Меню

Как убрать тошноту при почечной недостаточности

Человеческий организм приспосабливается к условиям окружающей среды. И с годами они не становятся лучше. Все чаще в организм попадают не совсем экологически чистое питье и еда, а очищением всего этого занимаются почки. Вес одного органа — всего 200 грамм, а пропускают они 1000 литров крови в сутки.

Некачественная вода, синтетические напитки — все отражается на работе этих небольших «фильтров». Заболевания, связанные с этим органом, обнаруживаются у детей и взрослых. Более всего настораживает почечная недостаточность. Лечение современными методами и народными средствами, а также симптомы и причины недуга рассмотрим далее.

Почки играют две очень важные роли в организме: удаляют продукты обмена и сохраняют равновесие кислотно-щелочного и водного баланса. Это осуществляется кровотоком, проходящим через них. Почечная недостаточность — синдром, при котором наблюдаются тяжелые отклонения в функционировании. Нарушается стабильность в работе органов, исчезает баланс их функционирования. Загрязненная кровь перестает фильтроваться, распространяясь во все органы, она нарушает их слаженную работу.

Почечная недостаточность бывает двух видов:

Первая форма очень быстро протекает, но является излечимой. Сложнее с хронической, она развивается медленно, но нарушенные функции нет возможности восстановить. А теперь, выяснив, что такое острая почечная недостаточность, лечение ее форм и симптоматику рассмотрим далее.

Эту разновидность заболевания могут спровоцировать в 60% случаях травмы или оперативное вмешательство, в 40% — медикаментозное лечение, в 2% — беременность.

Причинами развития могут быть следующие состояния:

  • Травматический шок.
  • Обильные кровопотери.
  • Отравления нейотропными ядами.
  • Интоксикация медпрепаратами, рентгеноконтрастными веществами.
  • Инфекционные заболевания, такие как холера, сепсис, дизентерия.
  • Опасны тромбозы и эмболии.
  • Пиелонефрит острый или гломерулонефрит.
  • Аборт.
  • Ожоги больших участков тела.
  • Переливание крови, если обнаружится несовместимость.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • При беременности — сильный токсикоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Опухолевое образование или камни в мочеточнике.

При всех этих состояниях существует вероятность развития заболеваний почек, поэтому необходимо знать первые симптомы недугов.

Как говорилось выше, восстановить функции почек при таком состоянии можно в полном объеме, если вовремя обратиться к врачу. Это заболевание может развиться за небольшой промежуток времени, от нескольких часов до семи суток.

Длится подобное состояние от суток и более. Главное — не игнорировать, если это острая почечная недостаточность, симптомы. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Развитие заболевания можно разделить на 4 этапа.

Первый период — шоковый — длится пару дней. Проявляются такие симптомы:

  • Озноб.
  • Повышенная температура тела.
  • Бледность или желтушность кожных покровов.
  • Тахикардия, пониженное давление.

Во втором периоде прекращает образовываться моча, в крови накапливаются азот и фенол. Длится примерно от одной до двух недель и имеет еще такие проявления:

  • Пропадает аппетит.
  • Слабость, головная боль, головокружения.
  • Бессонница.
  • Тошнота и рвота.
  • Запах аммиака.
  • Возможен отек легкого.

Третий период называется восстановительным, возможно улучшение состояния, а может быть и ухудшение. В некоторых случаях у человека появляется аппетит, он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Четвертый период — также восстановительный, он характеризуется тем, что:

  • Показатели приходят в норму.
  • Восстанавливаются функции почек.

Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако стоит отметить, что при таком заболевании повреждаются и клетки печени, это объясняет желтушность кожных покровов. Если было острое состояние, его признаки могут еще в течение года или двух напоминать о себе нарушенной работой внутренних органов, например, печени или сердечной мышцы.

Развитие хронической формы могут спровоцировать такие состояния:

  • Хронический гломерулонефрит.
  • Камни в почках.
  • Непроходимость мочеточников.
  • Почечный поликистоз.
  • Продолжительный прием некоторых групп медицинских препаратов.
  • Волчанка, сахарный диабет.
  • Хронический пиелонефрит.

Стоит отметить, что хроническое течение пиелонефрита и гломерулонефрита чаще других являются причиной появления острой почечной недостаточности.

Хроническое течение болезни позволяет развиваться необратимым процессам в почках. Происходит нарушение выделительной функции, и появляется уремия вследствие того, что накопились азотистые продукты обмена. На начальной стадии развития симптомы практически отсутствуют, отклонения можно установить только благодаря специальным анализам. К сожалению, только когда уже разрушено 90% нефронов, начинают проявляться симптомы заболевания:

  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение аппетита.
  • Бледные и сухие кожные покровы.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровоточивость.
  • Анемия.
  • Отеки.
  • Нарушение пищеварения.
  • Мышечные судороги.
  • Появление афтозного стоматита.
  • Частые головные боли.
  • Возможен тремор конечностей.
  • Суставные боли.
  • Ухудшается состояние волос и ногтей.

Очень важно не пропустить, если есть опасения, что может развиться почечная недостаточность, симптомы. Лечение необходимо начать как можно быстрее. Только так можно предотвратить необратимые изменения.

При подозрении на то, что у пациента почечная недостаточность, лечение необходимо начинать только после подтверждения диагноза. Необходимо обратиться к нефрологу и урологу. Назначат следующее обследование:

  1. Биохимический анализ крови на электролиты, креатинин, мочевину.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ мочевого пузыря и почек.
  4. УЗГД.
  5. Биопсия почки при подозрении на гломерулонефрит.

При диагностировании хронического заболевания делается плюс ко всему проба Реберга и пробы Зимницкого.

У такого серьезного заболевания, как острая почечная недостаточность, лечение, прежде всего, направлено на устранение факторов, вызвавших обострение.

Если причиной послужило шоковое состояние больного, необходимо нормализовать артериальное давление и восполнить потери крови, если таковые имеются.

При отравлении в первую очередь необходимо промыть желудок и кишечник пациенту. При отравлении токсическими веществами очистить организм возможно, использовав метод экстракорпоральной гемокоррекции.

Также удаление камней или опухоли из мочеточника или мочевого пузыря нормализует состояние больного. Все эти процедуры выполняются на начальной стадии заболевания.

Далее проводятся мероприятия, которые поспособствуют сужению артерий и кровеносных сосудов. Удаляют участки с некрозом тканей, назначается терапия антибиотиками с учетом поражения почечной ткани. Больному назначается специальная безбелковая диета. Медикаментозное лечение почечной недостаточности включает в себя такие препараты:

На раннем этапе развития почечной недостаточности или в целях профилактики врач может назначить гемодиализ. Он показан, если доктор видит, что идет нарушение функций почек, ухудшение метаболизма. Гемодиализ делается для предотвращения осложнений. Эта процедура позволяет очистить кровь до того как она пройдет через почки.

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на то, чтобы замедлить прогресс основного заболевания. Главная задача докторов — заметить болезнь на ранней стадии, не допустить изменение функций почек.

Для лечения хронической формы используют гемодиализ и диализ перитонеальный. Они проводятся в медицинском учреждении, но не требует госпитализации, после процедуры больной может идти домой.

