Кетонал дуо и кетонал разница

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 215 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
неспецифический язвенный колит,
обострение воспалительных болезней кишечника;
обострение болезни Крона;
выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
хроническая диспепсия;
цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
возраст до 15 лет;
III триместр беременности и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
болезни периферических артерий;
прогрессирующие заболевания печени;
дислипидемия;
гипербилирубинемия;
хроническая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
заболевания крови;
дегидратация;
алкоголизм;
курение;
длительное применение НПВП;
сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
I–II триместры беременности.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

Кетопрофен, который является основным действующим веществом в составе словенского препарата Кетонал выгодно отличается от других обезболивающих в эффективности. По силе действия кетопрофен близок или превосходит диклофенак, но при этом лучше переносится. Обеспечивает хороший уровень обезболивания при артралгиях (включая хронические суставные боли), острых болях в спине и остеоартрите, при травмах или послеоперационном периоде.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В линейке Кетонала только для перорального приема (внутрь) есть 4 вида капсул и таблеток:

капсулы Кетонал (50 мг кетопрофена);
обычные таблетки (100 мг);
таблетки пролонгированного действия (150 мг);
капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал Дуо (150 мг).

Логично, что от дозировки кетопрофена зависит сила действия. Однако у таблеток Кетонал с пролонгированным действием и капсул Кетонал Дуо количество кетопрофена в составе одинаковое (150 мг) и оба нужно принимать только один раз в сутки, тогда в чем отличие?

Разница между Кетонал Дуо и другими пероральным формами в том, что капсулы Дуо обеспечивают не только продолжительный эффект на 24 часа (как у таблеток на 150 мг), но и быстроту начала действия. Это достикается специальным составом капсул «Дуо», в которых 2 вида пеллет (гранул): белые с быстрым высвобождением кетопрофена, и желтые с медленным.

Белых гранул в каждой капсуле около 60%, что соответствует примерно 90 мг активного вещества, которое всасывается сразу после попадания в кишечник и обеспечивает быстрый обезболивающий эффект. Желтых , соответственно 40% и оболочка этих гранул растворяется медленно, поэтому остальные 60 мг кетопрофена усваиваются дольше. Благодаря данному сочетанию достигается одновременно ускоренный и длительный обезболивающий эффект. Таким образом, отсутствие такой же быстроты действия — это основное чем отличается Кетонал в таблетках по 150 мг от капсул Кетонал Дуо.

Пролонгированные формы нужно принимать только один раз в день во время или сразу после еды, запивая как минимум половиной стакана жидкости. В отличии от других форм с меньшей дозировкой, капсулы Дуо или пролонгированные таблетки нельзя сочетать со свечами, раствором и пластырем Кетонал, а также любыми другими обезболивающими из группы НПВС. В сравнительной таблице указаны особенности и возможная частота применения.

Сравнение форм Кетонала для приема внутрь

Капс. (50 мг)	Табл. (100 мг)	Пролонг. табл. (150 мг)	Модиф. капс. «Дуо»
Скорость обезболивания
+ +	+	+	+ +
Длительность обезболивания
+	+ +	+ + +	+ + +
Как применять
по 1-2 шт 2-3 раза в день	по одной 2 раза в день	одна табл. в день	одна капс. в день
Кол-во в упаковке (шт)
25	20	20	30

Если выбор стоит между обычными капсулами на 50 мг и капсулами Кетонал Дуо, то разница будет для вас будет заключаться только в большей кратности приема обычных: 2-3 раза в день вместо одной Дуо чтобы получить такой же эффект. Флакон на 25 обычных стоит в 2,5 раза дешевле и для эпизодического или кратковременного приема он выгоднее. Если нужно курсовое применение, то лучше взять упаковку Кетонал Дуо на 30 шт, которая обеспечивает 30 полных дней. Обычных хватит только на 8 дней (25 шт / 3 раза в день), поэтому даже с учетом более высокой цены, Кетонал Дуо для частого использования обойдется дешевле.

источник

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Применяется для устранения боли различного происхождения, а также терапии заболеваний костно-мышечной системы. Люди, страдающие от боли, должны быть осведомлены о препаратах Кетонал и Кетонал Дуо, так как они отпускается в аптеке без рецепта врача.

Основное действующее вещество препарата – кетопрофен. Препарат обладает противовоспалительным, анальгизирующим и жаропонижающим действием.

Крем наружного действия (5% кетопрофен).
Гель наружного действия (2,5% кетопрофен).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула 2 мл, 10 ампул в упаковке.
Капсулы 0,05 г, 25 штук во флаконе.
Суппозитории ректальные 0,1 г 12 штук в упаковке.
Таблетки продолжительного действия 0,15 г, 20 штук во флаконе.
Таблетки 0,1 г, 20 штук во флаконе.

Препарат применяется при терапии:

Подагры.
Реактивного и ревматоидного артрита.
Боли после травм и операций.
При болезненной менструации.
Спондилоартрите.
Воспаления сухожилия.
Бурсите.

Аллергия на кетопрофен или дополнительный ингредиент.
Язвенная болезнь ЖКТ.
Синдром не язвенной диспепсии.
При кровотечениях.
Почечная и печеночная недостаточность.
Астма.
Беременность, кормление грудью и детям до 14 лет.

Капсулы назначаются при заболеваниях остеоартрит, ревматоидный артрит, а также, для лечения менструальных спазмов и болей. Активным веществом является кетопрофен. Препарат обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Действует путем ингибирования активности (как СОХ-1, так и СОХ-2). Эти ферменты принимают участие в реакциях, приводящих к образованию простагландинов из липидов клеточных мембран.

Капсулы 0,15 г. 20 штук.
Капсулы 0,15 г. 30 штук.

Препарат показан для симптоматического лечения:

Ревматические заболевания, в том числе ревматоидный артрит.
Артрит другого происхождения.
Внесуставные воспалительные заболевания, такие как воспаление сухожилия или синдром болезненного плеча.
Артроз позвоночника с сильной болью и серьезным нарушением работоспособности.

Определенные заболевания имеют противопоказания или имеют показания к изменению дозировки.

Гиперчувствительность к кетопрофену, НПВС, ацетилсалициловой кислоте.
Полипы в носу.
Астма.
После аортокоронарного шунтирования.
Кровотечения или подозрение на кровотечение.
Язвенная болезнь ЖКТ.
Нарушения свертываемости крови.
Детям до 15 лет.
Непереносимость лактозы.
Печеночная недостаточность.
Сердечная недостаточность.
Хроническая диспепсия.
Третий триместр беременности.
Период кормления грудью.

В некоторых ситуациях может потребоваться проведение специальных исследований. Прием средства в самой низкой эффективной дозе, в течение максимально короткого периода, снижает риск побочных эффектов. Использование кетопрофена, как и некоторых других НПВС, может быть связано со значительным риском желудочно-кишечных проблем.

Оба лекарственные препарата имеют основное активное вещество кетопрофен. Оба препарата используют для устранения болевого синдрома различного происхождения. Имеют много побочных эффектов, поэтому есть ограничение по их употреблению. Нельзя их использовать со следующими препаратами:

Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), применяемую в высоких дозах, салицилаты или другие НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целекоксиб, Эторикоксиб (повышенный риск побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений).
Варфарин, Гепарин и ингибиторы соединения тромбоцитов, такие как Тиклопидин, Клопидогрель (повышенный риск кровотечений, при использовании необходимо медицинское наблюдение).
Рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
Возможное увеличение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов, иногда тяжелая интоксикация, приводящая к смерти.
Прием Кетонал возобновляется через 12 часов после окончания приема Метотрексата.
Следует соблюдать осторожность при использовании кетопрофена с: мочегонными препаратами, например Фуросемид (возможное снижение их эффективности, повышенный риск повреждения функций почек). Необходим контроль функции почек.
Возможное снижение эффективности препарата и повышение риска повреждения почек при приеме Ангиотензина и Пропранолол.

Препарат Кетонал имеет различную форму выпуска: таблетки, раствор, суппозитории, капсулы, крем, гель. Новый препарат Кетонал Дуо в капсулах, отличается от обычных капсул Кетонал, способом высвобождения активного вещества. Выпускается только в капсулах с модифицированным высвобождением. Капсула с пролонгированным высвобождением характеризуется другим способом высвобождения основного активного ингредиента, который обеспечивает как немедленное, так и пролонгированное высвобождение кетопрофена.

Капсулы содержат два вида лекарственной формы: желтые 40% покрытые оболочкой, и белые 60% покрытые оболочкой. Кетонал Дуо уменьшает симптомы воспалительного ответа (отек, повышение температуры тела, боль, скованность суставов).

При приеме внутрь хорошо всасывается ЖКТ. Кетонал Дуо медленно проникает в синовиальную жидкость и суставное пространство (суставную капсулу, синовиальную и сухожильную ткани). Из желтых капсул медленно высвобождается кетопрофен, с белых капсул быстро. Максимальная концентрация в крови, через 1 час и 45 минут после приема.

После наблюдения врача за реакцией на начальную терапию Кетоналом пациенту назначается индивидуальная доза препарата.

Мази Кетонал применяют для снятия воспаления, болей острого и хронического характера, однако развивают множество побочных эффектов.
Гель Кетонал снимает боль, воспаление, отеки. Отличаются тем, что он обладает более выраженным обезболивающим эффектом, вызывает значительно меньшее количество негативных последствий.
Внутримышечный раствор – инъекции по 1 ампуле от 1 до 3 раз в сутки.
Внутривенные инъекции делаются в условиях стационара.
Суппозитории Кетонал применяются по 1-2 в сутки. Разрешается применять с другими лекарственными формами. Капсула (таблетка) принимается утром, а суппозитории вечером.
При заболеваниях ревматоидный артрит и остеоартрит обычная капсула назначается 4 раза в сутки. при болезненном менструальном цикле – 1 капсула 3-4 раза в сутки. при воспалении 1 капсула 3 раза в сутки. Хорошо запивают водой или молоком. Суточная доза не больше 300 мг.
Таблетки Кетонал принимается по одной в сутки во время или после еды, не больше 2 таблеток в сутки.

Кетонал Дуо используется для лечения воспаления и боли, при: артрите включая (ревматоидный артрит, остеоартрит), острую подагру, боли в позвоночнике, болезненных менструациях. Чтобы попытаться свести к минимуму побочные эффекты, назначается препарат Кетонал Дуо с пищей или молоком.

Обычная доза, рекомендуемая для легкой и умеренной боли составляет от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов при необходимости. Меньшая доза первоначально назначается ослабленным, пожилым пациентам и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг не рекомендуются.
Если противопоказаний нет, разрешается принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки, соблюдая между приемом 12-часовой промежуток.

Пожилые пациенты принимают лекарственные средства под контролем врача, чтобы исключить скрытые и бессимптомные кровотечения. У некоторых людей препарат может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, нарушение зрения, головокружение, судороги, нарушение функций центральной нервной системы, которые ухудшают работоспособность. Если эти побочные эффекты возникают, противопоказано управлять транспортом. Во время беременности и при планировании беременности противопоказано принимать Кетонал и Кетонал Дуо без назначения врача.

При наличии кровотечения ЖКТ, сразу прекращается прием препарата. У пациентов с ранее перенесенными желудочно-кишечными заболеваниями применение препарата возможно только под строгим медицинским наблюдением. Начинается прием лекарства с самой низкой дозы. Если происходят серьезные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

Кетонал;
Кетонал Дуо;
Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

Таблетки пролонгированного действия;
Таблетки в оболочке;
Капсулы;
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
Ректальные суппозитории;
Крем;
Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют «Кетонал 5», поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют «уколы Кетонал» или «ампулы Кетонал». А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют «свечи Кетонал».

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
Капсулы Кетонал – 50 мл;
Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа, связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка. На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.

В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.

Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:

Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.

Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.

Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.

При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы, позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.

Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.

Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.

Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком. Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.

Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.

Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.

Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.

Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.

Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.

Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.

Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное. После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.

Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.

После введения свечи руки вновь моют с мылом.

Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.

Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.

В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.

Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.

Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:

5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.

Поскольку максимально допустимая суточная дозировка Кетонал составляет 200 мг, то нельзя использовать в течение одних суток более 10 см геля или 5 см крема. Длительность непрерывного использования геля или крема не должна превышать двух недель.

Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.

В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах.

В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.

При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать показатели работы почек и печени. Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.

Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца, которые сочетаются и сопрягаются с отеками. В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления.

Гель и крем практически не взаимодействуют с другими препаратами, поскольку в кровь они всасываются в незначительном количестве. Однако при частом и длительном применении в относительно высоких дозировках гель и крем так же, как и таблетки или капсулы могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.

Кетонал уменьшает выраженность терапевтического эффекта мочегонных и антигипертензивных (препараты для понижения давления) средств, но усиливает таковой у гипогликемических препаратов (средства для снижения уровня глюкозы крови). Кроме того, препарат снижает эффективность Мифепристона, поэтому его необходимо назначать спустя минимум 8 – 12 дней после прекращения курса применения Кетонала.

При применении в сочетании с другими препаратами из группы НПВС (например, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и т.д.), глюкокортикостероидами и этиловым спиртом увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При использовании в сочетании с мочегонными средствами и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.) увеличивается риск нарушения работы почек. А при использовании Кетонала в сочетании с антикоагулянтами (препараты, уменьшающие свертываемость крови), тромболитиками (препараты, растворяющие тромбы) и антиагрегантами (препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов) повышается риск кровотечений любой локализации.

Кетонал увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов (Коргликон, Добутамин, Строфантин и т.д.), блокаторов кальциевых каналов (Диуманкал, Фелодипин, Нифедипин, Лацидипин и др.), препаратов лития, Циклоспорина и Метотрексата.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом, поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:

1.Желудочно-кишечный тракт:

Тошнота;
Метеоризм;
Понос или запор;
Рвота;
Усиление или снижение аппетита;
Боль в животе;
Сухость во рту;
Стоматит;
Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
Нарушение работы печени;
Перфорация органов пищеварительного тракта;
Обострение болезни Крона;
Мелена (черный стул);
Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2.Центральная и периферическая нервная система:

Головная боль;
Головокружение;
Сонливость;
Утомляемость;
Нервозность;
Кошмарные сны;
Мигрень;
Галлюцинации;
Дезориентация в пространстве;
Нарушение речи.

3.Органы чувств:

Шум в ушах;
Изменение вкуса;
Нечеткость зрения;
Конъюнктивит.

4.Сердечно-сосудистая система:

Тахикардия (сердцебиение);
Артериальная гипертензия;
Отеки.

5.Система крови:

Анемия;
Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
Пурпура.

6.Мочевыделительная система:

Нарушение функций печени;
Нефрит (воспаление ткани почек);
Нефротический синдром;
Гематурия (кровь в моче).

7.Аллергические реакции:

Зуд кожи;
Крапивница;
Ринит;
Одышка;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек.

8.Местные реакции (только для суппозиториев):

Жжение и раздражение слизистой оболочки;
Понос.

9.Другие:

Кровохарканье;
Менометроррагия (кровотечение из матки).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.
Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:

Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
Быструмкапс капсулы;
Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
ОКИ гранулы и свечи ректальные;
Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
Фламакс форте таблетки;
Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Синонимами геля и крема Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

Артрозилен аэрозоль и гель;
Артрум гель;
Быструмгель гель;
Валусал гель;
Кетопрофен гель;
Фастум гель;
Феброфид гель;
Флексен гель.

Аналоги различных форм и разновидностей Кетонала отражены в таблице:

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно	Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия	Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки	Бутадион мазь
АртроКам таблетки	Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки	Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия	Диклобене гель
Бурана таблетки	Дикловит гель
Деблок таблетки	Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки	Диклоран гель
Ибуклин таблетки	Диклофенак гель и мазь
Ибупром и Ибупром Макс таблетки	Долгит гель и крем
Ибупрофен таблетки, суспензия и суппозитории для детей	Доросан аэрозоль
МИГ таблетки	Ибалгин крем
Налгезин и Налгезин форте таблетки	Ибупрофен мазь
Напроксен таблетки	Индобене гель
Новиган таблетки	Индовазин гель
Нурофен таблетки, суспензия, суппозитории и капсулы	Индометацин гель и мазь
Терафлекс Адванс капсулы	Найз гель
Фаспик гранулы и таблетки	Наклофен гель
Фламадекс раствор	Нимулид гель
Некст таблетки	Нурофен гель
Хайрумат таблетки	Ортофен мазь и гель
Финалгель гель

В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.

Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.

Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг

Одна капсула содержит активное вещество (ядро пеллет) — кетопрофен 150 мг, вспомогательные вещества (оболочка пеллет): оболочка пеллет целлюлоза микрокристаллическая – 34.000 мг, лактозы моногидрат – 20.000 мг, повидон – 5.000 мг, натрия кроскармеллоза – 10.000 мг, полисорбат 80 – 1.000 мг, оболочка пеллеты: эудрагит RS 30 D – 4.908 мг, эудрагит RL 30 D – 4.908 мг, триэтилцитрат – 0.880 мг, полисорбат 80 – 0.008 мг, тальк – 1.760 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.080 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.200 мг. состав крышки капсулы: индиготин (Е 132) – 0.40%, титана диоксид (Е 171) – 0.90%, желатин до 100%. состав тела капсулы: желатин 100%.

Твердые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул – пеллеты белого и желтого цвета.

Нестероидные противовоспалительные средства. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.Код АТХ М01АЕ03

Фармакокинетика Капсулы Кетонал ДУО представляют собой новую лекарственную форму, отличающуюся от стандартной различным высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два типа пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие. Эффект начинает проявляться через 20 минут после приема. Капсулы Кетонал ДУО 150 мг хорошо всасываются и биодоступность кетопрофена при пероральном приеме составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной концентрации. После перорального приема кетопрофена 150 мг капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 часа. Период полувыведения кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 часа. Однако благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18-20 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Кетопрофен подвергается метаболизму в печени. Около 60-75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом.ФармакодинамикаКетопрофен — нестероидное противоревматическое средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Механизм действия Кетонала связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

— ревматоидный артрит — серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит) — подагра, псевдоподагра- остеоартрит — внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) Болевой синдром: — послеоперационный — альгодисменорея — боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Капсулы Кетонал ДУО следует глотать, запивая полным стаканом воды, можно также запивать молоком. Стандартная доза составляет одна капсула Кетонала ДУО (150 мг) один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антацидные препараты (лекарственные средства, уменьшающие секрецию желудочного сока).Длительность курса лечения определяется лечащим врачомПеченочная недостаточность При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, так как даже ее достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта. Почечная недостаточность У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно. Пожилые пациентыПожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.

Часто:- диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли Нечасто:- диарея, гастрит, запор, метеоризм- головная боль, головокружение, сонливость- кожная сыпь, зуд

— постгеморрагическая анемия, лейкопения

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— ухудшение зрения (расфокусированное зрение)

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

— обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота- нарушение функции печени — острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, отклонения показателей теста функционального состояния почек — гипернатриемия, гиперкалиемия- агранулоцитоз, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга — судороги, дисгевзия — сердечная недостаточность- артериальная гипертензия, вазодилятация- ринит — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— анафилактические реакции (включая шок), изменчивость настроения

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или любому вспомогательному компоненту препарата

— пациентам с историей ринита, бронхоспазма, астмы, аллергической сыпи или аллергических реакций, вызванных приемом кетопрофена или подобных действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты или салицилаты (например, такие как ацетилсалициловая кислота)

— тяжелая сердечная недостаточность

— для лечения послеоперационной боли в случае хирургического аорто-коронарного шунтирования

— пациентам с хронической диспепсией в анамнезе

— пациентам с пептической язвой в активной форме, или любой историей желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или прободения

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы (содержит лактозу).

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Одновременный прием антацидных или других лекарственных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не оказывает влияния на скорость и объем всасывания препарата.

Кетонал ДУО уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, и увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами могут способствовать возникновению гиперкалиемии.

В связи с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений и образования язв пациенты, принимающие Кетонал ДУО с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т.е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения.

Кетонал ДУО уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.

Кетонал ДУО может уменьшать эффективность мифепристона.

Прием НПВС нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетонал ДУО не должен назначаться совместно с другими НПВП и салицилатами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая Кетонал ДУО, обладают агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и длительное, бесконтрольное применение этих препаратов может привести к развитию язвы желудка.

С особой осторожностью кетопрофен стоит назначать пациентам с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов. Особого внимания также требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, в основном низкомолекулярные гепарины).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перерального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно пожилым пациентам) следует сообщать врачу о любых абдоминальных симптомах.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы в желудочно-кишечном тракте, следует немедленно прекратить лечение.

С осторожностью следует назначать препарат людям старшего возраста. Кетонал ДУО следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме. Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе Кетонал ДУО, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

У пациентов с бронхиальной астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Если во время лечения кетопрофеном наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Прием кетопрофена может ухудшить фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена.Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.Лечение: специфического антидота не существует. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение должно быть симптоматическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

При почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/TЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецептуПроизводитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ( товара),

ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Луганского, 96, Бизнес-Центр «Керуен», Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

источник