Карункул уретры код по мкб 10

Свищ:

• уретроперинеальный
• уретроректальный
• мочевой БДУ

Исключены: свищ:

• уретроскротальный (N50.8)
• уретровагинальный (N82.1)

Исключено: уретроцеле:

• врожденное (Q64.7)
• у женщин (N81.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

На стенке мочеиспускательного канала может образоваться доброкачественный полип, сформированный из сосудистой соединительной ткани. Называется данное патологическое состояние карункулом. Протекать его развитие может бессимптомно, а может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Мелкие наросты подвергаются медикаментозному лечению, более крупные – удаляются хирургически.

В уретре карункул представляет собой уплотнение слизистых тканей мочеиспускательного протока. По размерам новообразование небольшое: от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Форма у него, как правило, округлая, имеется маленькая, но широкая ножка.

Поверхность полипа можно охарактеризовать следующими признаками:

Внешне образование напоминает красное кольцо. Его цвет обусловлен присутствием большого числа кровеносных сосудов. Именно поэтому полип часто кровоточит. При ущемлении ножки карункула его цвет может измениться до фиолетового или черного.

Основным местом локализации уплотнения является задняя стенка уретры. Диагностируется полип преимущественно у женщин пожилого возраста. Выявляют его у представительниц слабого пола в постклиматическом периоде (после 45-50 лет). Нередко наличие карункула сопряжено с выпадением или пролапсом уретры. Никаких статистических данных о частоте случаев формирования полипов не имеется, так как заболевание часто не дает о себе знать и без диагностики выявить его при плановом гинекологическом осмотре не всегда представляется возможным. В международной классификации заболеваний по МКБ-10 уретральному карункулу присвоен код N36.2.

Формирование карункула в уретре происходит у женщин в менопаузе. Обусловлено это недостатком эстрогена в этом периоде.

strong>Гораздо реже причиной формирования полипа может стать патология:

Карункул возникает из-за тесного контакта с внешней средой и травмирования канала. Соединительная ткань уплотняется при ее раздражении или инфицировании. Полип формируется на фоне выворота задней стенки слизистой оболочки при сморщивании поверхности влагалища, происходящем во время гормонального дисбаланса при менопаузе.

Повышает вероятность развития карункула присутствие в мочевыводящих путях хронической инфекции. Так как в данном случае раздражение слизистой происходит под влиянием на нее болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Полипы нередко образуются при травмировании мочеиспускательного канала. Произойти это может во время родовой деятельности, при мочекаменной болезни, при жестком половом акте. Образуются карункулы также на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, проблем с метаболизмом.

Довольно часто уретральный карункул развивается бессимптомно.

Если его фиброзные элемент активно разрастаются и увеличиваются в размерах, то он затрудняет отхождение урины, что сопровождается:

• Болезненностью процесса мочеиспускания;
• Кровоточивостью;
• Жжением в промежности;
• Зудом;
• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Появлением в мочи крови и мутности.

На фоне этого женщины чаще начинают болеть циститом и уретритом. При поверхностном расположении полип поддается пальпации. Неприятные ощущения женщина может испытывать при вступлении в половой акт и при ношении облегающего нижнего белья.

Бессимптомное течение патологии может быть выявлено при профилактическом осмотре у гинеколога. Кроме этого может потребоваться консультация уролога и эндокринолога.

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностики:

• Гистологическое исследование. Взятие на исследование под микроскопом карункула для исключения злокачественности его развития.
• Эндоскопия. Инструментальный осмотр внутренних органов мочевыделительной системы.
• Цистоуретроскопия применяется при глубоком расположении полипа.
• Эндокринологическое исследование. Проверяется уровень эстрогенов в организме женщины.
• Визуальный осмотр у гинеколога.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

В обязательном порядке пациентка сдает анализы мочи и крови, позволяющие выявить возможные воспалительные процессы: цистит, уретрит, периуретральный абсцесс.

Терапия при лечении полипа может носить консервативный или радикальный (хирургический) характер. При бессимптомном течении патологии применяется медикаментозное лечение. Его же врачи назначают в случае, когда имеются противопоказания к проведению операции. При показаниях же проводится иссечение новообразования.

Карункулы не наблюдаются, а лечатся, даже если их развитие проходит бессимптомно, а сами полипы небольшие по размерам. В случае, если причиной их появления является недостаток эстрогена, назначаются гормональные препараты. Для пациентки разрабатывается замещающая гормональная терапия, подразумевающая использование специальных гелей и мазей, которые имеют в своем составе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона позволяет замедлить рост образования. Дополнительно назначаются теплые солевые ванночки.

При сильных инфекционных поражениях назначаются антибиотики. Они также могут быть прописаны курсом перед проведением операции.

К лечению народными средствами уретрального карункула следует прибегать только в том случае, если нет показаний к срочному проведению операции.

