Капли для глаз дорзопт инструкция по применению

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного или почти бесцветного, слегка вязкого раствора.

1 мл
дорзоламида гидрохлорид	22.26 мг,
что соответствует содержанию дорзоламида	20 мг
тимолола малеат	6.84 мг,
что соответствует содержанию тимолола	5 мг

Вспомогательные вещества: гиэтиллоза — 1 мг, лимонной кислоты моногидрат — 4 мг, натрия гидроксида раствор 1М — 0.066 мл, маннитол — 20 мг, бензалкония хлорид — 0.075 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М — до рН 5.60.1, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Противоглаукомный препарат, содержит два действующих вещества: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования ионов гидрокарбоната, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.

Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.

Всасывание и распределение

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. Связывание с белками плазмы — около 33%.

В результате метаболизма трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I типа. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, затем выведение замедляется. T 1/2 составляет около 4 мес.

При приеме дорзоламида внутрь с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, равновесного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме крови практически не было обнаружено свободного дорзоламида или его метаболитов. Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического действия на функцию почек и дыхания. Схожие фармакологические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.

При местном применении тимолол проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме глазных капель 0.5% 2 раза/сут. Средняя C max после применения утром составила 0.46 нг/мл, после применения днем — 0.35 нг/мл.

— повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

Препарат Дорзопт Плюс рекомендуется закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.

В случае если препарат Дорзопт Плюс назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний необходимо отменить за 1 день до начала терапии препаратом Дорзопт Плюс.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами введение препарата Дорзопт Плюс следует проводить с интервалом 10 мин.

При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.

Препарат Дорзопт Плюс представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.

Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.

В клинических исследованиях препарат, в целом, хорошо переносился. Нежелательные реакции ограничивались уже известными нежелательными реакциями при применении дорзоламида и тимолола. Системные нежелательные реакции были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. Приблизительно у 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных аллергических реакций. Среди наиболее частых нежелательных местных реакций были чувство жжения или зуда в глазах, эрозии роговицы, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, нечеткость зрения, слезотечение, искажение вкуса.

В пострегистрационный период при применении комбинации дорзоламид+тимолол отмечались следующие нежелательные реакции: одышка, дыхательная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота, контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

Известны следующие возможные нежелательные реакции действующих компонентов препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения/усталость, парестезии.

Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Тимолол (местное применение)

Нарушения психики: депрессия.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь.

Со стороны нервной системы: звон в ушах, парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром сухого глаза; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, остановка сердца, снижение АД, обморок, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту, раздражение глотки, боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: хромота, системная красная волчанка.

Со стороны половой системы: снижение либидо, болезнь Пейрони.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: отеки.

Тимолол (системное применение)

Со стороны крови и лимфатической системы: нетромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, повышенная сонливость, снижение концентрации внимания.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, гипогликемия.

Со стороны дыхательной системы: отек легких, хрипы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение толерантности к физическим нагрузкам, AV-блокада II-III степени, синоатриальная блокада, декомпенсация сердечной недостаточности, прогрессирование стенокардии, вазодилатация.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эксфолиативный дерматит, зуд кожи, повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения мочеиспускания.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в конечностях, артралгия.

Со стороны половой системы: импотенция.

Лабораторные и инструментальные данные: редко — незначительное повышение концентрации остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП. Эти изменения клинически не проявлялись и не прогрессировали.

— гиперреактивность дыхательных путей;

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— дистрофические процессы в роговице;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, включая сердечную недостаточность; AV-блокаде I степени; ХОБЛ легкой и средней степени тяжести; тяжелых нарушениях периферического кровообращения (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно); печеночной недостаточности; сахарном диабете; уролитиазе (в т.ч. в анамнезе); гипертиреозе; нарушениях со стороны роговицы; пациентам пожилого возраста.

Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных о применении дорзоламида при беременности недостаточно. В исследованиях на крысах выявлено тератогенное действие дорзоламида в дозах, токсичных для беременных самок.

Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко кормящих женщин. У детенышей лактирующих самок крыс, получавших дорзоламид, обнаружено уменьшение прироста массы тела.

Данных о применении тимолола при беременности недостаточно. В эпидемиологических исследованиях не обнаружено влияния бета-адреноблокаторов при приеме внутрь на формирование врожденных пороков развития, но выявлена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных были обнаружены признаки и симптомы блокады β-адренорецепторов (брадикардия, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность, гипогликемия) в случае, когда бета-адреноблокаторы применялись до родов.

Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания необходимо отменить применение препарата Дорзопт Плюс или прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

Дорзопт Плюс, как и другие офтальмологические препараты для местного применения, может проникать в системный кровоток. Поскольку входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, нежелательные реакции, развивающиеся при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата Дорзопт Плюс.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Перед началом применения препарата Дорзопт Плюс необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая сердечную недостаточность, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления признаков ухудшения этих заболеваний (контроль ЧСС и АД).

Зарегистрированы сообщения о случаях сердечной недостаточности с летальным исходом на фоне применения тимолола в виде глазных капель.

При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности применение препарата Дорзопт Плюс необходимо прекратить.

Пациентам с блокадой сердца I степени следует назначать бета-адреноблокаторы с осторожностью вследствие их способности замедлять проведение импульса.

Зарегистрированы сообщения о случаях бронхоспазма с летальным исходом у пациентов с бронхиальной астмой на фоне применения тимолола в виде глазных капель.

У пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат Дорзопт Плюс следует применять с осторожностью и только в случае, если предполагаемая польза от лечения превышает потенциальный риск.

Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (тяжелые формы болезни или синдрома Рейно).

Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или у пациентов с сахарным диабетом (особенно с лабильным течением) на фоне применения инсулина или пероральных гипогликемических препаратов, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). При подозрении на развитие гипертиреоза пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Необходимо избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов из-за риска развития тиреотоксического криза.

Необходимость отмены бета-адреноблокаторов в случае предстоящего обширного оперативного вмешательства не доказана. Эффекты бета-адреноблокаторов в ходе операции, при необходимости, можно устранить путем применения достаточных доз адреномиметиков.

Исследования применения препарата Дорзопт Плюс у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились, поэтому препарат у таких пациентов следует применять с осторожностью.

Аллергия и реакции гиперчувствительности

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, препарат Дорзопт Плюс может проникать в системный кровоток. Входящий в состав препарата дорзоламид является сульфаниламидом. Нежелательные реакции, выявленные при системном применении сульфаниламидов, могут отмечаться при местном применении препарата (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При появлении признаков серьезных реакций гиперчувствительности прием препарата необходимо прекратить.

При лечении бета-адреноблокаторами пациентов с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе возможно усиление ответа при повторном контакте с этими аллергенами. В этой группе пациентов применение эпинефрина в стандартной терапевтической дозе для купирования аллергических реакций может оказаться неэффективным.

При применении препарата Дорзопт Плюс у пациентов, принимающих системные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения внутриглазного давления. Совместное применение препарата Дорзопт Плюс с другими бета-адреноблокаторами не рекомендуется.

При необходимости отмены местного применения тимолола, как и в случае отмены системных бета-адреноблокаторов, прекращение терапии у пациентов с ИБС необходимо проводить постепенно.

Нарушения со стороны роговицы

Применяемые в офтальмологии бета-адреноблокаторы могут вызвать сухость слизистой глаза. У пациентов с нарушениями со стороны роговицы препарат следует применять с осторожностью. У пациентов с низким количеством эндотелиальных клеток имеется повышенный риск развития отека роговицы.

Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-щелочного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе.

В состав препарата Дорзопт Плюс входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, поэтому риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе при лечении препаратом Дорзопт Плюс может повышаться.

Применение у пациентов пожилого возраста

В клинических исследованиях разницы эффективности и безопасности комбинации дорзоламид+тимолол у пациентов в возрасте более 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами не выявлено. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пациентов пожилого возраста.

Использование контактных линз

Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Поэтому пациентам перед применением препарата следует вынуть мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения препарата Дорзопт Плюс необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Данные о случайной или преднамеренной передозировке препарата отсутствуют.

Описаны случаи неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных симптомов передозировки бета-адреноблокаторов при системном применении: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.

Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезия.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего калия) и рН плазмы крови. Тимолол не выводится при диализе.

Исследований взаимодействия препарата Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.

При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).

Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).

Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать действие гипогликемических препаратов.

Системные бета-адреноблокаторы могут усилить выраженность артериальной гипертензии, являющейся эффектом отмены клонидина.

Имеются единичные данные о развитии мидриаза при совместном применении тимолола и адреналина.

Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.

