Роль калия в организме огромна. От этого макроэлемента зависит нормальное функционирование выделительной и сердечно-сосудистой системы. Калий быстро выводится из организма. Поэтому беременной женщине обязательно нужно употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество этого макроэлемента.
Калия способствует уменьшению отёков, он отвечает за нормальный водный баланс в организме. Макроэлемент препятствует развитию атеросклероза, снабжает мозг кислородом. Калий помогает уменьшить кровяное давление и способствует выведению вредных веществ из организма. Вещество помогает справиться с хронической усталостью.
В человеческом теле содержится примерно 200 граммов калия. Уровень полезного макроэлемента в организме зависит от следующих факторов:
- масса тела человека;
- интенсивность физических нагрузок;
- возраст;
- общее состояние здоровья человека;
- климатические условия.
Обратите внимание! Следить за уровнем калия необходимо, в первую очередь, людям пожилого возраста, спортсменам и любителям низкокалорийных диет.
Для того чтобы при беременности лишняя жидкость не задерживалась в организме, будущей матери нужно кушать продукты, богатые калием и кальцием. Калий помогает снизить вероятность появления судорог в ногах.
Важно! При беременности нужно тщательно контролировать уровень калия в крови. В противном случае у будущего малыша могут возникнуть тяжёлые врожденные патологии. Более того, беременная женщина, поддерживающая нормальный уровень калия в организме, никогда не столкнется с такими проблемами, как ломкость ногтей и сухость кожи.
Будущая мама опасается прибавки в весе, поэтому она нередко отказывается от картофеля. Ведь в этом овоще присутствуют углеводы и крахмал. Но это неправильная позиция. В одной картофелине среднего размера содержится примерно 900 мг калия. Помимо этого, в овоще присутствуют следующие вещества:
Важно! Беременной женщине следует отдавать предпочтение запечённому картофелю. В блюдо не следует добавлять майонез или сметану.
Макроэлемент содержится и в сухофруктах. При этом чернослив выгодно отличается от других сухофруктов. В его составе присутствуют калий, магний, железо, фосфор, витамин С. Чернослив повышает прочность костей, поэтому беременной женщине рекомендуется регулярно пить компот из сухофруктов.
В сушеном абрикосе содержится примерно 1200 мг калия на 100 граммов продукта. Оптимальная ежедневная порция для будущей матери составляет 40 граммов кураги в сутки.
Авокадо также снабжает организм калием. В одном небольшом плоде содержится примерно 900 мг калия. В составе фрукта присутствуют и полезные жиры, которые улучшают состояние сердца. Авокадо можно добавлять в салаты или десертные пасты.
Шпинат выгодно выделяется на фоне другой зелени. Ведь в 100 граммах продукта содержится примерно 560 мг калия. Шпинат помогает улучшить вкус салата. В нём содержится огромное количество витаминов.
Беременной женщине следует пить апельсиновый сок, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. В магазинном напитке содержатся вредные красители и сахар. Помимо калия, в апельсиновом соке присутствует витамин С и фолиевая кислота.
Важно! В мёде содержится довольно много калия. Но его нужно употреблять в небольшом количестве. Рекомендованная дозировка мёда при беременности составляет примерно 25 граммов в сутки.
Калием богаты и такие продукты:
- пшеничные отруби. В 100 граммах диетического продукта содержится примерно 1000 граммов калия. Несколько ложек отрубей, залитых небольшим количеством воды, помогают утолить голод;
- орехи. Беременной женщине следует употреблять в пищу фундук, арахис, грецкие и кедровые орехи;
- бананы. В недорогом и вкусном фрукте содержится примерно 300 граммов калия. Бананы богаты и витамином С. Это вещество способствует омоложению организма и защищает от инфекции.
Калием богаты и помидоры. Но от употребления томатной пасты и соленых помидоров при беременности следует отказаться. В томатной пасте содержится большое количество сахара и соли, разнообразные добавки. Соленые продукты оказывают негативное воздействие на состояние почек. В результате у женщины возникают отеки, значительно ухудшается самочувствие.
Больше всего калия содержится в вяленых помидорах. В состав этого продукта входят и такие вещества, как витамин С, клетчатка, витамин Е. Вяленые помидоры улучшают функции иммунной системы. Но при беременности их нужно употреблять в пищу с осторожностью. В вяленых продуктах присутствует щавелевая кислота, которая может оказать негативное воздействие на печень.
Тыква богата солями калия. В ней содержится и довольно редкий витамин Т. Это вещество способствует ускорению обменных процессов в организме. При употреблении в пищу продуктов с витамином Т снижается вероятность формирования тромбов.
Важно! Тыква идеально подходит для приготовления диетических блюд. В этом овоще содержится много каротина. Тыква наделена выраженными мочегонными свойствами. Она препятствует развитию пиелонефрита и других заболеваний почек. Тыквенный сок следует пить беременным женщинам, у которых имеются проблемы со зрением. Напиток нормализует обмен веществ и способствует выведению шлаков из организма.
К основным причинам дефицита калия в организме относятся:
- частая рвота;
- чрезмерная потливость;
- несбалансированное питание;
- употребление в пищу отваров лекарственных трав, наделенных мочегонным эффектом;
- наличие у беременной женщины патологий щитовидной железы (например, тиреотоксикоза).
При недостатке калия в организме появляется слабость в мышцах, ухудшается иммунитет. У беременной женщины может понизиться кровяное давление.
Существуют и другие признаки, указывающие на недостаточное содержание полезного макроэлемента в организме, :
- жажда;
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- повышение содержания холестерина в крови.
Содержание калия в крови увеличивается при наличии у женщины хронических патологий почек, переутомлении, обезвоживании. Стоит отметить и следующие причины повышения уровня полезного микроэлемента в организме:
- чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием калия;
- обезвоживание;
- сильные ожоги;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- перенапряжение;
- длительный стресс.
При высоком содержании калия в организме нарушается сердечный ритм, возникает мышечная слабость. У беременной женщины появляется чувство усталости, вялость. При высоком уровне калия в организме у женщины могут возникать рвотные позывы, появляется ощущение онемения в конечностях. При появлении этих неблагоприятных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
При беременности нередко прописывают «Калия оротат». В составе препарата присутствует калиевая соль урацил-4-карбоновой кислоты. В таблетках содержится 500 мг активного вещества. В препарате присутствуют и следующие вещества:
- крахмал картофельный;
- стеариновая кислота;
- желатин;
- сахар молочный.
Препарат улучшает аппетит, активизирует обменные процессы в организме. «Калия оротат» назначают при наличии у беременной женщины атеросклероза, мерцательной аритмии, болезней печени и желчевыводящих путей.
Рекомендованная дозировка лекарственного средства составляет 500-1500 мг в сутки. Суточную дозу обычно разделяют на несколько приемов. Лекарство принимают за 60 минут до еды или спустя 4 часа после приема пищи. Продолжительность курсового лечения колеблется от 20 до 40 дней.
Существуют определенные противопоказания к применению лекарства:
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- наличие у беременной женщины мочекаменной болезни.
При применении лекарства могут возникнуть такие побочные явления:
В составе препарата «Панангин» присутствуют калий и магний. Средство выпускается в различных лекарственных формах: в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Но в период беременности обычно назначают таблетки. Дозировка «Панангина» рассчитывается индивидуально. Обычно принимают 1 или 2 таблетки препарата в сутки. «Панангин» рекомендуется принимать после приема пищи. В противном случае его терапевтический эффект заметно снижается.
При использовании «Панангина» могут наблюдаться такие нежелательные эффекты:
- чувство жжения в районе поджелудочной железы;
- тошнота;
- рвота;
- аллергическая сыпь;
«Панангин» не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности. От применения средства следует отказаться при наличии повышенной восприимчивости к его компонентам.
источник
Будущая мама, уставшая за день, вечером ложится наконец отдыхать. Но что это? Резко, внезапно, причиняя сильную боль, сжалась икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Стопа разогнулась, вытянулась, словно бы желая «встать на цыпочки». Более того, испытывая значительную боль от мышечного перенапряжения и перерастяжения, вы никак не можете расслабиться и вернуть стопу в нормальное положение: мышцы просто отказываются подчиняться приказам головного мозга. Так проявляются судороги, которые нередко становятся непрошеными спутниками беременности.
Часто судороги начинают беспокоить будущую маму в первые месяцы беременности на фоне повторяющейся рвоты (раннего токсикоза). Судорожные сокращения икроножных мышц или мышц кисти (реже — мышц лица, расположенных вокруг рта) обычно возникают ночью, во время засыпания. Но они могут появляться и днем, например когда беременная садится или ложится, чтобы отдохнуть.
Причины
Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.
Что же приводит к этим нарушениям:
* Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.
* Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов — не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.
* В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).
* В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.
Чаще всего судороги возникают вследствие дефицита калия, кальция, магния или витамина B6.
Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.
Калиевая недостаточность проявляется:
* быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
* запорами;
* задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
* пониженным артериальным давлением;
* жаждой и сухостью во рту;
* депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
* повышением уровня холестерина в крови;
* сухостью кожи;
* возникновением угревой сыпи;
* тахикардией (учащенным сердцебиением).
Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других — чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы — курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.
Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.
Кальций — один из самых известных минералов, требующихся человеку. На возможную недостаточность кальция в организме будут указывать:
* возбужденное состояние (повышенная активность, нервозность, раздражительность);
* бессонница;
* высокое артериальное давление;
* сердцебиение;
* чувство онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на отдельных участках тела;
* болезненность и кровоточивость десен;
* разрушение зубов;
* хрупкость ногтей;
* экзема.
Женщины обычно начинают тревожиться только тогда, когда развился уже значительный дефицит этого вещества и по ночам ноги скручивают болезненные судороги.
Будучи наслышанными о кальции, беременные женщины достаточно часто самостоятельно начинают принимать глюконат кальция, но только одних таблеток недостаточно. Чтобы кальций усвоился в желудочно-кишечном тракте и попал-таки по назначению — в клетки, необходимы витамин D3 и магний. Без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!
«Расход» кальция в организме увеличивается при стрессах и во время беременности (ведь его «кушают» теперь двое). Препятствуют всасыванию кальция: шпинат, щавель, ревень, которые в большом количестве содержат щавелевую кислоту (ее растворимые соли, вступая в реакции с ионами кальция, образуют нерастворимые, а значит, и неусвояемые соединения). Уменьшает всасывание этого вещества также пища с высоким содержанием фосфатов (икра, рыбные консервы, яйца, сыр, зеленый горошек, фасоль, цветная капуста), газированные напитки, какао и шоколад. Диеты с высоким содержанием белка также препятствуют всасыванию кальция, и только 15% съеденного кальция в этой ситуации будет усвоено. Но и низкобелковые диеты тоже не способствуют усвоению кальция: в организм человека попадает в этом случае 5% всего его съеденного количества. Чрезмерное увлечение кофе способствует усиленному выведению кальция почками. А достаточное употребление железа, наоборот, улучшает усвоение кальция.
Какие же продукты являются источниками кальция? В первую очередь это молочные продукты (из них мы получаем до 55% кальция); зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.
Если вы принимаете препараты кальция, то они будут усваиваться полнее, если пить их не натощак, а после необильной трапезы.
Содержание магния в организме взрослого человека составляет около 20 г. Этого элемента должно быть не больше и не меньше — так сказать, золотая середина. Повышение содержания магния в крови вызывает сонливость, заторможенность, сухость во рту, жажду, тошноту, рвоту, понижение артериального давления, замедление пульса. Это состояние может возникнуть при выраженных нарушениях выделительной функции почек, гипотиреозе, тяжелых осложнениях сахарного диабета.
Понижение содержания магния в крови возможно при сильной и многократной рвоте, значительных поносах, некоторых других состояниях и хронических заболеваниях (гиперфункции паращитовидных желез, нарушении работы почек, циррозе печени и пр.). Относительный недостаток магния в организме развивается при усилении его потребления даже при достаточном его поступлении с пищей, например при чрезмерных нервно-психических и физических нагрузках, во время беременности и лактации (а также, например, в период активного роста у детей). В организме беременной женщины потребность в магнии возрастает в 2-3 раза. Одна из основных причин этого состоит в том, что в процессе развития плод получает магний из организма матери.
Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, избыток калия, некоторые мочегонные препараты. Увеличивает потребности в магнии высокое содержание в рационе белков, сахара, животных жиров, сливочного масла, неконтролируемый прием некоторых гормональных препаратов.
Последствия магниевого дефицита различны и сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. У беременной женщины это состояние проявляется:
* повышенной нервно-психической возбудимостью (раздражительность, подверженность стрессу, ощущение тревоги, ухудшение памяти, бессонница, астения);
* неустойчивостью при ходьбе;
* появлением чувства онемения в руках и ногах, покалывания, «ползания мурашек»;
* понижением температуры тела;
* нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышение или, наоборот, падение артериального давления);
* повышением мышечной возбудимости (боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, иногда — вплоть до выкидыша).
Магний встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты им цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат. Можно было бы ожидать большого содержание магния в хлебе, но «благодаря» новым технологиям — рафинированию — хлеб теряет этот минерал.
Восполнить магний только посредством пищевых продуктов часто не удается, и в этой ситуации требуется его дополнительное назначение в виде таблеток типа МАГНИЙ-В6 или в составе поливитаминных минеральных комплексов. Если вы принимаете магний в таблетках, пить их лучше перед сном с большим количеством воды (около стакана) через несколько часов после еды. Послабление стула — признак того, что с магнием вы переусердствовали.
Взрослому человеку необходимо получать каждый день примерно 360-380 мг магния; беременным и кормящим мамам, а также подросткам — до 400-450 мг.
Нарушения его суточного потребления само по себе судорог не вызывает, но этот витамин способствует усвоению магния клетками, улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте, служит для него проводником внутрь клетки, повышает проницаемость клеточной мембраны и фиксирует ионы магния внутри клетки, препятствуя его быстрому выведению из организма.
Недостаточность витамина B6 проявляется:
* усилением выпадения волос;
* анемией;
* потерей аппетита;
* тошнотой;
* в углах рта;
* язвочками во рту;
* депрессией;
* нервозностью, раздражительностью;
* чувством онемения в руках и ногах, покалывания, и (или) «мурашками на коже»;
* повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью.
Пищевыми источниками B6 являются: мясо домашней птицы, говядина, свинина, телятина, говяжьи печень и почки, тунец, лосось, соевые бобы, бананы, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо. Но, увы, приходится считаться с тем фактом, что при приготовлении мяса потери этого витамина составят от 50 до 70%, помол пшеницы вызывает потери от 50 до 90%, а замороженные овощи и фрукты обедняются на 15-70% витамина B6.
Дефициту пиридоксина способствуют также прием алкоголя и курение.
* Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут также возникать при выраженной анемии — снижении количества гемоглобина.
* Иногда судороги в икроножных мышцах могут появиться на фоне развивающейся варикозной болезни. При этом они сочетаются с повышенной утомляемостью и ощущением тяжести в ногах, быстро нарастающими в течение дня, особенно если приходится долго стоять. У части больных все эти признаки предшествуют появлению видимых варикозно-расширенных вен. При варикозном расширении вен ухудшается отток венозной крови от ног, что нарушает питание мышц, в том числе и икроножных, вызывает дисбаланс микроэлементов и приводит к судорогам.
* В третьем триместре, особенно при многоплодной беременности, возможно возникновение судорог в ногах на фоне синдрома нижней полой вены, при котором, когда женщина лежит на спине или на правом боку, увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что вызывает нарушение венозного оттока от ног. А дальнейшие механизмы развития судорог напоминают процессы, происходящие при варикозном расширении вен ног. Для предотвращения проявлений синдрома нижней полой вены женщина должна спать на левом боку или подложив под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника.
Чтобы снять легкую судорогу икроножной мышцы, можно:
* с силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы зажатой ноги на себя;
* растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.;
* помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног;
* взяться за большой палец ноги и потянуть его на себя;
* поставить на затвердевшую мышцу горчичник, подставить ее под горячий (какой только терпит кожа) местный душ.
* Когда боль утихнет, нужно походить для улучшения кровообращения.
В качестве профилактики судорог можно делать массаж ног, контрастный душ и одевать шерстяные носки на ночь.
Судороги могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и серьезных осложнений беременности. Поэтому при их возникновении надо обязательно обратиться к врачу: он определит конкретную причину и подберет необходимые препараты.
Беременность вносит свои коррективы в необходимые для ее развития уровни витаминов, микро— и макроэлементов; она незамедлительно наказывает различными недомоганиями за нарушение «сферы своих интересов». Поэтому не стоит бросать все на самотек, прикрываясь присказками вроде «авось пронесет». Нет, не пронесет! Раз возникнув, нарушения обмена будут дамокловым мечом преследовать женщину в течение всей беременности. Более того, они не замедлят сказаться — увы, не лучшим образом — на течении родов, и потом — на росте и развитии ребенка. И это справедливо не только для рассмотренной проблемы ночных судорог и связанных с ней элементов, но и для всех звеньев обмена веществ. Поэтому внимательно отнеситесь в первую очередь к тому, что вы едите.
Ваш рацион должен быть полноценен по содержанию микро— и макроэлементам, витаминов и незаменимых аминокислот. Перечисленные в статье продукты, богатые теми или иными веществами, должны обязательно присутствовать на вашем столе. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексными препаратами: они специально подобраны с учетом возросших нужд беременной женщины и содержат в достаточном количестве все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и рассмотренные выше. Правильно подобрать диету и витаминотерапию вам поможет ваш врач.
По материалам журнала «Беременность. От зачатия до родов» №3/2006
источник
Аспаркам — препарат, хорошо знакомый большинству «сердечников». Лекарство на основе калия и магния восполняет дефицит данных веществ в организме, что и является основным его предназначением. Недостаток указанных элементов провоцирует сбои сердечного ритма и нарушение кровообращения. Но нередко назначают Аспаркам при беременности. И многие будущие мамы не понимают — зачем.
Как правило, Аспаркам рекомендуют принимать беременным, страдающим от отеков. Он входит в комплексную терапию. И это вводит в заблуждение многих. Женщины, думая, что препарат является мочегонным, пытаются его заменить природными средствами, ускоряющими работу почек. И ставят под угрозу здоровье свое и малыша – ведь задача у лекарства совершенно иная.
