Как разбавить новокаин и цефотаксим

Как колоть Лидокаин правильно. Как сделать 1 лидокаина из 2 лидокаина

Описание препарата

Как разводить «Цефтриаксон», будет подробно описано далее, а сейчас следует разобрать его особенности. Данный антибиотик относится к группе цефалоспоринов и производится в виде порошка, упакованного в ампулы или флаконы. Дозировка препарата может быть по 1 г или 0,5 г действующего вещества.

Стоимость препарата сравнительно низкая и за 1 дозу придется заплатить порядка 20 рублей. Назначается антибиотик как детям, так и совсем малышам, а способ его введения зависит от тяжести диагноза.

Эффективность «Цефтриаксона» обеспечивается его способностью быстро подавлять синтез практически всех известных сегодня вредоносных бактерий. Антибиотик отлично справляется с анаэробами, грамотрицательными аэробами, стрептококками, стафилококками и некоторыми редкими бактериями.

Основные сведения о «Лидокаине»

Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше — «Лидокаин» или «Новокаин», — необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.

Препарат «Лидокаин» применяется в качестве обезболивающего медикамента во многих сферах медицины, в том числе:

в акушерстве;
в хирургии;
в стоматологии;
в травматологии и пр.

Особенностями такого средства являются:

эффективное и быстрое обезболивание тканей;
антиаритмическое действие;
хорошее взаимодействие с иными анестезирующими медикаментами.

Чтобы понять, что лучше, «Лидокаин» или «Новокаин», следует выяснить, вызывают ли эти препараты побочные эффекты. Согласно инструкции, такой мощный анестетик, как «Лидокаин», лишь изредка вызывает негативные явления. Но, несмотря на это, перед процедурой обезболивания следует обязательно провести тест на чувствительность.

Рассматриваемое средство способствует расширению сосудов. Также следует иметь в виду, что нервная проводимость под действием этого анестетика может заметно угнетаться.

Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.

При воздействии «Лидокаина» на слизистые оболочки положительный терапевтический результат отмечается быстрее, нежели при его нанесении на кожные покровы. Что касается внутримышечной инъекции, то в этом случае обезболивание тканей происходит спустя 5-9 минут.

Показания к использованию

Инструкция, как разводить «Цефтриаксон», зависит и от того, для лечения какого именно заболевания применяется антибиотик. Специалисты часто назначают его при:

воспалениях ЛОР-органов;
патологиях органов дыхания;
болезнях мочеполовой системы;
гинекологических инфекциях;
заболеваниях ЖКТ;
инфекциях кожи и мягких тканей;
сальмонеллезе;
сифилисе;
инфекционном поражении костей;
неврологических заболеваниях инфекционного характера;
до и после операций во избежание воспалений.

Таким образом, назначение данного медикамента может сделать врач практически любого отделения.

Эффекты побочного характера

После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:

головная боль, изменение артериального давления;
тризм, боль в районе сердца;
зуд, появление шелушения на коже и сыпи.

Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.

Чем разводить препарат?

Как разводить «Цефтриаксон» водой для инъекций, часто интересуются родители детей до 1 года, поскольку в качестве растворителя малышам можно использовать только ее. Нельзя смешивать порошок с анестетиками и аллергикам. В остальных случаях для внутримышечного введения антибиотик разводится на «Лидокаине». В условиях стационара при необходимости вводить препарат внутривенно для разведения также используется хлорид натрия.

В виде чистого порошка «Цефтриаксон» может применяться для присыпки пролежней, открытых ран или послеоперационных швов.

Перед тем как развести «Цефтриаксон» «Новокаином» или «Лидокаином», пациенту обязательно следует сделать аллегропробу, поскольку реакция на данное сочетание медикаментов может вызывать серьезные реакции вплоть до анафилактического шока. Для этого разведенный состав вводят в минимальном количестве под кожу на запястье или капают им на свежую царапину. Если на месте воздействия в течение получаса не наблюдается никакой реакции, можно назначать медикамент курсом.

В чем разница

Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин – это амидное соединение, Новокаин – эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.

Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.

Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.

Разведение «Лидокаином» 1%

В качестве растворителя для антибиотика при внутримышечном введении специалисты чаще всего назначают именно 1%-ный раствор «Лидокаина». Дозировка последнего при этом зависит напрямую от прописанного количества вводимого антибиотика. Для разведения ампулы порошка в 500 мг потребуется взять 2 мл растворителя для инъекции. Разводить «Цефтриаксон» «Лидокаином» при этом следует следующим образом:

в подготовленный шприц необходимо набрать нужное количество растворителя;
на флаконе с порошком отодвинуть защитную металлическую крышку;
резиновую пробку проколоть иголкой шприца и ввести в флакон все 2 мл «Лидокаина»;
хорошо встряхнуть флакон до полного растворения порошка;
выбрать шприцем из емкости весь готовый раствор;

При необходимости развести 1 г «Цефтриаксона» для инъекции действия будут аналогичными, только растворителя нужно взять 3,5 мл. Чаще всего при этом «Лидокаин» берется в количестве 4 мл, поскольку это 2 целые ампулы.

Как разводить «Цефтриаксон» «Лидокаином» при необходимости однократного введения 250 мг? В такой дозировке порошок просто не продается, поэтому необходимо взять флакон 0,5 г и произвести все описанные выше манипуляции. Отличие будет лишь в том, что готовый раствор из флакона следует набрать в 2 разных шприца по 1 мл и использовать отдельно.

Передозировка

Токсичность со стороны ЦНС проявляется симптомами, нарастающими по тяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта, онемение языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о более серьезной токсичности и предшествуют генерализованным судорогам. Эти признаки не следует путать с невротическим поведением. Затем могут наступить потеря сознания и большие судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии, обусловленных повышенной мышечной активностью и нарушением дыхания. В тяжелых случаях может развиться апноэ. Ацидоз усиливает токсические эффекты местных анестетиков. В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.

Разрешение передозировки происходит вследствие перераспределения местного анестетика из ЦНС и его метаболизма, оно может протекать достаточно быстро (если не была введена очень большая доза препарата).

При возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить.

Судороги, угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержании кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). В соответствующих случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, а также наладить вспомогательную вентиляцию легких (масочную или с помощью мешка Амбу). Поддержание кровообращения осуществляется посредством вливания плазмы или инфузионных растворов. При необходимости длительного поддержания кровообращения, следует рассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они повышают риск возбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством в/в введения диазепама (0.1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг), при этом следует учитывать, что противосудорожные средства могут также угнетать дыхание и кровообращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляции легких и оксигенации пациента, в связи с чем, следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации. Эффективность диализа при лечении острой передозировки лидокаина очень низкая.

Побочное действие

Токсичность лидокаина увеличивается при его одновременном применении с циметидином и пропранололом вследствие повышения концентрации лидокаина, это требует снижения дозы лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того, циметидин ингибирует микросомальную активность. Ранитидин незначительно снижает клиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации.

Повышение сывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать антиретровирусные средства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир).

Гипокалиемия, вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременном применении.

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмическими средствами, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер.

Отдельные исследования лекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдать осторожность.

У пациентов, одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способные удлинять интервал QT (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, эпинефрин (при случайном в/в введении) или антагонисты серотониновых 5НТ3-рецепторов (например, трописетрон, доласетрон), может повышаться риск желудочковых аритмий.

Одновременное применение хинупристина/далфопристина может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий; одновременного применения следует избегать.

У пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышаться риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады.

После применения бупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол, сообщалось о развитии сердечно-сосудистой недостаточности; лидокаин близок по структуре к бупивакаину.

Допамин и 5-гидрокситриптамин снижают порог судорожной готовности для лидокаина.

Опиоиды, вероятно, обладают просудорожным действием, что подтверждается данными о том, что лидокаин снижает судорожный порог для фентанила у человека.

Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях получения седативного эффекта у детей, может снизить судорожный порог и повысить угнетающее действие лидокаина на ЦНС.

Применение эпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном в/в введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Одновременное применение прочих антиаритмических средств, бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать AV-проведение, внтурижелудочковую проводимость и сократимость.

Одновременное применение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действия лидокаина.

Одновременное применение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызвать тяжелую артериальную гипотензию.

Необходимо соблюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могут повлиять на действие местных анестетиков на ЦНС.

Следует соблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств (фенитоин), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени, поскольку это может привести к снижению эффективности и, как следствие, повышенной потребности в лидокаине. С другой стороны, в/в введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце.

Анальгезирующий эффект местных анестетиков может усиливаться опиоидами и клонидином.

Этанол, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков.

Лидокаин не совместим с амфотерицином В, метогекситоном и нитроглицерином.

Смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.

Разведение «Лидокаином» 2%

Несмотря на то что для разведения антибиотика рекомендуют анестетик именно в концентрации 1%, в аптеках чаще всего продается именно 2%-ный «Лидокаин». Как разводить «Цефтриаксон» при этом? В данном случае для сохранения соотношения антибиотика и растворителя в состав следует добавлять воду для инъекций. Для приготовления раствора из порошка 500 мг потребуется ввести во флакон 1 мл воды и 1 мл «Лидокаина». Для дозы в 1 г потребуется 1,8 мл воды и анестетика, но чаще всего порошок разводится жидкостями в равных частях – по 2 мл.

Важно помнить, что больше 1 г препарата вводить в одну мышцу за раз не рекомендуется и при назначении 2 г антибиотика однократно потребуется делать 2 укола.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.

1 мл	1 амп.
лидокаина гидрохлорид (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата 43 мг)	20 мг	40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид для парентеральных форм – 12 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы с точкой разлома и с зеленым кодовым кольцом (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.

Хранение раствора

В лечении взрослых дозировка позволяет готовить растворы всегда свежими и для однократного применения. В педиатрии же часто вопрос, как разводить «Цефтриаксон», плотно соприкасается с тем, как его потом хранить. При назначении малышу уколов по 250 мг половина готового раствора всегда будет оставаться. Химическую стабильность антибиотик сохраняет только в течение 6 часов при комнатной температуре, а поскольку следующий укол делается минимум через 12 часов, такое хранение неприемлемо. Выход из данной ситуации прост – при температуре 2-8 градуса тепла препарат сохраняет свойства 24 часа, а значит, готовый раствор до следующего применения можно хранить в холодильнике. Минусом при этом является то, что после охлаждения раствор может усиливать болевые ощущения при введении и даже менять цвет, что сигнализирует и его незначительном химическом изменении. Вреда здоровью это не принесет, но терапевтический эффект будет снижен.

