Как справиться с тошнотой при онкологии

Многие виды лечения рака могут вызывать тошноту и рвоту, делая повседневную жизнь и работу затруднительной и даже невозможной: как лечить тошноту?

«С точки зрения качества жизни, пациенты считают тошноту и рвоту главной проблемой при прохождении химиотерапии или лучевой терапии рака. Эти симптомы приводят к слабости и потере веса, дефициту питательных веществ», — поясняет фармаколог Барбара Тодаро, специалист службы исследования лекарств при Институте рака Розуэлл Парк.

Но есть и хорошая новость: если вы принимаете рекомендуемые лекарства перед терапией, во время и после нее, тошноту и рвоту можно минимизировать или даже предотвратить.

Химиотерапия и облучение являются наиболее частыми виновниками тошноты и рвоты у онкологических больных, но есть и другие факторы риска.

Например, прием анальгетиков, разрастание опухоли в брюшной полости или в мозге, эмоциональный стресс.

«Если у вас рак, тошнота и рвота могут возникнуть в любой момент. Некоторые пациенты нервничают перед терапией и ожидают этой реакции настолько, что доводят себя до рвоты. Это называется «упреждающая тошнота» — она обычно возникает, если предыдущая химиотерапия вызывала негативную реакцию», — говорит доктор Тодаро.

При химиотерапии острая тошнота и рвота могут возникнуть в течение первых 24 часов после начала лечения, но бывают задержки до нескольких дней. Это встречается во время лечения препаратами, назначаемыми при трансплантации костного мозга.

«Отсроченная тошнота и рвота может быть связана с запором, непроходимостью кишечника или опухолью кишечника. Когда пищеварительные процессы «застаиваются», это приводит к естественной реакции организма», — поясняет доктор Крис Римкус, специалист по клинической онкологии в Еврейской больнице Барнса, США.

Если симптомы возникают даже на фоне приема специальных лекарств, это называется неконтролируемой тошнотой и рвотой. В таких случаях назначается больше лекарств или другие схемы лечения, чтобы предотвратить тошноту в будущем.

• Дозы препаратов: чем чаще и в более высоких дозах вводятся химиопрепараты, тем сильнее может быть реакция пациента. Некоторые лекарств оказывают кумулятивное действие, и со временем тошнота нарастает.

• Выбор препаратов: одни лекарства вызывают более сильную тошноту и рвоту по сравнению с другими. Среди худших вариантов — цисплатин и доксорубицин.

• Место действия: воздействие препарата на рецепторы мозга и кишечника сильнее вызывает тошноту и рвоту, чем в других частях тела.

• Способ введения: химиопрепараты, которые вводятся в вену (внутривенно), имеют тенденцию вызывать более сильную реакцию, чем таблетки.

• Пол: Женщины более склонны испытывать тошноту, чем мужчины. Это может быть связано с гормональными особенностями и эмоциональной чувствительностью.

• Гиперэмезис: женщины, у которых была сильная тошнота и рвота при беременности, с большей вероятностью испытают побочные эффекты при лечении рака.

• Возраст: люди моложе 30 лет, как правило, испытывают более сильную реакцию, чем пожилые люди. Возможно, пожилые люди имеют более высокую толерантность из-за предыдущего воздействия различных токсинов в течение жизни.

• Алкоголь и наркотики: пациенты, которые не пьют алкоголь и не принимают наркотики, могут испытывать более сильную тошноту, потому что они не привыкли к химическим изменениям, происходящим в их организме. Несколько видов химиотерапии на самом деле содержат алкоголь.

• Анамнез: пациенты, которые склонны к укачиванию, могут быть более подвержены тошноте и рвоте во время химиотерапии рака.

«Хотя тошнота может быть очень неприятной, рвота с большей вероятностью вызовет осложнения. Рвотные массы содержат ферменты и ценные питательные вещества, дефицит которых связан с нарушением сердечного ритма, спазмами и мышечной слабостью», — комментирует онколог Мисти Лампрехт из Университета штата Огайо.

Обезвоживание в результате продолжительной рвоты также может вызвать снижение артериального давления. В конечном итоге, эти побочные эффекты могут вызвать почечную недостаточность, проблемы с сердцем, а также головокружение, несчастные случаи и падения. Вот почему тошнота при раке нуждается в лечении.

Как только рвота началась, ее может быть трудно контролировать.

«Ключ к профилактике рвоты — в активных мероприятиях, поэтому большинство пациентов перед химиотерапией получают противорвотные препараты (антиэметики). Они назначаются для блокирования нервных импульсов, поступающих в рвотный центр мозга. Существует несколько групп препаратов для блокирования различных сигнальных путей», — поясняет сущность профилактики доктор Лампрехт.

Существуют специальные протоколы, в которых указаны конкретные препараты и дозы, необходимые для эффективной профилактики рвоты у онкологических больных при тех или иных факторах риска, схемах терапии и так далее.

«Мы смотрим на химиотерапию и на факторы риска возникновения тошноты у конкретного пациента, чтобы определить вероятность негативной реакции. Затем мы разрабатываем план премедикации до начала химиотерапии, и четко соблюдаем его», — говорит Лампрехт.

По словам Римкус, премедикация требуется не всегда: некоторые схемы терапии редко вызывают рвоту, поэтому профилактические препараты сразу не назначаются.

Тодаро говорит, что среди наиболее распространенных противорвотных препаратов — блокаторы серотониновых рецепторов, также известных как 5-гидрокситриптаминовые рецепторы, или антагонисты 5-НТ3 рецепторов.

«Самым важным изменением в этой практике стало появление препарата Зофран (ондансетрон) на рынке в 1991 году. Зофран был первым доступным в продаже антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Другим широко применяемым представителем этого семейства является препарат Алокси (палоносетрон)», — отмечает доктор Римкус.

Эменд (апрепитант) — блокатор рецепторов нейрокинина, является вторым лекарственным средством, которое добавляют к антагонистам 5-HT3 для предотвращения тошноты и рвоты, возникающих в результате химиотерапии.

Комбинация из нескольких лекарственных препаратов обычно работает лучше всего для лечения тошноты и рвоты. В стационаре эти лекарства обычно вводят внутривенно. Перед прохождением химиотерапии может потребоваться установка центрального венозного катетера, чтобы быстро вводить медикаменты.

Амбулаторные больные обычно принимают антиэметики в таблетках.

При так называемой «упреждающей тошноте» врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов, такие, как Ативан (лоразепам), до или после химиотерапии. Это хороший выбор для неконтролируемой тошноты, которая не реагирует на обычные препараты.

При неукротимой рвоте, которая не позволяет принять таблетки, ректальный суппозиторий является отличным способом введения лекарств в организм, чтобы купировать симптом.

По словам Лампрехта, в дополнение к традиционным лекарствам некоторые пациенты употребляют продукты из имбиря, такие как имбирный эль или чай. Согласно научным исследованиям и отзывам больных, они помогают облегчить тошноту.

До, во время и после введения химиопрепаратовамериканские онкологи рекомендуют принимать пищу часто, небольшими порциями. Стоит избегать продуктов со специфическим ароматом, таких как пицца или китайские блюда. По той же причине лучше предпочесть охлажденные продукты вместо горячих, с более сильным запахом.

Доктор Лампрехт советует пациентам при тошноте избегать стрессовых ситуаций и слушать успокаивающую музыку, чтобы расслабить нервную систему и мускулатуру.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Рвота — частое побочное явление у больных после прохождения курса химиотерапии. Воздействие сильнейших противоопухолевых препаратов неизбежно приводит к повышению уровня кальция в крови или гиперкальциемии, как к защитному механизму для организма в момент выведения продуктов распада опухоли и оставшихся частиц вводимых химиопрепаратов.

Рвота может быть острой, явно проявляющейся в течение 1-ых суток после химиотерапии, либо отсроченной с появлением на 2-5-е сутки с момента начала проведения лечения. Зачастую больных слегка подташнивает и переживают воздействие мед. препаратов более легко.

Но так или иначе, в большей или меньшей степени рвотные позывы возникают, поэтому именно для подавления рвотного рефлекса врачами могут быть назначены противорвотные средства для минимизации побочных явлений, когда рвота сильная и непрекращающаяся и состояние сильно ухудшается.

Условиями, что влияют на возникновение позывов к рвоте при прогрессирующем заболевании, являются:

Действие химиотерапии выражено двумя главными факторами:

активизируется соответствующий рефлекторный путь. Таким образом происходит стимуляция т.зв. блуждающего нерва, который обеспечивает связь между кишечником и рвотным центром. Химиотерапевтические агенты влияют на клетки желудочно-кишечного тракта. Они выпускают вещество 5-НТ3, что связывается с блуждающим нервом и провоцирует его усиленную выработку;
повреждение быстро делящихся клеток кишечника, что ведет к нарушению его целостности. Такое препятствие может позволить рвотным токсинам попасть в кровоток.

Рвота после химиотерапии бывает разных видов:

Острая: происходит в течение 24 часов после лечения;
Задержанная: наблюдается по истечению 24 часов;
Упорная: не реагирует на терапевтические меры;
Хроническая: преобладает у людей с распространенным раком.

Гиперкальциемия ‒ осложнение, что развивается при распространении онкологии желудка в кость.
Лучевая терапия действует на подобие химии. Провоцирующий фактор ‒ доза радиации и размер пораженной области: чем больше, тем сильнее побочные эффекты. Рвотный рефлекс возникает через один-полтора часа после обработки.

Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
Побочный эффект химиотерапии . Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям . Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:

поведенческих изменений;
систематической десенсибилизации;
прогрессивной мышечной релаксации;
гипнозу;
иглоукалыванию и точечному массажу.

Лучевая терапия может провоцировать появление тошноты в онкобольных в зависимости от ряда факторов:

места облучения;
суммарной дозы;
фракционирования;
объема и пр.

Рак желудка сопровождается такими дополнительными симптомами:

общими постоянными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, в частности изжогой, болью и дискомфортом;
вздутием живота и рвотой, что наступают вскоре после еды;
диареей или запором;
ощущением якобы в желудке что-то застряло.

Препараты для терапии тошноты при опухолях желудка назначаются в соответствии к ее причинам. Обычно они содержат фенотиазины, бутирофеноны и другие лекарства, обладающие антигистаминными и антимускариновыми свойствами.

Важно знать: Рвота при раке желудка: что делать, как остановить?

Часто возникает из-за системного отравления организма онкологическим формированием или распространения опухоли за пределы первичной локализации. Измененный химический баланс крови препятствует выполнению ее главных функций.

При этом зараженная токсическими веществами кровь циркулирует по организму. Она проникает в кровеносные сосуды, передает сигналы головному мозгу о наличии аномальных клеток и влияет на соответственные рецепторы.

Лечение тошноты при раке печени состоит из применения противорвотных таблеток, которые определяются в зависимости от сложности поражения. Для облегчения общего состояния часто используются стероиды. Они улучшают аппетит и добавляют энергии.

Поражение мозга метастазами , которое повышает давление внутри черепа.
Прием противоопухолевых препаратов.
Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Существует несколько типов таблеток от тошноты, вызываемой химиотерапией. Различаются они своим активным веществом, принципом действия и оказываемым эффектом. Чаще всего применяются антагонисты дофамина, антагонисты серотониновых рецепторов и некоторые другие группы препаратов.

Назначаются они одновременно с началом химиотерапии, в разумных дозировках. Подбор действующего вещества проводится тщательно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. По мере необходимости дозировку увеличивают, а при отсутствии терапевтического эффекта, ухудшении состояния больного или при развитии сильных побочных эффектов врач может сменить один препарат на другой, чаще всего из иной лекарственной группы.

Дополнительно могут быть назначены средства, оказывающие усиление противорвотного эффекта и снижающие побочные риски (например, Метоклопрамид), а также седативные, которые также уменьшают рвотные позывы и тошноту.

Чаще всего лекарства от тошноты назначаются в форме капсул и таблеток.

Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
Побочный эффект химиотерапии . Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям . Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:

Раковые клетки — клетки, пожирающие здоровые органы и системы на клеточном уровне. Током крови и лимфы они распространяются по организму в виде метастазов, вызывая интоксикацию. Лекарственные препараты, пытающиеся их победить, зачастую быстрее побеждают живые клетки организма.Рвота и тошнота при онкологии — естественный ответ организма болезни и лечению.

Причиной неприятных ощущений в желудке и рвотных позывов на фоне противоопухолевой терапии могут быть различные факторы, наиболее распространенным считается непосредственное воздействие химиопрепарата на рвотный центр в головном мозге.

Некоторые лекарственные средства обладают менее выраженным эметогенным эффектом, другие же, даже в малых дозировках и при однократном употреблении, способны спровоцировать неукротимую рвоту.

Однако, в отличие от других групп препаратов, химиопрепараты практически никогда не отменяют из-за тошноты или нескольких приступов рвоты, так как заменить их бывает крайне сложно. Наибольшей эметогенностью обладают следующие средства: Цисплатин, Дакарбазин, Циклофосфан, Кармустин, Мехлоретамин, Прокарбазон и Гексаметилмеланин.

Как отдельный механизм реализуется психогенная тошнота на фоне переживаний по поводу своего состояния и предстоящего лечения.

К группе повышенного риска по возникновению рвоты после лечения относят:

женщин в возрасте моложе 50 лет;
пациентов с новообразованиями внушительного размера;
лиц со склонностью к укачиванию, частыми приступами головокружения и тошноты в анамнезе;
лиц, злоупотребляющих алкоголем.

В связи с тем, что не существует единого механизма, описывающего возникновения рвотных позывов, не разработано и лекарство от тошноты, которое бы подходило каждому.

Формирование уменьшает объем мышечной оболочки органа или блокирует отверстия выхода. Когда опухоль желудка поражает его стенки, нормальная внутренняя подвижность или обычное функционирование прерывается. Как результат ‒ накопление жидкости и пищи.

Хирургические процедуры часто вызывают кишечную непроходимость.

Тошнота и рвота после сеанса химиотерапии возникают по разным причинам. Противоопухолевые препараты – очень сильные, их применение значительно повышает уровень кальция в крови. Возникает состояние, называемое гиперкальциемией.

Кроме того, средства, используемые в химиотерапии, обладают эметогенным эффектом – то есть, рвотным. Они воздействуют непосредственно на те центры мозга, которые отвечают за тошноту. Некоторые воздействуют в большей, некоторые – в меньшей степени. Однако так или иначе – все они провоцируют неприятные симптомы. Это вторая причина.

Даже если препарат практически не вызывает тошноты, то ее провоцируют продукты распада раковых клеток, а также продукты распада используемых для лечения препаратов. Во время курса химиотерапии часто назначается целый «букет» лекарств, предназначенных для разных целей.

В их число входят психотропные вещества, антидепрессанты. Даже при минимуме побочных эффектов по отдельности, вместе все эти средства оказывают сильное влияние на организм. Ему тяжело справляться с выведением одновременно и этих веществ, и продуктов распада опухоли. Происходит, можно сказать, отравление.

Также не стоит забывать о причине третьей, психологическом факторе. Онкобольной становится уязвимым и чувствительным, страх за свою жизнь и здоровье, страх перед процедурами и лечением, волнения и переживания – все это действует на психику, вызывая тошноту.

К сожалению, лекарства для химиотерапии нечем заменить, кроме их же аналогов, поэтому курс лечения приходится продолжать, несмотря на тяжелый перенос его пациентом. Поэтому после химиотерапии обязательно назначаются таблетки от тошноты.

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге.

Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного. Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры.

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.

При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови. И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

химиотерапия и ожидание химиотерапии;
лучевая терапия;
осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
опухоль или метастазы в головном мозге;
метастазы в печени;
почечная недостаточность (уремия ) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
воспалительные и инфекционные заболевания.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно. При повторяющихся, абсолютно аналогичных курсах химиотерапии тошнота будет различаться и по времени возникновения, и по качеству, и по продолжительности.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы. Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра.

Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в различные сроки должны применяться препараты различной направленности: центрального или периферического действия.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет ), гранисетрон (китрил ) и трописетрон (навобан, тропиндол ).

Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час. до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон.

Существуют различные формы препаратов: растворы, таблетки, ректальные свечи, сиропы. Не следует забывать, что возможна первичная устойчивость к любому лекарству: кому-то помогает, а кому-то нет. Если считаете, что препарат абсолютно не помог, на следующем курсе замените его аналогом из этой же группы.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан ), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту. Эта так называемая «предварительная тошнота и рвота», или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум.

Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов ) малоэффективны. Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга.

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

После лечения противорвотными препаратами при химиотерапии появляется 2 разновидности рвоты:

острая, появляющаяся в 1-е двадцать четыре часа после проведения лечения;
отложенная, появляющаяся после 2-го и по 5-й день терапии.

Первый вид более изнуряющий и частый. Существуют различные средства для её лечения, к которым относят трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У медикаментов практически не имеется побочных действий.

В результате сдерживания острой рвоты, которая появилась после применения препарата для химиотерапии, достаточно эффективно комбинированное применение данного лекарства с дексаметазоном, который вводится в размере от четырёх до тридцати двух миллиграмм

Против тошноты и рвоты препараты назначает доктор, который проводил химическую или лучевую терапию. При верной рекомендации лекарств средств тошноты можно избежать в девяноста процентах случаев.

Фенотиазины – действуют за счет понижения уровня дофамина и серотонина в организме, эффективны только при слабо выраженной рвоте или при тошноте.
Бутирофеноны – блокируют рецепторы центральной нервной системы, тем самым воздействуя на триггерную зону, ответственную за механизм рвоты в организме.
Бензодиазепины – оказывают седативный эффект, снижают концентрацию допамина в триггерной зоне.

Это препараты, которые наиболее часто используются врачами для устранения рвоты во время химиотерапии. Как и другие средства, они действуют за счет воздействия на триггерный центр, за счет чего «рвотный центр» организма полностью теряет чувствительность. Примечательно, что данный тип препаратов оказывает самый длительный эффект при использовании.

“Ондансетрон” – когда во время лечения происходит высвобождение серотонина, через определенные рецепторы происходит активация рвоты; препарат блокирует сам рвотный рефлекс в данном процессе.
“Гранисетрон” – блокирует серотониновые рецепторы в триггерной зоне, поэтому тошнота и рвота не возникает.

Эффект устранения рвоты при использовании кортикостероидов до конца не изучен. Препараты редко применяются в качестве средства против рвоты для онкобольных, но случаи такой практики неоднократно зафиксированы, и результат был положительным.

Действуют так же, как и бутирофеноны, но используются в противорвотной терапии редко. Врачи используют его в составе комплекса из нескольких препаратов.

Обязанность подобрать препарат или комплекс препаратов для купирования тошноты и рвоты лежит на лечащем враче, и если назначение было верным, состояние больного во время терапии рака будет удовлетворительным в 9 случаев из 10.

Для того, чтобы оказать себе помощь во время сложного лечения, пациенту будет полезным узнать, какие препараты, купирующие рвоту во время терапии онкологии пользуются наибольшим спросом, а, следовательно, наиболее эффективны.

После прохождения курса лечения химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапии, наблюдается возникновение симптомов тошноты и рвоты. Симптоматика рвоты при химиотерапевтическом воздействии подразделяется на два вида:

Острая. Возникает сразу на протяжении 24 часов после проведения терапии.
Отложенная. Возникает преимущественно на 2-5 день терапевтического лечения химическими препаратами.

Зачастую проявляются побочные эффекты в виде острой рвоты. Для устранения такого проявления применяются разнообразные препараты, к которым относятся:

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

В фармакологии имеется несколько видов лекарств, которые помогают избавляться от симптоматики. Принадлежность антибиотика к той или иной группе определяется по форме воздействия на организм.

Первая — это антагонисты допамита, в которую входят бутирофеноны, фенотиазины, а также бензодиазепины.

Действующие вещества помогают уменьшить чувствительность нервных окончаний, что позволяет предотвратить рвотные позывы. Кроме того, эти средства в значительной степени уменьшают образование в крови серотина и дофамина.

Вторая группа — это антагонисты серотониных рецепторов, применяются эти таблетки от тошноты при химиотерапии. Врач назначает их при лечении, так как они длительное время сохраняют эффект.

Например, Гранисетрон борется с признаками тошноты благодаря тому, что замедляет функцию работы рецепторов, которые относятся к серотонину. А препарат Ондасетрон наоборот увеличивает синтез фермента в организме, что приводит к рвоте, но при первых ее признаках блокирует позывы.

Также изредка доктора выписывают медикаменты относящиеся к группе кортикостероиды, но их воздействие на организм до сих пор детально не изучено. Также существуют метоклопрамиды, но при лечении симптомов тошноты используется нечасто.

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

Сильное обезвоживание организма.
Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

“Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
“Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
“Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением.

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

обезвоживание организма;
постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
внутреннее кровотечение;
появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
осложнения после противоопухолевых препаратов;
прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

При попадании в кровь токсинов, атакующих здоровые клетки организма, возникают позывы к рвоте.

Именно в нее поступают тревожные сигналы из больного организма, и именно она первая на них реагирует. Эти сигналы передаются в соответствующие части человеческого организма (головной мозг, желудочно-кишечный тракт и другие), что и является причиной появления тошноты. Она не всегда заканчивается рвотой, хотя и такое вполне возможно.

Необходимо понимать, что подташнивание может быть вызвано и другими заболеваниями, а также каким-либо расстройством в пищеварительной системе.

Это состояние организма может сопровождаться и другими комплексными проявлениями, например:

снижение веса или ухудшение аппетита (без видимой причины);
постоянная усталость и головые боли;
подлихорадочная температура тела (от 37° до 37,2° С);
участившиеся инфекционные заболевания;
постоянные боли в костях или других частях тела.

Причины приступов тошноты при злокачественных опухолях:

непроходимость кишечника. Довольно распространенное осложнение для злокачественного новообразования. Непроходимость приводит к обструкции, расстроенной моторике кишечника, механическому сжатию и прочим неприятным состояниям. Может появиться в результате противоопухолевой терапии;
побочное действие химиотерапии. Обычно тошнота появляется сразу после лечения или через некоторое время. В этом случае токсические вещества, как правило, локализуются в желудочно-кишечном тракте;
примерно у каждого пятого пациента признаки тошноты появляются перед лечебными мероприятиями. В основном, в этом виновато психологическое состояние больного. Вследствие этого чаще всего применение лекарственных средств не эффективно. Единственное средство, которое способно бороться с предлечебной тошнотой ‒ это бензодиазепин. Для избавления от этого состояния нужно приложить определенные усилия.

изменение поведения;
методы мышечного расслабления;
гипноз;
постоянная десенсибилизация;
акупунктура и точечный массаж.

Так же тошноту способна вызвать лучевая терапия. Это зависит от:

места облучения ;
фракционирования;
величины дозы облучения;
объема и прочих факторов.

Позывы к рвоте спровоцированы попаданием в кровообращение токсинов, которые атакуют здоровые клетки. Местом образования приступов тошноты является центральная нервная система. Она обрабатывает тревожные сигналы, что поступают из организма.

Те, в свою очередь, направляются в нужные отделения человеческого тела (желудочно-кишечный тракт, головной мозг и т.д.) и провоцируют ощущение тошноты. Оно может заканчиваться рвотой, но это происходит не всегда.

Следует учитывать, что чувство подташнивания обуславливается и другими заболеваниями или временным расстройством пищеварительной системы.

Тошнота ‒ признак рака в том случае, когда состояние является постоянным, со временем не улучшается, а наоборот – усугубляется. Также оно сопровождается иными комплексными проявлениями, такими как:

необъяснимая потеря веса или аппетита;
стойкая усталость и боли головы;
субфебрильная температура тела (37° – 37,2°);
частые инфекционные заболевания;
хронический болевой синдром в костях или иных областях тела.

Черная рвота является характерным симптомом, наблюдающимся при онкологии желудочно-кишечного тракта. Обычно она возникает на ранних стадиях заболевания с тенденцией к увеличению частоты и продолжительности приступов.

болезненные ощущения в желудке;
тахикардия;
резкое понижение артериального давления;
гипотонический криз;
обморок, потеря сознания;
лихорадка;
выделение темных каловых масс.

Через некоторое время начинается сам приступ, представляющий собой извержение рвотных масс черного цвета, в котором зачастую можно обнаружить кровянистые сгустки бурого окраса.

Если вы хотите начать лечение онкологии, подойдите к этому серьезно и выполняйте все строго по инструкции. Есть такое растение Аконит, это растение проверено уже очень давно.

Оно одно из самых эффективных средств лечения раковых опухолей. Лечение онкологии этим растением ни сколько не уступает химиотерапии. Аконит не дает развиваться опухоли, которая уже есть, а так же не дает развиваться новой и останавливает метастазы.

Для того чтобы был достигнут положительный результат, не надо много аконита. Благодаря этому растению все остальные внутренние органы не пострадают. И наконец, если вы будете соблюдать строго все инструкции, побочных действий не будет.

Это растение просто уникально своими свойствами. Аконит обезболивает, снимает депрессии, снимает интоксикации и еще множество положительных действий оказывает это действительно уникальное растение.

Лечение онкологии нужно начинать так: Используйте спиртовую настойку аконита. Это может быть настойка на корнях, или на траве аконита. Пейте три раза в день за пол часа до еды, или после еды через два часа. У каждого должна быть своя схема.

Раствор должен быть десятипроцентный. Считать капли лучше всего шприцем, Для этого подойдет инсулиновый, который можно купить в аптеке. Возьмите шприц U-40. В этом шприце объем один миллилитр, который равняется сорока каплям.

Через аптечную пипетку может быть передозировка. Количество капель, которое нужно будет вам для лечения, перед самым употреблением растворите кипяченой комнатной температуры водой пятьдесят-шестьдесят миллилитров.

Настойки из аконита разные. Вот например настойка аконит Чекановского слабее, поэтому такую настойку дозируйте не каплями, а миллилитрами. Курс лечения по схеме тридцать девять дней. Провести надо таких три курса.

При лечении онкологии должны соблюдаться все правила. После каждого курса делайте перерыв две недели. В общей сложности лечение займет сто сорок пять дней. После такого курса нужно сделать перерыв, либо совсем прекратить лечение этим препаратом.

Лечение онкологии по стандартной схеме начинайте с одной капли. Первый день по одной капле три раза в день. На второй день по две капли три раза в день, в третий по три капли три раза в день и т.д.

Увеличивайте капли до двадцатого дня, так дойдете до шестидесяти капель. С двадцать первого дня начинайте капли сокращать каждый день по одной. К тридцать девятому дню должно остаться суточная доза три капли. Это стандартный курс лечения.

Больной должен подогнать курс лечения под себя. Все зависит от тяжести заболевания и возраста. Также зависит от вида аконита и как вы переносите препарат. Например джунгарский аконит приготовленный на корнях, этот препарат сильнее и поэтому один курс лечения не тридцать девять дней, а девятнадцать.

После проведенных трех тридцати девяти дневных курсов лечения следует сделать большой перерыв. Официальная медицина считает так же. Все зависит от состояния здоровья больного. Перерыв может быть три месяца, может и год.

Изменения в лечении онкологии, как и любого другого направлеия в медицине, происходят примерно каждые 10 лет. Из последних разработок биотерапия опухолей, адресная иммунотерапия, внедрение новых хирургических методов, а также машины для щадящей и направленной терапии.

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

Массаж, позволяющий больному расслабиться.
Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
Мятный чай.
Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

перед операцией провести очистительные клизмы;
сеть на бесшлаковую диету;
прием слабительных средств;
после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Рекомендации позволят сократить риск возникновения рвоты после оперативных вмешательств.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности.

Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной.

Когда поджелудочную железу атакует злокачественная опухоль, диагностируется рак. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем. Терапия народными средствами относится к вспомогательным методам.

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни.

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту.

Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум).

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

Итак, есть ряд народных средств, которые позволяют избавиться от тошноты и рвоты. Также есть ряд советов, которые позволят облегчить состояние здоровья, и восстановить организм. Выполняйте их, и он станет гораздо проще. Эти советы позволят быстро избавиться от тошноты в домашних условиях:

Сидите на месте . Бывает так, что тошнота и рвота вызываются укачиванием. В таком случае, нужно сесть, или же лечь, ограничив себя излишними движениями. Постарайтесь расслабиться, и даже уснуть. Если произошло сильное отравление, тоже не переносите его на ногах. Тем больше вы будете находиться в спокойном состоянии, тем быстрее восстановится организм.
Дышите как можно глубже . Большой поток свежего воздуха существенно уменьшает беспокойство, очищает легкие, и регулирует кровеносный поток. Сердце начинает работать гораздо лучше, сосуды расширяются, и организм получит расслабление. Если нет возможности в домашних условиях получить свежий глоток воздуха, можно воспользоваться вентилятором.
На заднюю часть шеи стоит положить холодный компресс . В результате тошноты и сильной рвоты температура тела повышается, и это создает дополнительный дискомфорт, а также излишние спазмы. Холодный компресс в области затылка и шеи поможет стабилизировать температуру, и существенно облегчить состояние. Можно использовать губку, или же полотенце.
Стоит сделать легкий массаж шеи и спины, это также снимет дополнительную нагрузку, и организм станет гораздо легче.
Если работа вызвана пищевым отравлением, стоит обязательно избегать неприятных запахов. Сюда относится запах еды, сигаретный дым, и другие. Мозг может воспринимать эти запахи крайне негативно, и рвота будет усиливаться.
Самая большая ошибка при отравлении заключается в том, что человек сильно ограничивает себя в употреблении пищи. Делать этого не стоит, особенно, если отравление длится несколько дней. Достаточно ограничивать количество, и кушать еду в небольших количествах. Конечно, желудок перегружать ни в коем случае нельзя, но и не давать ему питательных элементов тоже не стоит.
Не нужно смешивать горячую и холодную пищу, разница температур может спровоцировать дополнительный спазм желудка.

Это основные рекомендации, которые позволяют избавиться от тошноты и рвоты в домашних условиях. Соблюдайте их, и вам сразу станет гораздо легче. Помимо этого нужно кушать определенные продукты, и использовать народную медицину.

Чтобы избавиться от рвоты и тошноты народными средствами, достаточно знать несколько простых рецептов, которые помогут быстро восстановить организм. Эти советы кажутся очень простыми, но проблема в том, что большинство людей не следует им.

Если вы будете соблюдать все рекомендации, и употреблять определенные продукты, то сможете быстро не только избавиться от симптома тошноты и рвоты, но и вывести шлаки и токсины в домашних условиях, и очистить организм. Вот основные советы народной медицины, которые помогают избавиться от рвоты:

Нужно пить как можно больше жидкости. При этом, это должна быть, по большей мере, вода. Она должна быть очищенная, и прохладная. Также можно пить яблочный сок. Категорически стоит избегать газированных напитков, алкоголя, и кофеина. Кстати, чёрный чай тоже стоит ограничить, можно пить зеленый чай, но не крепкий.
Хорошо помогает снять приступы тошноты имбирный чай. Достаточно в теплую воду добавить немного сока лимона, ложечку меда, и небольшой кусочек корня имбиря, как вам тут же станет гораздо легче. Такой напиток моментально останавливает симптомы рвоты, и постепенно уменьшает тошноту.
Несколько капель пищевого масла мяты стоит нанести на дёсны, и вам моментально станет легче. Также стоит пить мятный чай, использовать мятные конфеты. Эфирное масло мяты можно наносить в область затылка и висков.
Лимон считается отличным средством для преодоления приступов тошноты и рвоты. Это действительно так, но нужно правильно его использовать. Лучше всего помогает резкий запах цитрусовых. Для этого лимон нужно заморозить в холодильнике, после чего его стоит разрезать пополам, и разместить достаточно близко, чтобы постоянно чувствовать запах. Также можно заморозить в морозилке дольки лимона, продержать их следует примерно 30-40 минут, после чего такая долька кладется под язык, и медленно рассасывается. При этом, вы сможете очень быстро остановить рвоту таким народным методом.
Эффективным народным средством для преодоления приступа тошноты и рвоты является лист клёна. Листья нужно высушить, порезать на небольшие кусочки. Далее нужно взять 1 чайную ложку измельченных листьев клёна в сухом виде, и заварить на стакан кипятка. Средство должно вариться на медленном огне в течение 30 минут, но при этом, отвар не должен закипеть. Лучше всего использовать водяную баню. Процедите отвар, и принимайте по 50 мл не более 4 раз в день. Такой рецепт отлично подходит при длительном отравлении, или же в период сильного токсикоза при беременности.
Быстро избавиться от рвоты в домашних условиях помогает сок красной смородины. Достаточно выпить столовую ложку этого препарата, чтобы моментально остановить приступ рвоты. Его рекомендовано каждые полчаса, в дальнейшем, дозировка сокращается до 4 приемов в день.
Возьмите 50 мл водки, добавьте туда немного соли. Выпейте это средство, и запейте стаканом апельсинового сока. Рвотный процесс будет остановлен моментально, такой рецепт помогает избавиться от пищевого отравления.
Возьмите 2 чайные ложки картофельного сока, и выпейте перед тем, как будете кушать. Так как при сильном отравлении всё равно важно получать ценные микроэлементы и кушать пищу, картофельный сок поможет активизировать работу желудка, и быстро переварить пищу.

Это основные рецепты, которые помогут избавиться от тошноты и рвоты народными средствами. Такие методы позволяют моментально прекратить приступы, но самое главное, что они также помогают вывести токсины из организма как можно скорее.

Используйте их, и вам будет гораздо легче. Также вы можете применять дополнительные препараты народной медицины, купить которые вы можете на нашем сайте. Они тоже помогут остановить симптомы отравления, и восстановят организм.

Препараты от тошноты после химиотерапии, как правило, выпускаются в виде таблеток, реже – пластырей. В условиях стационара, при сильном проявлении симптомов, онкологи назначают инъекционное введение противорвотных средств.

Справиться с сильной тошнотой помогают лекарства из различных фармакологических групп:

Этил- и прохлоперазин (фенотиазиновая группа);
Гало- и дроперидол (бутирфеноновая группа);
Лоразепам (бензодиазепиновая группа);
Реглан, Церукал (метоклопроамидная группа);
Дронабинол, Маринол (группа каннабиноидов);
Дексаметазон, Метилпреднизолон (группа кортикостероидов);
Грани-, Тропи-, Ондасетрон и др. (антагонисты рецепторов серотонина);
Апрепитант, Эменд (антагонисты нейрокинина).

Для того, чтобы максимально избавиться от неприятных побочных эффектов терапии цитостатиками, необходимо придерживаться правил приёма противорвотных средств:

восстановительная и симптоматическая терапия должна быть комплексной и включать, помимо противотошнотных средств, процедуры, направленные на детоксикацию организма и стимуляцию кроветворения;
при высокой частоте проявления тошноты при применении конкретного цитостатика проводится профилактика отсроченной рвоты, возникающей через 2-5 суток после окончания химиотерапии;
лекарства от тошноты принимаются с первых дней химиотерапии и на протяжении всего курса, а не только во время признаков тошноты.

Препараты против рвоты отличаются разным уровнем эффективности, перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат	Показания к применению	Побочные действия	Противопоказания
Лоразепам	Рвота и тошнота, психоз, тревожные расстройства и фобии, премедикация	Сонливость, головные боли, нарушение функции ЖКТ, анемия и лейкопения	Беременность и ГВ, нарушение функции печени, возраст до 18-ти лет, интоксикация лекарствами, угнетающими ЦНС
Галоперидол	Некупируемая другими лекарствами тошнота, рвота, тики и икота, премедикация	Нарушения работы ЖКТ и печени, кроветворения, зрения, менструального цикла, снижение давления	Некоторые болезни ЦНС, декомпенсированные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, беременность и ГВ, возраст до 3-х лет
Церукал	Изжога, диспепсия, нарушение функций ЖКТ, тошнота, рвота, подготовка к диагностике пищеварительного тракта	Головные боли, снижение работоспособности, сонливость, нарушение менструального цикла, агранулоцитоз, повышение частоты сердечных сокращений, нарушения стула	Кровотечения ЖКТ, непроходимость кишечника, астма, пролактинозависимые опухоли, беременность, ГВ, возраст до 3 лет (до 14 применяется в случае крайней необходимости)
Метилпреднизолон	Аллергии, рвота, псориаз, кожные высыпания, избыточная функция надпочечников	Судороги, повышение внутричерепного давления, снижение плотности костей, язва желудка, возникновение галлюцинаций	Гиперчувствительность к кортикостероиду, возраст до 3-х лет
Дронабинол	Анорексия, потеря аппетита при интоксикации опухолевыми клетками, рвота	Возникновение галлюцинаций	Гипечувствительность к каннабиноидам. С осторожностью – при зависимостях, гипертонии, болезнях сердца и нервной системы, а также приёме антипсихотических препаратов

Даже при высокой интенсивности тошноты лечащий врач сможет подобрать средство, которое максимально купирует неприятный симптом. От пациента ожидается лишь тщательное соблюдение предписаний онколога, а также своевременное прохождение диагностических процедур и уведомление доктора о проявившихся побочных эффектах.

«Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

беременность и период лактации;
возраст до 2 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов состава.

аллергия;
икота, запор и диарея ;
боли в груди, снижение давления, аритмия;
головная боль и головокружения, тремор.

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине: 126-199 гривн.

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

беременность и период лактации;
непереносимость компонентов состава.

головня боль;
запоры;
дерматологическая сыпь;
повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день. При инъекционном введении препарата – 3 мг. препарата разбавляются 20-30 мл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

Стоимость «Гранисетрона» в России составляет 2600-5500 рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

беременность и лактация;
индивидуальная непереносимость.

аллергия и анафилаксия;
запор и диарея;
головная боль и головокружение;
икота, сухость во рту.

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

внутренние кровотечения;
рвота на фоне приема нейролептиков;
дискинезия мышц живота.

сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль ;
бессонница;
гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными эффектами – в частности, тошнотой и рвотой. Эти явления связаны с разрушением опухолевых и здоровых клеток, гиперкальциемией и влиянием токсинов и химиопрепаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Противорвотные препараты при химиотерапии помогают улучшить качество жизни пациента и избежать потери массы, обезвоживания и острого дефицита нутриентов, которые неизбежно возникают при сильной тошноте. Лучшие из медикаментов этого класса будут описаны в этой статье.

Препараты, помогающие справиться с рвотой после воздействия химиотерапии, назначаются врачами, чтобы убрать неприятное ощущение тошноты и периодически возникающие рвотные приступы. Связаны они, прежде всего, с использованием различных цитостатических лекарств.

Человека, страдающего онкологией, может тошнить из-за того, что цитостатики крайне жестко воздействуют на внутренние органы и головной мозг.

Длительная рвота представляет опасность для здоровья, из-за того, что провоцирует обезвоживание и дополнительно ухудшает и без того болезненное состояние пациента. Нередко возникают нарушения электролитного баланса, угрожающие жизни человека.

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения при онкологии. После использования препаратов возникают побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Для того чтобы купировать неприятные симптомы назначают таблетки от тошноты при химиотерапии.

Медицина может предложить ряд препаратов, способных помочь при возникновении побочных действий химических средств, использующихся для лечения рака.

Принцип всех медикаментов заключается в том, что они снимают отечность в мозговой системе, которая регулирует признаки рвоты. Средства помогают снизить реакцию воздействия нервных окончаний на стенки желудка.

Избавиться от тошноты после химиотерапии возможно с использованием эффективных лекарств:

Церукал — выпускается в форме суспензии или пилюль. Воздействует на центральные периферические системы, за счет этого уменьшается нагрузка на пищеварительный тракт. Применяется при интоксикации, а также при химиотерапии;
Латран — производится в виде таблеток и ампул для борьбы с тошнотой. Достоинство препарата заключается в том, что он не обладает седативным эффектом, а значит не снижает активности пациента;
Домеган — препарат изготавливается в различных формах — это раствор для уколов, таблетки, суспензии, пилюли, сироп. Однако, имеет серьезные негативные побочные действия в виде запора, диареи.

Также для лечения неприятной симптоматики после химиотерапии в домашних условиях используются следующие лекарства:

Цены на противорвотные препараты в среднем составляет от 150 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Лекарства, которые изготавливаются в виде свечей стоят намного дороже, примерно около одной тысячи.

Поскольку народная медицина не всегда может помочь, необходимо знать эффективные средства, позволяющие победить тошноту:

«Ондансетрон», «Доласетроном», «Трописетрон», «Гранисетрон»;
хорошее действие оказывает «Дексаметазон». Он позволяет добиться положительного эффекта во многих случаях проявления тошноты (даже при хронической тошноте при онкологических метастазах);
лекарственные препараты, которые контролируют выработку в головном мозге и желудочно-кишечном тракте необходимых элементов;
одновременный прием трех вышеуказанных препаратов. В этом случае тошнота сходит на нет;
«Метоклопрамид». (влияет на состояние мышечной оболочки кишечника);
«Оланзапин», «Галоперидол», «Левомепромазин» и их аналоги;
«Прометазин» и другие антигистамины. Они действуют на вестибулярные ядра и на механизмы, вызывающие рвоту;
«Скополамин». Он убирает напряжение мышц желудка и уменьшает выделение желудочного сока;
«Соматостатин» и его аналоги.

Тошнота при злокачественных опухолях встречается очень часто. Поэтому необходимо тщательно выбирать механизм управления ею, поскольку это явление может сильно ухудшить и без того тяжелое состояние онкобольного человека.

Народные средства лечения онкологии к которым относятся травы. Есть такие сильные лечебные травы, которые посильнее некоторых традиционных лекарств. Конечно лечение травами отличается от других методов лечения и значительно.

Чтобы полностью вылечится, нужно обязательно придерживаться всех правил лечения. Сбор трав должен быть обязательно правильно подобран при лечении злокачественной опухоли какого то определенного заболевания.

Вот несколько направлений, которых надо придерживаться: Первое это то, что вы обязательно должны подобрать травы, которые оказывают прямое действие на опухоль.

Какие травы напрямую действуют на опухоль: барвинок розовый, окопник лекарственный, болиголов крапчатый, чернокорень обыкновенный, горичник русский, сабельник болотный, марьин корень и т.д.

Народные средства при онкологии такие например как восстановление в организме защитных сил. Для восстановления иммунитета нужно использовать очень много трав. Самые эффективные и сильные травы такие как чистотел, молочай, девясил, алоэ древовидное и т.д.

Народные средства при лечении онкологии, как злокачественной, так и доброкачественной опухоли, особенно в женских и мужских половых органах эффективны такие лекарственные травы как: воробейник и окопник лекарственные, полынь обыкновенная, прострел луговой, мухомор, дягиль лекарственный.

В онкологии хорошо нормализует гормоны щитовидной железы черноголовка обыкновенная, череда, подмаренник, лисохвост, дурнишник. Эти травы выводят токсины из печени, почек, кожи и легких.

Народные средства при онкологии такие как дудник, солодка, трава донника, шалфей лекарственный и дягиль тоже хорошо выводят токсины из организма. Печень восстанавливает аконит как ядовитый так и красный.

Также работу печени восстанавливает бессмертник, расторопша, одуванчик, пижма, полынь. Почки нормализуют такие травы как лопух, листья брусники, хвощ полевой, спорыш.

Народные средства при онкологии кожи. Восстановить функцию кожи помогут такие травы как липа, малина, черная смородина, черная бузина. Работу легких помогут улучшить спорыш, багульник болотный, чабрец.

Народные средства при восстановлении обмена веществ. Для восстановления обмена веществ существует ряд растений таких как: черника, крапива, череда, подмаренник, вероника лекарственная.

На самом деле эффект от противовирусных препаратов с целью уничтожения раковой опухоли может быть различным. С целью устранения рвотных позывов назначаются:

аннабиноиды;
кортикостероиды (Бензодиазепин, Биотехнос);
препараты нового поколения с платиной (например, Цисплатин) как более результативные при лечении онкозаболеваний.

Противорвотные препараты при химиотерапии применялись еще в 20 веке при лечении лимфомы, рака яичников у женщин, рака легких. Сегодня доказали свою эффективность сильнодействующие препараты нового поколения – платиновые, но неизбежно приводят к побочному воздействию, поскольку сильно токсичные и образующие резистентность на кровеносном пространстве. Несмотря на это препараты из платины – самые эффективные и часто используются в онкологии.

Кроме того, часто используется:

фенотиазины (Лоразепам, Пиразин);
кортикостероиды;
каннабиноиды (Клопамид, Реглан) при снижении функциональности сердечной системы и увеличении накоплений вредных микроорганизмов в организме.

Рвотный рефлекс приводит к повышению потоотделения и для поддержания водного баланса в организме обязательно нужно запивать большим количеством жидкости любое назначаемое онкологом средство.

Не все, конечно, химиопрепараты вызывают рвоту, и мутагенная активность у них разная. Врачи различают препараты:

высокой патогенности (Стрептозотоцин, Цитарабин, Цисплатин) с появлением рвоты у 90% больных;
умеренной патогенности (Карбоплатин, Циклофосфан) и рвота возможна в 60% случаев;
слабо умеренной патогенности (Глицин, Митомицин) с появлением рвоты в 30% случаях;
низкой патогенности (Метотрексат) с появлением рвоты в 10% случаев.

Рвота возникает чаще всего у молодых женщин, и детей и злоупотребляющих алкоголем.

Аптечная сеть представляет широкий выбор фармпрепаратов, которые воздействуют на различные группы рецепторов, для нарушения цепи рвотного рефлекса. Противорвотные средства классифицированы на блокирующие:

Серотониновые рецепторы (Галоперидол, Зофран, Хлорпромазхин, Тиэтилперазин).
Дофаминовые рецепторы (Трописетрон, Ондансетрон).
Дофаминовые и серотониновые рецепторы (Метоклопрамид).
Гистаминовые рецепторы (Прометазин и Дифенгидрамин).
М-холинорецепторы (Аэрон, препараты марихуаны).

Каждый из этих препаратов имеет право на существование и применяется при различных ситуациях в комбинации с теми или иными химиопрепаратами.

Антагонисты дофаминовых рецепторов являются средствами, сочетающими достаточно сильное противорвотное действие с небольшим набором побочных эффектов, потому именно они наиболее часто назначаются в комплексе с длительной химиотерапией и позволяют значительно увеличивать её дозировки.

Дексаметазон не относится к противорвотным, способен усиливать действия и эффекты данной группы препаратов. Метоклопрамид в сочетании с ним показывает высокий уровень положительных результатов даже при приеме высокоэметогенных лекарственных средств.

В случае, если по каким-либо причинам, совместно с противоопухолевыми препаратами не было прописано противорвотное средство, а данная проблема вас беспокоит, обязательно обсудите со своим лечащим врачом для рационального решения.

Привычно после проведения химиотерапии живо использовать препараты химиотерапии, которые обращены на снижение и развития клеток рака или онкологии в органах человека. Однако, к несчастью, несмотря на основные функции, данные лекарства делают оптимальные условия для развития побочных явлений, таких как тошнота и рвота, что естественно усугубляет лечение больного.

Есть ряд лекарств, которые используют для предотвращения тошноты, однако они имею разнообразный эффект.

Такими препаратами являются лекарствами с названиями:

биутирфенон;

бензодиазепин;

каннабиноид;

кортикостероид;

етоклопроамиды.

У данного вида медикаментов почти не присутствуют побочные действия. Но кроме таких средств, к группе препаратов химиотерапии относят эметрон. Больным его приписывают или в качестве использования орально или в форме уколов.

Соответствующе, они могут производиться как в таблетках, так и в жидкой форме. Правильно принимать препараты химиотерапии ежедневно по строжайшему графику, действующему почти весь курс врачевания. Однако иногда пациентам предлагается использовать данные медикаменты лишь когда необходимо.

Бывает и такое, что болезнь развивается на психологической основе, поэтому лечить необходимо её только психотропными препаратами или транквилизаторами. Сложность заключается в том, что купить их самостоятельно невозможно, а только по рецепту доктора.

Важно отметить, что опасна не сама рвота, а обезвоживание, которое может быть после неё. А оно в свою очередь вредно тем, что сгущает кровь, образуя тромбы, которые затрудняют работу сердечной системы, увеличивая количество вредных организмов.

В особенности страшны рвотные рефлексы в жаркое время при сильно отделении пота. При этом выпивать много жидкости необходимо, при этом есть не очень обязательно. Также воду возможно вводить капельницей, однако это является крайним случаем.

Можно стараться делать подобные растворы для введения в вену к естественным составляющим жидкости организма человека, однако пока не очень удаётся. Выпиваемая вода переходит в состав крови, плазмы и лимфы, в которых синтезируются все нужные вещества.

Нужно пить чай, воду, морс, квасы. С аккуратностью необходимо относиться к сокам, потому что они повреждают слизистые оболочки организма. Возможно наварить лимонад из сока лимона, что также является очень приемлемым.

Также от тошноты может помочь солёный огурчик, вернее его сок. Ни в коем случает не нужно есть сам огурец, так как он может повредить слизистую кишечника, которая итак изранена химиотерапией и её препаратами.

Антагонисты 5-НТ3 блокируют действие серотонина на поверхностях нервных окончаний: “Доласетроном”, “Гранисетрон”, “Ондансетрон”, “Трописетрон”.
Кортикостероиды. Особенным эффектом обладает “Дексаметазон”. Средство дает положительный результат при многих причинах появления тошноты (даже при хронической тошноте метастазирующего онкологического процесса).
Средства, противодействующие рецепторам NK1, например. Они контролируют выработок элементов в стволе головного мозга и желудочно-кишечном тракте.
Единовременное применение трех названных лекарств.
Прокинетические агенты, в частности “Метоклопрамид”, который влияет на мышечную оболочку кишечника.
Средства, блокирующие допамин: “Галоперидол”, “Оланзапин”, “Левомепромазин” и др.
Антигистаминные вещества (“Прометазин”, блок D2), воздействующие на механизмы, вызывающие рвоту, и вестибулярные ядра.
Антихолинергические препараты (“Скополамин”). Снимает напряжение с мускулатуры желудка и уменьшает секрецию желудочного сока.
Аналоги “Соматостатина”, что используются для паллиативных целей.

Многолетний опыт химиотерапии позволяет вывести некоторый перечень рекомендаций, для увеличения эффективности противорвотных средств:

антиэметики в адекватных дозировках должны назначаться параллельно с началом химиотерапии;
при назначении высокоэметогенных или среднеэметогенных препаратов, необходимо дополнять комплекс лечения метоклопрамидом в комбинации с дексаметазоном;
нет существенных доказательств большей эффективности парентеральных форм противорвотных средств перед энтеральными, потому таблетки или капсулы являются предпочтительными для длительного курса лечения.

В том случае, если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, тошнота и рвотные позывы сохраняются, рекомендуется смена противорвотного препарата на средство из другой группы, а также дополнительное назначение седатиков.

Прежде чем менять средства, следует исключить наличие сопутствующих патологических процессов в организме, таких как язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, неврологические расстройства и др.

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь).

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом.

Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Главное правило – дождаться квалифицированной помощи. Запрещено самостоятельно выдавать какие-либо медикаменты.

Имбирь: его можно заваривать в чае, добавлять в печенье или еду.
Ромашка расслабляет и помогает снять напряжение с нервной системы.
Мята перечная представлена в различных формах: это и чай, и таблетки, и капсулы.

Однако народные средства имеют ряд недостатков по сравнению с медикаментами – они не всегда эффективны, а также имеют непродолжительное воздействие. В любом случае, если специалист назначает препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, то их необходимо обязательно применять, а народные способы использовать в качестве дополнительных мер.

При лечении рака молочной железы используется платина, так как иные способы лечения не позволяют достичь положительного результата. Несмотря на то, что химиотерапия с применением платины не имеет большого терапевтического эффекта, однако в некоторых случаях без нее невозможно достичь положительного результата.

Какие методы лечения рака будут выбраны в каждом конкретном случае, зависит от стадии недуга, места локализации и возраста пациента. Предварительно проводится диагностика, после чего принимается соответствующее решение.

источник