Клацид ср 500 инструкция по применению отзывы

Описание актуально на 28.11.2014

В таблетках Клацид СР содержится действующее вещество кларитромицин и дополнительные составляющие: безводная лимонная кислота, лактоза, натрия кальция алгинат, натрия алгинат, повидон К30, тальк, магния стеарат, стеариновая кислота.

Клацид СР 500 мг выпускается в виде таблеток желтого цвета, овальной формы, которые покрывает пленочная оболочка. Таблетки пролонгированного воздействия содержатся в блистерах по 5, 7, 10 или 14 штук, в картонной коробке могут помещаться 1 или 2 блистера.

Действующее вещество кларитромицин – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Он обеспечивает антибактериальный эффект, вступая во взаимодействие с 50S рибосомальной субъединицей. Таким образом, происходит подавление процессов белка бактерий, которые проявляют выраженную чувствительность к этому антибиотику.

Благодаря гомогенной основе таблетки оказывают пролонгированное влияние. Активное вещество высвобождается на протяжении длительного времени в процессе прохождения лекарства через ЖКТ.

Кларитромицин эффектно воздействует как на стандартные лабораторные штаммы бактерий, так и на те, которые были выделены по ходу клинической практики у больных. Действующее вещество препарата Клацид СР активно относительно большого количества грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Вещество демонстрирует активность по отношению к Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, но на Рseudomonas spp, Enterobacteriaceae оно не влияет.

Главный метаболит кларитромицина – это 14-ОН-кларитромицин, являющийся микробиологически активным метаболитом. По отношению к некоторым микроорганизмам он оказывает более выраженную активность по сравнению с действующим веществом в исходном состоянии.

Процесс метаболизма кларитромицина происходит в печени. Уровень биодоступности препарат составляет примерно 50%. Около 70% вещества связывается с белками сыворотки крови. В ткани и жидкости в организме человека кларитромицин и его 14-ОН-метаболит проникают быстро. Примерно 40% кларитромицина выводится из организма через почки, еще 30% — через кишечник.

Клацид СР назначается для лечения недугов, которые были спровоцированы микроорганизмами, демонстрирующими высокую чувствительность к препарату. В частности, это болезни инфекционного характера, при которых поражаются нижние отделы (пневмония, бронхит) и верхние отделы (синусит, фарингит) дыхательных путей.

Также препарат применяется для лечения инфекционных болезней мягких тканей и кожи.

Нельзя применять антибиотик для лечения, если у человека отмечаются такие болезни и состояния:

высокая чувствительность к составляющим таблеток и другим лекарствам из группы макролидов;
почечная недостаточность в тяжелой форме;
непереносимость организмом лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактозы;
порфирия;
возраст до 18 лет.

Не допускается одновременный прием антибиотика Клацид СР и следующих препаратов: Пимозид, Астемизол, Терфенадин, цизаприд, Дигидроэрготамин, Эрготамин, а также с пероральными формами препаратов мидазолам, Алпразолам, Триазолам.

Средство назначается с осторожностью при нарушениях функционирования почек, печени, при миастении гравис. Нужно соблюдать осторожность при одновременном приеме тех лекарств, метаболизм которых происходит в печени.

Вероятно развитие следующих побочных эффектов при лечении этим антибиотиком:

Сердечно-сосудистая система: в редких случаях — желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ.
Система пищеварения: диспепсические явления, тошнота, боль в животе, диарея, стоматит, острый панкреатит, глоссит, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный энтероколит; могут отмечаться нарушения функций печени, а также повышается активность ферментов печени.
Нервная система: головокружения иголовные боли, бессонница, ощущение беспокойства, звон в ушах, судороги, галлюцинации, депрессивное состояние, психотические расстройства, дезориентация.
Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит.
Скелетно-мышечная система: миалгия.
Органы чувств: изменение обоняния или вкуса, нарушения слуха.
Проявления аллергии: крапивница, анафилактические реакции, зуд и гиперемия кожных покровов, сыпь.
Лабораторные показатели: рост уровня креатинина в крови, тромбоцитопения, гипогликемия.

Инструкция по применению Клацид СР предусматривает прием таблеток перорально, целиком. Желательно принимать их во время еды. При большинстве заболеваний взрослые пациенты получают по 1 таблетке 500 мг один раз в сутки. Если течение инфекции тяжелое, доха может быть увеличена в два раза (две таблетки один раз в сутки).

При большинстве болезней период терапии равен от 5 до 14 дней.

При приеме больших доз таблеток Клацид СР возможно проявление нарушений в функционировании пищеварительной системы. Также описаны случаи изменения состояния психики, гипокалиемии и гипоксемии.

Для лечения необходимо применять симптоматическую терапию. Следует промыть желудок, обеспечить поддержку жизненно важных функций. Гемодиализ не влияет существенно на содержание кларитромицина в сыворотке крови.

Ввиду высокой вероятности развития серьезных побочных явлений противопоказано одновременно с кларитромицином принимать такие препараты: Пимозид, Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, Дигидроэрготамин, Эрготамин.

На уровень концентрации кларитромицина в организме пациента оказывают влияние ряд препаратов, при одновременном лечении которыми может требоваться изменение доз лекарства Клацид СР или замена этого препарата другими медикаментами. Это препараты Рифабутин, Невирапин, Эфавиренз, Рифапентин, Рифампицин, Флуконазол, Ритонавир.

При одновременном лечении кларитромицином и препаратами Хинидин или Дизопирамид может развиваться пируэтная тахикардия.

С осторожностью Клацид СР назначается людям, которые получают лекарства, первично метаболизирующиеся изоферментами CYP3A. В таком случае возможно усиление побочных эффектов.

