Как разбавлять кортексин с новокаином

Кортексин – ноотропное лекарственное средство, которое выписывает врач при наличии болезней или травм мозговой коры. Зачастую препарат принимают, если есть проблемы с мозговым кровотоком. Кроме того, лекарство активно используют в педиатрии в качестве лечащего средства заболеваний нервной системы.

Препарат производят в ампулах. Флаконы инъекционного раствора содержат в себе пять или десять миллиграммов Кортексина. Порошковую субстанцию перед использованием разводят раствором. Данное фармакологическое средство в виде таблеток или капсул не выпускается.

Основной действующий компонент – кортексин. Препарат проходит тщательную очистку, после чего поступает в продажу. Дополнительным компонентом является глицин – аминокислота, влияющая на метаболизм внутри мозговой коры.

Укол Кортексин применяют только после консультации со специалистом.

Кортексин в уколах содержит в себе растворимые нейропептиды – разновидность молекул белка, которые образуются в нервной системе. Оказываясь в организме, препарат выполняет несколько действий одновременно:

Ноотропное действие. Инъекции Кортексина улучшают когнитивные способности мозга. У человека нормализуется процесс запоминания, повышается стрессоустойчивость.
Нейропротекторное действие . Мозговые клетки нуждаются в дополнительной защите от повреждений различными эндогенными нейротоксическими факторами. Лекарственное средство оказывает данную защиту и обеспечивает снижение пагубного влияния токсических веществ.
Антиоксидантное действие . Нейроны мозговой коры могут погибать под воздействием радикалов. Лекарственное средство предотвращает подобное влияние, помогая клеткам выживать при низком количестве кислорода. Кортексин также способен укреплять стенки сосудов головного мозга.
Тканеспецифическое действие . Медикамент побуждает к активизации обменных процессов в центральной нервной системе и улучшает способность клеток к возобновлению.

Больные, принимающие Кортексин после инсульта, быстрее восстанавливают речь. Лекарственное средство убирает симптомы гиперактивности в детском возрасте, возвращает сосредоточенность.

Кортексин назначается врачом после обследования и полной диагностики. Препарат имеет ряд рекомендаций к применению:

нарушение работы мозгового кровотока;
последствия головной травмы;
изменения тканей мозговой коры;
ухудшение когнитивных способностей;
паралич;
нарушения эмоционального состояния;
наличие эпилептических приступов;
инфекционное поражение;
задержка развития;
повреждение мозга у грудничков;
последствия апоплексии;
слабоумие.

Для правильного введения препарата в организм необходимо знать, как подобрать дозировку и правильно развести Кортексин.

Предварительно перед инъекцией порошковую массу нужно развести. Лучше применять специальный водный раствор для инъекций или натрий хлор в размере двух миллиграмм.

Обычная питьевая вода не подходит. Использовать Лидокаин также нельзя. Лидокаин разрушает действующие вещества, которые присутствуют в препарате.

Укол Кортексина довольно болезненный, поэтому препарат разводят Новокаином. Он выступает в роли антисептика. Однако это может привести к аллергии, поэтому врачи не советуют применять данный метод на практике.

Как правильно развести Кортексин:

Берется шприц на 2-5 мг.
Открывается крышка на выбранном растворе и на ампуле Кортексина.
С помощью иглы набирается растворитель.
Раствор соединяют в колбе с сухим веществом. Уровень жидкости должен быть до середины флакона.
Вливать раствор следует медленно, чтобы избежать появления пены.
Флакон нужно аккуратно встряхнуть, чтобы растворитель с порошком стали однородной массой.

Для взрослых нормальная доза – 10 мг, для детей больше подходит флакон в 5 мг. Дозировку в десять миллиграммов можно принимать ребенку с весом более двадцати килограмм. Кортексин вводится внутримышечно единожды в сутки. Лекарственное средство принимают утром, чтобы предотвратить появление бессонницы.

Продолжительность курса приема лекарственного средства и его дозировка назначается врачом персонально каждому пациенту. Зачастую он длится десять суток. Перед повторной терапией следует выдержать 60-90 дней отказа от препарата. Вводить лекарство непосредственно в вену нельзя.

