Как разводить актовегин новокаином

Можно ли актовегин разбавлять лидокаином. Актовегин раствор для инъекций

653 р. (5 амп. по 5 мл, 40мг/мл);
1230 р. (10 амп. по 5 мл);
1501 р. (25 амп. по 2 мл).

Инструкция по применению

Актовегин справедливо считается одним из лучших препаратов для восстановления клеток и тканей, поврежденных в результате кислородного голодания и нарушения обменных процессов. В клинической практике широко используется для лечения пациентов любого возраста.

Показания

Для чего назначают лекарство:

сосудистые и ишемические заболевания головного мозга: инсульт, деменция, энцефалопатия;
последствия травм головного мозга;
сосудистые нарушения и их последствия;
инфаркт миокарда;
диабетическая полинейропатия;
последствия лучевой терапии онкобольных;
пролежни, язвы, замедленное заживление ран и ожогов;
профилактика постоперационных осложнений после хирургического вмешательства на глазах;
радиационный цистит (инъекционный Актовегин вводится при этом непосредственно в мочеиспускательный канал).

Способ применения и дозы

До начала регулярных инъекций следует провести тест на восприимчивость организма: ввести внутримышечно не более 2 мл препарата и понаблюдать за состоянием больного.

Как колоть актовегин внутримышечно:

Подготовьте одноразовый шприц подходящего объема, в зависимости от назначенной дозировки. Если планируете добавлять обезболивающее средство, учитывайте это при выборе шприцов. Еще нужны дезинфицирующие спиртовые салфетки.

Ампулу предварительно нагревают до комнатной температуры. На ампулах присутствует точка разлома. Нужно расположить кончик ампулы точкой кверху. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Укол достаточно болезненный, поэтому допускается его сочетание с новокаином/лидокаином, для этого достаточно набрать содержимое ампулы лидокаина в шприц с актовегином и перемешать легким постукиванием пальца, перед тем, как убрать лишний воздух из шприца.

Далее все стандартно, колоть следует во внешнюю верхнюю четверть ягодицы, предварительно обработав место укола спиртом. Иглу вводят под прямым углом, на глубину 2/3 самой иглы или более. После этого вводите раствор медленно .

Возможно внутриартериальное и внутривенное введение, но чаще всего практикуются внутримышечные инъекции.

И самое главное, если вы никогда раньше не делали уколов, доверьте это дело профессионалу!

Капельницы

Ампулу разводят в инфузионном растворе от 200 до 300 мл. Полученный раствор вводят внутривенно.

Дозировки

Категория больных	Дозировка и кратность приема	Курс лечения	Способ введения
Взрослые с сосудистыми и ишемическими заболеваниями	5-10 мл ежедневно или через день	2-4 недели	внутривенно
Взрослые с трофическими язвами, пролежнями, незаживающими ранами и ожогами	10 мл ежедневно или через день	по назначению врача	внутривенно
	5 мл ежедневно или через день	по назначению врача	внутримышечно
Взрослые после курса лучевой терапии	5 мл ежедневно	по назначению врача	внутривенно
Дети до 3 лет	не более 0,5 мл на кг массы в сутки	по назначению врача
Дети от 3 до 6 лет	не более 0,4 мл на кг массы в сутки	по назначению врача	внутримышечно или внутривенно
Дети от 6 до 12 лет	не более 5-10 мл в сутки	по назначению врача	внутримышечно или внутривенно

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:

аллергия на компоненты препарата;
почечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
тяжелая сердечная недостаточность;
отек легких.

С осторожностью назначают инъекции Актовегина при:

в период беременности и лактации;
возрасте пациента до 3 лет (противопоказание очень относительно, так как в клинической практике врачи часто назначают эти уколы даже новорожденным детям);
гиперхлоремии – значительном повышении количества хлоридов в плазме крови;
гипернатриемии – значительном повышении количества натрия в плазме крови.

Беременность и лактация

Использование препарата не вызывало негативного воздействия на плод или мать. Но, в случае применения, необходимо учитывать потенциальный риск.

Для чего назначают при вынашивании ребенка

Этот препарат иногда назначают будущим мамам в форме таблеток или капельниц для улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах, точнее для восстановления маточно-плацентарного кровотока — недостаточного или нарушенного. Лекарство усиливает транспортировку кислорода и глюкозы в клетки, улучшает их усвоение.

Совместимость с алкоголем

Нет прямых данных, указывающих на какое-либо взаимодействие алкоголя и актовегина, однако не следует забывать, что лекарство назначают при нарушении циркуляции крови и микроциркуляции. Такие диагнозы как инсульт, деменции, трофические язвы алкоголь способен только усугубить.

