Кетонал таблетки для чего применяется

Кетонал в таблетках принадлежит к фармакологической группе препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Препарат имеет нестероидную основу, и используется для снятия выраженных симптомов, которые возникли на фоне различных патологий и сопровождаются болевым синдромом.

Круглые таблетки с двояковыпуклой поверхностью имеют светлый голубой окрас в дозировке в 100 мг, и белый — в 150 мг. Основное действующее вещество — кетопрофен. Также в составе препарата включены вспомогательные вещества — диоксиды кремния и титана, тальк, целлюлоза и повидон. Фасовка Кетонала осуществляется в стеклянный флакон по 20 таблеток и картонную пачку с инструкцией.

Терапия симптоматического характера при воспалении или дегенерации костной, мышечной и соединительной ткани в связках и хрящах:

артриты различного генеза;
артросиновит (воспаление хряща и суставной сумки);
артрозы;
остеохондроз;
нарушение выведение мочевой кислоты;
ревматизм ограниченный и генерализованный;
плече-лопаточный периартрит.

Купирование болевых ощущений различной интенсивности, локализации и патогенеза:

зубная боль;
миалгии;
невралгии;
ишиас;
люмбаго;
воспаление стенок сосудов;
колики (почечные, кишечные);
бурсит;
посттравматическая боль;

Таблетки Кетонал помогают от болей, вызванных нарушением работы опорно-двигательного аппарата, а также устраняют симптомы при сочетанных патологиях.

Препарат нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к кетопрофену и другим компонентам таблеток. Если в анамнезе была реакция на аналогичный противовоспалительный препарат, об этом необходимо сообщить врачу. Контролируемая и неконтролируемая бронхиальная астма, полипы в носу и пазухах, непереносимость аспирина, язвы и эрозии пищеварительного тракта в острой стадии, нарушение свёртываемости крови.

Перед применением Кетонала необходимо обследование у узких специалистов. Сколько времени принимать медикаменты устанавливает врач.

Кетонал не назначают при декомпенсированной работе органов — недостаточности сердца, почек и печени.

Отмену препарата делают при прогрессировании болезней почек, при подозрении на внутренние кровотечения и воспалительные процессы в кишечнике.

Обезболивающий препарат противопоказан при повышенном содержании кальция в крови, при любых обменных и пищеварительных нарушениях с изменением качества и количества стула, в детском возрасте до 15 лет и в третьем триместре беременности.

Препарат и его аналоги действуют комбинированно, что проявляется в обезболивающем, жаропонижающем и противовоспалительном эффекте. Но Кетонал нельзя использовать только для снижения температуры, он гораздо слабее специально разработанных для этого лекарств. Активное вещество блокирует выработку простагландинов, отвечающих за поддержку и быстрое формирование воспалительной реакции.

Также медиаторы имеют физиологическую способность к развитию болевого импульса.

В период грудного вскармливания Кетонал применять нельзя, он обладает повышенным системным действием и легко абсорбируется в молоко.

Популярность Кетонала обеспечивается широким спектром обезболивающего действия. Это обусловлено мощным влиянием на периферическую нервную ткань и центральные волокна. После приёма таблеток уменьшается воспалительная реакция, боль купируется, а двигательная активность значительно повышается.

Таблетки не разжёвывают, а глотают в целом виде вместе с пищей или после еды. Для лучшего прохождения по пищеводу и растворения рекомендовано запивать одну таблетку не менее 100 мл воды или молока.

Максимальная дозировка Кетонала не должна превышать 200 мг за сутки. Если в таблетке 50 мг активного вещества, то пьют по 1 штуке 3 раза в день. Допустимо сочетание одной лекарственной формы с другой, например, таблетки/суппозитории или таблетки/мазь. Общее количество кетопрофена не должно превышать 200 мг, учитывают все виды лекарственных форм.

Кетонал Дуо — новая лекарственная форма отличается от обычных таблеток тем, что вещество имеет модифицированный тип высвобождения.

Пеллеты выпускают в белом цвете, покрытые жёлтой оболочкой.

Это обеспечивает одновременно и короткое и пролонгированное действие. Помогают такие капсулы быстрее, а эффект от них сохраняется дольше. Пролонгированное действие обеспечивают капсулы по 150 мг кетопрофена. Их принимают не чаще 1 раза в сутки.

Существуют полноценные заменители Кетонала, которые не отличаются по стоимости.

Препарат	Описание
Кетопрофен	Наиболее дешёвое аналогичное средство отечественного производства. Используется для снятия болей, снижения температуры и блокировки воспаления.
Фламакс	Обладает анестезирующим действием, способствует разжижению крови и лучшему насыщению кислорода в тканях. Хорошо помогает при выраженной миалгии и невралгии.
Артрум	Бюджетный вариант Кетонала, имеет несколько лекарственных форм. Отлично снимает болевой синдром и лихорадочное состояние.

