«Клонидин» — это сильнодействующее антигипертензивное лекарственное средство. Оно применяется для снижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Многие пожилые люди знакомы с препаратом под названием «Клофелин». Его часто назначают больным гипертонией. Кроме того, в офтальмологической практике также используются капли «Клонидин». Инструкция по применению рекомендует делать это только по назначению врача, так как препарат имеет противопоказания и много побочных действий. Но используется он часто, особенно в стационаре при терапии гипертонических кризов и в других экстренных ситуациях. Если же назначается врачом это лекарство для амбулаторного лечения, то обязательна для изучения перед приемом средства «Клонидин» инструкция по применению.
Он относится к группе производных имидазолина. Это вещество стимулирует альфа-адренорецепторы и оказывает гипотензивный и седативный эффекты. Действие его направлено на симпатический отдел периферической нервной системы и сосудодвигательный центр в продолговатом мозге. При его приеме снижается выработка гормонов норадреналина и адреналина. Препарат быстро всасывается, и эффект наблюдается уже через полчаса после приема внутрь. Он достаточно активен даже при минимальных дозировках, начинает действовать уже через полчаса, и эффект сохраняется до 12 часов. Выводится он в основном почками и частично кишечником.
— Снижает частоту сердечных сокращений.
— Повышает тонус сосудов мозга.
— Увеличивает почечный и мозговой кровоток.
— Оказывает сильный седативный, а в больших дозировках — снотворный эффект.
— Снижает артериальное и внутриглазное давление.
Только по назначению врача может использоваться «Клонидин». Инструкция по применению рекомендует делать это в экстренных случаях для снижения давления. При каких же заболеваниях назначают это лекарство?
— При артериальной гипертензии.
Иногда препарат назначают и для комплексной терапии при других состояниях:
— головных болях сосудистого характера;
— для терапии вазомоторных симптомов при менопаузе;
— для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме.
После введения капель в конъюнктивальный мешок уменьшается образование внутриглазной жидкости и улучшается ее отток. Это способствует снижению внутриглазного давления, что необходимо при лечении глаукомы. Начинают терапию с 0,25%-го раствора, закапывая по капле в каждый глаз 2-4 раза в день. Но при отсутствии эффекта возможно применение 0,5%-го «Клонидина».
Форма выпуска препарата — это раствор для инъекций и таблетки. От того, в каком виде он используется, зависят особенности применения. Дозировка должна устанавливаться строго индивидуально.
1. В экстренных случаях при необходимости быстро снизить давление вводят внутримышечно или внутривенно «Клонидин». Инструкция по применению в ампулах не рекомендует его использовать более 150 мкг за раз.
2. В офтальмологии применяют 0,25%-й раствор препарата. Его закапывают в глаза при открытоугольной глаукоме до 4 раз в день.
3. Для амбулаторного лечения используют перорально «Клонидин». Инструкция по применению таблетки рекомендует пить три раза в день, а дозу повышать постепенно. Максимально в сутки можно принять не более 2,4 мг препарата. Курс лечения обычно составляет 1-2 месяца.
Существует множество заболеваний, при которых нельзя пить «Клонидин». Инструкция по применению запрещает его использовать в таких случаях:
— выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
— гиперчувствительности к компонентам препарата;
— беременности и кормлении грудью.
В некоторых случаях терапия возможна только под наблюдением врача:
— хронической сердечной недостаточности;
— тяжелых нарушениях функции печени и почек;
— абстинентном синдроме у наркоманов.
— Сонливость, замедление реакции, депрессия и слабость.
— Сильное понижение артериального давления.
— Галлюцинации, тревожность и головокружение.
— Снижение аппетита, тошнота, запор, сухость во рту.
— Отеки и заложенность носа.
— При резкой отмене препарата возможно повышение давления, учащенное сердцебиение, головная боль и беспокойство. Поэтому прекращать терапию нужно постепенно, в течение недели снижая дозу.
— Внутривенное применение средства используют довольно редко, потому что при быстром введении возможно резкое повышение давления.
— Если не наблюдается эффекта после двух дней приема, терапию следует отменить.
— Во время лечения запрещено принимать алкогольные напитки.
— При совместном приеме «Клонидина» с блокаторами кальциевых каналов или гликозидами наперстянки необходимо контролировать сердечный ритм.
— При лечении не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания, например вождением автомобиля.
— С осторожностью нужно подходить к совместному приему нескольких лекарств. «Клонидин» при сочетании с некоторыми препаратами может усилить или ослабить их действие и даже вызвать нежелательные побочные эффекты.
— При внутривенном и внутримышечном введении нужно соблюдать осторожность — не делать этого слишком быстро. Кроме того, необходимо полежать после процедуры не менее часа.
Существует несколько лекарств, содержащих это действующее вещество:
— «Клофелин» в растворе и таблетках;
Из них наиболее популярным является «Клофелин». Цена его невысока — около 80 рублей, поэтому в стационарах чаще всего используют его. Ведь эфективность этого аналога такая же из-за наличия одного действующего вещества.
Этот препарат отпускается только по рецепту врача. Но отзывы пациентов о нем в основном положительные. Особенно эффективен при гипертоническом кризе «Клонидин». Инструкция по применению рекомендует использовать его также при повышенном давлении, головных болях и других сосудистых нарушениях. Многим пациентам нравится его сильно выраженное успокаивающее действие. Особенно часто положительные отзывы оставляют пожилые пациенты. У тех, кто давно пользуется препаратом, редко наблюдаются какие-то побочные эффекты, кроме сухости во рту или заложенности носа. Но многие врачи не всегда назначают «Клонидин». Инструкция по применению аналоги его в некоторых случаях считает более уместными.