Фармакологическое действие

Лидокаин является короткодействующим местным анестетиком амидного типа. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин применяют в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмий. Обладает быстрым началом действия (около одной минуты после в/в введения и 15 мин после в/м), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 мин и около 60-90 мин после в/в и в/м введения соответственно.

Разведение для вливания

Как разводить «Цефтриаксон» только инъекционной водой для инфузии самостоятельно, интересоваться не стоит. Подобные процедуры должны осуществляться только в условиях стационара или, в крайнем случае, на дому, но специализированным медицинским работником.

Для введения 1 г антибиотика при этом берется 100 мл натрия хлорида и вводится капельно в течение минимум 30 минут. Такой раствор вообще не хранится и должен использоваться сразу после приготовления.

Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы

Кроме «Лидокаина» и «Новокаина», в современной медицине используют и такие анестезирующие средства, как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и пр.

Совмещать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах категорически запрещается. В ином случае могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

нарушения со стороны ЦНС;
возникновение галлюцинаций.

Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.

Инструкция для внутримышечного введения

Часто многие делают уколы себе самостоятельно или с помощью родственников, чтобы не посещать медицинское учреждение дважды в сутки, а иногда и трижды. При этом инструкция по применению уколов «Цефтриаксона» (как разводить, описано выше) имеет рекомендации и по введению. Данный медикамент следует ставить глубоко в ягодичную мышцу, выбирая верхний крайний квадрат. Вводить раствор следует медленно, тогда болевые ощущения становятся минимальными.

Чтобы избежать появления уплотнений в области введения, после уколов следует ставить йодную сетку.

При появлении «шишек» можно применять также спиртовой компресс.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
при спазмах периферических сосудов;
в качестве обезболивающего средства при родах;
для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

Дозировка

Антибиотик назначается взрослым в зависимости от диагноза 1-2 раза в сутки по 1 или 2 г. Максимальная суточная дозировка при этом составляет 4 г препарата. При лечении гонореи укол ставится однократно в дозе 250 мг. При необходимости снизить риск осложнений во время операций инъекция ставится до вмешательства в дозировке 1 г и при необходимости после, но уже по назначению врача.

Как разводить «Цефтриаксон», «Лидокаин» и воду для инъекций, чаще всего интересуются родители маленьких пациентов. Дозировка антибиотика для них назначается с учетом веса малыша. Для новорожденных это 20-40 мг на каждый кг веса, а для старших уже 25-75 мг, в зависимости от диагноза.

Курс лечения может составлять до 14 дней, но при лечении воспалений ЛОР-органов или органов дыхания часто достаточно 5 дней.

Особые указания

Введение лидокаина должны осуществлять специалисты, обладающие опытом проведения и оборудованием для реанимации. При введении местных анестетиков необходимо располагать оборудованием для проведения реанимации.

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, а также в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).

За пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться.

В пострегистрационном периоде поступали сообщения о хондролизе у пациентов, которым проводили длительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. В большинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствие множества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительно механизма реализации эффекта, причинно-следственная связь не выявлена. Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием к применению лидокаина.

В/м введение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда.

Показано, что лидокаин может вызывать порфирию у животных; применение препарата у пациентов с порфирией следует избегать.

При введении в воспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться. Перед началом в/в введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-основного состояния.

Некоторые процедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям, независимо от применяемого местного анестетика.

Проводниковая анестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне гиповолемии, поэтому при проведении эпидуральной анестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность.

Эпидуральная анестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можно снизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию.

В некоторых случаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардии или тахикардии у плода, в связи с чем, требуется тщательный мониторинг ЧСС у плода.

Введение в область головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию с развитием церебральной симптоматики (даже в низких дозах).

Ретробульбарное введение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальное пространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.

Ретро- и перибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или) местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы.

Тяжесть подобных реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местный анестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе.

Лидокаин, раствор для инъекций, не рекомендуется применять у новорожденных. Оптимальная сывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности, как судороги и аритмии, у новорожденных не установлена.

Следует избегать внутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано.

Препарат следует применять с осторожностью:

у пациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), НПВП или плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайное повреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимости следует проверить время кровотечения, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов;у пациентов с полной и неполной блокадой внутрисердечной проводимости, поскольку местные анестетики могут угнетать AV-проводимость;необходимо тщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предмет симптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышать судорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя аллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ на введение местных анестетиков могут развиваться чаще;в III триместре беременности.

Лидокаин, раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл, не разрешен для интратекального введения (субарахноидальной анестезии).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После введения местных анестетиков может развиться временная сенсорная и/или моторная блокада. До исчезновения этих эффектов пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Противопоказания и особенности

Интересуясь, как разводить «Цефтриаксон», следует помнить, что его строго запрещено смешивать с любыми другими антибиотиками в одном флаконе. Это приводит к кристаллизации препарата и повышенному риску аллергических реакций.

К противопоказаниям препарата относятся:

повышенная чувствительность к действующему веществу;
повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы;
беременность, особенно первый триместр;
лактацию (при необходимости грудное вскармливание нужно прекратить на время лечения);
почечная недостаточность.

Кроме этого, антибиотик нельзя использовать в лечении недоношенных детей и только что родившихся из-за риска развития у них энцефалопатии. Больным на гемодиализе при необходимости лечения следует постоянно находиться под контролем медицинских работников.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:

двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
снижение или повышение давления;
непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
при местном использовании в урологии – уретрит, спинальной анестезии – боль в спине;
парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.

На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:

аллергические реакции;
крапивница;
слабость;
головокружение;
коллапс;
артериальная гипотензия;
анафилактический шок.

Цефтриаксон — как работает и от чего применяется?

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, в составе — цефтриаксон натрия (1 г). Препарат производится в форме порошка, расфасованного в ампулы или флаконы. Стоимость за 1 флакон — 20 рублей. Препарат предназначается для внутримышечного, внутривенного введения детям и взрослым.

Тип введения определяется тяжестью заболевания, при самых серьезных инфекциях лекарство вводят капельно.

Препарат после введения в организм действует бактерицидно, подавляет синтез клеток бактериальных стенок. Отличительной чертой является стойкость к действию бета-лактамаз микробов, поэтому этот антибиотик уничтожает практически все известные бактерии. Среди них — большинство видов стафилококков, стрептококков, грамотрицательные аэробы, многие анаэробы. Препарат убивает даже редкие штаммы бактерий, устойчивость к нему проявляют только стафилококки группы Д и некоторые штаммы энтерококков.

Показания к выполнению уколов Цефтриаксона разнообразны, вот основные:

воспаления ЛОР-органов, а также бронхиты, трахеиты, пневмонии;
инфекции кожи, мягких тканей;
цистит, пиелонефрит и прочие болезни мочевыделительной системы, гинекологические инфекции;
воспалительные заболевания ЖКТ;

Также препарат вводят после произведенных операций во избежание воспалительных заболеваний в профилактических целях.

Фармакокинетика

Лидокаин быстро абсорбируется из ЖКТ, однако вследствие эффекта “первого прохождения” через печень лишь небольшое его количество достигает системного кровотока. Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическим профилем. Cmax в крови достигается после межреберной блокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничное эпидуральное пространство, плечевое сплетение и подкожные ткани. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, является общая введенная доза, независимо от участка введения. Имеется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и Cmax анестетика в крови.

Распределение

Лидокаин связывается с белками плазмы, включая α1-кислый гликопротеин (АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно высокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина.

Лидокаин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, вероятно, посредством пассивной диффузии.

Лидокаин метаболизируется в печени, около 90% введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX), оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические и токсические эффекты MEGX и GX сопоставимы с таковыми лидокаина, но выражены слабее. GX обладает более длинным, чем лидокаин, Т1/2 (около 10 ч) и может кумулировать при многократном введении.

Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой.

Терминальный Т1/2 лидокаина после в/в болюсного введения здоровым взрослым добровольцам составляет 1-2 ч. Терминальный Т1/2 GX составляет около 10 ч, MEGX – 2 ч. Содержание неизмененного лидокаина в моче не превышает 10%

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Вследствие быстрого метаболизма на фармакокинетику лидокаина могут оказывать влияние состояния, нарушающие функцию печени. У пациентов с нарушением функции печени Т1/2 лидокаина может повышаться в 2 и более раз.

Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может привести к кумуляции его метаболитов.

У новорожденных отмечается низкая концентрация АКГ, поэтому связывание с белками плазмы может снижаться. В связи с потенциально высокой концентрацией свободной фракции применение лидокаина у новорожденных не рекомендуется.

Как разводить Цефтриаксон?

Порошок препарата используется без разведения только для присыпания ран, в остальных случаях его необходимо развести. Делать это следует с соблюдением условий асептики. Согласно инструкции, разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения следует при помощи Лидокаина.

Разведение хлоридом натрия практикуется лишь при аллергии на анестетики или ребенку в возрасте до года.

Использование Лидокаина или Новокаина показано, поскольку данные инъекции являются очень болезненными. К сожалению, анестетики часто провоцируют аллергию вплоть до анафилактического шока. Перед первым уколом вводят немного разведенного лекарства под кожу руки рядом с запястьем. При отсутствии немедленных реакций (в течение 30 минут) препарат можно назначать курсом.

Порядок разведения 2% Лидокаином:

на 1 г (флакон) взять 2 мл Лидокаина, 3 мл воды для инъекций, соединить их в шприце (вода нужна для тщательного разведения, поскольку Лидокаин не до конца растворяет порошок);
открыть крышку флакона с Цефтриаксоном;
ввести готовый раствор во флакон, проколов крышку;
тщательно взболтать средство, набрать при помощи того же шприца, после чего иглу заменить на новую (первая затупится).

Данный раствор с Лидокаином нельзя вводить в вену, он предназначен только для постановки в ягодичную мышцу! Для получения меньшей дозы препарата (на 0,5 г) смесь 2 мл Лидокаина и 3 мл воды делят пополам. Новокаин сейчас применяют чрезвычайно редко — он может вызвать сильнейшую аллергию, снижает эффективность антибиотиков. Для использования приходится брать 5 мл Новокаина на 1 г препарата, меньшее количество не даст порошку раствориться.

Мнение врачей

Врачами, использующими Цефтриаксон с Лидокаином, отмечено, что редко появляются аллергические реакции. Непереносимость Новокаина встречается чаще, при этом она может быть в виде быстро развивающегося отека лица, шеи, ухудшения дыхания, что требует срочных реанимационных мероприятий. Поэтому при разведении антибиотика, который и сам провоцирует аллергию, лучше пользоваться Лидокаином.

