Как сделать слепки зубов без тошноты

У меня есть проблемы с зубом и нужно идти к стоматологу. Но беспокоит один неприятный момент — рвотные позывы. Сегодня ходила на рентген зуба, а это двухминутное дело и то! была тошнота. А как лечить зуб, совершенно не представляю.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

А как же вы рожать то будете со своей тонкой ранимой натурой,склонной к рвотному позыву.

Вам сделают анестезию и вообще ничего чувствовать не будете. Хорошее успокоительное выпейте.

спокойно дышать через нос.

А как же вы рожать то будете со своей тонкой ранимой натурой,склонной к рвотному позыву.

У меня тоже сильный рвотный позыв — даже с наркозом могу лечить только до 4 зубы. Вот надо 5, 6, 7 делать, а во сне боюсь. Роды совершенно с этим не связаны — 2 раза, ЕС, все ок)))

Причем тут роды и тонкая душевная организация вообще? У меня такая проблема тоже есть, появилась недавно, сейчас все зубы пролечила, потом надо будет что-то придумывать. От любого прикосновения интсрументом или рукой стоматолога к языку — к любой его части! — у меня рвотный рефлекс. Яподчеркиваю рефлекс а не какие то там ощущения или переживания. В последний раз стоматолог на меня просто рычал. Я понимаю что мешаю ему но ничего поделать не могу. Придется искать более терпеливого.

У меня тоже самое, делала протезирование и постоянно сильный рвотный позыв мешал врачу. Врач советовал дышать носом и при этом прям сосредоточиться на носовом дыхании, вы знаете, помогает.

Те кто пишет, что это глупости — тот просто с этим не сталкивался и не знает что это. Рвотный рефлекс вовсе не от чувства страха или боли, он именно от того, что лезут инструментами в рот. Тут поможет только наркоз или азотная седация. Но к сожалению, у нас мало в каких клиниках (точнее я не знаю их вообще), где бы делали седацию взрослым, в основном только детям.

Тут поможет только наркоз или азотная седация. Но к сожалению, у нас мало в каких клиниках (точнее я не знаю их вообще), где бы делали седацию взрослым, в основном только детям.

Лечу зубы под общим наркозом. Анестезиолог говорит, что даже в таком состоянии сильный рвотный рефлекс, ну хоть как-то можно лечить. Он же сказал, что взрослым как бы не рекомендуется наркоз больше 2 часов, а это время на один сложный зуб типа семерки.

А как же вы рожать то будете со своей тонкой ранимой натурой,склонной к рвотному позыву.

У меня тоже с этим проблемы, вот только у зубного эти рвотные позывы. И носом дышать не помогает(( пару секунд дышу нормально, потом опять начинается. А если ещё слюноотсосом убирают слюну и когда вату кладу, то капец(( Надо лечить нижний дальний зуб, он полуразрушен, да и вообще привести в порядок рот, но из-за этого не хочу идти(( коплю деньги, чтоб сделать хотя бы один зуб под садацией или наркозом. Очень хочется красивые и здоровые зубки.

Не могу тоже из-за этого к стоматологу ходить.. А зубы в порядок надо приводить.. В частных клиниках делают под садацией и наркозом. Ну или хотя бы с завесой попробовать полечить.

Проблема на самом деле непростая: у меня рвотный позыв особенно сильно проявляется, когда врач слепок челюсти делает под коронку. Но он знает о моих особенностях, относится с пониманием. Говорит, дышать носом. Это (немного) помогает. Вообще с ужасом представляю, как лечить дальние (пока живые) зубы.

А я-то думала, что одна такая, — с некоторых пор тоже такая беда у стоматолога. Приходится выпивать кучу успокоительных перед приемом, настраиваться, но и то не помогает. Еще обработку зуба бор-машиной, чистку, промывку как-то переношу, а вот когда доходит до постановки пломбы — тут и начинается из-за ватных валиков и слюноотсоса. Жутко неудобно перед врачом и неприятно, конечно, прямо какой-то ущербной себя чувствуешь. Вот почитала рекомендации по массажу чувствительных точек языка — хочу попробовать тренировать, а то очередные визиты к стоматологу не за горами.

А как же вы рожать то будете со своей тонкой ранимой натурой,склонной к рвотному позыву.

Дак да, такая тупость, если вы не понимаете что такое рвотный рефлекс и у вас его нет, че пишете.

Пробуйте пить за 30 минут до врача Драмину (препарат от укачивания) — достаточно одной таблетки, но прям при сильном рвотном позыве можете и две. Лучше не на голодный желудок. И чаю крепкого с сахаром. Вас немного разморит в кресле и тошноты чувствовать не будете вообще. Лично проверено)) сама с этим мучалась. Но оговорка — при приёме этих таблеток ни в коем случае не водите машину сами, либо на такси поезжайте либо пешком (как вам лучше), так как у этого средства выраженная седация! Можете рассмотреть и Метоклопрамид, он же Церукал. Но тут эффект немножко послабее

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45—60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
3) недостаточная изоляция торуса;
4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля. Введение точно подобранной оттискной ложки следует провести быстро и при этом стараться не касаться спинки языка; легких «щекочущих» прикосновений к слизистой оболочке следует избегать, так как от этого тошнота усиливается. При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:

1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

источник

Ребят, как избежать тошноты, когда делают слепок??

У меня не было тошноты о_О

Делали слепок еще со времен ношения пластинок. Меня изрядно подташнивало. По этому не люблю слепки,хотя знаю,у многих это любимая процедура.

Перед слепком желательно не есть.

У кого прикус не правильный в основном тошнит

Мне говорили не есть перед снятием слепка, меня не тошнило

Хотя тошнило нереально,но орт сказала дышать носом и все прошло

proof-decedent, да мне тоже говорили

А что там такого тошнотворного?

мне голову наклонили вперед и сказали дышать носом, а то вообще пипец был. еле выдержала

Меня не тошнило и я о тошноте во время слепка только сейчас узнала. Хотя у меня и прикус неправильный и я поела. А дышала я так и так носом

Никак 🙁 мне ничто не помогает. Просто жду и не думаю о слепке.

но вообще там объясняют,что делать

snowmobile3063, это не от прикуса зависит

Дышать носом,неглубоко и часто.Мне помогло и орт давал такие рекомендации.

У меня не было тошноты. Может, это зависит еще и от самой смеси для слепков. У меня была какая-то мятная.

А мне клали в рот какую-то фиолетовую массу со вкусом малинки :)) Очень даже вкусненько все это было. Сначала на одну челюсть, потом на другую. Тошноты не было и близко — это точно.

Так и хочется написать: «Тренируйтесь на банане!».

careen-wagoneer, повезло ,мне мятную дали хотя я люблю клубничную

Да дело не в вкусе же. Просто когда тебе на всю челюсть одевают эту фигню, вызывается рвотный эффект. Только дышать носом и терпеть.

что значит «дышать носом»? А чем еще надо дышать? Меня не тошнило на слепках.

и масса у меня была ванильная,а ваниль я ненавижу. и всё было норм.

Расслабить челюсти и дышать носом

Сильно наклонись, дыши носом, а языком ничего не трогай, так легче будет ))

мне орт сказала , что надо петь, мне это помогло.

источник

Если вы относитесь к числу тех людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс при прикосновении инородными предметами к слизистым оболочкам ротовой полости, то данная статья поможет вам правильно настроиться на запланированный поход к стоматологу.

Рвотный рефлекс, возникающий у пациента в процессе лечения зубов в кабинете у стоматолога не является патологией, тем более, что при опытном подходе врача данная проблема легко снимается с помощью различных средств.

физиологические, которые вызываются индивидуальной повышенной чувствительностью человека к запахам, вкусам, а также в результате механического воздействия на чувствительные мягкие ткани стенок глотки и корня языка. Чаще всего причиной рвотной реакции в данном случае служат проблемы с носовым дыханием, болезни ЖКТ, беременность;
психологические, вызванные боязнью посещения стоматолога. Часто перед визитом к врачу пациенты заранее накручивают себя в мыслях, боясь болезненности предстоящей процедуры, тем самым усугубляя возможную стрессовую ситуацию.

Как показывает стоматологическая практика, пациентам с выраженным рвотным рефлексом часто помогает его снизить простое переключение внимания, отвлечение на что-либо другое.

Накануне визита к стоматологу врачи рекомендуют пить успокоительные отвары или чаи (ромашку, мяту, валериану и т.п.), снижающие нервозность и помогающие успокоиться. Можно принять таблетки Афобазола или Новопассита, являющиеся седативными препаратами и помогающие снять стресс и чувство страха перед предстоящими лечебными процедурами: их надо употребить дважды — накануне вечером и в день посещения стоматолога.

Рвотный рефлекс у разных людей может проявляться в различной степени и для каждого случая существуют методы и средства, подавляющие его.

Так для снижения рвотного рефлекса при легкой степени используют:

методы психологического воздействия: отвлечение или расслабление пациента с помощью музыки, телевизора и т.п.;
во время лечения зубов стоматолог пользуется специальным устройством-коффердамом, представляющим собой латексное полотно, служащее для изоляции мягких тканей ротовой полости от посторонних предметов и непосредственно самих зубов, требующих лечения;
проводят «замораживание», т.е. анестезию неба.

При средней степени выраженности рвотного рефлекса:

для успокоения пациента проводят седацию совместно с местной анестезией. В качестве седативного препарата в этом случае используется смесь на основе азота и кислорода (седация закисью азота), которую при помощи маски вдыхает человек. При этом сохраняется контакт пациента и врача, поскольку первый не погружается в сон (в отличие от наркоза).

Если же у пациента тяжелая степень рвотного рефлекса и приведенные ранее методы не привели к результату, то тогда применяют общий наркоз.

Для снижения чувствительности мягких тканей ротовой полости при лечении зубов их обрабатывают с помощью спрея Лидокаин либо смазывают анестезирующим гелем. Данная процедура помогает как пациенту, так и врачу провести необходимые манипуляции с больным зубом.

При повышенном слюноотделении используют слюноотсос и лечат таких пациентов в положении сидя, поскольку при этом слюна не попадает на корень языка и тем самым не вызывает приступы тошноты и рвоту.

При лечении зубов на верхней челюсти проводят поверхностную анестезию неба.

В случае лечения нижних зубов применяют метод проводниковой анестезии, т.е. при этом немеют щеки, десна, нижняя губа вместе с частью языка.

Для снижения приступов рвоты рекомендуется проводить дома прием следующих лекарственных препаратов:

Церукал совместно с Мотилиумом по пол таблетки в течение 4-5 дней перед посещением стоматолога, затем накануне и в день визита к врачу необходимо выпить по целой таблетке (еще можно принимать Мотилиум и Метоклопрамид, также снизив их дозировку);
любые лекарства от укачивания, например Драмина;
Адаптол, принимать по две таблетки (для взрослого) вечером накануне и в день визита к врачу;

Церукал, выпить по таблетке 3 раза за день до приема и в день приема однократно.

Прием вышеуказанных препаратов помогает практически полностью избавиться от приступов тошноты и рвоты при лечении зубов в кабинете стоматолога и в дальнейшем, после 2-3-х визитов вы сможете обходиться и вовсе без каких-либо дополнительных лекарств.

Следующие рекомендации помогут вам снизить рвотный рефлекс без таблеток:

перед посещением стоматолога воздержитесь от еды и обильного питья (за пару часов);
если у вас плохо дышит нос, то закапайте его, это облегчит вам дыхание непосредственно в кресле у врача;
если у вас повышенное слюноотделение, то перед посещением стоматолога прополощите рот содовым либо солевым раствором, а уже во время процедуры можете прополоскать рот раствором, имеющим ярко выраженный мятный или эвкалиптовый вкус;
известно, что после обеда рвотный рефлекс снижается по сравнению с утром, так что лечите зубы лучше во второй половине дня;
если у вас во время лечения зубов внезапно появилось чувство тошноты, то в этом случае ритмично делайте вдохи носом, а выдохи ртом (это блокирует рвоту, поскольку одновременное дыхание и рвота физиологически не совместимы);
старайтесь отвлечься, если появилось чувство тошноты: переключите свое внимание на что-то другое, к примеру, на телевизор, других пациентов, послушайте музыку, покачайте ногой и пр.;
тренируйте свой рвотный рефлекс: в течение одной-двух недель каждый день пробуйте класть чайную ложку к себе в рот как можно глубже, касайтесь ею неба возле передних зубов, и постепенно переходите дальше. Таким образом, вы сможете существенно понизить проявление рвотного рефлекса;
предупредите стоматолога о вашем рвотном рефлексе, успокойтесь, пусть разговор с врачом развеет все ваши опасения и тревоги, это поможет вам снизить проявления приступов тошноты во время лечения, поскольку психологический момент является едва ли не ключевым в этом случае.

Ваш позитивный настрой совместно с грамотным подходом врача-стоматолога помогут провести лечение ваших зубов комфортно и эффективно, а приступы тошноты и рвоты вполне легко можно снять различными методами.

источник

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
3) недостаточная изоляция торуса;
4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

зрительные;
обонятельные;
вкусовые рецепторы.

Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

Статья по теме: рвотный рефлекс при чистке зубов.

Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:

Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

Видео: рвотный рефлекс при лечении зубов — что делать? Ответ стоматолога.

Каждый пациент понимает, что от того как точно врач сможет передать технику все нюансы полости рта, тем точнее, надежнее, удобнее и дольше можно будет пользоваться протезом. Для этого применяются оттиски (слепки). Но иногда этому процессу мешает защитная реакция организма — рвотный рефлекс. Рвотный рефлекс — защитная реакция организма, чтобы что-то инородное не попало в верхние дыхательные пути. Рвотный рефлекс у некоторых людей бывает повышен. Это доставляет много хлопот при лечении и протезировании зубов, особенно при снятии оттисков. Как избавиться или уменьшить рвотный рефлекс? Есть несколько вариантов. Начнем с простых. Обычно, рвотный рефлекс появляется при касании слизистой оболочки верхнего неба. Если снизить ее чувствительность, рвотный рефлекс проявляться не будет. Это можно сделать с помощью специальных анестетиков в виде геля или аэрозоля — обработать небо и немного подождать. Полоскания концентрированным раствором обычной поваренной соли снижает рвотный рефлекс. Это происходит из-за уменьшения чувствительности рецепторов. Полоскать лучше непосредственно перед снятием слепка, делать их за полчаса — не эффективно. Уменьшить рвотный рефлекс можно приемом лекарств от укачивания в транспорте перед приходом к врачу. За сколько по времени и какие? Спрашивайте в аптеках своего города. Уменьшает рвотный рефлекс пипольфен (прометазин) драже по 25мг. На ночь перед визитом — два драже, одно утром, за два часа до визита к стоматологу. Врача лучше предупредить о своей индивидуальности, он поможет снизить рвотный рефлекс — сделает оттискную ложку короче, уменьшит время нахождения слепочного материала в полости рта за счет внесения его на последнем этапе пластичной фазы, использует больше катализатора в оттискной массе (у некоторых материалов — нельзя). Общие рекомендации при снятии оттисков. Чтобы не будить рвотный рефлекс, дышите носом часто, наклоните корпус вперед, напрягите живот. Если есть беспокойства перед приемом к врачу рационально принять на грудь валерьянки или настойки пустырника. С количеством не перестараться. Более сильные варианты — афабазол, грандоксин. С ними аккуратнее, особенно если вы за рулем. Ранее было, что холодная вода может быть опасна для здоровья человека.

У некоторых пациентов при посещении зубного врача может возникать устойчивый рвотный рефлекс, затрудняющий, а то и вовсе сводящий на нет проведение стоматологических процедур.

Это может стать настоящей проблемой как для пациента, так и для стоматолога.

Рвота – это акт сокращения отдельных групп мускулатуры желудочно-кишечного тракта, в результате которого пищевой комок продвигается от дистальных отделов к полости рта. Механизм формирования позыва к рвоте имеет сложный рефлекторный характер, осуществление которого обеспечивает рвотный центр в продолговатом мозге в области ретикулярной формации. Активация рвотного центра может происходить через импульсы от зрительных, обонятельных, вкусовых рецепторов.

В связи с ближней локализацией к рвотному центру нервных центров многих рефлексов – дыхательного, сосудодвигательного, центра слюноотделения – процесс рвоты сопровождается реакциями, вызванными раздражением этих центров:

изменением дыхания,
слюноотделением,
тахикардией,
повышенной потливостью,
бледностью кожных покровов.

Рвотный центр реагирует на импульсы, которые передают нервная система, мозг и желудок.

Рвотный рефлекс состоит из нескольких стадий:

Фаза позывов.
Непосредственно приступ рвоты.
Период восстановления.
Промежуточный этап.

Первая фаза характеризуется появлением следующих симптомов:

спазм желудка,
чувство тошноты,
головокружение,
усиленное потоотделение.

Фаза позывов может продлиться от нескольких минут до пары часов, а в некоторых ситуациях отсутствовать. Можно избежать перехода на следующую стадию, подавив приступ тошноты, к примеру, лекарственными препаратами.

Вторая стадия заключается непосредственно в рвотном акте. Протекает очень мучительно. Прием жидкости и медикаментов затруднен.

Когда приступ рвоты проходит, в области желудка снижается давление, а в кровь поступают эндорфины, способствующие появлению чувства облегчения. К человеку возвращается здоровый цвет лица, появляется аппетит.

На промежуточном этапе между вспышками рвоты отсутствуют любые признаки недомогания.

Причины позывов к рвоте весьма вариабельны. Рвотный рефлекс (в дальнейшем — РР) выполняет защитную функцию для организма, способствуя извлечению из желудка образовавшихся в нем токсических веществ или препятствуя попаданию в пищеварительную систему нежелательных субстанций.

Рвота является ответом на раздражение:

рецепторов слизистой оболочки желудка в результате интоксикаций,
вестибулорецепторов при изменении скорости и направления движения тела в пространстве;
механического раздражения стенок глотки и корня языка.

Приступы тошноты и рвоты могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, тяжелые болезни, затрагивающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, заболевания органов брюшной полости, токсикоз на ранних сроках беременности, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Ротный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за чрезмерной нервозности и страха пациента перед самой процедурой, а также при повышенной чувствительности рецепторов языка и слизистой оболочки неба. Позывы к рвоте выступают в данной ситуации как чрезмерная оборонительная реакция организма, направленная на предупреждение попадания инородного тела в дыхательные пути.

Некоторые пациенты с повышенным РР могут испытывать дискомфорт даже при чистке зубов. Они реагируют позывами к рвоте даже на прикосновение не к задней стенке глотки, а и у самых передних зубов. Если прикосновение собственных пальцев и еда не вызывают неприятных симптомов, то инородные предметы всегда провоцируют тошноту – будь то зубная щетка или инструменты врача. Это затрудняет осмотр горла у отоларинголога и проведение большинства стоматологических процедур.

Становится проблематичным лечить боковые зубы, осматривать зубы мудрости, делать слепки, устанавливать протезы, так как все эти действия сопровождаются контактом с мягкими тканями полости рта, провоцируя возникновение РР.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, ему обязательно следует сообщить о проблеме своему стоматологу. В арсенале врачей немало приемов и медикаментозных средств, которые помогут купировать неприятные симптомы.

Во-первых, пациента стараются лечить в позе сидя, так как при горизонтальном расположении у основания языка скапливается слюна, вызывая РР.

В процессе лечения стоматолог, зная о проблеме, будет стараться не задевать случайно чувствительные зоны полости рта, чаще применять слюноотсос. Может попытаться отвлечь пациента разговором, включит расслабляющую музыку.

Предложит использовать коффердам — это специальная пластина из латекса, позволяющая изолировать зуб, с которым будут производиться стоматологические манипуляции, от остальной полости рта. Таким образом, мягкие ткани языка, щек и небо защищены от прикосновений.

Чтобы снизить чувствительность тканей, врач также может назначить местную анестезию.

В большинстве случаев рвотный рефлекс хорошо купируется препаратами для профилактики и лечения морской болезни типа Аэрон, Драмина и лекарственными средствами, обладающими противорвотным эффектом, например, Адаптол, Мотилиум, Фалиминт, Церукал.

Если приступы тошноты у пациента носят психогенный характер, а вышеуказанные методы не помогают подавить возникновение рвотного рефлекса, применяют поверхностную седатацию. Как правило, используют ингаляционный способ с применением окиси азота для детей и внутривенный взрослым (иопентал натрия, пропофол, кетамин). Седатация вызывает состояние полусна, способствует подавлению страхов и максимальной релаксации пациента. Однако в этом состоянии человек остается в сознании, может разговаривать, все рефлексы сохраняются, поэтому данная процедура не отменяет необходимость местного обезболивания.

Если проблема не в стоматофобии, а поверхностная анестезия и прием медикаментов не оказывают желаемого действия, назначается общий наркоз.

Чтобы снизить уровень тревоги, накануне процедуры можно принять успокоительные препараты типа Афобазол, Новопассит или выпить отвар из трав, обладающих седативным действием: ромашка, валериана, мята. Перед проведением стоматологической процедуры нужно насыпать на язык несколько крупинок соли или прополоскать рот соленой водой. Лучше ничего не есть и не пить много жидкости.

Оказавшись в кресле стоматолога и ощущая возникновение неприятных симптомов, можно попробовать следующие приемы:

расслабить язык;
дышать исключительно носом;
чтобы достичь расслабленного состояния, максимально сосредоточиться на процессе дыхания;
думать о чем-нибудь приятном, стараться отвлечь себя музыкой, просмотром телевизора;
чтобы не усилить приступ тошноты, лучше не закрывать глаза;
максимально напрячь мышцы брюшного пресса и резко поднять вверх прямые вытянутые ноги;
с силой сжать кулак левой руки.

Желательно запланировать посещение стоматолога на вторую половину дня, так как утром вероятность возникновения рвотного рефлекса усиливается.

Существует несколько способов, способных снизить силу РР, а то и вовсе избавить от приступов тошноты.

Можно снизить силу рефлекторных позывов к рвоте, регулярно стимулируя чувствительные зоны полости рта. Например, каждый день класть себе в рот ложку или зубную щетку, сначала стараясь прижимать ее к небу в районе передних зубов и пытаясь подавить возникающий РР.

Достигнув успеха, можно перейти на сантиметр дальше и проделать ту же процедуру. Так за несколько недель ежедневных тренировок можно добиться значительного успеха.

На теле человека существуют особая точка, стимуляция которой способна купировать тошноту. От поперечной складки на запястье следует отступить на ширину трех пальцев и нащупать место между двумя большими сухожилиями. Во время приступа необходимо сильно надавить на это место с обеих сторон запястья и более мягко помассировать в течение нескольких минут. Можно также приобрести и носить акупрессурный браслет, помещая аппликатор непосредственно на этой точке.

Если проблема возникновения рвотного рефлекса в первую очередь психологическая, полезно будет освоить простые техники аутотренинга. Научившись использовать метод релаксации сначала дома, в комфортной обстановке, можно в будущем прибегнуть к ее помощи в кресле стоматолога. Упражнение следует выполнять в удобной позе с закрытыми глазами, с помощью воображения добиваясь ощущения тяжести, тепла, пульсации, прохлады в разных частях тела. Усилить эффект может повторение позитивных фраз-установок в процессе выполнения упражнения.

Регулярно практикуя медитацию (сосредоточение внимания на дыхания с отвлечением от любых мыслей в течение 10-15 минут), человек приобретает способность контролировать свое эмоциональное состояние на приеме у стоматолога, с легкостью отбрасывая пугающие и тревожные мысли.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, это еще не причина избегать посещения стоматолога и запускать состояние своих зубов. Нужно лишь проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий способ купирования симптома.

источник