Не контролированный или длительный приём Кетонала или аналогов часто сопровождается негативной реакцией со стороны организма. У пациента может проявляться тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Не исключается развитие стоматита, что бывает в редких случаях. При язвенной болезни возможно обострение и перфорация стенок желудка с кровоизлиянием.

Активное вещество вызывает головную боль, сонливость или бессонницу. Человек быстро утомляется или раздражается. Выявлены случаи мигрени после применения таблеток, а также слабое нарушение сознания. При передозировке возникает угроза галлюцинаций. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдают сбой сердечного ритма, повышение давления вплоть до возникновения гипотензивного криза у людей с патологией сосудов. Возможно появление отёков локализованного характера.

Кетонал даёт большую нагрузку на почки, что проявляется воспалительным процессом в почечной ткани. Может нарушаться функциональность органов, проявляющаяся дизурией (изменение мочеиспускания) и гематурией (появление элементов крови в моче). Не рекомендовано употреблять Кетонал без предварительно установленной причины болей. Симптоматическое лечение требует контроля и тщательного соблюдения инструкции.

источник

Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).

Применение Кетонала целесообразно также при:

боли в мышцах;
невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
боли в суставах;
тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
бурсите (воспаление суставных сумок);
аднексите (воспаление придатков матки);
зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.

источник

Таблетки Кетонал относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они применяются для симптоматического и патогенетического лечения воспалительной патологии, сопровождающейся болевым синдромом.

Таблетки Кетонал имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-голубой (для дозировки 100 мг) или белый (для дозировки 150 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является кетопрофен, его содержание в одной таблетке составляет 100 и 150 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

Коллоидный диоксид кремния.
Диоксид титана.
Тальк.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Повидон.
Гипромеллоза.

Таблетки расфасованы в стеклянном темном флаконе в количестве 20 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Основное действующее вещество таблеток Кетонал кетопрофен является химическим производным пропионовой кислоты. Он подавляет активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ) и частично липооксигеназы, которые катализируют химическое превращение арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления простагландины и брадикинин. Эти медиаторы воспалительной реакции являются биологически активными соединениями. При повышении их концентрации в тканях развивается боль, за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний, отек (выход плазмы крови в межклеточное вещество, спровоцированный повышением проницаемости сосудистой стенки), а также гиперемия (повышение кровенаполнения сосудов области воспаления). За счет подавления ЦОГ и липооксигеназы кетопрофеном, снижается концентрация простагландинов, брадикинина и выраженность проявлений воспалительной реакции. Действующее вещество таблеток Кетонал не оказывает негативного влияния на состояние и структуру хрящевой ткани.

После приема таблетки Кетонал внутрь, кетопрофен быстро и практически полностью всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Он равномерно распределяется в тканях организма, с преимущественным накоплением в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется действующее вещество препарата в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы препарата) составляет в среднем 2 часа.

Прием таблеток Кетонал показан при различной воспалительной патологии, которая сопровождается развитием болевого синдрома:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление тканей суставов, вызванное сбоем в работе иммунитета и образованием антител к ним.
Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое воспаление, вызванное нарушением питания и разрушением хрящей суставов.
Подагра – обменное нарушение, которое характеризуется откладыванием солей мочевой кислоты в тканях суставов с их воспалением и появлением сильной приступообразной боли.
Различные серонегативные артриты – воспалительный процесс суставов без наличия антител к ним в крови (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, синдром Рейтера, псориатический артрит).
Головная боль различного происхождения и интенсивности.
Альгодисменорея – болезненная менструация у женщин.
Бурсит – воспаление околосуставной сумки.
Тендинит – воспалительный процесс в связках.
Миалгия – асептическое (неинфекционное) воспаление скелетных поперечно-полосатых мышц с болевыми ощущениями в них.
Невралгия – асептическое воспаление периферических нервов.
Посттравматический или послеоперационный болевой синдром.

Также таблетки Кетонал применяются для уменьшения интенсивности боли при онкологической патологии.

