Как прекратить принимать таблетки от гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Повышенное артериальное давление (гипертензия) может не только ухудшить качество жизни человека, но и привести к развитию серьезных заболеваний. В первую очередь высокое давление влияет на состояние головного мозга, сердечной мышцы, почек и зрения. Так, отказ от лечения гипертензии может привести к почечным заболеваниям, мозговым кризам и разрушению сетчатки глаз. При этом у пациента может развиваться ишемическая болезнь и растет риск возникновения инфаркта миокарда.

К счастью, современные препараты могут противодействовать развитию всех этих недугов. В данном случае имеются в виду таблетки от высокого давления, представленные сегодня в аптеках в широком ассортименте. Перед тем как описывать свойства, следует подчеркнуть, что самостоятельно их принимать противопоказано. Прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Средства, понижающие давление, в большинстве случаев являются сильнодействующими. К их употреблению стоит прибегать только в тех случаях, когда это требуется. К примеру, если у вас повысилось давление после подъема на шестой этаж без лифта, это не является поводом для приема таблеток. С другой стороны, если пациент наблюдает у себя «скачки» давления, это само по себе является сигналом для обращения к врачу.

Как правило, средства для понижения давления назначаются при превышении показателей так называемых целевых цифр давления. Для взрослого человека они составляют 140 на 90 мм рт. ст., при превышении показателей стоит инициировать лечение. Сильнее всех остальных при этом рискуют пострадать люди, которые:

имеют одну или несколько болезней сердца;
курят и употребляют алкоголь;
страдают сахарным диабетом;
имеют повышенный уровень содержания холестерина в крови (больше 6,5 ммоля на литр);
страдают от лишнего веса, ожирения;
ведут сидячий образ жизни;
имеют пониженную переносимость глюкозы;
в анализе крови которых отмечается микроальбуминурия.

Кроме того, шансы развития гипертонии повышаются с возрастом (у мужчин — с 55 лет, у женщин — с 65). При возникновении первых симптомов повышенного давления следует обращаться к кардиологу. Лечение заболевания гораздо проще осуществлять на начальных стадиях, пока оно не переросло в серьезную патологию. Препараты от гипертонии быстрого действия в данном случае являются неотъемлемой составляющей курса терапии.

Для того чтобы снизить давление, в качестве исключения можно принять лекарственное средство самостоятельно, до консультации с врачом. Для этого подойдут мочегонные препараты, такие как Индапамид и Фуросемид. Они быстро понижают давление и практически не обладают побочными эффектами. Ликвидировав с их применением гипертонический криз, необходимо сразу же обратиться к кардиологу. Специалист оценит состояние пациента и назначит ему те лекарства от гипертонии, которые ему подходят.

Выбор медикаментов, как правило, основывается на особенностях конкретно взятого пациента и делается после проведения медицинского обследования. О том, какие в настоящее время существуют лекарственные средства для снижения давления, следует рассказать более подробно.

Мочегонные тиазидные средства. Входящие в их состав компоненты мешают всасываться ионам натрия и хлора в почках, что провоцирует вывод этих элементов из организма. Вместе с собой ионы забирают часть воды, которая впоследствии выводится с мочой. Вследствие этого процесса увеличивается просвет сосудистых стенок и снижается их отечность, что напрямую ведет к понижению давления. Названия указанных препаратов известны людям, страдающим от гипертонии:

Гипотиазид.
Гидрохлортиазид.
Циклометиазид.

Все эти мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта и относятся к лекарствам низкой ценовой категории. Одним из достоинств является то, что они не снижают артериальное давление в тех случаях, когда оно не выходит за границы нормы. Употреблять мочегонные препараты следует в первой половине дня. Для них существует ряд противопоказаний:

беременность, период лактации;
печеночная недостаточность, болезни почек и надпочечников;
анурия;
синдром Аддисона;
плохое усвоение компонентов препарата;
сахарный диабет некомпенсированного типа;
электролитные нарушения.