источник
Описание актуально на 15.10.2015
2,6-Дихлор-N-2-имидазолидинилиденбензамин (в виде гидрохлорида)
Данное соединение относят к гипотензивным средствам группы производных имидазолина. Вещество стимулирует альфа-2-адренорецепторы и центральные имидизазолиновые рецепторы.
Молекулярная масса средства составляет 230,1 грамм на моль. Вещество синтезируют в виде белого кристаллического порошка. Оно плохо растворяется в спирте, эфире и хлороформе, но зато растворимо в воде.
Существуют различные формы выпуска Клонидина. Лекарство продается в виде таблеток различной дозировки; 0,01% раствора для инъекций; 0,5%, 0,125% и 0,25% глазных капель. Вещество достаточно активно и эффективно при использовании минимальных дозировок.
В медицине лекарство применяют для лечения артериальной гипертензии.
Седативное, гипотензивное.
Средство оказывает влияние на нейрогенную регуляцию тонуса сосудов, относится к группе альфа 2- адреномиметиков. Механизм действия Клонидина заключается в том, что он стимулирует альфа1-аднерорцепторы, расположенные по периферии и оказывает временное прессорное воздействие на организм.
Вещество воздействует непосредственно на I1-имадазолиновые и альфа2-адренолиновые рецепторы. В результате возбуждаются тормозные нейроны сосудодвигательных центров дна ромбовидной ямки четвертого желудочка. Также средство затрагивает заднее ядро блуждающего нерва, усиливая влияние парасимпатической нервной системы на работу сердечной мышцы. В итоге значительно уменьшается интенсивность потока симпатических импульсов центральной н.с. и выработка норадреналина. Также лекарственное средство тормозит секрецию адреналина мозговым веществом надпочечников. Благодаря снижению выработки катехоламинов, давление крови на сосудистые стенки значительно понижается.
Гипотензивный эффект Клонидина сопровождается снижением величины сердечного выброса и ПСС, понижением внутриглазного давления, оттоком из глаз водянистой влаги. Благодаря седативному воздействию на центральную нервную систему лекарство умеренно обезболивает, устраняет чувство страха, снимает некоторые признаки алкогольной и опиатной абстиненции, понижает температуру тела. В больших дозировках препарат оказывает снотворное действие.
При струйном внутривенном введении вещества на несколько минут давление может сильно повыситься, поэтому внутривенно лекарство, как правило, не применяют. Эффект от приема таблеток развивается в течение 60-120 минут и продолжается до 8 часов.
После перорального приема средство хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Биологическая доступность средства – от 75 до 95%. С белками плазмы связывается около 34% вещества. Метаболизм лекарства протекает в тканях печени. Период полувыведения составляет от 12 до 30 часов. Выводится Клонидин преимущественно с мочой.
Исследования на животных показали, что средство имеет свойство концентрироваться в сосудистой оболочке глаза, вызвать поражения роговицы и дегенерацию сетчатки (однако ее функции нарушены не были).
Препарат назначают для системного использования:
- при гипертоническом кризе;
- для лечения артериальной гипертензии (в том числе почечного генезиса).
Местно в офтальмологической практике лекарство применяют в сочетании с прочими средствами или в рамках комплексной терапии при открытоугольной глаукоме.
- при кардиогенном шоке;
- пациентам с аллергией на действующее вещество;
- при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
- лицам с артериальной гипотензией;
- при заболеваниях периферических сосудов илиAV блокаде 2 и 3 степени;
- если у пациента синдром слабости синусового узла или выраженная брадикардия;
- при депрессии;
- беременным женщинам;
- при порфирии;
- если параллельно проводится лечение трициклическими антидепрессантами;
- кормящим женщинам;
- в состоянии алкогольного опьянения;
- при наличии воспалений в переднем отделе глаза (глазные капли).
Осторожность рекомендуется соблюдать:
- пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда;
- при ишемии или хронической сердечной недостаточности;
- пациентам с заболеваниями печени или почек;
- больным сахарным диабетом;
- при полинейропатии, цереброваскулярных заболеваниях;
- лицам, страдающим от частых запоров.
При использовании лекарства могут развитья, следующие побочные реакции:
- сонливость, тревожность, головные боли;
- головокружение, астения, выраженный седативный эффект, депрессия, ночные кошмары, беспокойный сон;
- снижение АД, брадикардия, при внутривенном использовании – повышение артериального давления;
- кожные аллергические реакции, зуд;
- задержка жидкости в организме, отечность, заложенность носа;
- снижение либидо(редко), синдром отмены, гемитоновый криз;
- жжение, сухость и зуд в глазах, ощущение инородного тела, отечность и гиперемия, конъюнктивит (при использовании глазных капель).
Лекарство назначают внутрь, парентерально, закапывают в конъюнктивальный мешок, сублингвально. Дозировка и схема лечения назначается лечащим врачом.
Как правило, начальная доза составляет от 40 до 75 мкг, 3 раза в день. При неэффективности суточную дозировку можно увеличить до 900 мкг (постепенно, по 37,5 мкг каждые 2 дня). Продолжительность лечения от 30 дней до 2 месяцев. Максимальная разовая дозировка для приема внутрь – до 300 мкг.
Максимальная суточная дозировка составляет до 1,2-1,5 мг. Часто дополнительно назначают другие гипотензивные средства или салуретики.
Внутримышечно лекарство вводят дозировкой 150 мкг, чаще всего используют 0,01% раствор. Внутривенно препарат вводят медленно (от 3 до 5 минут), по 150 мкг средства, разведенного в 20 мл изотоническом р-ре хлорида натрия.
Эффект от внутривенной инъекции проявляется в течение 5 минут и сохраняется до 8 часов.
Нельзя резко прекращать лечение средством, это может привести к развитию синдрома отмены и резкого повышения АД. Рекомендуется снижать дозу в течение 7-10 дней.
Глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок от 2 до 4 раз в день. На начальных этапах лечения используют 0,25% раствор, далее пациента можно переводить на 0,5%. При необходимости и плохой переносимости препарата используют 0,125% р-р Клонидина.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
При передозировке чаще всего возникают: нарушения сознания, брадикардия, замедление проводимости сердечной мышцы, синдром ранней реполяризации, ортостатический коллапс. Лечение проводят согласно проявившимся симптомам, при отравлении таблетками целесообразно промыть желудок пациенту и дать энтеросорбенты.
Вещество следует с особой осторожностью сочетать с Верапамилом.
Следует учитывать, что Клонидин маскирует симптомы гипогликемии, которые развиваются из-за такехоламинов, повышает уровень сахара в крови, снижает интенсивность выработки инсулина.
Сочетание приема лекарства с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, кломипрамин) может привести к снижению его эффективности.
При резкой отмене препарата у лиц, параллельно получающих бета-адреноблокаторы, может возникнуть синдром отмены, который проявляется резким повышением артериального давления.
Гормональные оральные контрацептивы могут значительно усилить седативный эффект от приема препарата.
Сочетание препарата с векурония бромидом может привести к увеличению продолжительности действия последнего.
Если пациент переходит с Клонидина на каптоприл, необходимо учитывать, что антигипертензивный эффект последнего развивается в течение некоторого времени. И резкое прекращение лечения может привести к повышению АД.
Лекарство снижает эффективность пирибедила и леводопы.
Прием данного вещества и пропанолола может привести к еще большему снижению АД, седации и сухости во рту.
Для того чтобы приобрести лекарство на основе данного действующего вещества потребуется рецепт на латинском, выписанный лечащим врачом.
Необходимо помнить, что при внутривенном введении лекарства у пациента может возникнуть кратковременное повышение артериального давления. В качестве профилактики ортостатической гипотензии пациента рекомендуется перевести в горизонтальное положение. В положении лежа больной должен находиться в течение 2 часов после инъекции.
Для снижения вероятности проникновения лекарства в системный кровоток при местном использовании в офтальмологии рекомендуется зажимать пальцем область слезного прохода в течение 2 минут после закапывания средства в глаза.
Если после двух дней лечения препаратом не наблюдаются какие-либо положительные тенденции в состоянии пациента, терапию рекомендуется прекратить и обратиться к врачу.
Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять работу, требующую скорости реакции и высокой концентрации внимания.
Синонимы Клонидина: Гемитон, Хлофазолин, Клофелин, Раствор для инъекций Клофелина 0,01%, Таблетки Клофелина, Катапресан, Атензина, Капрессин, Клонилон, Гипозин, Хлофазолин.
Наиболее распространено использования Клонидина в качестве препарата для оказания скорой помощи при гипертоническом кризе. Лекарство быстро нормализует кровяное давление.
Также отзывы о таблетках от давления оставляют в основном дети и внуки больных, которые уже много лет принимают данный препарат, им бывает сложно подобрать подходящий аналог. Пациенты преклонного возраста очень хорошо отзываются о данном лекарстве. Из побочных реакций чаще всего жалуются на сухость во рту и общую слабость в первые дни лечения. Реже его используют дня снижения внутриглазного давления.
Цена Клонидина в таблетках Клофелин, дозировкой по 0,15 мг составляет порядка 20 рублей за 50 штук. Стоимость раствора для инъекций, 0,1 мл на мл – примерно 36 рублей за 10 ампул по 1 мл.
источник
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.
У препарата «Клонидин»: 2 препарата , в которые он входит ; 79 аналогов по действию, самый похожий — Дипивефрин
| + |
Не взаимодействует с
аптеках
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
источник
Как говорят сами врачи – с гипертонией можно договориться, но только вначале. А если вы упускаете этот момент «переговоров», болезнь будет, образно говоря, повышать ставки, и в итоге расплачиваться придется серьезными проблемами со здоровьем. Многие пациенты считают, что лекарства дают лишь временное облегчение, а вреда от них еще больше. Но снизить давление, когда выросло оно уже отнюдь не на десяток единиц, без лекарств практически нереально. Какое именно лекарство пить, будет решать доктор, у которого сначала вы пройдете диагностическое обследование. Возможно, это будет клонидин, торговые наименования которого разные – Клофелин, Катапресан, Капресин и др..
Клонидин является гипотензивным, а также седативным средством, которое широко используют в терапии артериальной гипертензии. Относят его к медпрепаратам группы производных имидазолина, он считается стимулятором 2-адренорецепторов, а также центральных имидазолиновых рецепторов.
Разработан этот продукт был в 60-х годах прошлого столетия. Интересно, что сначала его разрабатывали как медикамент против насморка, ведь его периферическое адреностимулирующее действие, а также свойство спазмировать мелкие сосуды слизистой носа действительно эффективное. Но практически в процессе разработки ученые обнаружили и гипотензивные свойства препарата. Действующее средство имеет полное название – клонидина гидрохлорид. Клонидин МНН как действующее вещество встречается в таких известных лекарствах как Клофелин, Гипозин, Катапресан, Хлофазолин.
Синтезируют клонидин как белый кристаллической структуры порошок. Он не совсем хорошо растворяется в хлороформе, спирте и эфире, но отлично растворяется в воде. Клонидин выпускают в таблетированном виде, а также в инъекционном растворе, в каплях для глаз.
Антигипертензивный состав способен влиять на нейрогенную регулировку сосудистого тонуса. Принцип действия медпрепарата заключен в стимуляции 1-адренорецепторов, которые располагаются по периферии, создавая в течение определенного времени прессорное влияние на ткани и органы.
Вещество затрагивает определенные рецепторы, отчего в возбуждение приходят тормозные нейроны центров сосудодвигательного порядка определенного участка четвертого желудочка. Кроме того лекарственный состав затрагивает и заднеядерную часть блуждающего нерва, что несомненно укрепляет влияние парасимпатической НС на работу сердца. Так серьезно уменьшается сила потока импульсов симпатического вида ЦНС и продукция норадреналина. Лечебный состав подавляет секрецию адреналина надпочечниками. Так как продукция катехоламинов снижается, идет на спад и давление крови на стенки артерий.
