Какой цефтриаксон лучше брать

Лекарственные средства Цефазолин и Цефтриаксон: в чем разница, что и когда применять

Цефазолин слабее Цефтриаксона, его антимикробный спектр уже, поэтому он применяется только при инфекциях кожи, мягких тканей и суставов, с профилактической целью при операциях. Цефтриаксон помогает уничтожить больше микробов, его назначают еще до определения возбудителя при пневмонии, тяжелых инфекциях, в том числе в гинекологии, урологии и хирургии.

Цефазолин быстрее выводится из крови, поэтому его вводят 2-3 раза в сутки, а для Цефтриаксона достаточно однократного введения. При недостаточной эффективности первый препарат можно заменить на более сильный (Цефтриаксон), но обратная замена не проводится. По противопоказаниям они отличаются только применением для детей до 1 месяца – Цефазолин запрещен, а Цефтриаксон разрешен при отсутствии желтухи и необходимости введения кальция.

Цефазолин и Цефтриаксон: в чем разница

Разница между Цефазолином и Цефтриаксоном состоит в силе и спектре антимикробного действия. Первый препарат обладает высокой активностью против стафилококков, включая те виды, которые образуют защитные ферменты (пенициллиназы), стрептококков и гонококков. Цефтриаксон имеет гораздо более широкий бактерицидный спектр, он особенно эффективен от грамотрицательных микробов и энтерококков.

Это одно и то же

Цефазолин и Цефтриаксон – это одно и то же по таким признакам:

антибиотики группы цефалоспоринов;
уничтожают бактерии (бактерицидный эффект);
вводится только в уколах;
имеют небольшое количество противопоказаний, низкую токсичность при правильном применении.

Правила применения

Цефазолин и Цефтриаксон вводят внутримышечно и внутривенно (см. таблицу).

Чем отличаются по противопоказаниям

Оба препарат противопоказаны при непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов и бета-лактамных антибиотиков, но Цефтриаксон отличается особенностями применения у новорожденных. Его запрещено вводить недоношенным, если их биологический возраст (период внутриутробного развития и жизни после рождения) не достиг 41 недели.

Вне зависимости от степени доношенности, препарат нельзя использовать для лечения новорожденных с желтухой, при необходимости внутривенного введения солей кальция.

Цефазолин полностью запрещен для введения ребенку до 1 месяца, его не применяют при лечении недоношенных до 2-3 месяцев. Он не используется при беременности, лактации, а Цефтриаксон рекомендуется по жизненным показаниям. Оба препарата с осторожностью вводят при печеночной и почечной недостаточности.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Что сильнее

Цефтриаксон сильнее Цефазолина, так как второй препарат относится к 1 поколению цефалоспоринов. Он применялся очень широко до тех пор, пока не были изобретены более эффективные средства, поэтому на практике его используют по ограниченным показаниям:

инфекция мягких тканей, кожи, суставов, которая вызвана стафилококками или стрептококками;
операция – до и после ее проведения для предупреждения инфицирования.

Цефазолин не проходит через гематоэнцефалический барьер, его нельзя назначать при менингите, даже если по результатам бактериологического исследования возбудитель чувствителен к этому антибиотику. Его перестали назначать при болезнях легких, бронхов и ЛОР-органов, мочеполовой системы, так как в большинстве случаев результат слабый или отсутствует.

Цефтриаксон относится к 3 поколению цефалоспоринов, он считается препаратом первого выбора, то есть назначается еще до определения вида микроба и его чувствительности. Рекомендуется для лечения:

пневмонии;
ангины;
острого среднего отита (воспаление уха);
острой гонореи;
тяжелых инфекций мочевых путей и половых органов, кожи, суставов, костей;
бактериальном воспалении органов брюшной полости;
генерализованный (осложненный) сальмонеллез;
менингит;
заражение крови (септический процесс).

Смотрите в этом видео о правилах применения и показаниях к назначению препарата Цефазолин:

По цене

Цена Цефазолина и Цефтриаксона отечественного производства почти не отличается – за флакон с 1 г препарата нужно заплатить от 20 до 32 рублей. Разница есть в стоимости растворителя – первый препарат достаточно разводить стерильным физраствором (50 рублей за упаковку), а для Цефтриаксона нужны ампулы воды для инъекций и 2% Лидокаина, что обойдется примерно в 100 рублей.

Цефазолин или Цефтриаксон: что лучше

Цефазолин лучше Цефтриаксона только при условии, что определен возбудитель, который более чувствителен к нему, а также при лечении стафилококковой инфекции. Во всех остальных случаях чаще выбирают Цефтриаксон.

При бронхите

Бронхит можно лечить антибиотиками только в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция. Острое воспаление чаще вызывает вирусы, на которые не действуют Цефазолин и Цефтриаксон. Если же диагноз не вызывает сомнений, есть гнойная мокрота, высокая температура тела и риск осложнений (бронхопневмонии), то назначается Цефтриаксон по 1 г на 5-10 дней. Использование Цефазолина считается неправильным, так как большинство возбудителей устойчивы к его действию.

При гайморите

Гайморит, как и бронхит, не всегда требует терапии антибиотиками. Чаще всего необходимость в их введении появляется при опасности распространения инфекции на головной мозг и развития менингита. Так как Цефазолин не проникает через гематоэнцефалический барьер, то его введение не показано. Цефтриаксон применяется в дозе по 1 г в сутки 5-7 дней.

Можно ли заменить один препарат другим

Замена Цефазолина на Цефтриаксон возможна, так как второй препарат охватывает весь спектр антибактериального действия первого и имеет большую активность в отношении многих микробов. Обратная ситуация практически всегда не имеет смысла, так как после более сильного антибиотика нет никакого смысла назначить слабый.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Цефазолин слабее Цефтриаксона по антимикробной активности, он ограниченно применяется при болезнях кожи, мягких тканей и суставов. Его назначают и при предоперационной подготовке для профилактики инфицирования. Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекциях, воспалении в брюшной полости, менингите.

Как применять Цефтриаксон при пневмонии, когда начинает действовать и сбивать температуру. Какая дозировка назначается детям и взрослым. Сколько дней колоть, сколько нужно на курс. Когда начинает действовать Цефтриаксон. Какие есть аналоги препарата, с чем его комбинируют.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Как правильно применять Цефтриаксон при ангине, если назначен взрослым или детям при гнойной ангине, тонзилите. Действительно ли поможет, почему не помогает. Как разводить с Лидокаином, можно ли полоскать горло.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czefazolin-i-czeftriakson-v-chem-raznicza/

Какой антибиотик выбрать: Цефтриаксон или Цефазолин?

Антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон принадлежат к цефалоспориновой группе разного поколения. Цефалоспорины назначают в случае неэффективного применения антибиотиков из группы пенициллинов при лечении инфекций, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Основной задачей данной группы антибиотиков является повреждение клеточных стенок патогенных бактерий, что приводят к полному их уничтожению. Благодаря своей низкой токсичности и высокой бактерицидной активности цефалоспорины широко применяются в хирургии, гинекологии, педиатрии для лечения осложненных инфекционных болезней.

Правила правильного применения Цефтриаксона и Цефазолина
Противопоказания

Краткая характеристика антибиотиков и их показания к применению

Данная статья предусматривает детальное рассмотрение Цефазолина, Цефтриаксона, а также поможет найти разницу в применении данных препаратов.

Цефазолин – это антибиотик, считающийся первым представителем цефалоспориновой группы (I поколения), имеющий узкий спектр действия и низкий уровень активности на грамотрицательные микроорганизмы в отличие от других цефалоспоринов II , V поколений.

Цефтриаксон – это антибиотик, относящийся к третьему поколению группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефазолин обладает неустойчивостью к энтерококкам, менингококкам и листериям, а также малой активностью по отношению к пневмококкам. Но имеет высокую антистафилококковую и антистрептококковую активность, то есть цефалоспорины I поколения проявляют большую активность к грамположительным бактериям. Цефтриаксон проявляет устойчивость к стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам.

Как правило, Цефазолин назначают в хирургии для проведения периоперационных профилактических мер, а также при инфекциях мягких тканей, кожного покрова, перитоните, эндокардите, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, околоносовых пазух (гайморит).

Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, заболеваниях органов дыхания, бактериальном менингите, тяжелых инфекционных, воспалительных процессах мягких тканей, костей, кожи, суставов, заболеваний ЛОР-органов, а также в качестве проведения профилактических мер после хирургических вмешательств.

Основное различие между этими антибиотиками заключается в использовании цефалоспоринов III поколения при безрезультатном применении антибиотиков, относящиеся к I поколению. Отсюда видно, что Цефтриаксон мощнее, нежели Цефазолин, но при этом имеет больше побочных явлений.

Внимание! Цефазолин не применяется при гриппе, простудных заболеваниях и ангине.

Следовательно, назначение Цефтриаксона или Цефазолина зависит от степени тяжести конкретного заболевания и чувствительности возбудителя к данным антибиотикам.

Правила правильного применения Цефтриаксона и Цефазолина

Цефазолин или Цефтриаксон используются только парентерально (капельным или струйным путем). При внутримышечном или внутривенном введении они равномерно распределяются в тканях многих органов, жидкостях, костях, почках, печени, мышцах, легких, где содержат высокую концентрацию. 90 % Цефазолина сохраняется в плазме крови при его введении и в таком же процентном соотношении выводятся через мочу. А Цефтриаксон от 30 до 65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – через желчь.

Внимание! Цефтриаксон и Цефазолин выпускаются исключительно в порошковой форме для получения жидкого раствора.

Для приготовления лекарства порошок данных препаратов следует разбавить физраствором. Для устранения болезненности при внутримышечной инъекции рекомендуют растворять Лидокаином (для Цефазолина – о,5% раствора, для Цефтриаксона – 1-2 % раствора).

Ниже представлена таблица, в которой показана суточная доза применения данных антибиотиков.

Название цефалоспорина	Лекарственнаяформа	Период полувыведения	Суточная дозировка, г
Цефазолин	Порошок для инъекций по 0,5 г, 1 г, 2 г во флаконах	1,5 – 2 часа	Взрослые: 1-4 г в 2-3 приема, максимальная доза , 6 г, для профилактических мер , 1-2 г за 0,5-1 ч до операции на сердце или протезирования суставов, после операции продлевают курс терапии на 3-5 дней. Детки от 1 месяца: 25-50 мг/кг в 2-3 приема, максимальная доза – 100 мг/кг.
Цефтриаксон	Порошок для инъекций по 0,5 г, 1 г,, 2 г во флаконах	6-8,5 часов	Взрослые: 1 , 2 г – одно введение, Новорожденные до 14 дней: 20-5о мг/кг – одно введение, Детки от 1 месяца и до 12 лет: 20-80 мг/кг – одно введение.

Противопоказания

Данные цефалоспорины противопоказаны в использовании:

Людям, имеющим аллергическую реакцию на Цефазолин или Цефтриаксон. Если у людей присутствует аллергия на пенициллины (обычно встречается у 10%), тогда аллергическая реакция может быть вызвана применением группы цефалоспоринов I поколения, следовательно, Цефазолин следует принимать с осторожностью. Цефтриаксон менее безопасен, так как известно, что цефалоспорины III поколения вызывают реже аллергию у людей (1-3%).
Людям с заболеваниями почек и печени стоит принимать с особой осторожностью, так как увеличивается период выведения антибиотиков из организма.
Новорожденным деткам в связи с замедленным выведением через почки. Цефтриаксон не рекомендуется принимать при повышенном содержании билирубина у новорожденных или недоношенных детей.
При беременности и лактации. Но бывают отдельные случаи, когда возникает срочная необходимость введения данных препаратов с особой осторожностью и под наблюдением врача. В грудном молоке концентрируется небольшой процент дозы введенных препаратов.
Пожилым людям в больших дозах из-за сниженного процесса выведения.
При дополнительном приеме антикоагулянов, которые снижают коагуляцию крови, вызывая тем самым возможность появления кровотечений, а также аминогликозидов, увеличивающих нагрузку на почки.

При нарушении почечных функций на выведение Цефазолина из организма требуется 18-36 часов. Из-за повторного его введения возможно повышение концентрации антибиотика в крови и тканях органов, тем самым увеличивая токсичность. В таком случае необходимо строгое наблюдение врача при применении данного препарата, который благодаря постоянному обследованию снизит дозировку или же прекратит его введение.

Согласно приложенной инструкции при применении данных антибиотиков необходимо внимательно соблюдать правила их разведения и дозы применения. Желательно вводить через одинаковые промежутки времени.

Если на протяжении нескольких дней не наступает улучшение, а только появляются симптомы ухудшения (сыпь, повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, лихорадочные приступы), следует остановить применение и срочно обратиться к врачу за помощью. Во время лечения и после его 2-хдневного завершения не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Источник статьи: http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/kakoj-antibiotik-vybrat-czeftriakson-ili-czefazolin