источник

Одним из опасных офтальмологических заболеваний является глаукома, последствия патологических процессов при которой нередко приводят к потере зрения.

Своевременное лечение начинается не всегда из-за скрытности явных симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении малейших расстройств обращаться за квалифицированной помощью.

Врач с учётом этиологии глаукомы подберёт подходящий препарат, замедляющий прогрессирующую патологию.

Среди эффективных средств среди офтальмологов и пациентов популярностью пользуется Дорзопт .

Офтальмологическое средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с 2% содержанием активного вещества. За основу состава взят дорзоламид (гидрохлорид) .

Кроме него в производстве применяются:

• гиэтиллоза;
• моногидрат лимонной кислоты;
• гидроксид натрия;
• маннитол;
• хлорид бензалкония;
• дистиллированная вода.

Фасуется препарат во флаконы из полимерного материала ёмкостью 5 мл. Для комфортного применения тара оснащена дозатором.

Капли Дорзопт относятся к группе противоглаукомных лекарственных средств. Главный компонент состава тормозит действие карбоангидразы.

При проникновении в слизистую глаза вещество снижает выработку внутриглазной жидкости, не вызывая спазм аккомодации и других расстройств зрения.

Лекарство отличается низкой системной абсорбцией.

Проход раствора в зону глазного дна осуществляется через склеру или лимб. При контакте с кровью действующий компонент препарата быстро проникает в эритроциты.

Средняя цена на препарат составляет 462 рубля , если упаковка содержит один флакон-капельницу.

Производитель с учётом продолжительности лечения глаукомы предлагает более удобную форму выпуска, где в упаковку включено сразу 3 флакона по 5 мл. Примерная стоимость таких капель – 1192 рубля .

Купить лекарство можно в сети аптек или оформив заказ в интернет-аптеке.

Условия отпуска офтальмологического средства Дорзопт предусматривают наличие рецептурного листа.

Производитель выделяет следующие направления применения лекарственного средства:

• Офтальмогипертензия;
• Открытоугольная глаукома;
• Вторичная глаукома;
• Псевдоэксфолиативная глаукома

В аннотации к препарату указывается, что вводить раствор следует по 1 капле, направляя кончик капельницы в сторону внешнего угла глаза за конъюнктивный мешок.

При использовании только ЛС Дорзопт обычно назначают трёхразовое закапывание, в комбинации с другими лекарствами – 2 раза в день .

Эффективность раствора во многом зависит от правильности проведения процедуры, поэтому важно соблюдать следующие рекомендации:

• Перед закапыванием нужно принять удобную позу, лучше полулёжа.
• После введения капли свершаются неспешные круговые движения зрачком глаза для распределения лекарства по слизистой.
• Указательным пальцем следует слегка нажать на слезное отверстие, чтобы в него не прошёл раствор. Удерживать не более 50-60 секунд.
• При комбинированном лечении соблюдается интервал между вводами препаратов. Он составляет не менее 10-15 минут.

Офтальмологическое средство нередко даёт побочные проявления, поэтому превышать дозу или увеличивать количество процедур не стоит.

При нарушении предостережений отмечаются такие симптомы:

• расстройства ЦНС;
• ацидоз (гиперхлоремического типа);
• изменение водно-электролитного обмена.

Для устранения признаков передозировки применяется лечение, направленное на устранение симптомов.

Также проводится контроль количества электролитов и уровня рН крови.

Как любое лекарственное средство, Дорзопт имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Капли не назначают при следующих патологиях:

• Почечная недостаточность (хроническая форма). Лечащий врач принимает во внимание показатели креатинина при клиренсе (если он меньше 30 мл/мин, лекарство может спровоцировать осложнение).
• Аллергия на один или несколько веществ состава.

Противопоказаниями являются также: детский и подростковый возраст (приём разрешён с 18 лет), беременность, период лактации, комбинированное лечение , включающее приём пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Ограничения к применению лекарства касаются пациентов, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:

• Патологические процессы, развивающиеся в роговице.
• Диабет.
• Дисфункция печени.
• Период реабилитации после проведённой антиглаукоматозной операции. Фармакологическая поддержка необходима из-за высокого риска отслоения сетчатки, развития гипотонии глаза.

В ходе проведения исследований были выявлены случаи побочных проявлений.

Возможные системные реакции:

• синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
• физическая слабость;
• тошнота;
• высыпания на коже;
• головная боль;
• горький привкус во рту;
• анемия апластического типа;
• образование камней в почках.