Гипотензивная функция характеризуется также падением параметра сердечного выброса и ПСС, уменьшением показателей внутриглазного давления, кроме того, оттоком глазной влаги. Седативное действие на ЦНС помогает устранить чувство страха, убрать тревожность, немного снять болезненность. В больших дозах медпрепарат срабатывает как снотворное.
Если вещество вводится струйно, то на несколько минут давление может стать еще выше, потому внутривенно с гипотензивным эффектом лекарство фактически не принимают. Эффект же от приема пилюль развивается 1-2 часа и длится около 8 часов.
Таблетки хорошо усваиваются в ЖКТ. Биодоступность лекарственного средства составляет 75-95%. Связываемость с плазменными белками равна около 34% вещества. Метаболические процессы проходят в печени. Период полувыведения примерно 12-30 часа. Выходит состав почти в полном виде с уриной.
Клонидин (его торговое наименование Клофелин, Хлофазалин, Катапресан), главным образом, как говорилось, задействован в лечении гипертонии. Но лечат им не исключительно гипертензию.
Так назначают клонидин при:
- Профилактике сильных головных болей, которые вызывают сосудистые недуги, мигренозных болях;
- Дисменорее в тяжелых формах;
- Алкогольном синдроме вместе с бензодиазепинами, а еще лечат составом и никотиновую зависимость;
- Глаукоме разных типов (в виде глазных капель);
- Серьезно выраженном синдроме внимания и гиперактивности совокупно с психостимуляторами, дабы уменьшить их нежелательные действия;
- При эпидуральной анестезии в виде дополняющего средства.
Лекарство может снимать боли у онкологических пациентов, когда действия опиатов недостаточно.
Результат совокупного действия средства на ЦНС и не только – обезболивание, седация, снижение давления и температуры, а еще снотворное действие.
Наверняка многие слышали про «клофелинщиц» – преступниц, которые отравляют людей именно смесью Клофелина и спиртного.
Потому стоит предупредить каждого, читающего этот материал: выпивая с малознакомыми людьми, вы рискуете не только своим имуществом и здоровьем, но и жизнью. Точно так же и лекарство, которое вам выписал врач, нельзя принимать даже вместе с малыми дозами спиртного. Это очень опасно!
Тема столь серьезна, что стоит сделать акцент еще на некоторых моментах. Клофелиновые отравления – не единичные случаи в криминальном мире. Старой схемой пользуются новые преступники. Как уже говорилось, достаточно подмешать лекарство в спиртное, как это развязывает руки преступникам. Если вы выпиваете в малознакомой компании, есть риск стать жертвой такого преступления.
Наличие клонидина в спиртном реально заметить по:
- Возникшему после первого же глотка головокружению, которого раньше при тех же дозах аналогичного алкоголя не фиксировалось;
- Внезапному ухудшению самочувствия;
- Потере ориентации в пространстве;
- Фрагментарной амнезии;
- Явному торможению психофизиологических реакций;
- Нарушению осознанности происходящего, спутанности сознания;
- Наступлению глубокого сна, от которого трудно пробудиться.
Если количество спиртного не было большим, то человек, скорее всего, просто уснет. Но это будет непривычный глубокий сон на 14-27 часов. При средней дозировке возникает так называемый наркотический сон с уменьшением уровня дыхания. Сам пострадавший может и не проснуться: нужна помощь. После такого состояния обращение к врачу обязательно – у человека раскалывается голова, он мало что помнит. Нужно восстанавливать в стационаре сердечный ритм, нормализовать АД.
В инструкции по применению клонидина есть четкий перечень противопоказаний. Даже если вы получили рецепт из рук врача, перед применением перечитайте этот перечень.
Лекарство нельзя употреблять при:
- Брадикардии, а также гипертонии с риском кардиогенного шока;
- Атеросклерозе и аневризмах;
- Атрио-вентрикулярных блокадах;
- Недугах периферийных сосудов;
- Имеющемся в анамнезе инфаркте миокарда;
- Заболеваниях печени;
- Актуальном депрессивном расстройстве;
- Беременности и ГВ;
- Состоянии алкогольного опьянения.
Если пациент пережил инфаркт миокарда, то пить препараты с клонидином можно только под медицинским контролем. То же касается и пациентов с нефропатологиями.
Ишемия и хроническая сердечная недостаточность являются причинами нежелательного назначения клонидина. Но если доктор видит необходимость приема, взвешивает все риски, учитывает дозировку, то такое назначение все же возможно – но под строгим врачебным контролем.
С осторожностью назначают клонидиновые средства при:
- Сахарном диабете;
- Полинейропатии;
- Почечных и печеночных патологиях;
- Частых задержках стула;
- Цереброваскулярных заболеваниях.
Врач должен знать о вашем состоянии здоровья все, перед тем, как выписать вам то или иное лечебное средство. Имеет значение даже недавно перенесенная простуда, какие-то не засвидетельствованные в медкарте недомогания.
Они, к сожалению, могут развиться. Причем, у некоторых пациентов возникают действительно сильнейшие негативные реакции. Среди них – брадикардия, выраженная отечность, гипотензия ортостатическая, нарушения продукции желудочного сока, сухость в ротовой полости, задержка стула.
Не самой редкой можно назвать следующую симптоматику:
- Сонливость, утомляемость;
- Кружение головы;
- Депрессивное состояние, которое развивается очень быстро;
- Беспокойство, тревожность, нервозность;
- Заложенность носовых пазух.
Даже те пациенты, что используют клонидин в виде глазных капель, иногда жалуются на непривычную сухость конъюнктивы, ощущение жжения, аллергические реакции.