Также мочегонные лекарства не советуют пить детям до трех лет. Употребление диуретиков может вызвать побочные эффекты:

боли в суставах и мышцах;
нарушение ритма работы сердца;
обезвоживание, сухость во рту;
тошноту, рвоту;
диарею или запор;
слабость и чрезмерную утомляемость;
головокружение, снижение восприятия;
аллергию (сыпь, крапивницу);
панкреатит;
обострение подагры;
понижение потенции у мужчин;
анафилактический шок.

Из-за наличия таких побочных эффектов перед тем как употреблять мочегонные таблетки от гипертонии, следует проконсультироваться с врачом.

Сульфонамиды. Так же, как и мочегонные препараты, назначаются при гипертензии тяжелой формы. На сегодняшний день представлены в странах СНГ в виде семи препаратов. Их список: Индапамид, Индал, Арифон, Равел, Акрипамид, Хлорталидон, Тенорик. Стоимость большинства из них колеблется в пределах 50–200 рублей. Исключение составляет лишь Арифон (300–400 рублей).

Особенности Индапамида позволяют назначать его больным сахарным диабетом, так как средство не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови. Отметим, что Тенорик является комплексным препаратом. В его состав входит такое вещество, как атенолол. Эффект от приема сульфонамидов, как правило, наступает через полчаса после приема и длится в течение суток. Долговременный эффект от данных лекарств проявляется после недели приема.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение пониженного давления сульфонамидами противопоказано:

беременным женщинам;
женщинам в период лактации;
при почечной недостаточности и поражении печени;
при пониженном содержании калия в крови;
при отторжении лактозы.

Перечень побочных эффектов от препаратов:

слишком быстрое снижение артериального давления;
тошнота, рвота;
диарея или запор;
аллергия (сыпь, покраснение кожи);
нарушение ритма работы сердца;
обезвоживание, сухость во рту;
кашель;
ринит;
головокружение, головные боли;
фарингит;
синусит;
нарушения психики (депрессия, раздражительность, бессонница).

Бета-адреноблокаторы. Подходят для снижения давления у пациентов, не имеющих к ним противопоказаний. Преимущества: лечение данными препаратами может быть назначено лицам, перенесшим инфаркт миокарда. Бета-адреноблокаторы также могут быть прописаны при стенокардии, сердечной недостаточности и фибрилляции постоянного типа.

Самые распространенные из них: Карведилол, Соталол, Пропранолол, Надолол, Окспренолол, Бисопролол, Метапролол, Бетаксалол, Небивалол. Лечение с использованием данных лекарств, как правило, длится от двух до четырех недель. После этого пациенту могут быть назначены мочегонные средства и блокаторы кальциевых каналов. Употребление бета-блокаторов запрещено в таких случаях:

сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
аритмии всех типов;
блокада сердца;
серьезные заболевания печени;
бронхиальная астма;
беременность и кормление ребенка.

Также перечисленные лекарства от давления не рекомендуется употреблять при патологиях:

сахарном диабете;
поражении почек;
псориазе;
расстройствах психики.

Ограничения для пожилых людей выявляются сугубо индивидуально. Прием для лиц, не достигших 18 лет, противопоказан.

Возможные побочные эффекты от бета-блокаторов:

резкое понижение давления;
головные боли, головокружение;
обезвоживание, сухость во рту;
тошнота, рвота;
брадикардия;
нехватка воздуха, одышка;
ринит;
аллергия (сыпь, крапивница);
появление симптомов, свойственных вирусу гриппа;
бронхоспазмы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К ним относят такие средства: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Беназеприл, Зофеноприл, Лизиноприл, Периндоприл, Парнавел, Трандолаприл. Данные лекарства от гипертонии участвуют в блокировке фермента, сужающего кровеносные сосуды. Длительное лечение приводит к уменьшению притока крови к сердцу, реабилитации сердечной мышцы после гипертрофии. Ингибиторы не противопоказаны для пожилых людей, но пить их не рекомендуется при патологиях:

отеке Квинке;
трансплантированной почке (почках);
ишемическом поражении сосудов головного мозга;
аутоиммунных заболеваниях;
сахарном диабете;
беременности и лактации.

