Клоназепам: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Clonazepam
Действующее вещество: клоназепам (clonazepam)
Производитель: REMEDICA (Кипр), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Польша)
Актуализация описания и фото: 27.07.2018
Клоназепам – препарат с седативным, миорелаксирующим, анксиолитическим, противосудорожным и противоэпилептическим действием.
Клоназепам выпускают в форме таблеток (по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит активное вещество: клоназепам – 0,5 или 2 мг.
Клоназепам представляет собой противоэпилептический препарат, входящий в группу производных бензодиазепина. Он усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Также данное соединение стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, локализованные в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов, чувствительных к гамма-аминомасляной кислоте (GABA) и находящихся во вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга и восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга.
Клоназепам замедляет постсинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (гипоталамус, таламус, лимбическая система).
Анксиолитическое действие препарата объясняется влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы. Оно выражается в ослаблении чувства страха, тревоги, беспокойства и снижении эмоционального напряжения.
Седативный эффект связан с воздействием клоназепама на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола головного мозга. Он проявляется уменьшением выраженности симптомов невротического характера (беспокойства, тревожности).
Противосудорожный эффект возникает вследствие активизации пресинаптического торможения. При этом предотвращается распространение эпилептогенной активности, которая возникает в эпилептогенных очагах, расположенных в лимбических структурах, таламусе и коре. Однако возбужденное состояние очага не устраняется.
Доказано, что у человека клоназепам быстро сводит к минимуму пароксизмальную активность различных типов, включая «спайки» височной и другой локализации, генерализованные и медленные комплексы «спайк-волна», комплексы «спайк-волна», сопровождающие абсансы (petit mal), а также волны и «спайки» нерегулярного характера.
Изменения на электроэнцефалограмме, относящиеся к генерализованному типу, подавляются с помощью препарата лучше, чем относящиеся к фокальному типу. В связи с этим положительный эффект от применения клоназепама отмечается как при генерализованных, так и при фокальных формах эпилепсии.
Причиной центрального миорелаксирующего действия является торможение полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (моносинаптических это касается в меньшей степени). Предположительно, имеет место и прямое угнетение функции мышц и работы двигательных нервов.
После перорального приема клоназепам всасывается из ЖКТ на 90%. Его максимальный уровень в плазме крови достигается через 1–3 часа после поступления в организм. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 5%. Также оно проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке.
Клоназепам метаболизируется в печени до метаболитов, практически не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения равен примерно 20–60 часам. Препарат выводится в виде метаболитов через почки (50–70%) и ЖКТ (10–30%). Приблизительно 0,5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
- Эпилепсия (миоклоническая, акинетическая; височные, генерализованные субмаксимальные и фокальные припадки) у взрослых и детей;
- Фобии, синдромы пароксизмального страха (у больных от 18 лет);
- Психомоторное возбуждение при реактивных психозах;
- Маниакальная фаза циклотимии.
- Нарушения сознания, дыхания (центрального генеза);
- Дыхательная недостаточность;
- Миастения;
- Глаукома;
- Тяжелые функциональные расстройства печени;
- Возраст до 18 лет (при пароксизмальном страхе);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременным женщинам применять Клоназепам можно только по абсолютным показаниям. Кормящим матерям грудное вскармливание нужно прекратить.
Препарат следует применять с осторожностью больным пожилого возраста (старше 65 лет), а также пациентам с хроническими заболеваниями дыхательной системы и функциональными нарушениями печени и почек.
Клоназепам принимают внутрь.
При эпилепсии обычно применяют следующие режимы дозирования:
- Взрослые: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза в день, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают (каждые 3 дня на 0,5-1 мг); поддерживающая суточная доза – 4-8 мг (в 3-4 приема); максимальная суточная доза – 20 мг;
- Дети: начальная доза – по 0,5 мг 2 раза в день, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают (каждые 3 дня на 0,5 мг); поддерживающая суточная доза – 1-3 мг (дети до 5 лет) или 3-6 мг (дети 5-12 лет); максимальная суточная доза – 0,2 мг/кг.
При лечении синдрома пароксизмального страха взрослым обычно назначают по 1 мг Клоназепама в день (максимально – 4 мг в день).
Во время применения Клоназепама могут возникать следующие побочные действия: чувство усталости, сонливость, головокружение, дискоординация, атаксия, слабость, расстройства зрения, нарушения речи и памяти, нервозность, эмоциональная лабильность, ослабление способности усваивать знания, снижение либидо, депрессия, дезориентация, гиперсаливация, признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей, запоры, понижение аппетита, боль в животе, мышечные боли, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла, эритро-, тромбо- и лейкоцитопения, увеличение концентрации в крови щелочной фосфатазы и трансаминаз, кожные аллергические проявления, парадоксальные реакции, включая бессонницу и возбуждение (требуют отмены терапии).
Заподозрить передозировку Клоназепама можно по следующим симптомам: снижение артериального давления, брадикардия, сильная слабость, сонливость, спутанность сознания, ослабевание рефлексов, парадоксальное возбуждение, тремор, нистагм, дизартрия, атаксия, затрудненное дыхание либо одышка, угнетение дыхательного центра и сердечной деятельности, коматозное состояние.
В качестве лечения назначают промывание желудка и прием сорбента – активированного угля. Также рекомендуется симптоматическая терапия в целях поддержания дыхательной функции и стабилизации артериального давления. Доказано, что гемодиализ является малоэффективным.
Длительное применение Клоназепама может привести к ослаблению его действия.
Во время терапии и еще на протяжении 3 дней после ее окончания употреблять спиртные напитки не следует.
При отмене лечения дозу снижают постепенно, поскольку резкое прекращение приема препарата (особенно после продолжительного курса) может привести к развитию психофизической зависимости и возникновению абстинентного синдрома.
Управлять автотранспортом и выполнять обслуживание движущихся механических устройств в период терапии нельзя.
При продолжительном лечении детей клоназепамом необходимо иметь в виду риск побочного действия на психическое и физическое развитие, которое может иметь отдаленные последствия и проявиться спустя много лет после начала терапии.
Согласно инструкции, Клоназепам с осторожностью применяют у пациентов преклонного возраста, поскольку у них может замедляться скорость выведения препарата, а также наблюдаться снижение толерантности, особенно при диагностированной сердечно-легочной недостаточности.
Эффект Клоназепама усиливают нейролептики, барбитураты, антидепрессанты, антиконвульсанты, алкоголь, наркотические анальгетики, средства, снижающие тонус скелетных мышц.
Ослабление действия препарата наблюдается при одновременном применении с никотином.
Одновременное применение с алкоголем может привести к развитию парадоксальных реакций, проявляющихся как агрессивное поведение или психомоторное возбуждение, возможно состояние патологического опьянения.
Аналогами Клоназепама являются: Ривотрил, Клоназепам IC.
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Согласно отзывам, Клоназепам эффективен при эпилепсии, гипертонусе мышц, синдроме Веста, склонности к судорожным припадкам. Однако некоторые пациенты отмечают, что лечение сопровождается сонливостью, привыканием и другими побочными эффектами.
В среднем цена на Клоназепам дозировкой 2 мг составляет 128‒152 рубля (в упаковку входит 30 таблеток).
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
источник
Описание актуально на 19.07.2015
- Латинское название: Clonazepam
- Код АТХ: N03AE01
- Действующее вещество: Клоназепам
- Производитель: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Польша), REMEDICA (Кипр)
В одной таблетке содержится 0,5 или 2 мг действующего вещества клоназепам.
Выпускается в таблетированной форме.
Противосудорожный препарат. Обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим, противоэпилептическим эффектами.
Принцип действия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов в ретикулярной фармации. Благодаря влиянию на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе, отмечается анксиолитическое воздействие: уменьшается тревожность, беспокойство, страх.
Усиливая пресинаптическое торможение, Клоназепам оказывает противосудорожное действие. Лекарственное средство положительно воздействует на фокальные, генерализованные формы эпилепсии.
Торможение афферентных, спинальных, полисинаптических тормозных путей вызывает центральный миорелаксирующий эффект.
Препарат тормозит деятельность двигательных нейронов.
Клоназепам применяют при атипичных абсансах, эпилепсии, атонических припадках, кивательных судорогах, инфантильных спазмах, тонико-клонических судорогах. При внутривенном введении лекарственное средство купирует эпилептический статус.
Препарат назначают при панических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, психомоторном возбуждении, бессоннице (при органическом поражении головного мозга), мышечном гипертонусе, сомнамбулизме.
Клоназепам не применяют при тяжелой форме ХОБЛ, угнетении дыхательного центра, шоке, коме, миастении, острой дыхательной недостаточности, тяжелой форме депрессии, грудном вскармливании, беременности.
При гиперкинезах, мозжечковой атаксии, спинальной атаксии, хроническом алкоголизме, ХСН, недостаточности почечной/печеночной систем, психозах, бронхоспастическом синдроме, органических заболеваниях головного мозга, ночном апноэ, у лиц пожилого возраста назначают с осторожностью.
Нервная система: вялость, атаксия, каталепсия, заторможенность, чувство усталости, замедление двигательной активности. В редких случаях отмечается антероградная амнезия, ухудшение памяти, тремор, депрессия, эйфория, головные боли, подавленность настроения, дизартрия, миастения, слабость, дистонические экстрапирамидные реакции, парадоксальные реакции.
Дыхательная система: бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхательного центра.
Пищеварительная система: изжога, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, нарушения стула, диарея, снижение аппетита, сухость во рту.
Мочеполовая система: дисменорея, нарушение либидо, патология почечной системы, недержание, задержка мочеиспускания.
Клоназепам вызывает привыкание, формирует медикаментозную зависимость. Резкая отмена препарата вызывает «синдром отмены»: ажитация, повышенное потоотделение, тремор, дисфория, тревожность, нарушения сна, раздражительность, депрессия, гиперакузия, дереализация, галлюцинации, гиперестезия, светобоязнь, парестезии.
Для детей до десяти лет назначается около 0,02 мг на кг в сутки. Терапевтическая доза рассчитывается индивидуально и не может быть больше, чем 0,2 мг. 0,05-1 мг/кг в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 20 мг.
Детям от 10 до 16 лет назначают первоначально 1 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.
Взрослым назначают первоначально 1,5 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.
Начальная дозировка 1 мг, максимальная — 4 мг. Детям до 16 лет при этом состоянии применять препарат не рекомендуется.
Пожилым, а также людям с двигательными проблемами и нарушениями функции почек доза уменьшается.
Для купирования эпилептического статуса средство вводят внутривенно: детям 0,5 мг, взрослым 1 мг капельно, либо медленно струйно. Количество препарата, вводимого внутривенно не должна превышать 13 мг. Раствор для инъекции готовят непосредственно перед введением. Отмена лекарственного средства должна осуществляться постепенно.
Атаксия, дизартрия, снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, кома, угнетение дыхательной системы, остановка сердца. Гемодиализ не приносит эффекта, рекомендуется промывание желудка.
Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.
У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.
Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.
Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).
Цеметидин продлевает период действия препарата.
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Для профилактики учащения эпилептических припадков рекомендуется переходить на другие противоэпилептические препараты постепенно. Во время перехода вероятность апатии, седации усиливается.
В период терапии категорически противопоказаны алкогольные напитки. Длительное лечение требует контроля над состоянием крови.
Применение лекарственного средства во время беременности вызывает формирование медикаментозной зависимости у плода, возможно развитие синдрома «отмены» у ребенка после родов.
Клоназепам оказывает отрицательное влияние на выполнение сложной работы, управление механизмами и транспортом.
Синоним: Клоназепам IC.
Аналогом можно назвать лекарство Ривотрил.
Препарат помогает при повышенном тонусе мышц, склонности к судорогам, синдроме Веста, эпилепсии.
Из негативных отзывов о Клоназепаме следует отметить, что лекарство вызывает привыкание, сонливость и другие побочные эффекты.
Купить в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов препарат крайне сложно. Все дело в том, что медикамент продается только в специализированных аптеках и бывает не всегда. Лучше всего проверять наличие Клоназепама в аптеках Москвы и других городов, предварительно прозвонив аптечные сети.
Цена Клоназепама в таблетках по 0,5 мг колеблется от 50 до 100 рублей за упаковку в 30 штук.
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация».
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Клоназепам является противоэпилептическим препаратом, производным бензодиазепина. Он также оказывает миорелаксирующее, седативное и снотворное действие. Действующее вещество данного средства – одноимённое вещество клоназепам.
Препарат выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения, и в виде таблеток.
Лекарственное вещество является усилителем ингибиторов (медиаторов пресинаптических и постсинаптических процессов торможения, которые происходят во всех отделах центральной нервной системы) и влияет на распространение нервных импульсов. Оно стимулирует так называемые бензодиазепиновые рецепторы, которые находятся в нейронах спинного и головного мозга; а также тормозит процессы возбудимости в подкорковых структурах головного мозга (к ним относится таламус, лимбическая система, гипоталамус). Торможению подвергаются и спинальные полисинаптические рефлексы.
