Какой укол можно сделать от тошноты

Церукал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал — специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

чувство усталости;
головные боли;
головокружение;
чувство страха;
беспокойство;
депрессия;
сонливость;
шум в ушах;
дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
агранулоцитоз;
суправентрикулярная тахикардия;
гипотензия;
гипертензия;
запор;
диарея;
сухость во рту;
гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
нарушения менструального цикла.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
1 триместр беременности;
кормление грудью;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Апо-Метоклоп;
Метамол;
Метоклопрамид;
Метоклопрамид-Акри;
Метоклопрамид-Виал;
Метоклопрамид-Промед;
Метоклопрамид-ЭСКОМ;
Перинорм;
Реглан;
Церуглан.

источник

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения. К самым распространенным из них относятся:

головокружение;
судороги;
нарушения сердечного ритма;
ослабление зрения;
расстройство кишечника;
затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

“Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
“Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
“Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
“Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
“Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым. Широко используется препарат “Бромоприд”, который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство “Вогален” способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

“Домперидон” – препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет – в свечах.

Препарат “Меклозин” используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

“Осетрон” – препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения. В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата. Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш. Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты. Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

источник

Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления пищевых отравлений, кишечных инфекций и многих других заболеваний. Как правило, они появляются вместе: вначале к горлу подкатывает муторная волна, а затем начинаются рвотные позывы. В этой ситуации нужно знать, как остановить рвоту, подобрав эффективные таблетки.

Инъекции, суспензии и таблетки от тошноты и рвоты этой группы активизируют моторику пищеварительного тракта. Таблетки усиливают тонус гладких мышц, что и является причиной исчезновения дискомфорта.

Противорвотное действие препарата объясняется влиянием на допаминовые и серотониновые рецепторы, снижением чувствительности висцеральных клеток и улучшением моторики верхних отделов ЖКТ. П рименение таблеток от рвоты приводит к восстановлению нормального количества выделяемой жёлчи, уменьшению времени эвакуации содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Церукал выпускается в виде таблеток порошка для приготовления инъекционного раствора. Он показан при таких состояниях:

синдроме раздражённого кишечника;
функциональном стенозе привратника;
парезе желудка, вызванном последствиями сахарного диабета;
тошноте и рвоте различного генеза.

Таблетки от рвоты и тошноты назначают взрослым пациентам, детям старше трьох лет. Взрослым и подросткам можно пить по 10 г трижды в день. Ребёнку до 12 лет таблетки от рвоты дают из расчёта 0.1 мг на 1 кг веса.

Церукал не назначают при беременности, кишечной непроходимости, бронхиальной астме и перфорации кишечника. К противопоказаниям также относится эпилепсия и индивидуальная непереносимость.

Если вы думаете, как избавиться от рвоты и тошноты, вызванной перееданием, стрессом или несварением, используйте Мотилиум. Таблетки продаются в аптеках без рецепта. Средство восстанавливает нормальную моторику желудка, подавляет активность нервных рецепторов, устраняя диспепсические проявления:

икоту;
потерю аппетита;
изжогу;
вздутие живота;
отрыжку;
рвотные позывы и тошноту;
тяжесть и ощущение переплетенности.

Таблетки о рвоты можно применять при беременности и в период лактации, если возможные риски для матери превышают последствия применения средства для ребёнка. Запрещено использовать медикамент при желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации, гиперпролактинемии.

Мотилиум назначают детям старше 5 лет и взрослым. Для устранения диспепсических явлений используется дозировка 10 мг по 3 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте можно выпить удвоенную дозу таблеток .

Медикаменты этой группы оказывают воздействие на парасимпатический отдел нервной системы. Они снижают выработку секрета пищеварительных желез, а также ослабляют тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Это средство от тошноты и рвоты снижает секрецию желез пищеварительного тракта, обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру органов ЖКТ и мочеполовой системы. Он показан при:

спазмах органов ЖКТ и мочеполового тракта, включая жёлчную и кишечную колику, пилороспазм;
обострении язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
дискинезии желчевыводящих путей спастического характера.