Лечение с помощью данных лекарств в целях борьбы с высокими показателями артериального давления способно привести к следующим побочным эффектам:

образованию отека Квинке;
развитию почечной недостаточности;
тахикардии;
анемии;
онемению конечностей;
отечности легких, кашлю;
бронхоспазму;
обезвоживанию, сухости во рту;
падению зрения;
мигрени, головокружению;
выпадению волос;
снижению потенции у мужчин;
аллергии (кожной);
гипогликемии (у диабетиков).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Современные средства, эффективные против повышенного давления. Пить их рекомендуется не чаще одного раза в сутки, так как период их действия составляет в среднем 36–48 часов. Максимальный эффект от приема наступает достаточно быстро, через 4–6 недель после того, как было начато лечение.

Самые распространенные из них: Лозартан, Вазотенз, Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Кандесартан. Какие из них использовать, дело выбора. Все они обладают схожими свойствами и назначаются исходя из противопоказаний для конкретно взятого больного. Разрешаются к приему при почечной гипертензии, что отличает их от аналогов. Данные лекарства от гипертонии не рекомендуются в случаях:

гиперкалиемии;
дегидратации организма;
беременности и лактации.

Лечение блокаторами в отдельно взятых случаях неприемлемо для пожилых людей и может вызвать побочные эффекты:

нарушение ритма работы сердца;
развитие отека Квинке;
выделение крови из носа;
головные боли, головокружение;
бронхит, кашель;
снижение зрения и слуха;
нарушения психики (бессонницу, ухудшение памяти, депрессию);
уменьшение полового влечения;
шелушение кожи, утрату волосяного покрова.

Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства быстрого действия, применяющиеся для снижения давления. В их список в первую очередь следует включить: Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и Дилтиазем.

Широко применяются среди пожилых пациентов и имеют минимум побочных эффектов. Очень часто комбинируются с ингибиторами АПФ, описанными выше, что позволяет исключить из курса лечения мочегонные средства. Могут назначаться лицам, страдающим от аритмии и церебрального атеросклероза. О том, какие противопоказания имеют блокаторы кальциевых каналов, следует рассказать подробнее:

недопустимы при беременности и лактации;
не рекомендуются к приему несовершеннолетними детьми;
запрещены к применению в первые несколько недель после инфаркта миокарда;
не рекомендуются при наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Лечение повышенного артериального давления с помощью данных блокаторов может спровоцировать побочные эффекты:

боль при мочеиспускании;
кровотечение из носа;
боль в глазах;
появление красных пятен на коже;
озноб.

Гипотензивные препараты центрального действия. В свое время широко использовались среди гипертоников, когда требовалось быстро снизить давление. Относятся к числу лекарств слабого действия и на сегодняшний день утратили свою актуальность. Представлены в аптеках в двух наименованиях: Моксонидин и Клофелин. Вызывают привыкание, в особенности у пожилых людей.

Тем не менее лечение такими препаратами до сих пор назначается при мягкой гипертонии и метаболическом синдроме. С их помощью можно на какое-то время избавиться от высокого артериального давления, но пить их чаще, чем раз в несколько дней, не рекомендуется. Выраженных побочных эффектов эти средства не имеют.

О том, какие средства не следует употреблять при повышенном давлении, медики спорят на протяжении многих лет. Сегодня в их список, помимо всех прочих, попали препараты раувольфии. Специалисты сходятся во мнении, что относящиеся к ним Резерпин и Раунатин давно пора снять с производства из-за их неэффективности.

Лечение раувольфией помогает только в 25 % случаев, и быстрого действия от него ожидать не стоит. Положительный эффект наступает в лучшем случае через две недели после ежедневного приема, а для пожилых людей может и не наступить вовсе. При этом побочные эффекты у препаратов раувольфии могут быть самые серьезные. К ним можно отнести:

увеличение риска развития рака молочной железы (в три раза);
увеличение риска развития рака поджелудочной железы;
болезнь Паркинсона;
импотенцию;
хронический ринит;
расстройства психики (депрессию, раздражительность).