Внезапное прекращение приема гипотензивного средства недопустимо. Таким образом может быть спровоцирован синдром отмены или клонидиновый криз. При первых признаках подобного состояния больной почувствует повышение АД, сильную нервозность, дрожь в пальцах, тошноту, у него начнет раскалываться голова. Неправильная отмена фармпрепарата – серьезная угроза. Если вы внезапно перестали пить клонидин, если пропустили очередной прием по назначенной врачом схеме, не исключены даже тяжелые последствия.
Состояние больных в такой момент может походить на классический гипертонический криз с тяжелым течением. Механизм данного процесса таков: клонидин, уменьшив высвобождение медиатора норадреналина из особых нейронных структур, что контролируют показатели сосудодвигательного центра, помогает накапливаться норадреналину в пресинапсах. Еще накапливается он и в терминалях симпатических нервов, которые иннервируют сердечную мышцу и сосуды.
Если внезапно отменить клонидиновый медпрепарат, возникнет возможность для выброса в щель синапса всего накопленного норадреналина. И тот, вступая в контакт с определенными адренорецепторами, поднимет их активность. А в контексте употребления лекарства ранее чувствительность этих рецепторов к медиатору вырастет, что усугубит ситуацию на данный момент.
Уже в первые 8-12 часов после отмены препаратов на основе клонидина у человека повысятся показатели на тонометре, появится возбуждение, неясной природы тревожность, учащенное биение сердца. У пострадавшего начнет болеть голова, у него возникают рези в брюшине, тошнота, порой даже рвота. Часто это случается с пациентами, которые не предупреждены о подобном развитии ситуации при резкой отмене лекарства. И хоть симптоматика клонидинового и гипертонического криза схожи, терапия состояний по некоторым причинам будет разной. Можно сказать, что клонидиновый криз и лечится клонидином. В любом случае, определять тактику выхода из этого состояния будет специалист.
Те пациенты, что получают лечение α-адреноблокаторами, в случае резкой отмены средства могут получить очень высокое АД. Считается, что связана такая негативная реакция с ростом содержания катехоламинов в крови и усиленным вазоконстрикторным действием этих веществ.
Как взаимодействует клодинин с другими лекарствами:
- Если пить его на фоне прима ОК (противозачаточных таблеток), усилится седативное действие клодинина;
- Если пить его вместе с трициклическими антидепрессантами, уменьшатся гипотензивные свойства клодинина;
- Если пить его вместе с медпрепаратами верапамила, это чревато возникновением блокады сердца;
- Если употреблять фармпрепарат вместе с инсулином, нужно учитывать, что сам по себе клонидин поднимает уровень содержания глюкозы в биожидкости – о том, как именно совмещать два средства, нужно спрашивать у лечащего врача;
- Если пить лекарство вместе с празозином, может наблюдаться изменение работы клонидина;
- При совместном приеме с циклоспорином повышается концентрация последнего в плазменном составе крови.
Все лекарства, что вы принимаете на данный момент, нужно согласовывать с врачом.
Режим дозировки всегда устанавливается конкретно каждому пациенту, типовые дозировки условны. Стартовой дозой традиционно считается 37,5-75 мкг. Если врач видит важность назначения, он плавно увеличит суточную дозу до 900 мкг. Самостоятельно делать это нельзя! Лечебный курс ориентировочно равен 1,5 месяцам.
При пероральном приеме максимум разовой дозы равен 300 мкг, суточной – 2,4 мг. У глазных капель и инъекционного средства иные дозировки. Но так как инъекции при АГ фактически не используются, а глазные капли применяют в терапии не совсем сопряженных с АГ заболеваний, этот вопрос не имеет смысла рассматривать подробно.
Цена на клонидиновые препараты варьируется от 9 до 35 рублей за упаковку в 50 таблеток. Цена клонидина в виде глазных капель – примерно 30-49 рублей.
Наверняка у некоторых читателей возникнет такой вопрос. Как мы уже выяснили, Клонидин – это рецептурное средство, часто назначаемое при артериальной гипертензии. А вот клонидиновый пластырь – это медикамент, который прописывают больным, решившим избавиться от никотиновой зависимости. Это делается в том случае, если пациенты по каким-то причинам не могут принимать бупропион, верениклин и заменители никотина. Либо назначают клонидиновый пластырь, если вышеперечисленные средства не помогли.
К сожалению, пластырь имеет негативные реакции:
- Сильную сонливость (в 33% случаев);
- Сухость полости рта (у 40% пациентов);
- Запор (у 10% принимающих);
- Головокружения разной выраженности (у 16%).
Также пластырь может спровоцировать сыпь на коже. Если вы бросаете курить на фоне нормального давления, почаще его проверяйте – все же клонидиновые средства имеют гипотензивный эффект. Если вы имеете повышенное АД и бросаете курить с помощью подобных вспомогательных средств, четко оговаривайте с врачом такой принцип отказа от никотина. Нельзя использовать пластырь дольше 10 недель, каждую неделю его следует менять. Начало приема – всегда за 4 дня до того, как вы перестаете курить.
Клонидиновые медпрепараты – не просто лекарства, а средства, опасные своим попаданием в чужие руки. Если вам врач выписал рецепт на этот фармпродукт, следите за тем, чтобы никто посторонний не смог им воспользоваться. Храните его в месте, которое недоступно детям. К сожалению, немало случаев, когда дети по недосмотру пили клонидиновые препараты, и не всегда удавалось малышей спасти. Не пропускайте приема лекарств, не нарушайте схему, которую индивидуально для вас составил врач. При любых негативных реакциях на медикамент нужно уведомить врача – сообщите, что вас беспокоит, когда это началось и т.д. К счастью, клонидин – не единственное вещество, помогающие понизить давление. Консультируйтесь с грамотными специалистами, проходите полную диагностику, подбирайте лекарство, сколь действенное, столь и относительно безопасное. Держите давление под контролем!
