Кетанов от боли в желудке

Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.

Кетанов производится в таблетках и ампулах, которые следует держать в притемненном месте с температурой не выше 25°С. Препарат имеет трехгодичный срок годности.

Таблеточная форма препарата представляет собой картонную пачку с блистерами (каждый по 10 шт.), а их количество колеблется от 1 до 10. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. Покрыты белой оболочкой с гравировкой на одной стороне KVT.

В состав одной таблетки входит трометамин кеторолака (10 мг).

Вспомогательными веществами служат:

кукурузный крахмал,
коллоидный диоксид кремния,
МКЦ,
стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из:

гидроксипропилметилцеллюлозы,
макрогола 400,
очищенного талька,
диоксида титана,
очищенной воды.

В 1 мл внутримышечного раствора содержится трометамин кеторолака (30 мг).

В качестве вспомогательных веществ использованы:

хлорид натрия,
эдетат динатрия,
гидроксид натрия,
вода.

Главное назначение препарата – снятие среднего или сильного болевого синдрома любого происхождения, включая онкологические болезни, травмы и послеоперационный период. О том, насколько практически эффективен Кетанов, можно узнать из отзывов в конце текста.

Кетанов эффективен для снятия боли, сопровождающей:

остеохондроз,
остеоартроз,
радикулит,
остеоартрит,
ушибы, переломы или вывихи
пульпит,
перикоронит,
онкологическую болезнь,
невралгию,
ишиалгию,
отит,
печеночные (почечные) колики,
в области головы,
менструации.

Препарат избавляет от послеоперационных болей в областях:

общей хирургии,
гинекологии,
ортопедии,
урологии,
отоларингологии,
стоматологии.

В качестве противопоказаний важно иметь в виду:

обостренную чувствительность к частям препарата, проявляющуюся в виде бронхоспазма, «аспириновой астмы», ангионевротического отека, обезвоживания;
язвенные разрушения желудка и кишечника в стадии обострения;
пониженную свертываемость крови и нарушения кроветворения;
почечную (печеночную) недостаточность;
инсульт геморрагической формы;
состояние беременности, родов, грудного вскармливания;
возраст детей не старше 16 лет;
терапия хронических болезней.

Препарат должен быть использован очень осторожно при:

холецистите,
астме бронхиальной,
хронической сердечной недостаточности,
артериальной гипертензии,
гепатите в активной фазе,
нарушениях функций почек,
системной красной волчанке,
сепсисе,
пожилом возрасте (после 65 лет),
полипах носоглотки.

Они могут возникнуть в виде:

гастралгии, диареи, запора, метеоризма и других нарушений пищеварительной системы;
болей в пояснице, почечной недостаточности, отеков почечного происхождения, нефрита;
звона в ушах, понижения слуха и зрения;
одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека гортани, ринита;
головокружения, головной боли, сонливости, депрессии;
повышения артериального давления;
анемии, лейкопении;
кровотечения (носового и др.);
кожной сыпи, крапивницы.

Кроме указанных последствий, могут быть иные побочные эффекты, например, отеки различных частей тела, повышенное потоотделение.

Совместное применение таблеточной формы Кетанова с другими препаратами может дать неожиданный результат, например:

Употребление вместе с аспирином или другим нестероидным противовоспалительным средством может спровоцировать язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
Совмещение с парацетамолом может привести к нефротоксичности (поражению почек), с метотрексатом – к нефро- и гепатотоксичности.
Добавление непрямых антикоагулянтов, тробмолитиков, гепарина повышает опасность кровотечений.
Сочетание с диуретиками, гипотензивными, анальгетическими средствами их эффект понижается.
Если параллельно принимать пероральные гипогликемические препараты и инсулин, их действие повышается. Поэтому необходимо пересчитывать дозу.

Инъекционный раствор совмещается с растворами:

физиологическим,
Рингера,
декстрозы 5%,
инфузионным.

Обратите внимание — инструкция на Фастум-гель. Обзор цен и отзывов.

В статье (тут) аналоги Терафлекс Адванса.

После внутримышечного введения обезболивающее действие начинается через полчаса. Прием таблеток внутрь дает этот эффект через час. Максимальный результат наступает спустя один-два часа.

В зависимости от уровня боли, таблетки принимают внутрь один раз или неоднократно. Доза на один раз составляет 10 мг. Повторный прием подразумевает ту же дозировку, которую нужно принимать не больше 4 раз за сутки, что зависит от степени боли. Наибольшая суточная доза – 40 мг.

Курс лечения составляет максимум 5 дней.

Минимально эффективные дозы подбираются на основании степени боли и индивидуальной реакции человека.

Разовая доза однократного внутримышечного введения раствора составляет:

лицам моложе 65 лет от 10 до 30 мг (доза зависит от степени боли);
после 65 лет и с нарушением функций почек назначается 10-15 мг.

Для многократного введения:

лицам моложе 65 лет сначала 10-30 мг, далее каждые 4 или 6 часов в такой же дозе;
после 65 лет и с нарушением функций почек — каждые 4-6 часов 10-15 мг.

Самый продолжительный срок лечения — 5 дней.

При смене внутримышечного введения средства на таблеточный прием суммарная доза в течение суток не должна превосходить:

90 мг для лиц младше 65 лет,
60 мг после 65 лет либо при нарушении функций почек.

В день перехода количество лекарства в таблетках не должно быть выше 30 мг.

В российских аптечных сетях Кетанов в таблетках стоит в среднем 40-50 руб. (20 шт.) и 240-250 руб. (100 шт.). В ампулах 10 шт. стоят 112-115 руб.

В украинских аптеках эти цены соответственно равны: 18, 185, 106 грн.

Аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова:

Как показывают отзывы, большинство тех, кто употреблял Кетанов, признает его эффективность, особенно при позвоночных и суставных болях, а также зубной боли и во время месячных.

Лена, 22 года. В течение нескольких лет принимаю Кетанов в первый день месячных. Хватает одной таблетки. На весь день забываю о боли и могу нормально работать. Я читала о побочных эффектах, но сама, к счастью, избежала их.

Катя, 27 лет. Замечательное средство. Только оно помогает мне при месячных, иначе невозможно терпеть боль. Жаль, что уже в нескольких аптеках требуют рецепт. Когда закончатся домашние запасы, придется идти к врачу.

Лариса, 23 года. Единственное спасение при месячных. Невероятное лекарство. Сначала пила в первый день по одной таблетке. Потом решила попробовать по половинке. Время действия то же самое. Все-таки опасаюсь побочных эффектов, хотя пока они еще не наступали.

Наталья, 32 года. Недавно вечером сильно разболелся зуб. Хорошо, что у дочери был Кетанов. А то я бы не пережила эту боль до утра.

Иван, 29 лет. В прошлом году сломал ногу. Мне ставили Елизаровский аппарат. Но боли были страшные. Только Кетановом и спасался. Обошлось без побочных результатов.

Григорий, 35 лет. У меня проблемы с позвоночником, да еще подвернул ногу. Кетанов здорово выручил. Теперь буду им запасаться.

Валентин, 56 лет. Мой остеохондроз иногда дает такие приступы, что иногда приходится вызывать Скорую. Именно врач Скорой посоветовал мне купить Кетанов. Долго не мог найти. Наконец, купил. Действительно, становится намного легче. У меня еще остеоартроз колена. Так что этим лекарством лечу и его.

Читайте далее — инструкция по применению на Мелоксикам. Обзор данного средства.

В новости (ссылка) отзывы о Индометацине.

Игорь, 30 лет. На занятиях в спортзале неловко упал и ушиб спину. Сильная боль долго не отпускала. Не мог идти в поликлинику и вызвал врача на дом. Среди прочих лекарств, он выписал обезболивающее Кетанов. Это средство на самом деле снимает острую боль.

Лидия, 19 лет. Мне недавно удалили гланды. Врач посоветовал бороться с послеоперационной болью Кетановом. Он быстро помогает. Правда, вынуждена была принимать в день три раза.

Михаил, 34 года. Мне была сделана операция, связанная с удалением грыжи в области межпозвонкового диска. Кетанов быстро снимает болевой шок. Но дня через два ощутил побочный эффект – возникли неприятности в желудочно-кишечном тракте и болела голова. Этот препарат считаю очень результативным для снятия сильных болей. Но только в остром периоде. Потом лучше им не увлекаться.

Вера, 36 лет. Вообще-то я против обезболивающих средств. Почти никогда их не принимаю. Но пришлось изменить этому правилу. По неосторожности я уронила ведро с водой на ногу. Удар пришелся на ноготь большого пальца. Он сразу посинел, но боль отступила быстро. Через три дня мы пошли в гости, где мой палец совсем опух и начал сильно болеть. Хозяйка предложила мне выпить Кетанов. Пришлось согласиться.

Сильная боль утихла, и я смогла обуться для возвращения домой. Спустя три часа палец снова стал болеть, муж купил в аптеке это средство. Я пила таблетки 5 дней. Состояние улучшилось, но начались желудочные боли. В общем, это средство подходит, когда нельзя терпеть боль. А так лучше не рисковать здоровьем.

Кетанов – очень эффективный обезболивающий препарат. Но, с учетом противопоказаний и побочных результатов, к его использованию следует подходить исключительно аккуратно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Кукурузный крахмал;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Диоксид кремния;
Стеарат магния;
Гидроксипропилметилцеллюлоза;
Макрогол 400;
Очищенный тальк;
Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Хлорид натрия (поваренная соль);
Эдетат динатрия;
Этиловый спирт;
Гидроксид натрия;
Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

Не угнетает дыхание;
Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
Не оказывает выраженного седативного эффекта;
Не провоцирует тошноту и рвоту;
Не вызывает задержку мочи;
Не ослабляет перистальтику кишечника;
Не изменяет частоту сердечных сокращений;
Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

Боль после отмены наркотических анальгетиков;
Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
Боль при проведении стоматологических манипуляций;
Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
Отит;
Фибромиалгия (боли в мышцах);
Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
Боли при злокачественных опухолях;
Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
Корешковый синдром;
Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

Физиологический раствор;
5% раствор декстрозы;
Раствор Рингера;
Раствор Плазмалит;
Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
«Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек;
Дегидратация (обезвоживание);
Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
Пептические язвы в стадии обострения;
Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
Печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
Геморрагический диатез;
Высокий риск кровотечений;
Нарушение кроветворения;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст младше 16 лет;
Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

Бронхиальная астма;
Холецистит;
Хроническая сердечная недостаточность;
Гипертоническая болезнь;
Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
Холестаз;
Активный гепатит;
Сепсис;
Системная красная волчанка;
Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

Адолор таблетки;
Долак раствор и таблетки;
Доломин раствор;
Кеталгин раствор и таблетки;
Кеторол раствор, таблетки и гель;
Кетолак таблетки;
Кеторолак раствор и таблетки;
Кетофрил раствор и таблетки;
Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

Артротек таблетки;
Асинак таблетки;
Аэртал таблетки;
Биоран раствор и таблетки;
Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
Дикловит ректальные суппозитории;
Диклоген раствор и таблетки;
Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
Диклоран раствор и таблетки;
Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
Метиндол ретард таблетки;
Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
Наклофен Дуо капсулы;
Нейродикловит капсулы;
Ортофен раствор и таблетки;
Ортофер раствор и таблетки;
Паноксен таблетки;
Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Препарат «Кетанов» в таблетках или ампулах можно использовать для симптоматического устранения болевого синдрома, который часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, а также для купирования боли в послеоперационный период. Пить медикамент нужно коротким курсом, в малых дозах и под контролем врача, чтобы избежать обострения гастрита и прочих хронических болезней ЖКТ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

По анальгезирующему действию препарат «Кетанов» превосходит многие другие лекарства группы НПВС и сравним с лекарствами морфия, но не вызывает зависимости.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Лечебный эффект средства достигается благодаря активному веществу кеторолак, которое принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств. Действуя на цепочку ферментных реакций, кеторолак сокращает продукцию медиаторов воспаления. Медикамент обладает обезболивающим и незначительным жаропонижающим эффектами. Реализуется лекарство в таких формах:

круглые белые таблетки в оболочке по 10 мг;
прозрачный или бледно-желтый инъекционный раствор с 30 мг действующего вещества в ампулах по 1 мл.

Вернуться к оглавлению

Совокупность действий препарата позволяет употреблять лекарство при патологических состояниях, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, повышением температуры и воспалением. При гастрите и других заболеваниях ЖКТ купировать боль в животе и гасить воспалительный процесс «Кетановом» нужно с осторожностью. Употреблять медикамент следует однократно и только при легких формах недуга без язвенных поражений. Лекарственное средство «Кетанов» в форме таблеток и уколов показано в таких случаях:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Таблетированный препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Замедляет всасывание жирная еда. Медикамент действует спустя 30—40 минут с момента приема перорально или укола в мышцу. Таблетки назначаются по 1 штуке каждые 4—6 часов, а если боль острая — то по 2 через 2—3 часа. Максимум в день разрешается выпить 90 мг. Глотать таблетку нужно перед приемом пищи не измельчая, не разжевывая и запивать чистой водой без газа. Колоть раствор «Кетанов» нужно по 10—30 мг, соблюдая интервал 5—6 часов. Парентерально медикамент разрешается использовать только в стационаре, а курс лечения не превышает 2 дней. Анальгетический эффект укола длится до 6 часов.

Нельзя принимать таблетки «Кетанов» самостоятельно дольше 5—7 дней, поскольку они вредят слизистому слою желудка и могут обострить хронический гастрит или усугубить острый.

Лекарство «Кетанов» при некоторых болезнях и состояниях может навредить пациенту. Запрещается любая форма медикамента беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, людям с непереносимостью препарата, сепсисом. Не рекомендуется средство при наличии эрозий и язв желудка и кишечника, панкреатите, дисфункциях печени и почек, склонности к кровотечениям. Следует соблюдать осторожность пожилым людям, пациентам с астмой, гипертонией, полипами в носу.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Использование препарата может сопровождаться неприятными побочными симптомами:

проявления диспепсии — тошнота, изжога, диарея, метеоризм;
слабость и сонливость;
головокружение;
снижение АД до обморочного состояния,
замедленное либо учащенное сердцебиение;
спазм бронхов;
аллергические кожные реакции;
носовые кровотечения;
гематурия;
анемия;
отечность.

Вернуться к оглавлению

Если препарат плохо переносится больным и не приносит желаемого результата, следует обратиться к врачу для подбора препарата с аналогичным активным компонентом или подобным воздействием на организм. В список препаратов, которые могут заменить «Кетанов», входят следующие медикаменты:

Подобное «Кетанову» обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают лекарственные средства группы НПВС. При заболеваниях желудка и кишечника для устранения болевого синдрома такие препараты используются в случаях крайней необходимости либо после операций. Для длительной терапии воспалительных или язвенных недугов ЖКТ желательно подобрать средство из группы спазмолитиков.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

источник

Для обезболивания врачи часто назначают препарат Кетанов – инструкция по применению указывает, что он снимает воспаление, предназначен для лиц в возрасте старше 16 лет. Таблетки принимаются для купирования боли – зубной головной, менструальной, раствор используется внутримышечно. Ознакомьтесь с рекомендациями по применению и противопоказаниями медикамента, чтобы лечиться им правильно.

Согласно фармакологической классификации, препарат Кетанов относится к нестероидным препаратам с противоревматическим и противовоспалительным эффектами. Это значит, что он купирует болевые синдромы, снимает воспаление. Активно действующим веществом медикамента является кеторолака трометамин, который обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

Кетанов выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Подробный состав каждого лекарства приведен далее:

Покрытые оболочкой, круглые

Прозрачная бесцветная жидкость бледно-желтого цвета

Концентрация активного вещества, мг

Крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, вода, макрогол, кремния диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния

Хлорид натрия, алкоголь, вода, натрия эдетат, гидроксид натрия, соляная кислота

5 или 10 ампул по 1 мл в пачке

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) относится к производным пирролизин-карбоксиловой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие, стимулирует опиоидные рецепторы. Механизм работы связан с угнетением фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов. Эти вещества вызывают воспаление, боль и лихорадку.

Пероральный приема препарата позволяет всосаться активному веществу стенками желудка и кишечника и достигнуть максимума концентрации в плазме крови через 45 минут (у парентерального введения аналогичное время). Прием пищи не влияет на абсорбцию медикамента, он связывается с белками на 99%. Выводится активное вещество через 4-10 часов с мочой, кишечником. При нарушении функции почек или у пожилых людей время вывода увеличивается.

В инструкции по применению сказано о показаниях для использования препарата – это кратковременное купирование умеренных и сильных болей следующего генеза:

послеоперационные кровотечения (после абдоминальных, ортопедических, гинекологических операций);
при вывихах, переломах, повреждениях мягких тканей;
зубная боль, после хирургических вмешательств со стороны стоматолога;
послеродовой период, онкология;
остеоартроз, ишиалгия;
не применяется при хронических болях.

Как и в случае с любой другой болью, Кетанов помогает при болях в животе, но по отзывам врачей, это делать не рекомендуется. Причиной становится негативное влияние препарата на слизистую пищеварительного тракта. Если боль в животе вызвана патологиями внутренних органов, применение лекарства запрещено, поскольку купирование синдрома отложит визит к врачу, повысит риск осложнений. Использовать таблетки можно, если боль кратковременная, возникла после операции.

У большинства женщин менструационные боли вызваны спастическими сокращением матки, которые вызывают простагландины. Если у пациентки нет проблем с половой сферой, загиба матки или гормональных нарушений, Кетанов эффективно справляется с болями, блокируя выработку веществ, препятствующих нормальному движению крови по сосудам половых органов.

Активный компонент кеторолак известен сильным обезболивающим эффектом за счет препятствия выработки простагландинов. Попадая внутрь, он действует системно, а не только на зубную боль. Препарат помогает при сильном болевом синдроме, который проходит за 35 минут, а действие длится до семи часов. За счет жаропонижающего эффекта анальгетик может быть использован при сильном воспалении от пульпита или периодонтита.

Согласно инструкции по применению, способ использования и дозировка препарата зависят от формы выпуска и индивидуальных особенностей пациента, плюс от выраженности болевого симптома. Ампульный раствор применяется парентерально, вводится внутримышечными инъекциями. Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Дозировку, курс и кратность определяет врач, не стоит делать этого самостоятельно.

Разовой доза Кетанова в ампулах является 10-30 мг с интервалом введения каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения раствора составляет два дня. Максимальной суточной дозировкой является 90 мг, для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек или в возрасте старше 65 лет – 60 мг. Раствор вводится только в условиях стационара, начинает действовать через полчаса, максимума эффекта достигает через 1,5 часа, а длится обезболивание до шести часов. В начальном послеоперационном периоде раствор вводится каждые два часа.

Для приема внутрь взрослым показано 10 мг таблеток каждые 4-6 часов, при остром выраженном синдроме боли по 20 мг каждые 3-4 часа. Максимальной суточной дозой таблетированной формы препарата является 90 мг (8 таблеток), для пожилых пациентов, с массой тела до 50 кг или больных с нарушениями функции почек – 60 мг. Таблетки проглатываются целиком, не раскусываются, не разжевываются, запиваются 100 мл чистой воды.

Прием желательно осуществлять после еды, чтобы не навредить слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Если пища была обильной и жирной, эффект замедлится. Для максимально быстрого купирования боли рекомендуется пить таблетки перед едой. Врачи рекомендуют принимать таблетки по графику, в день совмещения с раствором нельзя принимать более 30 мг. Длительность непрерывного лечения составляет 5-7 дней.

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, откуда пациент почерпнет много нового:

препарат с осторожностью назначается пациентам при нарушении функции тромбоцитов, печени, хронической сердечной недостаточности, повышенным давлением, эрозиями ЖКТ, риском появления язвы;
после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, пластических операций требуется тщательный гомеостаз, поэтом средство назначается под врачебным контролем;
при появлении сыпи на коже, симптомов поражения печени прием медикамента следует отменить;
если во время терапии появляется сонливость, головокружение, рекомендуется воздержаться от управления машинами и механизмами, потому что замедляются психомоторные функции;
препарат запрещен беременным женщинам, матерям при лактации, детям, при поддерживающей анестезии в акушерской практики из-за увеличения длительности родового периода, угнетения сократимости матки и кровотока плода;
на фоне регулярного приема рекомендуется раз в месяц сдавать анализ крови и проходить коагулограмму, чтобы не иметь проблем со свертыванием крови.

Согласно инструкции по применению, Кетанов употребляется каждые 4-6 часов по 1 таблетке или 10-30 мг раствора. Не стоит думать, что тогда положено 6-8 таблеток в день. Максимально можно употребить 3-4 таблетки или суточную дозу 90 мг. Продолжительность приема раствора не должна превышать двух дней, а таблетированной формы медикамента – недели, потому что это вызывает негативные реакции.

Из-за сильного влияния на детский организм, препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет. При грудном вскармливании рекомендуется отменить терапию или, если это невозможно, прекратить лактацию и возобновить ее после разрешения врача, чтобы новорожденный не получил негативных последствий для своего здоровья. Перед применением всегда консультируйтесь с врачом.

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие таблеток и инъекций Кетанова с прочими медикаментозными средствами:

сочетание с другими НПВС может привести к усилению побочных эффектов;
Пентоксифиллин, антикоагулянты, Гепарин усиливают риск кровотечения;
ингибиторы АПФ повышают риск развития почечной недостаточности;
Пробенецид увеличивает период вывода лекарства из организма4
препараты лития замедляют почечный клиренс кеторолака и металла, повышают его концентрацию в плазме;
Кетанов уменьшает мочегонный эффект Фуросемида;
при сочетании с опиоидными анальгетиками или наркотическими анальгетиками (Морфин) требуется коррекция дозы.

Из инструкции можно узнать побочные действия Кетанова в виде инъекций и таблеток, которые проявляются в следующих факторах:

брадикардия, изменение артериального давления, обморок, учащенное сердцебиение;
тошнота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, рвота;
сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозия, язва;
головные боли, беспокойство, сонливость, парестезии;
депрессия, нарушения сна, зрения, вкуса, движений, дыхания, мочеиспускания;
кровотечение из носа, гематурия, анемия, отеки;
кожный зуд, сыпь, дерматит, крапивница, аллергические реакции, миалгия;
бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка.

источник