Стоит ли пить такое лекарство от гипертонии, решать вам. Сегодня в аптеках можно найти огромное количество аналогов препаратам раувольфии, позволяющих без риска для здоровья снизить давление. Самыми безвредными из них, пожалуй, являются мочегонные средства. Какое из них подходит вам, лучше уточнить у кардиолога. То же самое можно сказать обо всех медикаментах для снижения артериального давления. Принимать их без рекомендаций врача-специалиста противопоказано.

1 Как влияет на давление?
2 Совместимость алкоголя с лекарствами от давления
- 2.1 При пониженном АД
- 2.2 При повышенном АД
3 Можно пить таблетки от давления после алкогольного напитка?

Все медики едины во мнение, что алкоголь и медицинские препараты несовместимы. Принимать одновременно таблетки от давления и алкоголь можно только в крайнем случае, когда АД поднялось уже после употребления спиртного и его нужно понизить во избежание гипертонического криза. Употреблять спиртные напитки на фоне лечения однозначно не стоит. Особенно это противопоказано гипертоникам.

Крепкий алкоголь вначале расширяет сосуды, но через короткий промежуток времени наступает обратная реакция — сосуды резко сужаются. Это приводит к учащению сердцебиения и резкому скачку АД. Это опасно для всех людей, но особенно имеющим повышенное давление. Даже у людей с нормальными показателями частое употребление спиртных напитков повышает вероятность развития гипертензии.

Даже небольшая доза алкоголя может спровоцировать приступ.

Пить алкоголь на фоне приема лекарств не рекомендуется, даже если такое ограничение отдельно не прописано в инструкции. Но согласно проведенным исследованиям, 42% людей все же смешивают таблетки с алкоголем. Медики считают, что наиболее опасно совмещать с алкоголем таблетки от давления, снотворное, антидепрессантные средства, обезболивающие, миорелаксанты.

Перед возможной вечеринкой обязательно обсудите с лечащим врачом, можно ли употребить и какую дозу алкоголя. Интервал между приемом таблеток и горячительного должен быть не меньше 2―3-х часов. Важно помнить, что безопасна только небольшая доза алкоголя. Считается, что без вреда для здоровья можно пить:

150―200 мл вина;
0,3―0,5 л пива;
не более 50 мл крепкого спиртного (водка, виски, коньяк).

Небольшое количество этанола практически сразу ослабляет тонус сосудов. Они становятся мягче и расширяются, что понижает давление в них. После выпивки небольшой дозы алкогольного напитка, действительно наблюдается некоторое падение АД. Хотя ученые отмечают, что такое действие происходит не всегда. Это зависит от многих параметров: возраст человека, доза спиртного, как часто человек употребляет спиртные напитки. При увеличении дозы спиртного артериальное давление может существенно подскочить даже у гипотоников и привести к гипертоническому кризу. Поэтому старайтесь не усугублять выпивкой, даже если кажется, что после алкоголя самочувствие улучшается.

Токсичное воздействие медикаментов на организм может спровоцировать потерю сознания.

Говорить о развитии гипертонической болезни можно тогда, когда АД поднималось выше 140/90 мм более 3-х раз в месяц. Употребление алкоголя на фоне приема препаратов от повышенного давления существенно увеличивает риск возникновения нежелательных побочных реакций. Спиртное усиливает токсичность принимаемых лекарственных средств, что может привести к крайне нежелательным последствиям. Например, в сочетании с мочегонными препаратами, которые часто прописывают при гипертонии, это приводит к резкому снижению давления и даже потере сознания.

