Кальций уколы показания к применению

Распространенный в медицине препарат кальций Глюконат считается важным при нарушении кальциевого обмена. Чтобы восполнить дефицит вещества, используют медицинскую форму выпуска в виде таблеток или ампул. Полезно знать, как и когда применять препарат, чтобы справиться с различными заболеваниями без вреда для организма.

Перед применением лекарства полезно ознакомиться, что такое кальций Глюконат. Как химическое вещество он представляет собой белый кристаллический либо зернистый порошок, не имеющий вкуса и запаха с химической формулой соль глюконовой кислоты. Его фармакологическое действие сводится в восполнении дефицита кальция. Также в свойства лекарства включены противоаллергическое, дезинтоксикационное и гемостатическое действие. Препарат применяют в противовоспалительных целях, для повышения проницаемости и снижения ломкости сосудов.

В составе 9% занимает кальций, что влияет на соответствующий обмен в организме. Ионы вещества нужны для передачи импульсов между нервными клетками, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры и миокарда. Они участвуют в процессе свертывания крови, образовании и сохранении костной ткани. Препарат восполняет дефицит ионов, по своему действию более мягкий и нераздражающий, чем хлорид.

Первой формой выпуска являются таблетки Глюконата кальция, которые по цвету и форме — белые плоскоцилиндрические. 1 таблетка содержит 500 мг активного вещества, вспомогательными в ней является крахмал, тальк и стеарат кальция. Выпускаются в упаковках по 10 и 20 штук, отличаются ценой. Назначают для приема детям, не имеют вкуса, легко проглатываются.

Инъекционный раствор Глюконата кальция предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Внешне представляет собой бесцветную прозрачную жидкость в ампулах объемом 5 или 10 мл. Применяется для нормализации работы человеческого организма, восстановления функции кальциевого обмена. Препарат влияет на сердце, передачу нервных импульсов. Рекомендован для применения взрослыми.

Вводить препарат можно уколами внутривенным или внутримышечным способом. В первом случае процедура проводится в терапевтическом кабинете, второй вариант подойдет и для домашних условий. Показаниями уколов становится нарушение передачи импульсов нервов, работы миокарда и сокращения сердечной мускулатуры. Избавляют уколы от простудных заболеваний, аллергии, внутренних кровотечений.

При отдельных патологиях щитовидной железы назначают кальций Глюконат внутривенно. Показанием к применению является аллергия, нефрит, интоксикация печени. Инъекции в вену назначают при проницаемости сосудов, гепатите, миоплегии и служат кровоостанавливающим веществом. Врач назначает внутривенные уколы при отравлениях, псориазе, зудах и экземе.

Избавляет глюконат от кожных болезней, фурункулов, хронических простуд и диабета. Ревматизм и восстановление после операций или длительных заболеваний требует введение 10 мл препарата в вену, после чего кровь отбирают и делают подкожную инъекцию или укол в ягодичную мышцу. Детям показано только внутривенное введение, потому что внутримышечное может вызвать формирование некроза тканей.

Если прием таблеток недоступен, то назначается кальций Глюконат внутримышечно. Для процедуры используют ягодичную мышцу как самую мягкую, там меньше всего ощущается боль после укола. К плюсам внутримышечного введения относят безболезненность, отсутствие шишек и синяков, быстрое действие и проникновение в кровь. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, сбой работы сердца и легких, избыток кальция в организме.

Общими факторами, для чего кальция Глюконат может использоваться, служат следующие болезни и дисфункции:

гипокальциемия;
повышенная проницаемость клеточных мембран;
нарушения в работе нервных импульсов мышечной ткани;
гипопаратиреоз, остеопороз, тетания;
нарушения обмена витамина Д – рахит;
повышенная потребность в кальции – у беременных, при лактации, во время постменопаузы, для подростков в фазу активного роста;
дефицит кальция в питании;
переломы костей, хроническая диарея, длительный постельный режим или лечение диуретиками, препаратами против эпилепсии;
прорезывание зубов;
простуда, насморк, бронхит;
отравления щавелевой кислотой, солями магния, солями фтористой кислоты – при химической деятельности.

Как дополнение в комплексной терапии таблетки и уколы применяют:

при аллергии и зудящем дерматозе, атопическом дерматите;
для лечения лихорадочного синдрома, крапивницы, сывороточной болезни;
для остановки кровотечений, в том числе в гинекологии;
для облегчения дистрофии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких, гепатита, нефрита;
при выведении токсинов из печени.