Недорогой медикамент от рвоты выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Его можно использовать для лечения детей старше 6 лет, женщин во время беременности и лактации, но на ранних сроках гестации нужна консультация врача. Стандартная дозировка – 1–2 таблетки/суппозитории в день.

Средство не назначают при глаукоме, миастении и мегаколоне. Его лучше заменить аналогом.

Терапевтическое действие медикамента включает:

устранение и предупреждение спазма гладкой мускулатуры желудка, кишечника, жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
ослабление перистальтики;
снижение активности секреции поджелудочной железы, соляной кислоты и пепсина.

Риабал назначают при тошноте и рвоте, спастической боли в животе и вздутии. Список противопоказаний включает аденому простаты, глаукому, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и ряд других заболеваний. Используеться для лечения новорождённых (в виде сиропа), детей старше 6 лет (таблетки) и взрослых. Беременность и период грудного вскармливания не относятся к списку противопоказаний.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 30–60 мг препарата от рвоты три раза в сутки. Детям младше этого возраста дозировку рассчитывают с учётом веса, возраста и используемой лекарственной формы.

Эти лекарства применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных и токсикоинфекциях. Они подавляют рост возбудителей заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, связывают и выводят токсичные продукты их жизнедеятельности.

Лекарство от тошноты и рвоты относится к противомикробным препаратам, но не является антибиотиком. Он подавляет активность большинства типов возбудителей кишечных инфекций, поэтому рекомендуется при наличии симптомов ОКИ – диарее, тошноте, рвоте, повышенной температуре, головокружении и слабости. Средство используется после согласования с врачом, в качестве профилактики обезвоживания.

Детям от года до семи лет рекомендуется давать препарат от рвоты в форме суспензии, по 100–200 мг три раза в сутки. Дозировка рассчитывается с учётом возраста ребёнка. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 200 мг препарата в капсулах, 4 раза в день.

К списку противопоказаний относится детский возраст младше месяца и индивидуальная непереносимость компонентов. Применять в период беременности можно по разрешению врача.

Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.

Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.

Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.

Блокируют передачу нервных импульсов в отделах головного мозга, отвечающего за рвотный рефлекс. Медикаменты используются при сильной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией или другими сильнодействующими факторами.

Препарат блокирует рвотный рефлекс, вызванный приёмом химиотерапевтических противоопухолевых средств, на 24 часа. В отличие от аналогов, он не приводит к кинетическим расстройствам – тремору рук, нарушению координации. Благодаря высокой активности средства от рвоты, его можно принимать всего раз в сутки.

Препарат выпускается в виде капсул и раствора для инъекций в ампулах. Его используют курсами по 6 дней. В первый день курса Трописетрон вводят с помощью капельницы внутривенно, последующие 5 дней назначают капсулы.

Суточная доза – 5 мг. К числу противопоказаний относится беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.

Медикаменты этой группы уместны, когда причина тошноты или рвоты не установлена. Имеют несколько свойств – противорвотное, противовоспалительное, антибактериальное. Иногда однократного применения такого препарата оказывается достаточно для полного устранения тошноты и рвоты .

Устраняет спастические боли, тошноту и рвоту, расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет воспалительные процессы в желудке и кишечнике. Состоят из парацетамола, НПВС и холиноблокатора. Назначается при почечных, кишечных, желудочных коликах умеренной интенсивности по 1 таблетке три раза в день.

Препарат не применяется в педиатрии, категорически запрещён при беременности. К противопоказаниям также относятся внутренние кровотечения, язвенная болезнь, глаукома, хроническая зависимость от алкоголя.

Иногда тошнота не переходит в рвотные позывы, но доставляет массу неприятностей. Такой симптом характерен для т. н. морской болезни, алкогольной интоксикации или банального укачивания, вызванного слабостью вестибулярного аппарата. Достаточно знать, что выпить от тошноты. Потребности в сильнодействующих противорвотных средствах нет.