Чтобы препарат не испортился и был годен для последующего использования, необходимо соблюдать все условия хранения. Держать Кортексин следует в сухом и не доступном для солнечных лучей месте. При этом температурные показатели должны быть на отметке 4-19°С.

Совмещать лекарственное средство и алкоголь не рекомендуется. Однако данный препарат также используется при лечении алкоголизма. Аминокислоты снижают тягу к этанолу и улучшают настроение.

Терапевтическое лечение зависимости может усугубить состояние больного, если в этот период он продолжит употреблять спиртосодержащие напитки.

Кортексин для взрослых и детей отличается своей дозировкой. Вводить препарат новорожденным можно, если есть показания лечащего врача.

Если вес ребенка менее двадцати килограмм, то дозу высчитывают по формуле – на один килограмм веса идет 0,5 миллиграмм вещества. Курс лечения должен сопровождаться наблюдением педиатра за состоянием ребенка.

Специалисты утверждают, что препарат не опасен и редко пагубно влияет на организм малыша.

Взаимодействие Кортексина с фармакологическими средствами не доказано, в связи, с чем одновременное использование препарата с другими лекарствами, не содержащими в своем составе пептиды, в период лечения позволено.

Самые популярные аналоги препарата Кортексин:

Перед заменой основного препарата его аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом. Соединение в одном шприце двух фармакологических средств недопустимо.

К побочным эффектам препарата относят только аллергические реакции. Они проявляются в случае неправильного хранения Кортексина или при применении неправильной дозировки.

Также причиной аллергии может стать индивидуальная сверхчувствительность к компонентам. Зачастую она возникает у детей до одного года.

Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи или покраснения кожных покровов. В случае ее проявления лечение прекращается.

Конкретных противопоказаний препарат не имеет, однако его использование не рекомендуется:

во время вынашивания ребенка;
при грудном вскармливании;
при наличии побочных эффектов в виде аллергии на компоненты.

Если врач назначает лекарственное средство в период лактации, то кормление ребенка грудным молоком придется временно остановить. Это делается для того чтобы компоненты препарата не попали в детский организм. Вернуться к грудному вскармливанию можно после окончания курса терапии.

Лекарственное средство продается только после предъявления рецепта.

источник

Случается, что во время лечения требуется не только принятие пероральных медикаментов, но проведение инъекций. Часто лекарственные средства выпускаются в уже готовой жидкой форме. Нужно просто набрать их в шприц, после чего сделать укол. Но как быть, если препарат имеет форму порошка? Его же нужно сначала растворить?! Для этого используются специальные вещества: натрия хлорид, новокаин, прокаин, лидокаин, вода для инъекций и так далее. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как разводить «Кортексин». Вы узнаете основную информацию из инструкции и сможете ознакомиться со способом проведения инъекций.

Перед тем как разводить «Кортексин», необходимо узнать важную информацию об этом препарате. Известно, что медикамент относится к группе ноотропов. Поэтому использовать его самостоятельно недопустимо. Такое лекарство должно назначаться врачом. Медики говорят, что препарат улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти, повышает работоспособность. В его состав входит экстракт головного мозга крупного рогатого скота. Согласно инструкции, назначают лекарство по следующим показаниям:

энцефалопатии разного происхождения (в том числе и у новорожденных);
нарушение кровообращения в мозге;
энцефаломиелит хронический или острый;
эпилептические состояния;
вегетососудистая дистония;
травмы мозга и его оболочек;
нейроинфекция, вызванная вирусами или бактериями;
ДЦП, задержка развития речи и моторики у детей;
нарушения памяти, невозможность обучаться.

Не используется препарат при беременности и грудном вскармливании, а также если есть индивидуальная непереносимость его состава. Перед применением ноотропа важно узнать у врача, как правильно развести «Кортексин». Если у вас нет опыта проведения инекций, то лучше доверить эту манипуляцию специалисту. Особенную осторожность необходимо соблюдать, если речь идет о лечении маленьких детей.

Вы уже знаете, что выпускается медикамент в форме порошка. Лиофилизат помещен в ампулы из прозрачного стекла. Сверху имеется металлическое кольцо, защищающее входное отверстие. Для удобства на нем есть специальная отгибающаяся зона. Откройте ее.

Перед тем как «Кортексин» разводить, обязательно вымойте руки. Ладони должны быть стерильными во избежание попадания инфекции. Вскройте шприц и наберите в него выбранный растворитель. О них вы узнаете далее из статьи. После этого вставьте иглу в прорезиненную крышечку и постепенно влейте жидкость. Следите за тем, чтобы не образовывалась пена. Количество растворителя должно быть не менее 1, но и не более 2 миллилитров. Дождитесь образования однородной субстанции, после его наберите жидкость обратно в шприц. Рассмотрим, как разводить «Кортексин» с водой для инъекций, новокаином и другими растворителями более подробно.

Итак, вам назначен препарат «Кортексин». Как разводить 5 мг действующего вещества? Для этого можно использовать растворитель с торговым наименованием «Прокаин». Сразу отметим, что его рекомендуют нечасто. Данное лекарство оказывает умеренное анестезирующе действие. Медикамент после внутримышечного введения подвергается системной абсорбции в полном объеме. Используется раствор «Прокаин» для приготовления различных средств в анестезиологии. Не рекомендуется разводить «Кортексин» этим растворителем для лиц с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Также медикамент не назначается детям (заменяется на другой растворитель).

Перед тем как «Кортексин» разводить, вскройте ампулу прокаина. Для приготовления этого лекарства вам потребуется растворитель в концентрации 5 мг на 1 мл. Смешайте составляющие, согласно описанной выше инструкции.

Более популярным аналогом предыдущего лекарства является раствор новокаина. Этот медикамент также оказывает мягкое анестезирующее действие. Он используется в разных сферах медицины, в том числе и неврологии. Иногда этот растворитель рекомендуют для малышей (если нет противопоказаний). Как разводить «Кортексин» с новокаином? Детям назначается по одному миллилитру жидкости. Смешайте растворитель с порошком, после чего наберите лекарство в шприц.

Известно, что раствор новокаина накапливается в нервных волокнах. За счет этого снижается болевой импульс. Лекарство не используется для внутримышечного введения более 10 дней подряд. «Кортексин» прописывают обычно именно на такой срок. Если вам назначен ноотроп на более продолжительное время, то целесообразно выбрать другой растворитель для его приготовления.

В одном миллилитре этого растворителя содержится 9 миллиграмм натрия хлорида, а также присутствуют дополнительные вещества. Выпускается медикамент в разных формах. Часто потребители приобретают большие объемы препарата для промывания носа или проведения ингаляций. В таком виде средство лучше не использовать, так как есть вероятность попадания в него инфекций. Как «Кортексин» разводить в такой ситуации?

Приобретите в аптеке ампулы для приготовления инъекций. Часто раствор натрия хлорида именуют физраствором. Взрослому человеку допустимо использовать от 5 до 300 миллилитров лекарства в сутки. Конечно, для приготовления «Кортексина» столько не понадобится. Если вы собираетесь ставить укол взрослому человеку, то используйте 2 миллилитра натрия хлорида. Можно ли «Кортексин» разводить физраствором для ребенка? Можно, но для малышей лучше применять 1 миллилитр натрия хлорида. При длительном использовании такого препарата нужно контролировать количество электролитов в крови и моче пациента.

Можно ли «Кортексин» разводить водой для инъекций? Да, такая практика также имеется. Вода для инъекций выпускается в отдельных стеклянных или пластиковых емкостях по 1, 2 и 5 миллилитров. Медикамент предназначен для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Но из инструкции известно, что «Кортексин» вводится исключительно в мышечную зону.

Аннотация говорит, что разводить «Кортексин» водой для инъекций нужно в стерильных условиях. Противопоказаний к применению этот растворитель не имеет. Его часто назначают детям и взрослым. Запрещается разводить порошки для инъекций описанной субстанцией только в тех случаях, когда инструкцией предусмотрено использование другого вещества.

Часто потребители задаются вопросами: «Как «Кортексин» разводить и можно ли для этого применять обычную воду?» Ведь в инструкции о таких ограничениях не сказано ни одного слова. Значит ли это, что подобные действия разрешены? Что об этом думают медики?

Лекарство «Кортексин» категорически запрещено смешивать с обычной водой. Даже если вы предварительно отфильтровали и прокипятили жидкость. Несмотря на все очистительные манипуляции, проведенные в домашних условиях, вы не сможете получить стерильный раствор. Бактерии, находящиеся в воде, может, и погибнут, но останутся там, чем спровоцируют интоксикацию. Если использовать такой растворитель для приготовления ноотропного лекарства, то последствия могут быть самые неожиданные. Помните: запрещено разводить «Кортексин» питьевой водой, это опасно!

Можно ли «Кортексин» разводить раствором лидокаина? Ведь этот препарат тоже относится к растворителям. К тому же лидокаин является сильным анестетиком. Часто его используют для инъекций целью обезболивания. Оговоримся сразу, что ноотроп «Кортексин» не характеризуется болезненным введением. Поэтому нет острой необходимости в применении лидокаина.

Если выслушать врачей, то можно узнать, что они не рекомендуют смешивать «Кортексин» с «Лидокаином». Почему? Дело в том, что порошок содержит в себе аминокислоты. Они под действием «Лидокаина» начинают разрушаться. Такая комбинация приведет к тому, что лечение окажется неэффективным. Не разводите «Кортексин» «Лидокаином»!

Вы узнали, что есть несколько растворителей для приготовления лекарства. Какому из них отдать предпочтение? Ведь хочется, чтобы лечение было правильным и эффективным. Запрещается использовать для приготовления инъекций «Лидокаин» и обычную стерильную воду. Также не разводится порошок масляными добавками. Врачи даже не рассматривают подобной вероятности.

Если вам назначен «Кортексин», чем лучше разводить расскажет врач. Для маленьких детей обычно используют воду (для инъекций). Она безопасна и не вызывает негативных реакций. «Новокаин» и «Прокаин» применять также можно, но стоит помнить, что эти лекарства способны вызвать аллергию. Отзывы говорят, что применение воды для инъекций делает укол достаточно болезненным. Если у вашего чада нет аллергии на составляющие «Новокаина», то можете смело его применять. Данный растворитель является идеальным для приготовления инъекции. Когда же аллергия есть, отдайте предпочтение раствору натрия хлорида или воде для инъекций. Обязательно обсудите данный вопрос с врачом, назначающим ноотроп.

Лекарство всегда вводится только в разведенном виде. Наверняка вы уже выбрали подходящий растворитель совместно с доктором. Теперь стоит обратить внимание на дозировку. Она выбирается индивидуально для каждого пациента.

Новорожденным малышам и детям младшего возраста прописывают по одной инъекции в сутки. Ампулу дозировкой 5 миллиграмм нужно развести одним миллилитром подходящего растворителя.
Детям, чья масса тела менее 20 килограмм, препарат рассчитывается отдельно. На каждый килограмм веса должно приходиться 0,5 мг действующего вещества. Например, если ребенок весит 15 килограмм, то ему назначают 7,5 миллиграмм «Кортексина». Это количество присутствует в 1,5 ампулах.
Взрослым пациентам и ребятишкам, чья масса тела превышает 20 килограмм, препарат назначается по 10 миллиграмм в сутки. Это объем двух ампул. Если каждую разводить 2 миллилитрами воды, то получится 4 мл препарата.

Перед постановкой инъекции нужно обязательно продезинфицировать кожу. Протрите область укола спиртовой салфеткой. Вводите лекарство медленно, предварительно выпустив весь воздух из шприца. Продолжительность лечения обычно составляет 10 дней. При необходимости возможно повторение курса через такой же промежуток времени. Специалист может назначить периодитческие повторы в течение нескольких месяцев. Все зависит от показаний и общего состояния пациента.

Из статьи вы узнали, как разводить «Кортексин» с водой для инъекций и другими растворителями. Также для вас подробно описана инструкция: показания и противопоказания, способ применения препарата. Помните о том, что «Кортексин» относится к ноотропам. Применять его нужно только по назначению врача. Не забудьте уточнить у доктора, чем и в какой дозе разводить порошок. Всего хорошего вам, не болейте!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат, также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через гемато-энцефалический барьер и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

Нейропротекторный (церебропротекторный);
Ноотропный;
Противосудорожный;
Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция, свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу.

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог.

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии.

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием, которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

0,5% раствор новокаина;
Вода для инъекций стерильная;
Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
2. Вскрыть ампулу с растворителем.
3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
8. Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.

Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.

Взрослым людям и детям, имеющим массу тела более 20 кг , Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического инсульта. При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.

При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.

Детям, имеющим массу тела менее 20 кг , дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.

Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.

Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:

Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
Наружная верхняя треть плеча;
Передняя стенка живота (у не тучных людей).

Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.

Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, 70% спирте, хлоргексидине, Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи. Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.

При беременности Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.

При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси. Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью, если удалось сохранить лактацию.

Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик, нервозности и т.д. Данный препарат в народе даже называют «говорунчики», поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного развития детей, вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.

Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы, гипоксия, стресс и др.

Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.

Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:
1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;
Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;
По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.

Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.

Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.

Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части, следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.

Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.

Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.

Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.

На отечественном фармацевтическом рынке у Кортексина имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтической активности.

Итак, аналогами Кортексина являются следующие лекарственные препараты:

Амилоносар таблетки и раствор для инъекций;
Ацефен таблетки;
Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Винпотропил капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Винпоцетин Форте таблетки;
Винцетин таблетки;
Гинкго Билоба таблетки и капсулы;
Гинкоум капсулы;
Глицин таблетки подъязычные и защечные;
Гопантам таблетки;
Деманол раствор для приема внутрь;
Идебенон капсулы и таблетки;
Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте таблетки;
Кальция гопантенат таблетки;
Карнитекс капсулы;
Карницетин капсулы;
Когитум раствор для приема внутрь;
Комбитропил капсулы;
Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
Луцетам таблетки и раствор для инъекций;
Мемотропил таблетки;
Минисем капли назальные;
Нейпилепт раствор для инъекций;
Нейромет капсулы;
Нобен капсулы;
НооКам капсулы;
Нооклерин раствор для приема внутрь;
Ноопепт таблетки;
Ноотропил капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
Омарон таблетки;
Пантогам сироп и таблетки;
Пантогам актив капсулы;
Пантокальцин таблетки;
Пикамилон таблетки и раствор для инъекций;
Пиканоил таблетки;
Пикогам таблетки;
Пинеамин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Пирацезин капсулы;
Пирацетам капсулы, таблетки, гранулы для приготовления сиропа для детей, раствор для инъекций;
Пиридитол таблетки;
Семакс капли назальные;
Телектол таблетки;
Тиоцетам таблетки и раствор для инъекций;
Фезам капсулы;
Фенотропил таблетки;
Целестаб капсулы;
Целлекс раствор для подкожного введения;
Цераксон раствор для приема внутрь и для инъекций;
Церебролизат раствор для инъекций;
Церебролизин раствор для инъекций;
Энцефабол таблетки и суспензия для приема внутрь;
Эпиталамин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Эскотропил раствор для инфузий.

От 2/3 до 3/4 отзывов о Кортексине положительные, что обусловлено сразу заметными положительными эффектами препарата. Так, в отзывах указывается, что после применения Кортексина улучшалась память, внимание, ускорялся процесс поиска решений различных задач, и вообще любая умственная работа, в том числе очень напряженная, давалась гораздо легче. Кроме того, эффективность умственной работы становилась выше, и человек тратил гораздо меньше времени и усилий на решение любой абстрактной или конкретной задачи.

Отрицательных отзывов о Кортексине относительно немного, и обусловлены они двумя основными факторами. Во-первых, негативные отзывы оставили люди, не ощутившие какого-либо положительного эффекта после курса применения препарата или получившие не такой результат, на который рассчитывали. Во-вторых, отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены аллергическими реакциями, возникшими в ответ на его введение.

Подавляющее большинство отзывов о Кортексине для детей являются положительными, поскольку сразу или в течение короткого промежутка времени после курса применения заметен эффект. Так, в отзывах отмечается, что после курса лечения Кортексином дети начинали говорить, речь становилась более беглой, разборчивой, а словесный запас – широким. Кроме того, улучшалась память, внимание и продуктивность мышления, вследствие чего дети быстрее усваивали новый материал, овладевали различными моторными навыками (держание ложки, игрушек, хождение, сидение, переворот на животик и т.д.), становились спокойнее и лучше спали. В общем, обобщив отзывы о Кортексине, можно сказать, что родители полагают препарат отличным и весьма эффективным при различных неврологических проблемах.

Отрицательные отзывы о Кортексине для детей, как правило, обусловлены развитием аллергической реакции на препарат, которая вынуждала прекратить лечение. Причем аллергия, как правило, развивалась при использовании новокаина в качестве растворителя для разведения лиофилизата. В более редких случаях отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены отсутствием положительного эффекта от его применения или мнением врачей о том, что препарат используется только в странах СНГ, что он плохо исследован и т.д.

Актовегин и Кортексин являются препаратами животного происхождения со сходным спектром терапевтической активности и показаниями к применению. Однако, согласно проведенным исследованиям, эффективность Кортексина в терапии перинатального поражения ЦНС и связанных с этим проблем (задержка психомоторного и речевого развития и т.д.) гораздо выше, чем у Актовегина. Соответственно, если необходимо выбрать препарат для устранения последствий гипоксического или травматического повреждения мозговых структур, то лучше остановится на Кортексине.

Актовегин же более эффективен в терапии вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, Актовегин может провоцировать нервно-рефлекторную возбудимость, а Кортексин – нет. Поэтому если человек возбудим, склонен к истерикам, нервозности и другим подобным проявлениям, то также лучше предпочесть Кортексин.
Подробнее о препарате Актовегин

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Описание актуально на 23.10.2014

Латинское название: Cortexin
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Полипептиды коры головного мозга скота
Производитель: ООО “Герофарм”, Россия

В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.

Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.

В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.

Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.

Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.

Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов, воздействующих преимущественно на ЦНС. На фоне его применения отмечаются:

ноотропный;
нейропротекторный;
антиоксидантный;
тканеспецифическийэффекты.

Кортексин — это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов. Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы.

Механизм действия препарата реализуется за счет:

активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов;
нормализации соотношения аминокислот, выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина;
умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов(свободных радикалов).

Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций, улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.

Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.

Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.

Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран, а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.

Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов, нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов.

Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимуляцией репаративных процессов в ЦНС, улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы.

Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.

Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.

Показаниями к применению препарата являются:

спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
ЧМТ и ее последствия;
синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.

В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.

Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Потенциально возможным побочным эффектом являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.

Препарат предназначен для введения в мышцу.

Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.

Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.

Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.

Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.

Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.

Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.

Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.

Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).

Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги).

Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение.

Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.

При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.

В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.

Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.

Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.

Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.

На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.

Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.

Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.

Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.

Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.

Аналоги Кортексина в ампулах: Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Никомекс, Нуклео ЦМФ Форте, Цитофлавин.

Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что Церебролизин и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.

Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.

При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).

По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.

Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.

Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.

Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.

Кортексин — это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов (как для грудничков, так и для людей старческого возраста).

Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и инсультов, а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга, повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей.

Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга, которые произошли во внутриутробном периоде (близко к дате родов) или непосредственно в процессе родов.

Уколы детям — и отзывы о Кортексине тому подтверждением — позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.

Применение препарата для грудничков (в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока) позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков (например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно).

Мамы, детям которых назначали Кортексин, отмечают, что после курса лечения ребенок буквально “оживал на глазах”. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов.

Что касается отзывов врачей о Кортексине, то они, несмотря на довольно высокую оценку препарата на форумах (в среднем 4,1-4,3 по 5-тибалльной шкале), достаточно противоречивы: некоторые медики считают его панацеей, другие — пустышкой с недоказанной эффективностью.

Цена Кортексина 10 мг в Украине — 598-685 грн, цена уколов Кортексина для детей варьируется в пределах от 440 до 520 грн. В Днепропетровске, в Запорожье, в Донецке и других крупных городах купить препарат можно как в сети розничных аптек, так и через интернет-аптеки с доставкой прямо на дом.

Средняя цена Кортексина в ампулах 5 мл по 10 мг в России — 1100-1200 рублей, средняя стоимость ампул по 5 мг — 700-850 рублей.

источник