При приеме Кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может усиливаться эффект последних.

При одновременном лечении Кларитромицином, Тадалафилом, Варденафилом или Силденафилом может потребоваться снижение доз этих препаратов. Также может потребоваться уменьшение доз толтеродина.

Одновременное лечение может привести к увеличению концентрации карбамазепина или теофиллина в кровотоке.

Не следует практиковать одновременный пероральный прием Мидазолама и кларитромицина.

Может отмечаться усиление воздействия колхицина, особенно у пожилых людей и у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У таких людей возрастает вероятность отравления колхицином. Может усиливаться также действие дигоксина при одновременном приеме с этим антибиотиком. Важно вести тщательный контроль уровня дигоксина в крови.

Отмечается двунаправленное воздействие Кларитромицина и препаратов Итраконазол, Атазанавир, Саквинавир. В некоторых случаях может требоваться коррекция доз лекарств.

Одновременное лечение Верапамилом и кларитромицином может спровоцировать проявление артериальной гипотензии, брадиаритмии.

В аптеках Клацид СР продается по рецепту.

Антибиотик нужно беречь от детей, хранить при температуре не выше 30°С.

Срок хранения антибиотика – 5 лет.

Штаммы стафилококков, которые проявляют устойчивость к оксациллину и метициллину, также демонстрируют резистентность к кларитромицину.

При продолжительном лечении антибиотиком может отмечаться появление колоний невосприимчивых грибков и бактерий.

В процессе лечения антибиотиками у пациента может проявляться псевдомембранозный колит, как в легкой степени, так и в тяжелой форме. Зафиксированы случаи проявления псевдомембранозного колита через два месяца после окончания приема антибиотиков.

Аналоги Клацид СР 500 мг – это препараты с аналогичным активным веществом. Такими являются лекарства Клацид, Кларитромицин, Кларексид, Клабакс, Кларицит, Кларитросин, Кларомин и др.

Нельзя совмещать Клацид СР и алкоголь, так как это может привести к проявлению выраженных побочных эффектов.

Клацид СР не применяется для лечения детей и подростков.

Нет достаточной информации о лечении кларитромицином беременных женщин и матерей в период лактации. При беременности антибиотик можно применять только в том случае, если ожидаемая польза выше потенциального риска. Если женщина забеременела в процессе лечения препаратом, ее необходимо предупредить о возможном риске для плода. В период кормления грудью лечение таблетками Клацид СР не практикуется.

Отзывы о Клацид СР 500 мг в сети встречаются разнообразные. Пациенты отмечают, что антибиотик быстро облегчает симптомы тяжелых инфекционных заболеваний, ускоряет выздоровление. Но те, кому данный препарат не подошел, отмечают, что он провоцирует развитие неприятных побочных явлений. Чтобы получить ожидаемые результаты, антибиотик для лечения должен подбирать врач после проведения исследования.

Цена Клацид СР 500 мг составляет в среднем 460-510 рублей за упаковку 5 штук.

Стоимость упаковки таблеток 14 шт. – около 1000 рублей.

источник

Ребёнку 10 лет прописали Клацид. До этого принимали Флемоксин. Но температура держалась утром 37,3, а вечером 37,7. Ничего больше не было. Ну небольшие редкие покашливания. И всё. Я прочитала отзывы о Клациде и давать его ребенку не хотела. Но лечиться нужно. Пришлось. С первой таблетки принимали вместе с Бифиформом. Но это не помогло. Жуткая боль в животе. Скорее всего в кишечнике. Не проходила несколько часов. Горький вкус во рту. Через три дня в кале у ребёнка увидела кровь. Перепугалась. Клацид давать перестала. А живот и без него теперь болит. И температура так и дердиться. Сегодня с утра 37,2, вечером 37,4. Ко всему прочему еще и анальное отверстие стало болеть и красное. Завтра на приём к врачу. До клацида сдавали анализы. Нужно узнать что там.

Довелось мне к Новому году заболеть ангиной. Пошла к врачу. Выписали мне антибиотик Клацид CP пить 5 дней, пшикать в горло и полоскать всякими др штуками. Пила я его строго по инструкции. В 1 день все было прекрасно, никаких побочек. Температура спала, симптомы ангины прошли на утро след дня. После 2 таблетки начался ужас. Спустя время я поняла что у меня начался шум в голове, головокружение. Ко всему этому добавилась диарея, тошнота, коричневый язык, горечь во рту и желание умереть) Почитав побочку, все это я нашла. Короче говоря, пить я его не советую. Заменила на др. антибиотик

Достоинства:

дорогой, очень сильно вредит кишечнику, можно заработать синдром раздраженного кишечника, тошнота, диарея, боль в животе.

Вот и я переболела ОРВИ, но перед этим я испытала все «прелести» болезни. Внезапно начался озноб, чихание и мокрый нос, который перешел в сильнейший насморк. Температура поднялась до 38, затем ломота в области легких и мышцы ног болели, что я не стала сама посещать поликлинику, а вызвала врача на дом. Которая констатировала ОРВИ средней тяжести. Прописала мне ряд препаратов и открыв больничный лист посоветовала явиться на прием в врачу через 4 дня.
Заложенность носа и насморк никак не хотели проходить, не давая возможности полноценно дышать. В результате, попав к участковому терапевту на прием, она меня направила к отоларингологу. Та, в свою очередь, назначила антибиотик «Клацид СР», так как добавила к диагнозу ОРВИ и синусит. Озвучила, что принимая данный препарат я избавлюсь от отеков и инфекции, которые не дают мне излечиться от насморка. Заменить другим препаратом категорически запретила, обосновав это тем, что «. только Клацид справится с твоей проблемой». Врач сказал, нужно покупать, значит не стоит спорить.
Купила я таблетки 500 мг дозировкой, 7 таблеток за 571 руб. 05 коп. Получается, что в составе указан кларитромицин, который стоит копейки, а я купила дорогой Клацид?! Прочитав инструкцию я пришла в недоумение, так как в графе «Побочные эффекты» было очень много пунктов, что меня пугало. Но вылечиться любой ценой — это мой девиз.
Принимала я эти желтенькие, довольно большие размером, таблетки каждый день по 1 таблетке во время еды. Я принимала во время завтрака, чтобы с утра уже начал действовать препарат. Но уже спустя 2 дня я ощутила серьезные проблемы с кишечником — это диарея, боль в животе, тошнота и тяжесть. Пить все равно продолжала, так как прописали курс, а это 7 дней. На очередной прием пошла к врачу, где мне поставили уже другой диагноз и прописали еще кучу препаратов. А именно, благодаря Клациду я заработала себе синдром раздраженного кишечника. Теперь мне прописали пить колофорт и срочно лечить кишечник.
Так что стоит задуматься, покупать или нет такой препарат, который во-первых, дорогой, во-вторых, дает такие побочные эффекты, что теперь придется долго и упорно лечить кишечник.

Достоинства:

Врач прописала антибиотики, в связи с обострением хронического тонзиллита, который длился более двух месяцев, никакие таблетки и полоскание не помогало. Гнойные отделения, субфебрильная температура. Первую таблетку выпила вечером (500 мкг), ночью проснулась с ужасной горечью во рту. Утром горечь оставалась, тошнило, сильно болел кишечник (хотя, я сразу начала пить про- и пребиотики), была слабость, тахикардия. Ощущение, как будто выпила яда. Днем стало лучше. Каждую ночь просыпалась от горечи. Проблемы с кишечником сохранились. Но самое интересное началось после третий таблетки. Бессонница, тревога, раздражительность, реветь начала по каждому пустяку, апатия. Всегда читаю инструкции, видела там такие побочки, но думала, что все так серьезно, тем более, лекарств в своей жизни пила предостаточно, но даже гормональные не давали такой эффект. В плане лечения стало лучше, по крайне мере, температура ушла. Но больше не соглашусь на этот препарат.

Этот антибиотик зачем-то назначили во время ангины, хотя никаких проблем с дыхательными путями не было, но терапевт, видимо, лучше знает. Эффекта от применения не ощутила, потому что оказалось, что был Вирус Эпштейна — Барр, который блокировал действие антибиотика. Препарат не особо сильный, после лечения вируса был назначен посильнее, т.к. ангина была уже сильно запущена.

Переболела ангиной, не долечила, стала прогрессировать опять. Врач лор назначил клацид, 2 дня по 2 таблетки, 3 дня по одной.Так же попросила принимать либо линек либо энтерол (как раз был). выпила после еды как и было рекомендованно, 2 таблетки сразу (вечером) с утра меня разбуди позывы, срочно бежать в туалет. Сегодня второй день моей дружбы с унитазом, выйти даже не могу за ребенком в сад. Ужасная скручивающая боль в животе, кишечник издает такие звуки, что аж страшно. Продолжу тем не менее пить, болеть ангиной и задыхаться гораздо страшнее. Поэтому не удивляюсь, почитав отзывы. Очень много побочки.

Ребенку 1 год 10 месяцев. Назначили клацид при ОРВИ ( температура на второй неделе лечения поднялась до 37,5). Пропили пять дней по 4 мл (суспензия 125 мл в 5 мг). Теперь два месяца лечим колит (запоры очень серьезные, кровь в стуле) и нефропатию (нарушение солевого обмена и поражение левой почки), врачи (нефролог и терапевт) говорят, что «это последствия приема клацида». Хотя принимали одновременно с бифиформом. Не рекомендую никогда и никому! В прошлом году другой врач лечил наши орви аугментином и не было таких серьезных последствий как сейчас.

Антибиотек с сильными побочными действиями.
Рвота, головокружение, тревога, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах. И это испытал врозлый человек со 2 таблетки, а что если ребенок?

Достоинства:

Подробности:

Обнаружили уреаплазму, врач назначил клацид ср по 500 мг 2 раза в день 7 дней. Выдержала 4 таблетки. До сих пор мучаюсь от последствий (прошло 2 недели). 1ю таблетку выпила на ночь в 22.00, нормально, 2ю в 10 утра. К обеду почувствовал себя не очень, прилегла отдохнуть — уснула. Снился ужасный кошмарный сон, что в принципе мне не свойственно, проснулась с горечью во рту. В 22 выпила 3ю таблетку. Утром горечь усилилась, заболел правый бок под ребром(печень, похоже). Начала пить эссенциале форте. Продолжать было страшно, но я подумала, что все будет норм с эссенциале, выпила 4ю таблетку. К часам 15 бок очень разборелся, с врачом связаться не смогла. Позже стало совсем плохо, бок ныл сильно, горечь во рту, головокружение. К вечеру симптомы не уменьшились. Не стала больше пить этот яд. Всю ночь не могла уснуть-бок нестерпимо болел. Несколько дней пила эссенциале и записалась к гастроэнтерологу, т. к. в боку продолжало болеть, но чуть меньше. Через три дня после последней таблетки началось сильное расстройство живота (понос, извините), продолжалось дней пять, начала пить бифиформ, теперь запор 6(!) дней(((( я в ужасе, просто в ужасе. На здоровье никогда не жаловалась, а тут такой кошмар. не знаю, что будет дальше, завтра к гастроэнтерологу повторно. Сколько пила антибиотики ничего подобного даже в лёгкой форме не было. это натуральный яд. И сны. когда пила таблетки, всю ночь снились мерзкие жуткие сны как на яму. Не пейте ни в коем случае эту отраву. что теперь со мной будет, как теперь исправить все эти сбои в организме((( а что, если бы я продолжила это «лечение»

Достоинства:

Надежда умирает последней.

Подробности:

Началось всё с диагноза фарингит. Хи, ерунда какая, не с таким справлялись. Хотя, буквально как только появились симптомы не стала особо тянуть, а быстренько побежала по врачам, что бы не усугублять начавшийся процесс. Да и слюной довиться сил больше не было.
На деле хорошего мало, но где наша не пропадала, ведь ещё терпимо же и можно полечиться, побороться так сказать в домашних условиях, ха-ха борец!

Та вот скажу, слава богу что хватила мозгов не лечиться ещё дома травками и дышать над картошкой и уповать на боженьку, а включить мозг!

Как видите, прописали Клациц, выпила сразу же не задумываясь, потом немного проштудировала интернет и убедилась, что лекарство многие хвалят поэтому и сама успокоилась, и родных, и стала ждать. Ждала пять дней. слюноотделение прошло, но вот что-то стало горлышку моему хуже. И есттественным образом антибиотик рассчитанный на пять дней закончился, и вот как только он закончился, у меня всё ТОЛЬКО началось!
Температура(38,5 слюну не сглотнуть вообще, горло горело раскалённой трубой, дикий кашель, не вздохнуть, забит нос так, что только дышать через рот, головной боли не было, поскольку это оказался не ГРИПП! Да и никто вам грипп не поставит без лабораторного исследования.

Никакие парацетамолы в виде антигриппина не помогали, нужен был только чётко направленный антибиотик!

Дальше новый визит врачей, ели выклянчила другой антибиотик, только бы не ехать в инфекционную. Но! Забирают, поезжайте!, сами можете не вылезть, даже фарингит потом аукнится осложнениями. И тем более вся это гадость полезла к верхним дыхательным путям, а это и лёгкие не далеко.

Во второй раз выписали Флексид 500мг. Им и долечилась, вот он действенный оказался на деле (пила 3 дня).

Позже у врача спросила о клациде. Врач спокойно, скорее обыденно объяснила мои затянувшиеся страдания результатом всего лишь лекарственной подделки, которой сейчас полно! Ну что делать? Возможно и я попала под раздачу. А какая побочка и указания у Клацида, это тихий ужас! Формат А4.

Вот Флексид (указаний и побочек так же хватает) рекомендую однозначно, поэтому если представится возможность выбирать, советуйтесь с врачом, обязательно.
Такую бациллу как Фарингит важно вовремя и профессионально подхватить и вытравить из организма, поверьте он своего особого внимания заслуживает как последствиями так и лечением. Я уже и писать особо не хочу как кашель перехватывает дыхание до потери сознания.

Берегите себя и любите, а так же не сдавайтесь не в коем разе!

P.S рекомендовали пить флексид до 10 дней!! но я сдалась раньше. Уже после второй таблетки наступило облегчение, видимо действие оказалось направленным в корень очага по адресу))

Достоинства:

Симптомы ангины прошли на 2 день

Цена, побочные эффекты, размер таблетки

Подробности:

Довелось заболеть мне перед Новым Годом ангиной. Пошла к врачу, выписала антибиотик Клацид CP, полоскание фурацилином, спреи и всякая такая гадость. После приёма первой таблетки, а пила я их точно по инстукции, спустя два часа у меня жутко начало шуметь в голове. я думала что схожу с ума. На этом дело не закончилось. На второй день, после 2 таблетки, спустя тоже время к шуму добавилась тошнота, головокружение, диарея, горечь во рту, коричневый язык и раздражительность. во тут-то я думала что откинусь. Побочных эффектов в них куча. Судя по бумажке внутри, а она там огроомная, лучше их вообще не пить. Врач назначил мне пить их 5 дней, но после 2 дня я прекратила и перешла на др. антибиотик. К слову сказать, побочка проходит очень медленно. В 1 день отказа от них прошли только шум в голове и диарея. Вас решать стоит их пить или нет, но я бы не советовала. Не болейте)

Недавно подцепил одну не приятную болячку — хламидиоз и доктор мне назначил антибиотик Клацид СР, продленного действия, принимается всего таблетка в день+бифиформ. Курс 10 дней. Принимал 1 таблетку в день вечером, в одной и тоже время.

Обычно я из за актибиотиков плохо сплю и проблемы с туалетом, а тут все норм. Может бифиформ помог, а может то что таблетки покрыты пленочной оболочкой. Болезнь прошла, чувствую себя нормально.

Не понравилось что в ближайших аптеках он был только по 5 и 7 таблеток. Стоимость чуть более 500 рублей за упаковку. Очень большие таблетки.

Два года назад.Инфекция в легких осела.Врач хотела отправить в больницу, но я попросила на дому.Прописала Клацид СР.Цена в районе 700 рублей была.По одной таблетке 7 дней + для желудка и кишечника (Линекс, Мезим) и диета (гречка на воде). После первой таблетки температура поднялась до 40.С мамой испугались (она растерла меня спиртом, но не помогло). Полезла в интернет, оказывается антибиотик борется с инфекцией, происходит интоксикация организма и в итоге температура повышается.Выход просто- пить как можно больше жидкости, чтобы вся эта гадость вышла. Через часа 2-3 температура спала.На второй прием температура тоже подпрыгнула, но примерно до 39. Потом было уже легче. Препарат помог очень хорошо: обычно после простуды у меня несколько месяцев кашель не проходит, а после Клацида абсолютно ничего не осталось.Не знаю относится ли это к побочным, но было снижение аппетита дней пять, но т.к. лекарство надо ВО ВРЕМЯ еды принимать, приходилось впихивать в себя гречку.