Возможные местные реакции:

• светобоязнь;
• конъюнктивит;
• интенсивная работа слезных желёз;
• отёчность или раздражение на веках;
• зуд в глазах;
• воспаление края век;
• патологические процессы, развивающиеся на эпителии роговицы.

Крайне редко отмечается гипотония глаз, отслоение сетчатки, воспаление радужки, признаки аллергической реакции.

Алексей, 53 года:

За руль авто не садился, пока зрение оставалось нечётким. В первую неделю слизистая глаза была раздражённой, но потом этот симптом исчез. В целом могу засвидетельствовать об эффективности глазных капель.

Маргарита, 39 лет:

Лечение прошло успешно, зрение восстановилось, страшный диагноз был снят. В качестве совета хочу порекомендовать всем, кто применяет лекарство от глаукомы, строго придерживаться схемы лечения и особых указаний, касающихся закапывания глаза и сочетания капель с другими средствами.

Основным аналогом Дорзопта является Дорзопт Плюс . Что лучше из двух препаратов определить сложно, так как оба средства обладают фармакологическим действием в отношении характерной симптоматики для глаукомы.

Основу препаратов представляет дорзоламид, но Дорзопт Плюс помимо него дополнен тимололом. Мощная формула состава мгновенно регулирует секрецию внутриглазной жидкости и снижает ВГД.

Что выбрать для терапии – Дорзопт или Дорзопт Плюс, – решать специалисту, который способен оценить рациональность применения лекарства для каждого индивидуального случая с минимальным риском побочных проявлений.

Среди других заменителей по фармагруппе:

• Вид-Комод ;
• Оксиал;
• Стиллавит;
• Трусопт ;
• Азопт ;
• Теалоз ;
• Зимар .

При сочетании ЛС Дорзопт с бета-адреноблокаторами, Пилокарпином, Карбахолом, Дипивефрином наблюдается усиленное действие главного компонента.

Ацетазоламид способен спровоцировать побочные проявления системного характера.

Ацетилсалициловая кислота, принятая в большом количестве в комбинации с Дорзоптом, становится для организма токсичной.

В период проведения терапии рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, изготовленных из мягкого материала. Такая оптика при контакте с хлоридом бензалкония провоцирует раздражение глаза и усиливает токсичность химических соединений, содержащихся в составе.

• Линзы с жёсткой формой перед закапыванием снимают, надевают обратно спустя 15-20 минут после процедуры.
• При использовании ЛС Дорзопт необходимо системно следить за показателем сывороточного содержания калия и электролитов в крови. Также сдаются анализы на рН.
• После введения раствора могут ощущаться изменения зрительного восприятия. До полного восстановления чёткости и резкости не стоит заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Перед применением лекарства следует проверить срок годности. Использовать просроченный раствор запрещается.

Не менее важно соблюдать условия хранения средства. Держать флакон нужно в шкафу при температурном режиме от 2°С до 23°С.

источник

Дорзопт: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dorzopt

Действующее вещество: Дорзоламид (Dorzolamide)

Производитель: C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 325 руб.

Дорзопт – противоглаукомный препарат.

Лекарственная форма – капли глазные 2%: бесцветные, прозрачные (в полимерных флаконах-капельницах либо флаконах с пробкой-капельницей по 5 мл, в картонной пачке 1 флакон/флакон-капельница).

• активное вещество: дорзоламид (в виде гидрохлорида) – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,4 мг; гиэтиллоза – 1 мг; маннитол – 20 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг; моногидрат лимонной кислоты – 4 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Дорзоламид относится к числу противоглаукомных средств. Ингибитор карбоангидразы; понижает секрецию внутриглазной жидкости путем замедления образования гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса воды и Na+. Миоз, спазм аккомодации и гемералопию не вызывает.

Дорзоламид проникает внутрь глаза, главным образом, через роговицу (через склеру или лимб – в меньшей степени). Имеет низкую системную абсорбцию. Быстро проникает в эритроциты после попадания в кровь.

Связь с белками плазмы – 33%.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, проявляющий меньшую активность в отношении карбоангидразы II, но сохраняющий способность блокировать карбоангидразу I. При продолжительном применении кумулирует в эритроцитах.

Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками. После отмены терапии медленная фаза выведения сменяет быструю, что обусловлено постепенным высвобождением вещества из эритроцитов. Период полувыведения – примерно 4 месяца.

