Какие железы выделяют в кровь адреналин

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах. Один из гормонов, которые отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды.

Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Действие на организм:

Сердечная деятельность. Имеет разнонаправленные влияния: сокращения усиливаются и учащаются; выброс крови из желудочков увеличивается; проведение импульсов в мышце сердца облегчаются; повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы); из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.
Мышцы. Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Обмен веществ. Под воздействием адреналина происходят такие изменения: повышается концентрация глюкозы; тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц; возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена; активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию; ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление; в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.
Нервная система. При его воздействии: повышается общая активность; уменьшается сонливость; увеличивается скорость реакций; улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания; возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.
Другие функции: тормозится реакция воспаления; расширяются бронхи; уменьшается отечность тканей; предупреждается аллергия; ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение; возрастает количество лейкоцитов в крови.

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более чем в два раза. Также исследуют при подозрении на карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса).

Норма адреналина: у пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

На содержание адреналина могут повлиять: волнение, прием спиртных напитков, кофеин, курение, физические нагрузки.

Если избыток гормона стресса: уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы, инъекций адреналина или норадреналина, недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации, гипертоническом кризе; падении сахара в крови; маниакального психического расстройства; приеме Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина.

В некоторых ситуация применяют препарат с адреналином.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне адреналине, его синтетическом аналоге.

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах, а именно в их мозговом слое. Его предшественником является норадреналин. Вместе с ним и дофамином относится к группе катехоламинов.

Эти соединения отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды. Эволюционная функция гормона – «спасайся бегством или бей». Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Биологические эффекты адреналина связаны с взаимодействием с альфа и бета адренорецепторами. Это своеобразные белки, которые при соединении с гормоном могут менять активность клеток. Результатом таких реакций является сужение периферических сосудов и перенаправление основной части крови к головному мозгу, мышцами конечностей.

Имеет разнонаправленные влияния:

сокращения усиливаются и учащаются;
выброс крови из желудочков увеличивается;
проведение импульсов в мышце сердца облегчаются;
повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы);
из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.

После этого в ответную реакцию включаются рецепторы сосудов, и они преодолевают медленный ритм, повышая и дальше давление крови. К этому добавляется образованный в почках ренин, включающийся в цепь превращений ангиотензина (мощного сосудосуживающего соединения). В завершении спазм артерий уменьшается (при возбуждении бета2-рецепторов) и давление устойчиво снижается.

Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). Если стресс длится долго или возникает часто (например, занятия спортом), то для приспособления к нему мышечные волокна увеличивают свой объем. Этот механизм лежит в основе адаптации, тренировок.

Смотрите на видео о гормоне адреналин:

Продолжительное повышение уровня гормона вызывает расщепление сократительных белков, что приводит к ослаблению мышечной ткани, потере веса и объема, истощению компенсаторных механизмов. При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Под воздействием адреналина происходят такие изменения:

повышается концентрация глюкозы;
тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц;
возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена;
активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию;
ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление;
в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.

Адреналин и норадреналин, их синтез и влияние на обмен веществ

Гормон только в незначительной концентрации проходит через гематоэнцефалический барьер к клеткам головного мозга, но при его воздействии:

повышается общая активность;
уменьшается сонливость;
увеличивается скорость реакций;
улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания;
возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.

В гипоталамусе возбуждается зона, которая отвечает за выработку рилизинг-фактора для кортикотропина. Это соединение отдает «приказ» гипофизу на образование и выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Он увеличивает уровень кортизола в кровеносном русле. Кортизол «помогает» работе адреналина, обеспечивает выносливость организма по отношению к стрессовым факторам.

Благодаря свойствам гормона развиваются следующие процессы:

тормозится реакция воспаления;
расширяются бронхи;
уменьшается отечность тканей;
предупреждается аллергия (также и за счет выброса кортизола);
ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение;
возрастает количество лейкоцитов в крови.

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более, чем в два раза. Подозрение на наличие новообразований, которые способны синтезировать адреналин, возникает при таких симптомокомплексах:

феохромоцитома – неконтролируемая злокачественная артериальная гипертензия с кризами, тахикардией, потливостью, головными болями, высоким уровнем тревожности;
карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса) – понос, боль в животе, аритмия, затрудненное дыхание, приливы жара;
параганглиома – панические атаки, приступы мигрени, тошнота, нарушения ритма сокращений сердца, высокое давление крови, дрожание рук.

Исследование проводится и пациентам с отягощенной наследственностью по таким новообразованиям, а также при установленном диагнозе нейроэндокринных опухолей в процессе терапии.

Для того, чтобы анализ был достоверным, обследуемый в обязательном порядке за полчаса до диагностики должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Поэтому нормативы невозможно определить для детей, так как их реакция на забор крови всегда приводит к стрессовому нарастанию показателей. У пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

При отсутствии заболеваний на содержание адреналина могут повлиять:

волнение,
прием спиртных напитков,
кофеин,
курение,
физические нагрузки.

Волнение влияет на содержание адреналина в крови

Уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии:

опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы;
инъекций адреналина или норадреналина;
недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации;
гипертонического криза;
падения сахара в крови (голодание, введение инсулина);
маниакального психического расстройства;
приема Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Гипертонический криз

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина. При успешном лечении феохромоцитомы или нейроэндокринной опухоли другой локализации понижение концентрации гормона является целью терапии.

Из всех свойств адреналина для лечебной цели применяются:

сужение сосудов;
повышение давления;
расширение бронхов;
повышение уровня глюкозы;
противоаллергическое действие;
улучшение проведения импульсов по миокарду.

Медленное введение приводит к возрастанию сердечного выброса и ускорению пульса, снижению периферического сопротивления. Более быстрый темп вызывает сужение артерий, увеличение систолического показателя давления крови, расслабление бронхов. При превышении дозы в 0,3 мкг за минуту (на 1 кг веса тела) ухудшается кровоток в почках, сиси теме пищеварения, снижается питание внутренних органов.

Препарат рекомендуется при таких патологиях:

крапивница, реакция анафилаксии (аллергия немедленного типа), шок при применении медикаментов, переливании крови, введении сывороток, вакцин;
аллергия на продукты питания, укусы насекомых, контакты с аллергенами;
спазм бронхов при использовании наркоза или при приступе астмы;
полная блокада проведения импульсов в сердечной мышце, прекращение сокращений (асистолия);
кровотечение при травме кожи и слизистых оболочек;
падение давления при шоке, травме, сепсисе, при недостаточности функции почек, сердца, операциях;
передозировка препаратов от гипертонии, инсулина;
в сочетании с обезболивающими при местной анестезии;
глаукома, операции в офтальмологии.

Атриовентрикулярная блокада

Адреналин не назначается беременным и кормящим, а также пациентам, у которых обнаружены:

индивидуальная непереносимость;
кардиомиопатия, ишемия миокарда, стенокардия;
гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия;
феохромоцитома;
аритмия – тахикардия, фибрилляция желудочков.

Под постоянным врачебным контролем применяется у детей, пожилых и при:

кислородном голодании;
нарушениях ритма;
легочной гипертензии;
шоковом состоянии из-за нарушения работы сердца, травмы, потери крови;
усиленном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе);
распространенном атеросклерозе;
закупорке сосудов любого происхождения;
обморожении;
сахарном диабете, диабетической ангиопатии;
судорожном синдроме;
болезни Паркинсона;
увеличении простаты.

Легочная гипертензия

При назначении препарата ориентируются на диагноз, возраст пациента и тяжесть его состояния. Стандартные схемы терапии предусматривают введение таких количеств медикамента:

Диагноз	Схема введения медикаментов
Шок при анафилактической реакции	Вводится внутривенно 0,2 мг в 10 мл физраствора. В дальнейшем переходя на капельницу, внутримышечное введение.
Приступ бронхиальной астмы	Подкожно 0,5 мг.
Для сужения сосудов	Инфузия со скоростью от 1 до 3 мкг за минуту.
Остановка сердца	Внутрисердечно (редко), 1 мг в вену с физраствором каждые 5 минут или через интубационную трубку в трахее по 2 мг с той же периодичностью.

К наиболее распространенным последствиям применения Адреналина относятся:

боль в сердце по типу стенокардии;
тошнота, рвота;
замедление или учащение сердцебиений;
перепады артериального давления;
желудочковая аритмия на фоне высоких доз;
тревога, возбужденное состояние, нарушение ориентации в пространстве, кратковременная потеря памяти;
дрожание рук, головная боль, нервозность, быстрая утомляемость;
приливы жара или озноб;
головокружение;
паника, агрессия, психические расстройства;
бессонница;
судорожные подергивания мышц;
затрудненное мочеиспускание при увеличенной простате;
жжение в месте инъекции, сыпь, покраснение кожи.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Адреналин – это гормон, образуемый надпочечниками. Имеет свойства и нейромедиатора, проводит импульсы симпатической нервной системы. Повышение уровня провоцируют: стресс, потеря крови, голодание, опухоли клеток, способных синтезировать катехоламины. Определение в крови назначают при диагностике феохромоцитомы и новообразований нейроэндокринной системы.

Введение препарата показано при анафилактическом шоке, бронхоспазме, падении давления, остановке сердца из-за полной блокады проводимости. С осторожностью применяется в детском и пожилом возрасте.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Серьезно испортить качество жизни может симпатоадреналовый криз. Основные причины могут быть в неспособности нервной системы справляться с перегрузками, недостатком сна и прочими. Неотложная помощь может быть как в виде препаратов, так и самоорганизация. Диагностика включает большое количество обследований для назначения лечения.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?

Если установления феохромоцитома, лечение может быть только препаратами и оперативное. Никакие народные средства не помогут снять даже симптомы.

источник

Адреналин называют гормоном страха, стресса и силы. Этот гормон является крайне важным для человека, так как первым запускает реакции быстрой адаптации к сильному стрессу. В случае реальной опасности для жизни и здоровья он начинает работать раньше, чем человек осмыслит свои действия по собственному спасению. После выброса адреналина в кровь запускается целый каскад химических и физиологических реакций: сердечная мышца сокращается чаще, кровяное давление повышается, зрачки расширяются, значительно улучшаются функциональные возможности скелетных мышц и т. д. В результате человеческое тело становится более сильным, ловким, быстрым, обостряется восприятие окружающей среды за счет стимуляции сенсорных систем организма. В экстремальных ситуациях адреналин часто помогает спасти жизнь. Но адреналин — сильнодействующее вещество, и длительное его воздействие на организм может привести к негативным последствиям.

Основное количество адреналина (эпинефрина) вырабатывается хромафинными (нейроэндокринными) клетками надпочечников — эндокринных желез, прилегающих к верхним частям почек. Нейроэндокринные клетки располагаются во внутренней части надпочечника — мозговом веществе, где продуцируется и выделяется как адреналин, так и норадреналин. Кроме этого, адреналин можно обнаружить в малых количествах в других органах и тканях.

По химической структуре гормон относится к группе катехоламинов. Эти физиологически активные вещества являются химическими посредниками и медиаторами межклеточных взаимодействий. Устойчивый повышенный уровень катехоламинов в анализе крови является диагностическим маркером многих заболеваний.

В небольшом количестве адреналин присутствует в крови постоянно. В случае сильного стресса секреция резко возрастает, происходит резкий выброс большого количества гормона в кровеносное русло. Адреналин является нейромедиатором, то есть осуществляет передачу электрохимического импульса между нейронами и от нейронов к мышечной ткани. Таким образом реализуется один из главных механизмов мгновенной мобилизации организма для предотвращения угрозы.

Сигналом к повышению секреции гормона в организме являются усиленная мышечная нагрузка, различные стрессовые ситуации и пограничные состояния: сильная тревога, страх, шок, механические травмы, ожоги и т. д. Механизм действия адреналина на α- и β-адренорецепторы по проявлениям подобен эффектам возбуждения нервной ткани симпатической нервной системы волокон.

Реагируя на сильный стресс, головной мозг определяет так называемую реакцию «бей или беги» и подготавливает организм к борьбе или бегству, отправляя сигнал надпочечникам. Подчиняясь приказу мозга, железа вырабатывает гормон адреналин. Высокое содержание адреналина создает в организме кратковременный (около 5 минут) «авральный» режим работы для многих органов и тканей:

1. Глаза. Адреналин возбуждает α₁ -адренорецепторы радиальных мышц радужных оболочек глаз. Зрачки расширяются, поглощая больше света и повышая остроту зрения. Это улучшает восприятие действительности, визуальную оценку опасности и возможных путей спасения. Некоторые испытывают странное ощущение замедления времени и нереальности происходящего.
2. Рот и горло. Выделение слюны почти полностью прекращается, отчего ротовая полость сильно пересыхает, горловые мышцы напрягаются, затрудняя процесс глотания и создавая ощущение «кома» в горле.
3. Легкие. Дыхание учащается, обеспечивая повышенное содержание кислорода в крови.
4. Сердце. Частота и сила сокращений сердечной мышцы увеличивается, ускоряя циркуляцию крови. Человек ощущает сильное сердцебиение и волнение. Может наблюдаться аритмия или брадикардия. На артериальное давление гормон воздействует сложно, в несколько фаз: сердечная фаза характеризуется повышением систолического артериального давления за счет возбуждения β1-адренорецепторов, в вагусную фазу активируется дорсальное ядро блуждающего нерва, в сосудистую прессорную стимуляция α1- и α2-адренорецепторов способствует дальнейшему повышению давления, в сосудистую депрессорную за счет возбуждения β2-адренорецепторов сосудов кровяное давление снижается.
5. Желудок. Прекращение поступления в желудок слабощелочного слюнного секрета приводит к повышению кислотности и, как следствие, к дискомфорту и болям.
6. Печень. Запасы гликогена, находящиеся в клетках печени, быстро превращаются в глюкозу и поступают в кровоток как дополнительный источник энергии.
7. Кишечник и мочевой пузырь. Гладкая мускулатура кишечника и мочевого пузыря, наоборот, максимально расслабляется, вызывая сильные позывы к опорожнению. Поэтому в моменты сильного страха или тревоги у лиц с неустойчивой психикой или имеющих психосоматические кишечные патологии часто наблюдается так называемая «медвежья болезнь» — неудержимые позывы к дефекации и жидкий стул или иногда непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
8. Скелетные мышцы. Адреналин значительно повышает функциональную способность и тонус скелетных мышц, позволяя человеку двигаться быстрее, на большие дистанции, с большей силой и ловкостью преодолевать препятствия, замедляя утомление.
9. Конечности и кожа. Самая высокая подвижность конечностей из всех органов провоцирует и самую высокую их травматичность, особенно в экстремальных ситуациях. Кожа сама по себе выполняет защитную функцию. Действие адреналина вызывает спазм мелких сосудов конечностей и кожи, в результате руки, ноги и кожный покров получают меньше крови, чем обычно. Одновременно гормоном стимулируется свертывающая система крови, повышая ее вязкость. Все это позволяет максимально снизить кровопотерю при различных проникающих ранениях и травмах.
10. Центральная нервная система. Сравнительно малое количество адреналина преодолевает гемато-энцефалический барьер, но все равно оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС. Это выражается повышением активности и психической мобилизации, значительным снижением болевого порога, способностью более продолжительно обходиться без сна, улучшением или ухудшением ориентирования в пространстве, чувствами беспокойства и напряжения.
11. Обмен веществ. Адреналин — катаболическое вещество (гормон распада) и, соответственно, воздействует на все формы метаболизма. Под его влиянием повышается содержание глюкозы в крови и усиление ее утилизации в тканях. Адреналин стимулирует и ускоряет распад, одновременно тормозя синтез жиров, белков и сложных углеводов.
12. Потовые железы. Ускоренный обмен веществ приводит к повышению температуры, и потовые железы начинают работать в несколько раз интенсивнее, чтобы охладить тело и не допустить перегрева.
13. Антиаллергическое и противовоспалительное действие. Адреналин замедляет выделение из тучных клеток множества медиаторов воспаления и аллергии (гистамин, серотонин, кинины, простагладины, лейкотриены и др.) и ощутимо снижает чувствительность клеток организма к ним. Также за счет стимуляции β₂ -адренорецепторов устраняет спазм и отечность бронхиол. Гормон стимулирует выработку лейкоцитов, что помогает преодолеть и ограничить аллергические и воспалительные процессы.

Отдельно стоит отметить негативные последствия для организма длительного воздействия адреналина. Продолжительное воздействие умеренной концентрации гормона приводит к функциональной гипертрофии (увеличению размеров) среднего слоя сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Физиологи предполагают, что это один из адаптивных механизмов приспособления к хроническому стрессу или чрезмерным физическим нагрузкам. Длительно сохраняющиеся высокие концентрации адреналина приводят к чрезмерному распаду белков, потере мышечной массы и силы, похудению и даже истощению. Именно негативным действием адреналина объясняют резкое снижение веса при дистрессе — стрессовой нагрузке, превышающей адаптационные возможности конкретного организма.

Многочисленные физиологические эффекты адреналина позволяют с успехом применять его в медицинской практике как препарат скорой помощи в критических состояниях и в ряде других случаев. В медицинской практике используются две соли адреналина: гидрохлорид и гидроартрат.

Адреналина гидрохлорид используется в случае коллапса (острого снижения кровяного давления), острых лекарственных и иных аллергических реакциях, гипогликемии (критически низком уровне сахара в крови), приступах бронхиальной астмы, фибрилляции желудочков (нарушение сократительной способности сердца). Его сосудосуживающие и противовоспалительные свойства используются в офтальмологической практике и при некоторых заболеваниях уха, горла, носа и т. д.

Адреналина гидроартрат применяют при гипергликемической коме (передозировка инсулином), аллергических реакциях, которые развиваются от применения различных медицинских препаратов (сыворотки, пенициллина и т. д.), купировании приступов бронхиальной астмы, при аллергическом отеке гортани, при анафилактическом шоке, в качестве средства, сужающего сосуды. Он входит в состав мазей и капель, применяемых в оториноларингологической и офтальмологической практике. В виде 1-2%-го раствора применяется в лечении простой формы глаукомы, для снижения внутриглазного давления.

Режим дозировки индивидуальный и назначается врачом. Препарат вводится подкожно, реже – внутримышечно или внутривенно, обязательно медленно. Разовая доза для взрослых пациентов — 200-1000 мкг, для детей – 100-500 мкг. Раствор для инъекций может использоваться в качестве глазных капель. Для остановки кровотечений препарат применяют в местной форме – на рану накладывают тампон, смоченный в растворе эпинефрина. Действие адреналина характеризуется моментальным, но кратковременным эффектом. Поэтому его искусственно продлевают добавлением растворов новокаина, дикаина и других анестезирующих средств. В таком сочетании адреналин всасывается в ткани гораздо медленнее, продлевая сужение сосудов и, соответственно, кровоостанавливающее воздействие.

Как и любое сильнодействующее лекарственное средство, препараты адреналина имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому решение об их использовании принимает только квалифицированный специалист.

Переоценить роль адреналина в деле спасения человеческой жизни трудно. Именно он, в разы увеличивая возможности организма, позволяет человеку в экстремальной ситуации совершить невозможное и сохранить не только свою, но и чужие жизни.

источник

Не каждый человек знает, какая железа вырабатывает адреналин. Более того, каждый четвертый опрошенный никогда не слышал про надпочечники – показывает статистика. А ведь именно эта железа выделяет вещество, способное оказать неоценимое воздействие на организм пациента при нахождении в экстремальных условиях. Без адреналина у человека нарушаются процессы в системах и органах, направленные на самосохранение.

Отсутствие должного количества данного химического вещества в опасных ситуациях создает условия, в которых необходимо восполнение путем использования искусственных препаратов.

Адреналин вырабатывается в своей основной массе надпочечниками. При этом он содержится во многих тканях человеческого организма без экстремальных провокаторов. В медицине, связанной с фармакологией, гормон называют эпинефином. Данное вещество применяется строго по показаниям и имеет большой перечень ограничений.

Адреналин образуется из аминокислоты тирозина. После выброса в кровяное русло он быстро распространяется по тканям и системам человеческого тела. При этом срок сохранения адреналина в организме непродолжительный – до 5 минут. Данная особенность обусловлена действием гормонального вещества.

Синтезируется и вырабатывается адреналин в мозговой зоне тканей надпочечников – небольших желез, располагающихся на верхней доле почек. Стимуляция активности данного центра обусловлена внешними или внутренними факторами, несвойственными для человека в спокойном состоянии. Про попадании в экстремальные условия организм пытается защитить себя, выжить и с минимальными затратами восстановить силы. Именно заявленное вещество принимает непосредственное участие в этом. Спровоцировать надпочечники вырабатывать адреналин могут два вида состояний:

физическое – резкое попадание в холод, получение травмы, интенсивная кровопотеря, удар, ожог, боль любого характера и происхождения;
психическое – ощущение опасности, стресс, ссора, ожидание неприятного разговора, возбуждение нервной системы, вызванное различными причинами.

Выработка адреналина и скорость выделения этого гормона в кровь зависят от интенсивности стрессовой ситуации. Чем большая опасность представляется человеческому мозгу, тем выше концентрация защитного вещества. Следует помнить, что каждый человек по-разному может реагировать на одну и ту же жизненную ситуацию.

Все слышали выражение, что у страха глаза велики. Как показывает практика и медицинские эксперименты, большие значения адреналина отмечаются в организме человека, который испытывает страх и панику, вызванную увиденным происшествием.

Роль адреналина в организме человека значимая. Этот гормон имеет массу физических свойств, оказывает влияние на работу органов, систем, регулирует химические процессы. Нет ни одной системы, которую бы не затрагивало вещество, вырабатываемое надпочечниками.

Сердечная и сосудистая система. Выработанный адреналин незамедлительно проникает в кровь, после чего сразу воздействует на функционал сердечной мышцы. У человека отмечается сужение периферических сосудов и ускорение сократительной активности миокарда. Это состояние может сопровождаться аритмией и брадикардией. В эти моменты сердце человека бьется быстрее, что сопровождается увеличением пульса. Мышца работает на автомате, защищая себя от внешних экстремальных провокаторов.
Нервная система. Из желез, продуцирующих адреналин, гормон проходит посредством преодоления гемато-энцефалического барьера в ЦНС и оказывает влияние на ее функционал. Человек при этом химическом процессе чувствует себя бодрым, у него повышается работоспособность, обостряется реакция, увеличивается количество энергии. Одновременно наступает психическая реакция, в результате которой развивается ощущение тревожности, возбуждения и беспокойства. Адреналин воздействует на процессы, происходящие в гипоталамусе. По этой причине начинается стимуляция железы и выделение кортизола. Гормоны усиливают действие друг друга, позволяя организму максимально быстро адаптироваться к условиям стресса.
Обменные процессы. При стимуляции железы во время стресса происходят изменения в метаболизме. Выделение адреналина сопровождается усилением кислородного обмена в тканях, увеличением количественного показателя глюкозы в крови. Тормозя обменные процессы в печени и мышцах, организм ускоряет выведение сахаров. В результате происходит торможение синтеза жировой ткани, распадаются липиды. При значительных показателях адреналина начинается белковый катаболизм.
Мускульная реакция. Адреналин – гормон, который действует по-разному на мышечные волокна. Механизм влияния зависит от места расположения тканей. Так, вырабатывающийся гормон тормозит работу пищеварительного тракта. Происходит замедление желудочной функции, расслабляется кишечник. При этом начинается активная стимуляция мышечной ткани, расположенной на радужке зрачка.
Мышцы и опорно-двигательный аппарат. При однократном выработке гормона создается адреналиновый эффект для мускулатуры скелета. Человек приобретает повышенную активность и силу. Если железы подвергаются постоянной стимуляции, то наблюдается обратный эффект. При длительном влиянии стресса у человека развивается мышечная гипертрофия. Это тоже своеобразная защитная реакция организма. При длительных экстремальных условиях и избыточном выделении адреналина начинается обратное преобразование мышечной ткани. За счет этого наступает похудение и последующее истощение.
Кровеносная система. Выделение стрессового гормона обеспечивает изменение показателей крови. В ней образуются тромбоциты в повышенной концентрации, а также отмечается рост лейкоцитов. Данная функция позволяет сократить количество потерянной крови при травмах и предупредить развитие воспалительного процесса.

Когда железы вырабатывают адреналин, происходит одновременное высвобождение гистамина, серотонина, простагландинов, кининов и подобных медиаторов аллергических реакций. При этом снижается чувствительность тканей организма по отношению к ним. Гормон влияет на работу нижних отделов дыхательной системы, предотвращая отечность и спазм бронхиол.

После прекращения поступления вещества в кровь организм претерпевает обратные изменения. У людей после адреналинового пика отмечается слабость, сонливость, упадок сил, снижение работоспособности и сильное чувство голода.

Наряду с адреналином в железистом центре надпочечников вырабатывается еще одно вещество – норадреналин. Его значимость для организма человека не столь высокая, как у предшественника. Адреналин называют гормоном страха, а его последователя – гормоном ярости. Норадреналин в экстремальных условиях провоцирует сужение сосудистой сетки и скачок кровяного давления. При этом большие показатели этого гомона вызывают подавление количества адреналина в органах и тканях.

Несомненная польза стрессового гормона заключается в подготовке тела к экстремальной ситуации и сохранении функционала жизненно важных систем и органов. Сложно представить, что делает это вещество в совокупности:

улучшает и ускоряет реакцию;
тонизирует мышцы, повышает их двигательную активность;
увеличивает умственные способности, улучшает сообразительность и память;
облегчает транспортировку кислорода по дыхательным путям;
повышает болевой порог.

Процесс выброса адреналина в кровь сопровождается не только положительными характеристиками. При постоянном поступлении данного вещества происходят сбои в работе сердечной мышцы, увеличиваются показатели артериального давления, истощается надпочечниковая ткань. Лицам, имеющим заболевания сердечной, сосудистой, кроветворной и нервной системы категорически не рекомендуется пребывать в стрессовой ситуации. Также выброс адреналина вреден беременным и кормящим женщинам, так как может повлечь за собой изменение гормонального фона, необходимого для поддержания этих состояний.

Даже не зная о том, где вырабатывается адреналин, можно самостоятельно контролировать процесс его выделения. Вот, какие признаки говорят о начале повышения количества данного вещества в крови: импульсивность, раздражение, стремление к действиям, повышение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания.

Чтобы предотвратить дальнейший рост показателей стрессового гормона и израсходовать имеющееся в крови вещество, необходимо предпринять следующие действия:

лечь на спину или сесть в удобном положении, расправить плечи;
отрегулировать дыхание — необходимо набирать большое количество воздуха и медленно его выпускать, чтобы стабилизировать уровень кислорода в крови;
настроиться на позитивные эмоции, думать о хорошем, подключить приятные воспоминания.

Существует комплекс мероприятий, позволяющий снизить показатели гормона в крови. Он предполагает поочередное напряжение и расслабление каждой мышцы тела. Необходимо начинать со стоп, затем перейти на икроножные мышцы, бедра и завершить сеанс мускулатурой лица. Эффект данных мероприятий наступает уже через 3-5 минут, так как уровень гормона прекращает расти.

При непроизвольном повышении адреналина в крови и отсутствии его расхода у человека начинается паническая атака.

В определенных жизненных ситуациях медики применяют адреналин в виде инъекций. С этой целью используется две формы гормона: гидротартрат и гидрохлорид. Медикамент оказывает моментальное сосудосуживающее действие, снимает бронхиальный спазм, повышает артериальное давление, снижает количество глюкозы в крови и устраняет аллергические проявления. Эффективность препарата и скорость действия зависит напрямую от введенной дозы. Объемы лекарственного вещества устанавливаются медицинскими работниками в соответствии с клинической картиной патологического состояния, а также индивидуальными особенностями организма.

Не рекомендуется подкожное и внутримышечное введение препаратов с адреналином, так как это вещество замедляет кровоток и увеличивает показатели тромбоцитов. Из-за данного свойства медикамент может всасываться неравномерно, что снизит его фармакологическое действие. Рекомендуется вводить лекарство внутривенно, интракорпорально или интратахеально.

Показаниями к использованию инъекции считаются все случаи, когда создается угроза жизни пациента:

выраженные аллергические проявления;
бронхоспазм при использовании аппарата искусственной вентиляции легких или во время приступа бронхиальной астмы;
остановка сердца;
поверхностное или внутреннее кровотечение;
гипотензия с критическими показателями, не поддающаяся другим методам коррекции;
передозировка инсулином, вызвавшая гипогликемию;
использование наркоза при проведении хирургических вмешательств и необходимости продления его действия.

Увеличить количество адреналина в организме можно различными способами, не прибегая к использованию медикаментов. Лекарственные средства применяются исключительно по назначению врача и только в экстренных случаях. При жажде адреналина следует иметь достаточную физическую активность. Повышает количество данного вещества регулярная интимная близость. Для снижения адреналина следует выполнять легкие физические упражнения и принимать расслабляющие водные настои, чаи. Длительное сохранение высоких показателей стрессового гормона в организме вызывает негативные последствия.

источник

Природой отлаженная система синтеза такого гормона, как адреналин, отвечает за то, чтобы организм сконцентрировался и активизировал весь спектр защитных свойств в экстремальных ситуациях.

Адреналин – один из десятков гормонов, синтезирующихся нашим организмом. Если выработка гормонов находится в пределах нормы, то гормон адреналин вырабатывается исключительно в стрессовых, не благоприятных для организма ситуациях. Это может быть как критическое для жизни обстоятельство, как ранение или сильный ожог, либо весьма заурядная ситуация, как конфликт в семье или на работе, то есть переживания на этот счет.

Так или иначе, но действие гормона на организм имеет большое значение и заключается в следующем:

увеличение интенсивности и скорости сокращений сердечной мышцы;
способствует повышению артериального давления
ускорение липолиза и замедление процессов отложения жиров;
перераспределение концентрации глюкозы от мышц и печени в пользу головного мозга; увеличение количества глюкозы в крови в целом;
мобилизация психических свойств организма;
расслабление мышц желудочно-кишечного тракта; снижение аппетита;
пауза в функционировании мочеполовой системы.

Что касается взаимосвязи адреналина с обменными процессами в организме, то его возрастание повышает количество глюкозы в крови, холестерина и фосфолипидов, усиливает распад ТАГ и ВЖК, а также стимулируется гликолиз и глюконеогенез. Адреналин влияет на снижение роста концентрации инсулина в крови и, наоборот, стимулирует синтез глюкагона.

Воздействие гормона на организм визуально можно пронаблюдать в такой симптоматике:

побледнение лица и конечностей;
повышение кровяного давления;
снижение болевой чувствительности;
расширение зрачков.

Спустя пять минут от выброса адреналина организм предпринимает меры для подавления критической ситуации. Для этого задействуется множество внутренних процессов.

Как видим, работа адреналина в организме не может быть недооценена. Малейший сбой в системе его синтеза и в организме рискуют развиться неприятные, а порой и угрожающие жизни последствия. Но какая железа вырабатывает гормон адреналин, спросите вы. Какой орган отвечает за столь значимое для организма вещество? Железой, вырабатывающей гормон, являются небольшие, весом примерно 15 граммов надпочечники. Парные железы располагаются около почек, откуда и их название. Каким бы миниатюрным ни был надпочечник, но именно на него в организме возлагается функция адаптации к стрессу.

Но может быть выявлена и обратная картина: когда гормона вырабатывается чересчур много и чересчур часто. В такой ситуации также нужно предпринимать терапию, потому что постоянное и частое возбуждение еще более пагубно влияет на организм, чем, скажем так, вялая реакция. Проявляется переизбыток адреналина в крови такими неприятными последствиями:

сильная одышка, иногда даже приступы удушья;
частые приступы бессонницы;
чувство сдавливания и дискомфорта в грудной клетке;
провалы памяти;
высокая утомляемость.

Так или иначе, но аномальная выработка адреналина указывает на дисфункцию надпочечников и требует коррекции. Лучше основательно обследовать гормональные железы, например, передается ли по наследству аутоиммунный тип данной дисфункции. Кроме того, отклонения в функционировании одних желез могут сказаться на работе других. Например, прослеживается влияние паратгормона на концентрацию адреналина в крови.

В терапевтической практике принято использовать натуральный и синтетический адреналин для коррекции уровня этого гормона в крови человека. Если вследствие медицинского обследования устанавливается, что надпочечники гормон адреналин синтезируют в недостаточном для организма количестве, то может быть назначен эпинефрин (из категории веществ, которые синтезируются синтетически). Он в разы популярнее, чем созданные на основе животных компонентов аналоги адреналина.

Эпинефрин часто используется в офтальмологической практике. Им же стимулируют работу сердца и применяют в случаях сильной кровопотери. Искусственный адреналин применяют для облегчения приступов астмы, а также для ее лечения. Кроме того, инъекциями эпинефрина можно помочь при анафилактическом шоке и предупредить развития гипогликемического шока (на фоне скачков уровня инсулина и концентрации глюкозы в крови).

Важно отметить, что искусственный адреналин не отличается долгим сроком воздействия на организм. Это своего рода препарат скорой помощи.

С осторожностью введение адреналина в организм нужно проводить и в силу того, что его препараты имеют некоторые противопоказания. Например, атеросклероз, тиреотоксикоз и глаукома, гипертония, беременные женщины, а также лица, состояние которых может быть ассоциировано с употреблением наркотиков.

источник

Какой человек никогда не ощущал действие адреналина на организм? Таких людей нет. Ведь каждый, даже самый маленький ребёнок, хоть раз в жизни испытывал стресс. Где вырабатывается адреналин, зачем он нужен, пользу или вред несёт, как может спасти жизнь или загубить её – всё это можно узнать из статьи ниже.

Адреналин (он же эпинефрин) – это гормон, отвечающий за возникновение чувства тревоги, страха, стресса, опасности. Название он получил от термина надпочечник, т.к. этот орган на английском звучит как «adrenal gland», и именно он вырабатывает адреналин. В определённых количествах эпинефрин всегда находится в органах и тканях. Его присутствие жизненно необходимо организму, ведь он заставляет мозг за долю секунды принимать молниеносные решения: защищаться или бежать.

Формула адреналина выглядит следующим образом:

Что такое адреналин? По своей химической природе он является катехоламином. Т.е. представляет собой физически активное вещество, которое участвует в обмене веществ и поддерживает устойчивость организма в период физического и нервного перенапряжения.

Гормон адреналин вырабатывается в надпочечниках при стрессовых ситуациях. Также эта парная железа вырабатывает и другой гормон – норадреналин, который тоже принимает участие в осуществлении реакций «бей или беги», но в значительно меньшей степени.

Механизм действия адреналина заключается в том, что тревожный сигнал принимается частью головного мозга − гипоталамусом. Он сразу же отправляет приказ дальше в надпочечники, которые отзываются выбросом гормона в кровь.

Действие адреналина на организм сопровождается повышением давления, учащением сердцебиения, расширением зрачков. Активизируется физическая, психическая и умственная деятельность. Для снабжения организма дополнительной энергией, глюкоза начинает вырабатываться активней, при этом притупляется чувство голода. Для обеспечения максимального притока крови к мозгу, отключаются пищеварительная и мочеполовая системы.

В результате человек за максимально короткое время становится быстрее, сильнее, обостряются органы чувств. Всё это позволяет спасти жизнь в экстремальных ситуациях. Крайне важен адреналин в крови при серьёзных травмах и обширных ожогах – боль притупляется, какая бы она ни была, увеличивая время для оказания помощи.

Когда опасность миновала и адреналин пришёл в норму, человек начинает чувствовать сильный голод, появляется усталость и реакции замедляются.

В момент всплеска гормона, человек моментально начинает чувствовать себя как-то странно и непривычно. У кого-то начинает бешено колотиться сердце, учащаться дыхание, иногда чувствуется сильная пульсация в районе висков. У других обильно выделяется слюна и появляется необычный привкус во рту. У многих повышается потоотделение, особенно это заметно по ладоням, ноги перестают слушаться. В любом случае, эти изменения обратимы.

Стоит знать, что вслед за возбуждением незамедлительно наступает торможение. Человек начинает чувствовать себя опустошенными и вялым. Чем сильнее было влияние гормона, тем дольше будет ощущение заторможенности.

Польза чувствуется, если его показатели возрастают лишь в редких случаях, а не на постоянной основе. Чтобы не наносить организму сильный удар, действие гормона непродолжительно и в обыденной ситуации буквально через 5 минут его количество находится в пределах нормы.

Влияние адреналина на организм:

обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами;
снимает спазм бронхов и уменьшает развитие отёка слизистых оболочек;
вызывает спазм мелких сосудов кожи, в результате чего конечности получают крови меньше обычного. Одновременно с этим стимулирует свертывающую систему, повышая вязкость крови, что позволяет предельно быстро остановить кровопотерю при разнообразных ранениях и травмах;
повышает уровень бодрствования;
усиливает расщепление жиров и тормозит их синтезирование;
положительно влияет на работоспособность скелетных мышц, что актуально при утомлении: появляется способность бегать быстрее, прыгать выше и дальше, поднимать максимально тяжелые веса по отношению к собственной массе тела;
повышает болевой порог.

Ускоренный обмен веществ влечёт за собой повышение температуры, потовые железы принимаются за дело с особым рвением, охлаждая тело и не допуская перегрева.

Важно! Следует помнить, что находиться постоянно в перевозбуждённом состоянии опасно для здоровья. Адреналин это не только друг, но и враг нашему организму. При критических показателях могут произойти нарушения зрения и слуха. Если гормон адреналин вырабатывается выше нормы, то он может нанести вред.

Негативные его функции заключаются в следующем:

давление поднимается выше своей нормы;
увеличение миокарда чревато серьёзными сердечными заболеваниями, всякого рода воздействия существенно повышают риск инфаркта;
сужение сосудов кровяного русла и повышенное образование тромбоцитов отрицательно влияют на самочувствие;
истощённость мозгового вещества надпочечников способна спровоцировать остановку сердца;
постоянно высокие показатели гормона приводят к язве желудка;
привычный стресс вызывает хроническую депрессию;
уменьшается мышечная масса;
возникают бессонница, хроническое головокружение, чрезмерно учащенное дыхание, повышенная нервозность, необоснованное беспокойство.

Самый неприятный момент, связанный с выбросом гормона − расслабление гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря. У людей с неустойчивой психикой может наблюдаться «медвежья болезнь». В моменты стресса они испытывают неудержимые позывы в туалет, иногда самопроизвольно начинается мочеиспускание, отмечается жидкий стул.

Как выяснилось выше, когда гормон адреналин вырабатывается, он активизирует способность органов функционировать в критических состояниях. Именно на этом и базируется терапия адреналином. При остановке работы внутренних систем организма больного, врач вкалывает эпинефрин, его действие продолжается около 5 минут и за это время медперсонал проводит реанимационные мероприятия для сохранения жизни.

Действие адреналина на организм разнообразно, и это нашло широкое применение в разных отраслях медицины. Гормон используется в медицинской практике как:

гипергликемическое средство при передозировки инсулином;
противоаллергическое при анафилактическом шоке (отёк гортани);
бронхолитическое, сосудосуживающее и гипертензивное для расширения бронхов при астме;
средство купирования поверхностных кровотечений кожи и слизистых оболочек;
дополнение к анестезии для сужения сосудов. В таком качестве он замедляет кровоток для уменьшения скорость поглощения анестетика, что позволяет увеличить длительность обезболивания.

В медицине используются 2 соли адреналина: гидрохлорид и гидротартрат.

первая соль применяется в случае резкого падения давления, молниеносных аллергических реакций на фоне приёма лекарств, при критически низком показателе сахара в крови, приступах бронхиальной астмы, нарушении ритма сердца;
вторая вводится при анафилактическом шоке, при передозировке инсулином, для купирования приступов бронхиальной астмы, при отёчности гортани. Содержится в стерильных мазях и каплях, которые нашли применение в офтальмологической и ЛОР-практике. В виде 1-2% раствора используют в лечении глаукомы, для снижения давления жидкости внутри глаза.

Режим дозирования устанавливает врач. Препараты адреналина вводят медленно подкожно, реже – внутримышечно и внутривенно.

Как всякий лекарственный препарат, он имеет противопоказания:

учащенное сердцебиение и нерегулярный ритм сердечных сокращений;
период беременности и грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость;
доброкачественная гормонозависимая опухоль, находящаяся в мозговом веществе надпочечников.

Наверняка у каждого человека хоть раз в жизни возникало желание «выплеснуть эмоции». Это состояние свидетельствует о том, что адреналин вырабатывается в слишком большом количестве, поэтому нужно его как можно скорее снизить наименее травматичным способом.

Симптомы, указывающие на высокое содержание гормона в крови:

стремительное похудение вплоть до истощения, происходящее из-за снижения мышечной массы;
головокружение;
потеря сна;
чрезмерно частое дыхание;
сильное сердцебиение;
полное отсутствие усидчивости;
повышенная эмоциональность (плаксивость, злоба, истерики).

Если времени мало, а прийти в себя нужно срочно, то поможет такой метод:

Сядьте поудобнее или даже прилягте, если есть возможность. Закройте глаза.
Вдохните как можно глубже через нос и медленно выдохните через рот.
Подумайте о приятном, вспомните забавную ситуацию.

Свежий воздух поможет прийти в норму:

отвлечёт от забот;
ослабит нервное напряжение;
нормализует давление;
улучшит работу внутренних органов.

Самый лучший вариант – спорт. Всего полчаса активных упражнений приводит эмоциональное состояние в привычное русло. Некоторые с успехом практикуют упражнения из йоги, медитации, релаксации.

Также врачи рекомендуют найти себя в творчестве: рисование, вышивание, лепка, музыка, пение приводят в порядок нервную систему, что уменьшает уровень адреналина.

Понизить произведённый гормон помогает:

отвлечение от ежедневной суматохи;
уклонение от споров, которые могут вызвать всплеск сильных, в том числе и негативных, эмоций;
приём травяных седативных средств (валериана, пустырник, мелисса);
размеренные долгие прогулки на свежем воздухе;
приём тёплых ванн с добавлением лавандового масла;
коррекция питания – стоит снизить количество сладкого и сахара.

Главное, не искать успокоение в сигаретах, алкоголе, еде. Это лишь обманывает организм, при этом никак не влияя на гормон стресса. Зато провоцирует никотиновую и алкогольную зависимости, приводит к ожирению.

Что это за термин и как адреналин может быть наркотиком? И правда, действие адреналина на организм можно назвать наркотическим. При поступлении в кровь в больших количествах он вызывает эйфорию, чем и нравится любителям пощекотать нервы.

Считается, что зависимость формируется в юные годы, поэтому подростков так тянет на приключения. Обычно к 18 годам любовь к экстриму сходит на нет. Но бывают и исключения. Если взрослый человек склонен к безрассудным поступкам, то на это должны быть веские причины:

человек уже испытывал мощный механизм действия гормона несколько раз и больше без него не может;
низкая самооценка и комплексы;
работа связана с постоянным выбросом адреналина;
генетическая предрасположенность.

Настоящий адреналиновый наркоман – это человек, который в обыденной жизни чувствует себя по-настоящему несчастным и разбитым, если у него не предоставляется возможности совершать дикие и экстремальные выходки. Такой человек пробует что-то новое день ото дня, ведь гормон адреналин вырабатывается у него все реже, и однажды переходит все границы дозволенного. И его больше не останавливают правила, законы, моральные принципы, уговоры близких. К сожалению, иногда концом это адреналиновой гонки становится смерть.

Для начала нужно выяснить, чего человеку не хватает на самом деле. Может быть причина настолько банальна, что требуется всего лишь хорошенько проанализировать своё психическое состояние. Чаще всего все проблемы идут из детства. Затем следует научиться переключаться с одного рода деятельности на другой – это помогает не зацикливаться на неинтересном и скучном занятии, после которого хочется ощутить адреналиновое возбуждение. И, в конце концов, хорошо помогают новые увлечения, знания и навыки, спокойные путешествия в непривычные места.

источник