При склонности к непереносимости любых медикаментов, болезней с аллергическим компонентом (например, бронхиальная астма, сезонный ринит) кожная проба перед началом лечения строго обязательна.

Антонина Владимировна, стоматолог: «Основываясь на практике, считаю, что для быстрого достижения обезболивающего эффекта лучше воспользоваться Ультракаином, причем он обладает меньшим токсическим действием на организм. Хотя нередко приходится применять и Лидокаин благодаря его отличной анестезирующей активности»

Александр Андреевич, врач: «Новокаин всегда был и остается востребованным анестетическим средством. Препарат не оказывает токсического действия и не вызывает негативных реакций. Простое и надежное лекарство»

Инструкция по применению

Лекарство ставят глубоко в мышечную ткань, практикуют медленное введение в верхний наружный квадрант. Дозы подбираются врачом в зависимости от показаний:

взрослые — 1-2 г/сутки (ставят один раз или через 12 часов дважды);
максимум дозировки для взрослых/сутки — 4 г;
при гонорее — 0,25 г однократно;

Новорожденным показано введение в дозе 20-40 мг/килограмм веса. У детей более старшего возраста дозы равны 25-75 мг/килограмм в зависимости от тяжести патологии.

Для профилактики уплотнений в мышце делают йодовые сеточки.

Курс терапии составляет 4-15 суток, он длится до прекращения симптомов, плюс еще 2 суток для предотвращения рецидива.

Что лучше новокаин или лидокаин при удалении зуба

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить – Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания.

В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин.

Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.

Лидокаин назначают не только для анестезии.

Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.

Основные сведения о «Лидокаине»

Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше – «Лидокаин» или «Новокаин», – необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.

в акушерстве;
в хирургии;
в стоматологии;
в травматологии и пр.

Особенностями такого средства являются:

эффективное и быстрое обезболивание тканей;
антиаритмическое действие;
хорошее взаимодействие с иными анестезирующими медикаментами.

Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.

Форма выпуска средства

Рассуждая о том, что сильнее: «Лидокаин» или «Новокаин», следует помнить, что такие препараты выпускаются в разных формах. То есть обезболивающий эффект у разных видов средств может отличаться по силе и продолжительности.

«Лидокаин» можно приобрести в любой аптеке. Он выпускается в таких формах, как:

Мазь без запаха, белого цвета (в 15 г тубах из алюминия).
Раствор для инъекций без запаха и цвета (может иметь 2% и 10% концентрацию).
Гель без запаха и цвета. Такой препарат поступает в продажу в 15 г тубах или 30 г баночках из стекла. Применяется он для проведения местной анестезии у детей (например, при прорезывании зубов).
Глазные капли в 5 мл флаконах-капельницах.
Бесцветный спрей с выраженным ароматом ментола.

Показания

Рассуждать о том, что лучше при обезболивании: «Лидокаин» или «Новокаин», довольно сложно, так как оба упомянутых препарата обладают обезболивающим эффектом. Однако специалисты утверждают, что первое средство применяется в медицинской практике гораздо чаще.

В стоматологии (при выполнении некоторых операций в ротовой полости):

при вскрытии абсцессов;
при удалении молочных зубов;
при лечении зубов;
при наложении швов и удалении костей;
при удалении сосочков на языке;
для обезболивания десен при установлении протезов или коронок.

с целью обезболивания перед промыванием носа;
при удалении полипов в носу;
перед прочищением гайморовых пазух.

В гинекологии препарат «Лидокаин» активно применяется при:

рассечениях во время родовой деятельности;
удалении и наложении швов;
операционных действиях на шейке матки.

В травматологии такой медикамент используют при травмах и ушибах. В качестве местного анестетика «Лидокаин» активно применяют при проведении гастроскопии желудка или ФГДС.

Противопоказания

Прежде чем определиться с тем, что лучше для ребенка: «Лидокаин» или «Новокаин», необходимо ознакомиться с инструкциями обоих препаратов. Также следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях применение первого средства может поспособствовать возникновению серьезных негативных последствий. Поэтому «Лидокаин» запрещается использовать при:

инфекционных болезнях;
заболеваниях острого характера;
беременности и лактации;
заболеваниях сердца;
патологиях печени;
наличии новообразований в области применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.

Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.

Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.

Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.

Побочные явления

Чаще всего от применения «Лидокаина» страдает нервная система, в связи с чем у пациентов могут возникнуть следующие побочные действия:

нервозность, головные боли, боязнь света;
эйфория, помутнение сознания, тремор;
сонливость, головокружение, ухудшение зрения.

Основные сведения о «Новокаине»

Такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» и «Новокаин», ребенку назначают лишь в крайних случаях. Рекомендовать упомянутые медикаменты и подбирать дозировки должен только специалист.

«Новокаин» представляет собой сложный эфир. По сравнению с другими анестезирующими средствами, продолжительность действия такого препарата невысокая, однако и у него есть свои преимущества. К ним относят следующие:

улучшает микроциркуляцию;
оказывает сосудосуживающее действие;
снижает возбудимость миокарда.

Кроме того, «Новокаин» имеет следующие особенности:

оказывает противовоспалительное действие;
оказывает антигистаминный эффект;
снижает бактериальную активность.

Формы выпуска

В аптечных сетях препарат «Новокаин» можно встретить в следующих формах:

0,25% или 0,5% раствор в ампулах;
1% или 2% раствор в ампулах;
ректальные суппозитории;
5%, 8% или 10% масляный раствор.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
при спазмах периферических сосудов;
в качестве обезболивающего средства при родах;
для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

В каких случаях не назначают?

Противопоказаниями рассматриваемого препарата являются следующие состояния:

наличие кровотечения;
несовершеннолетний возраст;
чувствительность к анестетику.

С особой осторожностью медикамент применяют при:

болезнях воспалительного характера;
печеночной недостаточности;
сердечных заболеваниях.

Как применяют?

Дозировка «Новокаина» в тех или иных случаях подбирается только специалистом (в зависимости от целей использования, формы препарата, обширности анестезируемого участка и пр.).

Следует особо отметить, что для снижения абсорбции препарата в системный кровоток, а также с целью удлинения действия при терминальной анестезии, дополнительно применяют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида.

Эффекты побочного характера

После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:

головная боль, изменение артериального давления;
тризм, боль в районе сердца;
зуд, появление шелушения на коже и сыпи.

Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.

Использование с «Цефтриаксоном»

Чем лучше разводить «Цефтриаксон»: с «Лидокаином» или «Новокаином»? Специалисты утверждают, что использовать антибиотик с «Новокаином» крайне нежелательно. С чем это связано? Дело в том, что практически все антибиотические средства представляют собой сильные аллергические вещества.

Совместно с новокаином они могут спровоцировать у пациента развитие анафилактического шока. Поэтому, отвечая на вопрос о том, чем лучше разводить антибиотики («Лидокаином» или «Новокаином»), специалисты больше склоняются к первому варианту.

В случае с «Цефтриаксоном» разводить его с раствором «Лидокаин» необходимо следующим образом:

в одном стерильном шприце смешивают 1,0 мл специальной воды для инъекций и 1,0 мл лидокаина;
в ампулу с антибиотиком «Цефтриаксон» осторожно вводят полученный раствор.

Составы средств и их сходства

Что лучше для уколов: «Лидокаин» или «Новокаин»? Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Оба представленных препарата выполняют одну и ту же задачу – обезболивание. Кроме того, химический состав этих средств одинаковый. В состав растворов входят:

амидная или эфирная цепь;
ароматическая гидрофобная группа;
гидрофильная третичная или вторичная аминогруппа.

Также упомянутые анестетики имеют одинаковые фармакокинетические свойства. Небольшая часть препаратов выводится из организма человека вместе с мочой, а остальная – распадается.

Отличия

Основная разница между «Лидокаином» и «Новокаином» заключается в том, что первый медикамент относится к группе амидов, а второй – к группе эфиров.

Эфиры представляют собой нестабильные вещества. После попадания в организм они стремительно разлагаются под воздействием воды. В результате этого продукты распада могут провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций.

Анестезирующий эффект и продолжительность действия «Лидокаина» глубже и сильнее, нежели у «Новокаина». Кроме того, амиды, по сравнению с эфирами, более стабильны. Расщепление таких вещество происходит медленно, в связи с чем вероятность возникновения аллергии минимальна.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?

Согласно утверждениям специалистов, препарат «Лидокаин» справляется с обезболиванием лучше и сильнее медикамента «Новокаин». Именно поэтому такое средство широко используют в медицине, особенно в стоматологии.

Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.

Этот препарат имеет следующие достоинства:

меньшая вероятность развития аллергической реакции;
отсутствие токсического влияния на организм пациента.

Аналоги и другие данные

Препарат имеет ряд аналогов с тем же действующим веществом, а также нередко заменяется на лекарства из группы цефалоспоринов с иными активными компонентами:

Препарат	Состав	Цена, рубли (за 1 дозу)
Лендацин	Цефтриаксон	230
Роцефин с растворителем	Цефтриаксон	520
Цефазолин	Цефазолин	30
Цефалексин	Цефалексин	35
Цефепим с растворителем	Цефепим	250
Цефотаксим	Цефотаксим	25

Препарат строго запрещено разводить растворами, содержащими кальций. Цефтриаксон противопоказан недоношенным детям, при почечной, печеночной недостаточности, язвенном колите, энтерите. При беременности лекарство вводят по жизненным показаниям, кормящим матерям придется отказаться от кормления грудью на срок терапии.

Источник статьи: http://xn—-7sba6afviqdbiaag.xn--p1ai/mochevoj-puzyr/1-rastvor-lidokaina-kak-poluchit.html

Как разбавить лидокаин чтобы было 1

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином взрослым и детям

Действие Цефтриаксона

Препарат фасуют во флаконы по 0,5, 1 и 2 г порошка. Его раствор используют для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения в организм при различных бактериальных инфекциях:

кожи и мягких тканей, включая заражение раневых поверхностей;
верхних и нижних дыхательных путей;
мочеполовой системы (в т. ч. при сифилисе и гонорее);
брюшной полости, включая некоторые острые кишечные инфекции;
костно-суставной системы.

Цефтриаксон используют для внутримышечного или внутривенного введения.

Применение препарата обусловлено:

широким спектром бактерицидного действия;
устойчивостью к пенициллиназе;
высокой концентрацией в биологических жидкостях, таких как кровь, синовиальная, спинномозговая, перитонеальная и пр.

Влияние Цефтриаксона на организм

Лекарство выпускают в виде порошка. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену.

инфекционные заболевания дыхательных путей;
кожные патологии;
болезни мочевыводящих путей;
венерические заболевания;
перитонит;
гинекологические болезни.

После начала лечения на 2-3 день у больного снижается выраженность симптомов. Поскольку препарат изготавливают в форме порошка, его надо разводить физраствором или обезболивающими средствами — Лидокаином или Новокаином.

Показания к одновременному использованию

Инструкция к Новокаину не содержит показаний для использования лекарства в качестве растворителя к антибиотикам. Несмотря на это, он часто используется как вспомогательное средство при внутримышечных инъекциях Цефтриаксона у взрослых, т. к. введение водного раствора антибиотика вызывает местную болезненность.

Новокаин используется как вспомогательное средство при внутримышечных инъекциях Цефтриаксона.

Отзывы

Отзывы врачей и людей, которые использовали эти лекарства, хорошие.

Врачей

Степан, 49 лет, терапевт, Нижний Новгород

Назначаю антибактериальные средства с обезболивающим средством своим пациентам при инфекциях разного рода для в/м инъекций. Если правильно разводить медикаменты и принимать их согласно инструкции врача, то эффект наступает быстро.

Константин, 44 года, дерматолог, Омск

При кожных и костных инфекциях отлично себя зарекомендовал антибиотик Цефтриаксон. Но т. к. внутримышечное введение его болезненно, то советую смешивать его с Лидокаином. Он никак не влияет на действие лекарства, а играет только короткодействующую обезболивающую роль.

Способы применения Цефтриаксона и Новокаина

Цефтриаксон и Новокаин совместно используются только для внутримышечных уколов. Препараты желательно смешивать непосредственно перед инъекцией, т. к. свою активность антибиотик сохраняет не более 6 часов при комнатной температуре и не более 24 часов в условиях холодильника.

Как разводить

Для разведения 1 г или 500 мг антибактериального порошка используют пропорции:

4-5 мл Новокаина с содержанием действующего вещества 5 мг/мл;
2 мл анестетика с содержанием 10 мг/мл и 2 мл воды для инъекций.

В шприц объемом 5 мл набирают анестетик и впрыскивают его во флакон с антибиотиком. Шприц отсоединяют, оставив иглу во флаконе. После интенсивной встряски флакона порошок должен полностью раствориться. Полученную жидкость набирают в новый шприц. Для инъекции используют другую стерильную иглу.

Если необходимо 500 мг препарата, а есть только флаконы с 1 г, то для разведения используют в 2 раза больший объем Новокаина. Но после разведения в шприц набирают снова 5 мл раствора, которые вводят внутримышечно.

Как колоть

Уколы ставят чаще в верхне-наружный квадрант ягодичной области. Иглу вводят глубоко в мышцу.

Как разводить Цефтриаксон, с чем можно колоть антибиотик?

Применение антибактериальных препаратов составляют основу лечения при различного рода бактериальных инфекциях.

Они воздействуют непосредственно на возбудителя, замедляя его рост, развитие, вызывая разрушение клеточных стенок и гибель. Среди известных антибиотиков – Цефтриаксон, который выпускается в форме порошка.

Перед применением лекарства возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон и чем, чтобы добиться максимального эффекта.

Что такое Цефтриаксон?

Антибиотик в порошке Цефтриаксон – лекарственное средство, принадлежащее группе цефалоспоринов III поколения. Препарат обладает широким спектром действия, используется для парентерального введения (в вену или мышцу).

Его бактерицидная активность обусловлена способностью подавлять синтез клеточной стенки у бактерий. Средство обладает высокой эффективностью в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов.

Это объясняет широкую сферу применения антибиотика: препарат используют в различных областях медицины.

От чего помогает Цефтриаксон?

Не зная точно свой диагноз, название заболевания, пациенты при назначении лекарства часто задают вопрос, касающийся того, от чего помогают уколы Цефтриаксон.

Список микроорганизмов, в отношении которых эффективен препарат, широк, поэтому выделим основные типы заболеваний, при которых используется Цефтриаксон:

инфекционные заболевания органов брюшной полости: воспаление органов ЖКТ, перитонит, патологии желчевыводящих путей, холангит;
заболевания органов дыхания: абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
инфекции опорно-двигательного аппарата: поражение суставов, костей;
заболевания урогенитального тракта – как неспецифические, так и специфические (гонорея);
бактериальный менингит;
эндокардит;
сепсис;
боррелиоз;
брюшной тиф.

Нужно ли разводить Цефтриаксон?

Лечение Цефтриаксоном предполагает предварительное приготовление раствора для инъекции. Препарат производится в виде порошка белого цвета во флакончиках.

Перед тем как разводить Цефтриаксон до необходимой концентрации, необходимо учесть установленную врачом дозировку препарата. Только после этого лекарство можно использовать для внутривенного или внутримышечного введения.

Как правильно разводить Цефтриаксон в конкретном случае медсестра определяет учитывая место введения препарата.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

воду для инъекций;
Новокаин;
Лидокаин.

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон.

Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку.

При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата. Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно.

Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача.

Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом.

Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем.

В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином.

Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика.

Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола.

Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно.

В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Как развести антибиотик Цефтриаксон?

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

Как колоть Цефтриаксон?

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

Препарат разводят, согласно установленной врачом схеме.
Место укола, ягодичную мышцу обрабатывают антисептическим раствором.
Зрительно разделив ягодицу на 4 части, иглу вводят в верхний наружный квадрант.
Раствор вводят медленно, извлекают иглу и на место инъекции прикладывают ватный шарик.

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Цефтриаксон – дозировка

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Сколько колоть Цефтриаксон?

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии.

Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Вобэнзим – инструкция по применению в гинекологии и важные особенности Препарат Вобэнзим, инструкция по применению в гинекологии которого определяется типом заболевания, является универсальным лекарством. Он оказывает одновременно несколько действий, поэтому может использоваться для лечения и профилактики заболеваний.

Порошок Нимесил – как правильно принимать лекарство без вреда для здоровья? Порошок Нимесил оказывает ярко выраженный обезболивающий эффект, но применять его в течение продолжительного периода времени не рекомендуется. Препарат гепатотоксичен и может привести к развитию самых разных нарушений работы печени.

Порошок Аэртал – показания и правильное применение Порошок Аэртал – нестероидное противовоспалительное средство, используемое для купирования боли, уменьшения отека в месте поражения сустава. Разберемся, как рекомендуют разводить и пить лекарство, какие дозы будут оптимальными в тех или иных случаях.

Таблетки Аркоксиа – состав и правила применения Таблетки Аркоксиа являются противовоспалительным обезболивающим средством, назначаемым при артрите, подагре, после стоматологических операций. Дозировку назначает врач, он же определяет продолжительность терапии.

Побочные действия

Оба препарата способны вызвать аллергическую реакцию: от кожных проявлений до бронхоспазма и анафилаксии. Причем вероятность их возникновения увеличивается при совместном применении препаратов. Поэтому перед назначением антибиотиков и местных анестетиков выясняют наличие любых симптомов непереносимости в анамнезе и проводят аллергопробы.

Среди других побочных действий наиболее часто встречаются местные реакции: покраснение и инфильтрация — уплотнение или «шишка» в месте инъекции. Несмотря на использование анестетика, может быть болезненность во время укола. Реже бывают другие побочные проявления:

тошнота, рвота и диспепсия;
снижение свертываемости крови;
нарушение сердечной деятельности;
нестабильность артериального давления;
головная боль, двигательные или чувствительные нарушения и пр.

Схема лечения

Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.

Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.

Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.

Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.

Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.

Мнение врачей о совместимости препаратов

В каких случаях Цефтриаксон противопоказан

Врач не назначает Цефтриаксон, пациентам с гиперчувствительностью к антибактериальным средствам цефалоспориновой группы или к другим компонентам, входящих в состав лекарства.

Врачи не назначают Цефтриаксон:

новорожденному ребенку с гипербилирубинемией (повышенный уровень красных кровяных клеток);
для лечения недоношенного ребенка;
пациентам с почечной или печеночной недостаточностью;
во время беременности и грудного вскармливания;
пациентам с диагнозом энтерит (хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки) и колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
недоношенность;
почечная / печеночная недостаточность;
энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
беременность;
лактация.

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.
Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Внимание!

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Может ли быть передозировка

Передозировка Цефтриаксона возможна при использовании высоких доз (выше максимальных) и нарушении работы почек и печени. Она проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением. У маленьких детей возможны судороги. Лечение передозировки проводится только в стационаре. Назначают капельницы с инфузионными растворами, противосудорожными средствами.

В случае с передозировкой препарата возможно усиление побочных эффектов:

тромбоцитопения;
лихорадка;
ЖКТ-реакции;
анорексия;
стоматит;
гемолитическая анемия.

Лечение: проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидода нет.

Свойства Лидокаина

Порошок Цефтриаксона необходимо перед применением растворять. Поскольку препарат болезненный, вместе с ним используют анестетик Лидокаин, обладающий еще и антиаритмическим действием. Эффект обезболивания выражен в угнетении процессов, происходящих в нервных окончаниях.

При введении инъекции наивысшее действие анестетика возможно уже через 5 мин. В плазму крови впитывается до 80% лидокаина, который быстро разносится по организму, проникая в мышцы, ткани сердца, печени, почек, легких. Метаболизм происходит на 90% в печени. При участии ее ферментов период частичного выведения наступает через 2 часа. При дисфункции печени скорость метаболизма снижается до 10-50%. Выводится препарат с желчью и мочой.

Препарат показан к применению в качестве следующих видов анестезии:

инфильтрационная (местнообезболивающая);
проводниковая (блокирует передачу импульса по нервному узлу);
спинальная (вводится в субарахноидальное пространство);
эпидуральная (вводится в эпидуральное пространство спинного мозга).

Применение Лидокаина показано:

для купирования тахикардии;
при инфаркте миокарда;
при хирургических вмешательствах;
в качестве профилактики желудочковой аритмии;
при остром коронарном синдроме.

Применение Лидокаина показано при инфаркте миокарда.

Применение Лидокаина показано в качестве профилактики желудочковой аритмии.

Применение Лидокаина показано при хирургических вмешательствах.

Применение Лидокаина показано для купирования тахикардии.

Применение Лидокаина показано при остром коронарном синдроме.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%86%D0%B5%D1%84%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA/