Как разводить мексидол для внутривенного введения

Как колоть Мексидол? Узнай самое важное!

Мексидол – препарат, который применяют практически во всех сферах медицины благодаря широкому спектру положительных эффектов. Зачастую назначают его в инъекционной форме. При этом у пациентов возникает ряд технических вопросов: нужно ли разводить содержимое ампулы Мексидола, как часто его можно колоть и для чего вообще колют этот препарат? Рассмотрим все неясные моменты в статье.

Описание Мексидола

Действующее вещество Мексидола – этилметилгидроксипиридина сукцинат – обладает целым комплексом полезных свойств:

укрепляет клеточные мембраны, делая их более стойкими к неблагоприятным условиям;
форсирует проведение импульсов по нервному волокну;
обезвреживает свободные радикалы – активные формы кислорода, вызывающие повреждение и гибель клетки;
ускоряет выведение из организма токсичных веществ;
уменьшает тревогу, повышает качество сна;
подавляет судорожные мышечные сокращения;
регулирует деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за артериальное давление, тонус мускулатуры внутренних органов, частоту сердечных сокращений.

Поэтому Мексидол хорошо зарекомендовал себя в разных отраслях медицины:

в кардиологии он используется для лечения ишемической болезни сердца, связанной с недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы;
в неврологии препарат назначают при острых и хронических расстройствах кровообращения в мозге, при его травматических повреждениях или воспалительных изменениях, а также для коррекции нейроциркуляторной дистонии – сбоев в работе вегетативной системы;
в психиатрии им лечат больных с нарушениями сна, тревожной депрессией, нервным истощением;
токсикологи справляются с его помощью с отравлением этиловым спиртом или антипсихотическими средствами, а также купируют двигательное и психическое возбуждение у больных на фоне отмены алкоголя;
окулисты назначают Мексидол для коррекции внутриглазного давления, сосудистых болезней сетчатки – внутренней оболочки глазного яблока;
в гнойной хирургии лекарство помогает быстрее справиться с воспалением брюшины, поджелудочной железы;
в стоматологии препарат в виде зубных паст и ополаскивателей для полости рта предотвращает развитие болезней зубов и десен.

Мексидол противопоказан при тяжелых болезнях почек и печени, гиперчувствительности к препарату. Он может вызывать аллергические реакции, дискомфорт в пищеварительном тракте. В связи с недостаточным количеством исследований, беременным, кормящим женщинам и детям лекарство назначают с большой осторожностью только под наблюдением врача.

Мексидол выпускается в таблетках и 5%-ном растворе в ампулах по 2 и 5 мл. В 1 мл раствора содержится 50 мг действующего вещества. Кроме этилметилгидроксипиридина сукцината каждая ампула содержит воду для инъекций и метабисульфит натрия, играющий роль консерванта.

Как колоть Мексидол внутримышечно?

Внутримышечно препарат назначают при умеренном обострении хронических заболеваний сердца, головного мозга, глаз, а также при нейроциркуляторной дистонии. Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза и выраженности нарушений. Обычно рекомендуется колоть по 2-5 мл 2-3 раза в день. При введении в мышцу препарат ничем не разводят, ведь чем больше объем введенной в межмышечное пространство жидкости, тем выше риск развития осложнений – инфильтратов (уплотнений) и абсцессов (нагноения) в этой области.

Именно поэтому, если назначенная доза Мексидола составляет 5 кубиков, то инъекции лучше делать в условиях медицинского учреждения. 2 мл раствора можно вводить и в домашних условиях при строгом соблюдении всех мер предосторожности:

Тщательно помойте руки с мылом.
Обработайте спиртом горлышко ампулы.
Нажмите большим пальцем на белую точку, изображенную на крышке ампулы, и разломите ее в самой узкой части. Для удобства горлышко можно слегка подпилить специальной пилкой или чистым ножом.
Наберите раствор в 3- или 5-миллилитровый шприц.
Поверните шприц вверх иглой и слегка надавите на поршень до появления капли раствора. Так вы уберете из шприца ненужный воздух.
Мысленно расчертите ягодицу пациента крестом на 4 равные части. Укол ставят в верхний наружный отдел. Если вы вынуждены делать укол себе самостоятельно, то иглу можно вводить в наружную часть бедра, где толще всего слой подкожной клетчатки.
Кожу предварительно обязательно обработайте спиртовым раствором.
Быстрым движением, перпендикулярно коже, введите иглу на 2-3 см вглубь тканей.
Чуть-чуть потяните поршень на себя. Если в нем появится кровь, значит вы попали в сосуд. Тогда иглу стоит немного вытянуть обратно или продвинуть еще глубже в клетчатку.
Медленно введите указанный объем препарата.
Быстро выньте шприц, зажмите место инъекции ваткой со спиртом.

Курс внутримышечных уколов обычно назначают на 10-15 дней. Желательно чередовать ягодицы для каждой инъекции и отступать от предыдущей точки вхождения иглы на 1-2 см.

Если у пациента раньше уже были случаи образования абсцессов после уколов, а также если он принимает разжижающие кровь препараты в высоких дозах, то делать инъекции лучше в больнице. Иначе высок риск нагноения или обширного кровоизлияния.

Если ставить уколы дома нет возможности, то допускается сделать утреннюю и дневную инъекции в больнице, а вечером принять препарат в таблетированной форме.

Еще один немаловажный вопрос: когда лучше всего колоть Мексидол: утром или вечером? Инъекции препарат нужно делать через равные промежутки времени. Если вам назначили 2 укола в день – то через 12 часов, если 3 – через 8 часов. Поэтому колоть его придется и в утренние, и в вечерние часы. Некоторые пациенты отмечают сонливость на фоне введения высоких доз медикамента. В этом случае можно перераспределить дозу в течение суток. Например, утром ставим 1 мл, днем – 2 мл, на ночь – 3 мл. Хотя прибегать к таким модификациям можно лишь в крайнем случае.

В какое бы время суток вы ни кололи Мексидол, помните, что он может замедлять реакции организма на раздражители, поэтому во время лечения нельзя садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью.

Как колоть Мексидол внутривенно?

Внутривенно раствор можно ставить капельно либо струйно. Это необходимо при острых состояниях, когда нужны высокие дозы лекарственного средства: 5-10 мл 2-3 раза в день. В инструкции по применению указано, что при внутривенном капельном введении препарат можно разводить в 100-200 мл физраствора или 5%-ной глюкозы. Капельницы обычно ставят при острых нарушениях мозгового и сердечного кровообращения, черепно-мозговых травмах, передозировке алкоголя или антипсихотиков. Скорость введения – 40-60 капель в минуту.

Внутривенно струйно раствор вводят очень медленно: 5 мл не менее чем за 5 минут. Если сделать укол слишком быстро, то возможно падение артериального давления, головокружение, чувство неясности в голове. При плохой переносимости препарата, его можно развести 5 мл физраствора, но более логичным решением станет переход на капельный вариант введения. Струйно лекарство назначают обычно при обострении хронической сосудистой мозговой недостаточности, болезнях сетчатки, высоком внутриглазном давлении.

Ставить капельницы или уколы внутривенно в домашних условиях запрещено. Это повышает риск развития сепсиса – попадания инфекции в кровь и распространения ее по всему организму. А чаще всего у непрофессионалов получается сквозной прокол вены, попадание раствора в мягкие ткани с последующим их инфицированием и нагноением.

Детям доза препарата подбирается индивидуально и зависит от их возраста и веса. Например, малышам первого года жизни рекомендуется ставить 0,1-0,2 мг Мексидола на килограмм массы тела. Детям предпочтительно вводить препарат в вену, внутримышечные инъекции у них слишком часто дают осложнения. Малышам препарат назначают в случае последствий травм, воспалительных заболеваний, кислородного голодания мозга, при задержке развития. Детям постарше – для коррекции поведения при гиперактивности или для лечения нейроциркуляторной дистонии, особенно часто проявляющейся в подростковом возрасте.

Сколько дней нужно колоть Мексидол, решает лечащий врач. Капельницы и внутривенные уколы назначают обычно на 5-15 дней, а затем переводят пациента на таблетки еще на 1,5–2 месяца. При хронических заболеваниях курсы рекомендуют повторять через 2-3 месяца, не реже 2 раз в год.

Источник статьи: http://generic-forum.ru/lechebno-profilakticheskie-zubnye-pasty/meksidol/kak-kolot-meksidol-uznaj-samoe-vazhnoe/

МЕКСИДОЛ

МЕКСИДОЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл
этилметилгидроксипиридина сукцинат	50 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 0.4 мг, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (20) — пачки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (20) — пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами /нейролептиками/).

Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение «липид-белок», уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/mexidol_1/

Мексидол — препарат при сосудистых заболеваниях

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

Рисунок 1 — Мексидол — хороший помощник в борьбе со стрессом

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
вегетососудистая дистония;
когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

повышенной чувствительности к препарату;
острой печеночной недостаточности;
острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Рисунок 2 — Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно — со скоростью 40 — 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток — 800 мг, у инъекций — 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Рисунок 3 — Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Первично в течение 10-14 дней

200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут

Первично в течение 2-х недель

Легкие когнитивные отклонения

Курс от 2 недель до месяца

200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 — 3 раза/сут

Острый отечный (интерстициальный) панкреатит

200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (легкая степень)

100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут

Некротический панкреатит (средняя степень)

Некротический панкреатит (тяжелая степень)

В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 — 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)

От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 — 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки.

Открытоугольная глаукома различных стадий

В/м по 100 — 300 мг/сут, 1 — 3 раза/сут

Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм

В/в капельно по 200 — 500 мг 2 — 4 раза/сут

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Рисунок 4 — Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.

Рисунок 5 — Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!

К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:

Медомекси;
Мексиприм;
Мексидант;
Мексипридол;
Мексифин;
Нейрокс;
Церекард.

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

Медомекси;
Армадин;
Мексикор;
Астрокс;
Мексипридол;
Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

Кавитон (действующее вещество — винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
Ноотропил (действующее вещество — пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
Глицин (действующее вещество — глицин) улучшающих процессы в мозгу;
Цитофлавин (действующее вещество — янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

Источник статьи: http://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/meksidol/