Анксиолитическое (то есть противотревожное) действие препарата обуславливается влиянием на лимбическую систему и проявляется снижением эмоциональности, ослаблении беспокойства, страха, тревоги. Седативное действие проявляется за счёт влияния на таламическую и ретикулярную системы и характеризуется снижением невротической симптоматики (страха, тревоги).
Противосудорожное действие препарата возникает за счёт пресинаптического торможения. При этом происходит подавление эпилептической активности, но не уменьшается возбуждение очага.
Доказано клиническими исследованиями, что вещество клоназепам устраняет приступы пароксизмальной активности разных видов. На ЭЭГ видны изменения фокального и генерализованного типа. Клоназепам при этих двух типах эпилепсии является достаточно эффективным средством.
Миорелаксирующий эффект обусловлен прямым торможением функций мышц и двигательных нервов, а также торможением спинальных полисинаптических и моносинаптических тормозных афферентных путей.
Биодоступность препарата при пероральном приёме (то есть при приёме внутрь) составляет не менее 90%. Вывод из организма производится в виде метаболитов.
- Эпилептические припадки у детей и взрослых.
- Эпилептический статус.
- Тонико-клонические судороги (такие судороги могут возникать не только при эпилепсии, но и, например, при остром алкогольном состоянии; они характеризуются гипертонусом мышц).
- Атонические припадки (так называемые «drop-атаки» или синдром «падения»). Они характеризуются резким расслаблением мышц и сфинктеров, вследствие чего во время приступа у пациента могут непроизвольно выделяться кал или моча. Синдромом падения называют состояние, когда пациент, будучи в ясном сознании, внезапно «теряет опору» и падает на пол.
- Кивательные судороги (по-другому они называются «судороги приветствия»). Чаще такие судороги проявляются у младенцев. Характеризуются они кивающими движениями головы, спазмом мышц шеи и непроизвольными подергиваниями глаз.
- Синдром Веста («инфантильные спазмы»). Причиной данного заболевания, часто приводящего к смерти, является врождённая патология развития головного мозга. У детей с синдромом Веста нарушено психомоторное развитие.
Эпилептическим статусом называют состояние, при котором наблюдаются повторяющиеся друг за другом эпиприпадки, и в промежутках между ними пациент находится без сознания. Статус может быть проявлением болезни или её осложнением. При эпилептическом статусе показано внутривенное введение препарата.
Другие показания
Повышенный мышечный тонус, сомнамбулизм, психомоторное возбуждение, бессонница при органических нарушениях, панические расстройства, абстинентный алкогольный синдром (сюда входят признаки сильного психомоторного возбуждения, тремор, ажитация, острый или развивающийся алкогольный делирий, а также галлюцинации).
- Угнетение дыхательной функции; дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни лёгких.
- Гиперчувствительность к активному веществу.
- Отравление алкоголем, сопровождающееся ослаблением витальных функций жизнедеятельности.
- Острое состояние после отравления снотворными или наркотическими анальгетиками.
- Миастения.
- Глаукома (офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается повышенное давление внутри глаза; а также инволюция зрительного нерва, что приводит к серьёзнейшему нарушению его функции).
- Шок; кома.
- Беременность.
- Тяжёлая депрессия (приём препарата может усилить суицидальные наклонности).
C осторожностью применяют препарат при таких заболеваниях и состояниях как
- Спинальная атаксия (нарушение двигательных функций), мозжечковая атаксия.
- Гиперкинез (рефлекторные «насильственные» движения разных групп мышц).
- Алкоголизм в хронической стадии, химическая зависимость, употребление психоактивных лекарственных средств.
- Гипопротеинемия (недостаток белка в сыворотке крови), печеночная и почечная недостаточность.
- Органические нарушения головного мозга, сердечная недостаточность.
- Психозы, бронхоспастический синдром, апноэ (кратковременная остановка дыхания, случающаяся зачастую ночью во время сна, что и приводит к смерти), нарушения глотания у детей.
- Пред- и послеоперационный периоды (т.к. препарат подавляет кашлевые рефлексы).
- Пожилой возраст пациентов.
ЦНС
В начальной стадии лечения у пациентов, особенно у пожилых, часто наблюдаются ухудшения состояния нервной системы, проявляющиеся усталостью, снижением внимания, головокружением, сонливостью, вялостью и заторможенностью. Эмоции притупляются, двигательные и психические реакции замедляются.
Редко встречаются такие побочные явления как нарушение речи, миастения, депрессия, эйфория, временная потеря памяти на последние происходящие события, неадекватность поведенческих реакций, спутанность сознания или состояние острого возбуждения, бессонница.
Чересчур длительное лечение некоторых форм заболевания может привести к увеличению частоты эпиприпадков.
Дыхание
В некоторых случаях наблюдается бронхиальная гиперсекреция и нарушение работы дыхательного центра.
Кровеносная система
Побочные эффекты от приёма препарата могут затронуть органы кроветворения и привести к таким заболеваниям как нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (это болезни, при которых изменяется качественный состав крови и нарушается баланс различных кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
ЖКТ
Пищеварительная система страдает от таких побочных эффектов Клоназепама как усиленное слюнотечение или сухость во рту, диарея или запор, ощущение изжоги, рвота, тошнота, понижение аппетита, нарушения работы печени.
Мочеполовая система
Изредка наблюдаются такие нарушения как задержка мочи или наоборот, её недержание, нарушение менструального цикла, нарушение работы почек, снижение или усиление либидо, а также преждевременное обратимое половое созревание у детей (так называемый преждевременный неполный пубертат).
Аллергические реакции проявляются крапивницей, кожной сыпью, зудом. Крайне мал, но не исключен риск развития анафилактического шока.
Влияние на плод во время беременности — угнетение развития нервной системы плода. Если мать во время беременности принимала препарат, то возможно нарушение дыхания, а также угнетение сосательного рефлекса у новорождённых.
Прочие побочные действия
Привыкание к препарату и химическая зависимость от него, понижение давления; крайне редко — понижение массы тела, преходящая алопеция (временное облысение), учащённое сердцебиение. При резком уменьшении дозировки или при отмене назначения наблюдается повышенное потоотделение, ажитация, тремор, тахикардия, тошнота и рвота, нервозность, выраженная тревожность, чрезмерная раздражительность, плохое настроение, нарушения режима сна, депрессия, мышечный спазм, миалгия.
В тяжёлых случаях возможно усиление основных проявлений заболевания: судорог и эпилептических припадков; а также светобоязнь, галлюцинации, гиперестезии и парестезии (ложные ощущения жжения, ползания мурашек на коже, онемения).