И все таки лекарства самому лучше не выбирать, консультация с врачом не помешает.

Достоинства:

Быстро помог, избавил от ужасной режущей боли в горле

Дело было так. Заболело у меня горло. Да так заболело, что мне казалось, будто я реально глотаю стекло, или будто в горле у меня 10 острых ножей. Плюс мокрота, которую вообще не проглотить. Ужасные ощущения, врагу не пожелаешь. Но зачем к врачу идти, мы ж сами с усами. 3 дня, 3 дня я лечила свое горло всем, чем могла, и полоскала ротоканом с интервалами в 30 минут, и пропосолом пшикала, и Стрепсилс от острой боли рассасывала ( к слову, раньше все это помогало и горло за день проходило). Но в этот раз все мои попытки не увенчались успехом. 3 дня мучений, без температуры, без соплей, без плохого самочувствия. Конечно, говорить я не могла. В итоге побежала я к лору, поставил он мне острый фарингит, и выписал этот антибиотик. Честно говоря, я впервые слышала о нем и, разумеется, как нормальный человек полезла в интернет почитать, что о нем пишут. Естественно растроилась, отзывы слишком уж печальные. Поголовно у всех тошнота, ужасная головная боль, шум и т. д. Короче, выпила я таблетку этого Клацида, ожидая худшего, легла спать, на утро горло почти не болело. Побочных благо не было. Лишь небольшая слабость, но это у всех антибиотиков. Естественно помимо антибиотика супрастин, граммидин с анестетиком, и раствор Люголя. Минус — слишком уж дорого. 5 табл 450 рублей. А так, помог он мне очень!!

Достоинства:

быстро помогает, сильное лекарство,улучшение чувствуется на 2-3 день.

цена, детям принимать не стоит, (до 12 лет нельзя), нужно принимать лекарство против аллергии, если вы аллергик и быть внимательным к инструкции

Я до приёма этого антибиотика мучилась 1.5 месяца! А всё потому, что в тот период у меня сменился терапевт, на даму, которая не приемлет антибиотики в принципе, привет городу Санкт-Петербургу и 111 поликлинике Приморского района!
ПРЕД ИСТОРИЯ (можно пропустить и перейти на отзыв о препарате).
Лечили меня промывашками, вы когда нибудь 1.5 месяца промывали горло? Не буду говорить как это здорово и сменной сосательный конфет, в ход шли Имудон, Стоптусин, Септолете. С носом было тоже самое. Самым противным была не дикая боль в горле или насморк, а то, что был озноб и быстро возвращалась температура, после выхода на улицу, 37-37.5 у меня была точно 2 недели.
А выходить при медицинском больничном по ОМС, после 5 дней, нужно каждый 3 дня, таскаться до врача, продлить, да ещё и сдать кровь. Больше по ОМС не буду это делать принципиально в таком же состоянии, я не знаю, что она должна была показать, если антибиотиков после неё не назначили. И при хроническом заболевании, по сути, мидалин, которые надо вырезать. Вырезать, кстати не так легко, это отдельный квест, когда ты месяц стоишь на пробу миндалин, получаешь результат, идешь в больницу на х число, а потом собираешь пакет анализов. И не факт, что успеешь собрать всё за месяц, не заболеешь перед операцией, и самое главное не пропустишь удачное время (удачное -в данном случае тёплое время года или возможность побыть дома после операции).
Кровь, если кратко брали в помещении, где пришлось стоять 2 часа (опоздали врачи на час) и в помещении, где было туго с отоплением, и у сестер была проблема с 2-ух попыток попасть в палец. Ощущения не забываемые, вернулась и на следующий день температура стала 38.
Про реакцию на учебе, я говорить не буду, на студентка который болел ОРВИ 1.5 месяца косо смотрят уже все. И не вся учеба у меня теоретическая, часть работ я должна сдавать в мастерской. Антибиотики в итоге, назначил ЛОР, спасибо ей больше, за отсутствие реакции, в духе » ну у вас хроническое, естественно болеть будете дольше» и отсутствие круглых глаз на наличие аллергии, в которых читается обычно у враче «лучше я пожалуй таблеток тут назначать не буду».
О САМОМ ПРЕПАРАТЕ:
1. Для аллергиков-не бойтесь его — просто принимайте хотя бы что-нибудь против аллергии с ним, дабы не было сильной побочки. Я принимала Зодак, аллергия у меня на огромное количество лекарств и всегда есть побочка. Всё прошло прекрасно. Лучше всего принимать 1 таблетку против аллергии, потом пить лекарство, немного погодя.
Внимательно читайте про побочки и кому его принимать нельзя. Вообще из-за количества побочек я бы не рекомендовала его детям, впрочем, до 12 лет его и так принимать нельзя (инструкция к препарату).
2. Препарат продаётся по рецепту строго, лучше иметь его с собой в аптеке, мне в 4 из 5 аптек отказывались продать его в руки без рецепта, в 5 спрашивали ток дозировку. Но то, что продают его без рецепта в Санкт-Петербурге крайне неохотно, это факт. Что забавно, моей матери продавали без него спокойно. Ко мне молодой девушке с соплями, видимо относились подозрительно.
3. Быстрое улучшение ситуации. Антибиотик помог буквально за 3 дня, после курса полного лечения, полностью испарились сопли практически как по волшебству. На учебу я выходила не как обычно, не долеченной, мой врач считает, что нормальное мое состояние -остатки кашля и соплей, которые при хроническом заболевании проходят дольше обычно. С Клацидом такой проблемы не было, потом отлично.
4. Рекомендую, допивать полностью курс препарата, так как если этого не делать, то увы, он может не помогать в дальнейшем. И конечно сам приём не исключает из лечения постельный режим, дополнительное промывание горла и капли в нос. Грубо говоря, не стоит думать, что один приём этих таблеток творит чудеса.
5. Цена может быть кусачей, антибиотик стоит не так дёшево, 500мг обошлись мне 900 рублей. Зато приёма хватает на 2 болезни (если курс 5 дней)
Хотя на самом деле антибиотик сильный, помогает хорошо, конечно не спорю, что не всем, в каждом конкретном случае антибиотики должен подбирать врач, и не методом перебора, как это часто делается в ОМС, Но уж точно, лучше принять антибиотик, чем мучится 1.5 месяца со всеми обострениями от стандартного ОРВИ, И оправдание врачей антибиотики-зло, при таком длительном лечении выглядит неадекватным.
В общем, для тех, кто хочет облегчить длительное ОРВИ, даже при хронических заболеваниях и аллергии, Клацид хороший помощник!

Преимущества:Широкий спектр действия

Недостатки:Побочные эффекты

Считаю, что мне в свое время не повезло и с самим препаратом, и с доктором, который мне его прописал. Мне врач назначил принимать «Клацид СР», когда я обратилась из-за простуды. Некоторое время держалась не очень высокая температура и горло было воспалено. Тогда врач точно не знала причину заболевания, но решила лечить меня данным препаратом, сказав, что антибиотик мне не помешает. Дело в том, что это антибиотик широкого спектра действия, поэтому считали, что на какие-то микроорганизмы он подействует и, возможно, поможет. Мне нужно было пить средство в большой дозировке — по 500 мг. Однако после первых дней такого лечения мне стало очень плохо. После каждой выпитой таблетки возникала сильная слабость, голова кружилась, тошнило, в глазах даже двоилось и все расплывалось, сердце из груди выскакивало. Также медикамент был причиной неприятных ощущений в животе — было вздутие, плохое пищеварение и спастические боли. На третий день я уже не могла терпеть побочных реакций данного антибиотика и обратилась к другому доктору. Врач сразу отменил такое лечение и сказал, что в моем случае антибиотик совсем не был нужен. Также терапевт пояснил, что это очень сильный антибиотик, его используют только для лечения сложных инфекционных заболеваний и он довольно часто вызывает побочные реакции.

Несколько лет назад заболела, как тогда казалось, обычной простудой. Сначало горло просто болело, лечила полосканием различными травами. Не помогало. Через несколько дней начался сильный кашель, который просто мешал спать мне ночью.
Вызвали врача, он поставил диагноз острый бронхит и прописал принимать антибиотик Клацид. Пить его нужно было пять дней. В ночь первого приема кашель стал намного легче. Смогла спокойно уснуть. Побочных эффектов ни каких не вызвал.
Покупала упаковку на 7 таблеток, вышло примерно на 600-700 рублей.
Рекомендую, но помните, что лекарства надо принимать все-таки по назначению врача! Не болейте!

С препаратом клацид знакома давненько. Выписывали мне его при обострении хронического гайморита. После приема первой же таблетки на следующий день я уже чувствовала улучшение самочувствия. Но вот последующие дни через 30/40 минут после приме таблетки я стала замечать головокружение, спутанность сознания и сильный шум в ушах, стало страшновато, такое состояние длилось примерно пол часа, потом все приходило в норму. Курс я допила (7 дней). Со стороны ЖКТ никакого дисбактериоза и боли. В заключение скажу: препарат хороший, главное что лечит но вот принимать лучше все таки в дневные часы, на ночь не надо, мало ли что — тьфу-тьфу-тьфу.

Здравствуйте! Столкнулась с использованием данного лекарства неоднократно. Длительное время болела бронхитом, долгое время беспокоил кашель, повышенная температура более недели. Другие антибактериальные средства не оказывали стабильный эффект! После назначения клацида температура снизилась буквально через несколько часов, и эффект сохранился до полного выздоровления. Спустя год после перенесенного бронхита вследствие переохлаждения заболела пневмонией, и выздоровлению поспособствовала комбинированная терапия с данным антибиотиком. Могу оставить только положительные отзывы о данном препарате.

Согласен с большинством отзывов. После приема 3 таблеток, жуткая диарея, состояние ухудшилось, и это за такие деньги. Не советую никому, вчера приступ был давление упало, пришлось скорую вызывать,спасибо что быстро приехали привели в чувство.

Вообще, я не сторонник антибиотиков. Но в этот раз лечение обычными лекарствами не привело ни к какому результату. Возможно потому, что ОРВИ я переносила на ногах. У меня был очень сложный период на работе и отсиживаться дома я попросту не имела права. В итоге я заработала осложнение. Выбора у меня не оставалось — температура держалась уже больше недели. Врач назначил «Клацид». На следующий день мне стало значительно легче. Температура спала, стало легче дышать. Прошла головная боль. Принимала «Клацид» неделю. В общем, на ноги «Клацид» меня поставил. Я за.

источник

Клацид (Klacid): 8 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска, цены от 141 до 1475 руб.

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	500 мг	1 шт.	≈ 621,6 руб.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	125 мг / 5 мл	1 шт.	≈ 388,7 руб.
таблетки, покрытые оболочкой	250 мг	10 шт.	≈ 689 руб.
таблетки, покрытые оболочкой	500 мг	14 шт.	≈ 848 руб.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	250 мг	10 шт.	≈ 665 руб.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	500 мг	14 шт.	≈ 840 руб.

Антибиотик группы макролидов. Хорошо подходит для лечения инфекционных уретритов, воздействует на уреаплазму, микоплазму. Не смотря на достаточно высокую стоимость по сравнению с аналогами, показывает высокую эффективность лечения. При соблюдении точности в приеме препарата и следованию указаний лечащего врача побочные эффекты или аллергические реакции не проявлялись.

Оригинальный препарат, антибиотик макролидового ряда с хорошим спектром действия и низкой частотой нежелательных лекарственных реакций.

Достаточно высокая стоимость препарата, что в принципе сопутствует всем оригинальным антимикробным препаратам.

Использую в своей клинической практике, разрешен прием во время беременности.

Препарат хороший, эффективный, даже в отношении многих антибиотикоустойчивых штаммов. Обладает остеотропным действием, а потому эффективно используется врачами-стоматологами. А именно при обострениях периодонтитов, при периоститах, остеомиелитах, одонтогенных гайморитах. Кроме того, индивидуально мной используется в семейной практике для лечения ангины, даёт быстрый положительный результат.

Диспепсия, как побочное действие.

«Клацид» — антибиотик из группы макролидов. На мой взгляд, самый эффективный антибиотик при заболеваниях лор-органов. Что касается побочных эффектов, то это относится больше к его аналогам, чем к «Клациду» (оригинальный препарат), поэтому цена/качество полностью оправдано. Не вижу в нём ничего отрицательного.

Препарат «Клацид» — антибиотик широкого спектра действия. Относится к оригинальным препаратам с высокой эффективностью. Принимается 2 раза в сутки.

Цена высоковата, не всем пациентам доступен.

Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота , боль в животе, диспептические явления и т.д.).

Высокая эффективность, доступность.

Бывают расстройства со стороны желудочно-кишечника тракта: тошнота, диарея, боли в животе.

Отличный антибиотик из группы макролидов. Часто использую его в схемах лечения ИППП, приоритет в лечении микоплазмоза, уреаплазмы, предварительно определив к нему чувствительность этих возбудителей.

«Клацид» из группы макролидов, широкого спектра действия. Очень хорош при заболеваниях лор-органов как у взрослых, так и у детей.

Цена дороговата, эффективность соответствует заявленной.

Дастаточно эффективен при заболеваниях лор патологии у детей, очень прост в использовании, суспензия легко дозируемая.

Прекрасный оригинальный препарат кларитромицина, эффективен при эрадикационной терапии, хеликобактерной инфекции, лечении обострения холецистита и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Выраженные побочные эффекты в виде тошноты, горечи во рту, диспептических явлений. Достаточно высокая цена.

Лечили ребенку очередной отит, антибиотики первой линии пить было нельзя, т.к не прошло еще полгода с момента приема, и врач назначил данный препарат в форме суспензии. Оказался очень эффективным в борьбе с отитом, быстро наступило улучшение. Но главный плюс в том, что не было последствий со стороны ЖКТ.

Ребенок сильно заболел. Кашлял и температура была высокая. Врач нам прописал антибиотики — «Клацид». Ну, в отличии от других антибиотиков, цена высокая, но с первого же применения ребенку стало лучше. Еще понравилось то, что можно хранить при комнатной температуре.

У ребенка очень долго не проходили сопли и горло. Перепробовали множество средств, но ничего не помогало, сдали анализ и выявилась инфекция дыхательных путей. Тогда врач назначил нам «Клацид». Порошок для приготовления суспензии. Принимали по 2 мл., 2 раза в день. На второй день приема все симптомы исчезли. Закончили курс и на полгода вообще забыли, что такое насморк и боль в горле. Никаких побочных эффектов не было. Ребенок в 2 года перенес его очень хорошо.

В этом месяце у меня оба ребёнка болели бронхитом. Причём по очереди. Врач назначила «Клацид». 4 мл за день в течение 5 дней. Детям 1,5. Антибиотик в виде порошка, который нужно развести до состояния суспензии. Удобно. Я давала ребёнку его не из ложечки, которая шла в комплекте, а шприцем от нурофена. Не знаю, совпадение или нет, но первые 2 ночи после приема «Клацида» ребёнок ужасно спал! Но в целом, он помог очень быстро справиться с болезнью. Когда заболел второй ребёнок, лечение было тоже. Здесь не было никаких побочек, бронхит был вылечен. Но походив в садик два дня, они снова заболели (просто сопли). Уж не знаю, дело рук антибиотика и ослабленного иммунитета или дело случая и вируса.

У моего ребёнка постоянные проблемы с горлом, тонзиллит, ангина и прочее. «Клацид» нам назначила врач, когда ранее назначенный антибиотик не помог, а температура держалась уже 6 дней и очень болело горло. Уже на второй день после приёма таблеток температура стала падать, и ребёнок действительно быстро пошёл на поправку. Учитывая такой быстрый результат и весьма недорогую цену за этот препарат, я была бы очень довольна. НО! Большой минус для нас оказался в том, что была очень сильная побочка в виде тошноты. Ребёнка постоянно мутило, он очень капризничал и постоянно просил пить. Так что при всех плюсах препарата я к нему вряд ли вернусь.

Когда мой ребёнок последний раз заболел ангиной, врач назначила ему клацид (гранулы для приготовления суспензии) по 5 мл 2 раза в день в течение 7 дней. Порошок разводится кипяченой водой до объёма 60 мл, соответственно хватает на 6 дней. Пришлось покупать ещё одну упаковку, так как на седьмой день не хватило, что очень неудобно. В упаковке мерная ложечка. Ребёнок пил, не отказывался. Аллергии или каких-то других побочных эффектов у ребенка от «Клацида» не было. Препарат стоит недешево. Плюс для нас в том, что он оказался действенным, ребёнок пошел на поправку. Хочу отметить, что ребёнку помогают далеко не все антибиотики в борьбе с ангиной.

Пила клацид 2 раза в жизни. Хронический синусит. Первый раз выдержала 4 дня — замучали кошмары и паника в бодрствующем состоянии . Второй раз после операции ЛОР надо было пропить 10 дней, настроилась на позитив, выдержала 7 дней. Кошмаров было меньше, но такая депрессия. Помогает очень хорошо, но, видимо, не для меня. И я читала много отзывов именно что-то психологическое.

Две недели назад у меня заболел младший сын. Надеялись, что у него простое ОРВИ, но с каждым днем этой надежды оставалось всё меньше. Несмотря на стандартное лечение, температура у ребёнка только росла и была уже под 39! Несмотря на жаропонижающие! Врач сказала, что у него бактериальная инфекция в бронхах, и назначила «Клацид». Наконец вечером, после четырех дней мучений мы дали этот антибиотик, и ночью температура упала. И больше ни разу не поднималась! А через несколько дней прошёл и кашель.

7; 10; 14; 21; 30; 42

7; 14; 21; 30; 42

Клацид (кларитромицин) — антибиотик макролидного ряда. Угнетает белковый синтез в клетке патогена. В зависимости от концентрации может оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие. Спектр терапевтической активности препарата распространяется на стрептококков, стафилококков, листерий, коринебактерий, хеликобактера, гемофильную палочку, моракселл, бордетелл, нейссерий, боррелий, эубактерий, пептококков, клостридий, бактероидов, легионелл, хламидий, уреаплазм, микоплазм, токсоплазм, микобактерий (за исключением туберкулезных). При пероральном приеме хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Наличие в ЖКТ пищевого комка замедляет всасывание, но не ухудшает биодоступность кларитромицина. Период полувыведения определяется дозой препарата: для 250 мг он будет составлять около 3-4 часов, для вдвое большей дозы — 5-7 часов. Выводится почками. Назначается при инфекциях, вызванных бактериями, чувствительными к кларитромицину. Это могут быть инфекции верхних отделов респираторного тракта, дерматологические и отоларингологические инфекции, хеликобактериоз. Клацид — один из препаратов, которые используются в первую очередь при инфекциях респираторного тракта. Еще несколько десятилетий назад лечение пациентов этого профиля не представляло большой проблемы, т.к. явление антибиотикорезистентности только зарождалось. Сегодня же по мере увеличения количества бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, фармакотерапия инфекций дыхательных путей значительно осложнилась.

Для благоприятного прогноза в лечении препарат должен отвечать целому ряду критериев, в т.ч. создание высоких терапевтических концентраций в области поражения, длительный период полужизни, выбор различных доз для приема. Данным критериям в полной мере отвечает группа антибиотиков-макролидов и, в частности, Клацид, который вытеснил сегодня эритромицин из протоколов лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Среди всех макролидов у Клацида – близкие к оптимальным фармакокинетические и микробиологические характеристики: он кислотоустойчив, что предопределяет полноту абсорбции в ЖКТ, хорошо распределяется в органах и тканях, медленно выводится, склонен к накоплению и длительному поддержанию терапевтических концентраций. Устойчивость пневмотропных бактериальных штаммов к Клациду составляет не более 4%, что считается одним из наилучших показателей среди всех макролидов. Клацид – антибиотик с минимумом побочных эффектов, среди которых можно отметить диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос). Эффективность препарата превышает 95% в зависимости от области и масштаба инфекционного поражения. Клацид можно использовать как в рамках монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. При этом необходимо иметь в виду, что между макролидами может отмечаться перекрестная устойчивость.

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.

Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T_1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг — 5-7 ч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, гранулированный, с фруктовым ароматом; при встряхивании с водой образуется непрозрачная суспензия белого или почти белого цвета с фруктовым ароматом.

5 мл готовой сусп.
кларитромицин	250 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 974P) — 150 мг, повидон К90 — 35 мг, гипромеллозы фталат — 304.2 мг, масло касторовое — 32.1 мг, кремния диоксид — 10 мг, мальтодекстрин — 238.1 мг, сахароза — 2418.89 мг, титана диоксид — 35.7 мг, камедь ксантановая — 3.8 мг, ароматизатор фруктовый — 35.7 мг, калия сорбат — 20 мг, лимонная кислота — 4.24 мг.

70.7 г — флаконы пластиковые объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой или дозирующим шприцем — пачки картонные.

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 2 г, для детей — 1 г.

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C_max кларитромицина увеличилась на 31%, C_min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C_min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто — эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто — сыпь; нечасто — анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна — анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница; нечасто — потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна — судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто — интенсивное потоотделение; частота неизвестна — акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто — дисгевзия, извращение вкуса; нечасто — вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна — глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация; нечасто — остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна — желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт».

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна — рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто — увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа.

Местные реакции: очень часто — флебит в месте инъекции, часто — боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.

Со стороны организма в целом: нечасто — недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

источник