Лекарство от тошноты и рвоты , которое применяется при воздушной и морской болезни, для уменьшения слюноотделения и слизетечения перед проведением пластических операций. Представляет собой комбинацию из гиосциамина и скополамина.

Медикамент выпускается в виде таблеток и ректальных свечей. Дозировку рассчитывают с учётом степени выраженности заболевания:

для профилактики – по 1–2 таблетки за полчаса до отправления транспорта;
при ухудшении самочувствия (тошнота, головная боль, слабость) – повторный приём спустя 6 часов.

За раз допускается выпивать не более 2 таблеток. Максимальная суточная дозировка – 0.002 г (4 таблетки).

При интенсивной, неукротимой тошноте нужно использовать свечи. Дозировка рассчитывается аналогичным образом.

Средство нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении (глаукоме). Других противопоказаний нет.

Блокатор Hi-рецепторов, используется для купирования тошноты различной этиологии. От аналогов отличается сравнительно невысокой ценой. Выпускается в форме таблеток, которые назначают, исходя из состояния больного.

При слабовыраженной тошноте взрослым рекомендуется принять 1–2 таблетки за раз, всего от 4 до 6 приёмов в сутки. Можно выпить в качестве профилактики от тошноты ту же дозировку за 0.5-1 ч. до предполагаемой поездки.

Малышам от тошноты до 6 лет дают по 0.25 или 0.5 таблетки 2–3 раза в сутки. Детям от 7 до 12 лет – по половине или целой таблетке, с той же периодичностью. Медикамент не рекомендуется при повышенной чувствительности к его компонентам. Большинство отзывов о средстве от тошноты положительные .

источник

Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.

Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.

В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.

Вызовите педиатра на дом в таких случаях:

Возраст ребенка до трех лет.
Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
Малыш вялый и слабый.
Ребенок отказывается от питья.
На коже малыша появилась сыпь.
В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:

Вызов скорой помощи необходим, если:

В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
Рвота является одним из симптомов травмы головы.
Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
Малыш жалуется на острые боли в животе.
Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.

Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.

Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.

К группе сорбентов относят такие лекарства:

Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.

Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.

Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.

Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.

Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.

Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.

Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.

Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.

Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.

Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.

Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:

Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.

Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.

Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.

Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.

Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.

Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.

Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.

Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.

Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.

Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.

Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.

Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.

Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.

Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.

Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.

Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.

В представленном ниже видео — рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:

Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.

источник

В настоящее время Церукал выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки обычно называют просто Церукалом, а раствор для инъекций – «Церукал уколы» или «Церукал в ампулах».

Международное непатентованное название (МНН) Церукала – Метоклопрамид. МНН представляет собой официальное, общепринятое название действующего вещества в составе лекарственного препарата. Поскольку в Церукале активным веществом является метоклопрамид, то и МНН препарата – Метоклопрамид, соответственно.

В качестве активного вещества в состав обоих лекарственных форм Церукала входит метоклопрамид в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг метоклопрамида, а в растворе его концентрация составляет 5 мг на 1 мл. Поскольку раствор налит в герметично запаянные ампулы по 2 мл, то в одной ампуле содержится 10 мг метоклопрамида. Таким образом, раствор из одной ампулы и таблетка Церукала содержат одинаковое количество активного вещества. Данное соотношение можно использовать для пересчета необходимого для приема количества таблеток в ампулы и наоборот.

Таблетки Церукал в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Картофельный крахмал;
Лактоза;
Желатин;
Диоксид кремния;
Стеарат магния.

Раствор Церукал в качестве вспомогательных веществ содержит следующие:

Сульфит натрия;
Динатрия эдетат;
Натрия хлорид;
Вода для инъекций дистиллированная стерильная.

Таблетки Церукала окрашены в белый цвет, имеют круглую плоскую форму и риску на одной стороне, а выпускаются в картонных упаковках по 50 штук. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл, упакованных в картонные коробки по 10 штук. Ампулы с раствором изготовлены из прозрачного стекла, на которое нанесены три полоски – синяя в нижней части, зеленая – в верхней и белая – в области перехода флакона в узкую запаянную часть. На некоторых ампулах вместо белой полоски может быть нанесена насечка и точка над ней.

