Как разбавлять цефтриаксон для детей

Как разводить Цефтриаксон для внутримышечного и внутривенного введения, инструкция по применению антибиотика

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта в процессе антимикробного лечения широкого спектра инфекционных патологий, нужно точно знать, как разводить цефтриаксон — антибиотический препарат III поколения цефалоспоринов, обладающий высокой химиотерапевтической активностью. Медсредство способно уничтожать многие виды гноеродных микроорганизмов, проявляя повышенную устойчивость к особым ферментам – лактамазам, которые вырабатывают вредоносные бактерии для ослабления эффективности антибиотика.

Состав лекарственного средства

Средство производят в виде белого порошка, содержащего лечебное вещество – цефтриаксона натрия. Порошок используется для получения лекарственного раствора, применяемого при капельных и струйных вливаниях внутривенно или уколах в мышцу.

В аптеки медпрепарат поступает в прозрачных, герметично закупоренных стеклянных флаконах с 500, 1000 мг активного компонента.

Фармакологические свойства и показания к применению

Лечебные свойства

Цефтриаксон оказывает мощное противомикробное действие — уничтожает вредоносные микроорганизмы, разрушая их клеточную оболочку. Медпрепарат способен подавлять множество различного рода бактерий, включая аэробные и анаэробные формы, грамположительные и грамотрицательные виды.

Лечебное вещество активно распространяется с током крови, легко попадая во все органы, включая церебральную и костную ткань, и жидкости, включая внутрисуставную, спинномозговую и плевральную. В женском молоке обнаруживают около 4% от количества лечебного вещества, находящегося в плазме крови.

Биодоступность, то есть, количество цефтриаксона натрия, достигающего аномального очага — практически 100%.

Максимальная концентрация в крови отмечается через 90 – 120 минут после внутримышечного укола, а при внутривенном вливании – в конце процедуры.

Лечебное вещество долговременно может находиться в организме, сохраняя свое противомикробное действие в течение 24 и более часов.

Период полувыведения лекарства (время потери половины фармакологической активности) составляет 6 – 8 часов, причем у возрастных пациентов от 70 лет удлиняется до 16 часов, у младенцев с месяца жизни — до 6,5 суток, у новорожденных – до 8 дней.

Большей частью (до 60%) цефтриаксон удаляется вместе с мочой, частично – с желчью.

При слабой функции почек удаление лечебного вещества замедляется, в связи с чем, возможно его накапливание в тканях.

Когда назначают

С помощью этого антибиотического медсредства лечат воспалительные патологии, вызванные микробными агентами, реагирующими на антибактериальную активность цефтриаксона.

Среди них инфекции:

желудка, моче– и желчевыводящих органов, репродуктивной системы, кишечника (пиелонефрит, эпидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, эмпиема желчного пузыря, уретрит);
легких, бронхов и ЛОР-органов (пневмония, гнойный отит, бронхит, агранулоцитарная ангина, гнойный синусит, легочный абсцесс, плевральная эмпиема);
кожи, костей, подкожной клетчатки, суставов (остеомиелит, стрептодермия, ожоги и раны, пораженные патогенной микробной флорой);

Кроме того, Цефтриаксон с выраженным терапевтическим эффектом лечит:

бактериальное поражение оболочек мозга (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит);
не осложненную гонококковую инфекцию, сифилис; дизентерию, клещевой боррелиоз;
септицемию при попадании в кровь гноеродных бактерий и их ядов; гнойно-септические патологии, возникающие в виде послеоперационных осложнений;
тиф, острое поражение кишечника сальмонеллами;
инфекции, протекающие на фоне ослабленного иммунитета.

Как разводить Цефтриаксон для внутривенного и внутримышечного введения

Введение внутривенное

Важно! Лидокаин запрещено применять при внутривенном вливании Цефтриаксона. Перед вливанием лекарства в вену, порошок разбавляют исключительно инъекционной водой.

Вливание в вену с помощью шприца

Внутривенное вливание лекарства шприцем делают очень медленно – в пределах 2 – 4 минут.

