоянно меняющейся амплитудой, как бы вращающейся вокруг изоэлектрической линии. Ассоциируется с синдромом удлиненного интервала QT.

8. Фибрилляция желудочков – быстрая и полностью дезорганизованная желудочковая активность без различимых комплексов QRS или зубцов Т на ЭКГ.

Кардиомиопатия

Первичная профилактика кардиомиопатий с неизвестной этиологией не проводится, специфических кардиомиопатий – эффективный контроль основных заболеваний.

4. Наличием основного заболевания при специфической кардиомиопатии.

источник

Кардиомиопатия при дифтерии (A36.8†)

Кардиомиопатия при расстройстве питания БДУ (E63.9†)

Тиреотоксическая болезнь сердца (E05.9†)

Алфавитные указатели МКБ-10

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

источник

Обусловлена невоспалительным поражением сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов.

В ряду этих факторов отмечаются: острые и хронические экзогенные интоксикации, ожирение, сахарный диабет, авитаминозы, голодание, анемии, патологический климакс, физическое перенапряжение, инфекции, агрессивно действующие физические факторы, системные заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани, нейромышечная дистрофия и др.).

К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических продуктов обмена или нормальных метаболитов: амилоида, железа (при гемохроматозе), гликогена и др.

В основе патогенеза заболевания лежит изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон.

Лазерная терапия ориентирована на устранение дисметаболических нарушений, восстановление микро — и макроциркуляторной коронарной гемодинамики. В список зон воздействия входят облучение крови в области локтевой артерии, дуги аорты, проекционные зоны области сердца и сегментарных нервов, иннервирующих область сердца на уровне Th1-Th7.

На этапе реабилитации к рецепту возможно подключение рецепторных зон, позиционирующихся в проекции внутренней поверхности плеча и предплечья, ладонной поверхности кисти руки, области грудины.

Режимы облучения лечебных зон при лечении миокардиодистрофии

Кардиомиопатия – патология сердечной мышцы, имеющая в своей основе различные причины.

Заболевание может развиваться вследствие генетических нарушений, гормональных изменений, токсического воздействия лекарств, алкоголя, а также иных патологических состояний.

Кардиомиопатия как отдельная нозология имеет общий код по МКБ 10, обозначенный графой I42.

Классификация изменений миокарда базируется на выделении патогенетических механизмов формирования кардиальных нарушений.

Существуют семейные кардиомиопатии, причина которых кроется в наследственных факторах. Нередкостью становится гипертрофия с последующим изнашиванием сердечной мышцы у спортсменов.

Вопреки частому бессимптомному течению заболевания, кардиопатия может стать причиной внезапной смерти среди полного «здоровья» человека.

Обычно патология диагностируется при обращении пациентов с характерными кардиальными жалобами на сердцебиение, загрудинные боли, общее ухудшение состояния, слабость, головокружение, обмороки.

Существует несколько ответных процессов со стороны миокарда при воздействии повреждающего этиологического фактора:

сердечная мышца может гипертрофироваться; полости желудочков и предсердий перерастягиваются и расширяются; непосредственно вследствие воспаления возникает перестройка миокарда.

Морфологически измененные ткани сердца не способны адекватно обеспечивать кровообращение. На первый план выходит сердечная недостаточность и/или аритмия.

Кардиомиопатию диагностируют на основании анамнеза пациента с проведением дополнительных исследований. Одними из скрининговых методов являются ЭКГ (при необходимости с суточным мониторированием) и эхокардиография (посредством УЗИ). Для установления причины заболевания изучают лабораторные показатели крови и мочи.

Терапия кардиопатии заключается в симптоматическом лечении основных проявлений. С этой целью назначаются таблетированные формы антиаритмиков, диуретиков, сердечных гликозидов. Для улучшения питания миокарда прописывают витамины, антиоксиданты, метаболические средства.

Чтобы облегчить работу сердца применяют препараты, уменьшающие сосудистое сопротивление (антагонисты кальция и бета-блокаторы).

При необходимости производят хирургическое вмешательство по установке водителя ритма.

Среди болезней системы кровообращения (статья IX, I00-I99) диагноз «Кардиомиопатия» МКБ выделен в отдельную подстатью других заболеваний сердца наряду с крупными нозологическими группами.

Подразделение на кардиопатии в зависимости от проявлений и этиологии отражается в международном перечне болезней через точку после основного шифра.

Так кардиомиопатия, развившаяся на основе длительного приема лекарственных препаратов, кодируется по МКБ 10 в виде I42.7.

Патология миокарда часто выявляется в составе симптомокомплекса различных заболеваний.

Если сердечные нарушения становятся частью отдельной нозологии, то в МКБ 10 кардиомиопатия может шифроваться под рубрикой I43.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

замедлению обмена;
при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Характерны изменения в работе вегетативной нервной системы:

потливость;
сердцебиение;
онемение рук, ног;
головокружение;
«приливы»;
частое мочеиспускание.

Часты жалобы на нехватку воздуха.

Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно внести изменения в образ жизни:

увеличение физической активности;
правильное питание (ограничение жиров животного происхождения, субпродуктов, употребление грубой клетчатки, рыбы, нерафинированных растительных масел, исключение жареной, копченой, жирной пищи).

Прогноз благоприятный. Это подразумевает доброкачественное течение и полное излечение кардиомиопатии.

Негативно повлиять на исход заболевания могут:

наличие сопутствующих заболеваний;
предшествующая нерациональная терапия.

О том, как женщине пережить климакс и менопаузу, смотрите в следующем видео:

Факторами, отрицательно влияющими на гормональный баланс, являются:

нарушение работы органов эндокринной системы;
подростковый возраст или климактерический период у женщин;
возникновение опухолей простаты у мужчин.

В группу риска развития кардиомиопатии входят пациенты, достигшие возраста 45 лет.

Пациенты, страдающие дисгормональной кардиомиопатией, жалуются на следующие проявления болезни:

болевой синдром в области груди,
сбой ритма сердца,
приступы головокружения,
одышка,
повышение артериального давления,
обильное отделение пота,
нервное возбуждение.

лабораторные анализы крови,
электрокардиограмма (ЭКГ),
ультразвуковое исследование сердца,
магнитно-резонансная или компьютерная томография,
рентген грудной клетки.

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Соблюдать правила питания, чтобы в рационе было как можно меньше продуктов, содержащих соль и холестерин.
Придерживаться питьевого режима. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.
Заниматься лечебной физкультурой.
Стабилизировать режим сна.

ВАЖНО. Женщине, у которой появилось заболевание вследствие менопаузы, стоит понимать одно. Проявления климакса и сопутствующая им дисгормональная кардиомиопатия не представляют опасности для жизни, а являются обычной реакцией организма, который адаптируется к нарушению гормонального фона.

Препараты на основе целебных трав, обладающих эстрогенным действием.
Лекарства, оказывающие успокоительный эффект. Обычно рекомендуют пить средства, состоящие из валерианы, мяты, пустырника.
Обезболивающие медикаменты.
Препараты, нормализующие обменные процессы в организме, тем самым предотвращающие развитие миокардиодистрофии.
Гликозиды. Необходимы в случае возникновения сердечной недостаточности.

При кардиомиопатии рекомендуется употребление:

Ягод калины в сыром виде. Такие плоды содержат в себе полезные вещества, необходимые для работы сердца и сосудов. В сутки нужно съедать не более 100 ягод. Увеличивать дозу нельзя, так как калина может привести к образованию тромбов. Нельзя употреблять ягоды людям с варикозом, стенокардией, перенесенным инфарктом.
Настоя на семенах льна. Готовится он следующих образом: большую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять в течение 60 минут на водяной бане и процедить. Принимать по половине стакана в сутки, разделив на два приема.
Настоя из заячьей капусты. Данное растение оказывает хорошее противовоспалительное и укрепляющее действие. Чтобы приготовить народное средство, нужно столовую ложку капусты заварить 200 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Пить настой необходимо по 2 большие ложки 4 раза в день.
Отвара на основе овса. Данная злаковая культура оказывает противовоспалительное действие, богата полезными веществами, благоприятно влияющими на миокард. Для приготовления настоя требуется 50 г овса залить 2 стаканами воды, довести до кипения, дать настояться в течение 4 часов. Затем добавить по 100 г кефира и сока редьки, перемешать и настоять еще пару часов. Потом добавить полстакана меда и принимать по 100 мл в день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Народные средства не способны самостоятельно избавить от кардиомиопатии! Они применяются как вспомогательный метод вместе с основной терапией и только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Следить за массой тела.
Правильно питаться.
Заниматься спортом.
Избегать стрессовых ситуаций.

источник

Код по мкб 10 дисгормональная кардиомиопатия

I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях: описание, симптомы и лечение <img decoding="async" src="https://heal-cardio.com/wp-content/uploads/2015/1/ateroskleroz-sistemnyj_1_1.jpg" />

I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях: описание, симптомы и лечение