Высокое давление предполагает длительное лечение. Активные вещества постепенно накапливаются в организме и поддерживают сосуды в рабочем состоянии. Если человек при этом решил выпить горячительный напиток (даже единоразово и небольшую, на первый взгляд, дозу), значит, он добровольно прервал лечение. Таблетки от повышенного давления вступают со спиртом в реакцию, последствия которой трудно предсказать. Любое лекарственное средство имеет список возможных побочных реакций. Как правило, они относительно нетяжелые и быстро проходят после отмены препарата или снижения дозы. Принятие же хмельных напитков на фоне приема таблеток делает их более ярко выраженными и опасными для здоровья. Среди самых «безобидных» побочных реакций можно назвать:

резкое повышение или падение АД;
головокружение, нарушение координации движений;
сильная головная боль, обмороки;
резкая слабость, озноб;
тошнота, рвота;
тахикардия.

Алкоголь может ускорять всасывание лекарства из пищеварительного тракта, повышая его концентрацию в организме. Это может привести к передозировке и развитию тяжелых токсических реакций.

Что делать, если давление поднялось уже после того, как выпита рюмка-другая? Если привычные показатели поднялись не выше 20―25%, то снизить его поможет магнезия. Сульфат магния применяется при гипертоническом кризе в виде внутримышечных инъекций (10―20 мл 20―25% раствора). Так же можно принять препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру: «Но-Шпа», «Папаверин» и др. Если показатели давления выше 25% от рабочего, то стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

источник

Пожалуй, самые большие деньги современные врачи и фармакологические компании делают на лечении артериальной гипертонии и на лекарствах от повышенного давления.

«Без таблеток от давления вам жить нельзя, а то у вас будет инфаркт или инсульт» — так говорят своим обеспокоенным пациентам доктора, обнаружив на приборе для измерения давления «устрашающие» 140/80 или 160/90 вместо положенных 120/70 мм рт ст.

И подписывают приговор: «Вам теперь всю жизнь придется пить лекарства для снижения давления».

Большинство пациентов соглашаются и годами безропотно пьют назначенные им таблетки от высокого давления – до тех пор, пока таблетки не дадут осложнения или неожиданные побочные эффекты.

Тогда прежние таблетки меняют на другие таблетки (или на такие же, но под другими названиями), и всё повторяется – побочные эффекты, неожиданные реакции или аллергия на лекарство, осложнения. И снова смена таблеток – на якобы лучшие, «самые новые» и, как правило, более дорогие. Со всеми вытекающими последствиями.

И невдомек послушному пациенту, что с его повышенным давлением вполне можно справиться без лекарств, вполне простыми, доступными и безвредными методами.

О том, что это за методы, и почему лучше обходиться без таблеток от давления, я расскажу вам в следующих главах. А вы уж решайте, какой подход к лечению гипертонии вам подойдет больше – пожизненный прием таблеток или лечение «своими силами», с использованием полученных знаний, сил природы и резервных возможностей вашего организма.

Часто, вопреки нашим ожиданиям, то, что казалось опасным, оказывается полезным,
а то, что казалось спасительным, оборачивается коварным.
Эзоп

У меня есть очень простой тест, как отличить умного врача, занимающегося лечением гипертонии, от недумающего врача. Недумающий врач назначит пациенту сразу несколько разных таблеток от давления, средний врач – максимум одну-две, умный врач – ни одной.

При этом умный врач объяснит пациенту, что таблетки от повышенного давления нужно пить только в крайнем случае. Например, при гипертоническом кризе, давлении 180/100 или 200/120. А в остальных случаях посоветует иные, альтернативные методы лечения повышенного давления.

Впрочем, умные врачи в природе теперь почти не встречаются, а потому мне придется отдуваться за всех докторов мира.
И первое, что я вам скажу: бросайте пить свои таблетки от повышенного давления.

Конечно, вы сразу же спросите меня: «Но что же делать с повышенным давлением? Как его снизить, как предотвратить опасность заполучить из-за повышенного давления инфаркт или инсульт?»