Церукал оказывает противорвотное и противоикотное действие за счет подавления данных рефлексов на уровне центральной нервной системы. Все остальные терапевтические эффекты Церукала являются производными от данных основных.

Действие лекарственного препарата осуществляется за счет его проникновения в кровоток и головной мозг, и блокирования дофаминовых и серотониновых рецепторов во всех органах и тканях. В результате блокирования рецепторов в головном мозгу его особая зона, называемая рвотным центром, перестает функционировать, вследствие чего раздражители от органов пищеварительного и дыхательного тракта не обрабатываются, и рвотный рефлекс не возникает. Таким образом, происходит купирование рвоты. А поскольку рвотный центр головного мозга отвечает и за икание, то подавляется одновременно и рвота, и икота.

Помимо купирования рвоты и икоты, Церукал эффективно устраняет постоянную и мучительную тошноту, вызванную различными причинами, за исключением укачивания.

Кроме того, за счет воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы в органах пищеварительного тракта, Церукал оказывает следующие терапевтические эффекты:

Уменьшает двигательную и сократительную активность пищевода, что способствует расширению его просвета и облегчению прохождения по нему пищевого комка;
Повышает тонус сфинктера пищевода, отделяющего его от желудка. В результате этого профилактируются и уменьшается количество желудочно-эзофагеальных рефлюксов;
Ускоряет переход пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку, устраняя ощущение тяжести и дискомфорта;
Ускоряет движение пищевого комка по кишечнику, стимулируя его перистальтику и не провоцируя поноса;
Нормализует выброс желчи в ответ на поступление пищи в кишечник;
Уменьшает спазм сфинктера Одди, который расположен в области соединения желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому желчь регулярно выходит из желчного пузыря и поступает в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в протоке;
Нормализует сократительную активность желчного пузыря, устраняя его дискинезию.

Церукал не изменяет уровень секреции желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Терапевтическое действие Церукала развивается через час после приема внутрь, через 10 – 15 минут после внутримышечной инъекции и через несколько минут после внутривенного введения. Длительность действия определяется способом введения препарата и составляет 30 минут для внутривенной инъекции, 1,5 – 2 часа для внутримышечной и 6 часов для таблетки, принятой внутрь.

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Таблетки следует принимать внутрь за полчаса до еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл).

Между приемами таблеток следует выдерживать примерно одинаковые интервалы, длительностью не менее 6 часов, поскольку именно столько продолжается действие препарата. Рекомендуется в дневные часы принимать таблетки каждые 5 – 6 часов, а на время ночного сна делать более продолжительный перерыв.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пассажа пищи (рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей, стеноз привратника и др.), взрослые принимают Церукал в одинаковой дозировке – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки. Дети в возрасте 14 – 18 лет при наличии таких же заболеваний пищеварительного тракта должны принимать Церукал по 1/2 — 1 таблетке по 2 – 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 – 6 недель до полугода, в зависимости от скорости излечения основного заболевания. Прием Церукала обычно прекращают после завершения курса лечения заболевания.

Для купирования возникшей рвоты, икоты и тошноты одноразово рекомендуется принять одну таблетку. Если она не подействовала в течение часа, то можно принять еще одну таблетку Церукала. Третью таблетку можно будет принимать только через шесть часов.

Если тошнота, рвота и икота не разовая, а постоянная, сопровождающая какие-либо заболевания или состояния, то Церукал принимают длительно по той же схеме, как и в составе комплексного лечения патологий ЖКТ. То есть, взрослые старше 18 лет принимать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки, а дети от 14 до 18 лет – по 1/2 — 1 таблетке по 2 – 3 раза в день. В данном случае прием препарата продолжаются вплоть до нормализации состояния и исчезновения тягостных симптомов.

Максимально допустимая разовая дозировка Церукала для взрослых составляет 20 мг (2 таблетки), а суточная – 60 мг (6 таблеток). Для подростков максимально допустимые дозировки в два раза меньше, то есть, разовая составляет 10 мг (1 таблетка), а суточная 30 мг (3 таблетки).

Раствор Церукала вводится внутримышечно или внутривенно струйно. Ампула с раствором вскрывается непосредственно перед производством инъекции и используется в течение максимум 15 – 30 минут. Вскрытую ампулу нельзя хранить до следующего укола. Допускается только сохранение открытой ампулы в течение максимум нескольких часов в холодильнике. При этом отверстие в ампуле следует заткнуть стерильной ватой, бинтом или лейкопластырем.

Для внутримышечной инъекции необходимо использовать относительно толстые и длинные иглы, а для внутривенной, наоборот, тонкие и короткие. В принципе, при острой необходимости внутривенную инъекцию можно сделать внутримышечной иглой. Но внутримышечный укол ни при каких обстоятельствах нельзя делать внутривенной иглой, поскольку она слишком короткая и может не дойти до мышц через слой кожи и подкожной клетчатки. В результате лекарство окажется в подкожной клетчатке, откуда оно будет очень плохо всасываться в кровь и, соответственно, не окажет терапевтического действия. Поэтому следует внимательно приобретать шприцы для инъекций, указывая фармацевту, какая именно игла нужна в данном случае. Некоторые шприцы продаются только с тонкими внутривенными иглами, и в такой ситуации придется приобретать внутримышечные иглы отдельно. Оптимально делать это в магазинах «Медтехника».

Для производства внутримышечной или внутривенной инъекции следует вскрыть ампулу, взять новый стерильный шприц из упаковки, насадить на него иглу и набрать необходимое количество раствора. Затем шприц переворачивают вверх иглой и, удерживая в вертикальном положении, ногтем постукивают по его стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались и поднялись к поверхности раствора. Затем слегка надавливают на поршень, выпуская несколько капель раствора, вместе с которыми удаляется воздух. После завершения данных манипуляций шприц откладывают в сторону на чистую поверхность или в стерильный лоток и подготавливают место для внутривенной или внутримышечной инъекции.

Внутримышечную инъекцию лучше всего делать в верхнюю наружно-боковую часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот (если человек не имеет лишнего веса), поскольку именно в этих местах мышцы ближе всего подходят к коже и риск ввести раствор в подкожный слой минимален. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку на этом участке тела мышцы залегают очень глубоко и риск ввести препарат в подкожную жировую клетчатку высок.

Выбранное место для внутримышечной инъекции протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, хлоргексидином и т.д. Если в данную область уже делали уколы, то следует на глаз найти новое место таким образом, чтобы новый вкол находился на расстоянии 1 см от каждой предыдущей дырочки. В выбранное место быстро вводят иглу до конца, удерживая ее перпендикулярно к коже. Затем медленно выпускают раствор в ткани, прижимают кожу с двух сторон от иглы указательным и средним пальцами, и вынимают ее. Место инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутривенную инъекцию должна делать только квалифицированная медсестра или врач, поскольку при неправильном введении препарата в околовенозное пространство возможно появление раздражения и тяжелых аллергических реакций. Раствор вводится струйно, то есть, необходимое количество Церукала набирают в шприц, прокалывают вену и медленно выпускают его в кровь.

Для купирования тошноты, рвоты и икоты любого происхождения, а также для быстрого устранения диспепсических явлений (изжога, метеоризм, тяжесть в животе и др.) при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи (рефлюкс-гастрит, язвенная болезнь, гастрит, дискинезия желчных путей и стеноз привратника), разово вводят по 10 мг (целая ампула) раствора внутривенно или внутримышечно. Если через 30 минут после внутримышечной инъекции или через 15 минут после внутривенной рвота, тошнота или икота не купировались, то вводят еще 10 мг Церукала. Следующее введение препарата можно осуществить только через 3 часа.

Если человека беспокоит постоянная тошнота, рвота и икота любого генеза, или он проходит курс терапии заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи по кишечнику и желудку, то предпочтительно принимать Церукал в таблетках. Но при невозможности пить таблетки допускается применение инъекций в течение максимум 2 – 4 недель. В этом случае раствор Церукала для купирования икоты, тошноты и рвоты, а также диспепсических проявлений заболеваний ЖКТ вводят внутримышечно по одной ампуле по 3 – 4 раза в день взрослым, и по половине ампулы по 3 раза в сутки детям 14 – 18 лет.

В принципе, раствор является только средством экстренной помощи, когда нужно срочно и быстро нормализовать состояние человека, устранив тягостные симптомы. А после «скорой помощи» его переводят на прием таблеток Церукал, причем делают это как можно скорее.

У детей 2 – 14 лет раствор Церукал применяется по тем же самым правилам, что и у взрослых, однако дозировка определяется по массе тела и составляет следующие значения:

Масса тела ребенка менее 20 кг – разовая дозировка составляет 0,4 мл раствора, что соответствует 2 мг активного вещества. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг (2 мл раствора);
Масса тела ребенка 20 – 30 кг – разовая дозировка составляет 3 мг (0,6 мл раствора), суточная – 15 мг (3 мл раствора);
Масса тела ребенка 30 – 50 кг – разовая дозировка составляет 5 мг (1 мл раствора), а суточная – 25 мг (5 мл раствора).

Дети с массой тела более 50 кг вне зависимости от возраста должны получать Церукал в дозировках для подростков от 14 до 18 лет.

Для подготовки к зондированию двенадцатиперстной кишки, рентгену желудка или кишечника Церукал вводят взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 – 2 ампулы внутривенно за 10 минут до начала диагностического исследования. Для детей 2 – 14 лет дозу рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса, а вводят также внутривенно за 10 минут до начала обследования.

С целью профилактики тошноты и рвоты у людей, получающих лечение цитостатиками, Церукал применяется по двум возможным схемам:
1. Внутривенное капельное введение раствора в течение 15 минут в дозировке, рассчитанной по соотношению 0,2 мг на 1 кг массы тела, за полчаса до начала лечения цитостатиком. Затем Церукал в той же дозировке вводят внутривенно струйно через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после окончания применения цитостатика;
2. Длительное непрерывное капельное введение Церукала из расчета 0,5 мг на 1 кг веса в час. Вычисленное количество препарата вводят два часа до начала и в течение суток после окончания применения цитостатика.

Для капельного длительного введения Церукала его разводят в физиологическом растворе или 5% глюкозе.

Таблетки Церукал при всех показанных состояниях применяются в следующих одинаковых дозировках:

Дети 14 – 18 лет – по 1/2 — 1 таблетке по 2 – 3 раза в день;
Взрослые старше 18 лет – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день.

Максимально допустимая разовая дозировка Церукала составляет 20 мг (2 таблетки) для взрослых и 10 мг для подростков, а суточная – 60 мг (6 таблеток) для взрослых и 30 мг для подростков.

Раствор Церукал также при показанных заболеваниях и состояниях применяется в одинаковых дозировках:

Дети старше 14 лет и взрослые – по 1 ампуле по 1 – 3 раза в сутки;
Дети 2 – 14 лет – рассчитывается индивидуально по соотношению 0,1 – 0,5 мг на 1 кг веса.

При патологии печени, сопровождающейся асцитом, обычную дозировку делят пополам. При патологии почек дозировку Церукала назначают на основании клиренса креатинина, определенного по пробе Реберга. Если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, то Церукал можно принимать только по 1 таблетке или 1 ампуле 1 раз в день. При клиренсе креатинина от 11 до 60 мл/мин Церукал разрешается принимать по 15 мг в сутки, разделенных на два приема – утром 10 мг (1 целая таблетка или 1 ампула) и вечером 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора). При клиренсе креатинина больше 60 мл/мин Церукал следует принимать в обычных дозировках соответственно возрасту.

В течение всего периода терапии Церукалом следует отказываться от употребления алкоголя.

Подростки, пожилые старше 65 лет и люди, страдающие заболеваниями почек, печени, бронхиальной астмой и гипертонией имеют более высокий риск развития побочных эффектов. Если таковые появляются, то препарат необходимо отменить.

На фоне приема Церукала могут изменяться концентрации билирубина, белка, АсАТ, АлАТ и пролактина в плазме крови. Эти изменения обратимы и не требуют отмены препарата.

Не рекомендуется применять препарат при эпилепсии, глаукоме и экстрапирамидных расстройствах, поскольку возможно утяжеление течения заболевания.

Антихолинергические средства (Атропин, Скополамин, Прометазин, Дифенгидрамин и др.) ослабляют эффект Церукала. А Церукал ослабляет эффект Леводопы, Перголина и Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Фамотидин и т.д.).

Церукал замедляет всасывание в кровоток из кишечника Дигоксина и Циметидина, но ускоряет таковое для антибиотиков (Тетрациклина, Ампициллина и др.), Парацетамола, Аспирина, Леводопы, препаратов лития и алкоголя.

При одновременном приеме Церукал приводит к повышению концентрации лития и бромокриптина в крови. Кроме того, Церукал усиливает эффекты алкоголя и седативных препаратов, и удлиняет действие сукцинилхолина. Также Церукал изменяет эффекты трициклических антидепрессантов (Амитриптилин и др.), ингибиторов моноаминоксидазы (Ипрониазид, Селегилин и др.) и симпатомиметиков (Адреналин, Оксиметазолин, Ксилометазолин и т.д.).

При приеме с нейролептиками (Аминазин, Фенотиазин и т.д.) увеличивается вероятность экстрапирамидных расстройств.

Церукал вызывает инактивацию витамина В₁, поэтому их не следует применять одновременно.

Церукал является лекарственным препаратом, который довольно часто применяется для купирования рвоты у детей, в том числе младше 2 лет, хотя это и запрещено. Несмотря на противопоказание к применению Церукала в таблетках для детей младше 14 лет, его активно применяют с целью купирования рвоты. Поскольку другими заболеваниями ЖКТ дети, как правило, не страдают, то единственной целью применения Церукала у них остается именно купирование рвоты.

Год за годом женщины делятся друг с другом информацией о том, как они давали своим детям Церукал при рвоте, советуя не обращать внимания на запрет к применению, указанный в инструкции, поскольку по их наблюдениям с ребенком ничего плохого не случилось. Конечно, женщины желают помочь друг другу, поделившись жизненным опытом и собственными наблюдениями, однако в данном случае они не совсем корректны.

Дело в том, что рвота у ребенка младше 2 лет является сигналом для вызова «скорой помощи». А ребенку старше 2 лет для купирования рвоты нужно давать Церукал не в таблетках, а покупать раствор и вводить внутримышечно. Такое применение препарата будет правильным и безопасным, поскольку раствор позволяет точно дозировать Церукал, минимизируя риск передозировки.

Таблетки можно давать только детям старше 14 лет за полчаса до еды. При этом разовая дозировка препарата для купирования рвоты, тошноты или икоты составляет 0,5 – 1 таблетку. Максимально допустимая суточная дозировка для детей 14 – 18 лет составляет 3 таблетки. При рвоте препарат принимают 2 – 3 раза в сутки по необходимости. А в составе комплексного лечения заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением моторики желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит), Церукал следует принимать по 0,5 – 1 таблетке по 2 – 3 раза в день в течение 6 недель – 6 месяцев.

Уколы Церукал у детей следует применять в качестве экстренного средства для купирования рвоты, тошноты или икоты любого происхождения. При этом детям 14 – 18 лет вводят по 1 ампуле раствора по 1 – 3 раза в сутки, а дозировка для малышей 2 – 14 лет высчитывается индивидуально по массе тела.

Дозировка таблеток и раствора Церукала одинакова для всех заболеваний, при которых показано применение препарата, и составляет 0,5 – 1 таблетку по 2 – 3 раза в сутки, или 1 ампулу по 1 – 3 раза в день для детей 14 – 18 лет.

Для детей 2 – 14 лет используется только раствор Церукал, дозировка которого высчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. То есть, для ребенка весом 10 кг разовая дозировка Церукала составляет 0,1 * 10 = 1 мг, что соответствует 0,2 мл раствора. При необходимости дозировку можно увеличивать до 0,5 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная дозировка раствора для детей с массой тела менее 20 кг составляет 10 мг (2 мл раствора), 20 – 30 кг – 15 мг (3 мл раствора) и 30 – 50 кг – 25 мг (5 мл раствора).

Для детей старше 6 лет можно пользоваться следующими усредненными дозировками:

Дети 6 – 10 лет – вводить по 2,5 мг (0,5 мл раствора) по 1 – 3 раза в день;
Дети 10 – 14 лет – вводить по 5 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в день.

Церукал эффективно купирует приступы тошноты и рвоты, спровоцированные любыми причинами за исключением укачивания. Если приступы разовые, то препарат следует принимать только по мере необходимости по 1 – 2 таблетки, запивая стаканом воды вне зависимости от еды. Если таблетки проглотить невозможно, или они вызывают рвоту, то следует ввести внутримышечно 1 ампулу Церукала. Инъекции можно производить по 1 ампуле по 1 – 3 раза в день.

Если же тошнота или рвота постоянная и связана с какими-либо заболеваниями, то Церукал следует принимать длительно по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день, за 30 минут до еды. В этом случае использовать инъекции Церукала не рекомендуется. Длительность применения может составлять от 4 недель до полугода, и в каждом конкретном случае определяется врачом.

Для купирования тошноты не следует применять инъекции Церукала. Для купирования рвоты Церукал вводят внутривенно или внутримышечно только в том случае, если прием таблеток по каким-либо причинам невозможен. Однако при первой возможности следует заменить инъекции приемом таблеток.
Подробнее о тошноте

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Церукала. К синонимам относят препараты, которые, как и Церукал, содержат в качестве активного вещества метоклопрамид. К аналогам относят противорвотные препараты из той же группы, но содержащие другие активные вещества.

Синонимами Церукала являются следующие препараты:

Меломида гидрохлорид таблетки и раствор;
Метоклопрамид таблетки и раствор;
Метоклопрамид-Акри таблетки;
Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед и Метоклопрамид-ЭСКОМ раствор;
Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и для инъекций;
Церуглан таблетки и раствор.

Аналогами Церукала являются следующие лекарственные препараты:

Ацеклидин раствор;
Ганатон таблетки;
Дамелиум таблетки;
Диметпрамид таблетки и раствор;
Домет таблетки;
Домперидон таблетки;
Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
Домстал таблетки;
Итомед таблетки;
Итопра таблетки;
Мотижект таблетки;
Мотилак таблетки;
Мотилиум суспензия и таблетки;
Мотинорм сироп и таблетки;
Мотониум таблетки;
Пассажикс таблетки.

Практически во всех случаях Церукал применялся для купирования рвоты и тошноты, вызванных различными причинами. Большая часть отзывов о Церукале (от 85% до 95%) положительные, что обусловлено относительно быстрым и отличным клиническим эффектом препарата. Люди отмечают, что препарат быстро купирует рвоту или тошноту и нормализует состояние, давая возможность начать прием других лекарственных препаратов или питья для лечения заболевания.

Отдельно стоит отметить, что большое число положительных отзывов о Церукале касается его применения при тяжелой рвоте у детей. Так, матери отмечают, что при сильной рвоте было достаточно одной инъекции раствора, чтобы она прекратилась, и ребенок смог пить воду, растворы электролитов и принимать другие необходимые лекарства.

Однако в отзывах также отмечается, что препарат достаточно серьезный, а потому требует аккуратного применения и строгого соблюдения дозировок, но в тоже время является прекрасным средством «скорой помощи» при тяжелой рвоте.

Отрицательных отзывов о Церукале немного и обусловлены они развитием тяжелых побочных эффектов, которые вынуждали человека отменить прием препарата.

источник