Побочные действия

Самым частым побочным эффектом от внутримышечных инъекций Актовегина является образование болезненных шишек и уплотнений в месте введения.

Реже возникают аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, повышения температуры тела – вплоть до анафилактического шока.

Крайне редкими побочными эффектами могут быть:

скачки артериального давления;
тахикардия и боль в сердце;
головная боль и слабость;
боль в грудной клетке и одышка;
мышечно-суставные боли;
нервное перевозбуждение (особенно характерно для детей, поэтому маленьким пациентам Актовегин назначают только в первой половине дня).

При развитии любых ухудшающих состояние симптомов прием препарата лучше прекратить и воспользоваться антигистаминными лекарствами.

Состав и фармакокинетика

Фармакологические свойства препарата невозможно изучить до конца, так как он состоит преимущественно из натуральных компонентов, присутствующих в организме любого человека.

Известно, что уже через полчаса после попадания в кровь, лекарство начинает оказывать свой антигипоксический эффект, который максимально проявляется через 3-4 часа.

Актовегин стимулирует потребление кислорода и глюкозы клетками и тканями, увеличивает их антиоксидантную активность и сопротивляемость повреждающим факторам, увеличивает концентрацию аминокислот и веществ-энергоносителей в клетках.

Прочее

Инъекционный раствор Актовегина в норме должен быть желтоватого цвета и прозрачный. При наличии в нем взвеси он не должен использоваться, так как это свидетельствует о его непригодности. Нельзя хранить и использовать препарат после вскрытия ампулы.

Срок хранения 3 года. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C

Препарат применяют для лечения у детей. Новорожденным назначают в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, детям в возрасте 1–3 лет — в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, 3–6 лет — 0,25–0,4 мл/кг 1 раз на сутки в/м или в/в.
Иногда при перинатальном поражении центрально-нервной системы Актовегин назначают с грудного возраста (от 3-х месяцев) по схеме: 1/3 часть драже 3 раза в день. Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 драже 1 раз в сутки.
Но обычно детям Актовегин назначают внутримышечно или внутривенно с раствором Новокаина 0,5% (в пропорции 2,0мл + 1,5мл) через день на протяжении 3-4 месяца. Укол Актовегина достаточно болезненный, поэтому его и сочетают с Новокаином для уменьшения болезненности инъекции (после проверки на аллергию).

Гель Актовегин отзывы

Заменитель Актовегина

Заменитель Актовегина в виде р-ра:
Нормосанг концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Актовегин эффективность

Терапевтическая эффективность Актовегина обусловлена широким спектром входящих в его состав веществ: аминокислот, олигопептидов (инсулиноподобного действия), нуклеозидов, электролитов (калия, натрия, фосфора, магния, кальция, меди) и микроэлементов, а также промежуточных продуктов обмена (олигосахаридов, гликолипидов).

В связи с тем что Актовегин улучшает микроциркуляцию и оказывает активирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, доказана его эффективность в применении у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями церебрально-сосудистого генеза. Хотя Актовегин известен около 40 лет в качестве классического нейрометаболического препарата, однако отношение к его применению в качестве ноотропного средства изменялось — от сомнений до доказательных утверждений. В ряде контролируемых исследований была показана эффективность Актовегина при когнитивных расстройствах различной степени тяжести. В большинстве исследований показаны преимущества парентерального введения Актовегина методом внутривенных инфузий по 250 мл (2000 мг) курсом не менее 10 вливаний; при этом указывается на более быстрое наступление воздействия на когнитивные нарушения. Редукция или нивелирование расстройств памяти и внимания, возрастание темпа психических процессов регистрировалось более чем у половины исследуемых пациентов.

Можно ли колоть Актовегин внутримышечно

Актовегин внутримышечно при беременности

Актовегин уколы побочные действия

Сколько стоит Актовегин в таблетках

Сколько стоит Актовегин в ампулах

Что лучше Актовегин или Мексидол

Солкосерил или Актовегин что лучше

Аналог Актовегина в таблетках

Препарат Актовегин (лат. Actovegin) представляет собой депротеинизированный (высвобожденный) от белка экстракт, получаемый из крови телят. В медицинской практике его принято называть гемодериватом.

Особенности воздействия на организм

Прием лекарства способствует активизации процесса обмена веществ на уровне клеток. Это обуславливается возможностью увеличить объем передачи и накопления кислорода и глюкозы в клетках, что в свою очередь способствует их внутриклеточной утилизации. В результате этого наблюдается ускорение метаболизма аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), а также повышение энергетических ресурсов клеток.

Эффективность препарата актуальна при необходимости улучшить метаболизм (процесс обмена веществ в организме) и анаболизм (процесс усвоения поступающих веществ). В качестве дополнительного положительного эффекта стоит выделить усиление функции кровоснабжения в организме.