Существует ряд патологических и физиологических состояний организма, при которых прием таблеток Кетонал не рекомендуется. К ним относятся:

Индивидуальная непереносимость кетопрофена или вспомогательных компонентов препарата.
Наличие в прошлом синдрома «аспириновой триады», который заключается в развитии бронхоспазма (сужение просвета бронхов), полипоза носа (образование полипов в носу) и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (представитель группы нестероидных противовоспалительных средств).
Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии рецидива (обострение).
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хроническая патология, при которой в слизистой оболочке толстого кишечника образуются дефекты.
Выраженная почечная или печеночная недостаточность со значительным снижением функциональной активности этих органов.
Различные нарушения свертывания крови, включая гемофилию.
Кровотечения различной локализации в организме, в первую очередь препарат противопоказан при желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечениях, а также подозрении на их развитие.
Острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
Хроническая диспепсия – функциональное нарушение пищеварительной системы, сопровождающееся ухудшением переваривания и всасывания пищи.
Послеоперационный период после проведенной операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Дети в возрасте до 15 лет.
Беременность в III триместре ее течения, а также грудное вскармливание.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), печеночной, почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, гипербилирубинемии (повышение уровня билирубина в крови), хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, курении, сопутствующем лечении пациента антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) прямого действия. Перед началом приема таблеток Кетонал важно обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний для исключения развития различных осложнений.

Таблетки Кетонал принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды или молока (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Дозировка для взрослых и детей старше 15 лет составляет 1 таблетка (100 мг) 2 раза в день или 1 таблетка (150 мг) 1 раз в сутки. Длительность приема таблеток определяется снижением интенсивности болевого синдрома, но не должна превышать 5 дней подряд. В случае необходимости дальнейшего приема таблеток, важно проконсультироваться с врачом.

Прием таблеток Кетонал может сопровождаться развитием негативных реакций со стороны различных органов и систем, которые включают:

Система пищеварения – диспепсические явления в виде тошноты, периодической рвоты, неустойчивого стула, а также боли в животе области эпигастрия (верхние отделы живота). Реже может развиваться стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), сухость во рту, перфорация (формирование сквозного отверстия) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в области локализации язвы или эрозии, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона, транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), указывающее на повреждение клеток печени.
Центральная и периферическая нервная система – головная боль, головокружение, нарушение сна (сонливость, бессонница, кошмарные сновидения), повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность. Реже могут возникать мигрень, дезориентация во времени и пространстве, галлюцинации.
Органы чувств – шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, изменения вкусовых ощущений, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз).
Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), артериальная гипертензия (повышение артериального давления), появление периферических отеков.
Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), нарушение функциональной активности почек, гематурия (появление крови в моче).
Красный костный мозг и кровь – снижение свертываемости крови за счет уменьшения возможности тромбоцитов к агрегации (склеивание). Реже развивается снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения) в крови.
Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой). Реже могут быть бронхоспазм, аллергический ринит (специфическое воспаление слизистой оболочки носовой полости), ангионевротический отек Квинке (выход плазмы крови в ткани лица и наружных половых органов с развитием выраженного отека), анафилактический шок (развитие полиорганной недостаточности на фоне снижения артериального давления).

Развитие любого из побочных эффектов после начала применения таблеток Кетонал является основанием к прекращению их приема.

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

Для уменьшения негативного влияния препарата на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, после приема таблетки ее можно запивать молоком или совмещать с использованием антацидных препаратов, которые снижают уровень кислотности желудочного сока.
Препарат может снижать выраженность симптоматики инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
При использовании таблеток для пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией или гипертонической болезнью (длительное повышение артериального давления), важно проводить периодический мониторинг уровня артериального давления.
Длительный прием таблеток Кетонал требует периодического контроля лабораторных показателей функционального состояния печени, почек и системы крови.
Параллельное использование других лекарственных средств может привести к взаимодействию с таблетками Кетонал и изменить терапевтический эффект.
Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы, однако при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать осторожность ввиду возможного развития побочных эффектов.

В аптечной сети таблетки Кетонал отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Кетонал сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе, желудочно-кишечным кровотечением, нарушением сознания вплоть до его полного отсутствия, угнетением дыхания, судорогами. В таких случаях применяется промывание желудка, кишечника, прием активированного угля и симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов передозировки.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Кетонал являются препараты Кетопрофен, Фламакс.

Срок годности таблеток Кетонал составляет 5 лет с момента изготовления, их необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Кетонал в аптеках Москвы зависит от концентрации действующего вещества в них:

100 мг – 200-208 рублей.
150 мг – 247-256 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

Кетонал;
Кетонал Дуо;
Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

Таблетки пролонгированного действия;
Таблетки в оболочке;
Капсулы;
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
Ректальные суппозитории;
Крем;
Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют «Кетонал 5», поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют «уколы Кетонал» или «ампулы Кетонал». А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют «свечи Кетонал».

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
Капсулы Кетонал – 50 мл;
Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа, связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка. На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.

В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.

Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:

Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.

Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.

Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.

При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы, позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.

Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.

Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.

Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком. Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.

Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.

Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.

Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.

Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.

Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.

Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.

Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное. После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.

Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.

