Как вывести из организма барбитураты

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест-анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако, не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза.

Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению. В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам.

За границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

• Противосудорожных.
• Сердечных.
• Снотворных.
• Противоэпилептических.
• Анальгезирующих (обезболивающие).
• Антиаритмических.
• Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих, в той или иной дозе, производные барбитуровой кислоты.

Самовольный приём лекарственных средств может навредить. Об этом знают все, но продолжают использовать препараты «по совету» друзей, родственников или аптекарей, зачастую не имея ни малейшего понятия о составе, побочных эффектах или правильном приёме. В результате, во время проведения тест-анализов мочи на наркотики, получается неожиданный положительный анализ.

Список препаратов, содержащих барбитураты:

• Андипал.
• Валокордин.
• Валосердин.
• Корвалол.
• Корвалдин.
• Седалгин.
• Валоферин.
• Лавокордин.
• Пенталгин (и его модификации).
• Нео-Теофедрин.
• Тетралгин.
• Теофедрин.
• Ангиседин.
• Пульснорма.
• Спазмовералгин.
• Седалгин.
• Тепафиллин.
• Неоклимастилбен.
• Тиопентал.
• Бутизол.
• Веронал.
• Амитал.
• Седонал.
• Седал.
• Пиралгин и другие.

Список препаратов можно продолжать до бесконечности, потому как он насчитывает более 2500 наименований. В некоторых случаях, положительный тест на барбитураты в моче может дать приём противосудорожных препаратов, являющихся производными имидазолидина (Гидантоина). Например: Этотоин, Фенитоин, Дилантин и другие. Эти препараты близки по химическому составу к барбитуратам (Фенобарбиталу), однако не являются ими.

Пациенту необходимо сдать анализ мочи на наркотики. Он уверен, что никакие средства, в том числе лекарственные, не применялись. Однако тест показывает положительный результат. Откуда Фенобарбитал в моче?

Всё очень просто. За какое-то время до сдачи анализов был приём препаратов, содержащих барбитураты. Наиболее часто виновниками положительного анализа выступают: Андипал, Корвалол, Валокордин, Валосердин, Седалгин, Пенталгин.

По разным данным, период выведения барбитуратов составляет от 7 суток до 45 дней. То есть, тест анализ может быть положительным на срок до месяца после приёма лекарственных препаратов.

На скорость выведения влияют различные факторы:

• Функционирование мочевыводящей системы. Барбитураты выводятся преимущественно через почки, точнее с мочой. В том случае, если имеются нарушения в работе почек (МКБ, нефрит, пиелонефрит и т.д.), скорость выведения следов препарата значительно замедляется.
• Общее состояние организма: обменные процессы, уровень иммунитета. Чем крепче здоровье пациента, тем скорее принятый препарат покинет организм. Соответственно, слабое здоровье продлевает вероятность обнаружения следов принятых запрещённых препаратов.
• Продолжительность приёма и дозировка препарата. Длительное применение того же Корвалола, особенно в высокой дозировке, при проведении анализа мочи на барбитураты, покажет положительный результат. Соответственно, чтобы избежать этого, необходимо выждать перед тестом не менее 7-14 дней.

В некоторых случаях, ускорить выведение препарата из организма можно так называемым «промыванием». То есть рекомендуют употреблять больше жидкостей, в том числе отвара шиповника, зелёного чая, компотов. Данные напитки обладают мочегонным эффектом, то есть заставят почки значительно быстрее избавляться от токсинов и остатков лекарственных препаратов.

Из предоставленных данных можно сделать вывод, что при наличии положительного результата анализа мочи, но при данных, которые ниже порогового значения, говорить об употреблении наркотиков нельзя.

Более подробный анализ позволит выявить составные части, принимаемых лекарственных средств. Однако более надёжным аргументом станет рецептурный бланк назначенного лекарственного средства.

Чем грозит человеку обнаружение Фенобарбитала и других барбитуратов в моче? Всё зависит от обстоятельств обнаружения препарата.

В случае если тест-анализ проводили водителю, совершившему наезд или дорожно-транспортное происшествие (ДТП), а результат был положительным, то минимальное наказание — это лишение водительских прав. Если же имеются пострадавшие или погибшие, то положительный тест является отягощающим обстоятельством. Водитель становится виновным в езде в состоянии наркотического опьянения.

Лекарственные средства на основе барбитуратов, употребляемые в небольших дозах, никогда не превысят пороговые значения в анализе мочи. Поэтому если при проведении тест-анализа проба дала положительный результат, то необходимо требовать повторное исследование с целью обнаружения количества запрещённого вещества. В таком случае проводят химико-токсикологическое или судебно-химическое исследование, по результатам которого и будет приниматься решение.

Приём препаратов без назначения врача и в хаотичном порядке приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. А иногда и к судебным разбирательствам.

источник

Наркотические вещества даже после разового употребления длительное время сохраняются в крови и моче.

При сдаче лабораторных анализов следы химических метаболитов выявляются на протяжении 2–7 суток.

Как вывести барбитураты из организма, какие способы детоксикации можно применить в домашних условиях?

Признаки наркотической интоксикации проявляются по-разному. Клиническая картина зависит от того, какой именно препарат принимал человек.

Отравление барбитуратами короткого действия вызывает затруднение дыхания, состояние быстро нормализуется при своевременной проведенной вентиляции легких.