источник
«Клонидин» – это антигипертензивный препарат, имеющий центральное действие. Его основной принцип заключается в том, чтобы стимулировать все существующие постсинаптические α2-адренорецепторы, но только относится это к продолговатому мозгу, а точнее к центру сосудодвигательной функции. Кроме этого препарат умеренными темпами снижает интенсивность симпатической импульсации, которая направлена к сердечно-сосудистой системе на пресинаптическом уровне. В результате гипотензивное действие обусловлено значительным уменьшением ЧСС, быстрым снижением ОПСС и выбросов из сердца.
Препарат «Клонидин» (инструкция по применению сообщает об этом) нельзя вводить слишком быстро, так как в результате подобной манипуляции может произойти скачок давления, а обусловлено такое состояние именно стимуляцией постсинаптических α1-адренорецепторов сосудов.
Также может увеличиться почечный кровоток или повыситься тонус сосудов мозга, уменьшается мозговой кровоток. Кроме этого препарат «Клонидин» (инструкция предупреждает) может давать сильнейший седативный эффект. Терапевтическое действие способно длиться до 12 часов.
Если лекарство используется в виде раствора для закапывания в глаза, то после процедуры может снижаться внутриглазное давление. Такой эффект происходит вследствие адреналино-стимулирующего действия, в результате чего снижается продукция внутриглазной жидкости и значительно улучшается ее отток. Также «Клонидин» (инструкция по применению к нему в форме раствора для закапывания в глаз говорит об этом) в связи с ослаблением симпатического тонуса, который вызывается центральным действием основного компонента, частично подвержен резорбции.
Лекарство «Клонидин», инструкция по применению об этом говорит, выпускается в нескольких формах:
-
в таблетированной форме по 0,075 или 0,15 мг основного компонента в упаковках по 10 или 50 штук;
Препарат «Клонидин», инструкция по применению которого представлена в статье, рекомендуется применять при таких недугах:
- сильно выраженные симптомы артериальной гипертензии;
- перенесенный гипертонический кризис;
- различные расстройства сердца и системы сосудов;
- образование глаукомы.
Перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим доктором, только он может назначить правильную дозу и курс лечения в каждом отдельном случае.
Дозировку препарата «Клонидин», инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, должен подбирать лечащий доктор в каждом отдельном случае, приняв во внимание особенности течения патологии.
Этот препарат, как правило, необходимо начинать принимать с минимальной дозы – 0,075 мг три раза в сутки. Если необходимо, но только в крайнем случае, доктор может увеличить дозу до 0,9 мг за 24 часа.
Во время терапии не нужно забывать о том, что разовая дозировка не должна быть больше 0,3 мг, а за сутки — не более 2,4 мг.
Пациентам пожилого возраста и тем, у кого в анамнезе есть запись о наличии цереброваскулярной болезни, рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы – 0,0375 мг трижды в день.
Что касается курса лечения, то он у каждого пациента индивидуален, но чаще всего составляет не менее двух месяцев.
Чтобы полностью купировать гипертонический криз, препарат в виде раствора вводят внутривенно или внутримышечно. Доза в день — не более 0,15 мг.
Чтобы ввести лекарство «Клонидин» струйно и внутривенно, потребуется 1 мл средства и 10 мл физраствора. Процесс происходит в течение 10 минут.
Для капельного внутривенного введения необходимо взять 4 мл препарата и 0,5 л пятипроцентной глюкозы. Готовая смесь вводится с умеренной скоростью – не более чем 20 капель за одну минуту. Максимальная скорость может быть 120 капель за минуту.
Препарат в форме глазных капель рекомендуется закапывать в каждый глаз не менее 4 раз в день. В начале терапии используется раствор 0,25 %, а после того как пациент подтвердит, что переносит его хорошо, можно взять более сильный раствор – 0,5 %.
Курс лечения подбирается доктором индивидуально.
У любого, даже самого натурального лекарственного средства есть ряд противопоказаний. Их обязательно надо учитывать. Лекарство «Клонидин» (инструкция по применению, отзывы врачей это подтверждают) также имеет свои противопоказания, в их числе — такие заболевания или состояния:
- кардиогенный шок;
- аллергия на основной компонент;
- атеросклероз, затронувший сосуды головного мозга;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия в выраженной форме;
- депрессии;
- период вынашивания малыша;
Особую осторожность при лечении препаратом необходимо соблюдать пациентам с такими недугами:
- тем, кто совсем недавно перенес инфаркт миокарда;
- ишемия или хроническая сердечная недостаточность;
- патологии печени и почек;
- сахарный диабет;
- полинейропатии;
- цереброваскулярные заболевания;
- частые запоры.
Использование препарата «Клонидин» в терапевтических целях у некоторых пациентов может вызвать сильнейшие побочные реакции, в числе которых:
Кроме этого у некоторых больных наблюдаются еще и такие симптомы:
- усталость;
- сонливость;
- появляется нервозность и беспокойство;
- развивается депрессия;
- головокружение;
- заложенность носа.
Также у тех пациентов, которые используют препарат в виде глазных капель, может наблюдаться сухость конъюнктивы, жжение в глазах, аллергическая реакция. О таких противопоказаниях сообщает к препарату «Клонидин» инструкция по применению.
Если по каким-то причинам лекарство «Клонидин» не подходит, тогда можно подобрать аналог с таким же действующим веществом, например, выбор можно остановить на таких средствах:
- «Гемитон»;
- «Клофелин» в форме таблеток или раствора;
- «Катапресан»;
- «Барклид»;
- «Диксарит»;
- «Хлофазолин».
Но стоит помнить, что подбирать аналоги лекарства «Клонидин» должен лечащий врач, самолечение может привести к серьезным и непоправимым реакциям.