Проявляется спутанностью сознания, сонливостью или парадоксальным возбуждением, атаксией, дизартрией, снижением рефлексов, непроизвольными дергаными движениями глазных яблок, слабостью, гипотонией, брадикардией, нарушением дыхания. В критических ситуациях, когда дозировка препарата во много раз превышала рекомендуемую, пациент после этого может впасть в кому.
Гемодиализ (то есть искусственное очищение крови) при передозировке Клоназепамом неэффективен. В качестве реабилитационных мер, медики выполняют промывание желудка и назначают пациенту сорбенты.
Существует антагонист веществ из группы бензодиазепинов, который называется флумазенил. Он запрещён к применению у больных с эпилепсией, которые до этого получали лечение Клоназепамом, так как у таких больных совместное применение флумазенила и бензодиазепинов может вызвать новые эпилептические припадки.
Эпилепсия
Начальной дозой для детей от 0 до 10 лет, с массой тела до 30 кг, считается 0,01 – 0,03 мг препарата на каждый килограмм веса, в сутки. Терапевтическая доза допускается до 0,1 мг, то есть в несколько раз выше начальной. Дозировка может повышаться до тех пор, пока не будут заметны улучшения, или же пока не появятся побочные эффекты. При появлении нежелательных реакций дозировку плавно снижают. Максимальная доза, которая может назначаться детям – это 0,2 мг.
Для пациентов возраста от 10 до 16 лет:
- Начальная суточная дозировка – 1 мг, несколько раз в сутки.
- Терапевтическая – к начальной дозировке прибавляют 0,25 или 0,5 мг.
Для взрослых пациентов:
- Начальная дозировка – 1,5 мг.
- Терапевтическая – к начальной дозировке прибавляют 0,5 мг.
Приём препарата, в зависимости от дозировки, может быть раздёлен на три употребления в сутки; или же будет производиться один раз в трое суток.
Если показания врача предписывают пить Клоназепам три раза в сутки, то дозировку надо разделить строго на три одинаковых части; если же так не получается, и одна доза будет чуть большей, чем остальные, то её надо принимать непосредственно перед сном.
Приём препарата при эпилептическом статусе: струйным или капельным путём. Детям грудного, а также младшего возраста вводят внутривенно 0,5 мг. Взрослым — 1 мг.
Если возникает необходимость эти дозировки повторить, то следует помнить, что максимальная суммарная доза не должна превышать 10 мг.
Суточная максимальная доза для инъекционного применения составляет не более 13 мг.
Чтобы избежать воспаления стенок вен при инъекционном введении, надо вводить раствор, в котором содержится 1 мг Клоназепама, только после добавления в него такого же количество разбавителя.
Введение препарата в вену производится очень медленно, и при этом постоянно контролируются ЭЭГ, частота дыхания и артериальное давление. Препарат может подвергнуться частичной адсорбции поливинилхлоридными материалами. Поэтому рекомендуется либо вводить раствор сразу после его разведения, либо применять для его хранения стеклянные пробирки. После разведения препарат годен в течение четырёх часов.
Синдром пароксизмального страха
Для взрослых пациентов дозировка составляет 1 мг в сутки. Максимально дозу можно увеличивать до 4 мг. Отмена Клоназепама проводится медленно и плавно, чтобы не спровоцировать повторное появление приступов пароксизмального страха.
Безопасность применения препарата при данном состоянии у детей до 16 лет не доказана.
Пожилые люди вследствие слабого здоровья не могут принимать полную дозировку, поэтому им желательно снижать количество приёмов препарата. То же самое касается пациентов с двигательными нарушениями; заболеваниями почек.
Если пациенту рекомендовано перейти на другой противоэпилептический препарат, то переход следует осуществлять медленно, проводя контроль состояния пациента. Сочетанное применение препаратов может вызвать усиление седативного действия, и как следствие этого, пациент станет апатичным. Чтобы этого избежать, требуется точная коррекция дозировки.
Длительное лечение противосудорожными препаратами может повлиять на функцию печени. К тому же, чем дольше применяется Клоназепам, тем выше вероятность развития лекарственной зависимости, особенно, если раньше пациент злоупотреблял наркотическими средствами или этанолом.
Продолжительное лечение Клоназепамом у детей может привести к побочным влияниям на их психическое развитие, и что самое опасное – это выявится не сразу, а спустя несколько лет, когда станет заметна уже значительная разница в развитии между этим ребёнком и его сверстниками.
Беременным препарат могут назначить только в том случае, если польза от него превысит возможное отрицательное действие. В первом триместре беременности назначение препарата может особенно повредить плоду (могут развиться врождённые пороки сердца). При назначении Клоназепама в последнем триместре – это может привести к нарушению ритма сердцебиения у плода; к гипоксии.
Постоянное использование средства в течение всей беременности вызовет у ребенка физическую зависимость от него и синдром «отмены» (аналогичные состояния бывают у наркоманов, которые пробуют «завязать» с наркотиком).
Использование Клоназепама непосредственно перед самыми родами или во время них, влияет на тонус мышц младенцев (появляется мышечная слабость).
Во время приёма препарата нужно соблюдать большую осторожность при вождении автомобиля, поскольку концентрация внимания изменяется к худшему, и психомоторные реакции замедляются.
Длительное использование средства постепенно приведёт к образованию толерантности к нему, и действие препарата на организм ослабнет. Резкая отмена Клоназепама может привести к появлению различных нарушений нервной системы.
Приём Клоназепама категорически нельзя совмещать с приёмом алкогольных напитков. И даже после отмены препарата, еще три дня пить алкоголь запрещено.
Взаимно усиливаются эффекты противоэпилептических препаратов, миорелаксантов, нейролептиков, снотворных препаратов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, этанола, средств для общей анестезии.
У пациентов с паркинсонизмом Клоназепам уменьшает эффективность противопаркинсонического средства Леводопа. Нежелательно принимать его одновременно с вальпроевой кислотой, это может спровоцировать эпиприпадок.
На фоне приёма гипотензивных средств, Клоназепам может усиливать их действие.
Наркотические анальгетики приводят к нарастанию лекарственной зависимости и усиливают эйфорию.
Циметидин пролонгирует эффект Клоназепама.
Отпуск из аптек – по рецепту.
Сберегать препарат следует в сухом, тёмном месте, при температуре до 20 градусов. Годность со дня выпуска – 3 года.
Елена, 42 года.
Недавно мне врачи выявили склонность к судорогам, потому что у меня, оказывается, повышенный тонус мышц. Назначили терапию Клоназепамом. Спустя три недели тонус понизился, и угроза судорог почти миновала. Мой врач говорит, что недели через две он мне и вовсе прекратит назначения.