Чтобы ввести в вену 1000 мг антибиотика, во флакон с 1 граммом медсредства добавляют 10 мл стерильной воды.

Для получения дозы 250 или 500 мг, порошок из флакона с 0,5 г разбавляют воду для инъекций в объеме 5 мл. В полном флаконе будет находиться 500 мг, а в половине объема готового раствора – 250 мг лечебного вещества.

Вливание с помощью капельницы (инфузия)

Капельные инфузии проводят, если пациенту требуется дозировка, рассчитанная по норме равной 50 мг (и более) антибиотика на килограмм веса больного.

Важно! Запрещается растворять цефтриаксон в любых лекарственных жидкостях, содержащих кальций.

При постановке капельницы 2 грамма медпрепарата разбавляют 40 – 50 мл физраствора – 9% NaCl или 5 – 10% декстрозы (глюкозы).

Внутривенное капельное вливание должно продолжаться не меньше получаса.

Внутримышечные уколы

В чем растворять порошок Цефтриаксона, и какие растворители можно использовать, чтобы снизить болезненность во время укола?

Чтобы развести антибиотик до нужной концентрации применяют инъекционную воду (чаще в стационарах) и обезболивающие растворы. Но уколы Цефтриаксон, если препарат разведен водой, довольно болезненны, поэтому медики настоятельно рекомендуют растворять лекарство обезболивающим 1% раствором Лидокаина. А стерильную воду использовать только для разбавления анестетика с концентрацией 2%.

Но если пациент страдает аллергией на анестетики, в частности, на лидокаин, разбавлять порошок придется исключительно водой для инъекций, чтобы не допустить острой анафилактической реакции.

Новокаин нецелесообразно применять для разведения антибиотика, поскольку, этот анестетик уменьшает лечебную активность Цефтриаксона, и при этом чаще, чем Лидокаин, вызывает острую аллергию и шок и хуже снимает болезненность.

Как нужно разводить Цефтриаксон Лидокаином 1%:

Если требуется ввести 500 мг, лекарство из флакона с дозировкой 0,5 г растворяют в 2 мл 1% Лидокаина (1 ампула). Если же имеется только флакон с дозой 1 грамм, то его разводят с 4 мл анестетика и набирают в шприц ровно половину получившегося раствора (2 мл).

Чтобы ввести дозу равную 1 грамму, порошок из флакона 1 г разбавляют 3,5 мл анестетика. Можно брать не 3,5 а 4 мл, поскольку это удобнее и еще менее болезненно. Если же имеется 2 флакона с дозой 0,5 грамм, то в каждый из них добавляют по 2 мл анестетика, набирая затем из каждого в один шприц весь объем, равный 4 мл.

Важно! Не разрешается вводить в ягодицу больше 1 грамма растворенного медпрепарата.

Чтобы получить дозу цефтриаксона 250 мг (0,25 г), порошок из флакона 500 мг разводят в 2 мл Лидокаина, и набирают в шприц половину готового раствора (1 мл).

Правильное разведение антибиотика 2% Лидокаином

Единицы в граммах	Ввести во флакон, мл	Набрать в шприц раствор из флакона, мл
Флакон	Требуемая доза	Лидокаин 2%	Вода для инъекций
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (половину флакона)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 мл – половину флакона

Если нужно получить дозу в 1 грамм, а имеется 2 флакона по 0,5 г, то нужно смешать в шприце по 2 мл воды и Лидокаина 2%, затем в каждый флакон ввести 2 мл смеси анестетика с водой. После чего набрать в шприц раствор из одного и другого флакона (всего 4 мл) и сделать укол.

Чтобы максимально снизить степень боли:

внутримышечный укол нужно делать очень медленно;
по возможности использовать только что приготовленный лекарственный раствор – это уменьшит неприятные ощущения и даст максимальный терапевтический эффект.

Если приготовленного объема раствора хватает на 2 укола, разрешается хранить разведенный порошок в комнате не дольше 6, а в холодильнике до 20 – 24 часов. Но укол с хранившимся раствором будет более болезненным, чем свежеприготовленное лекарство. Если же хранящийся раствор изменил цвет, то делать инъекцию нельзя, поскольку этот признак указывает на его нестабильность.

Желательно для одной инъекции использовать две иглы. Через первую иглу вводят анестетик или воду во флакон и набирают получившийся раствор. Затем меняют иглу на стерильную и только после этого делают укол.

Инструкция по применению антибиотика

Продолжительность противомикробной терапии определяется видом инфекционного заболевания и тяжестью клинической картины. После снижения выраженности болезненных проявлений и температуры врачи рекомендуют продлить прием фармсредства еще минимум на 3 дня.

Взрослые

Пациенты от 12 лет в среднем получают 2 инъекции в день (с интервалом 10 – 12 часов) по 0,5 – 1 грамму (то есть, в сутки – от 1 до 2 г). При тяжело протекающих болезнях дозу повышают до 4 грамм в сутки.

Для лечения неосложненной гонококковой инфекции взрослым однократно вводят в мышцу 250 мг цефтриаксона. При лечении гнойного отита однократная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела (не больше 1 грамма).

С целью предотвращения гнойных послеоперационных воспалений за 30 – 120 минут до операции больному проводят внутривенное капельное вливание 1 – 2 г антибиотика в течение 20 – 30 мин (при средней концентрации антибиотика 10 – 40 мг в 1 мл физраствора для инфузий).

Детям с года до 12 лет суточную дозу рассчитывают, исходя из нормы 20 – 75 мг на килограмм веса ребенка. Полученную дозировку делят на 2 инъекции с промежутком в 12 часов.

Например, ребенку 2 лет весом 16 кг на сутки потребуется минимум 20 х 16 = 320 мг препарата, максимум 75 х 16=1200 мг. Тяжелые инфекционные процессы требуют максимальной нормы 75 мг на кг в сутки, но и в этом случае наибольшее количество антибиотика, которое может получить малолетний пациент за сутки, ограничено 2 граммами.

При инфекционном поражении кожи и подкожных тканей лечение цефтриаксоном проводят по схеме: в сутки ребенок получает или 1 укол в расчетной дозе 50 – 75 мг на килограмм или ему делают 2 инъекции (через 12 часов), вводя дозу, равную 25 – 37,5 мг на кг.

Новорожденным детям, включая недоношенных младенцев с 2 недель жизни, медсредство назначают, рассчитывая суточную детскую дозу по схеме: 20 – 50 мг на кг веса малыша.

Если у грудничка диагностирован бактериальный менингит, ребенку раз в сутки делают укол из расчета 100 мг на кг веса. Продолжительность терапии зависит от вида патогена и может колебаться от 4 – 5 суток (при выявлении менингококка) до 2 недель при обнаружении энтеробактерий.

Когда вес малолетнего пациента достигает 50 кг (даже если он моложе 12 лет), препарат назначают во взрослых дозах.

Особенности:

Пациентам с нарушенной функцией почек при нормальной работе печени не требуется уменьшать дозу антибиотика. Но при тяжелой форме почечной недостаточности (КК ниже 10 мл/мин) суточное количество лекарства ограничивают 2 граммами. Если больному проводят гемодиализ, можно не корректировать дозировку.
Больным с печеночной патологией на фоне нормальной работы почек, инъекционную дозу лекарства также снижать не требуется.
При одновременно протекающем серьезном расстройстве функций почек и печени нужно периодически проверять уровень цефтриаксона в сыворотке крови.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Антибиотик Цефтриаксон не разрешается назначать:

при выраженной аллергии на цефтриаксон, другие цефалоспорины, пенициллины, карбопенемы;
пациенткам на сроке до 12 – 13 недель беременности;
кормящим матерям (на время терапии младенца переводят на вскармливание молочными смесями);
новорожденным, получающим внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов, на фоне аномально высокого уровня билирубина в крови;
больным с тяжелой формой недостаточности почек и печени одновременно (строго по показаниям).

С осторожностью медпрепарат применяют в лечении:

недоношенных младенцев, новорожденных с высоким билирубином в крови, пациентов с лекарственной и пищевой аллергией,
беременных пациенток после 12 недели гестации;
больных язвенным колитом, спровоцированным ранее проведенным антибактериальным лечением;
пожилых и ослабленных людей.

Большинство пациентов хорошо переносит лечение Цефтриаксоном.

В отдельных случаях возможно:

появление зудящей кожной сыпи, волдырей, озноб, отек век, языка, губ, гортани (при нарушении противопоказаний для пациентов с аллергией);
тошнота, рвота, жидкий стул, нарушение вкусовых ощущений, газообразование;
«молочница» (кандидоз) слизистой рта, языка, половых органов;
воспаление слизистой рта и языка (стоматит, глоссит);
головная боль, потливость, жар на лице;
холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
флебит (воспаление сосуда), болезненность в месте укола;
пониженное выделение мочи (олигурия), неинфекционный пиелонефрит;
острые боли в правой подреберной области вследствие псевдохолелитиаза желчного пузыря;
анемия.

При долговременном лечении высокими дозами возможно изменение в лабораторных показателях крови:

повышенное или пониженное количество лейкоцитов;
повышение активности ферментов печени, щелочных фосфатаз, креатинина;
очень редко — изменение свертываемости крови, включая как снижение количества тромбоцитов (гипопротромбинемия) и появление крови в моче и носовых кровотечений, так и аномально высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) с риском тромбоза.

В моче – высокое содержание мочевины, сахара (глюкозурия).

Прием больших доз антибиотика в течение 3 – 4 недель может вызвать признаки передозировки, которые проявляются в появлении или усилении указанных нежелательных побочных реакций. В этом случае требуется отмена медпрепарата и назначение фармсредств, устраняющих появившиеся негативные признаки. Методики по очищению крови, включая гемо- и перитонеальный диализ, при передозировке не дают положительного результата.

Параллельное применение с другими фармсредствами

Запрещено смешивать Цефтриаксон с другими видами антибиотических медсредств в одном шприце или флаконе для капельного внутривенного вливания.

Источник статьи: http://attuale.ru/kak-razvodit-tseftriakson-dlya-vnutrimyshechnogo-i-vnutrivennogo-vvedeniya-instruktsiya-po-primeneniyu-antibiotika/

Как разводить Цефтриаксон лидокаином (новокаином) и водой для внутримышечных или внутривенных инъекций взрослым

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются антибиотики. Эффективным считается Цефтриаксон — препарат широкого спектра действия. Его инъекции причиняют боль, поэтому лекарственное средство требуется разбавлять. Применяя Цефтриаксон, как разводить его правильно, будет рассказано ниже.

Зачем разводить

Часто уколы Цефтриаксона пациенты делают в домашних условиях. Необходимо разводить антибиотик, так как он производится в виде порошка. Такая форма медикамента позволяет дольше сохранять лечебные свойства.

Нерастворенный порошок Цефтриаксона применяют как присыпку при язвах на коже, пролежнях, незаживающих ранах. При назначении врачом антибиотика нужно уточнить вещество для растворения порошка. Результативность медикамента не зависит, чем разбавить Цефтриаксон. Можно разводить Лидокаином, водой для инъекций, физраствором, Новокаином.

Разведение Цефтриаксона должно уменьшить болезненность инъекции в вену и мышцу. Особенно это важно при проведении процедуры детям. Выбор растворителя должен быть продуман, потому что есть риск возникновения аллергической реакции. Приготовленный препарат нельзя хранить, его используют только 1 раз. Заранее разводить не рекомендуется. Даже если обеспечить хранение в холодном месте, средство будет непригодно.

Выбор растворителя

Нужно знать, чем разводить Цефтриаксон, чтобы не причинить вред человеку. Некоторые препараты с цефтриаксоном в качестве действующего вещества уже продаются с растворителями.

В специальной ампуле имеется нужный объем средства, что удобно для приготовления. Такие медикаменты по цене дороже, не всем подходят, так как способны вызывать аллергию.

При разведении Цефтриаксона только водой в месте укола будет ощущаться боль.

Иногда для разбавления порошка используется исключительно вода для инъекций — при внутривенном использовании, аллергии на другие растворители у пациента. Пропорции будут 1:1.

Лидокаин

Избежать болезненности уколов помогает разведение Цефтриаксона Лидокаином. Это важно при проведении курсового лечения антибиотиками. В растворенном виде средство может храниться не больше 6 часов, затем он будет непригодным для инъекций, изменится его химический состав и физические свойства.

Цефтриаксон с Лидокаином применяется только для инъекций в мышцу. Это вещество не используется для внутривенного введения ввиду негативного влияния на сердце. С Лидокаином нужно быть острожным из-за большого риска развития аллергии.

Необходимо сделать тест на переносимость медикамента перед уколом. Наносят на внутренний сгиб локтя отдельно по капле каждого лекарственного средства, делают скарификатором 2 царапины. Спустя 10 минут оценивают результаты. Если место начало чесаться, покраснело, то разводить Лидокаином нельзя.

Новокаин

При самостоятельных инъекциях антибиотика для разведения применяют Новокаин. Это аналог Лидокаина, который используется для кратковременного снижения болевого синдрома во время уколов. Больному противопоказаны алкогольные напитки при курсовой терапии этим препаратом.

Разводить Новокаином антибиотик можно при внутримышечном назначении. Готовят раствор перед самым применением.

Стабильность его химического состава сохраняется 6 часов, потом он непригоден к использованию.

Если в открытом флаконе остался порошок, его придется выбросить. Цефтриаксон с Новокаином разводят в пропорции с учетом концентрации, которую назначил врач.

Можно ли разводить Цефтриаксон Натрия хлоридом

Разведение антибиотика Цефтриаксон физраствором применяется детям до 1 года, при аллергии на другие растворители или для внутривенных уколов.

Используется 0,9% раствор. Необходимо в мышцу вводить медленно или внутривенно через капельницу. Это поможет уменьшить болезненность.

Чем лучше разводить

При изготовлении раствора Цефтриаксона надо решить, чем лучше разводить Новокаином или Лидокаином. Оба вещества оказывают обезболивающий эффект, разрешены при уколах в мышцу.

Специалисты рекомендуют пользоваться Лидокаином. Это средство легче переносится, не провоцирует аллергии. Новокаин способен снижать эффективность основного лекарства.

Как правильно разводить

Разводят Цефтриаксон перед процедурой. В домашних условиях чаще всего уколы делают в ягодицу.

Чтобы правильно приготовить инъекционный раствор, нужны:

антибиотик;
шприц на 5 мл;
медицинский спирт;
вата для протирания;
средство для разбавления.

Для внутримышечного применения

Для внутримышечного введения разводится Цефтриаксон Новокаином или Лидокаином.

Чтобы получился 1 грамм Цефтриаксона, нужно взять 1% Лидокаин. Набрать его в шприц 3,5 мл. На пузырьке с антибиотиком отогнуть алюминиевую защиту, протереть резиновую крышку спиртом. Воткнуть иглу в пробку, ввести раствор. Встряхнуть для растворения лекарства. Если полученный медикамент получился с примесями, помутнением, то его использование невозможно.

Иногда в аптеках есть только 2% Лидокаин. Тогда пользуются Лидокаином и водой. Например, для приготовления 1 г Цефтриаксона с Лидокаином 2%, надо набрать в шприц 2 мл растворителя и столько же воды для инъекций.

Хорошо потрясти для смешивания жидкостей.

Затем нужно ввести раствор в пузырек с Цефтриаксоном. Если по рецепту дозировка 0,5 г, надо по 1 мл воды и растворителя. Взрослым пациентам назначается 2 г разведенного Цефтриаксона в сутки. В одну мышцу можно вводить лишь 1 г вещества.

Чтобы развести Цефтриаксон Новокаином, надо приготовить антибиотик 1000 мг или (1г), ампулы с растворителем 0,5% объемом 5 мл. Для получения вещества для внутримышечной инъекции нужно выполнить следующие действия:

Помыть руки с мылом, вытереть, надеть стерильные перчатки.
Открыть упаковку со шприцем, вскрыть стеклянную ампулу растворителя.
У флакона Цефтриаксона отогнуть алюминиевую заглушку на пробке, протереть спиртом.
В шприц набрать 5 мл Новокаина, проколоть пробку выпустить антибиотик в пузырек.
Не убирая иглы, активно потрясти до полного растворения порошка.
Набрать необходимое по рецепту количество лекарства.

Нужно 5 мл Новокаина на 1 г Цефтриаксона. Для получения иных дозировок следует рассчитывать пропорции.

Чтобы приготовить 500 мг (0,5 г) лекарства, потребуется 0,5 г Цефтриаксона и 5 мл Новокаина.

Для 250 мг (0,25 г) препарата надо 0,5 г Цефтриаксона и 10 мл Новокаина, потом набрать в шприц только половину, т.е. 5 мл жидкости.

Цефтриаксон внутримышечно назначается курсом. После инъекции часто на месте введения возникают уплотнения. Нужно наносить йодную сеточку на кожу для их уменьшения.

Антибиотик назначают и животным. Для питомцев можно разводить лекарство водой или Новокаином. Например, коту используется препарат из расчета 20-40 мг на 1 кг веса. У них аллергия на Лидокаин, поэтому применяют только Новокаин и воду. Нужно 3,5 мл растворителя и 0,5 г препарата. Для укола готовится 0,14-0,16 мл раствора на 1 кг веса.

Для внутривенного применения

Внутривенное введение препарата в организм дает высокую эффективность, так как вещество сразу поступает в кровеносную систему. Больной человек ощущает меньше боли и дискомфорта.

Цефтриаксон внутривенно делать лучше в стационаре или под наблюдением опытной медсестры. Разводить его можно только физраствором и водой для инъекций. На 1 г Цефтриаксона надо 10 мл инъекционной воды. Физраствора нужно взять 40 мл на 2 г медикамента.

Если назначено не больше 1 г Цефтриаксона, то вводят препарат струйно в вену. В более высокой дозировке раствора продолжительность капельницы — 30 минут.

Как колоть

Лечение антибиотиками должно проходить курсом, тогда достигается положительный результат. Не всегда есть возможность попасть в процедурный кабинет в выходные или праздничные дни, некоторые пациенты доверяют внутримышечные уколы своим родственникам. Прежде чем выполнять такие манипуляции, нужно научиться или прочитать рекомендации по выполнению инъекций, чтобы не причинить вред.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксона:

Руки помыть, вытереть насухо, надеть перчатки.
Подойти к больному с удобной стороны. Инъекция делается в верхний наружный угол ягодицы. Если есть опасение, что можно не попасть, можно обозначить место укола. Но красящее вещество не должно попасть на иглу.
Набрать разведенное лекарство, повернуть иглой вверх, нажать поршень, выпустить воздух из шприца.
Обработать участок ягодицы для укола одной салфеткой со спиртом, второй — место непосредственного введения. Движения делать в одном направлении, не растирая, например, снизу вверх.
Взять удобно шприц, но чтобы он был перпендикулярно коже, одним уверенным движением ввести иглу в мышцу, почти до упора, оставив 0,5 см.
Вводить Цефтриаксон как можно медленнее, это обеспечит безболезненность. Важно следить, чтобы игла не отклонялась, не вращалась.
Вытащить иглу одним движением. Прижать место укола спиртовой салфеткой, растирать не нужно. При выделении крови подольше подержать.

Больному человеку надо полежать 10 минут после укола, только потом вставать. Использованные инструменты надо выбросить, вымыть руки.

Цефтриаксон — эффективное лекарство. При правильном применении оно дает положительные результаты.

Источник статьи: http://ukol.expert/preparatyi/tseftriakson-kak-razvodit