Из проверенных временем рецептов можно выбрать:

• Липовый настой. Он избавляет от рези и жжения. Для его приготовления липовый цвет заваривается кипятком и варится в течение 10 минут. После фильтрации его пьют по вечерам в дозировке 0,5 стакана.
• Васильковый настой. Сухие соцветия, залитые кипятком, настаивают в течение часа. После фильтрации раствор пьется по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
• Сок петрушки. Пить в чистом виде его нельзя. Он разводится 1:1 с морковным или соком сельдерея. Принимается по 3 раза в день. Из петрушки можно также готовить настой, заливая траву кипятком.

Для лечения карункулов также применяют травяные сборы. Для их приготовления используют корень аира, мятные листья, крапиву, листья черной смородины, плоды шиповника, тысячелистник, льняное семя, полынь, плоды хмеля. Для наружного применения подходят спринцевания раствором марганца.

Когда размер полипа становится причиной задержки урины и значительно затрудняет ее движение или делает его полностью невозможным, требуется произвести удаление новообразования. Операция проводится даже при бессимптомном течении болезни с сохранением угрозы появления рака.

Удаление может быть произведено по любой из следующих методик:

1. Хирургическое иссечение. Манипуляция применяется в том случае, когда полип имеет значительные размеры. Проводится операция под местной или общей анестезией. Подобный вид вмешательства имеет высокую эффективность и исключает вероятность рецидивов. Опасность иссечения заключается в развитии возможных осложнений после операции: отек, кровотечение, перфорация уретры или ее сжимание.
2. Криодеструкция. Под влиянием низких температур происходит разрушение карункула с его последующим рубцеванием. В результате манипуляции сохраняется риск инфекционного осложнения в виде гнойного уретрита.
3. Лазерная вапоризация. Представляет собой прижигание измененных тканейпри незначительном объеме полипа или же прижигание сосудов, которые его питают. Методика является достаточно эффективной, практически не имеет противопоказаний и характеризуется очень низким риском развития осложнений.

Гораздо реже проводят процедуру по перевязке ножки карункула или его прижигание растворами агрессивных химикатов. При хирургическом вмешательстве случаи рецидива крайне редки, особенно, если устраняется и причина развития патологии. Менее, чем в 0,5% случаев после операции происходит сжатие уретры.

На фото иссечение уретрального карункула

В профилактических целях женщинам в менопаузе рекомендуется проходить профосмотры у гинеколога с периодичностью несколько раз в течение полугода. Это позволит вовремя выявить не только формирующиеся полипы и другие возможные расстройства женского здоровья.

Кроме этого следует:

• Избегать травмирования мочеиспускательного канала;
• Соблюдать личную и интимную гигиену;
• Своевременно заниматься лечением половых инфекций;
• Избегать переохлаждения области органов малого таза.

При появлении любых симптомов следует проконсультироваться с врачом. При необходимости в целях профилактики может быть назначен прием определенных медикаментов.

После операции следует контролировать свое самочувствие, чтобы вовремя среагировать на появление признаков осложнения. Тяжелых последствий, как правило, не возникает. Самым опасным является преобразование полипа в злокачественную опухоль.

Летальный исход при уретральном карункуле не наблюдается. После грамотного курса лечения наступает полное выздоровление пациента. Хирургическое вмешательство позволяет избежать рецидивов образования полипов. При правильном подходе прогноз для пациентки сохраняется весьма благоприятный.

источник

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• болезнь Рейтера (M02.3)
• уретрит при болезнях, передаваемых преимущественно половым путем (A50-A64)
• уретротригонит (N30.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Карункул уретры согласно мкб является новообразованием доброкачественного характера, формирующимся на стенках мочеиспускательного канала и состоящим из сосудистой соединительной ткани. Опухоль имеет ярко-красный оттенок и мягкую консистенцию, хотя с течением времени может затвердевать.

Чаще всего встречается карункул уретры у женщин после менопаузы, в возрасте от сорока пяти лет.

Нельзя сказать, что какой-то один фактор становится причиной патологии. Она развивается на фоне ряда внутренних и внешних воздействий, среди которых:

• гормональные сбои – снижение выработки эстрогена у женщин в постклимактерический период, что ведет к снижению сопротивляемости инфекции;
• инфекционные заболевания мочеиспускательной системы хронического характера, в результате которых происходит раздражение тканей патогенными микроорганизмами;
• травмы уретры, которые могут возникать в ходе полового акта или родов, при мочекаменной болезни;
• заболевания, снижающие защитные функции организма – сахарный диабет, аутоиммунные патологии.

Карункул уретры у мужчин встречает редко.

Карункул уретры по мкб-10 может никоим образом себя не проявлять и быть выявленным в ходе профилактического осмотра. Тем не менее, при несвоевременном обнаружении образование растет, тем самым препятствуя нормальному оттоку мочи, вызывая болезненные ощущения при мочеиспускании. Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в ходе этого процесса. Урина становится мутной, в ней может быть обнаружена кровь. Застой мочи приводит к росту воспалительных инфекций. Патология часто сопровождается циститом и уретритом, приобретающими хронический характер.

