Кларитромицин детям до 12 лет

Наш потребительский справочник лекарств вобрал в себя уникальную базу знаний практически по всем лекарственным препаратам. На сегодняшний день мировая медицина насчитывает более 30 тысяч лекарственных средств. И, пожалуй, не одному человеку не возможно досконально освоить все из них. Если обратиться к статистике, то побочное действие лекарств является одной из лидирующих причин смертности, в связи с этим мы не рекомендуем заниматься самолечением и всегда обращаться к врачам. Однако информация о большинстве препаратов находится в открытом доступе, и вы всегда можете ознакомиться с показаниями и самое главное, противопоказаниями того или иного лекарства перед употреблением. Будь это безобидные таблетки от головной боли или раствор в ампулах.

В процессе ознакомления со справочником обратите внимание не только на состав лекарства, но и на дозу, и длительность применения, а также учтите наличие хронических заболеваний у больного. Еще важный фактор играет возраст пациента, например, у пожилых людей пониженный обмен веществ и поэтому им потребуются иные дозировки, чем молодым людям. Помните, большинство лекарств можно применять только после консультации врача. И это не просто предупреждение или перестраховка от ответственности, все лекарства имеют ярко выраженные побочные эффекты и даже могут привести к летальному исходу. Будьте очень внимательны.

Всегда с настороженностью относитесь к рекламе разнообразных лекарств, не стоит ей полностью доверять.
Запомните несколько важных моментов:
1) При приеме железосодержащих препаратов не употребляйте молочные продукты.
2) Не применяйте препараты для понижения артериального давления вместе с соленьями и копченостями.
3) Вместе с антидепрессантами нельзя пить кофе и пиво.
4) Нельзя принимать лекарства заранее для профилактики. Гораздо лучше если вы будете вести здоровый образ жизни, ограничите себя от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Придерживайтесь правильной диеты, употребляйте больше овощей и фруктов для постоянного получения естественных витаминов.

Для поиска лекарства выберите букву, на которую начинается его название, из списка вверху страницы, либо начните поиск по категории препарата или названию вашего заболевания. Если вы не нашли своего лекарства или хотели бы предложить внести дополнения в справочник, обращайтесь к администрации через форму обратной связи.

источник

Кларитромицин относится к антибактериальным препаратам полусинтетического типа. Используют медикамент для подавления различных инфекционных патологий, связанных с органами дыхания и другими системами.

Чаще всего применяется для подавления патогенных возбудителей у взрослых, но при правильном подборе доз Кларитромицин оказывается эффективным и безопасным в лечении малолетних пациентов, в том числе и при туберкулезе легких.

Среди основных факторов использования антибактериального средства выделяются следующие:

поражения нижних дыхательных путей, чаще всего при различных типах бронхита и пневмонии;
инфекционные поражения верхних дыхательных путей, обычно при гнойных ангинах, фарингите и синуситах различного генезиса;
неосложненные инфекционные болезни мягких тканей кожи и слизистой;
язва двенадцатиперстной кишки, спровоцированная бактерией хеликобактер.

Кларитромицин максимально эффективен к патогенным возбудителям туберкулеза. Благодаря повышенной результативности антибактериальный препарат рекомендуется использовать также для подавления хронического типа туберкулезного поражения.

Многие развитые страны используют Кларитромицин в государственных программах по лечению и реабилитации пациентов с туберкулезом в детском и взрослом возрасте. По имеющимся данным антибиотик повышает эффективность терапии до 15%.

Не стоит применять антибактериальное средство при наличии следующих проблем:

заболевания почек и печени в тяжелой форме, в том числе при гепатите;
таблетки можно применять только при достижении пациентом веса в 33 кг или 12 лет;
порфирии и постоянные кишечные расстройства;
наличие синдрома мальабсорбции глюкозы;
непереносимость активного вещества или других макролидов;
непереносимость любого из компонентов Кларитромицина.

Внимание! Если проигнорировать эти требования, прописанные в инструкции по применению, ребенок может столкнуться с неприятными последствиями в виде проблем с ЖКТ, обострением болезней почек и печени, анафилактический шока, сыпи и зуда.

Обычно Кларитромицин не принимается пациентами младше 12 лет. Несмотря на хорошую результативность, в некоторых случаях антибиотик провоцирует аллергические реакции и проблемы с ЖКТ. Но благодаря более чистой формуле подобные проблемы возникают не так часто, как с препаратами первого и второго поколения.

Фото 1. Препарат Кларитромицин, 14 таблеток по 500 мг от производителя «Дарница».

С двенадцатилетнего возраста рекомендуется принимать при классических инфекциях и туберкулезе 250 мг активного вещества два раза в сутки через каждые 12 часов. При более острых проявлениях патологий схема терапии предусматривает прием 500 мг Кларитромицина ежедневно в течении 7-14 суток. При туберкулезе точную длительность лечения может устанавливать только лечащий врач.

До 12 лет антибактериальный препарат рекомендуется в случае необходимости принимать в форме суспензии. Дозировка в таком случае составляет 15 мг активного вещества на каждый килограмм. Принимается разовая доза утром и вечером.

Справка! После приема Кларитромицина рекомендуется выпить небольшое количество жидкости для лучшего впитывания активного вещества. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Суспензия применяется с шестимесячного возраста. При этом разводит порошок необходимо непосредственно перед первым приемом и хранить готовую жидкость вне холодильника.

Длительность хранения не может превышать семи суток. При приеме таблеток следует глотать их целиком. Ломать таблетку следует только в крайнем случае, когда ребенок не может нормально ее проглотить.

Принимать назначенную дозировку при туберкулезе у детей разрешается без учета пищи, так как еда слабо влияет на абсорбцию активного вещества. При пропуске дозы строго запрещено принимать двойную, так как это спровоцирует острую аллергическую реакцию и побочные эффекты. Обычно в детском возрасте максимальная разовая доза не превышает 125-250 мг Кларитромицина. Точное количество таблеток и суспензии подбирается с учетом возраста ребенка.

Внимание! Дозы при туберкулезе у детей подбираются с учетом состояния почек и печени. Если имеются даже небольшие проблемы с этими органами, доза корректируется и составляет 5-15 мг на каждый килограмм тела. При этом суспензия и таблетки показывают одинаковую эффективность в подавлении опасного возбудителя.

