Какими уколами можно обезболить боль в пояснице

Боль в спине беспокоит около 70 % населения. Причиной этому могут быть различные заболевания. Большинство людей выбирает самолечение, не обращая внимание на этиологию боли, принимая обезболивающие средства и довольно серьезные уколы на свое усмотрение. Такой подход только стирает имеющуюся клиническую картину заболевания, приводя к довольно тяжелым осложнениям.

В наше время есть немало медикаментозных средств, которые способны облегчить состояние пациента, ухудшение которого было спровоцировано болями в спине. Инъекции для спины будут эффективными только при соответствии выбранного средства причине возникновения боли.

Точнее всего причину болей выявит врач, который назначит инструментальные исследования и анализы, а также проанализирует полученные сведения, чтобы максимально точно установить диагноз, а также подобрать оптимальный вариант уколов для спины.

Большинство уколов дает возможность облегчить болевой синдром, но не может справиться с первопричиной. Поэтому лечение боли в спине должно состоять из комплекса методик, которые позволяют вернуть здоровье тканям, чтобы человек постоянно не жаловался на поясничные и спинные боли. Уколы дополняются эффективными процедурами, разрешенными к выполнению как в стационаре, так и дома.

При сильных болезненных ощущениях в спине уколы действительно могут помочь, но как подобрать эффективное и безопасное средство? В аптеках представлено довольно много наименований Причем стоимость препаратов сильно варьируется. Нужно ли покупать самое дорогостоящее и разрекламированное лекарство? Или лучше выбрать широко известное, дешевое и надежное? Поговорим о том, какие делают уколы при болях в пояснице и спине.

В первую очередь стоит рассказать о том, какие уколы при болях в пояснице делают самостоятельно и в стационарных условиях. Наиболее востребованным классом уколов при болезненных ощущениях в спине являются негормональные соединения, которые позволяют купировать активность очага воспаления, или НПВС. В категорию НПВС входят также уколы при болях в спине и пояснице, снимающие спазм мышц. Такие средства не только облегчают состояние, но и дополнительно оказывают стойкий терапевтический эффект, в результате чего курс лечения становится более результативным.

При расслаблении тканей мышц позвоночника можно выполнять терапию болей в спине сравнительно мягкими методами. Обычно уколы используют на начальной стадии лечения, в то время, когда у больного отмечается сильная боль. В дальнейшем, после ее купирования, лечение проводят уже без использования уколов. Чтобы эффект от инъекций поддерживался длительное время,для устранения болевого симптома пациенту могут назначить физиотерапию, массаж и гимнастику.

Лечение болей в спине уколами проходит с помощью многих препаратов. НПВС является не одним видом повсеместно используемых препаратов. Обычно доктора назначают средства, которые влияют на корешки нервных окончаний. Если причиной появления боли в спине является отечность, облегчить общее состояние пациента можно средствами, которые влияют на ЦНС человека.

Еще какие делают уколы при болях в спине? Для снятия боли медики рекомендуют витамины группы В. По последним исследованиям, витамин B12 имеет легкое анальгетическое действие, он нормализует иннервацию мышц, способствует метаболизму медиаторов, передает возбуждение, принимая участие в обмене веществ, обеспечивая полноценное функционирование нервной системы, а также восстанавливая нервные волокна. Регулярное употребление в комплексной терапии витаминов В6 и B1 существенно снижает болезненные проявления, особенно при острых воспалительных процессах. Поэтому эти витамины довольно широко используют и как самостоятельное средство для устранения боли, так и составляющее комплексного лечения.

Препараты в составе обычно содержат лидокаин, усиливающий эффект. Но важно понимать, что применение этих витаминов возможно только как надежное и безопасное средство для купирования боли в спине на протяжении примерно 2 недель. После этого дальнейшее использование витаминов группы В становится малоэффективным, особенно при снятии болезненности, возникающей при рецидиве недуга.

Если обезболивающая инъекция не приносит ожидаемого эффекта, больному может быть назначен метод растяжения и уколов. Пациент должен лечь на живот, чтобы врач мог определить наиболее болезненные участки спины, и после этого в данную точку делается укол с новокаином. Далее выполняется растяжение спинных мышц, а также прикладывается компресс. После процедуры пациенту нужно много двигаться, чтобы максимально напрягать болезненную мышцу спины. Целью названных действий является блокировка нерва. Главное, чтобы процедуру выполнял квалифицированный специалист, так как найти нерв, который расположен вблизи от болезненного участка, не так легко.