Провести перитонеальный диализ пациент может самостоятельно. Доктора достаточно посещать раз в месяц. Эта процедура используется для лечения, пока больной ожидает трансплантацию почки, так как данное заболевание запускает необратимые процессы, и это единственный выход, чтобы поддержать состояние больного.

Трансплантация — замена пораженной почки органом донора. Им может стать как родственник, так и недавно умерший человек. Вначале проводят много анализов на совместимость. После операции почка приживается в течение года. Одна здоровая почка заменяет работу двух больных. Если донор — родственник, то шансы на благоприятный исход возрастают.

После того как провели трансплантацию почки, больному назначают иммуносупрессанты, их необходимо будет принимать всю жизнь. Существует один отрицательный момент: на фоне принятия этих препаратов у человека заметно снижается иммунитет, и он легко может заразиться каким-либо инфекционным заболеванием.

Какие бы методы лечения почечной недостаточности ни использовались, необходимо придерживаться специальной диеты. Вот несколько правил ее соблюдения:

  • Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
  • Животный жир следует исключить из рациона.
  • Уменьшить количество соли, специй, копченостей, консервов.
  • Если уровень калия повышен, необходимо исключить продукты, его содержащие. Среди них — банан, орехи, какао, овощные и мясные бульоны, шоколад, сухофрукты.
  • При уремии необходимо убрать из рациона бобовые, рыбу, субпродукты, гусятину, телятину, мюсли, алкоголь.
  • Для приготовления пищи лучше всего использовать пищевую фольгу, исключить жарку и выпечку.
  • Желательно перейти на диетические продукты питания.
  • Снизить употребление белковой пищи. Употреблять полезный белок — яйца, молоко.

Если развивается хроническая почечная недостаточность, лечение народными средствами может стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Следует отметить, что применение этих средств будет более эффективным на ранней стадии заболевания.

Очень хорошо, если предлагаемые рецепты использовать, придерживаясь диетического питания. Вот некоторые из них:

  1. Необходимо взять одну часть семян укропа и измельчить, залить 20 частями воды. Принимать по половине стакана 4 раза в день. Укроп отлично снимает воспалительные процессы, обладает мочегонным эффектом.
  2. Морские водоросли улучшают процессы метаболизма. Можно добавлять в блюда в количестве 100 грамм ежедневно. Помогают выводить токсины из организма.

Если у вас хроническая почечная недостаточность, лечение травами поможет снизить прогресс заболевания. Например, рекомендуется использовать такой настой:

  1. Необходимо взять по 30 грамм цветов терновника, фиалки трехцветной, зверобоя, плодов бузины, 50 грамм одуванчика и 80 грамм ромашки. Полученной смеси взять одну столовую ложку, залить 1 стаканом кипятка и варить 3 минуты. После того как отвар настоится в течение 10 минут, процедить и пить три раза в день перед едой. Это хорошее жаропонижающее, мочегонное и антисептическое средство.
  2. Корень лопуха улучшает состояние больного. Настой готовится следующим образом: измельченный корень залить кипятком, настоять в течение ночи. За день маленькими порциями необходимо выпить настой. Должен соблюдаться питьевой режим.

Если имеется почечная недостаточность, лечение народными средствами поможет укрепить иммунитет и придать сил для борьбы с недугом. Например, настойка эхинацеи повысит сопротивляемость организма к инфекциям.

Можно грецкие орехи с медом смешать в равных пропорциях и настоять в темном месте 30 дней. В день нужно съесть 3 чайные ложки за три приема. Это средство хорошо очищает кровь и укрепляет иммунитет.

Очень важно держать под контролем, если у вас почечная недостаточность, симптомы. Лечение народными средствами может снизить их проявление, поэтому оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Задача пациента и врача состоит в следующем: даже при диагнозе «почечная недостаточность», лечение должно быть направлено, прежде всего, на сохранение функций почек. Всеми силами необходимо улучшать качество жизни больного.

К профилактике почечной недостаточности можно отнести следующие пункты:

  • В первую очередь лечить основные заболевания.
  • Соблюдать диету.
  • Проводить профилактику и лечение хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита.
  • Проходить тщательное обследование и проводить своевременное лечение заболеваний почек, не допуская осложнений.
  • Лечить артериальную гипертонию.
  • Инфекционные заболевания почек и мочеполовых путей устранять на ранних стадиях, курс терапии важно пройти до конца.
  • Пациентам, перенесшим острую почечную недостаточность, регулярно наблюдаться у врача и контролировать показатели крови и мочи.

При диагнозе «почечная недостаточность» лечение, препараты должен назначать только специалист, иначе это может привести к гибели больного. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Почки — очень важный орган, об их здоровье необходимо заботиться всегда.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Колитом называется воспалительное или дистрофическое поражение толстого кишечника. Применяемый в некоторых статьях термин «колит кишечника» годится только для людей совершенно незнакомых с анатомией своего тела. Латинское название «колит» уже означает воспалительный процесс в толстом кишечнике. Ни в каком другом месте его не может быть.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы колита проявляются у половины больных, обращающихся к гастроэнтерологу. Статистика показывает, что мужчины болеют чаще после 40 лет, а женщины уже с 20. В детском возрасте болезнь встречается редко.

Воспаление в толстом кишечнике (колит) может по распространенности захватывать:

  • ограниченный участок — сегментарный колит, чаще всего левосторонний и проктит (поражение прямой кишки);
  • полностью весь толстый кишечник — панколит.

Изолированное воспаление слепой кишки называется тифлитом, поперечно-ободочной — трасверзитом, сигмовидной — сигмоидитом.

Одновременные изменения в тонком и толстом кишечнике называются энтероколитом.

Болезнь протекает остро или переходит в хроническую форму с периодическими обострениями и перерывами (ремиссиями).

Причина острого колита — инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, грибковое поражение). Хроническое воспаление возникает у недолеченных больных, в связи с дисбактериозом и резким снижением иммунитета. «Противниками» становятся собственные микроорганизмы, населяющие толстую кишку (грибы, стафилококки), гельминты, лямблии.

Заражение при острой форме болезни происходит через грязные руки, посуду, при недостаточной кулинарной обработке во время еды. Источником заболевания является больной человек с неясными симптомами, порой не догадывающийся о причинах недомогания. А не соблюдение санитарных правил поведения и приготовления пищи служит способом распространения инфекции.

Редко острый колит может развиться при отравлениях промышленными ядовитыми веществами.

Хронический колит имеет более разнообразные причины:

  • длительный прием лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, слабительных средств);
  • нарушения режима питания, увлечение мясными, жареными и копчеными блюдами;
  • отравления солями тяжелых металлов, мышьяком;
  • механическое повреждение толстого кишечника при операциях, травмах;
  • длительный застой каловых масс при атонии кишечника;
  • выделение токсических веществ при почечной недостаточности, подагре;
  • аллергические поражения в ответ на пищу, лекарственные препараты;
  • нарушение кровоснабжения стенки кишечника через систему брыжеечной артерии (атеросклероз, тромбоз сосудов);
  • врожденные пороки развития и строения.

Симптомы колита чаще возникают вторичными, на фоне имеющихся гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита.

Существуют причины невызывающие воспаления кишки, но способствующие ему. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации, волнения, напряженная работа;
  • общее снижение иммунитета;
  • недостаток овощей и фруктов в пище;
  • увлечение голодными диетами для похудения;
  • наличие аутоиммунных хронических заболеваний;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • аномалии в сосудистом русле брыжейки.

На фоне этих состояний может возникнуть тяжелое хроническое поражение толстого кишечника, требующее лечения.

Классификация также учитывает основную причину заболевания. Принято различать следующие формы:

  • инфекционную;
  • токсическую;
  • алиментарную (из-за питания);
  • механическую (повреждение грубыми каловыми массами, клизмами);
  • язвенную (аутоиммунный неспецифический колит);
  • ишемическую (из-за нарушения кровоснабжения преимущественно в пожилом возрасте).

Клиницисты выделяют в отдельную форму сочетание синдрома раздраженной кишки с воспалением — спастический колит.

Симптомы острого поражения, как правило, сочетаются с инфекцией и протекают на фоне повышенной температуры тела с ознобом.

  • болевой синдром носит характер спастической колики или постоянных ноющих болей, боли уменьшаются после дефекации;
  • вздутие и урчание живота;
  • частый жидкий стул до 20 раз в сутки;
  • ложные позывы (тенезмы);
  • слизь и кровь в каловых массах;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, недомогание.

Острый колит обычно сочетается с гастритом, энтеритом. Добавляются симптомы: изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, тошнота.

Врач определяет выраженную болезненность живота, обложенный густым налетом язык, пальпирует спастически сокращенный кишечник.

Дистрофические изменения слизистой кишечника вызывают симптомы обострения:

  • боли не острые, ноющие, появляются после еды, поездок в транспорте, волнений;
  • стул изменяется от запоров к поносам;
  • живот вздут урчит;
  • иногда имеются тенезмы;
  • выделение одной слизи при дефекации;
  • тошнота, отрыжка;
  • горечь во рту;
  • общее недомогание:
  • нарушенный сон.

Эти симптомы являются результатом нарушения обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, снижением белка в крови.

По характеру анатомических изменений слизистой и кишечной стенки можно выделить три стадии прогрессирования заболевания:

  • катаральная — слизистая отекает и набухает, появляется гиперемия за счет расширенных сосудов, вырабатывается много слизи;
  • фибринозная — нарушается питание стенки кишечника, образуются участки некроза, покрытые фибрином;
  • язвенная — в стенке образуется сначала эрозия (царапина) затем поражение идет вглубь на мышечный слой.

Повреждение глубоких слоев кишечника вызывает тяжелые симптомы. Это связано с прободением язвы или гангренозными проявлениями. В этих случаях инфекция вместе с каловыми массами переходит в брюшину и вызывает перитонит. Больной ощущает сильные боли в животе, резко ухудшается состояние, живот приобретает доскообразную плотность, снижается артериальное давление.

Инфекция может вызвать воспаление в других органах: абсцесс печени, пиелонефрит, общий сепсис. Появляются боли в правом подреберье с повышенной температурой, в пояснице, нарушения мочеиспускания.

Ишемический колит способен вызвать некроз кишечника и сильное кровотечение.

С перечисленными симптомами нужно обращаться к участковому терапевту. В тяжелом состоянии при сильных болях в животе следует вызвать «Скорую помощь». Терапевт после осмотра назначает обследование для выяснения причины заболевания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на копрограмму, яйца глистов, бактериологическое исследование;
  • биохимические тесты крови.

Аппаратные исследования кишечника несут больше информации и позволяют судить о форме и стадии заболевания. Применяются:

  • ректороманоскопия — осмотр прямой кишки;
  • колоноскопия — более глубокое введение оптической трубки в кишечник;
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование толстого кишечника после его заполнения бариевой смесью через клизму.

УЗИ брюшной полости позволяет исключить опухоли, воспалительные изменения соседних органов, выявить причины воспаления.

Симптомы нарушения моторики толстого кишечника (поносы и запоры) часто связаны с дисбактериозом. Следует честно признаться врачу в самостоятельном применении лекарственных препаратов. Определение причины колита помогает назначить нужное лечение.

ГЭРБ или недостаточность кардиального сфинктера желудка: причины, проявления болезни и методы устранения

В последние годы медики отмечают рост заболеваемости ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Данная патология занимает лидирующее место среди всех гастроэнтерологических болезней. Если недавно ГЭРБ считалась относительно безобидной, то на сегодняшний день ее принято относить к причинам эрозивных эзофагитов и рака пищевода. В статье рассмотрены основные причины, клинические проявления и методы лечения недостаточности кардии желудка.

Под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью понимают хроническое и постоянно рецидивирующее патологическое состояние, при котором содержимое желудка и иногда двенадцатиперстной кишки начинает продвигаться ретроградно и попадает в пищевод. Такие спонтанные и частые регургитации приводят к значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, а также появлению характерных проявлений болезни.

Кардия, или кардиальный сфинктер, является самым верхним мышечным жомом желудка, который в норме смыкается сразу после поступления пищи из верхних отделов пищеварительной системы. Он состоит из трех развитых мышечных слоев, сокращающихся поочередно.

Пилорический отдел желудка представлен мышечным сфинктером, основное предназначение которого – не допустить возврат пищевого комка обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Под воздействием провоцирующих факторов нарушается моторика мышечной оболочки желудка (недостаточная сократимость и смыкание кардиального сфинктера), в результате чего его содержимое вместе с соляной кислотой попадает обратно в просвет пищевода. Для последнего, как известно, нормальная рН является нейтральной или щелочной. Таким образом, кислая среда в пищеводе приводит к развитию воспаления и неприятных симптомов.

Факторы, провоцирующие появление рефлюкса

  • слабость запирательных механизмов кардии;
  • снижение резистентности слизистой пищевода;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • беременность;
  • погрешности в питании (шоколад, алкоголь, острые блюда, цитрусовые, кофе, соки и т.д.);
  • курение;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • частое нахождение в наклонном положении тела;
  • прием некоторых медикаментов (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики).

Согласно официальным данным, чаще всего встречается неэрозивная форма болезни, то есть без поражения стенки пищевода.

Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

  1. Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
  2. Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
  3. Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
  4. Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Различают также внепищеводные проявления рефлюкса: одышка, частый непродуктивный кашель, приступы бронхоспазма, першение в горле, охриплость голоса, тошнота, рвота, метеоризм и ощущение быстрого насыщения едой.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важной отличительной чертой всех перечисленных симптомов является то, что они появляются или усиливаются при наклоне вперед, в горизонтальном положении, а также купируются приемом содового раствора или щелочных минеральных вод. Это помогает отдифференцировать ГЭРБ от стенокардии, бронхиальной астмы, ларингита.

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

  1. Биохимическое исследование крови.
  2. ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
  3. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
  4. Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Важной составляющей лечения пациентов с ГЭРБ считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкоголя.
  2. Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
  3. Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
  4. Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
  5. При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
  6. При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Медикаментозные средства, используемые при лечении ГЭРБ:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
  2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
  3. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
  4. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае – увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

  1. Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
  2. Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
  3. Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

  • 1Неприятные ощущения
  • 2Возможные болезни
  • 3Почему появляется легкое подташнивание
  • 4Рекомендации врача
  • 5Лекарственные препараты, побочное действие
  • 6Лабораторное обследование пациента
  • 7Лечебные мероприятия

Причины тошноты могут быть разными. И не всегда они являются связующим звеном с каким-то конкретным заболеванием. Тошнота и рвота может быть кратковременным и редким явлением, или же признаком заболевания. Но, чтоб определить наверняка, особенно на первых этапах рвотного состояния, очень сложно.

Причины постоянной тошноты:

  • систематическое переедание, то есть употребление в пищу всего того, что обладает высокой концентрацией жира;
  • как одно из побочных действий в результате приема медицинских препаратов. Возникает тошнота и рвота, как правило, из-за попадания в организм большого количества токсинов, содержащихся в препаратах;
  • в результате психогенных атак на подсознание в виде страха, тревожности, боязни и истерии;
  • в случае если человек страдает морской болезнью, ее еще называют кинетоз. Именно ее наличие в основном является основной причиной появления тошноты и даже рвоты;
  • во время беременности женский организм гормонально перестраивается. В таком состоянии женщина начинает укачиваться в транспорте, ее преследует чувство тошноты от запахов, от продуктов и так далее. В этом случае проявление тошноты у женщин, или как еще говорят токсикоза, спровоцировано беременностью, которая, как правило, проходит во второй половине срока;
  • тошнить может от дыма, от гари, токсичного испарения вредных веществ;
  • еще тошнота и рвота может являться следствием солнечного удара, перегрева на солнце, то есть при гипертермии.

Если все время постоянная тошнота без рвоты, то она, спустя время, проходит так же самостоятельно и незаметно, как появились, и, соответственно, лечение не требуется. Другое дело, если тошнота и рвота носит более серьезный характер и является признаком серьезного заболевания. Существует много болезней, основной симптом которых — тошнота и рвота. К тому же это может быть первый признак заболеваний. Так что оставлять это без внимания нельзя.

Все болезни разнообразны. Все они имеют свои симптомы, и каждый больной ощущает ее протекание по-своему. Приступы тошноты могут быть связаны с системой пищеварения, нервной системой, репродуктивной системой, сердечно-сосудистой системой, эндокринной системой.

Тошнота часто появляется вместе с болезнями пищеварительной системы и может быть связана с серьезными патологиями.

Серьезные заболевания хирургии:

  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость в острой форме;
  • кровотечения желудка;
  • холецистит.

Заболевания хронического характера:

  • ГРБ;
  • грыжи;
  • гастриты;
  • язвы;
  • колиты;
  • хроническая форма панкреатита;
  • энтероколиты;
  • болезнь Крона;
  • желчнокаменное заболевание.

А так же пороки в виде стеноза, атрезии, дефектов, связанных с развитием поджелудочной железы.

Инфекции такие, как вирусы гастроэнтерита, токсикоинфекции, гельминтозы.

Заболевания печени — гепатит, цирроз, индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Кроме этого, тошнота часто может быть явным признаком заболеваний, которые не связаны с приемом и переработкой пищи.

Тошнота возникает при патологиях центральной нервной системы, к которым относятся следующие явления:

  • опухоли в головном мозге;
  • инфекции головного мозга;
  • энцефалит;
  • менингит и менингококковая инфекция головного мозга;
  • внутричерепное давление.

Неприятное ощущение тошноты у женщин и мужчин может быть вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы. Сюда относиться ряд заболеваний:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт.

Заболевания, связанные с ухом — это болезнь Меньера, заболевания лабиринта уха.

Также неприятное ощущение часто сопутствует больным сахарным диабетом и его разновидностей, таким как:

Больной почками периодически ощущает тошноту во время приступов мочекаменной болезни или при почечной недостаточности.

Кроме всех этих заболеваний сильная тошнота и рвота сопровождает онкологические заболевания, а после химиотерапии или проведенной процедуры лучевой терапии тоже может возникать тошнота и рвота. В этом случае главную роль в появлении предрвотного ощущения играет дисбаланс электролитов крови и мигрень.

Бывает легкая тошнота, когда человек отравился, когда возникает диабетический кетоацидоз или произошло кровоизлияние, а еще при сердечно-сосудистой патологии, печеночной недостаточности и при заболевании сепсисом.

Бывает так, что тошнота и рвота появляется не сама по себе, а имеет целый ряд симптомов. При этом частым спутником тошноты может быть боль в животе, отрыжка с неприятно- глинистым запахом, диареей, ознобом, дрожью, высыпаниями на коже, желтизной кожного покрова, головокружениями, сильной усталостью, подкашиванием ног и так далее.

Особенно серьезно следует отнестись к сопровождающим симптомам. Это может быть:

  • кал черного цвета;
  • кровь в рвотной массе;
  • каждый день сильная боль в области живота;
  • нехватка воздуха;
  • повышенная температура;
  • сонливость;
  • каждый день появляется головная боль;
  • обморок;
  • тянущие мышцы.

Тошнота без причины, и даже тошнота без рвоты — все это может говорить о том, что в организме развивается болезнь, которая может окончиться даже летальным исходом. С появлением хоть одного такого симптома необходимо показаться доктору.

Квалифицированный специалист, для начала, должен внимательно выслушать пациента. В случае необходимости задать ему те вопросы, ответ на которые смог бы установить диагноз. В К примеру, что он и когда ел, в каких количествах, имеются ли заболевания, не ударялся ли головой и так далее.

Если же ничего такого нет, что бы явно указывало на причину появления тошноты, тогда врач назначает обследования. Направление диагностики зависит от симптоматики возникновения приливов тошноты.

Кроме этого, врач во время опроса уточняет, принимал ли больной какие-нибудь лекарства или нет. Здесь следует учитывать, что большая часть лекарств имеет ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, понос, сыпь, головокружение и др.

Причиной тошноты без рвоты могут быть такие лекарства, как:

  • анальгетики;
  • сердечно-сосудистые препараты;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • противоопухолевые лекарства;
  • наркотические средства.

Также стоит знать, что если пациент в случае какого-либо заболевания принимал наркотические средства вне зависимости от дозировки в случае отмены практически в 99% из 100 бывает тошнота, может возникнуть рвота.

Объективность в обследовании — залог успешно установленного диагноза и лечения. Если же ни один вариант не смог помочь установить причину тошноты, тогда врач назначает лабораторное обследование.

К лабораторному исследованию относится:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала.
  3. Исследование микрофлоры кишечника.

При помощи этого исследования можно установить наличие других болезней или отбросить их вероятность, назначить лечение. Вот, к примеру, по результатам общего анализа крови можно установить наличие такого заболевания, как анемия, либо лейкоцитоз, есть язвенная болезнь желудка или заболевание, связанное с двенадцатиперстной кишкой. Результат исследования на наличие электролитов, мочевины и креатина проводится для установления заболеваний работы почек. Что касается биохимического анализа, то в этом случае возможно определить уровень белка, альбумины крови и билирубин. Показатель глюкозы показывает вероятность развития сахарного диабета. Исследуемые антитела в крови помогают выявить работу поджелудочной железы.

Кал исследуется в случае подозрения на болезни органов пищеварения. Микрофлора кишечника исследуется для того, чтобы определить наличие дисбактериоза кишечника.

Дальнейшее лечение исследуется и определяется с учетом клинической картины и с учетом возраста пациента. Особенно тщательно обследование проводится в случаях, когда тошнота присутствует довольно долго, особенно у женщин, которые жалуются на приступы рвоты, находятся в детородном возрасте, первое исследование, которое назначает врач — это тест на беременность. Ведь именно беременность может вызвать подобный дискомфорт, связанный перестройкой организма.

Но иногда причины кроме беременности, могут быть разными.

В некоторых случаях необходимо провести анализ мочи, токсикологическое исследование и посевы. Если тошнота у женщин связана с работой эндокринной системы, то консультация эндокринолога и исследование крови на наличие гормонов проводится в первую очередь.

Как только причина установлена, врач, если это его профиль, назначит соответственное лечение. Если заболевание не связано с квалификацией врача, к которому пациент обратился, больного направляют к другим специалистам для постановки точного диагноза.

Тошнота без причины проходит сама. Другое дело, если она признак заболевания. Тогда вместе с устранением причины ее появления происходит ее лечение. Главное, своевременно обратится за помощью.

Облегчить состояние приступа тошноты можно так:

  • если причина — солнце, море, пища, то, в первую очередь, устраняется само действие вредного фактора;
  • если пациент страдает морской болезнью, с тошнотой и слабостью поможет справиться скополамин в виде пластыря, который прикрепляется на поверхность кожи за 5 часов до выхода в море;
  • во время беременности все, что можно применять женщине при тошноте — меклозин. Можно этот препарат использовать в виде свечей. В этом случае, его составляющие компоненты минуют печень и попадают за счет кровеносных вен в прямой кишке, непосредственно в кровь.

Признаки тошноты у всех, кроме беременных, можно попробовать лечить старыми дедовскими методами.

  1. Пить воду с соком свежего лимона. Для этого каждое утро, натощак необходимо выпивать стакан теплой воды с добавлением чайной ложки сока свежего лимона.
  2. Зеленый чай, приготовленный на основе трав или чай из сухого имбиря.
  3. Приступ тошноты ослабит сок из свежего картофеля, который нужно пить по столовой ложке три раза в день.
  4. Заваренные семена укропа из расчета на 1 стакан воды 1 ч. л. семян, что завариваются, настаиваются 2 часа, процеживаются и употребляются равными порциями в 3 приема.
  5. Отвары, настои, приготовленные на основе рецептов народной медицины, прекрасно справятся с нахлынувшей тошнотой. Тем более, что сейчас информации насчет полезности и вреда того или иного средства, довольно много.

Если частая тошнота и рвота — это не заболевание, то с ней справиться довольно легко. Для этого нет необходимости сразу приступать к приему лекарственных средств.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почки – жизненно важный орган для человека. Они очищают кровь от токсинов, подвергая себя тяжелой нагрузке. В результате органы мочевыделения страдают от многих болезней, которые без надобного лечения переходят в серьезные осложнения, вплоть до дисфункции почек. При этом, симптомы почечной недостаточности у женщин довольно характерные. При первых проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Почечная недостаточность – дисфункция органов мочевыделения, ведущая к дисбалансу обменных процессов: азотистых, водных, электролитных. В большей степени от патологии страдают женщины из-за своеобразного строения мочеполовой системы. Короткая уретра позволяет зловредным микроорганизмам быстро попадать в мочевой пузырь. Оттуда восходящим путем они попадают в почки.

Когда страдает паренхима, чашечки и лоханки — нарушаются фильтрационные и выделительные процессы. Интоксикация возникает из-за застоя урины. В результате такого развития событий возникают проблемы в органах мочевыделения, приводящие к их дисфункции. Если недостаточность не лечить, человек погибнет.

Острая форма отказа почек подразделяется на несколько стадий прогрессирования патологии. Преренальная формируется из-за малого объема поступающей в орган крови. Ренальная развивается при аномалиях клеток почки. Постренальная появляется, когда отток урины нарушен из-за перекрытия мочеточника.

Почечная недостаточность на первом этапе прогрессирования выражается признаками заболевания, которое их провоцирует. При проникновении в орган инфекции женщину тревожит озноб, головная боль, лихорадка, болезненные ощущения в мускулатуре. Через некоторое время возникает тошнота, рвота, диарея.

Если появляются первые симптомы интоксикации, то и признаки почечной недостаточности растут с новой силой. Пульс нитевидный, потливость повышена. На лбу возникает холодная испарина. Возможна потеря сознания. Вначале возникает гипертония, которая резко сменяется сильным понижением давления.

При сопутствующих инфекционных заболеваниях женщина ощущает поясничные боли, опорожнение нарушено, в моче обнаруживается кровь.

На втором этапе почечной недостаточности симптомы у женщин следующие:

  • малое количество выделяемой урины или ее отсутствие;
  • в результате отеков представительница слабого пола набирает вес;
  • больной теряет сознание, впадает в кому;
  • отечность распространяется на легкие и мозг.

Человек выживает лишь при своевременно оказанной медицинской помощи. Моча начинает постепенно выходить, очищая организм от накопившихся шлаков и токсинов. Работоспособность почек восстанавливается.

Терминальный этап наступает при отсутствии надобного лечения. При таком диагнозе характерно внутреннее и подкожное кровотечение, выделение пены, мокроты, обморок. Работа сердца и сосудов нарушена, в руках и ногах возникают судороги. Такое состояние неминуемо ведет к летальному исходу. Спасти человека удается в очень редких случаях.

На ранней стадии развития почечной недостаточности патология никак себя не проявляет. Симптомы нарастают вместе с прогрессированием болезни. Возникают проблемы с выведением урины, у человека развивается обезвоживание организма. Со временем моча выделяется реже и в меньших количествах, меняя свой окрас на темно-коричневый.

Далее у женщины развивается бессонница, она быстро устает, ощущает слабость. Возникает расстройство желудка. Руки начинают дрожать, все конечности периодически подергиваются. В ротовой полости появляется горький привкус, сухость. Кровь хуже сворачивается, возникают кровотечения. В дефекациях и урине отмечается кровь.

Женщина начинает часто болеть: ОРВИ, грипп. Появляются частые повторения болезней из-за понижения иммунитета. Месячные прекращаются. Симптоматика на последней стадии прогрессирования хронической почечной недостаточности схожа с признаками острой ее формы. Без надобной терапии больной умирает.

Диагностика в первую очередь направлена на выяснения фактора, спровоцировавшего развитие почечной недостаточности. В случае повреждения органа мочевыделения вредными бактериями необходимо провести исследование мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Также врачи направляют пациента на общий анализ крови и урины.

Исследование выводимой почками жидкости показывает повышение или понижении ее плотности (зависит от вида патологии), наличие в ней белка. Появление эритроцитов говорит о травмах, опухолях, инфекциях бактериального типа. Лейкоциты увеличиваются, когда орган поразила инфекция ил при аутоиммунном заболевании.

Общий анализ крови говорит об анемии, если эритроциты, тромбоциты и гемоглобин понижены. Повышение лейкоцитов свидетельствует о появлении очагов инфекции.

Чтобы оценить состояние органов мочевыделительной системы, проводится дополнительная диагностика посредством аппаратуры. Это ультразвук, КТ и МРТ, рентген (при сбое в дыхательной системе), допплерография (исследование кровообращения). Мочевой пузырь осматривают посредством хромоцистоскопии. Гистологическое и цитологическое обследование, биопсию проводят при подозрении на онкологию системы мочевыделения.

При почечной недостаточности на первом этапе важно очистить кровь от шлаков, токсинов. Здесь хорошее лечебное действие несет дезинтоксикационная терапия. С помощью нее налаживается и отток мочи, гомеостаз. В список проводимых процедур входит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция.

Дополнительно вводят натрий, кальций и калий, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. С помощью Допамина улучшают приток крови к органам мочевыделения. Сопутствующие инфекции устраняются антибиотиками: Амоксиклав, Кларитромицин.

Лечение патологии – долгий процесс. Когда провоцирующий фактор устранен, врачи отдают предпочтение лекарствам, укрепляющим иммунную систему женщины. При анемии это таблетки Сорбифер, при отеках – диуретики. Если возникли проблемы ЖКТ, необходимо принимать пробиотики, антациды.

При запущенности болезни пациенту необходима постоянная процедура гемодиализа в условиях стационара. Альтернатива – пересадка почки.

Лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях прогрессирования патологии. Используется множество растений, в основном с диуретическим эффектом. Самыми популярными являются хвощ, череда, ромашка, почечный чай, а также почки березы, листья брусники и черной смородины. Реже применяется мята, зверобой. Чаще всего из трав готовят отвары, настои для перорального приема.

Важно помнить, что любое средство народной медицины разрешено принимать после разговора с лечащим врачом. Альтернативная медицина хорошо справляется как вспомогательное лекарство. Но основным препаратом для лечения почечной недостаточности быть не может.

Отказ почек – угрожающее жизни состояние. При игнорировании патологии неизбежно ведет к смерти больного. Своевременное лечение имеет положительный прогноз, но только в том случае, если патология диагностирована на ранних этапах прогрессирования.

Острое, но потенциально обратимое повреждение почечной паренхимы по различным причинам с возможным снижением функциональности почек называется острое почечное повреждение. Ранее патология определялась как острая почечная недостаточность. Заболевание развивается у пациентов в критическом состоянии и, становясь независимым фактором смерти, способствует летальности исхода, остающейся на высоком уровне, несмотря на прогресс практикующих медиков. Фатальность зависит от этиологии, тяжести ОПП, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Следует разобраться в национальных клинических рекомендациях, способах профилактики и понятии болезни как таковой.

Во избежание разности чтений анализов и постановки диагноза в 2012 году был принят список факторов, наличие любого из которых определяет присутствие ОПП

Во избежание разности чтений анализов и постановки диагноза в 2012 году был принят список факторов, наличие любого из которых определяет присутствие ОПП:

  • увеличение показателя креатинина сыворотки крови 26,,5 мкмоль/л за 48 часов;
  • повышение уровня креатинина сыворотки более, чем в 1,5 раза от известного за последние 7 дней значения;
  • показатели диуреза менее 0,5мл/кг/час за 6 часов времени.

Таким образом принятые параметры определяют три степени тяжести заболевания и представляют для работы широкое понятия, куда входят как показания малой тяжести, так и острые тяжелые состояния.

По основному показателю тяжести различаются три степени тяжести

По основному показателю тяжести различаются три степени тяжести:

  1. Преренальное ОПП возникает при избыточной потери внеклеточной жидкости, перераспределении жидкости в организме, снижении сердечного выброса и других причин.
  2. Причинами ренального ОПП служат показания острого кальциевого некроза (70% случаев), окклюзии сосудов почек, нефриты и гломерулонефриты в острой степени.
  3. Показатели ренального ОПП – это различные врожденные и приобретенные обструкции мочевыводящих путей, опухоли, новообразования, нефропатии в том числе уратного типа, инфекционные заболевания и избыточный/долговременный прием лекарственных препаратов.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо оценить анамнез, данные физикальных, лабораторных и инструментальных исследований

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо оценить анамнез, данные физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. Проблема заключается в том, что клиническая картина заболевания не является специфичной и проявления значительно видоизменяются в зависимости от этиологии болезни. При этом причина, то есть основное заболевание, на фоне которого развивается ОПП, превалирует над симптоматикой патологии и выявление острой почечной недостаточности может заметить вовремя только специалист.

Важно! Ранняя диагностика болезни – основной показатель успешного лечения, однако определение патологии возможно лишь при условии постоянного контроля динамики диуреза и уровня показателей мочевины, креатинина в плазме крови.

Клинические симптомы, характерные заболеванию, могут проявиться намного позднее, в острой форме. Головные боли, тошнота, рвота, в редких случаях отек легких. Уремия вызывает повышенную кровоточивость, вследствие чего появляются подкожные кровотечения различной интенсивности, величины и локализации. Все это затрудняет дифференциацию основной картины заболевания и выявление острой почечной недостаточности.

Профилактика болезни почки сводится только к снятию факторов, разрушающих нефроны

Профилактика болезни почки сводится только к снятию факторов, разрушающих нефроны. Чем быстрее купировать приступ острой недостаточности, тем больше шансов на возобновления работы органа, минимальное повреждение и некроз ткани почки. Если обнаружена острая почечная недостаточность клинические рекомендации делятся по типам заболевания:

  1. При преренальном ОПП необходимо устранить причину гипепофузии органа, что подразумевает терапию изотоническими растворами кристаллоидов, не коллоидов. Как замещающие растворы применется сбалансированная электролитная группа. Медикаментозное лечение диуретиками не рекомендуется из-за возможности двукратного увеличения частоты развития синдрома. Если пациент испытывает сосудистый шок, необходимы вазопрессоры, комбинированные с растворами При повышенном риске оперативного вмешательства и при наличии септического шока применяется поддержание установленных параметров оксигинации и гемодинамики по протоколам соответствия.
  2. При ренальном ОПП значение имеет характер основного заболевания, что и определяет терапевтическое воздействие. При этом применяются препараты для коррекции метаболического ацидоза, гиперкалиемии, гипонатриемии.

Важно! Коррекции должны проводиться только после выяснения наличия патологии на основе динамического контроля уровня компонентов в плазме крови. Метаболический ацидоз при показаниях pH в крови менее 7,2, гиперкалиемия редко проявляется симптоматически, гипонатриемия в умеренной форме не нуждается в коррекции ,а при проявлениях неврологический симптоматики требует немедленного введения 0,9% физраствора.

  1. При постренальной патологии клинические рекомендации направлены на скорейшее устранение нарушения оттока мочи, что обеспечит возможность восстановить функции органа. Допускается катетеризация, причем зачастую меры оказывается достаточно, если обуструкция не была слишком долгой по времени.

Существует контраст-индуцированная нефропатия, характерная поражением органов рентгеноконтрастными веществами

Существует контраст-индуцированная нефропатия, характерная поражением органов рентгеноконтрастными веществами. В группу риска по заболеванию попадают люди старше 55 лет, с клинической картиной нарушения функции почек, диабетом, печеночной недостаточностью. Развитие ОПП в таких случаях происходит за сутки и имеет олигуричесукю форму. При нормально здоровом организме патология обратима и в течение 2-3 дней пациент приходит в норму, однако при выявлении диабетической нефропатии может потребоваться хронический гемодиализ.

Факторами риска развития ОПП являются:

  1. Мужской пол в возрасте от 50 лет, сахарный диабет, хроническая почечная, печеночная, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, сосудистые патологии.
  2. Критическое состояние (травмы), синдром полиорганной недостаточности.
  3. Пациенты с отравлением нефротоксичными препаратами (рентгеноконтрастными веществами), антибиотиками, противовирусными, химиотерапевтическими составами.

Важно! Третья группа факторов является причиной заболевания в 30% случаев.

Прогнозирование лечения зависит только от тяжести основного заболевания и выраженности почечной недостаточности. При нарушении функций и обструкции систем других жизненно важных органов, прогнозы критические, при неосложненных течениях патологии, восстановление функции почек достигается в 90% случаев в течение 6-8 недель.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, наблюдаются нефрологом-урологом в течение всей оставшейся жизни.

Два принципиально отличающихся друг от друга состояния – острый и хронический, развивающийся при патологии почек, других внутренних органов – острая и хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Острое поражение почек наступает сразу после воздействия повреждающего фактора, а хроническое – формируется годами. Острая почечная недостаточность при своевременно начатом лечении, как правило, заканчивается выздоровлением. Хроническое постепенно нарастающее поражение почечной ткани, формирование недостаточности – процесс необратимый.

Современное развитие медицинской техники привело к успешному лечению явлений ОПН, увеличению продолжительности жизни при хронической почечной недостаточности — ХПН. Но результаты заместительного лечения, качество жизни при этой патологии по-прежнему зависят от времени обращения к врачу.

Быстро возникшее нарушение функции почек из-за внутренних причин, внешних обстоятельств называется острой почечной недостаточностью. Зачастую она является экстренной очень опасной проблемой. Патология проявляется нарушением всех видов обмена, циркуляцией токсических продуктов распада аминокислот, электролитов, оснований в крови, поражением нефронов. Данная ситуация может появиться по причине заболеваний почек, отравлений ядами, химическими, лекарственными препаратами.

  • При кровопотере наблюдается снижение фильтрации мочи;
  • на фоне ишемии, нарушения пассажа мочи, отравлении токсическими продуктами почечной ткани быстро возникают признаки недостаточности;
  • полное разрушение почечной ткани, недостаточность, полное нарушение функции почек.

Развивается, когда проблемы в организме расположены до почек, т. е. до поступления в них крови. Уменьшение объёма циркулирующей крови на периферии в результате резкого падения давления ниже 70 на фоне кровопотери, шока приводит к прекращению образования мочи в организме. Это состояние развивается, как компенсаторная защитная реакция с целью прекратить потерю жидкости. Наблюдается признаки централизации, при которой кровоток перераспределяется только в жизненно-важные органы, поступает в головной мозг, сердечную мышцу, при этом нефроны почек страдают.

На фоне значительного снижения кровообращения в ткани почек, печени, в коже, подкожной клетчатке нарушается обмен веществ, скапливаются продукты распада. При длительно существующем дефиците объёме циркулирующей крови, организм истощается, развивается анурия. Наиболее распространёнными причинам снижения почечного кровотока, развития недостаточности, являются:

  • Нарушения ритма сердца;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • ожоги;
  • перитонит;
  • признаки обезвоживания на фоне заболеваний, бесконтрольного лечения мочегонными, приводят к ишемии нефронов, нарушению фильтрации мочи;
  • цирроз;
  • панкреатит алкогольной этиологии чаще является причиной почечной недостаточности у мужчин;
  • поражение сосудов;
  • непроходимость кишечники, например, динамическая или механическая.

Прогрессирует на фоне патологии собственно ткани почек под воздействием токсинов, ишемии, некроза, нефрита, патологии клубочкового аппарата.

К экзогенным продуктам, обладающим ядовитыми свойствами к паренхиме почек, относятся:

  • Ртуть;
  • органические растворители;
  • суррогаты алкоголя чаще являются значимым фактором почечной недостаточности у мужчин; из асоциальной прослойки общества;
  • лечение противоопухолевыми средствами;
  • некоторые виды НПВС, антибиотиков, например, аминогликозиды;
  • средства, применяющиеся для понижения уровня липидов крови;
  • отравление уксусной эссенцией чаще у женщин является источником возникновения почечной недостаточности;
  • рентгенконтрастные, а также содержащие платину лекарства.

Внимание! В последние годы большое количество случаев острой почечной недостаточности является результатом лечения народными средствами, которые не были рекомендованы врачом, например, тайскими травами.

Эндогенные токсины, которые могут привести к острой недостаточности почек – это миоглобин, гемоглобин. Поступление данных веществ происходит на фоне следующих причин:

  • Массивная травма мышечной ткани;
  • синдром длительного сдавления;
  • диабет;
  • малярия;
  • подагра;
  • миелома;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и недостаточностью, нарушением фильтрации мочи;
  • красная волчанка, злокачественные опухоли, саркоидоз;
  • лечение путём переливания несовместимых кровезамещающих препаратов;
  • патология работы щитовидной, паращитовидной железы, сказывающиеся на поддержании допустимого количества натрия, калия, кальция, жидкости в организме человека.

Этот вариант почечной недостаточности, развивается при проблемах с мочеотделением, зачастую является обратимой. Даже если в одной почке перекрыт мочеточник полностью, то вторая – полностью берёт на себя все обязанности. Почечная недостаточность развивается при непроходимости мочеточника единственной почки, сразу двух мочеточников, при патологии предстательной железы на уровне шейки мочевого пузыря.

Нарушение пассажа мочи на уровне шейки мочевого пузыря вызывают следующие патологические состояния:

  • Аденома;
  • абсцесс;
  • рак;
  • простатит;
  • признаки нейрогенной дисфункции, перерастяжения, патология структуры, функции почек, нефронов;
  • использование для лечения препаратов группы атропина, скополамина и т. д.

На самой первой стадии заболевания повреждающий фактор действует на почечную ткань, постепенно формируется её недостаточность. Если пациент находится в ясном сознании, то он может рассказать о предполагаемой причине возникновения нарушения оттока мочи.

Значительное снижение или нарушение мочевыделения – это вторая стадия, которая заканчивается повышенным выделение мочи, в случае благоприятного исхода выздоровлением.

Установить факт прекращения оттока мочи не сложно, но надо выявить вид, причины почечной недостаточности. С этой целью выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • Сдаются на анализ кровь, моча, что позволяет контролировать функцию фильтрации;
  • обязательным является контроль креатинина, мочевины, печёночный ферментов, т. к. их изменения являются признаками динамики процесса;
  • проба Реберга;
  • бакпосев на флору, чувствительность к антибиотикам при подозрении на уроинфекцию;
  • УЗИ органов забрюшинного пространства, брюшной полости, мочевыделительной системы;
  • допплерография;
  • ангиография;
  • биопсия;
  • ЭКГ;
  • рентгенография лёгких.

При анализе показателей крови обращают внимание на следующие параметры:

  • билирубин;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • гемоглобин;
  • печёночные ферменты;
  • электролиты – натрий, калий;

По степени изменения, динамики роста гематологических показателей можно сделать прогноз о течении острой почечной недостаточности.

Обязательно стационарное лечение, специфика которого зависит от следующих параметров:

  1. При преренальной форме надо максимально быстро восстановить объём циркулирующей крови, уровень артериального давления, лечить основное заболевание, вызвавшее ОПН.
  2. При нарушении пассажа мочи выполняются дренирующие операции.
  3. Ренальная ОПН лечится в условиях токсикологического стационара, имеет характер заместительной терапии, симптоматического лечения. Все мероприятия в остром периоде направлены на протезирование нарушенных жизненно важных функций организма.

Лечение отдельных синдромов, симптомов, сопровождающих ОПН:

  • коррекция пониженного артериального давления допамином;
  • лечение изменений уровня электролитов крови – глюкозо-инсулиновые смеси, глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, гемодиализ, берущий на себя утраченную функцию почек, других методов детоксикации;
  • питание со строго ограниченным количеством белковых продуктов;
  • торможение распада аминокислот в организме – анаболики;
  • диуретики – фуросемид, буметанид, маннитол;
  • лечение ведущего заболевания, из-за которого развилась острая почечная недостаточность.

Временная нетрудоспособность варьирует от 1 до 4 мес. Имеется прямая зависимость от причинного заболевания, которое послужило поводом для возникновения поражения почечной ткани, развития недостаточности, скорости разрешения болезни, утраченной функции почек.

Необратимый, развивающийся длительное время процесс поражения или гибели паренхимы, называется ХПН – хроническая почечная недостаточность.

  • Заболевания клубочков;
  • патология всех видов обмена;
  • хронические дегенеративные заболевания мочеполовой системы;
  • асептическое процесс в паренхиме, формирование, прогрессирование почечной недостаточности;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • кризовое течение гипертонической болезни;
  • аутоиммунные болезни –склеродермия, волчанка, поражение сосудов, суставов и другие;
  • подагрический артрит;
  • анемия;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • дислипидемия;
  • отложение оксалатовых конкрементов;
  • нарушение белкового обмена, например, цистиноз, амилоидоз, синдром Фанкони;
  • травмы, камни, опухоли почек, системы мочеотделения;
  • генетические заболевания, сопровождающиеся перестройкой паренхимы, формированием кист в почках;
  • врождённая патология, сопровождающаяся триадой симптомов – катаракта, глухота, воспаление и дистрофия почек;
  • сужение, прорастание опухолью, аномалии развития лоханок, нижних отделов мочевыделительной системы;
  • воспаление, уплотнение, формирование рубцов в клетчатке забрюшинного пространства;
  • заболевание неясной природы – югославский нефрит или балканская нефропатия.

Важно! ХПН – исход всех без исключения плохо пролеченных хронических заболеваний почек.

Врождённые аномалии развития, обменные заболевания, сопровождающиеся поражение почечной ткани приводят к ХПН в дошкольном или раннем школьном возрасте у 60% пациентов.

При большом количестве причин хронической недостаточности работы почек механизм развития болезни один и тот же – на фоне нарушения обменных процессов возникает интерстициальный нефрит, нарушение функции почек с исходом в склероз. Течение процесса может быть медленно прогрессирующее, интермиттирующее, т. е. волнообразное или прогредиентное – неумолимое развитие болезни с нарастанием клинических симптомов, биохимических нарушений.

Особенностью заболевания является высокая смертность в терминальной стадии, потребность в проведении дорогостоящего лечения, пересадке почек. Именно поэтому необходимо регулярно контролировать пациентов с заболеваниями, зачастую приводящими к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Самые начальные клинические симптомы – увеличенное образование мочи, анемия. Зачастую на ранних стадиях заболевания человек не обращает внимания на полиурию, не знает о существовании анемии. Поражение органов мочевыделительной системы является скрытым. Когда возникает терминальная стадия, появляются следующие признаки почечной недостаточности:

  • Кожа сухая, покрыта белым налётом, постепенно начинает зудеть, покрывается расчёсами, которые быстро инфицируются;
  • нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания;
  • онемение кистей и стоп;
  • чувство бегания мурашек, покалывания в ногах в покое, во сне, что заставляет пациентов периодически менять положение ног, вращать стопами, делать другие навязчивые движения;
  • точечные кровоизлияния на коже рук, ног, лица, шеи;
  • в далеко зашедших случаях наблюдается судороги, потеря сознания, кома;
  • в результате нарушения водно-электролитного баланса, в частности обмена кальция появляется боль в костях, позвоночнике, переломы костей, явления рахита;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • в крови снижаются эритроциты, лейкоциты, эозинофилы, лимфоциты, тромбоциты;
  • кашель, боль в груди, плеврит, отёк;
  • прогрессирование процесса характеризуется появлением отёков, артериальной гипертензией, поражением миокарда, явления сердечно-сосудистой недостаточности.
  • клинические анализы крови, мочи;
  • определение количества мочевины, креатинина, электролитов, кислотно-щелочного состояния крови, ферментов печени;
  • гормоны паращитовидных желез;
  • УЗИ органов живота, забрюшинного пространства, сердца;
  • сцинтиграфия;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной полости, кистей, трубчатых костей;
  • определение плотности костной ткани, выявление симптомов обменных болезней скелета;
  • консультация нефрологом, урологом, эндокринологом, трансплантологом.

Необходимо отметить, что интерпретировать анализы необходимо с помощью врача, т. к. надо учесть пол, расу, количество мышечной массы. Особое внимание уделяется пациентам с нестандартными размерами по причине, например, занятий бодибилдингом или ампутированной конечности, беременным. Большой отпечаток на этот показатель накладывает вегетарианская диета, лечение химиопрепаратами, раковая болезнь 4 стадии с множественными метастазами в паренхиматозные органы и кости скелета.

  1. Для коррекции высокого артериального давления хороший эффект дают ингибиторы АПФ, которые назначаются на постоянный приём. Доза, кратность введения препаратов подбираются индивидуально. Доказана эффективность лекарственных средств данной группы в качестве моно лечения и в комбинации с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина, адреноблокаторов.
  2. Коррекция нарушений всех видов обмена в обязательном порядке статинами, а не народными средствами.
  3. Восстановление электролитов и других микроэлементов.
  4. Ограничение употребления соли, продуктов, содержащих белок, кетостерил.
  5. Анаболики, пиридоксин, тиамин, цианокоболамин, трентал, аскорбиновая кислота, эритропоэтин, метаболиты витамина Д, кальцитонин.
  6. Показанием к выполнению операций является нарушенный отток мочи.
  7. Пересадка органа.

Во время почечной недостаточности успех лечения зависит не только от врача, уровня развития медицины, но и от пациента. Очень важно иметь мотивацию на выздоровление, находиться под медицинским наблюдением, регулярно сдавать анализы крови, мочи, выполнять все медикаментозные назначения.

Краеугольным камнем в лечении нарушения работы почек являются соблюдение диеты, соблюдение графика приёма жидкости, ограничение соли, контроль артериального давления, пульса, поддерживающая терапия народными средствами.

Важно! К какому бы врачу не обращался пациент с заболеванием почек, надо обязательно сообщить об имеющейся патологии, т.к. это влияет на лечение.

источник

Читайте также:  Первые признаки беременности если нет тошноты