• гиперхлоремический ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин);
• комбинированное применение с пероральными ингибиторами карбоангидразы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Дорзопта требует осторожности и врачебного наблюдения):

• болезни роговицы;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• состояния после проведения антиглаукоматозных операций (связано с риском развития отслойки сетчатки, гипотонии глаза).

Согласно инструкции, Дорзопт следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

• монотерапия – 3 раза в день;
• сочетание с местными бета-адреноблокаторами – 2 раза в день.

Если терапия предусматривает применение иных местных офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал 10 минут между их введением.

• системные реакции: астения, горечь во рту, головная боль, тошнота, нефроуролитиаз, синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона, апластическая анемия, агранулоцитоз, кожные высыпания;
• местные реакции: фотофобия, жжение, парестезии, зуд в глазах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, слезотечение, отек/раздражение век, блефарит, поверхностный точечный кератит; редко – гипотония глаза, иридоциклит, увеличение толщины роговицы, отслойка сетчатки после проведения антиглаукоматозных операций, аллергические реакции.

Основные симптомы: ацидоз, нарушения водно-электролитного обмена, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение – симптоматическое. Требуется контроль уровня рН крови и электролитов (в особенности калия).

Входящий в состав глазных капель Дорзопт в качестве консерванта хлорид бензалкония адсорбируется мягкими контактными линзами, что может стать причиной развития раздражения глаза и токсического действия. В связи с этим перед применением препарата контактные линзы нужно снять. Устанавливать их вновь можно через 15 минут после закапывания.

В период терапии следует контролировать сывороточное содержание калия, электролитов в крови и ее рН.

Во время проведения курса при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Период беременности и лактации является противопоказанием к применению препарата.

Пациентам младше 18 лет применять препарат противопоказано.

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин) является противопоказанием к применению глазных капель Дорзопт.

Пациентам с печеночной недостаточностью препарат должен назначаться с осторожностью.

У больных пожилого возраста может наблюдаться увеличение чувствительности к дорзоламиду, поэтому им рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

• препараты с противоглаукомным действием (пилокарпин, бета-адреноблокаторы, дипивефрин, карбахол): усиление действия дорзоламида;
• ацетазоламид: увеличение вероятности появления системных побочных реакций;
• ацетилсалициловая кислота (в больших дозах): усиление токсичности.

Аналогом Дорзопта является Трусопт.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года. После вскрытия упаковки капли можно применять на протяжении 4 недель.

Есть немногочисленные отзывы о Дорзопте, которые свидетельствуют об его эффективности и доступности.

Некоторые пациенты отмечают развитие системных и местных побочных реакций.

Цена на Дорзопт (3 флакона по 5 мл) варьирует в пределах от 1190 до 1460 рублей.

Дорзопт 2% капли глазные 5 мл 1 шт.

ДОРЗОПТ 2% 5мл капли глазные

ДОРЗОПТ ПЛЮС 5мл капли глазные

Дорзопт плюс капли гл. 2% 5мл n1

Дорзопт Плюс 20 мг/мл+5 мг/мл капли глазные 5 мл 1 шт.

Дорзопт плюс кап. гл. фл 5мл

Дорзопт 2% капли глазные 5 мл 3 шт.

ДОРЗОПТ 2% 5мл 3 шт. капли глазные

Дорзопт капли гл. 2% 5мл n3

Дорзопт кап. гл. фл 2 % 5мл №3

Дорзопт капли глазные 2% 5 мл 3 флакона

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
дорзоламид (в форме гидрохлорида)	20 мг

Вспомогательные вещества: гиэтиллоза — 1 мг, маннитол — 20 мг, лимонной кислоты моногидрат — 4 мг, натрия гидроксид — 2.4 мг, бензалкония хлорид — 0.1 мг, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы полимерные с пробкой-капельницей (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы полимерные с пробкой-капельницей (3) — пачки картонные.

Противоглаукомный препарат, местный ингибитор карбоангидразы. Снижает секрецию внутриглазной жидкости, замедляя образование гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса натрия и воды. Не вызывает спазм аккомодации, миоз, гемералопию.

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). Системная абсорбция — низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы II.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы — 33%. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I. При длительном применении накапливается в эритроцитах.

Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением препарата из эритроцитов, с Т 1/2 около 4 мес.

— открытоугольная (в т.ч. вторичная) глаукома;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— период лактации (грудного вскармливания);

— одновременный пероральный прием ингибиторов карбоангидразы;

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете, печеночной недостаточности, заболеваниях роговицы, применении у пациентов после антиглаукоматозных операций (риск гипотонии глаза, отслойки сетчатки).

Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 раза/сут. В комбинации с бета-адреноблокаторами для местного применения — по 1 капле 2 раза/сут.

Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических препаратов, то они вводятся с интервалом в 10 мин.

Местные реакции: жжение, парестезии, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, раздражение и отек век, конъюнктивит, поверхностный точечный кератит, блефарит, фотофобия; редко — иридоциклит, увеличение толщины роговицы, аллергические реакции, гипотония глаза, отслойка сетчатки у пациентов после антиглаукоматозных операций.

Системные реакции: горечь во рту, тошнота, головная боль, астения, нефроуролитиаз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), агранулоцитоз, апластическая анемия, кожные высыпания.

Симптомы: нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Необходимо контролировать уровень электролитов (особенно калия) и уровень рН крови.

Противоглаукомные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, пилокарпин, дипивефрин, карбахол) усиливают действие дорзоламида.

При одновременном применении с ацетазоламидом повышается риск развития системных побочных эффектов.

Возможно усиление токсичности при приеме больших доз ацетилсалициловой кислоты.

Консервант бензалкония хлорид, содержащийся в препарате, может адсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая раздражение глаза и токсическое действие. Препарат применяют только после снятия контактных линз. Устанавливать контактные линзы следует не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Необходим контроль содержания калия, электролитов в сыворотке крови и ее рН.

У пациентов пожилого возраста может повышаться чувствительность к дорзоламиду, поэтому данной категории пациентов может потребоваться снижение дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник

При глаукоме применяются препараты особой категории, которые хотя и не способствуют полному устранению заболевания.

Но они еще и снимают симптоматику и замедляют развитие такой патологии. Один из таких препаратов –дорзопт.

Капли дорзопт являются ингибитором карбоангидразы, который влияет на внутриглазное давление, понижая его уровень, не вызывая при этом спазмов аккомодации и не вызывает эффекта сужения зрачков.

Это один из наиболее распространенных препаратов данной группы, который применяется для терапии разных видов глаукомы.

Нередко капли дорзопт назначаются совместно с другими средствами, а риск возникновения отрицательных эффектов из-за лекарственного взаимодействия в этих случаях отсутствует.

Дорзопт воздействует на железы, отвечающие за продукцию внутриглазной жидкости, замедляя образование входящего в ее состав гидрокарбоната.

После инстилляции лекарство проникает в глубинные ткани глаза по большей части через роговую оболочку и в меньшей степени через склеру.

После проникновения в кровь активные вещества средства быстро соединяются с эритроцитами. Впоследствии препарат выводится почками в неизмененном виде или в форме метаболитов.

Согласно инструкции по применению в случае использования в составе монотерапии средство закапывают трижды в сутки в каждый глаз по одной капле.

Иногда дорзопт назначают совместно с бета-адреноблокаторами.

В этом случае кратность приема сокращается до двух раз в сутки, при этом интервал между инстилляциями дорзопта и других лекарств должен составлять 10-15 минут.

Данное средство назначается при открытоугольной и закрытоугольной формах глаукомы.

Также лекарство назначают при повышенном внутриглазном давлении вне зависимости от причин такого нарушения.

При лечении дорзоптом следует учитывать следующие особенности его применения с другими средствами:

1. Действие активного вещества препарата – дорзоламида – может усиливаться при совместном использовании с пилокарпином, карбахолом и дипивефрином.
2. При параллельном приеме ацетилсалициловой кислоты токсичность препарата может усиливаться.
3. Возможно развитие системных побочных эффектов, если дорзопт использовать одновременно с ацетазоламидом.

Дорзопт необходимо применять только по назначению врача, так как это средство имеет внушительное количество противопоказаний. Среди них:

• развитие конъюнктивита;
• отечность в области век;
• утолщение роговой оболочки;
• зуд и жжение конъюнктивы;
• проявление аллергических реакций;
• ухудшение качества зрения;
• значительное понижение ВГД ниже нормы;
• повышение слезоотделения;
• отрицательное воздействие на ткани сетчатки, которая после проведения операции по удалению глаукомы может отслаиваться;
• точечный кератит;
• иридоциклит;
• блефарит;
• светобоязнь.

Имеет лекарство и множество абсолютных и относительных противопоказаний:

• возраст меньше 18 лет;
• хроническая почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• ацидоз, сопровождающийся повышенным содержанием в крови хлора.

Дорзопт – бесцветные прозрачные капли, основным действующим компонентом которых является гидрохлорид дорзоламида.

Дополнительными компонентами лекарства являются:

• гидроксид натрия;
• гиэтиллоза;
• хлорид бензалкония;
• маннитол;
• лимонная кислота в виде моногидрата;
• очищенная вода.

Препарат необходимо держать в месте, куда не проникает влага и прямые солнечные лучи, температура хранения не должна превышать +25 градусов.

Срок годности средства – 2 года, но после вскрытия флакона дорзопт необходимо использовать в течение месяца, по прошествии которого остатки лекарства нужно утилизировать.

1. Азопт.
   Противоглаукомные капли на основе бринзоламида, которые снижают внутриглазное давление. Отпускаются в аптеках только по рецепту.
2. Бетоптик.
   Средство, в основу которого входит вещество бетаксолол.
   Такой компонент не вызывает спазмов аккомодации, миозов, и при этом быстро снижает выработку водянистой влаги, из-за излишков которой у пациентов с глаукомой и повышается ВГД.
3. Ирифрин.
   Бесцветные (в некоторых вариантх – светло-желтые) противоглаукомные капли, оказывающие альфа-адреномиметическое действие.
   В ходе применения таких капель у пациентов сокращается гладкая мускулатура органов зрения и наблюдается сужение сосудов.
4. Косопт.
   Действующие компоненты препарата – гидрохлорид дорзоламида и малеат тимолола. В совокупности эти вещества усиливают действие друг друга, понижая уровень ВГД.
5. Ксалатан.
   При применении такого препарата у пациента активируется отток водянистой влаги через сосудистую оболочку.
   За счет этого внутриглазное давление стремительно понижается до нормального уровня.
   В качестве побочного эффекта можно отметить небольшое увеличение зрачков.
   Эффект от данного средства длится в течение суток, после чего требуется повторная инстилляция.

Стоимость препарата в разных аптеках сильно разнится. Это зависит от региона и аптечной сети, и в среднем стоимость средства составляет от 530 до 1 100 рублей.

Если пациент использует контактные линзы – такую оптику необходимо снять перед инстилляцией.

Так как активные компоненты препарата могут разъедать линзы, вследствие чего образуется токсичный материал, оказывающий отрицательное воздействие на органы зрение.

Надеть оптику можно не раньше чем через 15 минут после применения капель.

Чем старше пациент – тем выше риск развития побочных эффектов, поэтому людям пожилого возраста такое средство может назначаться в пониженных дозах.

Учитывая, что в большинстве случаев препарат может вызывать ухудшение зрения и угнетение центральной нервной системы, после инстилляций следует избегать работ со сложными механизмами и управления транспортными средствами.

В таких случаях необходимо доставить пациента в стационар, где будет проведена симптоматическая терапия.

«Дорзопт назначали моему отцу во время подготовительного периода перед операцией.

По его словам препарат заметно облегчал симптомы повышенного внутриглазного давления, но при этом время от времени после закапывания капель он жаловался на расстройство желудка и тошноту.

Офтальмолог предупреждал о подобных побочных эффектов, но по словам отца такие небольшие побочные эффекты стоили того, чтобы состояние глаз оставалось на относительно нормальном уровне. После операции препарат отменили».

Константин Дмитриев, Екатеринбург.

«Около трех лет назад мне поставили диагноз глаукома, и по совету специалиста я начал применять капли дорзопт.

Отрицательных сторон в этом препарате для меня не оказалось: меня устроил и эффект, и скорость действия, и цена.

Я не беру в расчет небольшое жжение в глазах после закапывания: это вполне терпимое ощущение, которое к тому же быстро проходит, да и потерпеть ради положительного результата эти несколько минут мне не трудно».

Из данного видео вы узнаете все о глазных каплях при глаукоме:

Дорзопт – сильнодействующий противоглаукомный препарат, который нельзя применять на свое усмотрение без согласования с врачом.

Но при правильном использовании этот препарат показывает положительные результаты и хорошо помогает пациентам с повышенным ВГД вне зависимости от формы и стадии развития глаукомы.

источник