Дозировка Парацетамола в таблетках 200 и 500 мг детям при температуре: инструкция по применению препарата
Многие заболевания сопровождаются высокой температурой и болевым синдромом. Самым проверенным медикаментом для таких случаев является Парацетамол. Он имеет несколько форм выпуска, поэтому важно учитывать объем лекарства при лечении детей. Нужно знать, с какого возраста разрешен препарат, от чего он, какие возможны противопоказания и побочные эффекты, а также аналоги лекарства, имеющие доступную стоимость и большой спектр действия.
Препарат имеет пять основных форм выпуска: таблетки, капсулы, суппозитории ректальные, сироп и суспензия. С недавнего времени есть шипучие таблетки и растворимый порошок, которые обладают не менее высокой эффективностью, чем проверенные выпускаемые формы. В основе каждого вида – активное вещество парацетамол, в зависимости от формы выпуска присутствуют вспомогательные вещества. В таблице указан основной состав каждого типа лекарства.
| Форма | Активное вещество | Вспомогательные компоненты |
| Таблетки | 200, 325 и 500 мг | желатин, молочный сахар, картофельный крахмал и стеариновая кислота |
| Капсулы | 325 мг | |
| Сироп | 120 или 125 мг на 5 мл | рибофлавин, кислота лимонная, бензонат натрият, этиловый спирт, ароматизатор |
| Суспензия | 120 на 5 мл для взрослых и 24 мг на 1 мл для детей | целлюлоза, сорбит пищевой, ароматизатор, глицерин, сахароза, вода очищенная, ксантановая смола, пропиленгликоль |
| Свечи | 50, 100, 250 и 500 мг для взрослых и 50, 100, 125 и 250 мг для детей | глицериды полусинтетические, твердый жир |
| Таблетки шипучие | 0,5 г | лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, сорбитол, сахаринат натрия, повидон |
| Порошок для растворения | 650 мг | аскорбиновая кислота |
Медикамент быстро растворяется в тонкой кишке. При приеме 0,5 г средства в плазме крови в течение 10-60 минут насчитывается до 6 мкг/мл активного вещества. Далее на протяжении 6 часов этот показатель доходит до 11 мкг/мл. Препарат быстро распределяется по всему организму, кроме жировой прослойки и спинномозговой жидкости. Переработка составляющих парацетамола происходит в печени и мочевыводящих путях. Именно поэтому надо следить за дозировкой препарата: скопление веществ способно вызвать повреждение тканей печени.
Особенность лекарства в том, что основной компонент направлен на блокировку циклооксигенеза в центральной нервной системе. Это положительно сказывается на купировании болевого приступа и снижении температуры, причем нет нагрузки на слизистые оболочки желудка. Медикамент не обладает воспалительным действием, что позволяет использовать его перед посещением врача.
Парацетамол является наиболее сильным средством по сравнению с другими. Он обладает широким спектром действия, кроме сбивания температуры: помогает ослабить умеренный болевой синдром при гриппе, невралгии, менструации и боли в голове или зубах.
Все виды Парацетамола имеют абсолютно одинаковые показания к применению. Всем известно, что лекарство помогает от повышенной температуры, но оно также поможет при слабо выраженном болевом синдроме.
Средство разрешается принимать при:
- ревматических болях;
- дискомфорте в мышцах при простудных заболеваниях;
- головной, зубной боли;
- периодических женских болях;
- невралгии.
Сильный эффект заметен при гриппе или ОРВИ, когда вместе с температурой появляется ломота в суставах и мышцах. Важно учитывать, что средство направлено лишь на купирование болевого синдрома и снижение высокой температуры, но не лечение. Следует применять комплексную терапию для предотвращения осложнений.
источник
Когда у ребенка температура, первое лекарство, которое используют родители для стабилизации состояния, — парацетамол, и это неспроста.
Всемирная организация здравоохранения включила этот препарат в список самых действенных, безопасных и эффективных с позиции затрат медикаментов.
Разберем подробнее инструкцию по применению таблеток Парацетамол для детей (200 и 500 мг): рекомендуемые дозировки при температуре, можно ли вообще давать лекарство ребенку и сколько, что делать, если превышена норма?
Парацетамол — не новинка в области фармацевтики. Его используют для лечения с 1893 года. Это одно из самых безопасных нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат почти не влияет на циклооксигеназы, или ЦОГ, что вырабатывается в периферических органах и тканях. Поэтому у него меньше побочных эффектов, чем у других НПВС.
Лекарство не раздражает слизистую желудка, не приводит к нарушению водно-минерального обмена.
В то же время препарат влияет на ЦОГ, которую производит головной мозг, чем обусловлены жаропонижающие и обезболивающие свойства. Способность воздействовать на воспалительные процессы у препарата почти отсутствуют.
Парацетамол хорошо впитывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетированные лекарственные формы наряду с ректальными свечами наиболее предпочтительны.
Препарат действует быстро, и уже через 30 минут после приема внутрь наблюдается его наибольшая концентрация. Действие сохраняется до 4 часов.
Отсутствие эффекта при применении Парацетамола является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Если вы хотите узнать, чем лечить герпетическую ангину у детей, рекомендуем к прочтению нашу публикацию.
О симптомах и лечении острого пиелонефрита у детей расскажет следующая статья.
Причины и методы лечения энуреза у детей детально рассмотрены в этом материале. Узнайте больше!
Препарат выпускается в таблетках по 0,2 г и 0,5 г (200 и 500 мг). Эта форма рекомендуется детям старше 6 лет из-за возможной передозировки.
По физическим свойствам это чисто белый или с кремовым, розоватым оттенком кристаллический порошок, который растворяется в спирте и не растворяется в воде.
Препарат применяют, если:
-
температура повысилась до 38 °C и выше (возраст до 5 лет), до 38,5 °C (возраст после 5 лет) и держится не меньше 4 часов;
жалобы на зубную, головную, мышечную боль.
Эффективен Парацетамол именно при вирусных инфекциях (ОРВИ).
Также используют средство при ветряной оспе, кори, гриппе, краснухе, прорезывании зубов, после травм и ожогов.
Он не помогает при бактериальных инфекциях, осложнениях ОРВИ, эффект недолгий или отсутствует.
Список противопоказаний невелик в сравнении с другими лекарствами. Сюда включены:
заболевания органов ЖКТ с образованием язв и эрозий, желудочные кровотечения, воспаления, активные кровотечения;
прогрессирующие патологии почек, печени, тяжелые формы недостаточности этих органов;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Максимальный курс лечения составляет:
Какая доза Парацетамола в таблетках нужна для детей, как правильно принимать лекарство?
Разовая доза Парацетамола в таблетках для детей весом 10 кг составляет 100–150 мг (0,1–0,15 г), или 1/2–3/4 таблетки с дозировкой 200 мг (0,2 г).
Повторный прием должен быть не раньше чем через 4–5 часов. Допускается в течение суток 4–5 приемов.
Безопасная суточная доза — до 60 мг/кг тела. Это означает, что ребенку весом 10 кг в сутки нельзя давать больше, чем 3 таблетки по 200 мг.
Для подростков старше 12 лет, которые весят больше 40 кг, максимальная разовая доза — 1 г (5 таблеток по 0,2 г), суточная — 4 г (20 таблеток по 0,2 г).
Средство дают внутрь. После еды должно пройти 1–2 часа, иначе всасываемость замедляется. Запивают большим количеством чистой воды. Если ребенок маленький, то таблетку измельчают в порошок.
Парацетамол — это средство скорой помощи, которое не лечит, а только устраняет проявления болезни. Если не устранить причину болезни, то температура и боль вернутся.
В чем заключается эффективное и безопасное лечение синусита у детей? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.
Гимнастика для глаз при близорукости у детей представлена в этой публикации.
Все подробности о хроническом мононуклеозе у детей и способах лечения и профилактики читайте здесь.
Вопрос о том, какую дозу парацетамола давать ребенку в таблетках, необходимо решать после консультации с врачом. При лечении учитывают такие особенности приема:
при одновременном использовании других препаратов нужно следить, чтобы в их составе не было парацетамола;
не давать ребенку спиртосодержащие средства, поскольку алкоголь усиливает всасывание лекарства.
Прием препарата в разовой дозе свыше 150 мг/кг массы тела ребенка вызывает тяжелое, в некоторых случаях — смертельное поражение печени.
Стадии отравления:
| Стадия | Проявления | Период |
| Первая | Лабораторные показатели в норме, появляются тошнота, ребенка рвет | В первые сутки |
| Вторая | Меняются лабораторные показатели, уровень печеночных ферментов АсАТ и АлАТ в крови выше 1000 ед/л | Через сутки и более |
| Третья | Характеризуется высокой активностью печеночных ферментов, высоким уровнем билирубина, нарушением кислотно-щелочного баланса крови, снижением уровня глюкозы | 72–96 часов |
На развитие печеночной недостаточности указывают:
боль в правом боку под ребрами;
нарушения сердечного ритма;
недостаточность функций других органов.
При передозировке промывают желудок, дают больному активированный уголь, вызывают скорую помощь. Антидот парацетамола — ацетилцистеин.
При печеночной недостаточности проводят госпитализацию, лечение — симптоматическое. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Дети переносят отравление легче взрослых, особенно в возрасте до 6 лет, из-за особенностей метаболизма. В легких случаях лечение проводится на дому.
Безопасная дозировка лекарства — 0,2 мг. Так, чтобы у ребенка весом 10 кг наступило отравление, ему нужно принять внутрь 1,5 г препарата в сутки, а это 7,5 таблеток.
Превышение дозы происходит по нескольким причинам:
одновременно давали другие препараты с парацетамолом;
малыш случайно принял лекарство самостоятельно, поскольку оно находилось в доступном месте.
Хоть Парацетамол в большинстве случаев переносится хорошо, но он вызывает побочные явления:
| Система | Эффект |
| Кровь | Анемия, тромбоцитопения, лейкопения (снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов), метгемоглобинемия |
| Выделения | Колики в почках, пиурия (гной в моче), гломерулонефрит (заболевание почек) |
| Нервы | Повышенная возбудимость или сонливость |
| Сердце, сосуды | Нарушение функции мышцы сердца |
| Пищеварение | Боль в животе, тошнота |
| Аллергия | Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек |
В последние годы ученые заговорили о вреде и токсичности.
Безопасность сохраняется при нечастом применении.
Также имеются данные, что при длительном приеме Парацетамола больше 1 таблетки в день, если общее количество принятого лекарства составляет 1000 и более таблеток за всю жизнь, вдвое растет риск развития тяжелых форм анальгетической нефропатии (заболевание почек), которая приводит к терминальной почечной недостаточности (полной потере функции почек).
Парацетамол вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может повлиять на безопасность терапии.
Могут наблюдаться такие эффекты:
-
повышение вредного воздействия на печень, снижение жаропонижающего действия Парацетамола в сочетании с барбитуратами, противоэпилептическими медикаментами, рифампицином;
усиление действия производных кумарина, салициловой кислоты, кофеина, кодеина;
повышение уровня метгемоглобина — при одновременном применении с фенобарбиталом.
Запрещается сочетать таблетки Парацетамола с другими средствами, в котором есть это действующее вещество (Парафекс, Паравит, Колд-флю, Колдрекс и другие).
Средняя цена Парацетамола 0,2 г, 10 таблеток — 6 р.
Срок годности указан на упаковке (обычно — 36 месяцев). Хранят препарат при t° не выше 25 °C, выбрав для этого место, недоступное для детей.
Рецепт для приобретения лекарственного средства не нужен.
Хотите узнать, как вылечить обструктивный бронхит у ребенка? Мы подскажем! Полезные советы и рекомендации — в нашей статье.
О видах косоглазия у детей и способах его устранения можно узнать из этой статьи.
А здесь мы рассказали все о лечении конъюнктивита у детей, в том числе и советы доктора Комаровского.
Теперь вы знаете, как давать парацетамол в таблетках детям, сколько дать лекарства и какую дозировку соблюдать для избежания передозировки. Рассмотрим отзывы родителей.
Наталья, 28 лет: «Нашему сыну Парацетамол сперва помогал. Потом давали таблетки — эффекта хватало на час. Потом давала сироп Нурофен и ставила свечи с парацетамолом».
Елена, 30 лет: «На организм моего малыша Парацетамол не действует. Давала таблетку, ждала полтора часа, а эффект нулевой».
Юлия, 32 года: «При ОРЗ бактериальном использую Ибупрофен или Парацетамол: первый действует через четверть часа, второй — через час. При вирусах даю либо тот, либо другой препарат, оба действуют через час. Если температура держится, чередуем эти средства».
источник
Можно ли давать Парацетамол детям, и в какой дозировке. Это средство эффективно справляется с высокими температурами, в то время как на причину заболевания не оказывает никакого влияния, а всего лишь блокирует его симптомы – боль и жар. Оправдан ли его прием, и что это за лекарство, узнаете из данной статьи.
Повышенная температура тела может быть следствием различных воспалительных процессов, вирусных или бактериальных инфекций. Так организм борется с возбудителями болезни. Температуру, не превышающую 38,5 0 (для детей младше 5 лет – 38 0 С), врачи сбивать не советуют, дабы не вмешиваться в естественные защитные механизмы.
Ученые установили, что большинство вирусов и бактерий при такой температуре погибают или их выживаемость оказывается под угрозой. Однако в случае прорезывания зубов у малышей, гипертермия не несет какого-либо функционального значения, поэтому давать ребенку антипиретики можно и при более низких отметках, чем 38-38,5 0 .
Более высокая эффективность Парацетамола при вирусных инфекциях, как жаропонижающее
Подобная реакция возможна также как следствие вакцинации. Поэтому в детской аптечке необходимо всегда держать жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
Для снятия симптомов лихорадки широко используется Парацетамол. Также этот препарат обладает анальгезируюшим эффектом, поэтому его используют при головной, зубной, мышечной и других видах боли. Действие направлено непосредственно на мозговые центры терморегуляции и боли.
Парацетамол является ненаркотическим обезболивающим средством. Противовоспалительное действие настолько мало выражено, что при назначении его не принимают во внимание. При проблемах с артериальным давлением препарат также абсолютно безопасен.
Средство не является противовирусным или антибиотиком, действие его исключительно симптоматическое.
Парацетамол с осторожностью нужно принимать при заболеваниях почек и печени, а также при сахарном диабете, когда речь идет о суспензии или сиропе. Противопоказан этот препарат и при непереносимости фруктозы. Возможны реакции кожных покровов аллергического характера в виде крапивницы, зуда, покраснений.
Действие Парацетамола начинается в среднем через сорок минут после приема. Рациональнее принимать его через час – два после еды, так как выпитое непосредственно после приема пищи лекарство, будет усваиваться гораздо дольше, что отсрочит наступление эффекта.
На голодный желудок употреблять Парацетамол также противопоказано, во избежание реакций со стороны ЖКТ.
Парацетамол выпускается в различных формах:
- таблетки (200, 325, 500 мг);
- суппозитории ректальные (80, 170, 330 мг);
- сироп (120, 125 мг/мл);
- суспензия (120 мг/5 мл).
Чтобы правильно рассчитать дозировку лекарства, необходимо хотя бы приблизительно знать вес ребенка. Для расчета используют формулу: 10-15 мг действующего компонента на 1 кг веса. Принимать до 4 раз в сутки, с промежутками в 4-6 часов.
Парацетамол допустимо давать детям после 1 месяца. Однако если того требует ситуация, препарат применяют для новорожденных. В этом случае лекарство назначается исключительно врачом, как правило, в виде суспензии. Такая форма Парацетамола не содержит этилового спирта, поэтому является более предпочтительной для самых маленьких. Рассчитывается дозировка строго по формуле, так как маленький организм способен отреагировать даже на незначительное превышение дозы.
Свечи с Парацетамолом более удобная форма для детей первых 6-ти месяцев жизни
Для деток старше 3 месяцев возможно применение в форме сиропа или ректальных суппозиториев. Сироп на вкус немного приторный, однако, разбавлять его не рекомендуется. Лучше после его приема дать ребенку выпить немного воды. Эффект при приеме сиропа наступает быстрее, но при введении свечей он более продолжительный.
Суппозитории выпускаются в дозировке 0,08, 0,17 и 0,33 г для детей до 12 месяцев, 1-6 лет и 7-12 лет соответственно.
Принимать препарат нужно только в экстренном случае. Если разовый прием справился с жаром, не стоит продолжать применение, чтобы предупредить повышение температуры.
В виде таблеток Парацетамол назначают, как правило, детям старших возрастов и взрослым. Однако если не возникает сложностей с проглатыванием, в такой форме возможно применение препарата с 3-летнего возраста.
Таблетки выпускаются в дозировке 200, 325 и 500 мг.
| Для детей от 3 до 6 лет | максимальная разовая доза – 150-200 мг |
| В возрасте 7-12 лет | максимальная разовая доза – 200-325 мг |
| Старше 12 лет | максимальная разовая доза – 0,5-1 г |
Иногда врачи назначают таблетированый Парацетамол детям в возрасте 2 лет. Для таких маленьких его придется раскрошить и разбавить чайной ложкой воды. Но лекарство имеет очень горький вкус, что вряд ли понравится малышу. Поэтому для такого возраста более предпочтительно использование сиропа или ректальных свечей.
В 5 мл сиропа — 1 ч.л., содержится 120 мг Парацетамола
В аннотации к Парацетамолу в таблетках указано, что лекарство разрешено детям от 3 лет. Большинство же педиатров не советуют принимать таблетки деткам до 5 лет.
В 3-6 лет разрешенная разовая дозировка – 150-200 мг. Наиболее удобной формой являются таблетки дозировкой 200 мг. Для детей с небольшой массой тела для одного применения может быть достаточно и половины таблетки.
Школьникам 8-9 лет можно без опасений давать по целой таблетке 325 мг. Частота приема одинакова для любой дозировки – интервал не менее 4 часов, от 1 до 4 раз в сутки.
Принимать Парацетамол для понижения температуры рекомендуется не более 3 дней, для утоления болей различного характера – до 5 дней.
При комплексном лечении заболевания, в сочетании с другими препаратами, следует соблюдать осторожность, так как в них может тоже содержаться Парацетамол. В таком случае возможно отравление организма.
Не следует оставлять лекарства без присмотра в доступном для детей месте. Сладкий сироп, попав в руки малышу, может понравиться ему на вкус, тогда нежелательных последствий не избежать.
Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг веса ребенка, а разовая доза 140 мг/кг приводит к смерти. Так что оптимальным будет прием 10-15 мг на 1 кг веса.
Если температура сбивается не очень эффективно, не стоит добиваться улучшения эффекта за счет увеличения дозы лекарства или частоты его применения. В таком случае необходимо консультироваться с лечащим врачом и подбирать другие средства.
В любом случае, даже если рекомендации по применению соблюдены, наблюдение за состоянием больного необходимо, чтобы, не теряя жизненно важных минут, принять меры в случае индивидуальной непереносимости или передозировке.
При превышении норм дозирования или при длительном приеме Парацетамола возможно проявление следующих симптомов:
- бледность кожи;
- тошнота;
- рвота;
- боль в районе печени;
- повышение билирубина в крови;
- почечная недостаточность;
- аритмия;
- панкреатит;
- абдоминальная боль;
- кома.
Первые признаки передозировки могут проявить себя как в первые сутки при однократном превышении дозы, так и постепенно при длительном применении лекарства.
Экстренная помощь при интоксикации заключается в незамедлительном прекращении приема препарата, желательно с последующим промыванием желудка. Не будет лишним прием энтеросорбента. Приняв первые необходимые меры, обязательно необходимо вызывать неотложную помощь.
Недопустим прием лекарства дозой 60 мг на 1 кг веса ребенка. При увеличении дозировки свыше 150 мг на 1 кг возможно наступление летального исхода.
Несмотря на относительную безопасность препарата, необходимо помнить о возможных тяжелых последствиях и ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно когда речь идет о здоровье ребенка. Однако в экстренных случаях родителям необходимо знать, что нужно делать для оказания экстренной помощи малышу до приезда врача.
Повышение температуры – это лишь симптом. Воздействуя только на него, невозможно остановить течение заболевания. Поэтому прием Парацетамола поможет снять проявления лихорадки или болевые ощущения, но причину болезни должен выявить только лечащий врач и назначить соответствующее лечение.
Как выбрать термометр ребенку, читайте тут, поскольку, кроме ртутного, есть более удобные формы для новорожденных, в форме соски, или капризных — бесконтактные термометры.
Рекомендуем прочитать статью о том, какие первые меры нужно предпринять, если ребенок промочил ноги.
Главными преимуществами парацетамола являются это безусловно дешевизна препарата перед другими жаропонижающими и обезболивающими средствами, не раздражает слизистую оболочку кишечника.Быстрая эффективность препарата обуславливается тем, что препарат быстро попадает в кровь.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
источник
Основная единица измерения лекарств миллилитр. Будьте внимательны, единицы измерения указываются всегда, а если не указано, например написано просто 20,0 — значит указано массу в граммах. А миллилитры(мл) и миллиграммы(мг) это два разные измерения, объем и масса препарата.
Если дозировать нужно в каплях, то принято, что 1 капля это 0,05 мл. В современных упаковках вместе с лекарством содержится специальная пипетка или эту функцию может исполнять крышка флакона, как капельница. Если такой не оказалось, то можно дополнительно приобрести медицинскую пипетку. К примеру, назначено 20 капель, это получается 1 мл
Х мл = 20 капель * 0,05
(количество препарата в мл = количество капель умножить на мл 1 капли)
Таким образом Вы сможете с помощью шприца объемом в 1 мл точно определить нужную дозу.
Вес ребенка — 20 кг, разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг на кг
Таким образом разовая доза будет составлять
от 200 мг = (20 кг х 10 мг) до 300 мг = (20 кг х 15 мг)
У нас имеется суспензия 250 мг/5 мл, тогда в 1 мл суспензии 50 мг, а нам нужно от 200 до 300, отсюда разовая доза составит 4 — 6 мл
200 разделить на 50 = 4 мл
300 разделить на 50 = 6 мл
или же парацетамол в таблетках по 200 мг, то разовая доза будет 1 таблетка
К сожалению, онлайн калькулятор работает только на полной версии сайта, для перехода воспользуйтесь кнопкой в конце этой страници ↓↓↓ ‘Полная версия сайта’ ↓↓↓
Примечания к использованию парацетамола:
не более 60 мг на кг веса, 4 — 5 раза на день и с интервалом между приемом не менее 4 часа
Максимально суточная доза для ребенка весом в 20 кг составит 20 х 60 = 1200 мг
У нас есть суспензия 250 мг/5 мл, в 1 мл содержится 50 мг парацетамола. Значит суточная доза этой суспензии не должна превышать 1200 мг / 50 мг = 24 мл
У нас есть таблетки по 200 мг, то за сутки не более 1200 / 200 = 6 таблеток
Исходя из этого мы можем выбрать для себя оптимальный препарат в соотношение концентрации активного вещества, формы выпуска(таблетка, сироп, суппозиторий) и веса ребенка.
Будьте внимательны при ознакомлении с назначением доктора, к примеру:
Врач нам прописал азитромицин по 200 мг 1 раз в день 5 дней подряд.
На курс лечение нам понадобиться 1 г (1000 мг) азитромицина, из предложенного вам в аптеке какой Вы выберете?
200 мг\ 5 мл, флакон 10 мл
200 мг\ 5 мл, флакон 15 мл
200 мг\ 5 мл, флакон 25 мл
200 мг\ 5 мл, флакон 30 мл
Оптимальным конечно же будет 200 мг\ 5 мл, флакон 25 мл, как раз хватит на 5 дней, и докупать не придется и лишний антибиотик не останется.
Ознакомьтесь, как рассчитать дозу антибиотика для детей
источник
Человечество использует парацетамол уже 120 лет — препарат применяется с 1893 г. и считается одним из наиболее безопасных НПВС.
Парацетамол обладает очень низкой противовоспалительной активностью, поскольку практически не влияет на ЦОГ, которая вырабатывается в периферических органах и тканях. Благодаря этому препарат лишен побочных эффектов, присущих большинству НПВС — не раздражает слизистую оболочку желудка и не вызывает нарушений водно-минерального обмена.
В то же время парацетамол оказывает воздействие на ЦОГ, которая вырабатывается в головном мозге — именно с этим связывают его активность в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства.
Парацетамол прекрасно всасывается из ЖКТ[1], поэтому применяются главным образом лекарственные формы, предназначенные для перорального и ректального введения (но формы для парентерального введения также существуют и выпускаются). Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут после приема внутрь, и действие лекарства продолжается 3—4 часа.
Важная информация о парацетамоле:
- парацетамол — лекарство просто уникальное по своей безопасности: даже нечаянное превышение рекомендуемых доз в 3—4 раза в большинстве случаев не приводит ни к чему опасному. Однако сознательно проводить подобные эксперименты недопустимо;
- применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения;
- побочные явления — редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема;
- разовая доза парацетамола, превышающая 140 мг/кг, в большинстве случаев приводит к очень тяжелому (нередко смертельному) поражению печени;
- оптимальная разовая доза составляет 10—15 мг на 1 кг веса ребенка. Т. е. ребенку, который весит 10 кг, можно дать 100—150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием препарата можно не ранее, чем через 4 часа, количество таких повторов — не больше 4—5 раз в сутки, но в любом случае суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг (согласно клиническому отчету Американской Академии Педиатрии «Fever and Antipyretic Use in Children» от 28 февраля 2011 года максимальная суточная доза парацетамола может быть увеличена до 90мг/кг);
- даже небольшое количество алкоголя резко увеличивает вероятность побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы. Эта вероятность многократно возрастает при незначительной передозировке препарата. Риск побочных эффектов увеличивают и некоторые лекарственные средства, принимаемые вместе с парацетамолом — например, антибиотик рифампицин, НПВС бутадион, барбитураты и др.;
- расчет необходимого количества препарата удается осуществить далеко не всем родителям[2], в то же время все предназначенные именно для детей лекарственные формы парацетамола содержат достаточно подробные инструкции. Инструкции, как правило, описывают не сложно-непонятные мг и кг, а такие вполне доступные понятия, как возраст и количество ложек лекарства. Тем не менее обращаем внимание на тот факт, что при расчете оптимальной дозы приоритетное внимание уделяется именно весу ребенка, а не его возрасту;
- максимально допустимая длительность применения:
- детям до 6 лет — 3 дня;
- детям старше 6 лет — 5 дней;
- парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований и в десятках лекарственных форм. Разница в цене — нередко десятикратная. Эффективность же препарата определяется, прежде всего, дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием;
- парацетамол, используемый в свечах (ректальных суппозиториях), проявляет свой эффект медленнее по сравнению с принятым внутрь. Но эффект этот более длительный;
- если плохо (высокая температура) именно сейчас и надо получить быстрый эффект — оптимально использовать жидкие лекарственные формы (сиропы, капли, растворы, растворимые порошки); желательно нагреть препарат до температуры тела — это создаст условия для максимально быстрого всасывания препарата из желудка в кровь;
- если повышение температуры тела умеренное, но хочется спокойно проспать ночь, то свеча с парацетамолом перед сном — оптимальный вариант. При ректальном введении всасывание парацетамола не такое активное и полное, как при приеме внутрь, поэтому при использовании свечей разовая доза составляет, как правило, не 10—15, а 20—25 мг/кг. Еще раз фиксирую внимание: чем выше температура тела, тем медленнее всасывание парацетамола из прямой кишки;
- прием парацетамола в виде сиропов, капель, суспензий, сладких жевательных таблеток получил широкое распространение. В то же время, использование вышеупомянутых лекарственных форм приводит к тому, что, помимо необходимого препарата, ребенок получает целый набор подсластителей, ароматизаторов, вкусовых добавок. Реальное практическое следствие — аллергические реакции; при этом аллергия на так называемые «прочие ингредиенты» наблюдается многократно чаще, чем непереносимость конкретного и необходимого в данный момент фармакологического вещества. Т. е. аллергия или индивидуальная непереносимость парацетамола встречаются исключительно редко, но сказать то же самое о сиропе парацетамола, вне зависимости от фирмы-производителя и, соответственно, коммерческого названия, не рискнет ни один практикующий педиатр;
- для детей, не испытывающих проблем с приемом лекарств (согласных глотать и имеющих возможность проглотить), таблетированные формы парацетамола оптимальны: минимальная цена, отсутствие риска аллергии на дополнительные ингредиенты, прогнозируемое быстрое наступление терапевтического эффекта. Имеющиеся в аптечной сети таблетки парацетамола по 200, 325 и 500 мг позволяют осуществить выбор дозы для детей, начиная с 4—5-летнего возраста;
- свечи с парацетамолом — идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни и для детей со склонностью к аллергическим реакциям. В домашних условиях применение свечей не имеет альтернативы, когда не получается принять парацетамол через рот (рвота, «не хочу», горло болит);
- при наличии соответствующих показаний и под наблюдением врача допустимо применение парацетамола при беременности и кормлении грудью. В молоко проникает менее 1% дозы, принятой матерью, в то же время вопрос о том, следует ли при этом прерывать грудное вскармливание, остается открытым и в каждом конкретном случае решается индивидуально, с учетом возраста и состояния здоровья ребенка;
- обратите внимание! Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенным поводом к использованию жаропонижающих средств. У парацетамола, как мы уже знаем, практически отсутствует противовоспалительное действие, поэтому при бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. В общем, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после его приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует— тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Ниже вы видите таблицу, и таких таблиц в нашем справочнике будет очень и очень много.
- первая строчка — международное непатентованное или общеупотребительное название на русском языке (кто забыл, о чем идет речь, перечитывает 1.4.);
- вторая строчка — международное непатентованное название (МНН) активного вещества или его иное общепринятое название на латинском языке;
- все остальные строчки — торговые названия и лекарственные формы, имеющиеся именно под этим названием.
Адол, таблетки, каплеты, сироп, суспензия для приема внутрь, суппозитории
Акамол-Тева, таблетки, сироп, суппозитории ректальные
Альдолор, каплеты, сироп, капли оральные
Аминадол, таблетки жевательные, эликсир, капли оральные
источник
Одним из самых популярных жаропонижающих средств является Парацетамол (Paracetamol), который часто принимают при простудных и воспалительных заболеваниях. Дозировка Парацетамола зависит от возраста, веса и состояния больного.
Как и любое другое лекарственное средство, Парацетамол имеет побочные эффекты, которые проявляются вследствие передозировки или неправильного приема препарата. Поэтому принимать лекарство следует исключительно при наличии медицинских показаний, предварительно ознакомившись с инструкцией.
Парацетамол, как и другие лекарственные средства из группы противовоспалительных препаратов, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Он воздействует на центр терморегуляции и блокирует медиаторы воспаления, вырабатывающиеся пораженными тканями и нервной системой. Разовая доза Парацетамола позволяет за короткий срок нормализовать температуру тела и значительно облегчить состояние больного при воспалительных процессах различной этиологии.
Парацетамол является одним из наиболее безопасных и хорошо изученных лекарственных средств. Он также имеет различные формы выпуска:
- таблетки;
- капсулы;
- сироп;
- суспензия;
- ректальные суппозитории.
Для детей удобнее всего использовать препарат в виде сиропа или свечей. Лекарственное средство отличается мягким воздействием на детский организм, однако необходимо знать, как правильно рассчитать для ребенка дозу Парацетамола.
Чаще всего лекарство принимают с целью понижения температуры тела до нормальных показателей при острых респираторных вирусных инфекциях. Основным показанием к применению является повышение температуры до 38-38,5 градусов. Использование препарата также возможно и при более низкой температуре, если у больного значительно ухудшилось самочувствие. Также Парацетамол можно применять для купирования болевого синдрома при болезнях зубов и десен, невралгиях, дисменорее, инфекционных заболеваниях.
Чтобы прием лекарства был эффективным и безопасным, необходимо знать, как рассчитать дозу Парацетамола. Одним из основных преимуществ этого лекарственного средства является высокая безопасность, однако взрослым и детям следует точно придерживаться правил его приема. Для взрослых наиболее удобной формой выпуска лекарства являются таблетки. Принимать их нужно после еды, запивая большим количеством воды. Чтобы достичь должного эффекта и нормализовать температуру тела, взрослый человек единоразово может принять 0,325 – 0,5 мг лекарственного средства.
Если вы хотите рассчитать дозировку Парацетамола в таблетках, то следует учитывать, что одна таблетка может содержать 0,2, 0,325 или 0,5 мг активного действующего вещества. Поэтому перед тем, как принять таблетку, внимательно изучите инструкцию или упаковку. В течение суток лекарство можно принимать не более 3-4 раз, а суточная доза не должна превышать 3-4 г. За один прием взрослому человеку можно принять до 1,5 г Парацетамола, однако лучше придерживаться общепринятых дозировок, а в случае отсутствия эффекта обратиться к врачу, который назначит другое лечение.
При определении дозы препарата для детей обращают внимание не только на возраст ребенка, но и на его вес. Деткам младшего возраста рассчитывают дозировку Парацетамола по весу, так как это является самым безопасным и эффективным методом. Ребенку в возрасте до 3 месяцев дозу лекарства подбирает исключительно врач, поэтому при повышении температуры у крохи следует немедленно вызвать доктора. Детям от 3 месяцев подбирать дозировку препарата необходимо из расчета 10-15 мг на 1 кг веса.
Для детей норма Парацетамола не должна превышать 60 мг на 1 кг в сутки.
Принимать лекарство можно не более 4-5 раз в сутки, между приемами должно пройти не менее 4 часов. Длительность лечения Парацетамолом без контроля врача составляет до 3 дней для детей младше 6 лет и до 5 дней для детей старше 6 лет. Если температура сохраняется по истечению этих сроков, то следует немедленно обратиться к врачу, который назначит более эффективное лечение. Деткам младшего возраста лучше давать лекарство в виде сиропа, свечей или суспензии, так как рассчитать дозу таблетки по килограммам может быть проблематично.
При незначительном превышении дозы Парацетамола в большинстве случаев негативной реакции организма не отмечается. Однако если за один раз принять 140 мг Працетамола на 1 кг, то отмечаются тяжелые и зачастую необратимые изменения в печени. Также при принятии высоких доз возможно:
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- гипогликемия;
- повышенное потоотделение;
- диарея.
Чтобы применение препарата было эффективным без вреда вашему здоровью, необходимо строго придерживаться допустимых доз и правил приема лекарственного средства.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Парацетамол – фармакологический препарат, входящий в линейку жаропонижающих средств. Действующее вещество медикамента ацетаминофен обладает выраженной противовоспалительной, анальгезирующей и антипиретической активностью. Благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости парацетамол часто назначается маленьким пациентам, начиная с самого рождения.
Парацетамол используется для устранения признаков заболеваний воспалительного или инфекционного характера.
- детские инфекции, грипп, ОРВИ, когда показатели на градуснике преодолели отметку 38 градусов;
- признаки невралгии или артралгии;
- при гипертермии после вакцинации;
- при прорезывании зубов, сопровождающемся болевыми ощущениями;
- при простудных заболеваниях, которые проявляются головными и мышечными болями;
- как болеутоляющее средство после ожогов, обморожений, механических травм.
Родителям следует понимать, что фармпрепарат не оказывает влияния на причину патологии, а только временно облегчает состояние и самочувствие малыша. Поэтому после того как температура снизилась, а боли утихли, необходимо обратиться к врачу для установления причины заболевания и составления схемы лечения.
Температуру до 38 °С сбивать не рекомендуется, так как это препятствует развитию защитной реакции организма на раздражитель.
Хотя парацетамол относится к наиболее безопасным жаропонижающим средствам и редко вызывает непереносимость, в ряде случаев от приема придется отказаться.
- гиперчувствительность к парацетамолу – возникновение аллергических реакций или признаков непереносимости;
- дисфункции почек и печени с признаками недостаточности;
- воспалительные реакции в области прямой кишки (актуально для свечей);
- отклонения от нормы показателей лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- гепатит вирусного происхождения;
- доброкачественные гипербилирубинемии.
Детям, не достигшим одного месяца, парацетамол назначают крайне осторожно, только после одобрения педиатра.
Благодаря многообразию фармакологических форм появляется возможность подобрать максимально удобный способ использования медикамента для пациента.
Что предлагают фармацевты:
- таблетки в двух дозировках – по 200 и 500 мг парацетамола в одной пилюле, упакованы в блистеры по 10 штук;
- таблетки шипучие – в одной пилюле содержатся 500 мг действующего вещества, выпускаются в пластиковых тубах по 10 или 20 единиц;
- свечи ректальные в шести дозировках – в одном суппозитории может содержаться 50, 100, 125, 250 или 500 мг ацетаминофена;
- сироп концентрацией 2,4% – 24 мг активного вещества на 1 мл жидкости, производится во флаконах объемом 50 и 100 мл.
Сироп считается одной из самых удобных форм для малышей. Он обладает приятным вкусом благодаря ароматическим добавкам, и в отличие от таблеток, детям его легко проглотить.
Давать парацетамол рекомендуется перед кормлением или приемом пищи. Разрешается растворять препарат в чае или бутылочке с водой.
Детский организм довольно чувствителен к приему любых медикаментов, поэтому дозировка лекарства должна быть рассчитана очень тщательно.
Эта форма парацетамола рекомендована для маленьких пациентов возрастом от двух лет. Такие малыши уже способны проглотить лекарство и более терпеливы к неприятным вкусам. Пилюлю можно мелко растолочь и смешать со сладким питьем.
Для расчета суточной дозы необходимо учитывать вес ребенка – на каждый кг массы тела необходимо взять 10 мг чистого парацетамола. Полученную дозу делят на 3-4 раза.
Максимальная суточная доза:
- для детей от 2 до 6 лет – 150 мг;
- 6 – 12 лет – 200 мг.
Свечи предназначены для местного использования – их следует вводить в задний проход малыша, стараясь поместить как можно глубже. Ректальный отдел кишечника богат кровеносными сосудами, поэтому полезные вещества там всасываются очень быстро.
Средняя разовая доза парацетамола в суппозиториях – 10-12 мг на 1 кг массы тела, но не больше 60 мг/кг.
- от полугода до года – 50-100 мг;
- от года до трех – 100-150 мг;
- от трех до пяти лет – 150-200 мг;
- от пяти до десяти – 250-350 мг;
- от десяти до двенадцати – 350-500 мл.
Поскольку свечи выпускаются в нескольких дозировках, использовать и рассчитывать их удобно. Для малышей подойдут суппозитории с малой дозой, для детей постарше можно использовать одну большую свечу или несколько суппозиториев с меньшей концентрацией парацетамола.
Парацетамол в больших количествах токсичен для печени, поэтому длительно применять препарат нельзя. Курс лечения в качестве жаропонижающего средства не должен превышать 3 дней, болеутоляющего – 5 дней.
Прием парацетамола в сиропе разрешен уже со второго месяца жизни ребенка, а в некоторых случаях педиатр может назначить лекарство новорожденным.
- от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг на один прием;
- от 1 года до 6 лет – 120-240 мг на один прием;
- от 6 до 14 лет – 240-480 мг на прием.
Для подсчета удобно пользоваться чайными ложками: в одной ложке суспензии содержатся около 5 мл жидкости, или 120 мг парацетамола. Выпивать сироп нужно до еды с интервалом между процедурами в 4-6 часов. Предварительно суспензию рекомендуется взболтать, использовать можно в чистом виде или подмешивать в питье.
Даже если дозировка лекарства была рассчитана правильно, это не снимает ответственности с родителей. Необходимо пристально следить за состоянием ребенка, а при возникновении побочных реакций и ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
источник