Кетофрил таблетки от чего помогает

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе); непереносимость ЛС пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжёлая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью — 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в — по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно — по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в — не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, — 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) — для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.

После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Часто — более 3%, менее часто — 1-3%, редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморок.

Со стороны ССС: менее часто — повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или одышка, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенное потоотделение, редко — отек языка, лихорадка.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном применении с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Применение с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).

Одновременное применение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их применение возможно только при приеме низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При применении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

источник

Кетофрил — эффективное средство для снятия болевого синдрома любого происхождения, начиная с незначительных травм, заканчивая мышечными болями и ревматизмом. Лекарство снимает воспаление, используется в качестве жаропонижающего, препятствует лихорадочному состоянию.

Кетофрил — нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик, производится на основе пирролизинкарбоксиловой кислоты. Активная фармацевтическая субстанция — кеторолака трометамол (кеторолака трометамин). Дополнительные составляющие зависят от лекарственной формы.

Кетофрил в виде мази не производится.

Медикамент продуцируется в форме:

Таблеток с пленочным покрытием. Драже дисковидные, белесые, двояковыпуклые.
Раствора для внутривенных и внутримышечных уколов. Инфузионный раствор представляет собой бесцветную или бледно-желтую жидкость.

Составляющие таблетированной формы помимо активной фармацевтической субстанции:

Составляющие инфузионного раствора — следующие компоненты:

этиловый спирт;
хлористый натрий;
едкий натр;
динатриевая соль;
очищенная вода.

Лекарство отпускается только по рецепту врача, хранится 2 года с момента выпуска. Медикаментом запрещено пользоваться по истечению срока годности.

Кетофрил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Благодаря главному действующему веществу медикамент обладает выраженным обезболивающим воздействием, сбивает высокую температуру, снимает воспаление. Механизм действия связан с угнетением активности ферментов, участвующих в синтезе простаноидов. Данные ферменты — предшественники простагландинов, из-за которых возникает воспалительный процесс, боль и лихорадка.

Эффект Кетофрила сильно выражен, превосходит действие прочих НПВС, сравним с морфием.

Кеторолак не влияет на рецепторы нервной системы, не вызывает привыкания, не является антиокислителем. Эффект от медикамента наступает через 30 — 60 минут — независимо от того, какая форма выпуска используется. Максимальный результат заметен спустя 1 — 2 часа.

При пероральном применении лекарство всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальная концентрация активного вещества в кровяной сыворотке визуализируется через 40 — 50 минут. Связывание с плазменными белками составляет 99 %. Полувыведение происходит за 4 — 6 часов. Основная часть медикамента абсорбируется почками, остальное — через пищеварительную систему. У людей, страдающих почечными дисфункциями, и пожилых пациентов скорость выведения главной фармсубстанции замедляется.

Медикаментозное средство помогает купировать умеренные и сильные болевые ощущения разной этиологии:

зубная боль;
болевые ощущения вследствие травм, вывихов, растяжений;
боли после родов и операций;

Медикамент не препятствует прогрессированию патологического состояния. Также препарат назначается в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях и повышенной температуре тела.

Применяя обезболивающее лекарство, необходимо придерживаться следующих указаний и дозировок:

При необходимости одновременно с Кетофрилом дополнительно прописывают опиоидные анальгетики в уменьшенных дозировках. Капельницы с медикаментом капают не больше 24 часов за одно применение.

Кетофрил не применяется перед началом или во время хирургических вмешательств, а также не используется для купирования болевого синдрома при хронических патологиях.

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему анальгезирующего средства.

Лекарством противопоказано лечиться во время беременности и лактационного периода. Более того, препарат запрещено использовать во время и после родовой деятельности. Пациентам, не достигшим 16 лет, и пожилым людям Кетофрил также не прописывается.

Также медикамент запрещен при нижеперечисленных патологических состояниях:

Медикаментозное средство опасно принимать при гиперсенсибилизации к основному действующему веществу или дополнительным составляющим, признаках аспириновой триады (непереносимости аспирина).

Так как Кетофрил — сильное лекарственное средство, имеется множество побочек со стороны:

Часто вследствие приема нестероидного медикамента случаются аллергические реакции, поэтому важно, чтобы дозировка была тщательно подобрана с учетом возраста человека и характера протекания боли. Старайтесь не допускать передозировки — это чревато осложнениями.

Имеется множество аналогов Кетофрила. Обратим внимание на таблицу, где сравним препараты с аналогичным воздействием:

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена в рублях
Кеторол	Кеторолака трометамин	Индия	47
Кеторолак	Кеторолака трометамол	Украина	25
Кетанов	Кеторолака трометамол	Румыния	62
Кеторолак Ромфарм	Кеторолака трометамол	Румыния	29

У всех дженериков те же самые показания, противопоказания и побочки, что и у Кетофрила. Имеются только незначительные отличия по набору вспомогательных компонентов.

источник

Кетофрил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketofreel

Действующее вещество: кеторолак (Ketorolac)

Производитель: Торрент Фармасьютикалс, Лтд. (Torrent Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Кетофрил – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием.

Лекарственные формы Кетофрила:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белые или почти белые (в картонной пачке 1 или 2 стрипа по 10 таблеток);
раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, от бледно-желтого до бесцветного (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки, содержащих 5 ампул по 1 мл).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кетофрила.

активное вещество: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин) – 10 мг;
вспомогательные компоненты (ядро): коллоидный диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), безводная лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния;
оболочка: коллоидный диоксид кремния макрогол, диоксид титана, гипромеллоза, тальк.

активное вещество: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин) – 30 мг;
вспомогательные компоненты: этанол, хлорид натрия, гидроксид натрия, эдетат динатрия, вода для инъекций.

Кеторолак трометамин – активное вещество Кетофрила, обладает выраженным анальгезирующим свойством, также оказывает умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм его влияния связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы 1 и 2), в основном в периферических тканях, в результате чего происходит торможение биосинтеза простагландинов, являющихся модуляторами терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления. Вещество представляет собой рацемическую смесь [−]S и [+]R энантиомеров, обезболивающий эффект при этом обусловлен [−]S формой.

На опиоидные рецепторы кеторолак не влияет, дыхание не угнетает, лекарственную зависимость не вызывает, седативное и анксиолитическое действие не оказывает.

По выраженности анальгезирующего эффекта Кетофрил значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты, его действие сопоставимо с морфином.

После приема внутрь и внутримышечного введения обезболивающее действие развивается за 30 и 60 минут соответственно, максимальный эффект достигается за 60–120 минут.

При пероральном приеме кеторолак в желудочно-кишечном тракте всасывается хорошо, С_mах (максимальная концентрация) в плазме крови составляет 0,7–1,1 мкг/мл, время достижения этого значения после приема натощак 10 мг кеторолака – 40 минут. При приеме одновременно с богатой жирами пищей С_mах в крови снижается, также на 60 минут замедляется время ее достижения.

С белками плазмы крови связывается 99% вещества, на фоне гипоальбуминемии отмечается увеличение количества свободного вещества в крови.

Биологическая доступность кеторолака – от 80 до 100%. При пероральном применении 4 раза в день (выше субтерапевтической дозы) время достижения C_ss (равновесной концентрации) – 24 часа. После приема 10 мг вещества показатель C_ss варьирует в диапазоне от 0,39 до 0,79 мкг/мл.

Кеторолак проникает в грудное молоко: С_mах в молоке при приеме матерью вещества в дозе 10 мг достигается за 2 часа после однократного приема и составляет 7,3 нг/мл, после повторного приема кеторолака (при применении Кетофрила 4 раза в день) С_mах через 2 часа составляет 7,9 нг/мл.

Биологическая доступность кеторолака – от 80 до 100%. При внутримышечном введении всасывание вещества полное и быстрое. С_mах и время ее достижения при внутримышечном введении составляет (в зависимости от дозы): 30 мг – 1,74–3,1 мкг/мл и 15–73 минут; 60 мг – 3,23–5,77 мкг/мл и 30–60 минут. С_mах при внутривенной инфузии: 15 мг – 1,96–2,98 мкг/мл; 30 мг – 3,69–5,61 мкг/мл.

При парентеральном введении 4 раза в день (выше субтерапевтической дозы) время достижения C_ss составляет 24 часа. Значение этого показателя (внутримышечное/внутривенное введение) составляет: 15 мг – 0,65–1,13/0,79–1,39 мкг/мл; 30 мг – 1,29–2,47/1,68–2,76 мкг/мл.

Общий клиренс при внутримышечном введении 30 мг кеторолака составляет 0,023 л/кг/ч; у пожилых пациентов – 0,019 л/кг/ч; при почечной недостаточности у пациентов с плазменной концентрацией креатинина в крови от 19 до 50 мг/л – 0,015 л/кг/ч. Общий клиренс при внутривенной инфузии – 0,03 л/кг/ч.

Метаболизму в печени подвергается 50% введенной дозы, при этом происходит образование фармакологически неактивных метаболитов, главными из которых являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выведение осуществляется: почками – на 91%, через кишечник – 6%.

У пациентов с отсутствием нарушений почечной функции Т_1/2 (период полувыведения) в среднем составляет 5,3 часов. У пожилых пациентов значение этого показателя возрастает, у молодых – уменьшается. На Т_1/2 функция печени влияния не оказывает. При нарушениях функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) значение Т_1/2 находится в диапазоне от 10,3 до 10,8 часов, если у пациентов отмечена более выраженная почечная недостаточность – более 13,6 часов.

V_d (объем распределения) находится в диапазоне от 0,15 до 0,33 л/кг. На фоне почечной недостаточности значение этого показателя может возрастать в 2 раза, а V_d [+]R-энантиомера вещества – на 20%.

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Кетофрил назначают при болевом синдроме средней/сильной интенсивности различной этиологии (в т. ч. в послеоперационный период, при онкологических болезнях и др.).

Кетофрил не предназначен для обезболивания перед/во время хирургических операций (связано с высоким риском кровотечений), а также для терапии болей хронического характера.

указания в анамнезе на приступы ринита, бронхообструкции, крапивницы после применения ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный/частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты, проявляющийся риносинуситом, крапивницей, полипами слизистой носа, бронхиальной астмой);
гиповолемия (причина болезни значения не имеет);
ангионевротический отек;
дегидратация;
болезни кишечника воспалительного характера;
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
гипокоагуляция (включая гемофилию);
активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (уровень креатинина в плазме выше 50 мг/л);
подтвержденная гиперкалиемия;
геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый либо диагностированный);
нарушение кроветворения, наличие высокого риска возникновения/рецидива кровотечения (в т. ч. после операций);
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
сочетанная терапия с другими нестероидными противовоспалительными средствами;
период беременности и родоразрешения;
лактация;
возраст до 16 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (раствор и таблетки Кетофрил назначают под врачебным контролем):

нарушение почечной функции (уровень креатинина в плазме ниже 50 мг/л);
активный гепатит;
цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
хроническая сердечная недостаточность;
холецистит;
гиперлипидемия/дислипидемия;
сахарный диабет;
болезни периферических артерий;
системная красная волчанка;
холестаз;
сепсис;
полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
наличие инфекции Хеликобактер пилори;
тяжелые соматические болезни;
комбинированное лечение следующими средствами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон);
продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
курение;
частое употребление алкоголя;
возраст старше 65 лет.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу минимально возможным по продолжительности курсом.

Таблетки Кетофрил принимают внутрь, в зависимости от тяжести болевого синдрома – однократно или многократно.

Максимально: кратность применения – 4 раза в день, суточная доза – 40 мг, длительность терапии – 5 дней.

Доза подбирается на основании интенсивности болевого синдрома и реакции пациента на препарат.

Раствор вводится медленно глубоко в мышцу (либо струйно внутривенно) на протяжении не менее 15 секунд.

В случае необходимости одновременно могут дополнительно назначаться опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Если Кетофрил применяется парентерально однократно, показаны следующие дозы: пациенты до 65 лет – 10–30 мг; пациенты старше 65 лет либо больные с нарушением почечной функции – 10–15 мг.

При многократном парентеральном введении Кетофрил назначается: внутримышечно – каждые 4–6 часов, внутривенно струйно – каждые 6 часов. Начальная доза для непрерывного дозированного введения раствора с помощью инфузомата – 30 мг, в дальнейшем скорость инфузии составляет 5 мг/час.

Для пациентов до 65 лет максимальная суточная доза – 90 мг, для пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная длительность непрерывной внутривенной инфузии – 24 часа.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

Суммарная суточная доза обеих лекарственных форм при переходе с парентерального применения Кетофрила на пероральный в день перевода не должна превышать у пациентов до 65 лет – 90 мг; у пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная доза Кетофрила в таблетках в день перехода – 30 мг.

Возможные побочные реакции (> 3% – часто; 1% – нечасто;

источник

Боль сопровождает человека всю жизнь. Во всем мире люди получают травмы, страдают от ревматических и стоматологических болей.

Мигрени, женские недомогания, инфекции, артрозы всегда сопровождаются болевыми ощущениями.

Без действенного адекватного обезболивающего средства тонкая и нежная природа человеческая разрушается морально, физически и психологически.

И первое, чем поможет лечащий нас доктор, это выпишет средство для обезболивания, снятия воспаления и температуры.

Наиболее действенным средством для снятия болей любого происхождения является Кетофрил.

Международное название препарата – Кеторолак.

Кетофрил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает свойством подавления агрегации тромбоцитов, задерживает синтез простагландинов, которые влияют на терморегуляцию организма, воспалительные процессы и болевые проявления.

Препарат не вызывает привыкания. Эффект купирования боли наступает в течение часа, максимальное обезболивание происходит через два часа после инъекции. Усваивается Кетофрил путем всасывания через пищеварительную систему, концентрируется в плазме крови в течение 40 минут.

Мощный обезболивающий эффект наступает в течении часа после приема лекарства

Употребление жирной пищи способствует накоплению и задержке препарата в крови. Около половины действующего вещества проходит процесс метаболизации в печени. Основной процент вещества выводится почками, небольшой процент желудочно-кишечным трактом.

Процесс полувыведения занимает в среднем от пяти до десяти часов. Время полувыведения зависит от возрастной категории пациента, хронических заболеваний, проблем с почками.

Для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 1 мл вещества. Ампулы уложены в пластиковые ячейки. В картонной коробке находятся ячейки на 5 или 10 ампул с инструкцией.

В состав Кетофрила для инъекций входит: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин), хлорид натрия, эдедат динатрий, этанол, гидроксид натрий, дистиллированная вода.

Кроме инъекций, Кетофрил выпускается в таблетках для прерорального приема, в виде геля для наружного нанесения и глазных капель.

Кетофрил обладает сильным анальгезирующим действием, сопоставим по эффекту снятия болей с морфином. Купирует боли разной интенсивности и любого происхождения, в том числе онкологические.

При повреждениях травматологического характера: вывихах, переломах, разрывах связочного аппарата и сухожилий. При стоматологических вмешательствах, зубных, невралгических и скелетно-мышечных болях.

Кетофрил помогает справиться с болью при различных травмах и растяжениях

возрастной категории пациентов до 65 лет доза инъекции назначается максимум 30 мг с промежутком введения от четырех до шести часов (120-180 мг в сутки);
в возрасте после 65 лет показано к применению не более 30-60 мг в сутки;
для худощавых людей с весом тела до 50 кг, допустимая доза 90 мг в сутки;
пациенты с острыми и хроническими заболеваниями почек и печени, с печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе, рекомендованная доза не превышает 15 мг средства в сутки.

При острой необходимости, возможно однократное введение Кетофрила. Максимально допустимое количество дней применения инъекций до двух суток. При непрерывном врачебном наблюдении и степени тяжести заболевания курс приема продлевают до пяти суток.

единовременный прием с аспирином, кальцийсодержащими препаратами, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами провоцирует возникновение кровотечений и образование язв в кишечном тракте.
токсично влияет на печень и почки при одновременном применении с метотрексатом или парацетамолом;
совместный прием с пробенецидом влияет на распределение и период полувыведения Кетофрила;
антикоагулянты, тромболитики, гепарин провоцируют возникновение кровотечений;
совмещение Кетофрила с диуретиками и гипотензивными средствами снижает их эффективность;
наблюдается фармацевтическая несовместимость действующего вещества Кетофрила с раствором трамадола и литийсодержащими средствами.

Со стороны пищеварительных органов

расстройство желудка, запоры, тяжесть в эпигастрии, тошнота, изжога. Редко – воспаления гепатита, панкреатита, эрозии и язвы желудка
Система мочевыделения	почечная недостаточность, задержка или частое мочеиспускание, нефрит, отеки
Органы слуховые и зрительные	ослабление слуха, ухудшение зрения, шумы в ушах
Система дыхательная	удушье, отеки в области гортани, ринит
Чувствительность нервной системы	головные боли и головокружения, вялое состояние, сонливость, судороги, онемение конечностей, раздражительность
Сердечно-сосудистая система	повышенное артериальное давление, возможны обмороки
Системы кровообразования	анемия, лейкопения
Гемостаз	ректальные и носовые кровотечения
Дерматология	покраснения и шелушение кожи
Аллергические реакции	кожные высыпания в виде крапивницы, зуд, отеки век
Точечные местные реакции	болевые ощущения и жжение в месте инъекции
Редкие проявления	отечность конечностей, повышенная потливость, набор веса

Реакция организма при передозировке аналогична побочным проявлениям. Лечение проводится согласно симптомам с назначением препаратов, поддерживающих функции организма.

источник

Кетофрил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций 1 мл) препарата для лечения зубной боли, артроза, ревматоидного артрита, невралгии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетофрил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетофрила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетофрила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной боли, послеоперационной боли, артроза, ревматоидного артрита, боли в суставах, межреберной невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кетофрил — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Кеторолака трометамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40-50 минут как после приема внутрь, так и после внутримышечного введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Период полувыведения — 4-6 часов, как после приема внутрь, так и после внутримышечного введения. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%, остальное количество — через кишечник. У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, период полувыведения увеличивается.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Уколы в ампулах для инъекций 1 мл.

Лекарственной формы в виде мази на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 часов, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 часов. Максимальная длительность применения — 2 суток.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении — 90 мг в сутки. Для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
боли в животе;
диарея, запор;
метеоризм (вздутие);
чувство переполнения желудка и кишечника;
сухость во рту;
стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
жажда;
гастрит (воспаление слизистой желудка);
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
нарушения функции печени;
брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
изменения артериального давления;
сердцебиение;
обморок;
головная боль;
сонливость;
беспокойство;
депрессия;
эйфория;
парестезии (ощущение покалывания, жжения, ползания «мурашек»);
нарушения сна;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений;
нарушения зрения;
двигательные нарушения;
нарушения дыхания;
приступы удушья;
учащение мочеиспускания;
олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
полиурия (увеличенное образование мочи);
протеинурия (выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения);
гематурия (наличие крови в моче);
азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками);
острая почечная недостаточность;
носовые кровотечения;
анемия (пониженная концентрация гемоглобина);
тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови);
кровотечения из послеоперационных ран;
усиленное потоотделение;
отеки;
кожный зуд;
геморрагическая сыпь;
бронхоспазм (остро развивающаяся дыхательная недостаточность);
анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
миалгия (боль в мышцах);
лихорадка;
боль в месте инъекции.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или черепно-мозговое кровоизлияние;
нарушения свертывания крови в анамнезе;
состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
геморрагический диатез;
умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг на литр);
риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
непереносимость аспирина;
бронхиальная астма;
полипы полости носа;
ангионевротический отек в анамнезе;
профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
детский и подростковый возраст до 16 лет;
беременность, роды, лактация;
повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетофрил противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью применять Кетофрил у больных старческого возраста, так как период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетофрил в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в том числе после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кетофрил не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения Кетофрилом появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетофрила с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетофрил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования острой боли):

Артрозилен;
Бупранал;
Диклофенак;
Династат;
Долак;
Дюрогезик;
Ибуклин;
Ибупрофен;
Индометацин;
Катадолон;
Кетонал;
Кетопрофен;
Маркаин;
МСТ Континус;
Налбуфин;
Наропин;
Нейродолон;
Немулекс;
Нимесил;
Нурофен;
Кетопрофен;
Оксадол;
Промедол;
Протрадон;
Раптен;
Ропивакаин;
Стадол;
Трамадол;
Трамал;
Трамолин;
Трамундин;
Фаспик;
Феброфид;
Фламадекс;
Фламакс;
Флексен;
Хайрумат;
Цефекон.

Отзыв врача ревматолога

Кетофрил — достаточно эффективное лекарство. Его действующее вещество кеторолак хорошо снимает болевой синдром при обострении различных дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Часто назначаю его пациентам, у которых наблюдается обострение ревматоидного артрита. Препарат, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, имеет большой список побочных эффектов, поэтому принимать его нужно только по назначению врача, при этом строго придерживаясь назначенных дозировок. Важно понимать, что Кетофрил не лечит основное заболевание, а просто снимает боль, облегчая на время терапии состояние больного.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Кетофрил ®

Международиое непатентованное название: кеторолак

Состав
Одна таблетка содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) — 10 мг
Вспомогательные вещества (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза. тальк, титана диоксид, макрогол, кремния диоксид коллоидный.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета

Код ATX: [М01АВ15]

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь |-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно, через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте -максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час.
99 % препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.
Биодоступность — 80-100%. Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг — 0.39-0.79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0.15-0.33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака С_mах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) — составляет 7.9 нг/мл.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.
Период полувыведения (T_½ у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч. T_½ удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т_½ У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T_½ составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические, данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма); ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.
Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия).
Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия.
Геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровенсчсния (в том числе после операций), нарушение кроветворения.
Беременность, роды и период лактации.
Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.
С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия; дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Способ применения и дозы
Кетофрил ® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие
Часто — более 3 %, менее часто -1-3%, редко — менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделителъной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость, редко -асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД, редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин) крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость, редко — отек языка, лихорадка.

Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака. и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его. концентрацию в плазме крови.

Особые указания
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле , числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. 1 или 2 стрипа в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Образец не для продажи: по 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. 1 стрип вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 30°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель
«Торрент Фармасьютикалс Лтд.», Индия Претензии по качеству направлять по адресу: Представительство в России: г. Москва 117418

источник