Так как самостоятельно выбрать эффективные уколы, купирующие боль в спине, крайне сложно, необходимо обязательно обратиться к врачу-невропатологу. Или можно прийти к своему терапевту, который направит к узкоспециализированному специалисту, а также порекомендует сдать необходимые анализы.

Невропатолог – специалист, который занимается вопросами полноценного функционирования позвоночного столба, спины, а также нервной системы. Именно этот доктор с точностью может выявить, что привело к появлению болей в спине, какие медицинские препараты разрешено использовать и по какой схеме, чтобы обеспечить максимальный эффект лечения.

Итак, какие уколы при боли в спине и пояснице делают себе больные?

Это довольно мощный анальгетик, который обладает обширным спектром действия. Вводят препарат в ткани мышц. Разовая доза составляет 10-30 мг, длительность курса – около 5 суток. Точное количество препарата должен определить доктор, учитывая возраста пациента, его массу и силу боли.

Стоит отметить, что у уколов от боли в спине обезболивающий эффект сопровождается довольно обширным списком противопоказаний, которые перечислены в инструкции к любому медикаменту. Прежде всего, его не стоит использовать людям, которых беспокоит холецистит и астма, а также тем, у кого неполноценно работают мочевыводящие органы. В результате регулярного использования сильных уколов при болях в спине может отмечаться появление рвоты и тошноты, головокружение и головная боль, сбой ритма сердцебиения.

Препарат пользуется популярностью при болях в спине, ведь это довольно быстродействующее средство. Основным его компонентом является кеторолак – мощное противовоспалительное нестероидное вещество. Обезболивающие уколы при болях в пояснице хорошо помогают при разном уровне тяжести синдрома, имеющем разнообразный генез. Этот медикамент разрешено применять, если болезненные ощущения вызваны злокачественными новообразованиями.

Не рекомендуется применять обезболивающие уколы при болях в пояснице при выявлении повышенной чувствительности к веществу кеторолаку. Также не стоит использовать данный препарат для лечения во время вынашивания беременности и кормления грудью. Производитель указывает на отсутствие точных данных об эффективности медикамента для детей младше 16 лет, поэтому от приема уколов «Кеторола» в этих случаях лучше отказаться.

Какие делают уколы при болях в спине? Лекарство «Флексен» оказывает антибрадикининовое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие на организм. Оно усиливает эффект антиагрегантов, антикоагулянтов, эстрогенов и фибринолитиков, а также глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов.

Продолжительность лечения лекарством от боли в спине (уколами «Флексена») обычно составляет не более 3 дней. Когда необходимый эффект будет достигнут, доктор обычно назначает данное средство в форме суппозиториев или капсул. Для приготовления раствора для парентеральных инъекций «Флексен» добавляют в прилагаемый растворитель.

Несомненно, данный препарат, который эффективно устраняет спинные боли, известен многим. «Диклофенак» — название обезболивающих уколов при болях в спине. Он имеет очень выраженный эффект, и в определенных случаях хватает одного укола для быстрого купирования воспаления, а также существенного ослабления боли. При среднем, или даже тяжелом состоянии доктор назначает препарат курсом, который длится 3-5 суток. Применяют «Диклофенак» раз в сутки.

Строгим противопоказанием к применению этих уколов является возраст до 6 лет. Также запрещено использовать препарат лицам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, почек и печени. Прежде чем выполнить первичную инъекцию, необходимо проверить пациента на возможное возникновение аллергической реакции.

Из положительных характеристик препарата отмечают широкую распространенность и вполне доступную стоимость, поэтому его могут использовать люди с любыми финансовыми возможностями. Однако средство нужно применять крайне аккуратно: «Диклофенак» может привести к желудочным расстройствам.

Данный препарат уменьшает припухлость и скованность в суставах, симптомы которых возникают в особенности часто в утреннее время, тем самым увеличивая количество и интенсивность движений.

Отличительно от кетопрофена, лизиновая соль, содержащаяся в составе «Артрозилена», представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральным уровнем рН, без излишнего раздражения ЖКТ пациента.

Это название уколов от боли в спине известно многим людям, которые хотя бы раз испытывали сильную болезненность. Препарат оказывает стойкий анальгезирующий эффект. В результате правильного использования состояние спины облегчается, угнетаются очаги воспаления, купируется отечность, а также значительно снижается температура.

Так как существует возможность отравления организма, эти уколы не рекомендуется применять совместно с негормональными препаратами, препятствующим развитию воспаления. Продолжительность программы лечения составляет 3 дня. Между уколами нужно делать перерыв в 24 часа.

«Мелоксикам» недопустимо использовать, если у больного выявлена аллергия на составляющие лекарства, астма, а также отмечается нарушенное функционирование органов пищеварения. Кроме того, данный препарат может вызывать определенные побочные эффекты, даже довольно тяжелые – к примеру, острую недостаточность работы почек.

Это нестероидный препарат, который содержит натрий диклофенак, обладающий эффективным жаропонижающим и обезболивающим свойством. «Ортофен» способен минимизировать биосинтез простагландинов, которые могут провоцировать возникновение жара, боли и воспаления.

Повышение температуры не может служить причиной, которая указывала бы на необходимость приема данного укола. В результате регулярного применения «Ортофена» снижает патологическое изменение тканей в спине в точке воспаления, уменьшает болезненность, а также увеличивает функциональность опорно-двигательного аппарата.

Уколы оказывают довольно сильный обезболивающий эффект, поэтому используют их при более отяжеленных состояниях, а также для мышечной блокады. Одна доза «Нейробиона» после ее растворения в новокаине вводится прямо в точку боли, находящуюся на спине. После этого отмечается снятие болевого синдрома, после чего курс продолжается физиотерапевтическими методами. В дальнейшем «Нейробион» можно для профилактики использовать в таблетированной форме.

Категорически недопустимо использовать данный препарат во время беременности. При установленном зачатии, доктор должен подобрать довольно эффективный, но более безопасный препарат. Также важно помнить, что медикамент может стать причиной тяжелого аллергического ответа организма.

Оказывает жаропонижающее, обезбаливающее, антиэкссудативное и противовоспалительное воздействие на спину, имея антибрадикининовую активность и возможность стабилизировать лизосомальные мембраны, а также задерживать высвобождение определенных ферментов, разрушающих ткани мышц спины из-за хронического или острого воспаления. Данный препарат уменьшает припухлость и скованность в суставах, симптомы которых возникают особенно часто в утреннее время, тем самым увеличивая количество и интенсивность движений.

В отличии от кетопрофена, лизиновая соль, содержащаяся в составе «Артрозилена», представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральным уровнем рН, который позволяет предупредить излишнее раздражение ЖКТ пациента.

Так как существует возможность отравления организма, эти уколы не рекомендуется применять совместно с негормональными препаратами, препятствующим развитию воспаления. Продолжительность программы лечения составляет 3 дня, по уколу в сутки. Между уколами нужно делать перерыв в 24 часа.

«Мелоксикам» недопустимо использовать, если у больного выявлена аллергия на составляющие лекарства, астма, а также отмечается нарушенное функционирование органов пищеварения. Кроме того, данный препарат может вызывать определенные побочные эффекты, даже довольно тяжелые, к примеру, острую недостаточность работы почек.

Это нестероидный препарат, который содержит натрий диклофенак, обладающий эффективным жаропонижающим и обезболивающим свойством. «Ортофен» способен минимизировать биосинтез простагландинов, которые могут спровоцировать возникновение жара, боли и воспаления.

Повышение температуры не может служить причиной, которая указывала бы на необходимость приема данного укола. В результате регулярного применения «Ортофена» минимизируется риск патологического изменения тканей в спине в точке воспаления, уменьшается болезненность, а также увеличивается функциональность опорного аппарата.

Уколы оказывают довольно сильный обезболивающий эффект, поэтому используют их при более тяжелых состояниях, а также для мышечной блокады. Одна доза «Нейробиона» после ее растворения в новокаине вводится прямо в точку боли, находящуюся в спине. Так, отмечается снятие болевого синдрома, после чего курс продолжается физиотерапевтическими методами. В дальнейшем «Нейробион» можно использовать для профилактики в таблетированной форме.

Категорически недопустимо применять данный препарат во время беременности. При установленном зачатии доктор должен подобрать эффективный, но безопасный препарат. Важно помнить, что медикамент может стать причиной тяжелого аллергического ответа организма.

Данные инъекции входят в группу оксикамов – производного энолиевой кислоты. Они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Средство отличается повышенной биодоступностью, без проблем всасывается в кровь. Для пациентов, которые находятся в термальной стадии недостаточности почек, регулярно поддающихся гемодиализу, доза препарата должна составлять не более 7,5 мг. При обнаружении у пациента после введения укола желудочно-кишечного кровотечения, пептических язв и других побочных эффектов (сонливость, гиперкреатининемия, бронхоспазм, лейкопения, тошнота, запор, повышение АД, гастрит, эмоциональная лабильность и т. д.) следует прекратить дальнейшие прием препарата.

Это относительно безопасное медицинское средство, особенно если сравнивать его с популярными «Диклофенаком» и «Кетоналом». Назначают лекарство курсами продолжительностью до 10 дней. При этом нужно придерживаться 24-часового перерыва. Категорически запрещено использовать медикамент беременным женщинам и детям до 6 лет.

Последними клиническими испытаниями доказано, что «Тригамма» имеет свойство провоцировать возникновение определенных побочных эффектов. Но по сравнению с другими негормональными противовоспалительными средствами возникают они достаточно редко. Обычно у пациентов отмечается ухудшение самочувствия, повышенная слабость и нарушение аппетита. Также крайне редко появляются более тяжелые и даже опасные ответы организма, о которых написано в инструкции.

Это довольно популярный обезболивающий препарат, содержащий декскетопрофен. Действие отмечается примерно через 30 минут после введения инъекции и устраняет боль на 5 часов. Длительность лечения – не более 2 дней. Противопоказаниями к применению являются язва, астма, болезнь Крона, а также болезни печени и почек.

В основном данное средство применяют при выявлении грыжи в спине. У некоторых больных отмечается заметный аллергический ответ, поэтому его разрешено использовать только после тщательного проведения специальных тестов. Они помогут установить безопасность препарата.

Этот медикамент имеет неплохую репутацию, поэтому часто его приписывают при выявленном остеохондрозе и грыже, а также многих дегенеративных процессах, происходящих в спине и хребте. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, довольно редко стимулируя возникновение противопоказаний.

Исключение составляет тошнота, а также возможное головокружение после уколов. Правда, в большинстве случаев подобные проявления могут встречаться при использовании данного средства без консультации с врачом. Никакой пользы точно не будет, а негативные эффекты могут быть непредсказуемо тяжелыми.

Сложно сказать какие уколы при боли в пояснице лучше. Каждый из препаратов имеет свое действующее вещество, которое купирует боль.

При очень сильных и продолжительных болезненных ощущениях в спине, которые влияют на качество жизни, пациенту рекомендуется выполнить блокаду. Упрощенным способом считается применение новокаина, а усложненным – сочетание стероидных препаратов и анальгетика, что помогает быстро купировать воспалительный процесс.

Примечательно то, что подобная схема лечения эффективна не для каждого пациента, так как она обладает многими противопоказаниями. При стойких спинных болях ГКС применяют исключительно под врачебным контролем. При выборе эффективного метода блокады есть возможность устранить боль. Курс лечения составляет 3-6 недель.

Важно учитывать то, что данные уколы помогают минимизировать симптоматику, не устраняя первопричину боли. Через некоторое время эффективность средств, которые были введены при блокаде, начнут постепенно ослабевать, а проявление синдрома – усиливаться.

Неплохо зарекомендовали себя медицинские средства, которые имеют в основе преднизолон, бетаметазон и флостерон. Иногда доктора рекомендуют выбирать медикаменты с гидрокортизоном в своем составе. Эти средства стероидного происхождения могут привести к определенным побочным явлениям: начинают страдать сосуды и сердце, иммунная система, а также метаболизм человека. Негативные последствия этот препарат может оказывать на нервную систему.

Важно, чтобы процедура выполнялась опытным доктором, поскольку существует риск навредить больному. Препарат можно выбирать после анализа желаемой эффективности лекарственных средств, а также постановки точного диагноза. ГКС делают или в болезненную область тела, или в некие точки. Место введения определяет доктор.

Данные средства помогают активировать регенеративные процессы, оказывая определенное влияние на причину, спровоцировавшую болезненные ощущения в спине. Хондропротекторы влияют на ткани хрящей, но компоненты, которые входят в состав данных средств, помогают устранить очаг воспаления.

Наиболее широко применяемым хондопротектором называют препарат «Алфлутоп», содержащий экстракт морской рыбы, регулирующий обмен в хрящах спины. Также препарат состоит из аминокислот, калия, цинка, ионов натрия, железа, мукописахаридов и пептидов.

Состав «Алфлутопа» ускоряет восстановление в тканях, не допускает их полного разрушения, оказывая легкое обезболивающее свойство. В большинстве случаев данные уколы используют для терапии полиостеоартроза и остеохондроза. Средство вводится исключительно внутримышечно, курсами длительностью 20 дней.

Препараты данной группы оказывают на болезненный участок спины выраженный и довольно стойкий эффект, особенно если болезненность вызвана мышечным спазмом. Хорошим действием обладают медикаменты, имеющие в своем составе толперизол. Эти средства оказывают на спину периферический эффект. Если есть необходимость влияния на центральную нервную систему человека, доктор может назначить препараты, которые будут содержать тизанидин и баклофен в составе.

Это довольно эффективная процедура, которая используется многими докторами при заболеваниях спины. Применяемый препарат вводится в точку боли и быстро снимает ее. Однако главная цель блокады – устранить не только симптомы, но и причину возникшего недуга.

Блокадный укол нечасто используют в качестве самостоятельной разновидности лечения, ведь он действует на имеющуюся симптоматику боли в спине. Достичь всего этого можно только посредством использования комплексной терапии. После диагностики доктор назначает для каждого пациента индивидуальный курс терапии, обычно состоящий из 7-10 процедур.

Сегодня известно несколько типов блокад:

Проводниковые блокады помогают при воспалении и туннельных синдромах в нервных структурах.
Паравертебральные блокады дают возможность снять воспаления мышечной фасции, тканей, а также мест прикрепления связок к костям. В данных структурах довольно много проприорецепторов, которые обеспечивают спину нервными импульсами, что способствует поддержанию оптимального, более здорового мышечного тонуса. Воспаление в мышцах вызывает нарушения проприорецепции, мышечный гипертонус и гипотонию, что также приводит к дисбалансу корсета мышц позвоночника.
Пара- и интраартикулярные блокады суставов применяют для устранения воспаления в околосуставных тканях, и в них самих.

Следует помнить, что стойкий эффект лечения будет получен только в случае комплексного лечения. Спинальная блокада – не более, чем временная мера. Даже после устранения болезненных ощущений не стоит думать, что лечение можно остановить. Ключом к полному выздоровлению является укрепление мышц-стабилизаторов, которые поддерживают спину и позвоночник, а также постоянное движение.

Все медицинские средства негормонального типа работают по одной схеме: они устраняют активность циклооксигеназы – особого фермента, который помогает поддерживать воспалительный процесс. Данное соединение условно называют «первой» и «второй» формой.

Одна форма контролирует продуцирование компонентов, которые нужны для полноценного функционирования внутренних органов. Вторая форма способствует выработке медиаторов и простагландинов воспалительного процесса, которые поддерживают активность воспаления. Именно это влияние усиливает боль в спине.

В соответствии со статистикой, примерно половина от всего количества пациентов, которые для терапии использовали негормональные средства чтобы купировать воспаление, испытывали на себе определенные побочные эффекты. Преобладающая доля препаратов угнетает активность ферментов обоих типов, благодаря чему и возникают негативные последствия применения. В результате продолжительного приема могут даже появиться язвы в желудке и кишечнике.

Все современные препараты, которые помогают устранить сильную спинную боль, делятся на неселективные и селективные. Основой классификации является угнетение циклооксигеназы одного или одновременно двух видов.

В неселективную группу входит широко применяемый диклофенак, из которого было изготовлено довольно много разнообразных средств, популярных и эффективных. Нельзя вводить неизбирательные препараты маленьким пациентам, не достигшим возраста 6 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме диклофенака, сюда относят индометацин и ибупрофен.

НПВС, которые действуют выборочно, являются современными, безопасными и новыми средствами, которые помогают устранить активность фермента, благодаря чему они с меньшей мерой приводят к негативным результатам. Из применяемых для изготовления лекарств соединений особенное внимание нужно уделить мелоксикаму и нимесулиду. НПВС, входящие в данную группу, противопоказаны к использованию детьми и подростками, кормящими матерями, женщинами, вынашивающими ребенка, при проблемах в работе ЖКТ. Однако все же в некоторых ситуациях доктор может сделать для пациента исключение. Из-за использования данных препаратов могут возникать аллергические реакции, боли в ЖКТ, а также повышенная утомляемость. Иногда человека может клонить в сон, он ощущает себя более слабым.

Длительность введения данных медикаментов составляет не более 7-10 дней. Инъекции рекомендовано делать после принятия пищи, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечащий доктор не всегда может рекомендовать инъекционные средства для лечения болезненных ощущений в спине – иногда пациенту дополнительно назначается комбинированный курс: вкалывают медикаменты, после чего постепенно выполняют переход на более легкие гели, мази и таблетки.

Изучая, какие инъекционные средства будут наиболее эффективными при спинных болях, стоит выбирать безопасные обезболивающие средства, которые содержат в себе папаверин, димедрол и анальгин. Это препарат «Тройчатка», одна инъекция которой эффективно устраняет острую спинную боль, способную стать причиной не только определенных заболеваний опорного аппарата, но и неких посттравматических осложнений. Такой укол быстро снижает высокую температуру у пациента.

Димедрол блокирует на периферии имеющиеся гистаминовые рецепторы, одновременно оказывая оптимальное седативное воздействие на организм. Папаверин – это известный спазмолитический препарат, влияющий на сосудистые мышцы. Анальгин в данном средстве выполняет обезболивающую функцию. Современные препараты могут содержать одновременно все компоненты, совмещенные в сбалансированную дозировку. Эффект заметен примерно через несколько часов после введения инъекции.

Даже при использовании эффективных инъекций при боли в спине, которые купируют боль и используются много лет в медицине, у пациента могут отмечаться некоторые негативные последствия. Так как в составе препаратов содержится димедрол, оказывающий успокоительный эффект, человека может клонить в сон. Но если ничего более безопасного применить не получается, подобные отрицательные последствия будут относительно минимальной платой за купирование столь сильной боли.

источник

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:

Беременность, лактация
острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
в связи с отсутствием исследований — детский возраст

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая , то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

диспепсии нет — то любое НПВС
диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.)
Теноксикам
Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Видео как сделать укол внутримышечно.

Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.

источник

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медокаин.

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

невралгиятройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Цена Мильгаммы — от 290 руб.

Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

беременность, лактация;
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
детский возраст;
высокая чувствительность к витаминам группы В.

Содержится в упаковках по 3 ампул.

В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.

Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической, центральной, отраженной.

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид(Милоксикам);
при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорее и др.

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Данный компонент содержат средства Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Месипол.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

НВСП противопоказаны в таких случаях:

высокая чувствительность к составляющим препаратов;
лактация, беременность;
тяжелые болезни печени и почек;
бронхиальная астма;
возраст до 18 лет;
болезни кишечника воспалительного характера;
кровотечение ЖКТ;
обострение язвы;
цереброваскулярные болезни;
тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Данный компонент содержат средства Кеторолак, Кетанов, Кеторол.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Данный компонент содержат средства Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Вольтарен.

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Данный компонент содержит средство Тексамен.

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Название	Активный компонент	Цена
Аркоксия	эторикоксиб	стоимость Аркоксия – от 450 руб.
Целебрекс	целекоксиб	стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб.
Найз, Нимика, Нимулид	нимесулид	стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб.
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил.	теноксикам	стоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб.
Налгезин	напрксен	цена от 150 руб.
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс	мелоксикам	стоимость от 250 руб.
Кеторолак, Кетарол, Кетанов	кеторолак	стоимость от 50 руб.
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен	кетопрофен	стоимость от 150 руб.
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана	ибупрофен	стоимость от 20 руб.
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен	диклофенак	стоимость от 30 руб.
Аэртал	ацеклофенак	стоимость Аэртал от 400 руб.
Ксефокам	лорноксикам	стоимость от 130 руб.

В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.

Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.

Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:

Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.

Гидроксизин, Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.

Лекарства-хондропротекторы — средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.

Данный компонент содержат средства Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп – от 1500 руб.

источник