Медиками доказано, что Глюконат кальция от аллергии может помогать, если причиной реакции стал недостаток ионов вещества. Препарат назначают взрослым и детям, комбинируется с приемом антигистаминных средств. Принимаются таблетки до еды, запиваются водой. Доза назначается индивидуально, курс составляет от 1 до 2 недель. В тяжелых случаях показано внутривенные инъекции.

Доктор Комаровский утверждает, что Глюконат кальция детям при простуде необходим, поскольку из-за дефицита кальциевых ионов ребенок простужается. Чтобы повысить сопротивляемость организма, ему дают таблетки или назначают внутривенные уколы. Помимо избавления от простуды, показаниями для приема вещества ребенком служит рахит, заболевания щитовидной железы, аллергии и кожные болезни. По отзывам полезно принимать лекарство во время активного роста.

Как и у любого лекарственного средства, инструкция применения кальция Глюконат содержит много полезной информации. Согласно аннотации препарат быстро всасывается кишечником, проникая в кровь и принимая ионизированное и связанное состояние. Самым физиологически активным остается ионизированный кальций, он поступает в костную ткань. Выводится из организма с мочой и калом.

Следует внимательно следить за выполнением назначенной врачом дозы, чтобы не возникла передозировка. Она приводит к гиперкальциемии, антидотом для которой является кальцитонин. По инструкции препарат не имеет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами. Особо осторожно стоит принимать средство больным с гиперкальциурией, сниженной работой фильтрации в клубочках. Чтобы предотвратить нефроуролитиаз, наряду с приемом рекомендуется обильное питье.

После назначения средства закономерно возникает вопрос, как принимать Глюконат кальция. Недорогие по стоимости таблетки принимают перед едой либо через 60-90 минут после нее, запивая молоком и разжевывая. Взрослым положено до 9 г в день, разделенные на 3 приема. До года грудничок принимает 0,5 г, до 4 лет – 1 г, затем каждые 2 года доза повышается на 0,5 г. Прием детьми проводится 2-3 раза за сутки. При беременности и грудном вскармливании женщины принимают не более 9 г за сутки. Лечение длится 10-30 дней. Допустимая суточная дозировка для пожилых пациентов – 2 г.

Инъекции средства носят название горячие уколы, но не потому, что они как хлорид дают ощущение тепла или жжения, а из-за ввода подогретого раствора до температуры тела. Старше 14 лет допустимо использовать 5-10 мл за сутки, введенные единовременно. Состояние больного влияет на частоту уколов – каждый день, 2 дня или через день. До 14-летнего возраста можно вводить 10%-й раствор до 5 мл.

Вводится препарат медленно – до 3 минут, иногда используется капельный метод. Для внутривенного ввода используется чистый шприц, очищенный от остатков этилового спирта. Детям разрешено вводить препарат только в вену, потому что внутримышечное использование приведет к некрозу тканей, которые, по отзывам, будут долго заживать и оставят неприятные ощущения на теле.

Врачи отмечают следующие побочные эффекты средства:

раздражение желудочно-кишечного тракта, запоры при употреблении внутренне;
при вводе внутримышечно или внутривенно возможны диарея, рвота, тошнота;
брадикардия, жжение ротовой полости, жар;
быстрые уколы вызывают понижение давления, аритмию, остановку сердца или обморок;
внутримышечный ввод может вызвать некроз тканей;
передозировка опасна переизбытком ионов.

Существуют следующие противопоказания Глюконата кальция, которые становятся источником невозможного использования средства:

гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперчувствительность;
нефроуролитиаз, саркоидоз;
чтобы избежать риска появления аритмии, нельзя сочетать препарат с сердечными гликозидами;
по отзывам с осторожностью можно применять при дегидратации, диарее, атеросклерозе, нарушениями электролитного обмена;
нельзя совмещать средство с алкоголем.

Всем пациентам полезно будет узнать, сколько стоит Глюконат кальция в таблетках. Его цена зависит от места приобретения и формы выпуска. Недорого по цене можно купить в интернет-аптеке, где его стоимость будет меньшей, чем, если заказать аналогичный препарат через каталог привычного фармацевтического отдела. Средняя цена будет следующей:

источник

Описание актуально на 14.03.2016

Латинское название: Calcium gluconate
Код АТХ: A12AA03
Действующее вещество: Кальция глюконат (Calcium gluconate)
Производитель: Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Эском НПК ОАО, Дальхимфарм, Армавирская биофабрика, Биннофарм ЗАО, Верофарм ОАО, Эллара ООО, Медисорб (Россия)

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора — 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании крови, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14.

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, снижает экссудацию.

Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из плазмы крови — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Таблетки рекомендованы при состояниях, сопровождающихся гипокальциемией, повышенной проницаемостью клеточных мембран, нарушениями проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция?” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

гипопаратиреозе (остеопороз, латентная тетания);
нарушениях обмена витамина D (спазмофилия, рахит, остеомаляция);
гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
повышенной потребности в Са (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста у детей/подростков);
недостаточном содержании Са в рационе;
переломах костей;
нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая диарея, длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами);
отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве антидота обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от аллергии при зудящих дерматозах, лихорадочном синдроме, крапивнице, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии, бронхиальной астме, туберкулезе легких, паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите, токсических поражениях печени.

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез, состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии, а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите, эклампсии, интоксикации печени, гиперкалиемии, паренхиматозном гепатите, гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе, рецидивирующих простудах, диабете, ревматизме, аллергии, в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат — снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами. Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) — это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии витамина D, аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

непереносимость компонентов препарата;
выраженнаягиперкальциурия;
склонность к тромбообразованию;
гиперкоагуляция;
выраженный атеросклероз;
кальциевый нефроуролитиаз;
повышенная свертываемость крови;
саркоидоз;
тяжелая форма почечной недостаточности;
период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

брадикардия;
гиперкальциурия, гиперкальциемия;
тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях — летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей.

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

анорексией;
запорами;
тошнотой/рвотой;
раздражительностью;
повышенной утомляемостью;
полиурией;
абдоминальными болями;
полидипсией;
мышечной слабостью;
артериальной гипертензией;
артралгией;
психическими расстройствами;
почечнокаменной болезнью;
нефрокальцинозом.

В тяжелых случаях возможны кома и сердечная аритмия.

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

замедляет всасывание этидроната, эстрамустина, бифосфонатов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов, препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
снижает биодоступность фенитоина;
усиливает кардиотоксичностьсердечных гликозидов;
у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина;
снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
повышает токсичность хинидина.

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии. Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Раствор — 2 года. Таблетки — 5 лет.

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” — пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” — ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Кальция глюконат-Виал, ЛекТ, Б. Браун; Аддитива кальций, Гидроксиапатит, Глицерофосфата гранулы, Кальция лактат, КальВив, Кальция пангамат, Кальций-Сандоз.

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D. Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы.

Помимо указанных заболеваний и рахита, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

Наиболее частые отзывы о препарате Глюконат кальция — это отзывы при аллергии. Средство назначают и взрослым, и совсем маленьким детям. При этом большинство людей считают его достойной альтернативой более дорогим и разрекламированным лекарствам.

Для компенсации дефицита кальция обычно назначают таблетки, но в некоторых ситуациях препарат вводят внутривенно или в мышцу.

Отзывы об уколах Кальция глюконата внутримышечно позволяют сделать вывод, что процедура достаточно болезненна. Причем неприятные ощущения обычно возникают не во время инъекции, а после нее.

О Кальция глюконате внутримышечно отзывы свидетельствуют о том, что внутривенные инъекции переносятся несколько легче, чем уколы в мышцу. Однако следует помнить, что укол “горячий”, и после него не следует резко вставать.

Несмотря на болезненность инъекций, препарат хорошо помогает при аллергии, розовом лишае, обильных месячных, затяжной ангине, герпесе и при ряде других патологий. У беременных женщин после лечения глюконатом кальция существенно уменьшаются судороги в ногах, укрепляются ногти и зубы.

Не стоит, однако, забывать, что средство является медицинским препаратом, поэтому лечение им может рекомендовать только врач.

Цена Кальция глюконата в таблетках в российских аптеках — от 3.5 руб. за 10 штук. Стоимость упаковки №30 — 40-45 руб. В Украине купить 10 таблеток можно от 3.85 грн.

10-процентный раствор в украинских аптеках стоит от 17 грн (ампулы 5 мл, №10). Цена ампулы 5 мл (№1) — 1,8 грн. В России цена уколов Кальция глюконата — от 118 руб.

источник

Инъекционный препарат Кальция глюконат является лекарственным средством, которое относится к фармакологической группе микроэлементы. Он применяется для снижения выраженности аллергических реакций, остановки кровотечения и восстановления других физиологических реакций, требующих участия ионов кальция.

Раствор для парентерального введения Кальция глюконат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является кальция глюконат, его содержание в 10 мл раствора составляет 1 г (10% раствор). Раствор находится в запаянной стеклянной ампуле из белого стекла объемом 10 мл. Картонная пачка содержит 10 ампул с раствором и инструкцию по применению препарата.

Кальций является микроэлементом, который принимает участие в нормальном течении многих физиологических процессов организма человека. В частности ионы кальция участвуют в передаче нервного импульса в структурах нервной системы, нервно-мышечных синапсах. Также кальций является одним из основных соединений, которые необходимы для нормального свертывания крови. После парентерального введения препарата, он достаточно быстро накапливается в крови, практически равномерно распределяется во всех тканях и включается в минеральный обмен.

Парентеральное введение раствора Кальция глюконат показано при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся снижением уровня ионов кальция в крови, а также для нормального течения физиологических процессов, которые требуют участия этого микроэлемента. К таким показаниям относятся:

Гипокальциемия различного происхождения – снижение уровня ионов кальция в организме ниже нормы.
Гипопаратиреоз – недостаточная функциональная активность паращитовидных желез, что приводит к значительному снижению уровня кальция в организме.
Паренхиматозный гепатит (воспаление паренхимы органа) и токсическое поражение печени.
Нефрит (воспаление почек), при котором усиливается выведение ионов кальция с мочой.
Комплексная терапия воспалительных процессов различного происхождения и локализации, которые сопровождаются выраженной экссудацией (выпот плазмы крови в межклеточное вещество тканей вследствие воспалительного повышения проницаемости сосудистых стенок).
Лечение аллергических реакций с параллельным использованием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств.
Как дополнительное кровоостанавливающее средство в лечении желудочно-кишечных, легочных, носовых, маточных у женщин кровотечений.

Также раствор для парентерального введения показан в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее солями оксалатами.

Применение раствора для парентерального введения Кальция глюконат противопоказано при гиперкальциемии (повышение уровня ионов кальция в крови и организме), гиперкальциурии (интенсивное повышенное выведение ионов кальция почками с мочой), тяжелой почечной недостаточности с выраженным снижением функциональных возможностей почек, склонности к тромбозам (внутрисосудистое формирование тромбов). Также препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости кальция глюконата.

Раствор для парентерального введения Кальция глюконат вводится внутримышечно или внутривенно. Само введение выполняется медленно, в течение 2-3 минут. Непосредственно перед применением препарата, ампулы с раствором Кальция глюконат обязательно подогревают до температуры тела (до +37° С). Средняя дозировка для взрослых составляет 5-10 мл раствора 1 раз в день каждый день или 1 раз в 2-3 дня. Детям препарат вводится в количестве 1-5 мл раствора каждые 2-3 дня. Детям внутримышечное введение препарата не рекомендуется, что связано с более высоким риском развития некроза (гибель) мышц в области введения раствора. Дозировка, режим и длительность курса применения препарата врач устанавливает индивидуально, в зависимости от возраста, пола, веса пациента, а также выраженности и природы патологического процесса.

Парентеральное введение раствора Кальция глюконат может привести к развитию нескольких побочных эффектов и нежелательных реакций, к которым относятся:

Тошнота, с периодической рвотой, диарея (понос).
Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца.
В области введения раствора может развиваться локальная реакция раздражения в виде покраснения кожи, ее отечности и появления болевых ощущений. Редко (особенно у детей) возможен некроз мышц при внутримышечном введении препарата.

В случае развития побочных эффектов, применение раствора для парентерального введения Кальция глюконат прекращают.

Перед началом использования препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению, также стоит обратить внимание на несколько особых указаний, которые включают:

Во время применения препарата необходимо неукоснительно соблюдать правила асептики для исключения инфицирования области введения раствора.
Исключается внутримышечное введение препарата детям.
Раствор для парентерального введения с осторожностью применяют у беременных и кормящих грудью женщин, а также у лиц с наличием сопутствующей почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести.
При небольшой сопутствующей гиперкальциурии рекомендуется проводить периодический контроль электролитного состояния крови.
Наличие мочекаменной болезни служит основанием для периодического контроля уровня выведения ионов кальция с мочой во время применения препарата.
Одновременное использование раствора для инъекций Кальция глюконата с препаратами других фармакологических групп может привести к лекарственному взаимодействию, в частности он снижает активность блокаторов кальциевых каналов (верапамил и аналоги).
Данных о непосредственном влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга и других структур центральной нервной системы на сегодняшний день нет.

В аптечной сети раствор для инъекций Кальция глюконат отпускается по рецепту врача. Не допускается его введение лицам без медицинского образования ввиду высокого риска развития осложнений, в частности инфицирования места инъекции.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются признаки гиперкальциемии, которые включают анорексию (отсутствие аппетита), полиурию (повышение объема выводимой мочи), аритмию (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), тошноту, периодическую рвоту и диарею. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Аналогичными для раствора Кальция глюконат по действующему веществу и клинико-фармакологическим эффектам являются препараты Кальция глюконат в таблетках, раствор Кальция глюконат стабилизированный.

Срок годности раствора для парентерального введения Кальция глюконат составляет 2,5 года с момента его изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С, нельзя допускать замораживание раствора. После вскрытия ампулы препарат необходимо сразу использовать.

Средняя стоимость раствора для парентерального введения Кальция глюконат в аптеках Москвы составляет 105-112 рублей.

источник

Такой медицинский препарат, как кальция глюконат, врач может назначить при нарушении кальциевого обмена. Кальций требуется организму для функционирования сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Кроме этого, он необходим для свертывания крови и передачи нервных импульсов. Уколы кальция глюконата позволяют ускорить выздоровление и стимулируют работу внутренних систем и органов. Попытаемся разобраться, в каких случаях используют этот препарат, показания к применению этого средства.

Что собой представляет глюконат кальция? Это химическое вещество, выпускаемое в виде зернистого или белого кристаллического порошка, без запаха и вкуса. Он помогает восполнить дефицит кальция. Кроме этого, это лекарственное средство оказывает дезинтоксикационное, противоаллергическое и гемостатическое действие. Применяют его для устранения воспаления, снижения ломкости сосудов и повышения их проницаемости.

Препарат на 9% состоит из кальция, что оказывает влияние на соответствующий обмен в организме. Благодаря ионам вещества происходит передача импульсов между нервными клетками, осуществляется сокращение миокарда и гладкой и скелетной мускулатуры. Также они необходимы для процесса свертывания крови, для образования костной ткани и ее сохранении. Лекарственное средство помогает восполнить дефицит ионов, при этом оно более мягкое и не такое раздражающее, чем хлорид.

Вводят препарат внутривенно или внутримышечно. В первом случае укол рекомендуется ставить в процедурном кабинете, а второй вариант можно осуществлять и в домашних условиях. Уколы показаны при нарушении сокращения сердечной мускулатуры и работы миокарда, а также передачи нервных импульсов. Благодаря инъекциям больной избавляется от аллергии, простудных заболеваний, внутренних кровотечений.

Какие показания для внутривенной инъекции? Укол ставят при отдельных заболеваниях щитовидной железы, аллергии, интоксикации печени, нефрите. Инъекции назначают при гепатите, проницаемости сосудов, миоплегии и в качестве кровоостанавливающего вещества. Внутривенные уколы необходимы при псориазе, отравлениях, экземе и зудах.

Препарат помогает избавиться от фурункулов, кожных заболеваний, диабета, хронических простуд. При ревматизме, послеоперационном периоде или длительных заболеваниях в вену вводят 10 мл препарата, затем кровь отбирают и проводят подкожную инъекцию в мышцу ягодицы. Детям разрешено лишь внутривенное введение, так как внутримышечное формирует некроз тканей.

Также врач может назначить уколы препарата внутримышечно. Процедуру проводят в ягодичную мышцу, потому что в ней боль после укола ощущается не так сильно. Преимуществом внутримышечного введения этого лекарственного средства является отсутствие синяков и шишек, быстрое проникновение в кровь. Противопоказан такой способ при почечной недостаточности, избытке кальция в организме, сбое в работе легких и сердца.

И внутривенно, и внутримышечно уколы глюконата кальция назначают в следующих случаях:

повышенная проницаемость клеточных мембран;
остеопороз, гипопаратиреоз, тетания;
повышенная потребность в кальции при беременности, лактации, во время постменопаузы;
хроническая диарея, переломы костей, лечение препаратами против эпилепсии;
насморк, простуда, бронхит;
гипокальциемия;
нарушение в работе нервных импульсов мышечной ткани;
рахит;
прорезывание зубов;
отравление солями магния, щавелевой кислотой, солями фтористой кислоты.

При комплексной терапии уколы дополнительно назначают:

для лечения крапивницы, лихорадочного синдрома, сывороточной болезни;
для облегчения бронхиальной астмы, дистрофии, гепатита, туберкулеза легких, нефрита;
при аллергии, атопическом дерматите, зудящем дерматозе;
для остановки кровотечений;
при выведении токсинов из печени.

Согласно инструкции по применению, глюконат кальция довольно быстро всасывается кишечником и проникает в кровь, принимая при этом ионизированное и связанное состояние. Наиболее физиологически активным считается ионизированный кальций, поступающий в костную ткань. Выводится средство из организма вместе с мочой и калом.

Раствор внутривенно и внутримышечно следует вводить очень медленно, в течение 2 – 3 минут. Взрослым назначают по 10 мл препарата каждый день либо через день, а для детей дозировка составляет от 1 до 5 мл, причем используется только внутривенный способ. Такие инъекции проводят детям раз в 2 – 3 дня. Процедуру следует проводить очень аккуратно, потому что в случае прокола вены может развиться некроз мягких тканей, требующий срочной медицинской помощи.

При выявлении у пациента незначительной гиперкальциурии, а также если был диагностирован нефроуролитиаз, введение препарата проводят под контролем уровня кальция в моче. Это позволяет контролировать усвоение кальция в организме. Чтобы предотвратить риск развития мочекаменной болезни, больной должен употреблять много жидкости.

Противопоказан препарат к применению при следующих нарушениях и заболеваниях:

склонность к тромбозам;
атеросклероз выраженной формы;
гиперкальциемия;
гиперкоагуляция.

Кроме этого, препарат нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с незначительно выраженными нарушениями работы почек, с мочекаменной болезнью или небольшой гиперкальциурией такое средство должны применять с особой осторожностью.

Побочные действия глюконата кальция проявляются в виде брадикардии, тошноты, рвоты, диареи и запора. При внутримышечном применении средства в месте его введения могут возникнуть некрозы, а также ощущение жжения в полости рта и общее чувство жара. При слишком быстром введении раствора артериальное давление может резко понизиться и развиться ярко выраженная аритмия.

При одновременном применении глюконата кальция с блокаторами кальциевых каналов происходит уменьшение фармакологического эффекта последних. Взаимодействие с тетрациклинами нарушает всасывание препаратов тетрациклинового ряда, что уменьшает их фармакологическое действие.

Колестирамин приводит к снижению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта, а сочетание хинидина и глюконата кальция замедляет внутрижелудочковую проводимость. Такая комбинация лекарственных препаратов повышает токсичность хинидина.

Таким образом, глюконат кальция – это препарат, восполняющий нехватку кальция в организме, из-за чего у человека возникают различные проблемы со здоровьем. Выпускают его как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Уколы такого препарата ставят как внутримышечно, так и внутривенно, а точная дозировка указана в инструкции по применению.

источник

Кальция глюконат стабилизирует состояние больного при сильной кровопотере, воспалении, аллергических реакциях. Его прописывают при заболеваниях, сопровождающихся нехваткой данного микроэлемента. Чтобы лекарство подействовало быстрее, лучше использовать инъекции глюконата кальция. Согласно инструкции, прилагаемой к препарату глюконат кальция уколы показания к применению у него довольно обширные. Необходимо разобраться, как правильно использовать лекарство и в каких ситуациях лечение необходимо прекратить.

Лекарственный препарат производят в форме инъекционного раствора и таблеток, немного отличающихся составом. У них одинаковый активный компонент – кальция глюконат. В таблетках его количество составляет 500 мг, а в растворе – 85 мг.

В таблетки добавлены также крахмал, кальция стеарат, диоксид кремния коллоидный. Раствор для инъекций содержит 10 мг кальция левулината. В состав данной формы средства включены сахарат кальция и вода для инъекций.

Кальций выполняет важную функцию в организме, участвуя в образовании костей и передаче нервных импульсов. Сокращение мышц и свертываемость крови обеспечиваются указанным веществом. Медики используют раствор, предназначенный для инъекций при снятии воспаления, устранения признаков аллергии.

Лекарство легко усваивается организмом, и максимальной концентрации достигает через 1,2 часа. Раствор глюконата кальция для инъекций действует быстрее.

Список эффективных таблеткок от псориаза читайте в статье – таблетки от псориаза.

Виды лекарств какие уколы делают при псориазе, иммуномодулирующие средства, применение иммунодепрессантов смотрите тут – уколы от псориаза.

Как действует и как применять крем psorimilk, состав, противопоказания и цена. Читайте тут – мазь король кожи.

Особенности воздействия лекарственного препарата на организм позволяют использовать его совместно с антигистаминными лекарствами при возникновении аллергических реакций. Медикамент показал высокую эффективность при крапивнице, дерматозах, атопическом дерматите, ангионевротическом отеке, для чего назначают кальция глюконат в уколах.

Медикамент помогает возместить потерю микроэлемента при обезвоживании, во время беременности и лактации, а также при употреблении диуретиков, глюкокортикостероидов.

Препарат рекомендуют беременным со второго триместра, когда происходит формирование костной ткани у плода. В это время у матери резко снижается уровень микроэлемента, что проявляется в повышенной утомляемости, тревожности, болезненности в костях, частых судорогах.

Детям прописывают указанный медикамент во время прорезывания зубов. Показателем для применения лекарства являются частые простуды у ребенка, что свидетельствует о недостатке указанного микроэлемента в организме.

Медикамент включают в комплексную терапию переломов, эпилепсии, хронической диареи, хронической почечной недостаточности.

Другими показаниями к использованию указанного препарата являются:

дефицит витамина D;
тетания;
бронхиальная астма;
остеопороз;
дистрофия;
туберкулез;
отравления;
патологии паращитовидной железы;
нарушения печени;
нефрит.

Лекарство делает более прочными стенки сосудов, что позволяет использовать его при кровотечениях. В таком случае предпочтительнее давать кальция глюконат в уколах.

Лекарственный препарат запрещено использовать пациентам, у которых диагностировали тяжелую почечную недостаточность, атеросклероз, а также имеющим предрасположенность к тромбозам.

В инструкции указывается, что прежде чем назначать препарат, требуется убедиться в отсутствии у пациента гиперкальциемии и мочекаменной болезни.

Глюконат кальция при саркоидозе использовать не рекомендуется .

Детям до 3 лет лекарство давать не рекомендуется , поскольку его действие на их организм не изучалось. Если требуется лечение данным медикаментом в более младшем возрасте, оно должно осуществляться под присмотром врача. Для детей допускается использовать только инъекционный раствор.

Осторожность во время терапии должны соблюдать пациенты пожилого возраста. Им разрешается употреблять не больше 2 г активного вещества в сутки .

У пациентов, имеющих проблемы с почками, во время использования медикамента следует периодически проверять концентрацию вещества в моче.

Активное вещество препарата обнаруживается в грудном молоке. Если ребенок принимает отдельно витамин D или препараты кальция, мать должна прекратить грудное вскармливание на время лечения медикаментом.

Скин кап аналоги: альгопикс, графитес космоплекс с, капсиол, мирвасо, протопик, побочные эффекты тут – скин кап аналоги.

Каких витаминов не хватает при псориазе и можно ли принимать витамины при лечении псориаза читайте тут – витамины при псориазе какие пить.

Как действует и как применять крем psorimilk, состав, противопоказания и цена. Читайте тут – псоримилк.

Для глюконата кальция в уколах показанием к применению указывают потерю кальция. Медикамент в данной форме назначают для быстрого устранения аллергической реакции. Вводится он внутримышечно или внутривенно. Температура лекарства должна соответствовать температуре тела. Дозировка медикамента подбирается врачом согласно тяжести патологии и возраста пациента.

Таблица 1. Дозировка медикамента в уколах:

Возраст	Дозировка, мл
До 6-месячного возраста	0,1-1
6-12 месяцев	1-1,5
1-3 года	1,5-2
4-6 лет	2-2,5
7-14 лет	3-5
свыше 14 лет	5-10 мл

Медикамент в уколах действует быстрее, поэтому при кровотечениях данная форма препарата предпочтительнее. Инъекции лекарства ставят пациентам также при проведении реанимационных мероприятий, когда больной находится в состоянии шока.

Глюконат кальция в уколах внутримышечно не может вводится детям , поскольку у них возрастает вероятность некроза мышц. Им дают инъекции лишь внутривенно.

Инъекциям лекарственного препарата отдают предпочтение в сравнении с горячими уколами хлористого кальция, поскольку у последнего белее сильное раздражающее воздействие.

Лекарственный препарат пациентами переносится хорошо. Из побочных явлений медики чаще всего фиксируют аллергию, вызванную непереносимостью компонентов лекарства. Чтобы избежать такой реакции, рекомендуется до начала терапии пройти тест на чувствительность.

Пациенты во время лечения отмечают тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Медиками зарегистрированы случаи нарушений в работе кишечника, что проявляется запором или диареей.

При лечении высокими дозами возникает вероятность появления в кишечнике кальциевых камней. Если больной имеет склонность к этому, рекомендуется выпивать много жидкости.

С употреблением лекарственного средства связывают отечность нижних конечностей и частые мочеиспускания. Нарушения при введении уколов кальция глюконата могут обнаружиться и в работе сердца и сосудов. Из отклонений у больных чаще всего регистрируется брадикардия.

Побочные явления усиливаются при неправильном использовании препарата. При быстром введении лекарства у пациента повышается потливость, снижается артериальное давление, возможен даже коллапс. При попадании активного вещества в подкожную клетчатку наблюдается кальциноз тканей.

Длительное лечение препаратом приводит к чрезмерному скоплению солей в организме. Вероятность этого повышается при приеме совместно с лекарством витамина D. Признаками данного состояния является боль в животе, рвота, запор, тошнота, анорексия.

В случае передозировки больные отмечают сонливость, слабость, депрессию, раздражительность.

Медиками фиксировались случаи психических расстройств, которые ярче проявляются во время приема инъекций кальция глюконата. При сильной передозировке возможна кома.

При нарушении рекомендованной врачом дозы у пациента могут появиться такие реакции:

боль и слабость в мышцах;
аритмия;
артериальная гипертензия;
обезвоживание;
артралгия.

Данные реакции, как правило, исчезают при отмене препарата. Если передозировка была сильной, потребуется ввести антидот, которым является кальцитонин. Его доза подбирается в соответствии с весом пациента и составляет 5-10 МЕ/кг массы тела. Ставят его внутривенно, после разведения с хлоридом натрия. Рекомендуемый способ введения – капельный, на протяжении 6 часов. В отдельных ситуациях возможно струйное введение, но в таком случае манипуляцию проводят несколько раз в сутки.

Применение гемодиализа при передозировке лекарством допускается только если описанные выше методы не дали результата.

Лекарство не употребляют вместе с эстрамустином, этидронатом и другими бифосфонатами, а также хинолонами и антибиотиками из группы тетрациклинов, поскольку он тормозит их всасывание. Если больному нужно принимать их совместно, следует выдерживать перерыв в 3 часа. Такая же рекомендация дается пациентам, употребляющим препараты железа или фтора. Лекарство сказывается на усвояемости фенитоина.

Осторожность следует соблюдать пациентам, принимающим витамин D, ведь при их совместном употреблении повышается всасываемость кальция. Прием тиазидных диуретиков вместе с лекарственным средством повышает вероятность возникновения гиперкальциемии.

Больным с гиперкальциемией не рекомендуется принимать кальция глюконат, поскольку он снижает эффективность терапии данной патологии, оказывая такое влияние:

снижая действие кальцитонина;
увеличивая потерю фенитоина;
снижая воздействие блокаторов кальциевых каналов.

Холестеринамин и глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция.

Во время лечения запрещается употреблять другие лекарства, содержащие микроэлемент.

Пациентам, проходящим терапию сердечными гликозидами, не рекомендуется давать глюконат кальция. Это объясняется усилением токсичности данных медикаментов.

У больных, принимающих хинидин совместно с уколами глюконата кальция, замедляется внутрижелудочковая проводимость. Токсичное действие хинидина при этом возрастает.

При одновременном приеме с диуретиками необходимо контролировать уровень креатинина и кальция в крови. При высоком показателе дозировку лекарства сокращают.

Лекарственный препарат не желательно принимать вместе с наперстянкой, поскольку у больного существует риск нарушений сердечного ритма.

О совместимости алкоголя с глюконатом кальция в уколах возникает много вопросов. Сочетать их запрещается, поскольку этиловый спирт ухудшает усвояемость медикамента. При их смешивании появляется осадок. Помимо этого, спирт вымывает активное вещество из организма. Если во время лечения глюконатом кальция пить алкоголь, развивается гастрит, диспепсия. Больные отмечают также жар в теле, боль в желудке.

Усвояемость лекарства уменьшается, если во время лечения питаться отрубями, шпинатом, ревенем.

Аналогами препарата, оказывающими такое же воздействие, являются:

Кальций-Сандоз форте;
Аддитива Кальций;
Кальци-Эфф;
Кальция Лактат.

Они отличаются от кальция глюконата действующим компонентом и формой производства. Побочные реакции при их употреблении обнаруживаются гораздо реже. Поскольку производят указанные лекарства только в таблетках, при некоторых болезнях они недостаточно эффективны. Требуется консультация врача, прежде чем заменять указанный препарат аналогами.

Кальция глюконат при правильном применении хорошо переносится пациентами. Побочные явления реальны только при нарушении инструкции и рекомендаций врача. При появлении любой нежелательной реакции следует обратиться к доктору и пересмотреть целесообразность дальнейшей терапии.

источник