Отвечу – снизить повышенное давление довольно просто. Но сначала мы должны ответить на несколько неочевидных вопросов:

«Какое давление считается нормальным, какое – немного повышенным, и какое – опасным? Как правильно мерить давление? Из-за чего повышается давление? Почему лучше обходиться без таблеток? И когда все-таки надо пить таблетки для снижения давления, а когда лучше обойтись без них?»
Что ж, давайте вместе поэтапно разбираться по всем пунктам. По вопросам.

Вопрос четвертый. Если я уже много лет пью таблетки для снижения давления, надо ли мне их сразу бросать? — Нет, сразу не надо. Таблетки от давления надо отменять постепенно.

Скажем, если до сих пор вы принимали сразу несколько видов разных таблеток для снижения давления, то сначала уберите из своего «рациона» что-то одно, какой-то один вид этих таблеток. Возможно, оставшихся таблеток поначалу вам будет не хватать, ведь организм уже «подсел на допинг».

Тогда на время слегка увеличивайте дозировку тех таблеток, что остались у вас в «рационе», но при этом переходите на альтернативное лечение, о котором я расскажу вам ниже.

Если же вы до сих пор принимали только что-то одно, только один вариант таблеток для снижения давления, то начинайте постепенно снижать дозу лекарства, и при этом одновременно переходите на альтернативное лечение. А когда альтернативное лечение даст хороший и стойкий эффект, окончательно отменяйте таблетки.

Важно знать!
Если вы для снижения давления пьете адреноблокаторы (такие, как конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, небилет, эгилок), ни в коем случае не бросайте их сразу. При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения. При резкой отмене может даже случиться инфаркт миокарда. Об этом, по идее, вас должен был предупредить ваш лечащий врач. Впрочем, как показывает опыт, врачи редко предупреждают пациентов о таких «мелочах». Потому, если вы принимали адреноблокаторы, и хотите от них отказаться, снижайте дозу этих лекарств очень и очень постепенно. И лучше – под присмотров опытного кардиолога.

Ну вот, почти все, что я хотел вам сказать о таблетках от давления, я сказал. Если вам интересно, сами изучите инструкцию тех лекарств, что вы принимаете. Найдете много интересного. Еще больше интересного вы найдете в интернете, особенно если почитаете форумы и отзывы о препаратах.

А нам нужно двигаться дальше и думать – как теперь жить без наркотиков. Тьфу ты, опять я сорвался…. Оговорился…. В общем, как нам жить без таблеток от давления.

Об этом я расскажу в следующей главе: Причины повышенного давления и лечение гипертонии

Глава доктора Евдокименко© из книги «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».

источник

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

источник

Если вы для снижения давления пьете адрено-блокаторы (такие, как конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, небилет, эгилок), ни в коем случае не бросайте их сразу. При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения. При резкой отмене может даже случиться инфаркт миокарда. Об этом, по идее, вас должен был предупредить ваш лечащий врач. Впрочем, как показывает опыт, врачи редко предупреждают пациентов о таких «мелочах». Потому, если вы принимали адреноблокаторы и хотите от них отказаться, снижайте дозу этих лекарств очень и очень постепенно. И лучше — под присмотров опытного кардиолога.

Ну вот, почти все, что я хотел вам сказать о таблетках от давления, я сказал. Остальное можете узнать сами, изучив инструкцию тех лекарств, что вы принимаете. Найдете много интересного. Еще больше интересного вы найдете в интернете, особенно если почитаете форумы и отзывы о препаратах.

А нам нужно двигаться дальше и думать — как теперь жить без наркотиков.

Тьфу ты, опять я сорвался…. Оговорился…. В общем, как нам жить без таблеток от давления . Об этом я расскажу в следующей главе.