Назначить Актовегин внутривенно или внутримышечно врач может при диагностировании:

гипоксии (кислородного голодания клеток из-за недостаточного снабжения или нарушения процесса усвоения);
необходимости ускоренного заживления ран, регенерации (восстановления) тканей.

Показания к применению препарата

Актовегин для внутривенного введения или любого другого способа приема допускается после консультации врача. Им же контролируется дозировка препарата и общая длительность лечебного курса. Среди основных показаний для применения медикамента стоит выделить:

Недостаточность кровообращения в области мозга.
Перенесенный ишемический инсульт, спровоцированный нехваткой поставляемого кислорода к тканям и нарушениями процесса кровообращения.
Имеющиеся черепно-мозговые травмы.
Сбои процесса кровообращения периферической формы (как венозного, так и артериального).
Трофические нарушения (в процессах снабжения кожи необходимыми веществами).
Ангиопатия – нарушение тонуса в работе сосудистой системы.
Проявление варикоза на ногах.
Язвы различных форм.
Ожоги и пролежни.

Прием препарата также оценивается как эффективная профилактика лучевых поражений организма и их непосредственная терапия.

Правила подготовки препарата для дальнейшего использования

Главное правило успешного введения средства в организм пациента касается запрета на самостоятельное выполнение процедуры. Осуществлять инъекцию должен либо врач, либо медсестра. Медикамент обязательно вводится в медленном темпе, не больше 2 мл в течение одной минуты. Еще до того, как будет сделана процедура, необходимо:

подготовить шприц и само лекарство в ампуле или в виде раствора;
над бицепсом в районе локтевого сустава затянуть жгут и найти вену;
чтобы вены набухли, нужно сделать несколько сжиманий кулаком;
место введения препарата обрабатывается дезинфицирующим средством, например, спиртом;
игла медленно вводится в вену против направления кровотока;
снимается жгут;
лекарство вводится неспешно и одинаковыми объемами;
после того, как игла будет вытянута, к месту укола прикладывается вата или салфетка с дезинфицирующим средством;
после укола рука должна быть согнутой в локте на протяжении 2–5 минут.

Процедура должна выполняться медицинским персоналом, поскольку неправильно поставленный укол может послужить причиной проявления и развития множества различных заболеваний и непредсказуемых последствий.

Что касается дозы и правил приготовления раствора, то все зависит от характера диагностируемых заболеваний и степени их тяжести. Препарат может вводиться внутрь в виде драже, в качестве раствора для капельниц или же инъекциями. При пероральном приеме крайне важно не разжевывать таблетки и запивать большим количеством воды. Дозировка предусматривается, как правило, по 1–2 штуки три раза в течение дня.

Внутривенно препарат вводится по 10–20 мл изначально, а затем количество должно уменьшится до 5 мл. Инъекции проводятся один раз в сутки.

Чтобы приготовить раствор, допускается использование 200–300 мл физраствора или глюкозы. Дозировка Актовегина при этом определяется врачом и может составлять 10, 20 или же 50 мл. По длительности общий курс с уколами внутримышечно и дозировкой определяется исключительно лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты воздействия препарата и противопоказания для приема

Колоть или употреблять Актовегин внутрь нельзя, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам средства. По инструкции лекарство противопоказано в период беременности и лактации, а также с одновременным употреблением алкоголя. Из побочных эффектов использования стоит обратить внимание на проявление зуда, крапивницу, повышенную потливость, а также нехарактерное увеличение температуры тела. Осторожность в употреблении лекарственного вещества стоит соблюдать при лечении пациентов пожилого возраста.

Особенности внутривенного применения препарата

Внутривенным способом медикамент может вводиться струйно или капельно. Первый вариант скорее является исключением и прописывается при необходимости быстро устранить проявляющиеся болевые симптомы. Перед применением препарат растворяется в физрастворе или в 5% концентрации глюкозы. Если Актовегин вводится внутривенно, то суточная доза не должна превышать 20 мг лекарственного вещества.

Оптимальный вариант дозировки и длительность самого лечения определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Как правило, внутривенный прием препарата проводится ежедневно на протяжении недели. В случаях осложнений и при более серьезных стадиях заболеваний емкость вводимого препарата может увеличиваться до 20–50 мл на первые несколько дней с целью улучшения состояния пациента.

Повышение внутривенных доз также допускается при обострении хронических недугов. В таком случае препарат вводится в емкости 5–20 мл на протяжении 14 дней. Актовегин может назначаться для планового приема пациентом. В таком случае предусматривается введение 2–5 мл вещества с расчетом на 24 часа. Продолжительность лечебного курса, как правило, составляет месяц-полтора.

Исключительное введение препарата внутривенно соблюдается при диагностировании у пациента сахарного диабета. Инструкция в таком случае предусматривает необходимость введения препарата раз в сутки на протяжении 4 месяцев, как минимум.

Предназначение внутримышечных инъекций

При отсутствии необходимости незамедлительно устранить болевой синдром препарат может вводиться внутримышечно. Точную дозировку и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом и напрямую зависит от имеющегося состояния пациента. В зависимости от целей применения медикамента Актовегин можно растворять в 5% концентрации глюкозы или же в 0,9% хлориде натрия. Прием медикамента может проводиться от 1 до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения контролируется исключительно врачом.

В качестве альтернативы препарат может использоваться в виде таблеток для перорального употребления или лечебных гелей и мазей. Перед применением лекарства в любой из форм выпуска необходимо получить четкую консультацию лечащего врача.

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют «концентрат Актовегина» .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно («капельница») без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Гликолят горного воска;
Диоксид титана;
Диэтилфталат;
Камедь аравийская высушенная;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Повидон К90 и К30;
Сахароза;
Стеарат магния;
Тальк;
Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий («капельниц») и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
Лечение диабетической полинейропатии;
Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
Диабетическая полинейропатия;
Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином «рана» мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий («капельниц»). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде «капельницы»), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде «капельниц» в течение еще двух недель. После завершения курса «капельниц» с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед «капельницей» сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий («капельниц») на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с «капельницами» можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения («капельницы») можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки «капельницы» нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной «капельнице» с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Актовегин в ампулах является депротеинизированным гемодериватом, это очищенный от белка экстракт, получаемый из крови телят. Он стимулирует процессы регенерации тканей, оказывает оживляющий эффект при любом ранении, повреждении кожи, слизистой. Средство улучшает клеточный обмен, насыщает клетки кислородом, улучшает усвоение глюкозы, уменьшает гипоксию, тем самым налаживая работу центральной нервной системы.

Состав препарата

Препарат Актовегина включает в свой состав:

активнодействующее вещество, полученное из крови телят;
вспомогательное вещество, помогающее усваиваться различным витаминам и микроэлементам (воду для инъекций, натрия хлорид, безводную глюкозу).

Справочник РЛС показывает, что лекарство выпускают в таблетках и ампулах для внутримышечных, внутривенных инъекций. Инъекционная форма препарата производится в ампулах с разным объемом и дозировкой:

400 мг – 5 ампул по 10 мл;
200 мг – 5 ампул по 5 мл;
80 мг – 25 ампул по 2 мл.

Уколы Актовегина болезненны, от чего препарат вводится обязательно струйно, медленно. Хотя лучший результат Актовегин дает, если его капать. При этом средство следует развести на глюкозе или физиологическом растворе для инъекций. Один курс может предписывать 10-20 вливаний или внутримышечных уколов. Дозировка определяется строго врачом.

Показания к применению

На вопрос: от чего помогает Актовегин и для чего назначают Актовегин в ампулах — существуют следующие показания к применению препарата (в таблетках и ампулах):

ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
энцефалопатия;
черепно-мозговые травмы;
периферическая нейропатия, диабет;
ангиопатия, варикоз, облитерирующий эндартериит;
пролежни, трофические язвы, раны, лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до третьей степени;
заболевания роговицы глаз, конъюнктивит.

Исходя от формы и степени тяжести заболевания, врач выбирает наиболее подходящий способ введения препарата. Назначение раствора Актовегина для инъекций обычно осуществляют при тяжелых поражениях.

Инструкция по применению

Актовегин в ампулах предназначен для того, чтобы его парентерально вводить, то есть внутривенно, внутриартериально или в/м. Растворы, продающиеся в ампулах, готовы к применению, они не нуждаются в предварительной подготовке. Для применения подобного раствора вскройте ампулу, наберите ее содержимое в шприц, сделайте укол.

Если вы спросите, как принимать лекарственное средство, то вводить препарат можно двумя способами:

внутримышечно – 5 мл Актовегина за сутки, курс лечения составляет 20 инъекций;
внутривенно : струйно Актовегин 10 мл за сутки, либо капельницей, препарат необходимо развести в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы.

Важно: При этом внимательно следите за скоростью введения препарата. Она не должна превышать 2 мл в минуту.

Концентрация активного компонента одинакова, разница между ампулами с различным объемом заключается в количестве активного компонента. Разделение по объемам сделано для удобства, позволяет выбрать нужную дозу, предписанную врачом. Кроме общего количества содержания активного вещества, разницы между ампулами нет.

Согласно инструкции по применению, храните Актовегин в виде уколов и таблеток в темном месте при температуре воздуха от 18°C до 25°C. Вскрытую ампулу хранить нельзя, ее следует сразу использовать. Раствор имеет желтоватый оттенок. Выпускаемые партии лекарственного средства могут быть представлены различной интенсивностью окраски раствора, но это никак не отражается на эффективности препарата. Важно, чтобы этот раствор не был мутным, не содержал в себе частицы, иначе случае по истечении срока годности следует отменить хранение, прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

Все отзывы врачей об Актовегине сводятся к тому, что парентеральное введение препарата требует крайней осторожности и контроля, так как может развиться аллергический анафилактический шок. Перед началом терапии произведите пробную инъекцию: введите 2 мл раствора Актовегин внутримышечно. Если за несколько часов аллергической реакции не появилось, можете спокойно проводить курс лечения. При этом дополнительно следите за показателями артериального давления пациента и водно-электролитного обмена.

При использовании Актовегина побочные явления могут возникнуть на фоне повышенной чувствительности к веществу. Редко возможно появление побочных эффектов в виде:

потоотделения;
крапивницы;
отеков;
лекарственной лихорадки;
повышенной температуры тела;
боли в сердце;
гиперемии кожных покровов;
зуда, жжения и раздражения.

Редко от уколов Актовегина могут развиться такие побочные действия, как:

одышка;
гипо- и гипертензия;
тахикардия;
частое и тяжелое дыхание;
боль в горле;
головная боль;
головокружение;
мышечные спазмы и боли;
потеря сознания.

Если доза Актовегина в/м и в таблетках была превышена, могут наблюдаться желудочные колики, тошнота, рвота, диарея, может болеть живот. Вот зачем нужно принимать препарат под строгим контролем врача и только по его назначению.

Противопоказания к применению Актовегина

Перед тем как использовать Актовегин противопоказания важно изучить. Нельзя принимать таблетки и уколы при:

гиперчувствительности;
сердечной недостаточности с декомпенсацией;
отеке легких;
анурии;
олигурии;
водянке;
гиперхлоримии;
гипернатриемии;
сахарном диабете.

Несмотря на это, рекомендован Актовегин детям и беременным. С помощью него можно предотвратить феноплацентарную недостаточность. Однако при появлении побочных эффектов следует моментально прекратить прием Актовегина в таблетках и уколах.

Область применения Актовегина

Данный препарат начал активно применяться более тридцати лет назад. Лекарство служит для борьбы со многими заболеваниями. Широкое применение получил Актовегин в гинекологии. Он помогает бороться с плацентарной недостаточностью, заболеванием эндометрия, которое приводит к бесплодию у женщин. Но его не желательно использовать беременным женщинам, кормящим матерям, так как это может негативно отразиться на гормональном фоне женщины.

Также его широко используют для лечения больных с неврологической патологией, гипоксией, ишемией, оксидативным стрессом. При проблемах неврологического характера назначают Актовегин для детей, но до пятилетнего возраста уколы противопоказаны, так как средство является ноотропным со стимулирующим эффектом. Новорожденным малышам, как правило, не назначают.

Аналоги Актовегина

Данный препарат имеет единственный аналог — раствор Солкосерил для инъекционного применения. Он базируется на том же ингредиенте, что и Актовегин уколы, но только как диализат. Несмотря на такое отличие, данное средство можно считать полноценным заменителем Актовегина, так как оно выпускается также как инъекции и пилюли. Солорексил имеет те же фармакологические свойства, что Актовегин и имеет более широкий спектр показаний.

Источник статьи: http://arttekstil.ru/mozhno-li-aktovegin-razbavlyat-lidokainom-aktovegin-rastvor-dlya.html

«Актовегин» внутримышечно: как колоть, дозировка, инструкция по применению и сроки лечения

«Актовегин» — это препарат для инъекционного введения, который относится к фармакологическому классу пептидов. Когда пациенты узнают, что основным действующим компонентом препарата является вытяжка из крови телят, они как минимум удивляются. Однако ничего странного в таком составе нет — пептиды давно зарекомендовали себя как класс действенных и безопасных препаратов при нервных, психических и когнитивных расстройствах. Как колоть «Актовегин» внутримышечно, какие для этого есть показания и противопоказания, а также какие возможны побочные эффекты, описано в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме ампул для инъекций объемом по 2, 5 и 10 мл. Существуют также иные формы выпуска: гель, мазь, таблетки, раствор для инфузий. Можно ли колоть «Актовегин» внутримышечно? Да, именно этот метод признан самым эффективным в плане достижения терапевтического эффекта. Этот факт не отменяет действенности прочих форм выпуска препарата, но при инъекционном введении препарат поступает непосредственно в кровь, минуя органы желудочно-кишечного тракта. Раствор препарата в ампулах представляет собой жидкость прозрачного или бледно-желтого цвета, без ярко-выраженного запаха.

Раствор предназначен не только для внутримышечного введения — можно осуществлять также внутривенные уколы. Как колоть «Актовегин» внутримышечно: разводить или нет? Инструкция по применению к препарату сообщает, что такая необходимость отсутствует: внутри ампул уже полностью готовый к введению раствор. Достаточно просто вскрыть ампулу, забрать раствор в шприц и сделать укол.

Независимо от объема ампулы (2, 5 или 10 мл) концентрация действующего вещества всегда одинакова — 40 мг на мл. Таким образом, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах объемом 5 мл – 200 мг, а в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Состав раствора для инъекций также имеет в составе (помимо основного действующего компонента — депротеинизированного гемодеривата) натрия хлорид и воду. Отзывы пациентов свидетельствуют, что введение в мышцу, как правило, происходит практически безболезненно, если совершать инъекцию правильно.

Терапевтическое и фармакологическое действие препарата

Независимо от формы выпуска препарат имеет одно и то же действующее вещество — депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят, которые получили молочное питание. Это вещество добывается путем особого очищения от молекул белка крупного размера — этот процесс называется депротеинизацией. После него образуется совокупность среднего размера по массе активных молекул телячьей крови, которые, в свою очередь, обладают способностью «запустить» обмен веществ практически в любом органе или ткани человеческого тела. Процесс депротеинизации позволяет создать соотношение молекул такого размера, благодаря которому стало реальным избежать негативных аллергических реакций на препарат. Фармацевты-химики сумели добиться того, чтобы в каждом миллилитре раствора содержалось равное количество депротеинизированного гемодеривата, который был синтезирован из сыворотки крови молочных телят. Все фракции обладают равной массой активного компонента и способны с одинаковой и стабильной интенсивностью оказывать терапевтическое воздействие при самых различных заболеваниях и состояниях.

В некоторых инструкциях (зависит от формы выпуска и времени фасовки) активный компонент препарата называется «концентрат актовегина» — для краткости и для того, чтобы не отпугивать непосвященного в тонкости фармакологии и химии пациента. У препарата есть ряд противопоказаний, в редких случаях возможно развитие некоторых побочных действий (в основном по неврологической части).

Однако самое широкое распространение «Актовегин» (как колоть внутримышечно, описано ниже) получил в терапии неврологических заболеваний. Им успешно лечатся не только взрослые люди, но и дети с подростками. Препарат также используют как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комплексной терапии в офтальмологии, кардиологии, психиатрии, дерматологии.

Показания к применению препарата

Инструкция по применению сообщает, что препарат имеет следующие показания по применению в дерматологии:

повышение скорости регенерации кожного покрова и поверхности слизистых оболочек вследствие различного рода травм (ссадины, порезы, ожоги, хирургическое вмешательство и т. д.);
ускорение регенерации тканей после ожогов и ран;
ускорение заживления мокнущих ран;
смягчение реакции на облучение радиационной природы;
профилактика образования пролежней.

В неврологии препарат используется чаще всего в качестве внутримышечных инъекций при следующих заболеваниях и патологиях:

нарушения работы головного мозга вследствие сосудистых или метаболических отклонений (черепно-мозговые травмы, инсульты, нарушения кровотока иного происхождения);
нарушение памяти и внимания по причине сосудистых заболеваний центральной нервной системы;
в составе комплексной терапии при сосудистых нарушениях периферической природы, их осложнениях и в качестве профилактики их последствий (ангиопатии, различного рода трофические язвы, эндартериитов и т.д.);
полинейропатия вследствие хронического алкоголизма;
задержка психо-речевого развития;
абстинентный и постабстинентный синдром при хроническом алкоголизме и наркомании;
восстановление кровообращения головного мозга вследствие черепно-мозговых травм;
период восстановления после хронического стресса, переутомления, гипоксии, облучения, переохлаждения, ожогов.

Общий эффект после курса инъекционного введения «Актовегина» можно описать следующими пунктами:

Ускоряется регенерация после любого рода травм, повреждений сосудов, кожного покрова, тканей внутренних органов.
Активизируется процесс тканевого дыхания, обеспечивается рациональное использование клетками кислорода, который доставляется с кровью к каждому участку человеческого тела. Благодаря этому можно смягчить последствия нарушения кровообращения и гипоксии.
Нормализуется процесс использования глюкозы клетками тела, которые находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), а также тканями, которые по тем или иным причинам испытывают метаболическое истощение.
Нормализуется синтез протеиновых, в частности — коллагеновых, волокон. Благодаря этому ускоряется процесс деления клеток и восстановления всех тканей организма. Стимулируется также и процесс деления клеток кровеносных сосудов, что неминуемо приводит к нормализации кровоснабжения всех органов и головного мозга.

Противопоказания к применению препарата

Инструкция по применению предупреждает, что независимо от формы выпуска препарат имеет следующие противопоказания к применению:

олигурия;
декомпенсированная сердечная недостаточность (в частности, если препарат используется в форме капельниц);
задержка жидкости различной этиологии;
отек легких;
анурия.

Можно ли колоть «Актовегин» внутримышечно при наличии хронической почечной недостаточности? Точный ответ зависит от того, на какой стадии болезнь и какова целесообразность использования препарата. Необходимо проконсультироваться с лечащим нефрологом. если у пациента хронический пиелонефрит в стадии обострения — также перед курсом «Актовегина» необходима консультация с врачом. Самостоятельный прием может в некоторых случаях усугубить состояние пациента.

Можно колоть «Актовегин» внутримышечно после консультации с гепатологом, если у пациента был диагностирован цирроз? По словам специалистов, иногда препарат способен улучшить клиническую картину, но только в том случае, если анализы не слишком критичны (для вывода о целесообразности курса инъекций и нужна консультация врача).

Возможные побочные эффекты

Сколько дней колоть «Актовегин» внутримышечно, чтобы не допустить передозировки и развития побочных эффектов? На этот вопрос может ответить только врач, который назначил препарат. Многие люди пытаются сами прописывают себе препарат и дозировку, в результате страдают от выраженных побочных эффектов. Потому на упаковке и указана информация о том, что лекарственное средство отпускается строго по рецепту.

Инструкция по применению предупреждает, что возможно развитие следующих побочных эффектов на фоне инъекционного введения (также развитие возможно и при использовании геля, инфузии или таблеток):

аллергические реакции: отечность, крапивница, дерматиты, кожный зуд, повышенное потоотделение, приливы, гипергидроз, повышение температуры тела;
со стороны органов ЖКТ: тошнота после введения, боль или тянущие ощущения в эпигастральной области, расстройство пищеварения, возможны проблемы с выработкой желчи;
со стороны сердечной системы: боли в области сердца, одышка, гипотензия, тахикардия, гипертензия;
со стороны ЦНС: головная боль, слабость, сонливость, тошнота, головокружение, тремор конечностей, потеря сознания, у некоторых пациентов наблюдается, напротив, гиперактивность и проблемы с концентрацией внимания на фоне курса инъекций (особенно если дозировка была подобрана неправильно);
со стороны костной и мышечной системы: боли неясной этиологии в области поясницы, тянущие боли в суставах, в костной ткани.

Можно ли колоть уколы «Актовегин» внутримышечно самостоятельно?

Этот вопрос волнует многих пациентов после того, как им был назначен препарат. Попробуем ответить на самые распространенные вопросы:

Как колоть «Актовегин» внутримышечно — разводить или нет — перед тем, как набрать лекарство в шприц? Нет, разводить раствор из ампулы ничем не следует. Он уже готов к использованию, достаточно только выбрать его с помощью иглы в шприц и сделать укол.
Можно ли колоть 5 мл «Актовегина» внутримышечно за один раз? Бывает, что такой сравнительно большой объем ампулы пугает пациентов. Но переживать не стоит. Сделать такую инъекцию возможно, только следует выбирать крупную мышцу для укола. Оптимально — большую ягодичную. Укол следует ставить в верхнюю наружную область ягодицы, как если бы она была разделена двумя пересекающимися перпендикулярными линиями.
Как часто можно колоть «Актовегин» внутримышечно? На этот вопрос может ответить лечащий врач исходя из клинической картины каждого отдельного пациента. Как правило, уколы назначаются ежедневно на протяжении 10 или 20 дней. Точная продолжительность курса зависит от диагноза, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента.
Как колоть внутримышечно уколы «Актовегин» себе самому, самостоятельно? Сделать это вполне возможно, если обладать необходимыми навыками. Многие люди успешно могут сделать укол так же умело и безопасно, как это делают медицинские сестры с многолетним опытом выполнения подобных процедур. Надо протереть место укола спиртом (куда именно колоть — показано на рисунке ниже), затем резким движением ввести иглу и, надавив на поршень, ввести препарат. Болевых ощущений при этом быть не должно (за исключением легкого дискомфорта при вводе иголки от шприца).

Особенности использования препарата: время суток, прием алкоголя, питание

В какое время колоть «Актовегин» внутримышечно — с утра, в обед или вечером? Оптимально выполнять процедуру в первой половине суток, так как у некоторых пациентов развивается такой побочных эффект, как гиперактивность и возбуждение. Иные люди, напротив, страдают от сонливости. Если человек чувствует слабость и желание поспать после укола, то допустимо совершать инъекцию во второй половине суток. Таким образом, ответ на вопрос о том, в какое время суток колоть «Актовегин» внутримышечно, зависит от индивидуального состояния организма и реакции на препарат.

На фоне курса лечения следует полностью исключить прием алкогольных напитков, так как их действие способно свести на нет терапевтический и фармакологический эффект от использования препарата. «Актовегин» способствует лучшему питанию клеток мозга, в то время как этиловый спирт очень активно разрушает нейроны и обладает очень сильным токсическим эффектом на весь организм в целом. не зря «Актовегин» часто выписывают в период абстинентного синдрома в период ремиссии при хроническом алкоголизме.

На фоне курса лечения следует придерживаться правильного питания, которое не создавало бы препятствий в процессе восстановления организма. Следует соблюдать оптимальный баланс в рационе белков, жиров и углеводов. Это особенно важно для тех, кто коле «Актовегин» для восстановления функций нервной системы и с целью выздоровления от разного рода тканевых и дерматологических патологий.

Инъекции «Актовегина» детям и подросткам

Как правильно колоть «Актовегин» внутримышечно детям? Препарат часто назначают неврологи при задержке психоречевого развития. Ребенку должен назначать дозировку только врач. Кроме того, почти всегда сделать укол ребенку очень тяжело — потому самостоятельное использование родителями препарата не приветствуется. Оптимально ежедневно посещать с ребенком процедурный кабинет для того, чтобы инъекции ставил человек с необходимыми навыками.

Сколько колоть «Актовегин» внутримышечно ребенку при задержке психоречевого развития? Обычно общая продолжительность курса — 10 дней. Однако в некоторых случаях она может варьироваться. Иногда невролог на свое усмотрение может уменьшить ежедневную дозировку (например, всего 2 мл), но при этом продлить общее время курса — 20 дней вместо 10, параллельно с уколами назначить ноотропы или противосудорожные препараты. Следует обязательно проконсультироваться с врачом об особенностях лечения, и ни в коем случае не принимать самостоятельное решение о необходимости терапии для ребенка или подростка.

Как часто колоть «Актовегин» внутримышечно ребенку? Следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом. Обычно назначают один укол раз в 24 часа.

Советы врачей по дозировке препарата

«Актовегин» может быть введен внутримышечно или внутривенно.

Больным с ишемическим инсультом или с артериальной ангиопатией вводят в виде капельницы по 20-50 мл препарата, предварительно разведенного в рекомендованном врачом инфузионном растворе. По назначению врача препарат могут вводить как через день, так и всего два-три раза в неделю.

Как колоть «Актовегин» внутримышечно пациентам с дерматологическими заболеваниями? Как правило, назначают на 5 мл внутримышечно один раз в сутки на протяжении 10-20 дней ежедневно либо два-три раза в неделю на протяжении месяца.

Внутримышечно можно вводить препарат быстро. Если возникла необходимость внутривенного введения, то следует запастись терпением и добиться максимально медленного введения, не зря в капельницах используется препарат, значительно разведенный любым медицинским раствором. Это нужно для того, чтобы в кровь не поступала моментально слишком большая концентрация препарата.

Сколько дней колоть «Актовегин» внутримышечно?

В зависимости от клинической картины препарат могут назначить на ежедневной основе (как правило, при неврологических и психиатрических патологиях практикуется именно такой метод), либо несколько раз в неделю (обычно такой метод более эффективен при дерматологических и кардиологических заболеваниях).

Самостоятельно решать, сколько дней проводить терапию, запрещено. Информация, приведенная в инструкции, носит ознакомительный характер и не является призывом к самолечению. Только после получения точного диагноза и определения сопутствующих заболеваний лечащий врач может составить максимально эффективный курс лечения, в комплекс которого входят уколы «Актовегина».

Лекарственное взаимодействие препарата при инъекционном введении

Как колоть «Актовегин» внутримышечно, чтобы он не принес вреда? Следует учитывать его взаимодействие с прочими препаратами (если таковое имеет место).

При одновременном приеме с седативными препаратами может усиливаться сонливость, слабость, тормозящее действие на нервную систему.

При одновременном приеме с антидепрессантами не было выявлено точных данных о последствиях, но рекомендуется внимательно следить за дозировкой «Актовегина» и повышать ее постепенно.

Поскольку взаимодействие пептидов с большинством фармакологических препаратов еще не до конца исследовано, в инструкции нет точных данных о возможных последствиях. Потому препарат и отпускается строго по рецепту врача на латинском языке, при этом дозировки и продолжительность приема, а также комплексный курс препаратов должны быть обговорены со специалистом.

Источник статьи: http://fb.ru/article/432875/aktovegin-vnutrimyishechno-kak-kolot-dozirovka-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sroki-lecheniya