К симптомам отравления барбитуратами относятся проблемы: с дыханием, сердцем и потеря сознания

Различают 4 стадии химической интоксикации:

1. засыпание;
2. поверхностная кома;
3. глубокая кома;
4. посткоматозное состояние.

Сначала человек становится сонливым, вялым, у него ухудшается реакция на внешние раздражители.

Позже больной теряет сознание, наблюдается угнетение дыхания, тахикардия, ослабление глотательного и кашлевого рефлекса, падает артериальное давление, повышается температура тела до 40˚.

При глубокой коме двигательные рефлексы полностью отсутствуют, нарушается работа жизненно важных систем и органов.

Развивается сердечно-сосудистая, почечная недостаточность. При передозировке барбитуратами может наступить коллапс, летальный исход.

В посткоматозном состоянии постепенно восстанавливается функционирование организма, человек приходит в сознание.

На протяжении первых суток сохраняется нестабильное психоэмоциональное состояние (раздражительность или плаксивость), бессонница. Нередко трофические нарушения и психические расстройства сохраняются пожизненно.

В среднем запрещенные препараты выводятся из организма в течение 79 часов. Метаболизм происходит в печени, выводятся продукты распада почками.

Кровь очищается через 1–2 суток, в волосах и ногтевых пластинах токсические элементы сохраняются до 3 месяцев.

Время вывода барбитуратов из организма зависит от длительности употребления и состояния здоровья

Сколько держится барбитурат в моче после однократного приема? В урине следы химического вещества остаются дольше всего и могут определяться через 2–4 дня после разового употребления. При системном приеме наркотических средств токсические метаболиты в моче выявляют на протяжении 1–3 недель.

Сколько выводятся барбитураты из организма, зависит от состояния почек. При повышенной кислотности мочи концентрация химического вещества в крови понижается быстрее, а при низком pH, хронических заболеваниях мочевыделительных органов экскреция метаболитов происходит дольше.

Факторы, влияющие на скорость выведения барбитуратов:

• длительность приема препаратов;
• дозировка;
• масса тела;
• возраст человека;
• скорость метаболизма;
• наличие сопутствующих системных заболеваний.

У пожилых людей происходит естественное замедление обменных процессов, поэтому выведение барбитуратов происходит медленнее.

Задерживается метаболизм у наркозависимых, пациентов с избыточной массой тела, так как химические препараты накапливаются в жировых тканях.

Как быстро вывести барбитураты из организма в домашних условиях? Чтобы ускорить очищение крови и мочи, необходимо отказаться от употребления наркотических средств.

Отказ от наркотиков и здоровое питание помогут организму справиться с зависимостью

Рекомендуется придерживаться щадящего режима питания. Из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкоголь, острые специи.

Полезно кушать легкие, овощные супы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Следует пить больше жидкости, морковные, свекольные соки, отвары шиповника, зеленый чай.

К методам детоксикации относится посещение бани, сауны. Эти процедуры способствуют усиленному потоотделению, выведению токсинов через расширенные поры кожи.

Ускоряют метаболизм интенсивные занятия спортом. Для быстрого выведения наркотиков необходимо совершать пробежки, больше находиться на свежем воздухе, заниматься на кардиотренажерах.

Наиболее эффективный способ, как вывести барбитураты из мочи и крови, снять симптомы отравления – это медикаментозная детоксикация организма.

Лечение проводится в специализированном учреждении.

Врач назначает промывание желудка, препараты для выведения токсинов, затем прописывается симптоматическая терапия, направленная на восстановление обменных процессов. В качестве антидота используют Тиосульфат, оказывающий слабительное действие.

Больным внутривенно вводят физиологические, коллоидные растворы, очищающие кровь от токсинов.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса и ускорения выздоровления делают капельницы с глюкозой, витаминами, иммуномодуляторами.

Медикаментозная детоксикация при отравлении барбитуратами более эффективна

Как вывести барбитураты из организма при тяжелой наркозависимости? В таких случаях требуется глубокое очищение крови методом плазмафереза, озонотерапии, гемодиализа. Процесс детоксикации выполняется под строгим контролем врача-нарколога. В восстановительный период больным требуется помощь психотерапевта.

Как вывести барбитураты из мочи народными способами? Дезинтоксикационными свойствами обладает тысячелистник, дягиль, медуница, хвощ полевой, тополь черный, череда.

Лекарственные травы оказывают антиоксидантное действие, стимулируют очищение организма от отравляющих веществ, восстанавливают работу внутренних органов.

Важно! Лечение народными средствами можно проводить только после прекращения приема барбитуратов и консультации врача

Очистительный сбор:

• листья барвинка – 10 г;
• тысячелистник – 10 г;
• листья грецкого ореха – 20 г;
• стебли овса – 20 г.

Смесь трав (2 столовых ложки) заливают 0,5 мл кипятка и настаивают 2 часа. Средство процеживают и принимают по ½ стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Как вывести барбитураты из организма? Следует прекратить употребление наркотических средств, правильно питаться, заниматься спортом.

При химической зависимости, тяжелых отравлениях требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

источник

Здравствуйте, В моче находят барбитураты. Уже 4 раза сдавал. Не курю, не пью даже алкоголь, наркотики тем более. Прекратил пить все что выписывали(кетанов, сирдалуд, глицин, панкреатин уже неделю не пью, это то что пил во время первой сдачи 27. 09. Лечил зуб еще 22. 09 ставили лидокаин. Все что пил за последний месяц, все проверил, не одно лекарство не содержит барбитураты. Но все равно показывает, на сегодняшний день. Как от них избавиться, откуда они взялись.

Здравствуйте, Иван! Барбитураты не содержатся в перечисленных препаратах, они содержатся в таких препаратах как: Корвалол, Валокордин, Валосердин, Андипал, Барбовал, Пентабутен, Седальгин-Нео, Выделяются из организма медленно, что создаёт предпосылки для кумуляции (накопления). Согласно официальной инструкции к препарату ( а ей можно верить), » период полувыведения» (T1/2) фенобарбитала из плазмы крови у взрослых — это время, за которое концентрация вещества снижается в 2 раза, составляет 53 –118 часов (в среднем 79 ч), то есть, его совсем не будет в организме, примерно через 108 — 200 часов (5-8 суток). Чем дольше период применения, тем дольше будет выводиться. Как такое возможно, что в моче находят барбитураты, если Вы их не употребляли?» — Такое возможно при употреблении: 1) Осознанно, например, в результате внутривенных и внутримышечных инъекций, употребления внутрь, или 2) «Неосознанно», — если кто-то тайком добавил данные вещества Вам в пищу, напитки или сигареты, и Вы приняли их сами не зная об этом. 3) Ошибка теста — «Ложно-положительный результат». Такое нередко случается и в государственных больницах, если используемые тест-полоски были с истекшим сроком годности, или фальсифицированы (подделка мед изделия). С наилучшими пожеланиями

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.02.2017 Владимир, Усть-Ишим

Каким является предел обнаружения фенобарбитала в моче при химико-токсилогическом исследовании? BAR — 300 ng/ml или меньше? Вопрос связан с тем же разрешением на владение охотничьим оружием.

Здравствуйте, Владимир! Анализатор химико-токсикологический позволяет обнаруживать барбитураты в пределах от 5 до 500 нг/мл. Результат больше 50 считается «положительным».

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.07.2017 павел, Москва

В каких законных лекарствах больше всех находится фенобарбитал, который есть в бутирате? Я просто сдал анализы за 6 часов до этого употребил бутират, думаю сказать что принимал корвалол или волокардин там вроде есть фенобарбитал в каких еще есть может его больше, чтобы реальней было)

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.07.2017 павел, Москва

В каких законных лекарствах больше всех находится фенобарбитал, который есть в бутирате? Я просто сдал анализы за 6 часов до этого употребил бутират, думаю сказать что принимал корвалол или волокардин там вроде есть фенобарбитал в каких еще есть может его больше, чтобы реальней было)

Здравствуйте, Павел! На самом деле, нет разницы, на прием какого препарата Вы будете ссылаться. Фенобарбитал относится к Списку наркотических и психотропных веществ, оборот которых находится под контролем. Поэтому обнаружение барбитуратов в анализах рассматривается правоохранительными органами как «состояние наркотического опьянения». И не важно, какой конкретно препарат при этом использовался.

Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат — положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Проходил освидетельствование по требованию ДПС было подозрение что я выпивший. Прошел тест на Алкоголь результат отличный (трезв). Ну и предложили пройти на наркотики 5 в 1 отказаться не смог. Проехали в диспансер сдал анализы. Показало результат на марихуану +50нг\мл. Хотя не употреблял уже около месяца. Они собрали в баночки мочу опечатали их и дали мне бумажку что подозрение на опьянение. Что за анализы? Я был совершенно трезв.

Сдал мочу в наркодиспансере мультитест на 5 или более видов наркотиков, тест показал наличие барбитуратов два раза подряд. Образцы отправили в лабораторию для более детального анализа. Если в лаборатории анализ подтвердится как и где и в какие сроки оспорить результаты. Ничего не принимаю ни наркотики ни лекарства.

Прошёл тесты на алкоголь и наркотики по моче. Показал превышение допустимого содержания марихуаны. За последние 20 суток принимал следующие лекарства. KLARICID(CLARITROMYCIN) VOLTAREN ACTI GO(DICLOFENAC POTASSIUM) КЕТАНОВ ЗОДАК и применял мази ХОНДРОИТИН ВОЛЬТАРЕН БЫСТРУМ ГЕЛЬ. Могли ли эти препараты повлиять на результаты теста?

Добрый день, уважаемые доктора. Не знаю за что хвататься, но ситуация такая: 1. В ноябре без каких-либо предпосылок (секса/переохлаждений – ничего не было) появился дискомфорт в уретре. Обратился к врачу. Сдали все анализы. Ифекций не выявлено, но выявлен enterococcus faecalis 10 5, staphylococcus epidermidis 10 5, streptococcus species 10 4
2. Врач предложил пропить Таваник 10 дней, что я и сделал, после чего снова сдал анализ в январе. Результат enterococcus faecalis 10 4, staphylococcus haem.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Очень важно знать, как вывести барбитураты из организма при интоксикации, чтобы избежать серьезных осложнений. К сожалению, от отравления или интоксикации не застрахован ни один человек. Отравление барбитуратами — очень распространенное в наше время явление. Данные вещества входят в состав многих фармакологических препаратов. Также риску подвержены дети и люди преклонного возраста, организм которых еще больше склонен к отравлению данными веществами. Именно по этой причине важно знать, как происходит выведение барбитуратов из организма.

Это активные фармакологические вещества, которые создавались из барбитуровой кислоты. Данные препараты очень часто встречаются и используются в медицинских целях давно.

Это вещество входит в состав успокаивающих лекарственных препаратов, снотворных и многих других. Эффект от неправильного приема данных препаратов может быть различным. В особо тяжелых случаях может наступить серьезная кома.

Важно! В данный момент применение барбитуровой кислоты максимально ограничено по причине того, что такие лекарственные препараты могут стать причиной серьезных отравлений и вызвать эффект привыкания.

Именно лекарственные препараты длительного и среднего воздействия наиболее часто приводят к отравлению организма. Данные вещества обладают свойствами кумуляции, постепенно накапливаясь с каждым последующем приемом лекарств.

Передозировка барбитуратами может быть вызвана как намеренными действиями, например, попытка суицида, так и при несоблюдении допустимой дозировки. После попадания в организм большой дозы вещества происходит эффект деградации тканей коры мозга и стволовых клеток. Впоследствии это приводит к потере сознания. При отсутствии неотложной помощи может наступить смерть. При интоксикации нарушаются многие важные функции организма.

В результате у пострадавшего возникают следующие нарушения:

• интенсивное понижение давления;
• количества крови, которая циркулирует по организму, не хватает;
• наблюдаются проблемы в сердечной системе;
• наблюдается гипоксия тканей.

Важно! При остром отравлении наступает паралич органов дыхания, без оказания первой помощи вероятна смерть.

Барбитуровые вещества могут стать причиной изменения личности и привести к психологическим расстройствам различной тяжести. Если же резко прекратить прием лекарств, в которые входит барбитуровая кислота, то чаще всего наблюдается следующее: состояние тревоги, головные боли, рвота и тошнота, судороги, галлюцинации.

Отравление барбитуратами сопровождается следующими симптомами:

• расстройства неврологической системы;
• затрудненное дыхание;
• нарушаются сердечные и сосудистые функции;
• происходит поражение почек.

Важно! Если наблюдается эффект затруднения дыхания у пострадавшего, то это первый признак наступающей комы. В этом случае требуется немедленная госпитализация и неотложная помощь.

Как реакция на отравление со стороны сосудистой и сердечной системы, чаще всего наблюдается токсигенный коллапс и гипотония.

Прежде чем ответить на вопрос, как быстро вывести барбитураты из организма, рассмотрим все стадии этой интоксикации. Каждая стадия отравления имеет свои индивидуальные симптомы.

• Засыпание — это начальная стадия интоксикации, которая не представляет глобальной опасности. В данном случае быстро вывести вредные вещества и предотвратить возникновение неблагоприятных последствий еще возможно. Эта стадия сопровождается следующими особенностями: депрессия, апатия, раздражительность, сонливость, спутанность речи, зрачки плохо реагируют на свет. Стоит подчеркнуть, что на данной стадии интоксикации не наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Кома — это следующая стадия интоксикации, которая представляет повышенную опасность для здоровья пациента. У пострадавшего наблюдается эффект глубокого сна. Зрачки сужаются и практически не реагируют на свет. Пульс учащается, а рефлексы тела значительно снижаются. На данной стадии интоксикации применяется антидот, чтобы быстро вывести барбитураты из организма.

Важно! Стоит подчеркнуть, что независимо от того, какая у пострадавшего наблюдается стадия отравления, он нуждается в срочной госпитализации: малейшее промедление в этом вопросе грозит неприятными последствиями.

После выхода из комы пострадавший может столкнуться с рядом неприятных симптомов. Среди известных можно выделить следующие:

• проблема координации в пространстве;
• подавленность эмоционального фона;
• неврологические расстройства;
• непокидающее чувство тревоги.

Также могут проявляться и другие симптомы, в зависимости от особенностей организма и его реакции на антидот.

Первая задача при отравлении — это уменьшить концентрацию токсичных веществ в организме до минимума. С этой целью применяются следующие процедуры:

Промывание желудка. Обязательная процедура при отравлении, которая позволяет удалить остатки вредных веществ. Стоит подчеркнуть, что данную процедуру проводят исключительно тем пациентам, которые находятся в сознании. Также промыть желудок можно путем приема определенного количества жидкости, после чего нужно искусственно вызвать рвоту.

Прием энтеросорбентов. Назначается с целью нейтрализации токсичных веществ. Для этих целей идеально подходит активированный уголь.

Врачами также назначается антидот, в качестве которого применяется Тиосульфат натрия.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день не существует специальных противоядий против отравлений барбитуратами. Если врач сомневается по поводу отравляющего вещества, он может назначить Флумазенил, который также выступает антидотом.

При первой и второй стадиях интоксикации рекомендуется прием антигипоксических препаратов, которые уменьшают эффект кислородного голодания тканей мозга.

В случае, если у пострадавшего наступила острая фаза интоксикации, нужно немедленно решить проблему, которая связана с питанием. Пациент, находящийся в бессознательном состоянии, нуждается в особом питании с помощью специального зонда.

Также нужно обратить внимание и на другую проблему, которая возникает у пациентов, находящихся в комовом состоянии – пролежни. Дело в том, что отравление барбитуратами способствует нарушению многих функций тканей, что способствует быстрому формированию и развитию пролежней даже у молодых людей.

Организм откликается на токсины непредсказуемо, даже если проведенная терапия была своевременной и эффективной. Возникшие со временем осложнения будут не только неприятными, но и весьма опасными:

• различной степени отеки легких;
• деградация кожных покровов;
• расстройства нервной системы;
• резко возникающая отечность мозга.

Важно! После проведенной терапии необходимо следить за состоянием своего здоровья, употреблять здоровую пищу, избегать переохлаждений и не допускать приема лекарств на основе барбитуровой кислоты.

Самый эффективный способ предостеречь себя от отравления – это принимать лекарственные средства согласно прилагаемой к ним инструкции. Перед употреблением лекарств обязательно прочтите инструкцию и рекомендации. Аптечку нужно хранить в домашних условиях там, где ее не найдут дети.

Перед тем как употреблять какое-либо лекарственное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по этому поводу. Каждому необходимо понять, что абсолютно любое лекарство, даже то, что отпускается в аптеках без рецепта, несет огромную опасность при несоблюдении инструкции употребления.

Обращая внимание на первые тревожные симптомы интоксикации, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только в больничном учреждении может быть назначена и оказана максимально эффективная терапия. Заниматься самолечением в этом случае запрещается.

источник

Действительно, принимал корвалол, не ведая, в какую жопу с ним можно попасть.

В интернете нашёл только выведение барбитуратов в условиях стационара при отравлении.

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?
И чем проконтролировать?

quote: Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

Выведение, например, барбитуратов можно ускорить внесением в организм бикарбонатных солей, вызывающих подщелачивание мочи.

quote: Изначально написано dimon8-5:

т.е. фенобарбитал
период полувыведения 2-4 суток

При точности теста это год.

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

Обильное питьё + мочегонные. Сейчас как раз время есть арбузы

Фуросемид и панангин в рот, лазикс в .опу. Хотя лазис и есть фурасемид.
В больших дозах есентуки-4 с содой и «калия хлорид буфус».

Сегодня съезжу, куплю тесты.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Сегодня съезжу, куплю тесты.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Соду прокомментируйте, пожалуйста.

quote: Originally posted by ИТАР:

Зависит от исходной ионограммы и дозы препарата .

источник

Из организма барбитураты в основном выводятся почками. Однако выделение происходит также довольно медленно, особенно в случаях заболевания почек.

Острое отравление снотворными прежде всего сопровождается угнетением функций ЦНС. Ведущим симптомом является коматозное состояние с резким угнетением дыхания и прогрессирующим развитием кислородного голодания. Дыхание становится редким, прерывистым. Все виды рефлекторной активности подавлены. Зрачки вначале суживаются и реагируют на свет, а затем (вследствие кислородного голодания) расширяются и на свет уже не реагируют. Артериальное давление снижается в результате угнетения сосудодвигательного центра и сократительной способности сердца.

Нарушения дыхания и гемодинамики приводят к развитию ацидоза, при этом резко страдает функция почек.

Уменьшение диуреза способствует более медленному выделению барбитуратов из организма. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра и острого нарушения кровообращения.

Первая помощь

Необходимо удалить яд из желудка путем промывания его; чем раньше начато промывание, тем оно более эффективно; целесообразно повторное промывание желудка. На промывание расходуется 10-15 л воды (первые порции извлеченной воды берутся на экспертизу для точного установления природы яда). С целью уменьшения всасывания яда (перевод барбитуратов в ионизированную форму) к воде добавляют гидрокарбонат натрия (1-2% раствор).

Наиболее эффективно промывание с помощью зонда, если отравленный находится в сознании. В тех случаях, когда промывание по каким-либо причинам недоступно, прибегают к рвотным средствам (1 мл 0,5% раствора апоморфина под кожу).

Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, который вводится в желудок (20-50 г) во время промывания. Прореагировавший уголь необходимо удалить из желудка. Та часть яда, которая прошла в кишечник, может быть удалена с помощью слабительных. Предпочтение отдается сульфату натрия (30-50 г).

Для ускорения выведения уже всосавшихся барбитуратов используют форсирование диуреза, так как большинство ядов и продуктов их превращений выделяются почками. С этой целью назначают обильное количество жидкости и мочегонные средства. В результате увеличения объема циркулирующей крови происходит разведение (гемодилюция) яда, вследствие чего его концентрация в крови снижается. Если отравленный находится в сознании, то жидкость (обычная вода) принимается внутрь. В случаях тяжелого отравления внутривенно вводят 5% раствор глюкозы или физиологический раствор поваренной соли (до 2-3 л в сутки).

Одновременно назначают быстродействующий осмотический диуретик. Из последних чаще всего используют маннит в виде 5-10% раствора (200-500 мл). Препарат вводится внутривенно в течение нескольких часов.

Таким образом, основная цель проводимых мероприятий сводится к быстрейшему выведению яда «промыванием» организма. При особо тяжелых отравлениях, протекающих на фоне резкой олигурии (уменьшенное выделение мочи) или анурии (полное отсутствие мочи) показано применение искусственной почки (гемодиализ), которое проводится в стационаре.

Нарушения дыхания — один из наиболее частых и опасных симптомов острого отравления барбитуратами. При выраженных нарушениях дыхания проводится интубация, отсасывание содержимого бронхов и искусственная (вспомогательная) вентиляция легких. При менее значительных расстройствах дыхания прибегают к применению стимуляторов дыхания (аналептики). Лучшим из аналептиков при отравлении барбитуратами считается бемегрид, который вводят внутривенно 10 мл в виде 0,5% раствора. Если дыхание не нормализуется, бемегрид вводят повторно через 5-10 мин до получения стойкого эффекта (повторяют до 5-7 раз). Для профилактики пневмоний отравленным следует назначать антибиотики, Лучше всего вводить полу синтетические пенициллины.

Барбитураты вызывают также снижение артериального давления. Для восстановления сосудистого тонуса используются сосудосуживающие вещества. С этой целью внутривенно капельно вводят мезатон (1 мл 1% раствора) или норадреналин (1 мл 0,1% раствора) на 5% растворе глюкозы. Эффективность препаратов (скорость введения) контролируется уровнем АД.

Менее эффективны такие стимуляторы сосудодвигательного центра, как кордиамин, кофеин, камфора, коразол.

Для стимуляции сердечной деятельности используются гликозиды быстрого действия (строфантин или коргликон). Растворив предварительно 0,5-1 мл препарата в 20 мл 10% раствора глюкозы, вводят внутривенно медленно.

При остановке сердца показано введение раствора адреналина в полость левого желудочка с последующим массажем через грудную клетку.

Аллергические реакции. У 3-5% больных, систематически принимающих барбитураты, развиваются осложнения аллергической природы (кожные высыпания, лихорадка и др.). Более характерны они для фенобарбитала.

Лечение отравлений барбитуратами направлено на быстрейшее выведение яда из организма, восстановление жизненно важных функций организма и прежде всего дыхания, на борьбу с многочисленными осложнениями, возникающими в период острого отравления барбитуратами. Немедленные мероприятия — удалить слизь из трахеи отсасыванием через мягкие резиновые катетеры, обеспечить проходимость дыхательных путей. При наличии ларингоспазма или отека гортани провести интубацию трахеи (максимум на 1 сут) или трахеотомию. Обеспечить адекватное поступление кислорода.

Одновременно необходимо провести мероприятия по быстрейшему удалению яда из организма. Невсосавшуюся часть яда удаляют из желудка путем промывания через зонд (теплой водой со взвесью активированного угля или раствором перманганата калия 1:1000, или 2% раствором гидрокарбоната натрия). При коматозном состоянии промывание производят с предварительной интубацией, с осторожностью (в положении лежа на животе), имея в виду опасность возникновения аспирационной пневмонии. Если после приема барбитуратов прошло более 3—4 ч, промывание бесполезно.

После промывания дополнительно вводят в желудок взвесь активированного угля и назначают сульфат натрия (но не сульфат магния, так как при всасывании иона магния может усилиться угнетающее действие барбитуратов!).

Для удаления из организма всосавшегося яда используют метод форсированного диуреза с одновременным ощелачиванием крови 4% раствором гидрокарбоната натрия. Предварительную гидратацию осуществляют путем введения 500 мл 5% раствора глюкозы или полиэлектролитной жидкости, содержащей в 1 л 7,2 г лак-гата или гидрокарбоната натрия, по 2,1 г хлорида натрия и калия, 18 г глюкозы. Внутривенно вводят 20% раствор маннита или 50% раствор мочевины (в изотоническом растворе хлорида натрия) в количестве 0,5 г/кг массы тела.

С целью контроля за диурезом производят катетеризацию мочевого пузыря, стараясь добиться диуреза порядка 6—8 л/сут.

У лиц с нарушенной функцией почек, у которых невозможно провести форсированный диурез, а также при высокой исходной концентрации барбитуратов в сыворотке крови (свыше 0,1 г/л), наиболее целесообразным является раннее применение гемодиализа или, если данный метод невозможен, перитонеального диализа, а также детоксикационной гемосорбции.

Если нет такой возможности, рекомендуется операция частичного замещения крови, которую следует делать больным пожилого возраста, особенно при сопутствующей сердечно-легочной патологии (гипергидратация, пневмония).

Для более быстрого выведения барбитуратов из организма необходимо введение 3—4 л изотонического раствора хлорида натрия или 5—10% раствора глюкозы (внутривенно, под кожу, в клизме).

Для стимулирования дыхания и кровообращения возможно применение физиологического антидота—бемегрида (внутривенно по 10 мл 0,5% раствора через каждые 10 мин) до появления рефлексов и углубления дыхания.

В стационаре проводят капельное внутривенное введение 100мл 0,5% раствора бемегрида вместе с 1 л изотонического раствора хлорида натрия до выведения больного из коматозного состояния (восстановление болевой чувствительности, зрачковых и корнеальных рефлексов, повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры).

Однако в последние годы к применению аналептиков при барбитуратной коме относятся крайне осторожно. Бемегрид оказался малоэффективным как стимулятор дыхания при тяжелых отравлениях, характеризующихся возникновением глубочайшей комы, поэтому в этой стадии его применять нельзя.

Е. С. Колосов и В. И. Величко (1970) рекомендуют в качестве аналептиков при остром отравлении барбитуратами и другими снотворными смесь, состоящую из 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия, 3 мл 10% раствора коразола, 10 мл 0,5% раствора бемегрида и 2—4 мл кордиамина. Вводят в вену каждые 5—10 мин.

Вместе с тем применение аналептиков в дозах, граничащих с токсическими, может сказаться отрицательно на ряде функций организма, вызывая различные нарушения в виде гипертермии, судорожных проявлений, психозов и т. д.

источник

В 21 веке жизнь стала настолько активной, что расслабиться и уснуть порой сложно. Многие находят расслабление в таких обыденных вещах, как стакан теплого молока с медом перед сном, массаж, медитация или горячий душ.

Другие же решают эту проблему более радикальными способами – используя медицинские препараты. Но не все ознакомлены с последствиями их применения без рецепта или назначения врача. В результате это приводит к осложнениям или опасным последствиям. Поэтому важно рассмотреть такую группу препаратов, как барбитураты. Это позволит понять, к каким проблемам приводит легкомысленное применение наркотических веществ.

Барбитураты – препараты, которые являются производными барбитуровой кислоты. Их можно отнести к снотворным веществам. Подобные препараты обладают наркотическим типом воздействия на организм, способны угнетать деятельность ЦНС.

Для использования в снотворных лекарствах используются вещества, относящиеся к различным фармакологическим группам. Помимо барбитуратов часто используются некоторые виды алифатических соединений.

Эти вещества можно отнести к наркотическим, поскольку они воздействуют на ЦНС, при этом не обладая избирательным действием. Их влияние разнится в зависимости от дозы – в низкой концентрации они оказывают седативное/снотворное воздействие, но в высокой – непосредственно наркотическое.

Вещества из группы барбитуратов обладают серьезной вероятностью вызвать зависимость. Их довольно много. В частности, это фенобарбитал (люминал, фенобарбитон), этаминал-натрий (пентобарбитал-натрий, нембутал) и т.д.

Эти препараты подразделяются на категории в зависимости от срока воздействия. Бывают вещества длительного действия (фенобарбитал) и средне-продолжительного действия (этаминал-натрий). Стоит отметить, что снотворные лекарства, относящиеся к той или иной группе, во всех случаях вызывают крепкий сон длительностью в среднем 8 часов.

Барбитураты оказывают успокаивающее влияние на человека. Стрессовые факторы как бы отходят на задний план, переставая беспокоить пациента. Может проявляться эйфория, возникающая после употребления лекарств, содержащих в своем составе барбитураты.

Продолжительность действия этого вещества напрямую зависит от того, с какой скоростью они будут выведены из организма. Особенно это касается производных, выводящихся непосредственно почками. Чем интенсивнее работают почки – тем быстрее организм освобождается от воздействия препарата, и наоборот.

Снотворный эффект часто зависит от того, как именно распределяются барбитураты внутри организма. Если соединения оказываются липофильны в большой степени, то вещество откладывается в жировых тканях человека. Следовательно, его количество в мозговой ткани снижается, как и воздействие на ЦНС.

Если вы применяете это вещество (пусть даже однократно), то на утро после выхода из состояния сна могут проявляться последствия употребления барбитуратов – ощущение усталости, разбитости, отсутствие физических сил, нарушение психомоторных реакций, внимания, ощущение недосыпа.

Чем ниже скорость инактивации барбитуратов, тем заметнее проявляются неприятные последствия. Например, фенобарбитал в плазме крови сохраняется в объеме 50% через 3,5 суток после приема препарата. Поэтому именно после приема этого вещества последствия отмечаются довольно часто. Гораздо реже неприятности возникают после употребления этаминал-натрия, который выводится куда быстрее.

Существует два пути привыкания. Первый вариант зависимости возникает в процессе длительного приема лекарств, содержащих это вещество, в целях избавления от бессонницы и стресса. Причина – в постепенном увеличении терапевтической дозы пациентом, который сам того не замечает. Периодически лекарство применяется не только на ночь, но и днем в целях «успокоения». Эйфорическое состояние наступает постепенно при приеме дозы не менее 0,5 г. Эффект – улучшение настроения, душевный подъем, увеличение аппетита и физических сил. Длительность эффекта – до 4 часов. После пробуждения сохраняется прекрасное настроение и подъем сил. Толерантность к препарату развивается медленно – дозу придется повышать примерно через год.

Второй вариант – прием барбитуратов не с целью успокоиться и заснуть (для лечения), а для получения удовольствия. То есть наркотический подход. Сразу же применяются дозы до 0,3 г. внутривенно. При этом человек всеми силами старается не уснуть, чтобы не проспать «приход». Эйфория в результате такого применения в среднем длится до 6 часов. Толерантность развивается чрезвычайно быстро – уже через 1,5 месяца придется увеличивать количество барбитуратов.

Для этого препарата характерно накапливающееся действие. Особенно часто он накапливается, когда организм не способен быстро вывести его полностью.

Если применять барбитураты в течение долгого времени, может развиться дефицит фазы «быстрого» сна. Резкая отмена вещества вызывает феномен «отдачи». Подобное состояние не покидает пациента в течение нескольких недель.

Постоянное употребление барбитуратов без перерывов обязательно провоцирует привыкание, а в последствии – и зависимость как физическую, так и психологическую. Как правило, привыкание происходит на вторую неделю после первого приема препаратов.

Но скорость появления барбитуратной зависимости напрямую зависит от объема применяемого лекарства. Если доза достаточно велика, то привычка способна возникнуть буквально через 1-3 месяца после старта приема.

Стоит помнить, что внезапная отмена препарата является чрезвычайно опасной. Сразу же начинают появляться тяжелые нарушения в организме пациента (как соматические, так и психические). Возникают такие проблемы, как:

• беспокойство пациента после отмены лекарства;
• рвота;
• раздражительность при малейшем воздействии;
• внезапный страх без причины;
• судороги, серьезная дрожь, вплоть до эпилептических припадков;
• нарушение зрения;
• ортостатическая гипотензия и др.

В особенно запущенных случаях возможна гибель пациента. Поэтому важно заниматься отменой препарата в случае возникновения зависимости только под наблюдением специалистов. Внимательный контроль профессионала способен снизить негативные воздействия синдрома отмены на пациента.

Чаще всего барбитураты назначаются врачами в виде снотворных средств, которые необходимо принимать за 30-60 минут до отхода ко сну. Но в последнее время их использование значительно сократилось. Теперь в современной медицине применяются агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Это заметно сократило использование барбитуратов для улучшения сна. Например, тот же фенобарбитал уже практически не применяют в виде снотворного средства. Используются барбитураты и как успокаивающие препараты (в достаточно низкой дозировке – 1/3-1/5 и менее от обычной дозы, применяемой в снотворных). Кроме того, они используются и как противоэпилептические препараты.

Если использовать барбитураты только в лекарственных дозах, не нарушая назначений врача, и исключительно в лечебных целях, то не стоит бояться появления каких-либо проблем со здоровьем. Но могут возникнуть признаки индивидуальной непереносимости препарата, например, кожные высыпания, зуд, желтуха, лихорадка, и т.д.

Применяются барбитураты либо перорально, либо внутривенно. В некоторых случаях используется ректальный способ введения. Вещество прекрасно всасывается через ЖКТ. Выводится оно преимущественно через почки.

Острые формы отравления этим веществом возникают только в случае случайной или, что чаще, преднамеренной передозировки барбитуратами. Наступает серьезное угнетение центральной нервной системы. Рефлексы организма подавляются. При этом наблюдается отсутствие сознания, в самых серьезных случаях возможны поражение головного и продолговатого мозга и даже кома. В связи с угнетением дыхательного центра снижается объем дыхания.

При отравлении барбитуратами резко снижается артериальное давление. Вещество способно угнетать сердечно-сосудистую систему. Более того, оно обладает прямым миотропным сосудорасширяющим действием. Также на появление гипотонии влияет и центральное действие вещества. Параллельно с этим нарушается функция почек. Острая форма отравления зачастую с высокой долей вероятности приводит к гибели человека.

Лечение таких критических состояний, в первую очередь, заключается в незамедлительном выведении отравляющего организм вещества. При этом важно поддерживать жизненные функции. Порядок действий:

1. В первую очередь промывают желудочно-кишечный тракт, чтобы избавить организм от еще не всосавшегося вещества.
2. Если остатки препарата еще присутствуют, то необходимо промыть желудок. При этом желательно дать пациенту адсорбирующие средства для нейтрализации барбитуратов, а также солевые слабительные.
3. Чтобы ускорить выведение вещества, которое уже всосалось в кровь, назначают большое количество растворов электролитов (либо щелочных растворов), мочегонных препаратов, которые провоцируют повышенное образование мочи.
4. При чрезмерных концентрациях барбитуратов в крови для очистки необходимы гемосорбция, а также перитонеальный диализ и гемодиализ.

Первостепенная цель при лечении интоксикации барбитуратами – восстановить нормальное дыхание, устранить и предупредить гипоксию. Для выполнения этой задачи в особенно тяжелом случае может применятся искусственная вентиляция легких. При слабой форме отравления назначают такие аналептики, как бемегрид или коразол. Но их нельзя применять в тяжелых случаях – данные препараты дыхание не восстановят, но могут усугубить состояние больного.

Также возможен высокий риск развития пневмонии. Если в процессе лечения возникают коллапс или гипотензия, необходимо вводить кровь или кровезаменители, применять норадреналин. В случае возникновения почечной недостаточности (помним, что почки – основной орган, отвечающий за выведение барбитуратов из организма) сразу же назначается гемодиализ. Прогнозы врачей будут зависеть от нескольких факторов – сколько снотворного вещества было принято, как быстро начались лечебные мероприятия и в каком состоянии находится организм пациента.

Подобную схему лечения часто применяют не только при отравлении конкретно барбитуратами. Она может применяться и при передозировке какими-либо иными снотворными препаратами.

Препараты нарушают работу внутренних органов и систем, физическое и психологическое состояние человека. Последствия употребления барбитуратов ужасают. Вещество действует практически на все системы организма, вызывая огромные проблемы со здоровьем.

• апатия и нежелание интересоваться окружающим миром;
• сонливость и слабость организма;
• вялость, отсутствие физических сил;
• нарушение равновесия, пошатывание, нетвердая походка;
• невнятная речь (в тяжелых случаях способна исчезнуть вообще);
• головокружения, нечеткость зрения;
• галлюцинации и появление миражей;
• судороги, дрожь.

Так же проявляется нарушения таких систем, как пищеварительная и дыхательная. Также часты нарушения кровообращения. Страдают печень и почки, на которые приходится основная нагрузка при выводе барбитуратов из организма.

При этом, если зависимость лекарственная, следует учесть вероятность развития синдрома «отмены», или абстиненции. Дозу препарата следует снижать постепенно до полной его отмены. Одновременно с лечением симптомов назначают и психотерапию. Нередко возникают случаи, когда у зависимого наблюдаются различные формы депрессии, вплоть до суицидальных мыслей.

Чтобы избежать больших проблем при избавлении от зависимости (в том числе и от барбитуратов), необходимо своевременно обратиться к профессионалам. Как любые наркотики, барбитураты вызывают сложное физическое и психологическое привыкание, справиться с которыми без помощи специалистов невозможно.

Реабилитационный центр «Свобода» поможет избавиться от наркотического рабства и начать жить заново. Штат профессиональных врачей и консультантов в течение 90 дней будет заниматься устранением как физической, так и психической зависимости от действующего вещества. Изменение психики пациента и его восприятия позволит выработать устойчивую привычку обходиться без наркотиков в течение дальнейшей жизни. Центр дает гарантию на лечение. А если в течение трех лет произойдет рецидив – курс лечения для вхождения в период ремиссии предоставим бесплатно!

источник