источник

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 33, полгода назад был гипертонический криз 190/120 из-за того, что по глупости самовольно выпил таблетки для снижения давления и пульса. Глупость свою осознал и понял, что любые действия должны быть согласованы с врачом. До этого моим рабочим давлением всегда было 140/90 и пульс 90. После криза вызвал врача-терапевта, тот назначил мне коронал 5мг раз в сутки и лизиноприл с утра и вечером по 5мг. Принимать данные препараты сказал мне где-то месяц, полтора. Лизиноприл я дня через 4 пить перестал, поскольку давление почти сразу стало 120/80, 110/70 и пульс 60-70 и чувствовалась слабость. Бросил курить. Вот уже полгода пью коронал 5мг, решил перестраховаться и пропить его дольше чем говорил врач. Теперь мое давление в среднем 125/75, 130/78, 135/80, 140/85 при пульсе 60-80 в зависимости от времени суток и общего состояния. Никаких резких повышений давления больше не было, сердце не беспокоило. Хочу перестать принимать коронал, и просто жить как раньше,знаю, что делать это надо постепенно снижая дозу. Хотелось бы узнать можно ли мне идти на такой шаг, и если это так, то каким образом и в течение какого времени нужно снижать дозировку. Прекрасно понимаю, что Ваша рекомендация не может быть сто процентным руководством к действию, но просто хотелось бы узнать мнения специалиста по данному вопросу.
С уважением, Александр.

Здравствуйте! Строго говоря, курсового лечения гипертонии нет. Если лечение начато, диагноз поставлен — препарат пьют пожизненно. В Вашем случае я бы попытался препарат постепенно отменить, например, перейдя на 1/2 таблетки в течение 3 дней, а потом совсем прекратить. Но основной вопрос заключается в том, что у Вас — ситуационно спровоцированный подъем давления (а это всё равно гипертоническая болезнь, просто высокое давление установится позднее, лет в 40) или вторичная гипертония (надо обследовать почки, щитовидную железу, надпочечники). Поэтому мой Вам совет — лекарство отмените (в первые дни может наблюдаться небольшое сердцебиение — синдром отмены) под контролем давления, конечно, подождите неделю-две, а потом идите к кардиологу, сделайте суточное мониторирование АД. Если будут регистрироваться повышенные цифры, то без исключения вторичных причин гипертонии и постоянного приема лекарств не обойтись.

источник

Гипертония – болезнь, которая вынуждает пациентов принимать различные препараты для нормализации давления.

Для многих это входит в привычку, и прием назначенных врачом лекарств продолжается даже в случае, когда давление практически не превышает нормальные показатели.

Возникает вопрос – надо ли постоянно пить таблетки от давления, или допускается принимать гипотензивные препараты лишь в случае повышения давления? К каким последствиям может привести отказ или нерегулярность приема снижающих давление препаратов, назначенных врачом?

Для того чтобы понять, к каким последствиям приведет нерегулярный прием гипотензивных средств, необходимо понимать принципы, которыми руководствуется специалист при их назначении.

Понижение давления до более-менее допустимых величин является необходимым для снижения риска развития заболеваний, могущих вызвать смерть пациента. Ведь именно у гипертоников чаще всего возникает инфаркт и инсульт. Именно на предупреждение этих заболеваний и направлено гипотензивное лечение.

Прием гипотензивных средств направлен на:

долгосрочную нормализацию показателей давления;
предупреждение развития патологий в артериях;
защиту сердца и сосудов.

Таким образом, задача предписанного лечения – не только снижение давления в случае криза или просто значительного повышения, но и закрепление его на приемлемом уровне, а также защита органов-мишеней, то есть тех систем организма, которые страдают от высокого давления больше всего.

Именно для достижения продолжительного эффекта используются препараты пролонгированного действия, применение которых заслуживает все большую и большую популярность. Такие лекарственные средства понижают уровень АД постепенно, но достаточно долго сохраняют сове положительное воздействие на организм.

Поэтому один курс приема препарата может длиться многие месяцы. Причем улучшение, особенно на начальных стадиях заболевания, может возникать уже через короткое время после начала курса терапии.

Однако это не должно обманывать пациента – перед тем, как бросить пить таблетки от давления, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь после прекращения приема препарата существует риск быстрого повышения уровня АД до неприемлемых показателей.

По каким причинам это происходит?

Дело в том, что повышенное давление, как и множество иных болезней – результат химического дисбаланса в организме человека, который может быть вызван целым рядом причин и факторов.

Действие гипотензивных лекарственных препаратов основано на искусственной нормализации баланса веществ – натрия и калия.

На саму причину дисбаланса препараты практически не воздействуют. Именно поэтому их необходимо принимать регулярно, а в случае тяжелой гипертонии – и на протяжении всей жизни. Иначе в организме очень быстро снова наступит химический дисбаланс, и артериальное давление снова вырастет.

Еще хуже, если прием препарата прекращен до конца назначенного курса лечения без ведома и согласия врача, без надлежащих исследований и медицинских показаний к этому. Чаще всего пациент идет на такие действия из-за весьма неприятного побочного действия многих типов гипотензивных препаратов, особенно диуретиков.

В результате того, что необходимые для поддержания гомеостаза вещества перестают поступать, происходит «откат» – резкое возвращение к первоначальному состоянию организма и даже усугубление заболевания.

Ведь пациент после начала курса терапии крайне редко меняет свой образ и стиль жизни, диетические пристрастия и степень физической активности.

А даже тот небольшой процент людей, которые решают максимально следовать рекомендациям врача, редко придерживаются их длительное время. Обычно после наступления ощутимого улучшения пациенты начинают нарушать данные специалистом рекомендации, вследствие чего лишь прием препарата удерживает артериальное давление от повышения.

Выполнение необходимых рекомендаций достаточно обременительно, но тут уж каждый пациент должен решить для себя – нужно ли постоянно принимать таблетки от давления, или стоит попробовать избавится от такого вида «лекарственной зависимости».

В первую очередь необходимо максимально снизить факторы риска, влияющие на вероятность развития инфаркта и инсульта при повышенном АД. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, избыточный вес, курение, употребление алкоголя.

Соответственно, первейшим делом следует полностью отказаться от употребления алкоголя и табака. По имеющимся статистическим данным, отказ от курения и спиртного снижает уровень давления на 20 процентов.

Кроме того, необходимо нормализовать питание. Есть стоит 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Основу питания должны составлять свежие и приготовленные на пару овощи, каши, нежирное вареное мясо, молочные продукты.

Следует контролировать порции – переедание способствует не только накоплению лишнего жира, но и повышению давления.

Нужно уменьшиться содержание в рационе сложных углеводов, продуктов с большим количеством жира, консервов и солений. Лучше всего вообще не солить пищу – содержащегося в продуктах хлорида натрия будет достаточно для организма.

В случае, если у пациента есть явный лишний вес, а тем более – развилось ожирение, необходимо снизить массу тела до нормальных показателей. По статистике, снижение массы на 10% в два раза уменьшает риск развития заболеваний сердца.

К выполнению физических упражнений стоит подходить с осторожностью.

Начинать лучше с умеренных нагрузок – пеших прогулок, поездок на велосипеде, дыхательной гимнастики, наиболее простых комплексов физкультуры.

Недопустимо использовать утяжелители, не стоит также заниматься любыми видами упражнений, где упор делается на статичной нагрузке.

Помогает также применение народных методов нормализации давления – употребление аптечных травяных сборов и сложносоставных природных лекарств, особенно в сочетании с диетой и снижением веса. В некоторых случаях такой метод может полностью избавить гипертоника от необходимости употреблять какие-либо лекарственные препараты для поддержания АД на нормальном уровне.

В общем, отвечая на вопрос, нужно ли постоянно пить таблетки от давления, следует констатировать – без позволения врача прекращать терапию не стоит, однако необходимо всеми доступными методами способствовать уменьшению показателей артериального давления. Эти усилия в случае регулярного выполнения рекомендаций могут, в конце концов, привести к тому, что нормальный уровень АД будет поддерживаться и без постоянного приема лекарственных препаратов.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

источник

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

Условно говоря:
При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье Таблетки от давления и артрит

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях….
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

О том, что это за методы, я расскажу в следующей главе

Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».

ЧИТАТЬ ЕЩЁ : Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении

источник