Диагностика осуществляется врачом-гинекологом в ходе визуального осмотра. Для установки точного диагноза дополнительно назначаются эндокринологические и эндоскопические исследования, гистологическое обследование. Взятие образца тканей необходимо для исключения злокачественного характера опухоли. Кроме того, проводятся общие анализы мочи и крови.

Лечение карункула уретры может проводиться как при помощи консервативных методов, так и путем хирургического вмешательства. Использовать медикаментозные средства в борьбе с полипами можно в случае отсутствия болезненных ощущений. Лекарственные средства в этом случае необходимы для недопущения роста опухоли, что чревато осложнениями. Среди медицинских препаратов используют следующие: гормональные средства для восполнения уровня эстрогена; противовоспалительные препараты для борьбы с инфекциями мочеполовой системы – циститом и уретритом; антибиотики для борьбы с конкретными типами патогенных бактерий.

При несвоевременном выявлении опухоли и ее большом росте полностью ее удалить можно только посредством оперативного вмешательства. Методика удаления выбирается в зависимости от размеров новообразования. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому иссечению, эффективному методу, но опасному из-за осложнений (кровотечений и стриктуры уретры). Криодеструкция и лазерная вапоризация – более современные и менее опасные способы удаления опухоли, но они применимы при небольших размерах полипов.

Заболевание имеет благоприятный прогноз касательно полного выздоровления пациента при условии своевременного обращения к врачу при возникновении малейших неприятных симптомов со стороны мочеиспускательной системы.

источник

You are here: Главная > МКБ-10 > N00-N99 > N30-N39 > N36

МКБ-10 код N36.2 для Уретральный карункул

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

источник

N36.2

XIV Болезни мочеполовой системы > (N30-N39) Другие болезни мочевыделительной системы > N36 Другие болезни уретры > N36.2 Уретральный карункул

Препаратов с этим показанием пока в базе нет.

При использовании и цитировании информации ссылка на источник обязательна.
MorganFrank © 2012-2019.

Обращаем Ваше внимание, что информация, предоставленная на нашем сайте далее, относится к лекарственным препаратам и средствам, отпускаемым по рецепту врача. В соответствии с действующим национальным законодательством доступ к подобной информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам.

Нажимая «Принимаю» Вы подтверждаете, что являетесь сертифицированным медицинским работником или сотрудником фармацевтической компании, и берёте на себя всю ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

источник

Уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урогенитальные бактериальные инфекции представляют одну из наиболее актуальных проблем современной урологии, венерологии, гинекологии и других разделов медицины. Сведения об их частоте противоречивы, что обусловлено зависимостью этого показателя от особенностей обследуемого контингента, места и времени исследований, уровня лабораторной диагностики.

В клинической практике принято классифицировать уретриты на две большие группы.

— бактериальные (обусловленные микоплазмами, уреаплазмами, гарднереллами и др.);

— вирусные (кандиломатоз мочеиспускательного канала);

— микотические (кандидозные и др.);

— уретриты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонадной, скрытой и др.);

— ранзиторные кратковременные (при распространении урогенитальной инфекции по мочеиспускательному каналу в простату).

— вызванные заболеванием мочеиспускательного канала.

Возможны также резидуальные, психогенные, ятрогенные воспаления моче-испускательного канала.

Кроме того, бактериальные уретриты часто подразделяют на гонококковые и негонококковые (неспецифические). Однако эту классификацию в настоящее время большинство исследователей не используют. Отдельно следует выделить уретриты, вызванные внутрибольничной (нозокомиальной) инфекцией, которая может быть случайно занесена в мочеиспускательный канал при различных манипуляциях:

• катетеризация мочевого пузыря;

При транзиторном уретрите речь идет о молниеносном течении уретрита при прохождении урогенитальной скрытой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, значительно реже — генитальный вирус герпеса 2-го типа) во время заражения пациента после полового акта с больной партнёршей. У таких больных клинические признаки едва уловимы. Таких пациентов выявляют среди тех, кто имел половое сношение с сомнительной партнёршей без презерватива. Как правило, это мужчины со значительным сексуальным опытом, лечившиеся и полностью выздоровевшие от скрытых и даже венерических заболеваний.

В последние десятилетия отмечают рост числа заболевших неспецифическими уретритами, число которых по отношению ко всем остальным видам уретрита увеличилось, по данным разных венерологических клиник, в 4-8 раз.

Многообразие клинических форм неспецифических уретритов обусловлено различными этиологическими факторами. Возникновение значительной части их связано с инфекцией. Согласно современным концепциям уретриты могут вызывать микроорганизмы, обычно присутствующие в микробной флоре нижних отделов половых путей или попадающие в них извне при половых сношениях либо при изменении состава влагалищной и уретральной микрофлоры в пользу вирулентных микроорганизмов.

При развитии неспецифических уретритов значительную роль среди факторов риска играет ухудшение общего состояния организма, приём алкоголя, недостаточная физическая активность, а также венозный застой в подслизистом слое мочеиспускательного канала, нередко обусловленный половыми излишествами.

Значительную роль в патогенезе неспецифических уретритов играют аутоиммунные процессы, особенно при смешанной специфической и неспецифической инфекции, что нередко приводит к малой эффективности монотерапии антибиотиками и длительному упорному течению заболевания.

Для острого уретрита характерны обилие выделений из мочеиспускательного канала, на головке полового члена они могут ссыхаться в желтоватые корки. Губки мочеиспускательного канала становятся ярко-красными, отёчными, слизистая мочеиспускательного канала может несколько выворачиваться наружу. При пальпации мочеиспускательный канал утолщён и болезненный, что особенно заметно при периуретрите. Поражённые крупные парауретральные железы обнаруживают в виде мелких, похожих на крупные песчинки образований. Резко выражены субъективные расстройства — жжение и боль в начале мочеиспускания, его учащение. Первая порция мочи мутная, может содержать крупные нити, быстро оседающие на дно сосуда. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала клиническая картина меняется — уменьшается количество выделений из мочеиспускательного канала, резко увеличивается частота мочеиспусканий, в конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, иногда кровь.

Клиническая картина торпидного и хронического уретрита примерно одинакова. Субъективные расстройства выражены слабо, характерны дискомфорт, парестезии, зуд в мочеиспускательном канале, особенно в области ладьевидной ямки. Как правило, свободные выделения из мочеиспускательного канала отсутствуют, однако может быть слипание губок мочеиспускательного канала. У некоторых больных симптомы заболевания носят отрицательную эмоциональную окраску, связанную с индивидуальными особенностями переживания самого заболевания. В первой порции мочи, обычно прозрачной, могут плавать и оседать на дно мелкие нити.

При вышеуказанных симптомах в первые 2 мес уретрит называют торпидным, при дальнейшем течении — хроническим.

Общие принципы диагностики

Основные методы диагностики уретритов:

• иммунологический, в том числе серологический;

Начальный и один из самых ответственных этапов этиологической диагностики инфекций мочеполовой системы — сбор и транспортировка биологического материала.

Основные правила взятия материала у женщин:

• материал собирают не ранее чем через час после мочеиспускания;

• отделяемое из мочеиспускательного канала собирают стерильным ватным тампоном;

• если материал получить не удаётся, то вводят в мочеиспускательный канал тонкий стерильный «уретральный» тампон на глубину 2-4 см, аккуратно вращают его в течение 1-2 с, вынимают, помещают в специальную транспортную среду и доставляют в лабораторию.

Основные правила сбора материала у мужчин:

• материал собирают не ранее чем через 2 ч после мочеиспускания;

• вводят в мочеиспускательный канал тонкий стерильный тампон на глубину 2-4 см, аккуратно вращают его в течение 1-2 с, вынимают, помещают в специальную транспортную среду и доставляют в лабораторию.

При торпидных и хронических формах уретритов материал для исследования можно получать путём аккуратного соскоба со слизистой передней мочеиспускательного канала ложкой Фолькмана.

Клинические проявления уретритов, при которых обнаруживают различные варианты стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и некоторых других условно-патогенных микроорганизмов, зависят от локализации патологического процесса и не могут быть дифференцированы от инфекций, вызванных другими возбудителями. В этих случаях обязательным считают проведение многостаканной пробы мочи. Бактериологические методы позволяют определить количество возбудителей в 1 мл свежей мочи, их видовую и типовую принадлежность, а также чувствительность к антибиотикам.

Лечение уретритов, прежде всего, должно быть этиотропным и патогенетическим. В отличие от других урологических заболеваний при терапии бактериальных и вирусных уретритов многое зависит от эпидемиологических мероприятий по санации очага повторного заражения, к которому могут привести половые партнёрши, если их не лечили одновременно.

При микробных формах уретритов этиотропная терапия возможна только при бактериологическом выявлении возбудителя. Вирусные неспецифические уретриты лечат с учётом чувствительности возбудителей. При кандидозных уретритах терапия должна быть противогрибковой. Для обменных неспецифических уретритов этиотропными следует считать мероприятия, направленные на устранение нарушений обмена (фосфатурия и оксалурия, уратурия, цистинурия). Травматические и «опухолевые» уретриты могут быть излечены при устранении этиологических факторов, т.е. травмы и опухоли.

Патогенетическое лечение заключается в устранении анатомических и других факторов, предрасполагающих к развитию этого заболевания. Среди них — стриктуры мочеиспускательного канала, гнойные заболевания отдельных парауретральных желёзок, расположенных в подслизистом слое мочеиспускательного канала и в valvulae fossae navicularis в висячей части мочеиспускательного канала у мужчин, у женщин — поражение парауретральных ходов и больших желёз преддверия влагалища. Патогенетическими следует считать и меры, направленные на повышение иммунореактивности организма, которые могут быть общими и специфическими.

Терапия неспецифических уретритов должна быть общей и местной. Применение того или иного вида лечения во многом зависит от фазы и стадии заболевания.

В острой фазе должны преобладать или быть единственными общие методы терапии; в хронической фазе заболевания можно добавлять местное лечение.

Лечение неспецифических уретритов подразделяют на:

Антибактериальную терапию бактериальных уретритов целесообразно проводить с учётом чувствительности выделенного микроорганизма, отдавая предпочтение при кокковой флоре полусинтетическим пенициллинам и цефаллоспроринам, при грамотрицательной флоре — аминогликозидам и фторхинолонам. Следует учитывать некоторый тропизм тетрациклинов и макролидов к мужским половым органам. Подбирая препараты для лечения неспецифических уретритов, надо учитывать возможности нитрофуранов, особенно фуразолидона. Они достаточно активны и по отношению к простейшим, трихомонадам. Наибольшие сложности возникают при лечении стафилококковых уретритов, когда встречаются штаммы бактерий, устойчивые ко всем антибиотикам и химиопрепаратам. Таким больным показано лечение стафилококковым анатоксином, стафилококковым γ-глобулином (иммуноглобулином человека антистафилококковым), вводимым внутримышечно, а при его неэффективности следует получить аутовакцину и ввести её двукратно.

В хронической фазе уретрита и реже в подострой иногда показано местное лечение. При введении в мочеиспускательный канал лекарственных веществ надо помнить о том, что вследствие хорошей васкуляризации подслизистого слоя её слизистая оболочка обладает значительной всасывающей способностью. Промывания мочеиспускательного канала проводят растворами нитрофурала (фурацилина) 1:5000, ртути оксицианида 1:5000, серебра нитрата 1:10000, протаргола 1:2000. В последнее время инстилляции в мочеиспускательный канал и его промывание стали производить 1% раствором диоксидина или мирамистином, а также гидрокортизоном по 25-50 мг в глицерине или в вазелиновом масле. Однако отношение к местному лечению должно быть сдержанным.

Целесообразно проводить комбинированное лечение, которое должно включать и физиотерапевтические методы (ультравысокочастотное воздействие, диатермию, электрофорез антибиотиков, горячие ванны и др.). Физиотерапия особенно показана при возникших осложнениях (простатит, эпидидимит). При лечении неспецифических уретритов запрещают половые сношения, употребление спиртных напитков, пряностей, острых приправ.

источник

Включены:

• фурункул
• фурункулез

Исключены:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
• половых органов (наружных):
  • женских (N76.4)
  • мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

• молочной железы (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

-носовой перегородки (приобретенное) I34.2

-позвоночника (приобретенное) M43.9

-миокарда, миокардиальная (хроническая или продолжительностью более4 недель) I25.5

-церебральная (хроническая) (генерализованная) I67.8

-желчного протока (общего) печеночного) K80.5

-кишечный (с закупоркой) (с непроходимостью) K56.4

-мочевого пузыря (дивертикулы) N21.0

-мочеиспускательного канала N21.1

-предстательной железы N42.0

-слюнного протока или железы (любой) K11.5

-послеродового периода O90.3

-глазницы (туберкулезный) A18.0+ M90.0*

-дентина (острый) (хронический) K02.1

-колена (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

-позвоночника, позвоночного столба (туберкулезный) A18.0+ M49.0*

—врожденный (ранний) A50.0+ M90.2*

-сосцевидного отростка (хронический) H70.1

-тазобедренного сустава (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

—злокачественным новообразованием C80

—недостаточностью питания E41

-гонококковый (врожденный) (пренатальный) A54.3+ H19.2*

-интерстициальный (несифилитический) H16.3

—вызванный вирусом герпеса (простого) B00.5+ H19.1*

—при опоясывающем лишае B02.3+ H19.2*

—сифилитический (врожденный) (поздний) A50.3+ H19.2*

-с язвой (краевой) (перфоративной) (центральной) H16.0

-аденоидная (инфицированная) J35.8

-апикальная (зубов) (периодонтальная) K04.8

-арахноидальная головного мозга (приобретенная) G93.0

-влагалища, влагалищная (с включениями) (имплантационная) (плоскоклеточная) (стенки) N89.8

-головного мозга (приобретенная) G93.0

—эхинококковый пузырь B67.9+ G94.8*

—наружной локализации (кожи) НКД L72.0

—мягких тканей полости рта K09.8

—со злокачественным перерождением (M9084/3) C56

—при прорезывании зубов K09.0

-зубного корня (остатка) K04.8

-кишечника (толстого) (тонкого) K63.8

-кости (локализованная) НКД M85.6

-лимфоэпителиальная мягких тканей ротовой полости K09.8

-мозговых оболочек (церебральных) G93.0

-молочной железы (доброкачественная) (синевершинная) (снабженнаяножкой) N60.0

-неба (срединная) (щелевая) K09.1

-небная сосочковая (челюсти) K09.1

—периода развития (неодонтогенная) K09.1

—эхинококковый пузырь B67.8+ K77.0*

-пилонидальная (инфицированная) (прямой кишки) L05.9

—злокачественная (M9084/3) C44.5

-поджелудочной железы (геморрагическая) (истинная) K86.2

-прямой кишки (эпителия) (слизистой) K62.8

-сальная (протока) (железы) L72.1

-слюнной железы или протока (со слизистым экссудатом или ретенционная) K11.6

-средостения врожденная Q34.1

-фолликулярная (атрезийная) (геморрагическая) (яичниковая) N83.0

-челюсти (кости) (аневризматическая) (геморрагическая) (травматическая) K09.2

-яичника (перекрученная) НКД N83.2

—желтого тела (геморрагическая) N83.1

—при беременности или родах O34.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

—фолликулярная (граафова фолликула) (геморрагическая) N83.0

-отдаленные последствия рахита E64.3+ M49.8*

-артрит (любой локализации) НКД M13.8

-депрессия (одиночный эпизод) F32.8

-мозговых оболочек B38.4+ G02.1*

-предстательной железы B38.8+ N51.0*

-желчного протока или желчная K80.5

-желчного пузыря или желчнокаменная K80.2

-маточная менструальная N94.6

-амебный недизентерийный A06.2

—острый (молниеносный) (подострый) K55.0

-связанный с питанием K52.2

-язвенный (хронический) K51.9

-циркуляторный (периферический) R57.9

—во время или после родов O75.1

-гипогликемическая (недиабетическая) E15

—диабетическая (гиперосмолярная) (с кетоацидозом) E10-E14 с четвертым знаком .0

-венерическая сифилитическая A51.3

-грудино-ключично-сосцевидной мышцы (врожденная) Q68.0

-сустава (отводящая) (приводящая) (приобретенная) (ротационная)(сгибательная) M24.5

-Фолькманна (ишемическая) T79.6

-аденовирусный (острый) (фолликулярный) B30.1+ H13.1*

-аллергический (острый) H10.1

—герпесом (вирусом) (простым) B00.5+ H13.1*

-геморрагический (острый) (эпидемический) B30.3+ H13.1*

-гонококковый (новорожденного) A54.3+ H13.1*

-хронический (с петрификацией) (узелковый) (фликтенулезный) H10.4

-термальная (тепловая) (холодовая) L50.2

—влияние на плод или новорожденного P00.2

—медицинская помощь матери при (предполагаемом) повреждении плодаO35.3

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O98.5

-с неврологическими осложнениями B06.0+ G99.8*

-врожденная (грудино-сосцевидная) Q68.0

-вызванная родовой травмой P15.2

Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
(первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
(эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)

-головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9

—разрыва аневризмы (врожденной) I60.9

—у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3

-внутримозговое (нетравматическое) I61.9

—у плода или новорожденного P52.4

-надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4

-радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) H21.0

-сосудистую оболочку глаза H31.3

-субарахноидальное (нетравматическое) I60.9

—у плода или новорожденного P52.5

—вследствие родовой травмы P10.3

-субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0

—вследствие родовой травмы P10.0

—вследствие родовой травмы P15.3

-эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4

-в ранние сроки беременности O20.9

-длительное при аборте O08.1

—влияние на плод или новорожденного P02.1

—при нарушении свертываемости крови O46.0

-желудочно-кишечное (тракта) K92.2

-из пуповины новорожденного P51.9

-из разорванной пуповины у плода P50.1

-маточное (патологическое) N93.9

—дисфункциональное или функциональное N93.8

—связанное с дефектом коагуляции O67.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—низко расположенной плаценты O44.1

—преждевременной отслойки плаценты O45.9

—-частей продуктов зачатия БДУ O72.2

—при варикозном расширении вен I85.0

-послеоперационное, осложняющее процедуру T81.0

-послеродовое НКД (сопровождающее рождение плаценты) O72.1

—в третьем периоде родов O72.0

—позднее или вторичное O72.2

—послеродовая афибриногенемия O72.3

—ввязанное с задержкой плаценты O72.0

—из прямой кишки (сфинктера) K62.5

-у плода в кровеносное русло матери P50.4

-обусловленная недостаточностью витамина A E50.8+ L86*

-вызванный Haemophilus influenzae J04.0

Лейкодистрофия (Краббе) (метахроматическая)
(прогрессирующая) (церебральная) (шаровидно-клеточная) E75.2 (по МКБ-10)

-алейкемический НКД (M9804/3) C95.7

-бластоклеточный (M9801/3) C95.0

-лимфосаркомоклеточный (M9850/3) C94.7

-мегакариоцитарный (M9910/3) C94.2

-плазмоклеточный (M9830/3) C90.1

-хронический НКД (M9803/3) C95.1

-полового члена (инфекционная) N48.0

-полости рта эпителия, включая язык K13.2

-брыжеечный (острый) (хронический) (неспецифический) (подострый)I88.0

-вызванная токсоплазмозом (приобретенным) B58.8

—врожденным (острым) (хроническим) (подострым) P37.1

-фолликулярная (M9690/3) C82.9

-церебральный (детский) (юношеский) (поздний) E75.4

-геморрагическая (передаваемая членистоногими) НКД A94

-ревматическая (активная) (острая) (хроническая) (подострая) I00

-сенная (аллергическая) J30.1

—с астмой (бронхиальной) J45.0

-психоневротическая НКД F60.8

-последствие рахита E64.3+ M49.8*

-вызванное смещением межпозвоночного диска M51.2

-Вальденстрема (M9761/3) C88.0

-влияние на плод или новорожденного P01.2

-новорожденного (неинфекционный) P83.4

-хронический (некротический) (рецидивирующий) H70.1

-злокачественная (M9740/3) C96.2

-анестезия или аналгезия P04.0

-болезнь органов кровообращения (состояния, указанные в рубрикахI00-I99, Q20-Q28) P00.3

-гепатит острый, злокачественный или подострый P00.8

-гипертензия (состояния, указанные в рубриках O10-O11, O13-O16)P00.0

—проявление гриппа у ребенка P35.8

-инфекции или паразитарные болезни (состояния указанные в рубрикахA00-B99, J10-J11) P00.2

-краснуха (состояния, указанные в рубрике B06) P00.2

—проявление краснухи у ребенка или плода P35.0

-пиелит или пиелонефрит P00.1

-почечная болезнь или недостаточность P00.1

-расстройство питания (состояния, указанные в рубриках E40-E64)P00.4

-респираторное заболевание (состояния, указанные в рубриках J00-J99,Q30-Q34) P00.3

-сахарный диабет (состояния, указанные в рубриках E10-E14) P70.1

-травма (состояния, указанные в рубриках S00-T79) P00.5

-неуточненной локализации C71.6

-вызывающая скученность зубов K07.3

—вследствие заглатывания материнской крови P78.2

-влияние на плод или новорожденного P02.7

—вирусом герпеса (простого) B00.3+ G02.0*

—вирусом Коксаки A87.0+ G02.0*

—вирусом опоясывающего лишая B02.1+ G02.0*

—профилактической иммунизацией, прививкой или вакцинацией G03.8

-паротитный вирусный B26.1+ G02.0*

—паразитарном заболевании НКД B89+ G02.8*

-серозный ограниченный НКД G03.0

-цереброспинальный A39.0+ G01*

-эозинофильный НКД B83.2+ G05.2 *

-эпидемический НКД A39.0+ G01*

—паротите эпидемическом B26.2+ G05.1

—токсоплазмозе (приобретенном) B58.2+ G05.2*

—врожденном (активном) P37.1+ G05.2*

-специфический (сифилитический) A52.1+ G05.0*

-гемиплегическая (семейная) G43.1

-эритремический (M9840/3) C94.0

-вагинальный (кандидозный) B37.3+ N77.1*

—верхней челюсти (кости) D16.4

—верхней челюсти (кости) D16.4

-глазницы хронический H05.1

Миокардит (с атеросклерозом) (хронический) (фиброзный) (интерстициальный) (старый) (прогрессирующий) (старческий) I51.4 (по МКБ-10)

-острый или подострый (интерстициальный) I40.9

-ревматический (хронический) (неактивный) (с хореей) I09.0

источник

Врожденная:

• непроходимость шейки мочевого пузыря
• стриктура:
  • мочеточника
  • наружного отверстия мочеиспускательного канала
  • пузырно-мочеиспускательного устья

Непроходимость мочеиспускательного канала

Выпадение мочевого протока

Добавочный:

• мочевой пузырь
• мочеиспускательный канал

Врожденная(ое)(ый):

• грыжа мочевого пузыря
• порок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала БДУ
• выпадение:
  • мочевого пузыря (слизистой оболочки)
  • уретры
  • наружного отверстия мочеиспускательного канала
• уретроректальный свищ

Удвоение:

• мочеиспускательного канала
• наружного отверстия мочеиспускательного канала

Врожденная, мочевыделительной системы БДУ:

• аномалия
• деформация

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Исключены: инфекция мочевых путей (осложняющая):

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
• беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2)
• с мочекаменной болезнью (N20-N23)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент (B95-B98) или соответствующий внешний фактор (класс XX) используют дополнительный код.

Исключены:

• спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
• вследствие поражения спинного мозга (G95.8)
• неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
• недержание мочи:
  • БДУ (R32)
  • уточненное (N39.3-N39.4)

Исключены:

• камень мочевого пузыря (N21.0)
• цистоцеле (N81.1)
• грыжа или выпадение мочевого пузыря у женщин (N81.1)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• болезнь Рейтера (M02.3)
• уретрит при болезнях, передаваемых преимущественно половым путем (A50-A64)
• уретротригонит (N30.3)

Исключена: стриктура уретры после медицинских процедур (N99.1)

Исключены:

• гематурия:
  • БДУ (R31)
  • рецидивирующая и устойчивая (N02.-)
  • с уточненными морфологическими изменениями (N02.-)
• протеинурия БДУ (R80)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Оставьте комментарий 5,965

Доброкачественный полип из сосудистой соединительной ткани, сформированный на стенке мочеиспускательного протока, называется карункул уретры. Может себя не проявлять, но чаще сопровождается затруднением и болями при мочеиспускании, зудом и жжением, появлением крови в моче. Диагностика проводится посредством уретроскопии, уретрографии, биопсии с морфологическим анализом подозрительной ткани. Мелкие карункулы лечатся медикаментозно, а крупные — хирургически.

Карункул в уретре является подвидом полипа, который образуется из слизистых тканей мочеиспускательного протока. Растет до небольших размеров (до 10—20 мм в диаметре), имеет округлую форму и широкую короткую ножку. Поверхность образования — мягкая, эластичная, бархатистая с большим количеством сосудов, отчего при любой возможности полип кровоточит. Внешне опухоль похожа на красное кольцо. Реже возможен черный или фиолетовый цвет формации из ущемления ножки. Тканевая структура карункула — соединительно-доброкачественная, но при длительном существовании возможно озлокачествление.

Распространены случаи развития карункулов у женщин в пожилом возрасте (в постменопаузе). Полипы часто располагаются на задней уретральной стенке.

В связи с распространением болезни среди женщин в период менопаузы доказано, что карункулы уретры образуются при недостатке эстрогена. Редко причиной появления полипа в мочеиспускательном канале является вирусная, аутоиммунная или воспалительная патология. Чаще разрастание соединительной ткани провоцируется раздражением и инфицированием наружного отверстия уретры на фоне выворота задней части слизистой при сморщивании оболочки влагалища на фоне гормонального дисбаланса в постменопаузу. Вследствие этого уретра часто и тесно контактирует с внешней средой и травмируется.

Карункулы в уретре редко себя проявляют, не влияют на процесс мочевыделения, часто обнаруживаются при профмедосмотре. Бывают случаи болезненности образований, когда наблюдается дизурия (проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся жжением, зудом и болью), кровоточивостью, учащением позывов в туалет. Из-за травматизации опухоли появляется мутность и кровь в моче. Полипы уретры часто сопровождаются рецидивирующими воспалениями (циститами, уретритами).

Карункул обнаруживается на медосмотре у гинеколога. Если возникают сомнения и требуется уточнение диагноза, назначаются дополнительные анализы:

• бакпосев мочи, когда преобладающим признаком патологии является дизурия (для исключения бактериального инфицирования мочеполовых путей);
• уретроскопия с биопсией, когда требуется подтверждение доброкачественной природы новообразования;
• уретрография, проводимая для уточнения диагноза и выявления причины с возможными осложнениями.

Дифдиагностика карункула от рака основана на данных биопсии и внешнего осмотра. Злокачественное образование болезненное при прикосновении, сильно уплотнено, наблюдается отек, увеличение лимфоузлов, затрагивание процессом проксимальной зоны уретры. Карункулезные новообразования симптоматически схожи со злокачественными опухолями, уретральным дивертикулом, лейомиомой, периуретральными абсцессами.

Некрупные, бессимптомные карункулы не лечатся, а наблюдаются. Если новообразование появилось на фоне дефицита эстрогена, и проявляется неприятными симптомами, лечение проводится специальными эстрогенсодержащими и противовоспалительными кремами. Дополнительно назначаются теплые солевые ванны. Если произошло инфицирование мочеиспускательного канала, назначаются антибиотики.

При длительном сохранении симптомов, усугублении ощущений, связанным с разрастанием, или при сомнительном диагнозе относительно злокачественности, карункул подлежит удалению. Для этого применяется:

• оплавление (каутеризация);
• лазерное прижигание (вапоризация);
• классическое иссечение;
• перевязка полипозной ножки;
• воздействие холодом (криодеструкция).

При верном диагнозе летальность не наблюдается. После проведения лечения карункула наступает полное выздоровление.

Целью недопущения возникновения карункула в уретре рекомендуется регулярно проходить профосмотры у гинеколога и уролога, следить за личной гигиеной, исключать развитие половых инфекций, избегать травмирования мочевыделительного протока. При появлении неприятных симптомов в виде болей, рези, жжения и зуда при мочеиспускании, нарушении акта мочевыделения рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

источник