Как принимать мальтофер в таблетках при беременности

Автор: fabrica · Опубликовано 09.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Если задать любой беременной или рожавшей женщине вопрос, в каких полезных веществах возникает потребность во время вынашивания малыша, большинство из них без раздумий ответят: во всех. Однако лидеры среди них все же присутствуют, и это всем известные фолиевая кислота, кальций и железо.

Почти всем женщинам еще на этапе планирования рекомендуют выстроить свой рацион питания таким образом, чтобы восполнить дефицит железа, который обнаруживается у 80% населения России. Некоторым будущим мамам изменения в питании не помогают, и на помощь приходят препараты железа, среди которых числится Мальтофер.

Препарат Мальтофер — синтетическое витаминное средство, которое содержит особый комплекс химических веществ, который не позволяет выделяться свободным ионам железа в желудочно-кишечном тракте. Благодаря этому, железо всасывается в кровь из кишечника, связывается с ферритином и хранится в печени и других «уголках» организма. Избыток железа выводится естественным путем.

Кроме железа, Мальтофер содержит и необходимую будущим мамам фолиевую кислоту, поэтому его прием помогает получить сразу два полезных вещества.

Мальтофер выпускается в 5 видах:

Раствор для приема внутрь в мини-флаконах для одноразового приема. Упаковка препарата содержит 10 ампул по 5 мл. Раствор имеет темно-коричневый цвет.
Капли темно-коричневого цвета с приятным запахом ванильного крема объемом 30 мл в стеклянных флаконах с дозатором.
Сироп темно-коричневого цвета в стеклянного флаконе с мерным колпачком, объем — 75 и 150 мл.
Плоские жевательные таблетки в форме цилиндра, коричневые с белыми вкраплениями, имеют риску. Упаковка включает 3 блистера по 10 таблеток.
Раствор коричневого цвета для инъекций. В упаковке 5 ампул по 2 мл.

Существует и еще одна особая форма препарата — Мальтофер Фол. Это жевательные таблетки, которые содержат фолиевую кислоту и назначаются в профилактических целях на этапе планирования беременности, во время нее и в период лактации.

Основное действующее вещество препарата — полимальтозат гидроксид трехвалентного железа, которое считается легкоусвояемым. В одной капле жидкой формы Мальтофера содержится 2,5 мг железа, в 1 мл — 50 мг.

Вспомогательные компоненты зависят от формы препарата.

Жидкие формы содержат:

воду;
сахарозу;
ароматизатор;
пропилпарагидроксибензоат натрия;
метилпарагидроксибензоат натрия;
гидроксид натрия.

Таблетки включают:

декстраты;
макрогол 6000;
тальк очищенный;
цикламат натрия;
ванилин;
какао-порошок;
шоколадный ароматизатор;
МКЦ.

Показаниями к применению препарата являются:

Повышенная потребность в железе.
Дефицит железа без анемии.
Дефицит железа при железодефицитной анемии.

Уже с первых дней приема Мальтофера в любой форме можно заметить улучшение самочувствия, которое связано с быстрым и эффективным устранением дефицита железа, железодефицитной анемии, повышением уровня гемоглобина (если в этом была потребность) и повышением железопротеина в крови.

Сложно встретить женщину, которая не осведомлена о том, что при беременности необходимо восполнять недостаток железа и допустим прием его препаратов. Однако многих пугает, что Мальтофер является синтетическим средством, и напрасно: он совершенно безопасен на любом сроке гестации.

Первый триместр — самый важный и сложный и для малыша, и для мамы. Мама ощущает, как под действием гормонов меняется ее организм, формы становятся более округлыми, увеличивается грудь. Даже походка в первые месяцы беременности может измениться!

Но гораздо более важные процессы происходят внутри организма: оплодотворенная яйцеклетка заняла свое положенное место в маточном эндометрии и начала развиваться, превращаясь в плод. На ранних сроках происходит закладка почти всех основных органов малыша, поэтому очень важно не вмешиваться в этот процесс любым способом, который может навредить эмбриону.

Прием Мальтофера не является угрожающим фактором для развития плода. Несмотря на указания об отсутствии проведенных исследований в 1 триместре в инструкции к препарату, многие врачи без опасений назначают его роженицам уже с первых недель, и это совершенно оправдано. Дефицит железа в начале беременности очень опасен и для малыша, и для матери.

Второй триместр доставляет будущей маме меньше всего хлопот. Ребенок продолжает расти и развиваться, токсикоз позади, а выпирающий живот еще не мешает нормально передвигаться. И малышу в этот период очень комфортно, ведь он уже обзавелся всеми системами органов и обрел хорошую защиту в виде плаценты.

Но оба организма по-прежнему нуждаются в железе, поэтому Мальтофер может прийти на помощь и в это время. Препарат никак не навредит ни маме, ни малышу.

На УЗИ мама, наконец, без усилий может увидеть и ручки, и ножки, и головку малыша: он почти сформирован, и ему осталось достичь нужных размеров, чтобы появиться на свет. В это время Мальтофер может быть назначен, но зачастую потребности в железе уже нет, если речь не идет об анемии.

Если же врач считает, что женщина должна продолжать восполнять дефицит железа, выбор может пасть на Мальтофер, и он совершенно оправдан. Препарат никак не влияет на течение беременности и не может стать причиной осложненных родов.

Принимать препарат нужно только под присмотром врача, который определяет начальную дозировку. Каждые 2-3 недели женщина должна сдавать кровь на гемоглобин, и при определенных изменениях или отсутствии таковых количество препарата может быть увеличена или уменьшена.

При беременности допустима любая форма Мальтофера, но почему-то чаще назначаются таблетки. Схема лечения такова:

при скрытом дефиците железа принимают по 1 таблетке в день в течение 2-4 месяцев;
при выраженной железодефицитной анемии принимают по 1-3 таблетке в день в течение 3-6 месяцев с дополнительным курсом после небольшого перерыва.

Таблетки можно пить в любое время дня вне зависимости от приема пищи.

Сироп назначается в неразведенном виде или смешанном с любым соком. Его так же можно пить и до, и после, и во время еды один раз в день в количестве:

5-10 мл при латентном железодефиците;
10-30 мл при выраженной анемии.

Курс лечения составляет от 1-2 до 3-6 месяцев.

Препарат в виде капель принимают следующим образом:

при латентном железодефиците — 20-40 капель на полстакана воды в течение 60 дней;
при анемии — 50-120 капель на стакан воды в течение 3 месяцев.

Мальтофер нельзя принимать при некоторых недугах:

Гемохроматоз.
Таласемия.
Кишечная непроходимость.
Анемия, не связанная с дефицитом железа.
Частые переливания крови или недавняя гемотрансфузия.

Также препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его компонентов и в сочетании с другими препаратами железа. Таблетированную форму Мальтофера не рекомендуется принимать женщинам, склонным к аллергии, поскольку она содержит какао-порошок.

Побочные эффекты после приема препарата встречаются крайне редко. Это классические реакции непереносимости:

аллергия;
тошнота;
боли в животе;
головная боль.

При этих симптомах рекомендуется прекратить терапию.

В настоящее время аптеки предлагают большое количество препаратов железа. Из тех, что разрешены при беременности, можно отметить:

Ферумбо.
Глобирон-Н.
Акваферрол.
Актиферрин.
Геможет.
Сорбифер.
Биофер.
Ферроплекс.
Дурулекс.
Феррум Лек.

Любой из этих медикаментов можно принимать только по назначению врача.

Что лучше — Мальтофер или Сорбифер? Отдельного внимания заслуживает препарат Сорбифер. Его отличает содержание аскорбиновой кислоты, которая, по некоторым данным, улучшает усвояемость железа. Если женщина не имеет противопоказаний, можно сделать выбор в пользу Сорбифера, хотя оба средства эффективно и быстро восполняют недостаток этого микроэлемента.

Самое лучшее народное средство и в то же время метод профилактики — введение в рацион продуктов, богатых железом. Коррекция питания при беременности необходима, и лучше оставить в меню сухофрукты, орехи с медом, свеклу, гречку, говяжью печень, сердце и язык. Обязательно употреблять гранат, морковь и зеленые яблоки, а также бобовые продукты. С орехами, медом и красными фруктами и овощами следует быть аккуратнее женщинам, склонным к аллергии.
Из напитков стоит отдать предпочтение клюквенному морсу и яблочному соку. Для улучшения вкуса и получения наилучшего эффекта можно смешать их в пропорции 1:1. Хороший эффект дает натуральный морковно-свекольный сок.
А вот употреблять продукты, богатые железом, вместе с молочными продуктами, нельзя, как и пить много кофе, чая, употреблять мясо вместе с углеводами. Гораздо лучше железо усваивается в совокупности с витамином С (цитрусовые, зелень, черная смородина).
Также нужно чаще проветривать квартиру и гулять на свежем воздухе, потому что кислород необходим для транспортировки гемоглобина в крови.

Коррекция железодефицита при беременности необходима, будь то недостаток элемента или выраженная анемия. Если женщина ответственно готовится к этому важному периоду, заранее прошла все обследования, значит врач может заранее дать рекомендации по восполнению дефицита железа, которые женщина может начать соблюдать с первых дней подготовки к беременности.

При постоянном недостатке железа назначают его препараты, в том числе — доступный и безопасный Мальтофер, который разрешен на любом сроке беременности.

источник

Анемия в период беременности – распространенное осложнение, вызванное снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние связано с дефицитом железа и может стать причиной гипоксии плода, а в будущем – задержки его внутриутробного развития. Повышается вероятность гестоза у беременной, возникает риск преждевременных родов, слабой родовой деятельности и некоторых других осложнений.

Из-за серьезности последствий врач отслеживает показатели крови женщины на протяжении всего периода беременности.

Даже при незначительном снижении уровня гемоглобина назначаются лекарства, содержащие железо. Одно из них – препарат Мальтофер, при беременности позволяющий избежать развития анемии.

Определение причин сниженного гемоглобина у будущей мамы помогает ускорить процесс нормализации показателей и установить верный диагноз.

Зачастую уменьшение концентрации эритроцитов – клеток, переносящих железо в молекуле гемоглобина, называют «физиологичным», так как оно происходит из-за увеличения объема крови в организме женщины.

Количество крови постоянно возрастает, особенно во втором и третьем триместре. Это связано с необходимостью обеспечивать внутриутробное питание малыша. При этом организму не хватает времени на выработку достаточного количества гемоглобина.

Отмечается, что анемии больше подвержены женщины с многоплодной беременностью.

Базовая причина анемии может быть усилена некоторыми другими факторами:

недостаточным поступлением железа с пищей (несбалансированный рацион, диеты, вегетарианство и т. д.);
недостатком меди, витамина B12, фолиевой кислоты, так как эти микроэлементы влияют на усвоение железа;
болезнями внутренних органов (гастрит, панкреатит, холецистит, порок сердца, гепатит и др.);
повторной беременностью, наступившей менее чем через 3 года после предыдущей;
токсикозом;
приемом некоторых препаратов (Аминазин, Левомицетин и др.).

Если у женщины не выявлено снижение гемоглобина, но она входит в группу риска по его развитию, то Мальтофер при беременности назначают в качестве профилактического средства.

Мальтофер – синтетический препарат, относящийся к группе витаминных средств. Его основное предназначение – восполнить недостаток железа в организме, а при железодефицитной анемии – предотвратить ее развитие.

Мальтофер активно применяется не только в период беременности, но и на этапе планирования зачатия, а также после появления ребенка на свет.

В качестве активного вещества Мальтофер содержит железа [III] гидроксид полимальтозат – стабильное соединение, которое не распадается на ионы в ЖКТ.

По своей структуре оно схоже с природным железом ферритином и поступает в кровяное русло, усваиваясь из кишечника. Затем оно накапливается в печени, а оттуда транспортируется в костный мозг, где синтезируется гемоглобин.

В ходе клинических исследований выявлена прямая связь между объемом усвоения железа и уровнем его дефицита в организме: чем больше нехватка этого элемента, тем интенсивнее он поступает из кишечника в кровь.

Активнее всего происходит абсорбция из тонкой и двенадцатиперстной кишки. Неусвоенная часть соединения железа выводится вместе с калом, из-за чего возможно изменение его цвета и консистенции.

Многие врачи рекомендуют применять Мальтофер Фол при беременности, так как этот вариант препарата дополнительно содержит фолиевую кислоту, относящуюся к витаминам группы B. Она играет немаловажную роль в поддержании нормального уровня гемоглобина, способствует синтезу эритроцитов и нуклеиновых кислот.

Мальтофер показан при лечении выявленной железодефицитной анемии. Также он может применяться для предупреждения нехватки железа у людей из групп риска: беременных, кормящих матерей, доноров крови, вегетарианцев, детей в периоды активного роста, а также пациентов старше 55 лет.

Одна из форм препарата – таблетки Мальтофер Фол – рекомендована для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа у женщин, планирующих беременность, в период вынашивания ребенка и лактации. Жидкие формы удобны для приема в пожилом и детском возрасте, позволяют легко дозировать препарат в зависимости от выраженности анемии и возраста пациента.

Мальтофер имеет множество форм выпуска, что позволяет найти подходящий вариант для каждого. Препарат реализуется в следующем виде:

Сироп. Разрешено смешивать его с пищей: добавлять в детские пюре, соки, кашу. Это никак не влияет на эффективность препарата и на вкус еды. В аптеках можно найти флаконы по 75 мл (130 рублей) и по 150 мл (300 рублей), оба варианта с мерным колпачком.
Капли. Жидкость с приятным кремовым вкусом и запахом. В такой форме препарат может использоваться с самого рождения, в том числе при лечении недоношенных детей. Продается во флаконах по 30 мл, оснащенных дозатором. Средняя стоимость – около 300 рублей.
Раствор для перорального употребления. Представляет собой темную жидкость со сладковатым вкусом, выпускается во флаконах, рассчитанных на одну дозу. Из-за заранее отмеренного количества препарат рекомендован для взрослых и детей старше 12 лет. Так же как и сироп, раствор можно смешивать с пищей. В упаковке 10 флаконов (5 мл), стоимость – около 300 рублей.
Раствор в ампулах для внутримышечного введения. Уколы назначаются для лечения железодефицитной анемии (клинически выявленной) у пациентов с непереносимостью пероральных форм препаратов железа, а также страдающих заболеваниями ЖКТ. В упаковке – 5 ампул с раствором (2 мл), стоимость – около 900 рублей.
Жевательные таблетки. Применять Мальтофер в таблетках при беременности очень удобно. Их можно разжевывать или проглатывать целиком. Средство выпускают в упаковках по 10 шт. (150 рублей) и по 30 шт. (300 рублей).
Мальтофер Фол в жевательных таблетках. Дополнительно содержат фолиевую кислоту, часто назначаются в период планирования беременности, при вынашивании ребенка и кормлении грудью. В упаковке – 30 таблеток, стоимость – около 550 рублей.

Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает несколько вариантов замены Мальтофера, содержащих такое же активное вещество — железа [III] гидроксид полимальтозат. Наиболее известные аналоги:

Фер-Рофарм (раствор для внутримышечного введения);
Феррум Лек (таблетки, сироп);
Фенюльс Комплекс (сироп, капли);
Ферри (сироп).

Также заменить Мальтофер Фол допустимо таблетками Биофер. При выборе аналогов не стоит забывать, что, несмотря на такой же механизм действия, они могут иметь свой список противопоказаний и вызывать другие побочные реакции.

Во время беременности Мальтофер может быть назначен в форме капель для приема внутрь, сиропа или таблеток.

Дозировка определяется выраженностью дефицита железа:

для профилактики – 40 капель, 10 мл сиропа или 1 таблетку в день;
при латентной нехватке железа – дозы аналогичны профилактическим;
при железодефицитной анемии – от 80 до 120 капель, от 20 до 30 мл сиропа или от 2 до 3 таблеток в день.

Курс терапии должен подбирать врач на основе данных об уровне гемоглобина.

При подтвержденной клинически железодефицитной анемии лечение Мальтофером в терапевтической дозировке продолжается до нормализации состояния. Далее, количество препарата уменьшается до профилактического. Таким образом, средство принимают до конца беременности, а также на протяжении периода лактации.

При некоторых заболеваниях и особенностях организма Мальтофер не назначается. К ним относятся:

гемохроматоз;
нарушения вывода железа;
гемосидероз;
аллергия или гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

При сахарном диабете можно использовать Мальтофер с учетом хлебных единиц: в 1 мл капель – 0,01 ХЕ, в 1 таблетке – 0,04 ХЕ, в 5 мл раствора для инъекций – 0,11 ХЕ.

Нужно учитывать, что при дефиците фолиевой кислоты прием препарата способен спровоцировать увеличение метаболизма фенитоина в сыворотке крови.

Нет данных о клинических исследованиях безопасности Мальтофера при приеме в первом триместре и во время лактации, однако сведений о его вреде тоже не имеется. Препарат получил множество положительных отзывов как от врачей, так и от пациенток.

Среди побочных реакций могут присутствовать нарушение стула, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Потемнение каловых масс характерно для периода лечения данным средством, поскольку неусвоенные излишки железа выводятся с ними из организма.

Мальтофер – препарат для лечения и предотвращения железодефицитной анемии, в том числе у беременных. Он выпускается в различных формах и имеет минимум противопоказаний.

Назначать Мальтофер при беременности должен только врач. Составление плана лечения специалистом снижает риск развития побочных реакций и повышает эффективность терапии.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В период беременности многие женщины испытывают слабость по причине нехватки в организме железа. Анемия является серьезным осложнением, связанным со снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние может в последствии привести к гипоксии плода и задержке его умственного развития. Также анемия может стать причиной вероятности развития гестоза у будущей матери и спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы вовремя заметить изменение показателей железа в уровне крови, необходимо регулярно обследоватьс у врача, а в случае малейших изменений в составе крови пропивать необходимые препараты. Надежным средством повышения гемоглабина выступает препарат Мальтофер, о котором и пойдет речь в статье.

Мальтофер является противоанемическим средством, содержащим легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат применяется только перорально. Действие Мальтофера заключается в следующем:

может быстро и эффективно устранить латентный железодефицит;
справляется с клинически проявляющейся анемией;
при планировании беременности помогает повысить уровень гемоглобина, если анализы указывает на такое понижение;
повышает железопротеин в крови после зачатия, если диагностировано скрытое течение анемии без гемоглобинового понижения.

Справка! Активным веществом Мальтофера выступает железа гидроксид полимальтозат. Данное соединение характеризуется стабильной структурой, что делает мягким проникновение препарата в кишечник.

Железа гидроксид полимальтозат усваивается в кишечной среде в первоначальном своем виде и не расщипляется на отдельные ионы. Поэтому структура этого вещества близка по своей природе к железу и уровень биодоступности препарата при этом довольно высок. Из кишечника препарат напрямую проникает в кровеносную систему, а затем сосредотачивается в клетках печени и поступает в костный мозг.

Регулярное применение препарата при беременности повышает уровень гемоглобина и устраняет все симптомы железодефицита.

Мальтофер производится в следующих удобных вариантах:

Таблетированный. Темно-коричневые плоскоцилиндрические таблетки имеют белых точек, вкус напоминает темный шоколад. Одна пилюля включает 375 мл. активного вещества. Дополнительными вкусовыми добавками выступают ароматизатор, тальк, какао, ванилин и целлюлоза.
В каплях. В 1 мл. коричневатого настоя содержится 50 мл. железа. В составе отсутствует сахароза, поэтому капли рекомендуется применять даже женщинам с диагнозом сахарный диабет.
Сироп. Темная коричневатая жидкость с карамельным вкусом и ароматом по консистенции очень вязкая. 1 мл. раствора содержит 35,7 мл. железа, сахарозу, сорбитол и этанол. В комплекте имеется удобный колпачек-дозатор.
Раствор для перорального применения. Флакон с темноватой жидкостью рассчитан на одну процедуру. Для удобного использования можно смешивать с принимаемой пищей. В одной упаковке выпускается 10 флаконов по 5 мл. раствора.
Раствор для внутримышечного введения. Ампулы используют для постановки уколов пациентам, у которых присутствует непереносимость пероральных формпрепаратов железа. Также врачи назначают внутремышечный раствор Мальтофера тем беременным женщинам, у которых есть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом и им противопоказаны иные формы приема препарата.

Мальтофер относят к группе синтетических препаратов с действием, подобным витаминам. Он полноценно компенсирует недостаток железа в крови и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Действие настолько мягкое и эффективное, что препарат назначают во время беременности, до ее планирования и после рождения ребенка.

Если у женщины в период беременности выявлен недостаток железа в организме, ощущается нехватка меди и витамина В12, которые напрямую влияют на усвоение железа, то Мальтофер ей настоятельно рекомендуется для применения. Препарат будет полезен также и в случае наступления повторной беременности через 3 года после предыдущей.

Если врач не ставит диагноз анемии своей пациентке, но по анализам велик риск его проявления, то препарат следует применять в качестве профилактического средства в период вынашивания плода.

Специалисты назначают Мальтофер беременным женщинам для лечения выявленной у них железодефицитной анемии. Также его назначение оправдано для предупреждения анемии у людей, находящихся в группе риска: сюда относят и беременных на разных сроках протекания беременности, и кормящих матерей.

Таблетированная форма препарата идеально подходит для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа, как для вынашивающих ребенка, так и для планирующих беременность женщин.

Важно! Мальтофер принадлежит к группе тех препаратов, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Выявлено, что Мальтофер не влияет негативным образом на развитие плода в первом триместре. Также он не нарушает течение беременности на поздних ее сроках и не сказывается пагубным образом на самочувствие малыша после его рождения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время существует две разновидности лекарственного препарата, которые называются Мальтофер и Мальтофер Фол соответственно. Все лекарственные формы Мальтофера в качестве активного компонента содержат только железа гидроксида полимальтозат , а жевательные таблетки Мальтофер Фол – полимальтозат железа и фолиевую кислоту. Таблетки Мальтофер Фол были разработаны специально для беременных женщин, и поэтому содержат железо в сочетании с фолиевой кислотой – два компонента, которые в обязательном порядке необходимо принимать каждой представительнице прекрасного пола, вынашивающей ребенка.

Мальтофер Фол выпускается в единственной лекарственной форме жевательных таблеток, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит 100 мг железа гидроксида полимальтозата и 350 мкг фолиевой кислоты.

Мальтофер выпускается в пяти следующих лекарственных формах:
1. Таблетки жевательные;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Капли для приема внутрь;
4. Раствор для приема внутрь;
5. Раствор для внутримышечного введения.

Как видно, четыре формы Мальтофера предназначены для приема внутрь, и только одна – для внутримышечного введения, то есть, уколов. Именно раствор для внутримышечного введения в обиходе называют уколами Мальтофер.

Для удобства приема внутрь имеется три вида растворов Мальтофера и жевательные таблетки. Растворы (сироп, капли и собственно раствор) отличаются друг от друга, по сути, только содержанием железа и типом емкости.

Все пять лекарственных форм Мальтофера в качестве активного вещества содержат железа гидроксида полимальтозат в различных дозировках. Так, в таблетках содержится 100 мг железа, в сиропе – 10 мг на 1 мл, в каплях – 50 мг на 1 мл, в растворе для приема внутрь – 20 мг на 1 мл, а в растворе для внутримышечного введения – 50 мг на 1 мл.

Различные формы Мальтофера выпускаются в следующих упаковках:

Капли – флаконы темного стекла 10 мл или 30 мл с капельницей;
Раствор для приема внутрь – флакончики 5 мл;
Сироп – флаконы темного стекла 75 мл и 150 мл с мерной крышкой;
Жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол по 10 или 30 штук;
Раствор для инъекций – по 5 ампул по 2 мл.

Терапевтические эффекты и сфера применения Мальтофера и Мальтофера Фол обусловлена входящим в их состав соединением железа, которое является необходимым компонентом гемоглобина – белка, переносящего кислород и углекислый газ. Соответственно, железо в составе Мальтофера обеспечивает формирование достаточного количества гемоглобина, тем самым, устраняя или профилактируя гипоксию органов и тканей на клеточном уровне. То есть, гидроксида железа полимальтозат обеспечивает ежедневные потребности организма человека в данном микроэлементе, устраняет его дефицит и излечивает анемию. В принципе, в общем виде можно сказать, что препараты Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для нормализации уровня гемоглобина в крови и поддержания его концентрации в пределах нормальных значений.

При приеме внутрь железо всасывается в кровоток и поступает в печень. При внутримышечном введении железо сначала попадает в лимфатическую систему, из которой поступает в кровеносное русло и только затем печень. В процессе циркуляции в крови железо медленно освобождается из связи с полимальтозатом, образуя соединение, которое может использоваться организмом для синтеза гемоглобина. Высвободившееся из связи с полимальтозатом железо поступает в печень и костный мозг, где включается в процесс синтеза гемоглобина. Некоторая часть железа не используется для синтеза гемоглобина, а откладывается в запас в форме ферритина.

Это означает, что Мальтофер и Мальтофер Фол могут применяться при любых заболеваниях и состояниях, обусловленных недостатком железа в рационе питания человека. Препараты могут применяться для профилактики анемии у вегетарианцев, у людей, питающихся неполноценно, а также у тех, у кого имеется повышенное расходование железа, например, у беременных женщин, растущих детей и подростков, спортсменов, выздоравливающих после длительной болезни и т.д. Кроме того, Мальтофер и Мальтофер Фол могут использоваться для лечения или профилактики анемии любой степени выраженности.

Мальтофер Фол помимо железа содержит еще и фолиевую кислоту в дозировке, достаточной для обеспечения потребности беременной женщины в данном витамине.

Все формы препарата Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для профилактики и лечения дефицита железа в организме человека. Рассмотрим общие для всех лекарственных форм правила использования Мальтофера и Мальтофера Фол.

Препараты в различных дозировках могут приниматься в трех основных случаях:
1. Профилактика дефицита железа у здоровых людей;
2. Лечение латентной (скрытой) анемии;
3. Лечение явной анемии.

Причем длительность применения любой формы Мальтофера или Мальтофера Фол определяется тем, по какому из трех вышеуказанных поводов было начато использование препарата. Длительность терапии не зависит от лекарственной формы препарата. Например, для одного и того же состояния длительность применения внутримышечных инъекций точно такая же, как и жевательных таблеток или сиропа. Более того, усвояемость железа и скорость нормализации лабораторных показателей одинаковы при использовании уколов или лекарственных форм для приема внутрь (капли, сироп, раствор, таблетки), поэтому можно выбирать ту разновидность препарата, которая по субъективным причинам нравится больше или удобнее для применения.

В качестве профилактического средства препараты могут использоваться неограниченный промежуток времени, пока остается неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, до окончания беременности или грудного вскармливания, активного роста ребенка или активных тренировок у спортсменов и т.д.

Для лечения латентного железодефицита прием Мальтофера в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. Следует знать, что под латентным дефицитом железа понимают такое состояние организма, когда гемоглобин еще находится в пределах нормы, то есть, анемия отсутствует, а уровень ферритина уже ниже нормальных показателей.

Для лечения анемии любую лекарственную форму Мальтофера следует принимать вплоть до нормализации показателей гемоглобина в крови (примерно 3 – 5 месяцев) в лечебных дозировках, а затем еще в течение 2 – 4 месяцев в дозах для терапии латентного дефицита железа. А беременные женщины, страдающие анемией, после нормализации уровня гемоглобина в крови должны принимать Мальтофер в дозировках для терапии латентного железодефицита минимум до родов, а оптимально – до повышения концентрации ферритина до нормы.

Выбор лекарственной формы Мальтофера осуществляется на основании одного фактора – может ли человек принимать препарат железо внутрь? Если человек плохо переносит прием препаратов железа внутрь, или они ему противопоказаны, то придется делать внутримышечные инъекции. Однако рекомендуется при первой возможности переходить с уколов на прием препаратов железа внутрь в любой удобной форме.

Если же противопоказаний к приему препаратов железа внутрь нет, то выбирать лекарственную форму Мальтофера можно, основываясь исключительно на личных предпочтениях и субъективном удобстве. Например, если удобнее принимать капли или сироп, то лучше всего остановить выбор именно на них. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Мальтофер именно в этой форме.

Ни одна лекарственная форма Мальтофера не окрашивает эмаль зубов в темный цвет. Однако препарат может вызывать окрашивание кала в черный цвет, что является нормальной реакцией организма. Цвет кала нормализуется после прекращения приема препарата.

Все данные лекарственные формы Мальтофера – сироп, капли, таблетки жевательные и раствор необходимо принимать внутрь во время или сразу после еды. Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать, запивая любым безалкогольным напитком за исключением чая, например, сок, вода, морс, компот и т.д. Капли, сироп или раствор Мальтофер можно разводить в небольшом количестве безалкогольного напитка (морс, сок, компот и др.) и немедленно выпивать. Но можно выпивать и чистые капли, сироп или раствор, запивая их каким-либо безалкогольным напитком за исключением чая.

Суточную дозировку Мальтофера можно принимать за один раз или разбивать на несколько приемов. Это полностью определяется удобством применения для каждого конкретного человека. Если суточная доза препарата разбивается на несколько раз в день, то оптимально сделать это по количеству приемов пищи. Например, если человек ест три раза в день, то и суточную дозировку Мальтофера оптимально разбить на три приема – после завтрака, обеда и ужина. Однако для работающих людей или женщин, ухаживающих за детьми и тяжелыми больными, оптимально принимать всю суточную дозировку препарата за раз – после завтрака.

Дозировки и длительность терапии Мальтофером для приема внутрь определяется выраженностью железодефицита и возрастом человека. Однако необходимо помнить, что таблетки Мальтофер можно давать детям только с 12 лет, а жидкие лекарственные формы (капли, сироп, раствор) – с рождения.

Для профилактики анемии и железодефицита, а также лечения латентной (скрытой) анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

Дети с рождения и до 1 года – по 15 – 25 мг в сутки, что соответствует 6 – 10 каплям или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
Дети 1 – 12 лет – по 25 – 50 мг в сутки (10 – 20 капель, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора);
Дети и взрослые старше 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
Беременные женщины – по 100 мг в сутки (1 таблетка, 40 капель, 10 мл сиропа или 5 мл раствора).

Профилактический прием Мальтофера продолжают в течение всего промежутка времени, пока человек испытывает повышенную потребность в железе (интенсивный рост, тренировки, беременность и др.) или неполноценно питается. В принципе, в профилактических дозировках Мальтофер можно принимать в течение всей жизни. Для лечения латентной анемии необходимо принимать Мальтофер в течение 1 – 3 месяцев, а в идеале – вплоть до нормализации показателей ферритина.

Для лечения анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

Недоношенные новорожденные дети – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 капли на 1 кг веса. Коррекция дозировки производится каждую неделю, а препарат дают ребенку в течение 3 – 5 месяцев;
Дети с рождения и до 1 года – по 25 – 50 мг в сутки, что соответствует 10 – 20 каплям, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора;
Дети 1 – 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
Дети и взрослые старше 12 лет – по 100 – 300 мг в сутки (1 – 3 таблетки, 40 – 120 капель, 10 – 30 мл сиропа или 5 – 15 мл раствора);
Беременные женщины – по 300 мг в сутки (3 таблетки, 120 капель, 30 мл сиропа или 15 мл раствора).

Длительность приема Мальтофера для лечения анемии составляет 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации показателей гемоглобина крови). Однако после этого еще в течение 2 – 3 месяцев необходимо продолжать прием Мальтофера в дозировках для лечения латентной анемии, чтобы восполнить депо.

Внутримышечные инъекции препарата следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Кроме того, инъекции Мальтофера применяются только для лечения анемии и не используются для устранения латентного железодефицита или профилактики.

Суточная дозировка препарата при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата.

Длительность терапии определяется общим дефицитом железа, который высчитывается по специальной формуле или находится по таблице. После подсчета общего дефицита железа рассчитывают количество ампул препарата, необходимое для лечения. После этого просто каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул. Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 17 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 17 дней ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным.

Количество ампул для лечения равно: общий дефицит железа / 100 мг. А общий дефицит железа рассчитывается по формуле: масса (кг) * (нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина) * 0,24 + железо запасов.

В данной формуле нормальный уровень гемоглобина равен 130 при массе тела менее 35 кг и 150 при весе больше 35 кг. А железо запасов равно 500 при массе тела более 35 кг и 15/кг для человека весом менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.

Помимо точного подсчета необходимого для лечения анемии количества ампул Мальтофера можно воспользоваться специальной таблицей, приведенной ниже. В ней приведено ориентировочное количество ампул, необходимое для лечения анемии различной степени выраженности в зависимости от массы тела.

Масса тела, кг	Количество ампул на курс лечения
Гемоглобин 60 – 75 г/л	Гемоглобин 75 – 90 г/л	Гемоглобин 90 – 105 г/л	Гемоглобин 105 г/л или выше
5	1,5 ампулы (3 мл)	1,5 (3 мл)	1,5 (3 мл)	1 (2 мл)
10	3 (6 мл)	3 (6 мл)	2,5 (5 мл)	2 (4 мл)
15	5 (10 мл)	4,5 (9 мл)	3,5 (7 мл)	3 (6 мл)
20	6,5 (13 мл)	5,5 (11 мл)	5 (10 мл)	4 (8 мл)
25	8 (16)	7 (14)	6 (12)	5,5 (11)
30	9,5 (19)	8,5 (17)	7,5 (15)	6,5 (13)
35	12,5 (25)	11,5 (23)	10 (20)	9 (18)
40	13,5 (27)	12 (24)	11 (22)	9,5 (19)
45	15 (30)	13 (36)	11,5 (23)	10 (20)
50	16 (32)	14 (28)	12 (24)	10,5 (21)
55	17 (34)	15 (30)	13 (26)	11 (22)
60	18 (36)	16 (32)	13,5 (27)	11,5 (23)
65	19 (38)	16,5 (33)	14,5 (29)	12 (24)
70	20 (40)	17,5 (35)	15 (20)	12,5 (25)
75	21 (42)	18,5 (37)	16 (32)	13 (26)
80	22,5 (45)	19,5 (39)	16,5 (33)	13,5 (27)
85	23,5 (47)	20,5 (41)	17 (34)	14 (28)
90	24,5 (49)	21,5 (43)	18 (36)	14,5 (29)

Вводить раствор Мальтофера внутримышечно следует соблюдая определенные правила, которые минимизируют риск развития аллергических реакций, болевых ощущений, уплотнений, почернения кожи и т.д.

Во-первых, следует брать иглы длиной минимум 5 – 6 см с узким просветом. Чем меньше вес человека, тем тоньше должна быть игла. Затем аккуратно вскрывают ампулу с раствором и набирают его в шприц, который кладут на стерильный поддон. После чего находят место, куда будет вводиться препарат.

Для этого необходимо указательным пальцем нащупать гребень подвздошной кости на правом или левом боку. Затем от этой точки необходимо отвести в сторону спины большой палец и нащупать им также крыло подвздошной кости. В результате два пальца и мысленная линия над ними образовали треугольник. Нижняя часть этого треугольника, находящаяся до воображаемой линии, проведенной от начала указательного пальца и до пересечения с большим, и является областью, куда следует вводить раствор Мальтофера. После определения зоны инъекции необходимо двумя пальцами собрать кожу в небольшую складку, чтобы исключить окрашивание кожи и попадание раствора в подкожную жировую клетчатку.

После собирания кожи в складку необходимо взять шприц, заполненный Мальтофером, расположить иглу строго вертикально к поверхности тела и аккуратно ввести ее в толщу тканей. Затем медленно, в течение 5 – 7 минут вводить раствор Мальтофера. После введения всего объема раствора иглу вынимают, кожную складку расправляют и место инъекции протирают антисептиком. После введения препарата человек должен в течение 5 – 10 минут совершать интенсивные телодвижения.

Перед введением первой ампулы Мальтофера, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы). Затем подождать 15 минут, и если аллергическая реакция не начала развиваться, то ввести весь оставшийся объем раствора. Если же у человека появилась аллергическая реакция, то Мальтофер отменяют и подбирают другой лекарственный препарат.

Особые указания существуют только для применения раствора для внутримышечного введения. Поскольку препарат может провоцировать аллергические реакции, следует внимательно отслеживать их появление. Если аллергическая реакция умеренная или легкая, то одновременно с уколами Мальтофера следует принимать антигистаминные препараты (например, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин, Цетрин и т.д.). Если же реакция тяжелая, то использование Мальтофера прекращают и внутривенно вводя адреналин.

Раствор Мальтофера нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вводить в одном шприце.

Мальтофер нельзя применять одновременно в виде инъекций и формах для приема внутрь. Поэтому после последнего укола можно начинать принимать Мальтофер или другой препарат железа внутрь минимум через неделю.

Одновременный прием с препаратами из группы ингибиторов АПФ (например, Эналаприл и др.) может усиливать побочные эффекты Мальтофера.

У детей может использоваться Мальтофер в форме капель, сиропа или раствора для приема внутрь с рождения. Раствор для инъекций рекомендуется вводить детям не младше 4 месяцев. А жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол можно давать только детям, достигшим 12 лет.

С наибольшей осторожностью следует применять у детей раствор Мальтофер для внутримышечного введения, поскольку препарат может спровоцировать аллергические реакции и ухудшение течения воспалительного заболевания любой локализации.

Сироп, капли, таблетки и раствор необходимо принимать во время или сразу после еды. Маленьким детям старше 1 года можно добавить капли, сироп или раствор в сок, молоко, компот или другой напиток, кроме чая. Дети старшего возраста могут выпить препарат и после запить его каким-либо напитком.

Дозировки Мальтофера для детей 1 – 12 лет одинаковы, а для подростков старше 12 лет такие же, как для взрослых людей. Поэтому приводим дозировки и длительность применения Мальтофера при различных вариантах дефицита железа у детей 1 – 12 лет:

Профилактика анемии и лечение латентного железодефицита – по 25 – 50 мг в сутки (2,5 – 5 мл сиропа, 10 – 20 капель, 1 – 2,5 мл раствора). Для лечения препарат принимать 1 – 3 месяца, а для профилактики по необходимости;
Лечение анемии – по 50 – 100 мг в сутки (20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора). Препарат принимать в течение 3 – 5 месяцев (до нормализации гемоглобина), после чего продолжить прием еще в течение 1 – 3 месяцев в дозировках для лечения латентного железодефицита.

У Мальтофера на отечественном рынке имеются следующие препараты-синонимы, содержащие то же самое активное вещество:

Фенюльс Комплекс капли и сироп;
Ферри сироп;
Феррум Лек сироп и таблетки.

Синонимами Мальтофер Фол являются капсулы Ферри-Фол и таблетки Биофер.

Аналогами Мальтофера являются другие препараты железа, содержащие его в форме другого химического соединения, к которым относят следующие:

Актиферрин;
Аргеферр;
Венофер;
Гемофер и Гемофер Пролонгатум;
Гемохелпер;
Гино-Тардиферон;
Декстрафер;
КосмоФер;
Ликферр 100;
Монофер;
Сидерал;
Сорбифер Дурулес;
Тардиферон;
Тотема;
Ферлатум;
Феррлецит;
Ферретаб комп;
Ферроглюконат-апо;
Ферроградумет;
Ферронал;
Ферронат;
Ферроплекс;
Феррум Лек;
Феринъект;
ФерМед;
Хеферол.

Подавляющее большинство отзывов о Мальтофере положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, мягким действием и хорошей переносимостью. Некоторые люди отмечают, что повысить уровень гемоглобина им помог только Мальтофер, хотя они пробовали принимать и другие препараты железа.

Отрицательных отзывов о Мальтофере буквально единицы и связаны они с субъективно негативной переносимостью сиропа, капель или таблеток, поскольку они могут вызывать раздражение органов ЖКТ.

Практически все отзывы об использовании Мальтофера для детей являются положительными. Это обусловлено высокой эффективностью и удобством применения препарата в форме сиропов, капель или раствора, вкус которых не раздражает детей, и они его спокойно принимают без длительных уговоров или применения других воспитательных методов.

Отрицательные отзывы единичны и связаны они с плохой субъективной переносимостью препаратам конкретным ребенком.

Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, то есть, являются синонимами. Более того, оба препарата являются оригинальными и производятся фирмами, заботящимися о своей репутации. Поэтому с точки зрения эффективности и безопасности нет какой-либо разницы между Феррум Леком и Мальтофером, и можно выбирать тот препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше или удобнее для приема.

Например, если кому-то не нравится приторно сладкий вкус Мальтофера, то он может выбрать Феррум Лек, который имеет более размытый и менее выраженный привкус. Но при необходимости принимать относительно высокую дозировку железа (например, 100 мг и больше) с точки зрения уменьшения неприятных ощущений из-за вкуса лучше использовать Мальтофер, поскольку в форме капель необходимо только 2 мл (40 капель), а не несколько миллилитров, как Феррум Лека.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник