Кеторол гель – это комбинированный препарат на основе кеторолака трометамина. Кеторол гель оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Входящий в состав геля Кеторол димексид, увеличивает действие кеторолака трометамина и других компонентов препарата.
Кеторол гель выпускается индийской фармацевтической компанией Доктор Редди`с Лабораторис Лтд. В целом, оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.
Кеторол гель недопустимое применение. Перед началом обзора, хочу обратить внимание беременных женщин и женщин в период лактации, а также лиц пожилого возраста на ограничение применения препарата.
Кеторол гель противопоказания >>>
Препарат применяется наружно, для купирования болевого синдрома:
-
миалгия артралгия невралгия радикулит бурсит тендинит эпикондилит синовит ревматические заболевания. повреждения связок ушибы и воспаления мягких тканей травмы и последствия посттравматического происхождения
Препарата не влияет на заболевания, предназначен только для терапии и уменьшения интенсивности боли. Снимает воспаление на момент использования.
 Кеторол гель отзывы
О препарате отзывы хорошие. Данное лекарственное средство оказало помощь многим больным. Есть отзывы и отрицательные. С отзывами можно ознакомиться в нижней части статьи. Кеторол Гель для наружного применения 2%: состав в 1 грамме лекарственного средства:
Терапевтические свойства препарата:
Кеторол гель применяют наружно. Перед применением необходимо вымыть и высушить поверхность предполагаемого места нанесения. Лекарственное средство наносится мягкими массирующими движениями по коже над пораженной областью. Гель распределяют тонким слоев, равномерно. Допускается применение геля Кеторол 3-4 раза в сутки. Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 часа. Средняя продолжительность применения – 10 дней. Особые указания по применению:
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В инструкции допускается применение с осторожностью в I и II триместрах беременности, но специалисты не рекомендуют применение при беременности, так как основным действующим веществом является кеторолак (см. кеторолак противопоказания) Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Нет данных о безопасном применении в данной возрастной группе. С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью при почечной недостаточности тяжелой степени. Пациентам с сердечной недостаточностью перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью. Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови. Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Кеторол гель оказывает ярко выраженное обезболивающий эффект, действуя как противовоспалительное средство, обладая жаропонижающим действием. Кеторол гель всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты. В дальнейшем уменьшает болевые ощущения и снимает мышечное напряжение. Кеторолак – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы производных уксусной кислоты, структурно родственный индометацину. Ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает сильным обезболивающим эффектом. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди наиболее часто используемых НПВС. 30 мг кеторолака при внутримышечном введении эквивалентно 12 мг морфина.Применяется не более 7 дней при пероральном приёме и не дольше 5 дней при инъекционной форме применения (для детей не более 2 дней). Противопоказания: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, бронхоспазм, тяжёлая почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 16 лет. Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке. Основные действия димексида:
Димексид применяется при следующих заболеваниях
Пропиленгликоль – это хороший растворитель для различного класса соединений. С ним полностью смешивается большинство низкомолекулярных органических соединений, содержащих кислород и азот:
Карбомер 974Р – это высокомолекулярный полиакрилат поперечно-сшитый аллилпентаэритритом. Бесцветный или слегка опалесцирующий. Взаимодействует со слоем муцина: неионизированные остатки карбоновой кислоты в полимере образуют водородные связи с молекулами муцина, более ионизированные участки карбомера удерживают воду вокруг молекулы за счет электростатических сил. Обладает выраженной адгезирующей способностью по отношению к мембранам эпителиальных клеток и муциновому слою в слезной пленке. Противопоказания при беременности и кормлении грудью (применение допускается если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка). Этанол (этиловый спирт, метилкарбинол,) — одноатомный спирт с формулой C2H5OH (эмпирическая формула C2H6O), другой вариант: CH3-CH2-OH, второй представитель гомологического ряда одноатомных спиртов, при стандартных условиях летучая, горючая, бесцветная прозрачная жидкость. Является депрессантом — психоактивным веществом, угнетающим центральную нервную систему человека. Применение этанола в медицине (по действию этанол относят к антисептикам):
Глицерол – прозрачная, бесцветная, тягучая, гигроскопичная жидкость без запаха, сладкого вкуса, нейтральной реакции. Смешивается во всех пропорциях с водой и этанолом, с этилацетатом (1:11). Оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие, обладает высокими гигроскопичными и смазывающими свойствами. При нанесении на кожу активирует в ней обменные процессы. Глицерин используют в фармацевтической практике в качестве основы для приготовления мазей и других лекарственных форм. В медицине применяется как:
Глицерол способствует переходу воды из вне сосудистого русла в плазму, т.к. является осмотически активным соединением. За счет дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление и внутриглазное давление. Используют для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами (в т.ч. при острых отравлениях), перед или после операций в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для купирования острого приступа глаукомы. При ректальном использовании оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, способствует размягчению каловых масс и прохождению их по толстому кишечнику. Противопоказания – гиперчувствительность, почечная недостаточность, аппендицит, кровотечения, диарея, геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки. Кеторол гель инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:
Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера. Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения. При применении в больших дозах и в закрытом помещении возможны:
При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи. Данных о передозировке нет. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами. Кеторол гель инструкция по применению, скачать PDF Кеторол гель инструкция по применению Видео Кеторол гель инструкция по применению Схема
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности – 2 года. ”Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.” – один из крупнейших производителей лекарственных средств. Основана в 1984 году крупным индийским ученым-фармацевтом доктором Анджи Редди. Это большое научно-производственное объединение, включающее в себя 9 заводов и научно-исследовательский центр. В России ”Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.” является одним из крупнейших импортёров готовых лекарственных форм. Компания осуществляет весь технологический процесс изготовления лекарственных препаратов – от синтеза молекулы до производства и упаковки готовых форм. Производство препаратов осуществляется согласно GMP (Good Manufacturing Practice) по Фармакопеи США. В 1992 г. компания открыла свое представительство в г. Москве и с тех пор занимает одно из ведущих мест на рынке лекарственных средств России по поставкам антибактериальных, противоязвенных, сердечно-сосудистых и других препаратов. По отзывам Кеторол гель помогает от болей в суставах и мышцах. Перед применением многие рекомендуют проверить чувствительность кожи к препарату, для чего следует предварительно нанести небольшое количество средства на участок кожи. Кеторол гель отзывы на сайте отзывов imho24 Достоинства: Быстро обезболивает, хорошо впитывается Кеторол гель отзывы на сайте отзывов otzovik Отзыв: Гель Dr. Reddy’s “Кеторол” 2% – Хорошее средство при болях в мышцах и суставах Кеторол гель я купила в обычной аптеке. На всякий случай купила еще и Долобене, у него много рекламы и отзывы не плохие. Я хотела обезболить свое растяжение. Они похожи по свойствам. Раньше я принимала таблетки от зубной боли, а про гель я раньше даже и не слышала, и увидела в аптеке первый раз. Так как таблетки были хорошими, я купила гель. Он очень быстро снял все боли. По отзывам Кеторол гель вызывает обезболивающее действие примерно через 30 минут, если препарат использовать по назначению. Действует в среднем до 3-4 часов после применения. Призываю врачей оставлять свои отзывы о геле Кеторол. Ваш бесценный опыт поможет читателям портала разобраться в большой массе препаратов. Со временем мы создам на сайте отдельный блок отзывы врачей. Участвуйте в нашем опросе и оставляйте отзывы ниже. В не зависимости от вашей оценки, мы обязательно их опубликуем. Не публикуйте скопированные отзывы с других сайтов. Так же просьба не размещать рекламные статьи, вместо отзывов о Капсикам. Участвуйте в анонимном опросе или оставьте свой отзыв Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения. Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны. Фармацевт Обучение: Ульяновский фармацевтический колледж, Кубанский государственный технологический университет, фармация. Стаж работы 22 года. источник
Аналоги: Финалгель, Вольтарен, Найз. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о геле Кетарол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Кеторол часто назначают пациентам при заболеваниях опорно-двигательной системы. 2-х% гель Кеторол в качестве активного компонента содержит – 20 миллиграмм кеторолака трометамина. Вспомогательными составляющим препарата являются:
Перед тем, как начать применять средство необходимо проконсультироваться у врача по поводу его эффективности в определённом случае. Что бы дальнейшее лечение приносило пользу. Абсолютными противопоказаниями для применения геля Кеторол являются следующие состояния:
Если следовать инструкции по применению геля Кеторол, то так сказано, что дневная дозировка средства составляет 2 сантиметра препарата на пораженное место. Перед тем как нанести средство необходимо тщательно вымыть и просушить предполагаемое место нанесения. После чего равномерно распределить препарат на поражённом участке, легкими, слегка массирующими движениями. Кратность применения геля в сутки не более 4-х раз, вес зависит от степени распространения и уровня болевого синдрома. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 10-ти дней, в некоторых случаях его можно продлить на 5 дней.
Использовать прпарат для лечения детей можно только с 16-ти лет. В качестве негативных реакций могут быть:
Все приведённые побочные реакция возникает в результате неправильного использования препарата.
Не наносить повязки на поверхность нанесения препарата Кетарол. После использования тщательно промыть руки. Данных о передозировке нет. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Действующими аналогами геля Кеторол являются:
источник Мазь Кеторол – эффективное обезболивающее средство, предназначенное для местного применения с целью анальгезии и противовоспалительного воздействия на пораженные ткани. Средство обладает сильным действием, что помогает быстро и эффективно воздействовать на боль и ее причину, ликвидируя очаг воспалительного процесса. Мазь придает ощущение комфорта и ускоряет выздоровление.
Мазь Кеторол – эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, воздействующее на пораженные ткани и быстро устраняющее неприятные симптомы. Препарат назначается по таким показаниям:
Следует помнить, что мазь запрещается применять при:
Основное действующее вещество мази Кеторол – Кеторолака триметамин. Это компонент, который относится к категории нестероидных противовоспалительных веществ. Он обладает рядом положительных свойств:
Кроме основного обезболивающего и противовоспалительного вещества в основе препарата присутствует комплекс вспомогательных элементов. Эти вещества улучшают проникновение кеторолака трометамина в глубь тканей и смягчают поверхность кожи.
Мазь Кеторол – средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Оно устраняет боль и тяжесть в движениях, придавая ощущение комфорта, а также воздействует на воспалительный процесс, предупреждая развитие заболевания. Мазь не является главным лекарственным препаратом для терапии заболеваний суставов, мышц , а используется с целью анальгезии и купирования воспаления. Инструкция по применению мази Кеторол:
источник Заболевания позвоночника, суставов, спортивные травмы, ушибы и растяжения, с этими неприятностями хотя бы раз в жизни, сталкивается большинство людей. Болевой синдром и воспаление возникающие в таких случаях, доставляют человекунемало мучений. Кеторол мазь относится к нестероидным противовоспалительным средствам(НПВС), при нанесении на проблемный участок она способна быстро и на длительный срок избавить от боли и воспаления, вернуть человека к привычной активной жизни. Кеторол выпускается в форме прозрачного 2% геля со специфическим запахом, расфасованного в алюминиевые тубы, объемом 30 грамм. Другой лекарственной формы для наружного применения не существует, именно гель, потребители привычно именуют мазью Кеторол. Активное вещество препарата — кеторолака трометамин 20 грамм. Каждая туба помещается в картонную коробку, защищающую средство от воздействия солнечных лучей и снабжается подробной инструкцией по применению. Кеторол мазь имеет легкую однородную текстуру, отлично впитывается не оставляет жирных следов теле и одежде. Кеторол обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначается для местного(наружного) применения при:
Благодаря простоте использования и эффективности она используется для уменьшения боли и воспаления мягких тканей и суставов. Кеторол мазь помогает при утренней скованности суставов, болях в мышцах, увеличивает амплитуду движения пораженных конечностей.
После нанесения, она начинает действовать в течение 20-40 минут и сохраняет терапевтический эффект на 4-5 часов. Препарат наносится на чистую сухую кожу и втирается легкими движениями. Используют Кеторол мазь 3-4 раза в день, с промежутком в 4-5 часов. Достаточно полоски геля в 1,5-2 сантиметра. Если после недельного применения средства не наступило облегчения, следует прекратить использование препарата и обратиться в лечащему врачу. Она не наносится на поврежденные участки кожи, Кеторол не используют под воздухонепроницаемую повязку. Инструкция по применению содержит подробные сведения об использовании мази, взаимодействии с другими лекарственными препаратами, имеющимися противопоказаниями. После применения необходимо тщательно вымыть руки с мылом, при попадании в глаза или на слизистые оболочки, необходимо тщательно промыть участок большим количеством проточной воды.
Применение геля Кеторол противопоказано при появлении аллергической реакции на любой из ее компонентов. Не используется он при беременности и в период кормления грудью, не применяется для лечения детей до 16 лет и с осторожностью назначается пожилым пациентам. Существует целый ряд побочных действий, при появлении которых использование средства следует прекратить:
При появлении любого из этих симптомов, следует обращаться за медицинской помощью. Мазь Кеторол не применяют совместно с другими НПВС (таблетки, свечи, инъекции) и с аспириносодержащими препаратами. Противопоказаниями к использованию Кеторол геля, являются:
Кеторол применяют с осторожностью в пожилом возрасте, при назначении диуретиков, препаратов лития, гипогликемических и гипотензивных средств. Именно поэтому, использование препарата допустимо только по назначению специалиста. При передозировке препарата, которая возникает при самостоятельном длительном и бесконтрольном использовании, могут проявиться: тошнота, рвота, в тяжелых случаях диагностируется метаболический ацидоз. Каждая упаковка препарата, снабжается подробной инструкцией по применению, необходимо внимательно изучить ее прежде, чем приступать к лечению. Аналогами средства является мази, кремы и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами в качестве активного действующего вещества. Например, Кетопрофен гель, мазь и гель Вольтарен, крем Аэртал, крем Долгит, мазь Деклофенак, мазь Индометациновая, гель Найз. Это далеко не полный список препаратов, способных снять воспаление и боль при травмах и заболеваниях.
Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Его можно заказать на многочисленных аптечных сайтах, широко представленных в интернете и выкупить в ближайшей к дому аптеке. Хранить Кеторол гель необходимо в прохладном месте, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей, в местах недоступных для детей и домашних животных. Срок годности препарата 3 года с момента изготовления. Дата изготовления указана на тубе. источник Содержание статьи: Кеторол мазь, инструкция по применению прописанная производителями предусматривает, что сам препарат оказывает ярко выраженное обезболивающий эффект, действуя как противовоспалительный препарат, обладая жаропонижающим действием. Именно эти его характеристики помогают эффективно устранить боль в том или ином месте локализации, устранить чувство жара и снимая воспалительные процессы в очаге локализации болевого синдрома. В своем механизме действия препарат в виде мази, а точнее сказать геля, оказывает влияние на периферические ткани, в своем влиянии тормозя биосинтез простагландинов – тех модуляторов, которые ответственны за порог болевой чувствительности, терморегуляцию и воспалительные процессы. Помимо всего прочего препарат не будет действовать как седативное средство на пациента, не влияя на рецепторы, меняя обоняние и вкусовые характеристики. Помимо этого, сам препарат не будет негативно влиять на дыхательную систему, не будет угнетать ее, а также не приводит к медикаментозной зависимости. Кеторол мазь, инструкция которого прописывает, что сам препарат выпускают именно в форме геля – но в обиходе его называют именно мазью. Тут стоит понимать, что речь идет об одном и том же препарате, но никак не об отдельных разновидностях медикаментозного препарата. В этом отношении кеторол мазь и гель – один и тот же препарат, когда последний представляет собой однородную по консистенции, прозрачную массу, с характерным запахом. Кеторол мазь инструкция по применению предусматривает его использование как местное, наружное средство для устранения приступов боли при таких патологиях и заболеваниях:
В любом случае, применяя данный препарат для устранения болевого синдрома, стоит помнить – он лишь купируют боль, но уж никак не сможет устранить первопричину, не лечит то основное заболевание, которое и проявляет себя в виде болей. Противопоказаниями к применению данного препарата в качестве местного обезболивающего есть мокнущий тип дерматоза, экзема и инфицированные, открытые ссадины, бронхиальная астма, третий триместр течения беременности и период лактации. Наравне с этим препарат не применяют детям до 12 лет или же если у пациента диагностирована чрезмерная чувствительность, аллергия на компонент кеторола. Наравне с этими противопоказаниями стоит отметить, что кеторол мазь назначают и используют с особой осторожностью при проблемах с почками, печенью, сердечной мышцей, если у пациента пожилой возраст или же идет 1 или 2 триместр беременности. Сам препарат в виде геля наносят на чистую кожу, чистыми руками, при этом гель наносят непосредственно на очаг боли, исключив его попадание на поврежденную дерму – на царапины, ссадины или же ожоги. Помимо всего прочего стоит помнить и то, что не следует допускать попадания препарата и в глаза, на слизистую ротовой полости, носовых ходов и иные органы. После того как участок дермы обработан гелем, руки стоит вымыть тщательно с мылом, вытереть насухо, а тюбик – плотно закрыть и хранить соответственно условий инструкции. Прежде всего, участок тела, на который и будет нанесен гель, тщательно вымывают водой с мылом, вытирают насухо и после из тюбика выдавливают 1-2 см. крема, распределяя его руками ровным слоем по коже. Конечно же, если обрабатываемый участок по площади большой – соответственно количество крема увеличивается. Препарат легкими, массирующими движениями втирают, пока гель не впитается полностью, а поверху обработанного участка можно наложить повязку из марли или бинта, так чтоб кожа дышала либо оставив его открытым. Говоря о частоте обработки участка кожи, то гель наносят до 4 раз в день, с интервалом меж процедурами в 4 часа – курс нанесения геля не более 10 дней. Если боль не проходит – по истечении этого срока и прежде чем применять Кеторол следует предварительно проконсультироваться с медиками. При индивидуальной непереносимости компонентов геля Кеторол в обработанном месте может возникать покраснение и зуд, кожа будет шелушиться или же проявляться крапивница. Помимо этого, при обработке больших участков кожи пациента могут беспокоить такие негативные симптомы как изжога и рвотные рефлексы, тошнота и понос, поражаться может и слизистая ротовой полости и носовых ходов. Также у пациента может развиваться и аллергическая реакция в виде сыпи или же анафилактического шока – в любом случае при проявлении тех или иных негативных симптомов стоит немедленно прекратить применять препарат и проконсультироваться с врачом в вопросе поиска не менее эффективного аналога.
Многие пациенты часто задают врачу вопрос – есть ли Кеторолак мазь инструкция по применению которого для некоторых может казаться аналогичной препарату Кеторола? Кеторолак – это аналог Кеторола, но производители не выпускают его в формате мази, а производят исключительно в виде таблеток или же растворов для укола. Аналогами же Кеторола в форме мази есть такие препараты как Вольтарен Эмульгель, Диклак гель, Никлофен или же Фастум и Флексин, производимые в виде гелей и мазей и так далее. Все они обладают одинаковыми фармакологическими свойствами и действием, помогая снять приступы боли и жар, разнясь меж собой составом и процентом активного вещества, фирмой – производителем. источник
Гель для наружного применения 2% однородный, прозрачный или полупрозрачный, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 300 мг, диметилсульфоксид — 150 мг, карбомер 974Р — 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия — 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.2 мг, трометамин (трометамол) — 15 мг, вода очищенная — 390 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат — 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной — 0.14%, изопропилмиристат — 0.3%, диэтилфталат — 24.15%) — 3 мг, этанол — 50 мг, глицерол — 50 мг. 30 г — тубы из ламинированного алюминия (1) — пачки картонные. НПВП для наружного применения. Оказывает выраженное анальгезирующее действие и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях: — травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок); — бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит; Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. — мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные ссадины, открытые раны в месте предполагаемого нанесения; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 16 лет; — повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата. С осторожностью: обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, I и II триместры беременности. Препарат применяют наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза/сут. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью. Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 ч. Гель следует применять не более 4 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача. Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. Случаи передозировки препаратом Кеторол гель не описаны. Лечение: при случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. В дальнейшем, при необходимости, проводят симптоматическую терапию. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами. Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Необходимо плотно закрывать тубу после использования геля. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью следует применять препарат в I и II триместрах беременности. источник
активное вещество — кеторолака трометамин 20,00 мг вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер 974 Р (карбопол 974 Р), натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, трометамин, вода очищенная, дгеатан Индийский, этанол, глицерол. Однородный, прозрачный или почти прозрачный гель с характерным запахом. Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты. Биологическая ценность кеторолака составляет примерно 80-100%. Фармакокинетика кеторолака является линейной над обычным исходным диапазоном доз. Концентрация лекарственного препарата в плазме крови в спокойном состоянии примерно на 50% выше, чем после введения однократной дозы. Что касается других нестероидных противовоспалительных средств, Кеторолак почти полностью связывается с белками плазмы (>99%), что приводит к небольшому видимому объему распределения (Vd) [ — купирование болей в мышцах и суставах — посттравматический болевой синдром — при ушибах мягких тканей, таких как растяжение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит, остеоартрит поверхностных суставов. Небольшое количество геля (3-5см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки втирая кончиками пальцев легкими массирующими движениями. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка. Тщательно промыть и высушить пораженные области перед нанесением геля Кеторол. Препарат аккуратно наносится на кожу массажными движениями, распределяясь по области пораженного места, его не следует наносить в области близкой к глазам, на слизистые оболочки или открытые раны. Пациентам не рекомендуется использование герметической повязки. Руки следует помыть до и после использования данного препарата. — головная боль, головокружение, сонливость — отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней — запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит — повышение артериального давления, сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия — гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту — астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушение мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушение вкуса — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза, гематурия, протеинурия, олигурия, гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия) — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани и легких, кашель — анемия, эозинофилия, лейкопения — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание) — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и / или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла — повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам, ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или прободения язвы желудка — полипоз носа, бронхоспазм и отек Квинке, возникшие в результате лечения аспирином — гипокоагуляция, в том числе гемофилия — печеночная и почечная недостаточности — кровотечения, в том числе после операции — беременность и период лактации — применение в области глаз, слизистых оболочек и открытых ран — детский и подростковый возраст до 18 лет. Отмечается отсутствие случаев клинически значительных лекарственных взаимодействий при местном применении Кеторола. Следующие случаи являются случайными взаимодействия при пероральном лечении Кеторола, в результате которого наблюдается небольшое уменьшение способности белка плазмы крови связывать варфарин. Лабораторные исследования показывают, что при терапевтической концентрации соли салициловой кислоты способность связывать Кеторола снижается приблизительно с 99.2% до 97.5%, представляя собой возможность двукратного увеличения уровней Кеторола, несвязанного плазмой крови. Сообщается, что действие Кеторола снижает диуретическую реакцию на фуросемид у нормоволемических пациентов приблизительно на 20%. Сопутствующее применение Кеторола и пробеницида приводит к уменьшенной степени очищения от Кеторола и значительному увеличению содержания Кеторола в плазме крови (приблизительно в три раза), также наблюдается примерно двукратное увеличение конечного периода полувыведения. Сообщалось о увеличении концентрации лития в плазме крови в результате подавления возможности очищения почек от лития при приеме некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Также приводились отчеты об увеличенном содержании лития в плазме крови при применении Кеторолака. Сообщалось о возможном взаимодействии Кеторола и курареподобных недеполяризующих средств, приводящем к апноэ. Сопутствующие применение Кеторола и ингибиторов АПФ может повысить риск возникновения почечной недостаточности особенно у пациентов с истощенным организмом. Сообщалось об нескольких случаях эпилептических припадков при сопутствующем применении Кеторола и противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин). Наблюдались случаи галлюцинаций при сопутствующем использовании Кеторола с психотропными средствами (флуоксетин, тиотексин, алпразолам). При проведении лабораторных испытаний Кеторол подавляет агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения. Беременность и период лактации Кеторолак трометамин 2% гель не рекомендуется назначать кормящим матерям. Выделение Кеторолак трометамин в грудное молоко после его систематического применения ограничено. В результате исследования с участием 10 женщин было выявлено, что соотношение молока и плазмы в концентрации кеторолака трометамин варьируется от 0.015 до 0.037. Рекомендованные дозы и показания к применению детьми Кеторолак геля еще не установлены. Поскольку НПВС снижают агрегацию тромбоцитов, необходимо назначать Кеторол с осторожностью больным с нарушением свертывающей системы крови. Применение у больных с нарушенной функцией печени При приеме Кеторола возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, поэтому необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени. Применение у больных с нарушенной функцией почек Кеторол® назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи. Применение у больных пожилого возраста При приеме Кеторола побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг и следует принимать с интервалом 6 – 8 часов. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку у больных при назначении Кеторола развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость) и со стороны органов чувств (снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическое лечение. По 30 г геля помещают в ламинированные алюминиевые тубы. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей! Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. источник |
Кеторол гель применение связано с не селективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. 
Кеторол гель 2% для наружного применения выпускается в виде геля из ламинированного алюминия по 30 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.