Антон, 24 года.
Да, принимал Клоназепам целую неделю. Последствий никаких не было. Летом ехал к другу в гости на машину, в другую область, 6 часов за рулем. А за окном жарит солнце и температура за окошком плюс 40. Доехал, как говорится, на автомате, вышел из машины, упал. Дальше не помню. Очнулся от того, что водой холодной полили и ложку в рот засунули – чтобы язык не заглотал. Друг сказал, что я упал на пол, задергался в припадке и пена со рта пошла. Врач говорит, что эпиприпадок спровоцировался перегревом.
Лиза, 28 лет.
У меня с детства проблемы с дыханием бывают (иногда вдохну и будто выдохнуть не могу целую минуту, очень страшно в эти моменты), а при повышенном мышечном тонусе мне назначили вот этот Клоназепам. Очень хорошо, что он никак не повлиял на мои дыхательные проблемы, я очень этого боялась, и врач тоже опасался, но все-таки считал целесообразным его назначить.
Аня, 30 лет.
У моего малыша диагностировали синдром Веста. Это очень страшная штука… Даже при тщательном лечении могут остаться психические осложнения. И видно это будет не сразу. Жду, пока малыш подрастет и молюсь, чтобы Клоназепам не оставил после себя последствий.
Женя, 34 года.
У меня бывают атонические судороги – это очень неприятно, особенно, если я не дома, а в людном месте – на глазах у всех просто позоришься… Врач назначил это средство два месяца назад, сейчас вышел на минимальную поддерживающую дозу, надеюсь на стойкий лечебный эффект.
источник
Клоназепам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 2 мг) препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем, синдром отмены
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клоназепам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клоназепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Синдром отмены, после окончания приема препарата. Аналоги Клоназепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Клоназепам — противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).
Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.
Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и другой локализации, а также нерегулярные «спайки» и волны.
Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Клоназепам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы — более 80%. Выводится преимущественно в виде метаболитов.
- эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром «падения» или «drop-атаки»);
- инфантильные спазмы (синдром Веста);
- тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги;
- эпилептический статус (внутривенное введение);
- сомнамбулизм;
- мышечный гипертонус;
- бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга);
- психомоторное возбуждение;
- алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации);
- панические расстройства.
Формы выпуска
Инструкция по применению и дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг в сутки. Поддерживающая доза — 4-8 мг в сутки.
Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг в сутки, для детей в возрасте 5-12 лет — 500 мкг в сутки. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года — 0.5-1 мг, 1-5 лет — 1-3 мг, 5-12 лет — 3-6 мг.
Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.
Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.
Внутривенно (медленно) взрослым — по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет — по 500 мкг.
Побочное действие
- выраженная заторможенность;
- чувство усталости;
- сонливость;
- вялость;
- головокружение;
- состояние оцепенения;
- головные боли;
- спутанность сознания;
- нистагм;
- парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения);
- антероградная амнезия;
- мышечная слабость;
- депрессия;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- снижение аппетита;
- запоры или диарея;
- усиленное слюнотечение;
- снижение АД;
- тахикардия;
- изменение либидо;
- дисменорея;
- обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат);
- при внутривенном введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию;
- у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция;
- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
- недержание мочи;
- задержка мочи;
- нарушение функции почек;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- зуд;
- анафилактический шок;
- преходящая алопеция;
- изменение пигментации;
- привыкание;
- синдром отмены.
Противопоказания
- угнетение дыхательного центра;
- тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- миастения;
- кома;
- шок;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
- острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
- тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности);
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к клоназепаму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.
Применение у детей
При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.
При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом (алкоголем), этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия — ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.
При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.
При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином — возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом — развитие нейротоксичности.
При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом — возможно развитие ЗНС.
Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.
При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.
При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.
Аналоги лекарственного препарата Клоназепам
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):
- Адаптол;
- Алзолам;
- Алпразолам;
- Алпрокс;
- Анвифен;
- Апаурин;
- Атаракс;
- Афобазол;
- Бромидем;
- Валиум Рош;
- Гидроксизин;
- Грандаксин;
- Диазепам;
- Диазепекс;
- Диапам;
- Золомакс;
- Ипронал;
- Кассадан;
- Ксанакс;
- Ксанакс ретард;
- Лексотан;
- Либракс;
- Лорам;
- Лорафен;
- Мебикар;
- Мебикс;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Напотон;
- Неурол;
- Нозепам;
- Ноофен;
- Реланиум;
- Релиум;
- Седуксен;
- Сибазон;
- Тазепам;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Тофизопам;
- Транксен;
- Феназепам;
- Фенибут;
- Хелекс;
- Элениум;
- Элзепам.
источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестовой риской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30 мг, маннитол (маннит) — 50 мг, лактозы моногидрат — 50 мг, кросповидон (полипласдон XL-10) — 9 мг, повидон К-25 (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3 мг, магния стеарат — 1.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).
Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.
Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и другой локализации, а также нерегулярные «спайки» и волны.
Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
источник
я принимаю его довольно давно . по рецепту ! правда в малых дозах, мне хватает и четвертинки таблетки. я многое перипробывал и всё не то. если принимаешь минимум, то и последствий не будет . а если вы будете жрать по две три таблетки в день — это будет иметь тяжелые последствия. Привыкания он не вызывает . я например однажды уехал за границу на две недели, забыл взять его с собой . и ничего как то пережил. ну да, было сложно . но никакой ломки как некоторые описывают у меня не было. Вообще — если принимать его с умом, и в малых количествах — это только на пользу . У меня прошли судороги, он снимает напряжение психическое, исчезают панические атаки . Только вот пить постоянно хочется после него . очень сильный сушняк . я воду пью бутылированную литрами 🙂 При минимальной дозе, могу даж . читать ещё е на велосипеде кататься, сохраняя полный самоконтроль
я принимаю его довольно давно . по рецепту ! правда в малых дозах, мне хватает и четвертинки таблетки. я многое перипробывал и всё не то. если принимаешь минимум, то и последствий не будет . а если вы будете жрать по две три таблетки в день — это будет иметь тяжелые последствия. Привыкания он не вызывает . я например однажды уехал за границу на две недели, забыл взять его с собой . и ничего как то пережил. ну да, было сложно . но никакой ломки как некоторые описывают у меня не было. Вообще — если принимать его с умом, и в малых количествах — это только на пользу . У меня прошли судороги, он снимает напряжение психическое, исчезают панические атаки . Только вот пить постоянно хочется после него . очень сильный сушняк . я воду пью бутылированную литрами 🙂 При минимальной дозе, могу даже на велосипеде кататься, сохраняя полный самоконтроль
Болею уже целый год этим недугом, прошёл если честно сотни обследований, и лечился ПНД, но это к хорошему не привело, врачи некомпетентные были, много раз меняли лечение и антидепрессанты разные и было очень ужасно, много раз были побочные эффекты, много раз вызывали скорую. Назначали нейролептики, но лучше их не пить. Как по моему я их просто не переношу и чуть не стал овощем. Единственные помощники оказались антидепрессант ЦИПРАЛЕКС И КЛОНОЗЕПАМ. Ставили множество диагнозов и паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство и дисфункция вегетативной нервной системы ( ВСД) и только эти препараты реально помогли но нужно пересмотреть всю свою жизнь, нужно бегать как можно чаще, но не сразу, как будет улучшение и тогда вы почувствуете себя здоровым человеком. И конечно отка . читать ещё з от спиртного и курения
Болею уже целый год этим недугом, прошёл если честно сотни обследований, и лечился ПНД, но это к хорошему не привело, врачи некомпетентные были, много раз меняли лечение и антидепрессанты разные и было очень ужасно, много раз были побочные эффекты, много раз вызывали скорую. Назначали нейролептики, но лучше их не пить. Как по моему я их просто не переношу и чуть не стал овощем. Единственные помощники оказались антидепрессант ЦИПРАЛЕКС И КЛОНОЗЕПАМ. Ставили множество диагнозов и паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство и дисфункция вегетативной нервной системы ( ВСД) и только эти препараты реально помогли но нужно пересмотреть всю свою жизнь, нужно бегать как можно чаще, но не сразу, как будет улучшение и тогда вы почувствуете себя здоровым человеком. И конечно отказ от спиртного и курения
Препарат «Клоназепам» я принимаю уже четыре года, постоянно. Мне его назначил мой лечащий врач невролог, потому что я имею в анамнезе судорожный синдром (тремор). У меня постоянно потряхивает голова. Тремор проявляется то больше, то меньше. Временами посторонние люди его не замечают.Врачи так до конца и не смогли определить причину моей болезни. Большая часть медиков считает, что это у меня наследственное. Плюс к тому же усугубляется гипертонией и была травма головы. От тремора мне помогает только этот препарат. Врачи пытались назначать другие («Циклодол», «Амитриптилин», «Анаприлин»). Но от двух первых препаратов мне становится только хуже. «Анаприлин» же не помогает вообще.Клоназапам я принимаю дозой по 1 мг, два раза в день (днем и вечером). Это далеко не безобидный препарат, просто у м . читать ещё еня нет другого выхода. Тремор он конечно уменьшает, но полностью не снимает.Таблетки помогают мне уже не так эффективно, как в начале. Врачи советуют прибавлять дозу. Но я не делаю этого. И так уже, как наркоманка.Никому не верьте, что это безобидный препарат. Побочные эффекты он как раз дает. У меня от него появилась сухость во рту (особенно по утрам) и аллергический ринит. Врачи называют это побочными действиями от «Клоназепама», но не отменяют прием препарата. Приходится от аллергии постоянно принимать «Лоратадин». С сухостью во рту я тоже пытаюсь бороться: сосу по утрам по двадцать минут растительное масло.Я бы никому не советовала принимать этот препарат длительно (если нет таких серьезных болезней, как у меня). Он вызывает зависимость, особенно у людей, склонных к депрессиям и панически атакам. Сейчас есть более безобидные антидепрессанты (стоят они не дешево). Вот поэтому врачи и не любят назначать «Клоназепам».Этот препарат недорогой, но все-таки подумайте о возможных последствиях, прежде чем начать принимать его.
Препарат «Клоназепам» я принимаю уже четыре года, постоянно. Мне его назначил мой лечащий врач невролог, потому что я имею в анамнезе судорожный синдром (тремор). У меня постоянно потряхивает голова. Тремор проявляется то больше, то меньше. Временами посторонние люди его не замечают.Врачи так до конца и не смогли определить причину моей болезни. Большая часть медиков считает, что это у меня наследственное. Плюс к тому же усугубляется гипертонией и была травма головы. От тремора мне помогает только этот препарат. Врачи пытались назначать другие («Циклодол», «Амитриптилин», «Анаприлин»). Но от двух первых препаратов мне становится только хуже. «Анаприлин» же не помогает вообще.Клоназапам я принимаю дозой по 1 мг, два раза в день (днем и вечером). Это далеко не безобидный препарат, просто у меня нет другого выхода. Тремор он конечно уменьшает, но полностью не снимает.Таблетки помогают мне уже не так эффективно, как в начале. Врачи советуют прибавлять дозу. Но я не делаю этого. И так уже, как наркоманка.Никому не верьте, что это безобидный препарат. Побочные эффекты он как раз дает. У меня от него появилась сухость во рту (особенно по утрам) и аллергический ринит. Врачи называют это побочными действиями от «Клоназепама», но не отменяют прием препарата. Приходится от аллергии постоянно принимать «Лоратадин». С сухостью во рту я тоже пытаюсь бороться: сосу по утрам по двадцать минут растительное масло.Я бы никому не советовала принимать этот препарат длительно (если нет таких серьезных болезней, как у меня). Он вызывает зависимость, особенно у людей, склонных к депрессиям и панически атакам. Сейчас есть более безобидные антидепрессанты (стоят они не дешево). Вот поэтому врачи и не любят назначать «Клоназепам».Этот препарат недорогой, но все-таки подумайте о возможных последствиях, прежде чем начать принимать его.
на волшебные таблетки клоназепам меня подсадил доктор-психиатр! мой диагноз я знала расплывчато ВСД, дипрессия. Проще всего что бы не заморачиваться и что бы наверняка-выход у доктора был один-КЛОНАЗЕПАМ! начиналось всё с маленьких доз, потом пошла одна таблетка утром, одна вечером. Эффект не заставил себя долго ждать-с первого приёма купировались боли в желудке, пропала тревога, отличный сон, вообщем полная расслабуха! И такое ощущение, что родился заново! настроение отличное, всех вокруг любишь, появилось много друзей! короче мозг перевернулся! а главное =потеряно чувство страха и в душе всегда праздник! ну и где же это не наркотик. теперь, год спустя, как я не принимаю эти таблетки, я с УЖАСОМ думаю как такое со мной могло случиться, что на эти таблетки поверх шёл алкоголь, клубы. . читать ещё Слава Богу и другому доктору, который снял меня с этих проклятых таблеток. но отголоски КЛОНАЗЕПАМА спустя год дают о себе знать, на данный момент трудно подобрать лекарство-сначало вроде хорошо всё, потом какой то происходит сбой и опять все симптомы болезни возвращаются. ЛЮДИ! не пробуйте никогда эту заразу КЛОНАЗЕПАМ, а если всё таки такая срочная необходимость=подумайте сто тысяч раз, прежде принять эту таблетку!
на волшебные таблетки клоназепам меня подсадил доктор-психиатр! мой диагноз я знала расплывчато ВСД, дипрессия. Проще всего что бы не заморачиваться и что бы наверняка-выход у доктора был один-КЛОНАЗЕПАМ! начиналось всё с маленьких доз, потом пошла одна таблетка утром, одна вечером. Эффект не заставил себя долго ждать-с первого приёма купировались боли в желудке, пропала тревога, отличный сон, вообщем полная расслабуха! И такое ощущение, что родился заново! настроение отличное, всех вокруг любишь, появилось много друзей! короче мозг перевернулся! а главное =потеряно чувство страха и в душе всегда праздник! ну и где же это не наркотик. теперь, год спустя, как я не принимаю эти таблетки, я с УЖАСОМ думаю как такое со мной могло случиться, что на эти таблетки поверх шёл алкоголь, клубы. Слава Богу и другому доктору, который снял меня с этих проклятых таблеток. но отголоски КЛОНАЗЕПАМА спустя год дают о себе знать, на данный момент трудно подобрать лекарство-сначало вроде хорошо всё, потом какой то происходит сбой и опять все симптомы болезни возвращаются. ЛЮДИ! не пробуйте никогда эту заразу КЛОНАЗЕПАМ, а если всё таки такая срочная необходимость=подумайте сто тысяч раз, прежде принять эту таблетку!
Мой ребенок с тяжелой неврологией принимает данный препарат на протяжении длительного времени. Нам его назначили не кае противосудорожное средство, а для улучшения сна, снижения мышечного тонуса и уменьшения дистонических атак. В плане всего вышеперечисленного-эффект замечательный. Дозировка у моего семилетнего сына-1/8 таблетки только на ночь.Утром последствия приема Клоназепама не ощутимы-ребенок активен, нет вялости и сонливости.Мифы по поводу привыкания и зависимости от него адекватно развеял наш эпилептолог, сказав, что препарат можно без опасений принимать длительное время и отмена его при необходимости проходит без мучительных ломок. Частично убедились в этом сами, когда несколько раз забывали его принять.
Мой ребенок с тяжелой неврологией принимает данный препарат на протяжении длительного времени. Нам его назначили не кае противосудорожное средство, а для улучшения сна, снижения мышечного тонуса и уменьшения дистонических атак. В плане всего вышеперечисленного-эффект замечательный. Дозировка у моего семилетнего сына-1/8 таблетки только на ночь.Утром последствия приема Клоназепама не ощутимы-ребенок активен, нет вялости и сонливости.Мифы по поводу привыкания и зависимости от него адекватно развеял наш эпилептолог, сказав, что препарат можно без опасений принимать длительное время и отмена его при необходимости проходит без мучительных ломок. Частично убедились в этом сами, когда несколько раз забывали его принять.
Принимаю Клоназепам уже несколько лет. Диагноз эссенциальный тремор. На днях узнала, что беременна — срок 3 недели. Знаю, что во время беременности нельзя принимать клоназепам, но не представляю как прожить без него и дня, выходить на улицу, общаться с людьми((( Может есть какая-то возможность принимать его в мизерных дозах хотя бы изредка, чтобы не навредить ребенку? Может есть тут мамочки, которые и во время беременности его не отменяли? Поделитесь опытом!
Принимаю Клоназепам уже несколько лет. Диагноз эссенциальный тремор. На днях узнала, что беременна — срок 3 недели. Знаю, что во время беременности нельзя принимать клоназепам, но не представляю как прожить без него и дня, выходить на улицу, общаться с людьми((( Может есть какая-то возможность принимать его в мизерных дозах хотя бы изредка, чтобы не навредить ребенку? Может есть тут мамочки, которые и во время беременности его не отменяли? Поделитесь опытом!
Принимаю его более 5 лет, у меня дцп, первая группа, переменный тонус. При таких гиперкинезах дозу подобрать очень трудно, поэтому доза всегда разная, принимала один раз утром после еды, но эффект был только через 15-20 минут, что меня не очень радовало, затем стала принимать до еды и эффект чувствуется уже через 5 минут. При слабых гиперкинезах подходит 1/4 таблетки, при сильных пол таблетки, но минус в том, что от этих таблеток первые полчаса хочется спать, потом этот эффект проходит. Скажу честно, что из всех таблеток, которые я принимала эти самые лучшие. А принимала я не мало: Реладорм, Пантогам, Баклофен, Мидокалм.
Принимаю его более 5 лет, у меня дцп, первая группа, переменный тонус. При таких гиперкинезах дозу подобрать очень трудно, поэтому доза всегда разная, принимала один раз утром после еды, но эффект был только через 15-20 минут, что меня не очень радовало, затем стала принимать до еды и эффект чувствуется уже через 5 минут. При слабых гиперкинезах подходит 1/4 таблетки, при сильных пол таблетки, но минус в том, что от этих таблеток первые полчаса хочется спать, потом этот эффект проходит. Скажу честно, что из всех таблеток, которые я принимала эти самые лучшие. А принимала я не мало: Реладорм, Пантогам, Баклофен, Мидокалм.
здравствуйте, читатели! Хочу с вами поделиться отзывом о таблетках клонезепам. Не рекомендую их пить вообще, сильно тормозят психику. Они являются очень сильными препаратами, если долго их пить, потом трудно и сложно их бросить. К ним быстро привыкаешь, и начинается синдром отмены (отказа) как в наркотиках. Рекомендуется пить их 2 недели и все. Дальше нужно заменять этот препарат. Он уже не такой эффективный, как, например, другие препараты. Зато бросить его не легко, нужно каждый раз уменьшать дозировку таблетки, смотреть за состоянием, чтобы не стало ее хуже. Ведь «слесть» с этих таблеток очень тяжело. Некоторые годами слазят. Лучше сразу заменить на другие препараты. Не советую никому.
здравствуйте, читатели! Хочу с вами поделиться отзывом о таблетках клонезепам. Не рекомендую их пить вообще, сильно тормозят психику. Они являются очень сильными препаратами, если долго их пить, потом трудно и сложно их бросить. К ним быстро привыкаешь, и начинается синдром отмены (отказа) как в наркотиках. Рекомендуется пить их 2 недели и все. Дальше нужно заменять этот препарат. Он уже не такой эффективный, как, например, другие препараты. Зато бросить его не легко, нужно каждый раз уменьшать дозировку таблетки, смотреть за состоянием, чтобы не стало ее хуже. Ведь «слесть» с этих таблеток очень тяжело. Некоторые годами слазят. Лучше сразу заменить на другие препараты. Не советую никому.
Уважаемые читатели, друзья, Данный отзыв хочу посвятить такому фармацевтическому препарату, как таблетки «Клоназепам». Это средство заслуживает внимания потому, что является эффективным в лечении такой неприятности, как невроз / панические атаки / паническое (тревожное) расстройство. Назначить его, безусловно, должен компетентный врач, поскольку самолечение здесь недопустимо однозначно.Грамотный специалист — невролог, к которому я обратилась, подобрала мне схему лечения невроза, в которую в том числе входил «Клоназепам» в дозировке 1/4 таблетки вечером. При этом врач сделала акцент на том, чтобы препарат был именно польского производства, поскольку он наиболее чистый и действенный в отличие от того же средства белорусского производителя. В итоге, я приобрела «Клоназепам» от польского произ . читать ещё водителя «Polfa Tarchomin S. A.»Одна таблетка содержит 2 мг действующего одноименного вещества — клоназепама.В упаковке 30 таблеток в одном блистере.В упаковке находится подробная инструкция, в которой можно прочитать всю интересующую информацию о препарате. Вообще, о «клоназепаме» ходят различные толки: кто-то его хвалит, кто-то ругает. Я считаю себя правомочной рассказать лишь о том, в чем убедилась лично на собственном опыте, а именно: если доза подобрана врачом верно, если она адекватна, если она правильно, и, что очень важно — подходящим именно вам образом — сочетается с другими препаратами в схеме лечения, составленной этим же врачом, то «клоназепам» будет здесь отличным помощником на пути выздоровления. Он сыграет здесь только вам на руку!Продается данный препарат только по рецепту, причем, не по простому, а по рецепту строгой отчетности, который при покупке препарата в аптеке фармацевт забирает.Цена упаковки составляет демократичные 140 рублей.Учитывая то, что, как правило, в схему лечения входит совсем небольшая ежедневная доза данного средства, то хватит одной упаковки на очень продолжительное время, а скорее всего, на весь период лечения, т. е. выхода из невроза. При приеме «клоназепама», даже в самом начале лечения, у меня не возникало никаких побочных эффектов.В схему лечения, подобранную моим неврологом, помимо клоназепама, входили следующие препараты:- «атенолол» Препарат Nycomed Атенолол,- «феварин» Феварин,- «сирдалуд», отзыв о котором я напишу в ближайшее время.При этом дозировка всех указанных препаратов подбиралась — в прямом смысле — по милиграммам, чтобы подобрать оптимальные дозировки, необходимые, но достаточные для победы над неврозом.Я знаю, насколько широко в настоящее время распространены неврозы, в частности, панические атаки (паническое / тревожное расстройство), насколько они неприятны и насколько сложно найти адекватного грамотного специалиста, который действительно будет движим желанием помочь вам, а не наживиться на вашем недуге. При этом данное состояние зачастую неверно диагностируется. А еще я знаю, что сложно признаться — в том числе самому себе — не говоря уже о близких людях — в наличии у вас такой неприятности. С учетом всех этих аспектов, я чем могу, искренне хочу помочь тем, для кого актуальна данная проблема, поскольку сама прошла этот путь. Пишите мне в личку.Будьте здоровы! Берегите себя, а также своих близких!
Уважаемые читатели, друзья, Данный отзыв хочу посвятить такому фармацевтическому препарату, как таблетки «Клоназепам». Это средство заслуживает внимания потому, что является эффективным в лечении такой неприятности, как невроз / панические атаки / паническое (тревожное) расстройство. Назначить его, безусловно, должен компетентный врач, поскольку самолечение здесь недопустимо однозначно.Грамотный специалист — невролог, к которому я обратилась, подобрала мне схему лечения невроза, в которую в том числе входил «Клоназепам» в дозировке 1/4 таблетки вечером. При этом врач сделала акцент на том, чтобы препарат был именно польского производства, поскольку он наиболее чистый и действенный в отличие от того же средства белорусского производителя. В итоге, я приобрела «Клоназепам» от польского производителя «Polfa Tarchomin S. A.»Одна таблетка содержит 2 мг действующего одноименного вещества — клоназепама.В упаковке 30 таблеток в одном блистере.В упаковке находится подробная инструкция, в которой можно прочитать всю интересующую информацию о препарате. Вообще, о «клоназепаме» ходят различные толки: кто-то его хвалит, кто-то ругает. Я считаю себя правомочной рассказать лишь о том, в чем убедилась лично на собственном опыте, а именно: если доза подобрана врачом верно, если она адекватна, если она правильно, и, что очень важно — подходящим именно вам образом — сочетается с другими препаратами в схеме лечения, составленной этим же врачом, то «клоназепам» будет здесь отличным помощником на пути выздоровления. Он сыграет здесь только вам на руку!Продается данный препарат только по рецепту, причем, не по простому, а по рецепту строгой отчетности, который при покупке препарата в аптеке фармацевт забирает.Цена упаковки составляет демократичные 140 рублей.Учитывая то, что, как правило, в схему лечения входит совсем небольшая ежедневная доза данного средства, то хватит одной упаковки на очень продолжительное время, а скорее всего, на весь период лечения, т. е. выхода из невроза. При приеме «клоназепама», даже в самом начале лечения, у меня не возникало никаких побочных эффектов.В схему лечения, подобранную моим неврологом, помимо клоназепама, входили следующие препараты:- «атенолол» Препарат Nycomed Атенолол,- «феварин» Феварин,- «сирдалуд», отзыв о котором я напишу в ближайшее время.При этом дозировка всех указанных препаратов подбиралась — в прямом смысле — по милиграммам, чтобы подобрать оптимальные дозировки, необходимые, но достаточные для победы над неврозом.Я знаю, насколько широко в настоящее время распространены неврозы, в частности, панические атаки (паническое / тревожное расстройство), насколько они неприятны и насколько сложно найти адекватного грамотного специалиста, который действительно будет движим желанием помочь вам, а не наживиться на вашем недуге. При этом данное состояние зачастую неверно диагностируется. А еще я знаю, что сложно признаться — в том числе самому себе — не говоря уже о близких людях — в наличии у вас такой неприятности. С учетом всех этих аспектов, я чем могу, искренне хочу помочь тем, для кого актуальна данная проблема, поскольку сама прошла этот путь. Пишите мне в личку.Будьте здоровы! Берегите себя, а также своих близких!
источник