Лекарство «Клонидин» значительно повышает концентрацию «Циклоспорина» в плазме крови.
Это средство с особой осторожностью нужно использовать пациентам, которые еще принимают препарат «Верапамил».
Стоит помнить, что «Клонидин» маскирует симптоматику гипогликемии, которая развивается из-за катехоламинов, повышает концентрацию сахара в крови, снижает выработку инсулина.
Если дополнительно пациент принимает трициклические депрессанты, то в этом случае нужно пересмотреть дозировку, так как они снижают его эффективность.
Если резко бросить прием препарата, у больных, которые также получали бета-адреноблокаторы, может произойти синдром отмены, проявляющийся в виде резкого повышения артериального давления.
При приеме совместно с гормональными оральными контрацептивами значительно усиливается седативный эффект.
При сочетании препарата «Клонидин» с «Векурония бромидом» может произойти повышение концентрации последнего.
Прием «Празозина» сильно снижает эффект от приема препарата.
Если принимать его совместно с «Пропанололом», то это может привести к резкому снижению давления и сухости в ротовой полости.
Многие доктора применяют «Клонидин» в форме раствора в первую очередь для пациентов с гипертоническим кризом. Его применение в первые минуты после начала приступа дает хороший эффект. Данный препарат быстро нормализует давление.
Что касается таблеток, то их назначают людям с высоким давлением. Сами пациенты отзываются о лекарственном средстве только с положительной стороны. Они говорят, что перепробовали много других средств, но ни одно из них не сбивало так быстро и на столько единиц давление. Особенно хорошо принимать таблетку, когда на улице резко меняется погода, на которую сильно реагирует давление – начинает резко подниматься, принося серьезные последствия.
Что касается глазных капель, то о них также отзываются только с положительной стороны. Если даже и появляются какие-либо нежелательные реакции, то после отмены препарата они быстро проходят.
Но каким бы хорошим ни было средство «Клонидин», все равно без назначения врача применять его нельзя. У препарата есть свои противопоказания, поэтому, чтобы не спровоцировать обострение недуга и не привести к непоправимым последствиям, лучше проконсультироваться с доктором и первые несколько дней контролировать давление.
источник
«Клонидин» – сильнодействующий препарат, предназначенный для лечения хронической гипертонии, оперативного устранения гипертонического криза и нормализации внутриглазного давления. Как используют медикамент и каковы его противопоказания?
«Клонидин» имеет в своем составе в качестве активного вещества гидрохлорид клонидина. Данный компонент применяется, как при изготовлении таблеток, так и инъекционного раствора. Но концентрация действующего элемента разная в зависимости от формы.
Существует три лекарственных вида препарата:
- Таблетки. Содержатся в упаковках, где их количество может достигать 100 штук. Доза активного вещества в одной пилюле составляет 75 мкг или 150 мкг.
- Раствор для уколов. В пачке имеется 10 ампул, в каждой из которых содержится 1 мл жидкости и 0,01% действующего компонента.
- Глазные капли. В них имеется 125 мкг или 250 мкг активного элемента.
Каждая лекарственная форма предназначена для конкретной цели в зависимости от существующей проблемы и необходимой скорости терапевтического воздействия.
«Клонидин» оказывает системное воздействие на организм. Главным его действием является снижение артериального давления. Гипотензивный эффект достигается благодаря уменьшению активности продолговатого мозга, за счет чего замедляется частота сокращений сердца.
Также медикамент способен влиять на миокард, тонус кровеносных сосудов. Это помогает нормализовать показатель АД, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Регулирует лекарство и внутриглазное давление, замедляя производство жидкости и активнее выводя ее из глаз.
При инъекционном введении препарат действует в течение нескольких минут. При пероральном приеме эффект достигается дольше – примерно через 30-60 минут. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2,5-4 часа после потребления.
Эффект от медикамента держится на протяжении 5 часов. По истечении этого времени он начинается выводиться из организма. Период полувыведения составляет около 6-10 часов.
«Клонидин» в таблетках назначается для лечения гипертонии, протекающей в хронической форме и способной вызывать серьезные сбои в функционировании внутренних систем организма.
Инъекции препарата предназначены для быстрого устранения гипертонического криза. При его возникновении действовать необходимо оперативно, потому что данное состояние очень опасно для жизни человека.
Капли «Клонидина» применяются для терапии глаукомы. Средство помогает уменьшить внутриглазное давление, тем самым предотвращает отрицательные последствия для зрительной функции.
В инструкции по применению к препарату всегда описывается, как он должен приниматься и в какой дозе. Для каждой лекарственной формы предписаны свои правила приема.
В таблетированной форме «Клонидин» назначают для комплексной терапии гипертонии в течение длительного времени. В первое время рекомендуется принимать небольшую дозировку – 75 мкг за разовые прием. При необходимости лечащий доктор повышает разовую дозу до 300 мкг.
Частота лечения – три раза в день. Пить таблетки требуется через одинаковые периоды времени. Желательно, чтобы прием выполнялся раз в 6 часов. Длительность терапии устанавливается специалистом. Обычно на терапию уходит 1-2 месяца.
Инъекционная форма медикамента помогает быстрее добиться уменьшения артериального давления. По этой причине уколы делают чаще всего при возникновении гипертонического криза. Вводится средство в вену или в мышцу. Перед введением лекарство смешивают с физраствором, потому что количества активного вещества в ампуле очень много, что может спровоцировать анафилактический шок, а также повредить стенку сосуда.
Разовая дозировка препарата должна быть не больше 15 мкг за раз.
Количество капелек «Клонидина» определяется лечащим врачом в зависимости от течения патологии. Частота приема также устанавливается медиком, но она не может превышать 4 раз в день. Применяют такую лекарственную форму для комплексной терапии глазного давления.
Действие «Клонидина» достаточно выраженное, поэтому негативно влияет на состояние внутренних органов и сосудов. Поэтому при приеме могут возникать разные побочные реакции организма. Возможны следующие проявления:
- Проблемы со сном.
- Астенический синдром.
- Торможение скорости реакции.
- Сонливость.
- Эйфория.
- Повышенная тревожность.
- Головная боль.
- Нарушение пространственной ориентации.
- Депрессия.
- Обострение брадикардии.
- Сильное уменьшение артериального давления.
- Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения.
- Трудности с дыханием.
- Учащенное биение сердца.
- Сбой сердечного ритма.
Капли «Клонидина» для глаз способны вызывать сухость конъюнктивы. Вследствие этого пациент постоянно чувствует ощущение чужеродного предмета в глазу, а также зуд, покраснение и отечность.
«Клонидин» способен негативно воздействовать на внутренние системы организма, особенно если пациенты не соблюдают правила приема лекарства. Поэтому есть ряд ограничений по применению данного медикамента, которые доктор учитывает при назначении лечения.
К противопоказаниям относят следующее:
- Брадикардия.
- Склонность к кардиогенному шоку.
- Нарушенное кровообращение головного мозга.
- Атеросклеротическая болезнь.
- Аневризма.
- Индивидуальная непереносимость лекарства.
- Сердечные блокады.
- Вынашивание малыша.
- Гипотония.
- Инфаркт мышцы сердца или высокий риск его возникновения.
- Депрессивное состояние.
- Нахождение человека в алкогольном или наркотическом опьянении.
- Тяжелые поражения печени или почек.
Указанные ограничения действуют в большей степени для таблетированной и инъекционной формы «Клонидина». Для глазных капелек же они не играют существенной роли. При их назначении учитывают только наличие у больного воспалительного процесса в области глаз и индивидуальной непереносимости средства.
Когда пациент прекращает прием «Клонидина», у него может возникнуть синдром отмены. Он тревожит человека повышенной тревогой, проблемами со сном, депрессивным состоянием, невротическими нарушениями. Обычно такие явления проходят через 3 суток после отмены медикамента. Если они беспокоят долго, нужно обязательно посетить доктора.
На фоне отмены препарата у больного может возникнуть гипертонический криз, что достаточно опасно для жизни. При осмотре врачу очень важно отличить криз, который образовался вследствие прекращения терапии «Клонидином», от гипертонического, спровоцированного иными факторами. Ведь лечение данных состояний существенно отличается. Неправильность терапии может стоить человеку жизни.
Если при гипертоническом кризе используют бета адреноблокаторы и мочегонные средства, то при клонидиновом кризе такие группы медикаментов способны только усугубить течение патологии. Для устранения клонидинового состояния применяют бета адреноблокаторы вместе с празозином.
Еще одним особым указанием является следующее: при введении средства в виде инъекций пациент должен пребывать в горизонтальном положении. Это позволит предотвратить внезапное падение артериального давления по причине изменения позы. После укола рекомендуется полежать в течение 2 часов.
Ученые не проводили тщательного изучения влияния препарата на организм будущей мамы и развитие плода. Проводились только исследования на животных, результаты которых не показали негативных последствий. Но все же врачи не рекомендуют применять медикамент во время беременности из-за его сильного действия и побочных эффектов.
При грудном вскармливании также не стоит принимать лекарство, так как оно способно проникать в молоко, а затем и в организм ребенка.
При назначении и использовании «Клонидина» стоит учитывать, что он способен вступать в контакт с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с антидепрессантами он снижает их эффективность.
Вместе с седативными препаратами он, наоборот, усиливает их действие. Это может привести к тому, что у пациента сильно снизится показатель АД, чрезмерно успокоится нервная система, начнут усугубляться депрессии и иные отклонения психики.
При одновременном приеме с медикаментами, нормализующими сердечный ритм, влияющими на нервную возбудимость, необходимо постоянное наблюдение медиков, так как возможно нарушение работы сердца.
Передозировка «Клонидином» встречается редко. Для этого состояния должна быть существенно увеличена дозировка. При проникновении в организм крупной дозы у человека возникают такие проявления как:
- Потеря и спутанность сознания.
- Трудности с дыханием.
- Сужение зрачков.
- Плохая реакция на свет.
- Гиперемия.
- Кома.
- Брадикардия.
- Обильное отделение слюны.
- Расстройства стула.
- Рвота, тошнота.
- Быстрое снижение артериального давления.
Для предотвращения серьезных последствий необходимо промыть желудок, вызвать доктора. В тяжелых случаях передозировки лечение проводится в стационарных условиях.
При необходимости лечащий доктор может заменить «Клонидин» на аналог. Такое возможно, если лекарство не подходит пациенту, к примеру, у него имеется повышенная чувствительность к вспомогательному компоненту медикамента.
Аналоги «Клонидина» могут быть произведены на основе того же активного компонента или же иметь другое вещество, но со схожим терапевтическим действием. Наиболее популярны следующие препараты: «Клофазолин», «Барклид», «Клофелин».
Стоимость лекарства довольно оптимальная – примерно 100 рублей за упаковку. Окончательная цена зависит от региона продаж, количества таблеток, концентрации активного вещества, конкретной аптеки. Приобрести медикамент можно исключительно по рецепту врача.
Отзывы о действии препарата «Клонидин» встречаются, как положительные, так и отрицательные. Назначается медикамент не слишком часто, потому что он предназначен в большей степени для купирования острых состояний, к примеру, при гипертоническом кризе.
Врачи отмечают, что средство достаточно сильнодействующее, чтобы быстро устранить криз, нормализовать артериальное и глазное давление. Но для долгого лечения рекомендуется принимать иные гипотензивные лекарства.
Таким образом, «Клонидин» – препарат с сильным действием, помогающий в устранении проблем с артериальным давлением. Принимать его можно только после одобрения лечащего доктора.
источник