Перед тем как решиться на прием Аспаркама во время беременности нужно изучить инструкцию по применению и ознакомиться с его составом. В нем могут оказаться вещества, которые вызывают у конкретного человека аллергическую реакцию или другие побочные эффекты. А это первый сигнал к тому, что препарат для лечения не подходит.
Аспаркам продается в виде:
- растворов для инфузий (400 мл);
- ампул (5, 10, 20 мл);
- таблеток (10 и 50 штук в упаковке).
Воздействие препарата на организм:
- восстанавливает электролитный баланс;
- регулирует метаболические процессы;
- оказывает антиаритмическое воздействие.
Итак, для чего же назначают при беременности Аспаркам? Как уже отмечалось выше, препарат обычно является частью противоотечной терапии. То есть женщинам назначают лекарства, активизирующие работу почек, и параллельно – Аспаркам. Делается это для того, чтобы восполнить дефицит кальция и магния, которые сумасшедшими темпами вымываются из организма, уходя вместе с мочой. Назначают этот препарат еще и потому, что он безопасен и сравним с витаминными комплексами.
Кроме того, недостаток указанных веществ может наблюдаться у будущих мам, страдающих токсикозом с регулярной рвотой. В таких случаях кальций и магний тоже уходят с жидкостью. Женщина остается без столь необходимых ей и ее ребенку микроэлементов. А это чревато серьезными проблемами. Вот почему прием Аспаркама во время беременности так важен.
О наличии гипокалиемии и гипомагниемии в организме свидетельствуют следующие симптомы:
Аспаркам при беременности выполняет важные задачи. Калий, содержащийся в нем, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и активизирует работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он оказывает умеренное мочегонное действие, что актуально при отеках. А магний помогает усваиваться калию и купирует его побочный эффект: расслабляет мышечные волокна, что снижает риск тонуса матки. К тому же этому веществу мало найдется равных в плане благотворного влияния на нервную систему.
В обязательно порядке препарат назначают будущим мамам, страдающим:
- различными заболеваниями сердца — ишемия, аритмия, желудочковая экстрасистолия;
- хроническим нарушением кровообращения;
- повышенным внутричерепным давлением;
- подагрой,
- эпилепсией;
- глаукомой;
- болезнью Меньера.
Данные показания к применению Аспаркама являются общими и распространяются на беременных в том числе. Но не на всех: применению Аспаркама при беременности могут препятствовать определенные состояния.
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к препарату;
- сильное обезвоживание организма;
- атрио-вентикулярная блокада;
- гемолитическая анемия;
- ожоги и другие травмы, сопровождающиеся массовым разрушением клеток;
- миастения в тяжелой форме.
Как правило, беременным не назначают прием Аспаркама в первом триместре, хотя именно в этот период будущих мам обычно и мучает токсикоз. Такое положение вещей объясняется тем, что в начале беременности женщины принимают поливитамины, которые предотвращают дефицит калия и магния.
Аспаркам выпускают либо в таблетках, либо в ампулах для внутривенного введения. Будущим мамам в большинстве случаев назначают первый вариант. Согласно инструкции, при беременности Аспаркам следует принимать по одной таблетке 2 или 3 раза в день. Иногда бывают ситуации, когда количество драже приходится увеличивать. Но оно не может превышать 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема.
Лекарство принимают после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от состояния и показаний. Обычно он составляет 3 недели, но в некоторых случаях может растянуться и на месяц.
В особо тяжелых ситуациях Аспаркам беременным вводят внутривенно вместе с глюкозой при помощи капельниц со скоростью 25 кап./мин. Очень редко практикуют струйное введение (тоже на глюкозе). Скорость в этом случае должна составлять 5 мл/с. И в первом, и во втором случае ее крайне важно не превышать, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Такое лечение осуществляется исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.
Обычно прием Аспаркама идет параллельно с другими лекарствами. Среди них Эуфиллин, Рыбоксин, Диакарб, Фуросемид. Особенности терапии зависят от характера показаний.
Инструкция по применению Аспаркама при беременности гласит, что передозировка способна привести к серьезным отклонениям здоровья.
Среди возможных последствий:
- нарушение работы кишечника (диарея);
- боли в области живота;
- появление отеков;
- покраснение кожных покровов лица;
- жажда;
- гипотония;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- кома.
Чаще всего подобные состояния возникают при слишком быстром введении препарата капельным или струйным способом. В гораздо менее выраженной форме они могут проявиться и в качестве побочных эффектов, даже если скорость и дозировка не превышены. Это случается редко, но все же. Организм беременной женщины отличается от обычного, поэтому его реакцию предсказать сложно. О любых негативных явлениях следует сразу же сообщать врачу.
Итак, для чего назначают Аспаркам при беременности, ясно: он компенсирует дефицит калия и магния, возникающий при токсикозе и в ходе борьбы с отеками. Препарат укрепляет сердце, нервную систему, нормализует кровообращение. Прием лекарства необходим в тех случаях, когда будущая мама страдает определенными заболеваниями, являющимися прямыми показаниями к нему.
Некоторые женщины, сомневаясь в том, можно ли при беременности Аспаркам, пытаются избежать его приема, налегают на продукты, богатые калием и магнием, чтобы восполнить их недостаток. Это оправдано лишь в тех случаях, когда дефицит незначительный. Если же имеются клинические симптомы, корректировка рациона вряд ли поможет. Нужно отбросить все сомнения и слушаться врача. Ведь на кону самое ценное — здоровье ребенка, который скоро появится на свет, и его мамы.
Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Калий – минерал, обнаруженный во многих видах продуктов – играет важную роль в поддержании водно-солевого (электролитного) баланса в клетках вашего организма. Калий при беременности также важен для отправки нервных импульсов, он помогает мышцам хорошо работать, и участвует в высвобождении энергии из полученных вами белков, жиров и углеводов.
Когда вы беременны, объем вашей крови увеличивается до 50%, поэтому вам требуется больше электролитов (натрия, калия и хлора), чтобы лишняя жидкость не задерживалась в организме.
Если вы страдаете от судорог ног во время беременности, то вам нужно проверить свой уровень калия, потому что недостаток калия (а также натрия, кальция и магния) может быть виновником этой проблемы.
Женщинам, вынашивающим ребенка, требуется 4,7 мг калия в день, а для кормящих мам эта потребность возрастает до 5,1 мг.
Свежие фрукты и овощи, свиное и говяжье мясо, курица, рыба, молоко, йогурты и другие молочные продукты, орехи и соевые продукты – это то, что обеспечивает ваш организм калием при беременности.
Чтобы вы могли точно знать, из чего можно получить этот важный минерал из повседневного питания, мы предлагаем вам список некоторых продуктов с высоким содержанием калия:
- 1 печеный картофель с кожурой – 844 мг;
- 1 печеный картофель без кожуры – 610 мг;
- 1/2 стакана консервированной белой фасоли – 595 мг;
- 1/2 чашки приготовленного шпината – 419 мг;
- 1/2 стакана бобовых – 398 мг;
- 1/2 чашки приготовленного гороха – 355 мг;
- 90 грамм свиной отбивной – 382 мг;
- 90 грамм постного филе свинины – 371 мг;
- 240 грамм обезжиренного йогурта – 579 мг;
- 150 грамм обезжиренного молока – 382 мг;
- 3/4 стакана сливового сока – 530 мг;
- 3/4 стакана морковного сока – 517 мг;
- 3/4 стакана апельсинового сока – 355 мг;
- 1/2 стакана томатного пюре – 549 мг;
- 1/2 стакана томатного соуса – 405 мг;
- 90 грамм моллюсков – 534 мг;
- 90 грамм палтуса – 490 мг;
- 90 грамм форели – 375 мг;
- 90 грамм трески – 439 мг;
- 150 грамм дыни – 236 мг;
- 1 средний банан – 422 мг;
- 1/2 чашки чернослива – 398 мг;
- 1/4 стакана сушеных персиков – 398 мг;
- 1/4 стакана кураги – 378 мг.
Из-за того, что продуктов, содержащих этот важный минерал, достаточно много, вам не нужно принимать дополнительных препаратов калия. Старайтесь получить необходимое количество калия из вашего повседневного рациона питания.
Низкий уровень калия при беременности чаще всего является результатом сильной рвоты, поноса (диареи) или использования диуретиков (мочегонных препаратов). Дефицит калия может вызвать слабость, повышенную утомляемость, мышечные спазмы, запоры и аномалии в сердечном ритме. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас не хватает калия или любых других питательных веществ.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
С целью предупреждения гипокалиемии, специалисты советуют принимать препараты калия. Нехватка этого микроэлемента может спровоцировать различные заболевания.
Такое вещество, как калий представляет собой металл, который принадлежит к микроэлементам, жизненно необходимым для организма. У него, как и любого другого потребляемого человеком вещества имеется собственная норма, в данном случае она составляет 1 800–5 000 мг для взрослого человека, а для ребенка данный показатель должен быть 600–1 700 мг.
В большинстве своем анионы металла этого вещества содержатся в клеточной плазме, их нехватка может возникать вследствие наличия следующих причин:
- Если в организм поступило большое количество инсулина, который спровоцировал чрезмерную активность натрия.
- В случае, когда человек употребляет большое количество еды с повышенным содержанием натрия.
- Когда производилось переливание крови, так как эритроциты, будучи замороженными, теряют около 50% калия.
- В случае поноса или рвоты, которые спровоцировали потерю ионов металла.
- Когда человек употребляет некоторые препараты, в которых имеются определенные вещества, негативно влияющие на калий.
Калий отвечает за работу таких функций организма, как:
- поддержка химического состава клеток организма, который осуществляется за счет натрий-калиевого баланса;
- поддержание осмотического баланса в организме;
- соблюдение стабильного метаболизма;
- поддержка в норме кислотно-щелочного и водного баланса;
- обогащение кислородом организма;
- ответственность за качество костной ткани.
При гипокалиемии возникают следующие осложнения:
- Быстрая утомляемость.
- Высокое артериальное давление.
- Непостоянство сердечного ритма.
- Непроходимость кишечника.
- Паралич какой-нибудь конечности.
Определить причину такого состояния организма достаточно сложно, для составления всей картины пациенту необходимо подробно рассказать о своем образе жизни, особенно уделить внимание принимает ли он мочегонные и слабительные препараты, так как наиболее часто встречающейся причиной понижения в организме уровня калия является именно выведение естественным способом.
Для того чтобы точно определить степень тяжести состояния здоровья необходимо сдать анализы, а именно кровь и мочу.
В пище содержится достаточное количество калия, примером тому служат зелень листовая, соя, курага, бананы, киви, фасоль и арбузы. Если говорить о животной пище, то более богаты калием говядина и молочные продукты. Причем, к примеру, в одном банане содержится суточная доза необходимая человеку, а всасывание калия у здорового человека в данном случае составляет 90%.
Важно учитывать тот факт, что увеличение в два раза суточной необходимой дозы, у человека может возникнуть остановка сердца.
К примеру, при следующих факторах возможно избыточное количество калия:
- Если имеется почечная недостаточность в хронической форме.
- Если человек страдает сахарным диабетом второго типа.
- Если человек получил радиационное излучение.
- В случае обширных травм с большим количеством пораженных тканей.
Нередко встречаются случаи, что пациент продолжает долгое время принимать калий в препаратах и тогда могут возникнуть следующие последствия:
- хроническое тревожное состояние;
- повышенная раздражительность;
- различные расстройства ритма сердца;
- внезапно начавшаяся слабость в мышцах;
- расстройства желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в коликах, поносе и рвоте;
- сахарный диабет.
Исходя из этого, можно сделать логичный вывод, что прием лекарственных препаратов, содержащих калий можно осуществлять исключительно по назначению врача.
Девяносто процентов лекарственных препаратов принимаются внутрь перорально, но не стоит забывать, что ионы металла весьма активно раздражают желудок. Данный факт следует учитывать при приеме препаратов, поэтому специалисты советуют делать это во время еды. Но суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов небольшими порциями.
Для того чтобы не допустить избыток данного вещества необходимо контролировать содержание калия в плазме крови и не принимать без назначения препараты с калием.
Но банальный прием препаратов не даст необходимого результата, пациенту необходимо придерживаться диеты, а также ограничить лекарственные препараты с наличием натрия, а также не употреблять мочегонные лекарства. К наиболее популярным препаратам с повышенным наличием калия относятся.
Он является самым распространенным лекарственным препаратом, который приобретают большинство людей пожилого возраста, но он не такой уж и безобидный.
Прямое назначение препарата – это:
- возмещение необходимого количество калия в организме человека, даже при учете приема мочегонных средств, таких как Фуросемид, Торасемид и так далее;
- при наличии желудочковых аритмий;
- в случае тахикардии и мерцательной аритмии;
- пониженное количество калия в организме и так далее.
У Панангина имеются свои противопоказания: кардиогенный шок с пониженным артериальным давлением, обезвоживание, гемолиз, ацидоз, нарушение обмена калия и магния, атриовентрикулярные блокады и миастения.
С особой осторожностью специалисты назначают прием этого препарата беременным и кормящим.
Он является аналогом Панангина, но более дешевым. Выпускается в двух видах – таблетки и в виде инъекций.
Данный препарат вводится внутривенно и имеет название Аспарагинат, он назначается при инфаркте миокарда и острых проявлениях таких болезней, как:
- аритмия;
- экстрасистолия желудочков сердца;
- пароксизмы;
- артериальное давление.
- гипокалиемии вне зависимости от ее происхождения;
- инфаркта миокарды;
- сахарного диабета;
- гиперальдостеронизма.
Безусловно, такое средство имеет ряд противопоказаний, таких как:
- ожоговая болезнь;
- гиповолемия;
- сахарный диабет;
- нарушения функций почек.
Также могут назначаться следующие препараты:
- Паматон.
- Калия-магния аспарагинат в растворе для инфузий или в таблетках.
- Калия хлорид. Он назначается при нарушении ритма сердца, а также при интоксикации организма после принятия других препаратов. Он имеет свои побочные действия, такие как ощущения онемения конечностей, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Орокамаг. Данный препарат выпускается в капсулах и назначается в комплексе при нестабильной стенокардии и наджелудочковой экстрасистолии. Для беременных и кормящих данный препарат противопоказан. Противопоказания у него аналогичны с Панангином.
- Калинор. Он представляет собой препарат, в котором содержится моногидрат цитрат калия, а также кислый карбонат калия. Он назначается при необходимости пополнения калия в организме человека и при наличии аритмии. Препарат реализуется в форме шипучих таблеток для перорального применения.
- Калия оротат. Данный препарат способствует выработке нуклеиновой кислоты, а также регулирует, приводя в норму обмен веществ. Назначается он в комплексе при аритмии и сердечной недостаточности. Но, как и любой препарат, он имеет противопоказания: ацидоз, поражения печени, гиперкалиемия.
- Гидроксиапатит. Данный препарат направлен на стимуляцию остеогенеза. То есть после заполнения костных полостей, он не рассасывается, а полноценно замещается костной тканью.
Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.
С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:
- предсердные,
- желудочковые,
- атриовентрикулярные.
Предсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.
Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка. Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.
Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.
Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.
Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.
Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.
Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.
Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:
- рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
- передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
- нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
- употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
- высокая физическая нагрузка;
- неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
- эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
- хронические инфекции.
Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.
Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.
Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.
В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?
Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.
Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.
Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.
Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.
При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.
Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.
Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.
Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.
Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:
Препараты калия содержат один из важнейших макроэлементов, который жизненно необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных органов. При недостатке калия он назначается в виде лекарства, может сочетаться с магнием, вводиться внутривенно или приниматься внутрь.
Калий относят к числу неорганических элементов, которые незаменимы для работы всего организма. Большая часть калия сконцентрирована внутриклеточно, и лишь около 2% всего его количества циркулирует в крови. Необходимую концентрацию калия внутри клеток регулирует другой минерал — магний. Калий и магний одновременно входят в состав многих лекарственных препаратов.
Уменьшение количества калия в крови (гипокалиемия) может быть вызвано неправильным питанием, длительным приемом мочегонных средств, не предупреждающих потерю ионов калия, злоупотреблением сердечными гликозидами, потерями жидкости при рвоте, диарее.
Уровень калия в норме поддерживается за счет минерала, поступающего с пищей — фрукты, овощи, злаки, зелень, но эти продукты употребляет далеко не каждый в достаточном количестве, многие грешат фастфудом, быстрыми перекусами, приготовлением пищи из полуфабрикатов. Термическая обработка продуктов приводит к снижению количества калия в них, а если в еде много натрия (слишком соленые блюда), то калия всосется еще меньше.
Всасывание калия происходит в кишечнике, а излишки удаляются с мочой почками, то есть почки — главный орган, поддерживающий концентрацию калия, ограничивая выведение при нехватке и усиливая экскрецию в случае избытка. Потери калия происходят постоянно при потоотделении, усиливаются при рвоте и диарее. Кроме того, некоторые продукты вызывают его избыточное выведение (кофе, сахар, алкоголь).
Калий в организме способствует снижению артериального давления, а его недостаток провоцирует гипертонию, особенно, если сочетается со злоупотреблением поваренной соли. Исследования показали, что регулярное употребление препаратов калия приводит к снижению давления, которое увеличивается из-за переизбытка соли.
Механизм действия калия в качестве антигипертензивного средства связан с тем, что элемент снижает тонус симпатической нервной системы, повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, оказывает антиоксидантный эффект, замедляет прогрессирование диастолической дисфункции мышцы сердца и сужения сосудов.
Гипотензивный эффект калия сложно проследить у практически здоровых людей, не страдающих артериальной гипертензией и не злоупотребляющих солью, в то время как у больных гипертонией и любителей соленого это действие препаратов калия заметно хорошо.
После калия второе место по содержанию в клетке занимает магний, регулирующий самые разные метаболические реакции и способствующий поддержанию внутриклеточной концентрации калия. Роль магния в процессе усвоения калия и реализации его биологических эффектов велика, а само по себе снижение калия в крови нередко сочетается и с магниевым дефицитом. Эти факты послужили толчком к созданию препаратов, совмещающих оба вещества в одной таблетке.
Необходимость приема лекарств, содержащих калий и магний, доказана многолетними наблюдениями и клинической практикой. Специалисты считают, что они полезны при самых разных заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, бессоннице. Наиболее распространено сочетание макроэлементов с аспарагиновой кислотой, которая обеспечивает лучшее их проникновение в клетку и промежуточный обмен. Аспарагиновая кислота безопасна, присутствует в связанном с белками или свободном виде в крови, участвует в различных метаболических реакциях.
Производные аспарагиновой кислоты увеличивают выносливость и устойчивость организма к разного рода внешним воздействиям, а соединения калия и магния с аспарагиновой кислотой высоко эффективны при инфаркте миокарда, различных метаболических нарушениях, гипоксии.
Препараты калия, а также комбинацию его с магнием назначают при сердечных заболеваниях, обезвоживании, отравлении гликозидами как с лечебной, так и с профилактической целью. Их применяет широкий круг больных, многие считают их безобидными, ведь купить их можно даже без рецепта. Вместе с тем, серьезные побочные реакции и риск смертельно опасной гиперкалиемии предполагают только назначение этих лекарств врачом по показаниям и под тщательным контролем ряда констант крови. Самолечение недопустимо!
Препараты, повышающие калий, назначаются в виде таблеток или инъекций, но только специалистом, ведь превышение калия в плазме крови может обернуться серьезными побочными явлениями. Рассмотрим подробнее наиболее часто употребляемые калий-содержащие лекарства.
Хлорид калия используется в виде раствора для инъекций. Поводом к его назначению считается уменьшение уровня калия в плазме в связи с:
- Рвотой или поносом;
- Избыточной потерей минерала при гиперальдостеронизме;
- Полиурией на фоне почечных расстройств;
- Употреблением отдельных лекарств (сердечные гликозиды).
Кроме того, калия хлорид показан при некоторых видах нарушения ритма сердца, миоплегии.
Препятствием к назначению хлорида калия считаются тяжелые нарушения экскреторной функции почек, полная АВ-блокада, увеличение сывороточного калия вне зависимости от причины, расстройства обмена электролитов, обострение патологии пищеварительной системы, надпочечниковая недостаточность, прием калийсберегающих мочегонных.
Хлористый калий вводится в вену, а дозировка и схема терапии устанавливаются врачом индивидуально исходя из причины патологии, исходного уровня элемента в крови, состояния почек и сердца. Разовая доза составляет 25-50 мэкв.
При применении хлорида калия внутривенно возможно развитие побочных явлений:
- Нарушение чувствительности, чувство ползания мурашек в области рук и ног;
- Слабость мышц;
- Нарушения ритма сердца вплоть до асистолии;
- Спутанность сознания.
При введении препарата в вену выражены в большей степени расстройства сердечной деятельности, при приеме пероральных форм — изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).
Калия хлорид ни в коем случае нельзя принимать с калийсберегающими мочегонными, другими лекарствами, содержащими калий, с осторожностью препарат комбинируется с гипотензивными из группы ингибиторов АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска гиперкалиемии.
При лечении калия хлоридом следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и показатели электрокардиограммы, а также кислотно-щелочное равновесие. Особую осторожность нужно соблюдать при назначении препарата пациентам с нарушениями почечной фильтрации, так как у них может произойти резкое повышение минерала в крови с риском летального исхода.
Увеличение уровня калия в плазме при почечной недостаточности, чрезмерно быстром введении препарата может обернуться остановкой сердца, но симптомы гиперкалиемии при этом могут отсутствовать. В случае превышения допустимой дозировки хлористого калия вводится внутривенно или внутрь раствор натрия хлорида, декстроза с инсулином, а в тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.
Детям, беременным женщинам препарат лучше не применять, поскольку безопасность такого лечения для этих категорий людей не установлена, а риск для плода может быть выше, чем предполагаемая польза для беременной. Если нужно ввести калия хлорид кормящим мамам, на период лечения следует прекратить кормление, так как избыток калия может попасть с молоком в кровь малыша.
Хлористый калий может входить в состав раствора, содержащего глюкозу или декстрозу — поляризующая смесь. В составе смеси помимо хлорида калия и глюкозы содержится инсулин, вводят ее при кардиальной патологии (инфаркт, аритмии).
Хлористый калий выпускается и в таблетках, в том числе — длительного действия. К примеру, такие препараты как калий-нормин, К-Дур применяются для предупреждения и лечения гипокалиемии, связанной с излишними потерями элемента, применением некоторых лекарств.
Калия хлорид в таблетках противопоказан:
- Детям;
- Пациентам с тяжелыми блокадами сердца, поражением надпочечников и почек;
- При беременности и кормлении грудью;
- При заболеваниях пищеварительного тракта с эрозированием и язвообразованием.
Запрещено одновременно назначать таблетки, содержащие калий, с диуретиками, способствующими его задержке почками, из-за риска смертельного исхода от остановки сердца.
Прием хлористого калия внутрь может сопровождаться такими неприятными симптомами как тошнота и рвота, расстройства стула, вздутие живота, поэтому лучше не употреблять лекарство натощак. В качестве побочных реакций возможно снижение артериального давления, патология ритма сердца, аллергические реакции, резкое нарастание уровня калия в плазме с риском асистолии.
В списке препаратов калия для сердца — калипоз пролонгатум, который представляет собой лекарственную форму пролонгированного действия, действующее вещество — хлористый калий. Лекарство снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость импульсов в миокарде, назначается при снижении уровня калия у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а также при диабете, приеме глюкокортикоидов, некоторых мочегонных средств.
Еще одним препаратом в списке содержащих калий средств является оротат калия, который несколько отличается от описанного выше хлорида для внутривенного или таблетированного приема. Оротат калия представляет собой анаболическое средство, которое обладает общим тонизирующим действием, усиливает процессы метаболизма, стимулирует построение нуклеиновых кислот и образование белка, улучшает регенерацию тканей.
Оротат калия способствует увеличению количества выделяемой мочи, на фоне его приема легче переносятся сердечные гликозиды, а в печени ускоряется синтез белка альбумина.
Показаниями к назначению оротата калия могут стать:
- Заболевания печени и желчевыводящего тракта;
- Комбинированное лечение недостаточности сердца и аритмий;
- Длительное физическое переутомление.
Учитывая анаболические эффекты, препарат может быть применен при гипотрофии у детей вследствие недоедания или инфекционной патологии.
Оротат калия не назначают при структурных изменениях в печени, скоплении жидкости в брюшной полости, наличии камней в мочевыводящей системе. Крайне осторожно его назначают беременным женщинам и кормящим мамам, а детям до трех лет препарат полностью противопоказан.
При кажущейся безобидности, оротат калия обладает рядом негативных свойств. К примеру, он тормозит всасывание железа и тетрациклина, может вызвать гиперкалиемию при параллельном приеме с мочегонными. Эффективность препарата снижают оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, инсулин, мочегонные средства.
Препараты, содержащие калий, вне зависимости от пути введения, имеют сходные побочные эффекты, связанные с действием на миокард и проводящую систему сердца. Риск развития тяжелых аритмий вплоть до блокады и асистолии требует регулярного контроля сывороточного уровня калия, показателей кислотно-основного равновесия, снятия электрокардиограммы.
При передозировке препаратов калия появляются признаки гиперкалиемии в виде снижения мышечного тонуса, атрио-вентрикулярных блокад, нарушений кожной чувствительности, возможны параличи скелетных мышц и остановка сердца. При превышении дозы препаратов, содержащих калий, вводится натрия хлорид внутривенно, по показаниям — гемо- или перитонеальный диализ.
Помимо лекарств, содержащих только калий, многим пациентам кардиологического профиля назначаются комбинированные средства с магнием и калием. Лучшие препараты такого состава — панангин и аспаркам. Они считаются безопасными и эффективными как в лечении, так и для профилактики многих патологических состояний.
Обширные исследования показали, что недостаток магния провоцирует увеличение фракций липидов крови, ответственных за атеросклероз, способствует приступам желудочковых тахикардий при сердечной недостаточности. У пожилых людей с диабетом второго типа очень часто диагностируется гипомагниемия, при ликвидации которой улучшается усвоение глюкозы клетками.
Назначение калия в комбинации с магнием при отравлении гликозидами ускоряет восстановление электролитного баланса в клетках сердечной мышцы. Кроме того, магний благотворно воздействует на пациентов старческого возраста, страдающих нарушениями сна.
Специалистами всего мира признана необходимость применения препаратов калия и магния при кардиологической патологии, диабете, бессоннице у пожилых. Входящая в состав лекарств аспарагиновая кислота улучшает проникновение электролитов внутрь клетки и их обмен, не вызывая неприятных побочных реакций, оказывает защитное действие на нейроны мозга, стимулирует иммунитет. Такое удачное сочетание аспарагинатов калия и магния было предложено почти 90 лет назад. Уже полвека активно применяются оптимальный по содержанию компонентов препарат панангин и его аналог аспаркам.
Панангин оказывает не только лечебное действие, но и предупреждает приступы аритмии и расширение зоны повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте. Препарат препятствует пароксизмам стенокардии и повторным инфарктам, снижая число осложнений и смертность от острой сердечной недостаточности.
Панангин показан при хронических сердечных заболеваниях — постинфарктный кардиосклероз и недостаточность сердца, стенокардия, аритмии. Его назначают при гликозидной интоксикации, в составе комбинированного лечения метаболического Х-синдрома, при сахарном диабете, длительном приеме мочегонных, вызывающих электролитные потери (фуросемид, например), а также для замещения недостатка калия и магния в пище и воде.
Противопоказания к применению панангина:
- Увеличение концентрации калия и магния в крови;
- Почечная и надпочечниковая недостаточность;
- Гипотензия, особенно, на фоне шоковых состояний;
- Обезвоживание;
- Миастения.
При комбинации с некоторыми гипотензивными средствами, калий-сберегающими диуретиками следует соблюдать крайнюю осторожность. По строжайшим показаниям возможно применение панангина беременными женщинами и кормящими мамами.
У пациентов с проблемами пищеварительного тракта на фоне употребления панангина возможны диспепсические нарушения, у всех без исключения при бесконтрольном и длительном приеме — признаки повышения магния и калия вплоть до тяжелых аритмий, гипотонии, судорог. При передозировке панангина вводится хлористый кальций (внутривенно!), в тяжелых случаях необходим гемо- или перитонеальный диализ.
Аспаркам — аналог панангина по действующим веществам, но он содержит их большие концентрации на одну таблетку при меньшем перечне дополнительных компонентов. Поводом к назначению аспаркама является гипокалиемия любой природы.
Препарат вводят в составе схем комбинированной терапии при ряде сердечных заболеваний — стенокардия, некроз сердечной мышцы, недостаточность сердца, расстройства ритма, в том числе при гликозидном отравлении. При аритмиях на фоне инфаркта калий вводится в составе поляризующей смеси внутривенно.
Противопоказаниями к употреблению лекарства служат:
- Нарастание уровня калия или магния в сыворотке крови;
- Тяжелая почечная дисфункция;
- Обезвоживание;
- Полная блокада сердечной проводимости.
На фоне внутривенного применения аспаркама возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, мышечной слабости, гипотонии, флебитов и тромбозов вен.
При одновременном применении с некоторыми лекарствами следует соблюдать осторожность. Так, аспаркам может усилить некоторые побочные эффекты от антиаритмиков, а при сочетании с бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными есть риск возрастания калия в плазме.
Пациенты с патологией органов пищеварения (язвы, гастриты), принимающие вяжущие и обволакивающие средства, должны знать, что в этом случае действие аспаркама при приеме внутрь снижается вследствие недостаточно полного его всасывания.
Аспаркам считается относительно безопасным, поэтому при наличии особых к тому причин и под строгим контролем показателей крови он может быть назначен беременным женщинам и кормящим мамам. В случае кормления малыши переводятся на весь период приема препарата на искусственные смеси.
Обобщая, можно сделать вывод о необходимости и безопасности назначения препаратов, содержащих калий и магний, пациентам с заболеваниями сердца, диабетом, электролитными расстройствами, у которых контроль баланса калия и магния считается необходимым и обязательным.
С современных позиций, важно проводить не только лечение диагностированных расстройств, но и их профилактику у предрасположенных к гипокалиемии и гипомагниемии больных. Применение препаратов калия и магния обеспечивает защитный эффект в отношении сердца, головного мозга, углеводного обмена при гипертонии, диабете, ишемической болезни сердца, аритмиях.
Считается доказанной целесообразность применения именно комбинации калия и магния, эффективность которой превышает таковую при употреблении изолированных лекарств с одним макроэлементом в составе. Современные препараты хорошо переносятся большинством больных благодаря удобным и безопасным лекарственным формам с минимумом нежелательных побочных реакций.
источник