Кларитромицин – антибиотик третьего поколения класса макролидов, что делает его одним из самых лучших средств лечения инфекционно-бактериальных болезней. При лечении туберкулеза медикамент принимают в сочетании с другими препаратами, которые позволят достичь необходимого результата. При лечении детей обязательно для начала требуется выявить основной возбудитель туберкулеза, определить все противопоказания и ограничения, с учетом которых и подбирается окончательная доза.

В видео рассказывается о фармакологической группе Кларитромицина, его формуле, устойчивости, бактерицидном действии.

источник

Рассмотрено применение кларитромицина в педиатрической практике. Даны общая характеристика препарата, рекомендации по его применению у детей. Показано, что кларитромицин характеризуется высокой эффективностью при многих инфекционных заболеваниях и имеет б

Using of clarithromycin in pediatric practice was considered. Overall performance of the medication was presented, as well as recommendations on its use by children. Clarithromycin was stated to be characterized by high efficiency under many infectious diseases and have a favorable safety profile.

Антибиотик из группы макролидов кларитромицин широко используется в педиатрической практике, поскольку обладает высокой эффективностью при многих инфекционных заболеваниях и имеет благоприятный профиль безопасности.

Кларитромицин — полусинтетический препарат, относящийся к 14-членным макролидам. Как и другие макролиды, кларитромицин обладает высокой активностью в отношении многих грамположительных бактерий — Staphylococcus (метициллин-чувствительных), Streptococcus (включая пневмококки), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. К кларитромицину чувствительны некоторые грамотрицательные бактерии — Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (активность против последнего микроорганизма выше, чем у других макролидов). Кларитромицин является одним из двух макролидов (наряду с азитромицином), обладающих клинически значимой активностью в отношении Haemophilus influenzae. Как и другие макролиды, кларитромицин высокоактивен в отношении атипичных бактерий — Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. Важной особенностью кларитромицина является высокая активность в отношении атипичных микобактерий (Mycobacterium avium complex). Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных бактерий и токсоплазм [1–2]. Особенностью кларитромицина является образование в организме активного метаболита — 14-гидроксикларитромицина (14-ГОКМ), который также обладает антибактериальной активностью. В отношении чувствительных возбудителей у кларитромицина и его активного метаболита наблюдается аддитивный или синергический эффект. В связи с этим эффект антибиотика in vivo может быть выше, чем in vitro. В частности, активность самого кларитромицина против гемофильной палочки in vitro невелика, однако она усиливается in vivo за счет действия 14-ГОКМ [1–2].

Кларитромицин оказывает преимущественно бактериостатическое действие, но в высоких дозах препарат может оказывает бактерицидное действие на ряд возбудителей — S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila и M. avium. Помимо основного антибактериального эффекта, обусловленного нарушением синтеза белка на рибосомах бактерий, у кларитромицина имеются выраженные дополнительные антимикробные свойства:

постантибиотический эффект в отношении некоторых возбудителей (S. pneumoniae, H. influenzae и M. catarrhalis) [1–2];
подавление факторов вирулентности Pseudomonas aeruginosa — кларитромицин способен подавлять у данного возбудителя двигательную активность и способность к формированию биопленок [3].

Кларитромицин обладает целым рядом терапевтически выгодных неантибактериальных эффектов — иммуномодулирующим, противовоспалительным, мукорегуляторным, которые имеют важное значение для лечения респираторных заболеваний, причем не только бактериальной, но и вирусной этиологии, а также заболеваний неинфекционной природы.

В экспериментальных исследованиях были установлены механизмы неантибактериальных эффектов кларитромицина:

усиление фагоцитоза апоптотических нейтрофилов альвеолярными макрофагами ведет к предотвращению выделения нейтрофильных протеаз и их воздействию на дыхательные пути [4];
ингибирование активации ядерного фактора транскрипции (NF-каппа-B) в мононуклеарных клетках крови и клетках легочного эпителия сопровождается подавлением выработки провоспалительных цитокинов — фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкинов ИЛ-6, ИЛ-8 и др. [6];
подавление экспрессии генов, кодирующих индуцибельную синтазу оксида азота (iNOS), ведет к снижению образования NO в эпителии дыхательных путей и альвеолярных макрофагах [5];
снижение уровня ИЛ-4 с повышением соотношения Т-хелперов 1-го и 2-го типа (Th1/Th2) [7];
снижение влияния липополисахарида (бактериального эндотоксина) на бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей ведет к уменьшению гиперсекреции слизи [8];
торможение гиперплазии бокаловидных клеток в дыхательных путях, индуцируемой ИЛ-13, также ведет к уменьшению гиперсекреции слизи [9].

Фармакокинетика кларитромицина хорошо изучена. Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 52–55%, при этом пища не снижает этот показатель. Максимальная концентрация препарата в крови после приема внутрь наблюдается в среднем через 2–3 часа. Кларитромицин активно метаболизируется в печени при участии цитохрома P450 с образованием различных метаболитов, прежде всего 14-ГОКМ. Связывание препарата с белками плазмы составляет от 42% до 70%, что зависит от концентрации в крови. Кларитромицин и 14-ГОКМ создают высокие концентрации в различных органах, тканях и биологических жидкостях, в том числе в назальном секрете, миндалинах, жидкости среднего уха, легочной ткани, мокроте. Высокие концентрации препарата и его активного метаболита наблюдаются в фагоцитах [1–2]. Важные данные были получены при исследовании внутрилегочной фармакокинетики кларитромицина в сравнении с азитромицином, ципрофлоксацином и цефуроксимом у 68 добровольцев. Через 6 часов после однократного приема стандартной дозы препаратов (500 мг для каждого) у кларитромицина и 14-ГОКМ отмечались очень высокие концентрации в альвеолярных клетках (азитромицин был обнаружен в них только через 12 часов). При этом высокие концентрации кларитромицина и 14-ГОКМ сохранялись и в сыворотке крови (в сумме они превышали концентрации всех остальных антибиотиков). Кроме того, кларитромицин был единственным антибиотиком, обнаруженным в жидкости, выстилающей легочный эпителий [10]. Период полувыведения кларитромицина составляет от 3 до 8 часов, что зависит от дозы. От 20% до 40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде, 10–15% — в виде метаболитов. Около 40% препарата выводится со стулом [1–2].

Кларитромицин рекомендован для применения у детей при инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными бактериями:

заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — стрептококковый тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит, острый средний отит [1–2, 11];
заболевания нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (препарат включен в стандарты медицинской помощи больным острым бронхитом и пневмонией Минздравсоцразвития РФ для взрослых и детей в амбулаторно-поликлинических условиях) [1–2, 12–14];
заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с H. pylori (в составе эрадикационной терапии) [1–2];
заболевания кожи и мягких тканей [1–2];
заболевания, вызванные M. avium (профилактика и лечение) [1–2].

Также в литературе представлены результаты клинических исследований, рассматривавших применение кларитромицина при других респираторных заболеваниях. Учитывая способность макролидов подавлять факторы вирулентности P. aeruginosa, наличие у них противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов, в последние годы проводятся исследования эффективности длительных курсов макролидов у больных с муковисцидозом. В научной литературе представлены результаты исследования по применению макролидов в лечении бронхиальной астмы. Применение антибиотиков данного класса обусловлено как активностью в отношении бактерий, играющих роль в патогенезе бронхиальной астмы, так и наличием у препаратов неантибактериальных эффектов, терапевтически выгодных при бронхиальной астме [1–2].

Оригинальный препарат кларитромицина — Клацид® зарегистрирован в России для использования у детей в виде таблеток, покрытых оболочкой (250 и 500 мг), и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл). Препарат в пероральной форме не имеет возрастных ограничений, но таблетки могут использоваться у детей с 3-летнего возраста. У детей до 12 лет предпочтительно применение суспензии в дозе 7,5 мг/кг каждые 12 часов (не более 500 мг в сутки), старше 12 лет по 250–500 мг каждые 12 часов. Обычный курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

Безопасность лекарственных препаратов имеет особое значение в педиатрии, поскольку у детей возможно развитие нежелательных реакций, несвойственных для пациентов во взрослом возрасте. Макролиды относятся к числу наиболее безопасных антибактериальных препаратов. Они крайне редко вызывают тяжелые нежелательные реакции [1, 15].

Безопасность кларитромицина, в том числе в педиатрической практике, хорошо изучена в многочисленных клинических исследованиях. У детей чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота и рвота, боли в животе) — их частота около 15%, а также головные боли — их частота около 1,6%. Также при использовании кларитромицина может отмечаться повышение уровня трансаминаз. Остальные реакции встречались в единичных случаях. Нежелательные реакции при использовании препарата обычно носят легкий непродолжительный характер и редко требуют отмены препарата [1–2].

Данные научной литературы свидетельствуют о том, что макролидные антибиотики редко вызывают аллергические реакции [1, 16]. Установлено, что в реальной клинической практике аллергия на макролиды встречаются существенно реже, чем аллергия на пенициллины [17].

В ретроспективном исследовании большой популяции (около 150 тыс. человек) был оценен риск кожной реакции на различные антибактериальные препараты. За период в 1,5 года более 13 тыс. человек (в том числе более 2000 детей) получали почти 20 тыс. курсов антибактериальной терапии. В целом кожная реакция отмечалась у 135 пациентов, что составило примерно 1%. Однако частота кожных реакций на отдельные группы препаратов имела отличия — реже всего она отмечалась при использовании макролидов, она была существенно меньше (в 3 и более раза), чем на пенициллины, фторхинолоны и ко-тримоксазол (рис.) [18].

Особым вопросом безопасности макролидов является их гепатотоксичность, поскольку в научной литературе описаны случаи серьезного поражения печени при их использовании [1]. В недавнем обзоре научной литературе были проанализированы данные о безопасности различных антибиотиков для печени. Установлено, что гепатотоксические реакции при использовании фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов и пенициллина наблюдаются существенно реже, чем при использовании амоксициллина/клавуланата, ко-тримоксазола, сульфаниламидов, препаратов для лечения туберкулеза. В частности, частота нежелательных эффектов со стороны печени при использовании эритромицина и кларитромицина составляет менее 4 случаев на 100 тыс. назначений, что меньше средней частоты гепатотоксических реакций на антибактериальные препараты в целом. При этом отмечено, что гепатотоксичность антибиотиков обычно проявляется при длительном курсе применения, использовании высоких доз препарата, у пожилых людей, у пациентов с исходной патологией печени, при одновременном применении гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя [19].

При использовании кларитромицина необходимо учитывать, что препарат оказывает ингибирующее действие на цитохром P450, который участвует в метаболизме многих лекарственных средств. При одновременном использовании с такими средствами может повышаться их концентрация в крови и возникать риск токсического эффекта, а также снижаться эффективность кларитромицина [1–2]. Необходимо отметить, что частота и выраженность лекарственных взаимодействий при использовании кларитромицина ниже, чем при использовании эритромицина [20].

Таким образом, более 20-летний опыт использования кларитромицина (Клацид®) в клинической практике и, в частности, в педиатрии свидетельствует о высокой эффективности и безопасности препарата.

Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич, 1998. 303 с.
Рачина С. А., Страчунский Л. С., Козлов Р. С. Кларитромицин: есть ли потенциал для клинического применения в XXI веке? // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005, т. 7, № 4, 369–392.
Wozniak D. J., Keyser R. Effects of subinhibitory concentrations of macrolide antibiotics on Pseudomonas aeruginosa // Chest. 2004, vol. 125, suppl. 2, p. 62–69.
Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. et al. Fourteen-member macrolides promote the phosphatidylserine receptor-dependent phagocytosis of apoptotic neutrophils by alveolar macrophages // Antimicrob. Agents Chemother. 2003, vol. 47, № 1, р. 48–53.
Tamaoki J. The effects of macrolides on inflammatory cells // Chest. 2004, vol. 125, suppl. 2, p. 41–50.
Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. et al. Clarithromycin inhibits NF-kappa B activation in human peripheral blood mononuclear cells and pulmonary epithelial cells // Antimicrob. Agents Chemother. 2001, vol. 45, № 1, р. 44–47.
Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Differential effects of three antibiotics on T helper cell cytokine expression // J. Antimicrob. Chemother. 2005, vol. 56, № 3, р. 502–506.
Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. et al. Lipopolysaccharide-induced goblet cell hypersecretion in the guinea pig trachea: inhibition by macrolides // Am. J. Physiol. 1997, vol. 272, p. 15–19.
Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. et al. Clarithromycin inhibits interleukin-13-induced goblet cell hyperplasia in human airway cells // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, vol. 45, № 5, 1075–1083.
Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. et al. Single-dose intrapulmonary pharmacokinetics of azithromycin, clarithromycin, ciprofloxacin, and cefuroxime in volunteer subjects // Antimicrob. Agents Chemother. 1996, vol. 40, № 7, р. 1617–1622.
Баранов А. А., Богомильский М. Р., Волков И. К. и др. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике: практические рекомендации // КМАХ. 2007, т. 9, № 3, c. 200–210.
Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа. М.: Оригинал-макет, 2011. 64 с.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 108 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым бронхитом».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 г. № 411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева–Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)».
Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Adverse effects of macrolide antibacterials // Drug Saf. 1993, vol. 9, № 5, p. 346–364.
Araujo L., Demoly P. Macrolides allergy // Curr. Pharm. Des. 2008, vol. 14, № 27, p. 2840–2862.
Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Antibiotic allergies in the medical record: effect on drug selection and assessment of validity // Pharmacotherapy. 2008, vol. 28, № 11, p. 1348–1353.
Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Skin reactions to antibacterial agents in general practice // J. Clin. Epidemiol. 1998, vol. 51, № 8, p. 703–708.
Andrade R. J., Tulkens P. M. Hepatic safety of antibiotics used in primary car // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66, № 7, p. 1431–1446.
Principi N., Esposito S. Comparative tolerability of erythromycin and newer macrolide antibacterials in paediatric patients // Drug Saf. 1999, vol. 20, № 1, p. 25–41.

Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
И. А. Дронов, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

источник

Кларитромицин, суспензия для детей, инструкция по применению к которой прилагается, является препаратом из макролидной группы. Его сфера деятельности распространяется на множество инфекций, провоцирующих развитие воспалительных процессов. Препарат применяется для избавления человека от тонзиллита, синусита, язвы и ряда других заболеваний. Показания, по которым лекарство назначается детям, а также противопоказания, не позволяющие его использовать, и иная информация, будет рассмотрена ниже.

Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов, обладающих способностью вызывать подавление процесса по синтезированию белковых молекул бактерий. Такое воздействие на клеточные структуры возбудителей, делает невозможным их дальнейшее развитие, размножение, что позволяет достичь бактериостатического эффекта.

Спектр активности Кларитромицина по отношения к бактериальным инфекциям довольно широк, этот факт дает возможность использовать лекарство для избавления от разных заболеваний.

Инструкция к медикаменту подчеркивает, что препарат активно борется с такими бактериями:

гонококками;
золотистыми стафилококками;
пневмококками;
гемофильными палочками;
листериями;
менингококками;
пиогенными стрептококками;
хеликобактериями пилори;
микоплазмами пневмонии;
хламидиями;
пастереллами;
токсоплазмами;
микобактериями;
коклюшными палочками;
боррелиями;
эубактериями;
кампилобактерами;
хламидофилами;
клостридиями и другими возбудителями.

Некоторые штаммы бактерий получают во время терапии Кларитромицин не только бактериостатический эффект, но и бактерицидный. Это значит, что препарат способствует не только угасанию их дальнейшего развития, но и их полному уничтожению. Это происходит с бактериями особо чувствительными к антибиотику.

Как видно из вышеуказанного, антибактериальное средство дает высокую противомикробную активность по отношению к грамотрицательным, грамположительным возбудителям, а также патогенам, что находятся внутри клеток и вне их структуры. Данный макролид активно борется с аэробными и анаэробными инфекциями.

Резистентными к Кларитромицину остаются энетробактерии, псевдомонады, возбудители грамотрицательных видов, что не имеют способности разлагать лактозу.

Бета-лактамазы не имеют способности понижать эффективность лекарственного средства.

Некоторые специалисты используют не Кларитромицин, а, его аналог – Эритромицин. Однако подобная замена вряд ли будет целесообразной. Первый препарат хорошо абсорбируется стенками желудочно кишечного тракта, он не распадается под воздействием низких показателей водорода. Поэтому прием лекарства довольно редко провоцирует развитие нарушений со стороны органов ЖКТ.

Кларитромицин выпускается разными фармацевтическими компаниями, как российскими (ФП Оболенское), так и импортными (к примеру, Тева – компания из Израиля или Зентива – производитель из Чехии).

Для терапии бактериальных инфекций, развившихся у взрослых пациентов, используется таблетированная форма препарата, либо растворы для введения инъекций. Подобные формы не разрешены для применения у детей.

Кларитромицин детям дают только в форме суспензии. Продается такой препарат в виде порошка, в который добавляют воду, для создания раствора со сладким ароматом и вкусом. Основным компонентом суспензии выступает кларитромицин, каждые 5 мл жидкости содержат 125 или 250 мг этого вещества. Помимо главной составляющей лекарства, существуют и дополнительные компоненты (повидон, касторовое масло, кремния диоксид, ароматизатор, краситель, лимонная кислота и другое).

Порошок Кларитромицин фасуется по бутылочкам, изготовленным из темного стекла, имеющим объем 100 мл. Их упаковывают по картонным коробочкам, с идущей в комплекте мерной ложкой.

Твердые формы Кларитромицина (таблетки, капсулы), используются у детей с 12 лет, для младшего возраста показано применение сладкого сиропа. Детские дозировки четко отражены инструкцией, что прилагается к лекарственному средству.

Особенности применения Кларитромицина у детей:

максимальная доза для терапии немикобактериальных патологий равна 500 мг за сутки (по 2 раза в день);
лечение микобактериальных инфекций требует назначения препарата с дозой 7,5-15 мг на килограмм веса ребенка (с учетом двухразового приема);
курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней (он определяется сугубо индивидуально доктором, который основывается на тяжести болезни и состоянии здоровья пациента);
применение суспензии не нужно приурочивать к приему пищи.

Лечение антибактериальным средством требует предварительно ознакомления с инструкцией.

Особые указания:

запрещен неконтролируемый, длительный прием медикамента: это может привести к развитию бактерий, которые будет проявлять устойчивость к действующему антибактериальному веществу. Такие штаммы могут провоцировать развитие очень тяжелых инфекций, избавиться от которых очень трудно;
длительное применение препарата способно негативным образом влиять на функционирование печени, с развитием её недостаточности. При возникновении клинической картины токсического поражения, лекарственную терапию следует немедленно прекратить и обратиться за врачебной помощью;
при необходимости проводить терапию Кларитромицином на протяжении срока, превышающего 10 дней, следует обязательно сдавать клинические анализы для контроля основных показателей со стороны крови, печени, почек;
препарат обладает способностью нарушать работу органов желудочно-кишечного тракта, за счет уничтожения полезной кишечной микрофлоры, что может провоцировать развитие энтероколита псевдомембранозного вида;
если у человека развилась инфекция, устойчивая к терапии макролидам, велика вероятность того же эффект от применения Кларитромицина;
пациенты, страдающие от миастении, во время терапии этим антибактериальным средством, жаловались на появление слабости мышц;
люди, страдающие от сахарного диабета, должны принять во внимание наличие в составе суспензии сахарозы;
прием фармацевтического средства не оказывает влияния на скорость реакций.

Приобрести суспензию Кларитромицин можно лишь по предъявлению врачебного рецепта, самостоятельное принятие решения о назначении антибактериальной терапии, не допускается.

Широкий спектр антибактериальной активности Кларитромицина позволяет принимать данный медикамент для терапии заболеваний самого разного рода.

Препарат имеет такие показания к назначению:

инфекции кожи и мягких тканей;
патологии дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, тонзиллиты, синуситы, фарингиты);
применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в области органов ЖКТ, спровоцированных хеликобактер пилори (в составе комплексной терапии для взрослых пациентов);
патологические процессы, вызванные воздействием микобактерий.

Кларитромицин, как и любой другой антибиотик, нельзя принимать по собственному усмотрению. Инструкция к препарату содержит целый ряд состояний, при которых его употребление находится под строгим запретом.

Противопоказания к употреблению Кларитромицина:

болезни печени, почек (тяжелые формы протекания);
гепатиты;
детский возраст до 12 лет и вес от 33 кг (для таблетированной формы);
часто возникающие кишечные расстройства;
синдром непереносимости или неправильного усвоения глюкозы;
непереносимость любого компонента, содержащегося в данном медикаменте.

Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным проблемам у пациента, начиная с аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно кишечного тракта, заканчивая тяжелой сердечной недостаточностью и анафилактическим шоком.

Правильное применение лекарства (по рекомендации доктора, в строгом соответствии с инструкцией), редко вызывает развитие передозировки.

При появлении настораживающих признаков ухудшения состояния человека, нужно незамедлительно оказать ему помощь:

промыть желудок;
дать выпить сорбирующие препараты;
обратиться за медицинской помощью.

Случайное или намеренное употребление высоких доз антибиотика, часто возникающее из-за того, что пациент самостоятельно принимает решение о начале антибактериальной терапии или препарат не находится вне доступа детей, может спровоцировать возникновение передозировки.

Симптомами передозировки могут выступать побочные явления, проявляющиеся в яркой форме с ухудшением самочувствия человека.

кожный покров: появление сыпи, высыпаний, покраснений на коже, сопровождающихся сильным зудом;
инвазии: развитие молочницы на слизистой полости рта, в области половых органов, рожа, катар кишечника, желудка;
сердце и сосуды: нарушение деятельности сердца, его остановка, учащение сердечного ритма, геморрагия, изменения показателей электрокардиограммы;
иммунная система: высокая чувствительность, возникновение псевдоаллергических реакций, развитие анафилактического шока;
кровеносная и лимфатическая системы: понижение объемов лейкоцитов, нейтрофилов, развитие лейкопении, тромбоцитопении;
обменные процессы: нарушения аппетита, понижение показателей глюкозы, появление анорексии;
ЦНС: возникновение тревожного состояния, проблемы со сном, дезориентация в пространстве, галлюцинации, нарушения слуха с появлением посторонних звуков;
органы чувств: изменения восприятия вкусов и запахов, потеря слуха (эти реакции полностью проходят после прекращения терапии антибактериальным средством);
органы ЖКТ: развитие диспепсических нарушений, появление расстройства кишечника, увеличение показателей ферментов печени, развитие холестаза, глоссита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами – это пункт, который нельзя пропускать человеку, одновременно с антибактериальной терапией, принимающему иные препараты. Медикаменты могут контактировать между собой самым необычным образом, что не всегда идет на пользу состоянию человека. Кроме того, совместный прием некоторых лекарств может понижать эффективность одного из них или обоих препаратов.

Лекарственное взаимодействие Кларитромицина:

применение совместно с теофиллином, циклоспорином, алкалоидами спорыньи может повышать их концентрацию в сыворотке крови;
некоторые препараты, например альпразолам имидазолам триазолам, могут изменять показатели ЭКГ;
сочетание с рифампицином может изменять и уменьшать терапевтический эффект;
антикоагулянты могут менять протромбиновое время и свертывающую способность крови.

Правильные дозировки антибактериального средства может рекомендовать только специалист, поэтому применять лекарство без врачебной рекомендации, запрещено. В исключительных случаях, препарат моно применять самостоятельно, но, тщательно изучив прилагаемую к нему инструкцию.

Особенности дозирования:

дети от 12 лет должны получать не более 2 гр лекарства за сутки (утром и вечером);
дети до достижения 12 лет принимают суспензию: доза, которую может получить дитя за сутки, определяется по специальной формуле, где 15 мг раствора делится на каждый килограмм веса ребенка. Это количество делится на 2 приема;
ребенок должен получать антибиотик с временным интервалом в 12 часов;
длительность терапии необходимо уменьшать или удлинять только по врачебной рекомендации.

Определение дозировки лекарства и срока терапии – это привилегия доктора, осмотревшего пациента и имеющего представление о тяжести протекающей у него инфекции, и состоянии его здоровья.

Некоторые случаи требуют замены Кларитромицина на аналоги, к ним относят такие препараты:

Азитрокс: имеет разные формы, применяется у деток, начиная с 6 месяцев;
Макропен: имеет вид гранул, из которых готовят сироп;
Вильпрафен: таблетированная форма применяется у детей с 4 лет, для младшего возраста применяется суспензия.

Лекарство продается только предъявлению врачебного рецепта. Таблетки нужно хранить только в сухом месте, где нет доступа солнечных лучей с температурой воздуха до 25 градусов тепла.

Срок годности медикамента составляет 4 года с даты его производства, готовый раствор может храниться не более недели на полке холодильника.

источник

Суспензия – это смесь частиц, которые находятся в жидкости во взвешенном состоянии.

Кларитромицин выпускается в гранулах или порошке для приготовления суспензии. Он относится к антибиотикам группы макролидов и имеет бактериостатическое действие.

Кларитромицин не уничтожает бактерии, а воздействует на синтез белка, останавливая рост и размножение флоры.

Особенностью антибиотика является его способность оказывать противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

У препарата есть дозировки по 125 и 250 мг действующего вещества. Выпускается Кларитромицин в суспензии во флаконах по 60 и 100 мл. В состав также входит тальк, карбомер, касторовое масло, ароматизатор, сахароза, лимонная кислота, диоксид кремния и титана.

Для приготовления следует открыть упаковку и влить внутрь кипяченую воду до отметки. Тщательно взболтать, до получения однородной жидкости. При использовании концентрации в 125 мг должно выйти 60 мл готовой суспензии, при 250 мг концентрации — 100 мл.

Важно! Разбавлять порошок нужно прямо перед использованием с последующим применением не более 2 недель.

Антибиотик Кларитромицин имеет широкий спектр действия, его активность проявляется в отношении грамположительных микроорганизмов, в особенности против стрептококковой и стафилококковой флоры. Чувствительность к микобактериям туберкулеза у группы макролидов снижена. В суспензии препарат назначается пациентам с массой менее 40 кг и детям до 12 лет. В более старшем возрасте целесообразно назначать таблетированную форму.

Фото 1. Упаковка, бутылочка и мерная ложечка препарата Клацид (действующее вещество Кларитромицин) в форме суспензии дозировкой 250 мг/5 мл. Производитель «Abbott».

Для чего назначают препарат Кларитромицин:

для борьбы с инфекциями бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей, в том числе и болезни с атипичным возбудителем;
для подавления бактериальных воспалительных процессов кожи и мягких тканей;
против воспалительных заболеваний уха;
против локальных инфекционных воспалений, вызванных микобактериями.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Важно соблюдать кратность приема и не пропускать употребление раствора. Если вы не успели выпить суспензию вовремя, то принимать двукратную дозировку нельзя.

Детям суспензию Кларитромицина разрешается давать запивать компотом, соком или молоком. При невозможности дать в неразбавленном виде или неприятном вкусе для ребенка, особенно на грудном вскармливании, раствор можно смешивать с напитками, молочной смесью.

Кларитромицин выпускают 2 двух концентрациях — по 125 и 250 мг в 5 мл суспензии. Стандартная схема приема — по 250 мг два раза в день (по 5 или 10 мл суспензии в соответствии с объемом действующего вещества).

При тяжелом течении инфекционного процесса дозу увеличивают до 500 мг (10 или 20 мл суспензии) 2 раза в день. Продолжительность лечения для тяжелых инфекций может составлять 6 месяцев и более. Стандартный курс макролидов длится от 6 до 14 дней.

Для детей от 6 месяцев до 12 лет назначают по 7,5 мг/кг два раза в день, максимальная дозировка не должна превышать 500 мг в течение суток.

Для больных с почечной недостаточностью во время подбора дозировки учитывают клиренс креатинина. При показателях меньше 30 мл в минуту, принимают по 3,75 мг/кг в сутки за один прием. При тяжелых инфекционных процессах больным ХПН назначают 3,75 мг/кг 2 раза в день. Максимальный срок терапии должен составлять 2 недели.

При поражении печени лечение проводится под контролем биохимического анализа крови, измеряющим количество печеночных ферментов сыворотки.

При совместном назначении Кларитромицина с антикоагулянтами стоит назначить проверку протромбинового времени на время лечения.

Внимание! Кларитромицин не назначается вместе с Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом.

Группа макролидов в лечении туберкулезной инфекции не применяется, ввиду недостаточной активности против палочек Коха. Кларитромицин назначается при лечении сочетанных инфекций, которые осложняют течение недуга — пневмония, вызванная синегнойной палочкой или гемофильная инфекция.

Антибиотик применяется для лечения туберкулеза у больных СПИДом, у которых недуг вызывается М. avium. Особенностью комплексной инфекции является поражение кишечника, мозга, печени и селезенки, без повреждений ткани легких.

Кларитромицин назначается всем больным с признаками туберкулезной инфекции, имеющих синдром иммунодефицита. Его сочетают с рифабутином. Обязательно проводится посев мокроты на предмет выявления возбудителя. При обнаружении микобактерий туберкулеза, пациентам назначают стандартные схемы химиотерапии.

Для лечения инфекции М. avium применяют по 15 мг/кг 2 раза в день. Данная терапия при поражении ВИЧ-инфекцией назначается пожизненно. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальной клинической оценки лечащего врача.

Порфирия — при приеме суспензии могут возникнуть осложнения печеночной формы или обострения латентной формы.
Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут выражаться в остро протекающих реакциях замедленного и немедленного типа вплоть до отека Квинке. Чаще всего развивается крапивница и эритродермия.
Острая и хроническая печеночная недостаточность с выраженным нарушением функций — возможно усиление гепатотоксичности препарата.
Лактация и беременность 1 триместр — лекарство проникает в грудное молоко, исследований, подтверждающих безопасность для ребенка во время кормления, нет.
Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции.
Гипокалимия — возможно нарушение работы сердца в связи с удлинением интервала QT.

По данным исследований данный препарат Кларитромицин является одним из самых безопасных и хорошо переносящихся антибиотиков. Во время его приема не отмечается повышенная гепато- или нефротоксичность, а также токсическое влияние на суставы и ЦНС.

Кларитромицин в таблетках не назначается детям до 12 лет и пациентам с массой менее 40 килограмм. Такие ограничения связаны со сложностью расчета точной дозы лекарства и риска возникновения передозировки антибиотиком. При ней может наблюдаться тошнота, рвота и другие симптомы заболевания ЖКТ.

Посмотрите видео, в котором показывается, как правильно приготовить суспензию Кларитромицина.

источник

Довольно большим спросом у родителей пользуется препарат «Кларитромицин» в гранулах. Это довольно сильный антибиотик, который помогает справиться с рядом заболеваний. Правда, применять его стоит только под контролем специалиста. Детская суспензия кларитромицина в продаже представлена под наименованием «Клацид». А вот под названием «Кларитромицин» в аптеках можно найти таблетки, предназначенные для перорального употребления. Когда этот препарат полезен?

«Кларитромицин» помогает довольно быстро победить пневмонию, отит, герпетическую ангину, то есть тяжело протекающие заболевания, зачастую сопровождающиеся осложнением при некорректно выбранном лечении. Действительно хороший результат при таких патологиях дают только антибиотики, и для детей суспензия кларитромицина, продающаяся под наименованием «Клацид», пользуется довольно большим спросом.

Лекарство необходимо использовать только при наличии к этому рекомендаций лечащего врача при постоянном контроле состояния малолетнего пациента. Правильное прохождение курса обеспечивает не только победу над болезнью, но и предупреждение осложнений. Правда, следует понимать, что возможны побочные действия, есть у суспензии кларитромицина и противопоказания. Важно их знать, всегда возможна вероятность, что больной ребенок входит в группу тех, кому применять препарат можно только при особенном контроле со стороны лечащего доктора.

Суспензия кларитромицина для детей – эффективное соединение, угнетающе воздействующее на вредоносные микроорганизмы, провоцирующие заболевания верхних дыхательных путей. При приеме больным антибиотика бактерии не могут размножаться, благодаря чему симптоматика быстро себя исчерпывает.

Кларитромицин – это антимикробное вещество из группы макролидов. Суспензия кларитромицина – антибиотик с обширной эффективностью, благодаря чему показывает хорошие результаты при различных заболеваниях. В составе препарата «Клацид» (торговое наименование суспензии кларитромицина) есть вспомогательные компоненты. Это делает терапевтический курс еще более эффективным. Правда, если известна непереносимость ребенком какого-либо используемого в фармацевтической промышленности вещества, родители должны внимательно изучить инструкцию по применению суспензии кларитромицина для детей на предмет наличия в списке потенциально опасного компонента. Если известны факты аллергии на какой-либо медикамент, необходимо сообщить об этом врачу в момент выписывания рецепта.

Как видно из рекомендаций производителя, суспензия кларитромицина для детей позволяет устранить из детского организма бактерии, микробы, провоцирующие ряд заболеваний. Средству свойственен сильный противовоспалительный эффект. Суспензия кларитромицина оказывает иммуномодулирующее воздействие и активизирует процесс отхождения мокроты.

Использовать можно с шестимесячного возраста этот состав. Суспензия кларитромицина продается в виде порошка, который необходимо в домашних условиях разводить в соответствии с рекомендациями доктора и инструкцией по применению. Вещество перемешивают с чистой кипяченой водой, аккуратно взбалтывают и дают выпить больному ребенку.

Среди неспециалистов бытует мнение, будто бы суспензия – это сироп, которым можно вылечить любую болячку. Это заблуждение. Суспензия представляет собой измельченное лекарственное средство, взвешенное в жидкости. То есть твердое тело крошится на очень малые части, которые затем разводят в воде (но до полного растворения порошок развести невозможно), а затем выпивают.

А вот сироп – это концентрированный сахарозный водный раствор, дополненный лекарственными компонентами. Антибиотик кларитромицин в такой форме не выпускается. Цена кларитромицина в виде суспензии под торговым наименованием «Клацид» в аптеках на текущий год около 300 рублей. Под наименованием «Кларитромицин» выпускаются таблетки, разрешенные к применению в возрасте 12 лет и старше.

Препарат всегда назначается врачом. Доктор определяет длительность терапевтического курса, дозировку. При этом оценивается возраст пациента, вес, общее состояние организма и поставленный диагноз. Обычно «Клацид» назначают при острой форме среднего отита, бронхите открытого типа и хронической форме, при пневмонии, некоторых видах синусита, фарингита, тонзиллита. Препарат показывает хорошую эффективность при воспалительных процессах, поразивших мягкие ткани. Используется при терапии некоторых кожных болезней. Цена кларитромицина под торговым наименование «Клацид», как уже сказано, – порядка 300 рублей за упаковку с порошком.

Средство нельзя использовать при почечных, печеночных заболеваниях. Как видно из отзывов, на суспензию кларитромицина у детей может развиться аллергия, спровоцированная индивидуальной непереносимостью. При появлении таких симптомов прекращают лечение и обращаются за помощью к врачу.

Если не соблюдается дозировка суспензии кларитромицина, если пациент плохо переносит препарат, а также в силу индивидуальных особенностей могут появиться побочные эффекты. Производитель предупреждает о возможности диареи, аллергии. После приема препарата во рту некоторое время сохраняется неприятный горьковатый привкус. При продолжительном использовании высока вероятность дисбактериоза. В целом макролиды считаются наиболее щадящей группой антибиотиков, именно поэтому получили широкое распространение при лечении детских заболеваний.

Как показали клинические испытания, препараты на основе кларитромицина хорошо сочетаются с другими медикаментами, устраняющими сопутствующие проявления тех заболеваний, при которых этот антибиотик эффективен. Можно смело комбинировать «Клацид» и жаропонижающие средства, препараты от насморка и кашля.

Аналоги суспензии кларитромицина для детей в продаже представлены несколькими наименованиями, но выбирать оптимальный вариант может только лечащий врач с учетом как диагноза, так и состояния организма пациента. Довольно часто прибегают к «Клабаксу», «Экозитрину», «Фромилиду». Обычно замену производят при проявлении аллергической реакции.

Этот препарат выпускается в нескольких формах и получил широкое распространение в современной педиатрии. Медикамент эффективен против паразитов, заражающих человеческие клетки. Попадая в человеческий организм, активный компонент влияет на обменные процессы, препятствуя продуцированию белка в организме бактерии, что приводит к постепенному вымиранию колонии.

Доказана эффективность «Клацида» при заражении хелико-, коринебактериями, стафилококками, нейссериями. Медикамент показывает хорошую результативность против гемофильной палочки. Кроме грамотрицательных бактерий, «Клацид» уничтожает анаэробных, атипичных возбудителей и эффективно борется с заражением простейшими. Эффективность обусловлена накоплением активного компонента в тканях организма. «Клацид» показывает результат только при использовании полным курсом в соответствии с рекомендациями производителя, доктора. При самостоятельном применении медикамента без врачебного контроля есть вероятность появления у бактерий иммунитета к кларитромицину.

В продаже «Клацид» представлен порошком, предназначенным для разведения водой. В результате получается жидкость с легким ароматом фруктов. Есть два варианта дозировки: 125, 250 мг. Первый вариант в продаже представлен флаконом объемом 60 мл, второй – 100 мл. В упаковке всегда есть инструкция от производителя. Необходимо внимательно ознакомиться с ней перед использованием препарата, чтобы избежать неприятных ситуаций.

При приготовлении флакон с порошком аккуратно встряхивают, добавляют воду, снова встряхивают. Жидкостью можно пользоваться 14 дней. Остатки утилизируют. При необходимости более длительного курса лечения, нежели две недели, необходимо приобрести новый флакон. Хранят лекарство при комнатной температуре, перед каждым применением тщательно взбалтывают. На килограмм живого веса больного ребенка необходимо использовать 7,5 мг активного компонента. Препаратом пользуются дважды в сутки.

При терапии детишек младше двух лет порция должна включать в себя 2,5 мл раствора. Для больных в возрасте от двух до пяти лет дозировку увеличивают вдвое – до 5 мл. При терапии ребенка 4-8-летнего возраста дозировка – 7,5 мл. Для лечения детей в возрасте 8-12 лет раствор дают в объеме 10 мл. В каждом конкретном случае врач может откорректировать схему приема относительно стандартной, ориентируясь на особенности случая и диагноз.

Обычно длительность лечения – до двух недель. Как правило, доктор назначает препарат и просит прийти с ребенком на повторный прием через несколько дней для контроля эффективности терапии. Это позволяет определить точную длительность курса в отдельном случае. При лечении более двух недель возможно появление дополнительных побочных эффектов, в первую очередь дисбактериоза.

В редких случаях прием препарата может спровоцировать бессонницу, страхи, тревожное состояние. Есть вероятность временной дезориентации в пространстве, вызванной выбросом в кровь адреналина. У некоторых больных при приеме препарата наблюдаются тошнота, рвота. Может шуметь в ушах.

Если при приеме препарата ребенок жалуется на головную боль, расстройство стула, головокружения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно препарат или заменяют, или отменяют и лечат малыша альтернативными способами.

Выше было указано, что медикамент хорошо сочетается с препаратами, позволяющими устранить сопутствующие симптомы. В то же время есть группы лекарственных средств, одновременно с которыми прием «Клацида» может спровоцировать негативные реакции со стороны организма. В частности, при использовании ряда препаратов «Клацид» отрицательно влияет на работу сердца и приводит к нарушению ритма. Это возможно при комбинировании препарата с «Лимозидом», «Астемизолом», «Терфенадином» и некоторыми сходными медикаментами.

При употреблении «Клацида» и алкалоидов есть вероятность токсикоза. Использование «Клацида» уменьшает эффективность «Рифабутина». Также необходимо изменить дозировки медикаментов при сочетании описываемого средства и «Ритонавира». При одновременном приеме «Клацида» и «Триазола» человек становится сонливым.

При терапии «Клацидом» есть вероятность передозировки. Обычно это сопровождается расстройством работы желудочно-кишечного тракта. При подозрении на передозировку необходимо срочно промыть желудок и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Слишком долговременный курс лечения провоцирует суперинфекцию, для коей характерна активизация патогенных микроорганизмов, которым кларитромицин совершенно безопасен. При лечении важно регулярно брать кровь на ферменты. При первых симптомах гепатита лечение прекращают.

«Клабакс» представляет собой довольно популярное антимикробное средство широкого действия. Этот медикамент создан на том же активном действующем веществе, что и описанный ранее «Клацид». В продаже представлен таблетками. Под влиянием «Клабакса» белки в организмах бактерий не могут синтезироваться в нормальном режиме, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов. «Клабакс» показывает хороший результат и при штаммах, не производящих бета-лактамазу, и при тех, которые способны ее продуцировать.

При назначении медикамента необходимо учитывать тот факт, что кларитромицин редко показывает хороший результат против микроорганизмов, которым не страшны оксациллин, метициллин. Чтобы результат терапии был удовлетворительным, до начала лечения нужно взять анализы и проверить чувствительность микроорганизмов.

Обычно «Клабакс» назначают при бактериальных заболеваниях, если удалось выяснить, что возбудитель чувствителен к кларитромицину. В большинстве случаев это микроорганизмы, провоцирующие болезни верхних дыхательных путей: фарингит, отит. Кроме того, «Клабакс» эффективен против пневмонии, бронхита. Препарат применяют при инфицировании кожных покровов, заражении мягких тканей. Средство показывает хорошую результативность при уреа-, микоплазмозе, хламидиозе. В качестве элемента комплексной терапии «Клабакс» применяется при лепре, токсоплазмозе, антихеликобактерной терапии.

«Клабакс» принимают перорально. Дозировку в расчете на сутки назначает врач, ориентируясь на особенности организма пациента и поставленный диагноз. Обычно суточную дозу делят на два приема, таблетки проглатывают целиком, не жуя, одновременно с пищей. Длительность приема определяет лечащий доктор.

При среднетяжелых болезнях подросткам, взрослым назначают дважды в сутки по одной таблетке. При язвенных заболеваниях в подростковом, взрослом возрасте можно использовать трижды, длительность курса – 14 дней. Детям «Клабакс» обычно прописывают, определяя дозировку по следующей схеме: на килограмм живого веса – 7,5 мг активного компонента. Максимальная суточная доза кларитромицина – 500 мг. Длительность терапевтического курса – 7-14 дней.

При заболеваниях почек кларитромицин назначают в пониженной дозировке. Если установлен клиренс креатинина 30 мг, суточная доза – не более 250 мг, но возможно удвоение при тяжелой инфекции. В этом случае пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Нельзя применять этот медикамент одновременно с алколоидами, так как есть вероятность токсикоза: под влиянием «Клабакса» теофиллин в плазме резко растет в концентрации. Также «Клабакс» может повлиять на концентрацию в плазме некоторых других лекарственных соединений. Это накладывает определенные ограничения на сочетаемость с препаратами, в составе которых есть циклоспорин, дизопирамид, мидазолам, варфарин. Полный список перечислен в инструкции по применению. Если больной принимает какие-либо препараты, необходимо уведомить об этом лечащего врача на этапе выбора терапии для предупреждения негативного воздействия.

Если «Клабакс» используется одновременно с содержащими астемизол препаратами, необходимо регулярно снимать показатели ЭКГ. Препарат при одновременном попадании в организм с дигоксином увеличивает вероятность дигиталисного отравления.

источник