После введения свечи руки вновь моют с мылом.

Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.

Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.

В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.

Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.

Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:

5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.

Поскольку максимально допустимая суточная дозировка Кетонал составляет 200 мг, то нельзя использовать в течение одних суток более 10 см геля или 5 см крема. Длительность непрерывного использования геля или крема не должна превышать двух недель.

Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.

В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах.

В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.

При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать показатели работы почек и печени. Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.

Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца, которые сочетаются и сопрягаются с отеками. В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления.

Гель и крем практически не взаимодействуют с другими препаратами, поскольку в кровь они всасываются в незначительном количестве. Однако при частом и длительном применении в относительно высоких дозировках гель и крем так же, как и таблетки или капсулы могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.

Кетонал уменьшает выраженность терапевтического эффекта мочегонных и антигипертензивных (препараты для понижения давления) средств, но усиливает таковой у гипогликемических препаратов (средства для снижения уровня глюкозы крови). Кроме того, препарат снижает эффективность Мифепристона, поэтому его необходимо назначать спустя минимум 8 – 12 дней после прекращения курса применения Кетонала.

При применении в сочетании с другими препаратами из группы НПВС (например, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и т.д.), глюкокортикостероидами и этиловым спиртом увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При использовании в сочетании с мочегонными средствами и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.) увеличивается риск нарушения работы почек. А при использовании Кетонала в сочетании с антикоагулянтами (препараты, уменьшающие свертываемость крови), тромболитиками (препараты, растворяющие тромбы) и антиагрегантами (препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов) повышается риск кровотечений любой локализации.

Кетонал увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов (Коргликон, Добутамин, Строфантин и т.д.), блокаторов кальциевых каналов (Диуманкал, Фелодипин, Нифедипин, Лацидипин и др.), препаратов лития, Циклоспорина и Метотрексата.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом, поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:

1.Желудочно-кишечный тракт:

Тошнота;
Метеоризм;
Понос или запор;
Рвота;
Усиление или снижение аппетита;
Боль в животе;
Сухость во рту;
Стоматит;
Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
Нарушение работы печени;
Перфорация органов пищеварительного тракта;
Обострение болезни Крона;
Мелена (черный стул);
Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2.Центральная и периферическая нервная система:

Головная боль;
Головокружение;
Сонливость;
Утомляемость;
Нервозность;
Кошмарные сны;
Мигрень;
Галлюцинации;
Дезориентация в пространстве;
Нарушение речи.

3.Органы чувств:

Шум в ушах;
Изменение вкуса;
Нечеткость зрения;
Конъюнктивит.

4.Сердечно-сосудистая система:

Тахикардия (сердцебиение);
Артериальная гипертензия;
Отеки.

5.Система крови:

Анемия;
Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
Пурпура.

6.Мочевыделительная система:

Нарушение функций печени;
Нефрит (воспаление ткани почек);
Нефротический синдром;
Гематурия (кровь в моче).

7.Аллергические реакции:

Зуд кожи;
Крапивница;
Ринит;
Одышка;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек.

8.Местные реакции (только для суппозиториев):

Жжение и раздражение слизистой оболочки;
Понос.

9.Другие:

Кровохарканье;
Менометроррагия (кровотечение из матки).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.
Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:

Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
Быструмкапс капсулы;
Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
ОКИ гранулы и свечи ректальные;
Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
Фламакс форте таблетки;
Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Синонимами геля и крема Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

Артрозилен аэрозоль и гель;
Артрум гель;
Быструмгель гель;
Валусал гель;
Кетопрофен гель;
Фастум гель;
Феброфид гель;
Флексен гель.

Аналоги различных форм и разновидностей Кетонала отражены в таблице:

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно	Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия	Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки	Бутадион мазь
АртроКам таблетки	Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки	Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия	Диклобене гель
Бурана таблетки	Дикловит гель
Деблок таблетки	Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки	Диклоран гель
Ибуклин таблетки	Диклофенак гель и мазь
Ибупром и Ибупром Макс таблетки	Долгит гель и крем
Ибупрофен таблетки, суспензия и суппозитории для детей	Доросан аэрозоль
МИГ таблетки	Ибалгин крем
Налгезин и Налгезин форте таблетки	Ибупрофен мазь
Напроксен таблетки	Индобене гель
Новиган таблетки	Индовазин гель
Нурофен таблетки, суспензия, суппозитории и капсулы	Индометацин гель и мазь
Терафлекс Адванс капсулы	Найз гель
Фаспик гранулы и таблетки	Наклофен гель
Фламадекс раствор	Нимулид гель
Некст таблетки	Нурофен гель
Хайрумат таблетки	Ортофен мазь и гель
Финалгель гель

В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.

Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.

Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник