Как правильно снижать дозу феназепама

Когда приходит депрессия, мир вокруг разрушается, нет физических и моральных сил, приходится обращаться за помощью к врачам. Как правило, пациентами с психическими расстройствами занимаются психотерапевты или психиатры. Они, помимо психотерапии, назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, седативных и психотропных средств. О «Феназепам» и как слезть с него, расскажем в приведенной ниже статье.

Как уйти от «Феназепама»? Что это вообще за препарат? Он принадлежит к группе транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Способен оказывать седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Его эффект обусловлен влиянием на лимбическую систему, что проявляется у пациентов в виде уменьшения напряжения, тревоги, беспокойства, фобий. Поэтому он вызывает у человека, его принимающего, привыкание. В результате этого возникают сложности с отменой.

Успокаивающий эффект обусловлен тем, что «Феназепам» уменьшает симптомы невротического происхождения, влияя на ретикулярную формацию ствола головного мозга. Устраняет вегетативные проявления, эмоциональное напряжение, тревогу, беспокойство и страхи. Угнетает клетки ретикулярной формации ствола головного мозга, способствует засыпанию, усиливает пресинаптическое торможение, устраняет возбуждение, оказывает релаксирующее действие, тормозит двигательные нервы и мышечные функции. После приема всасывается в желудочно-кишечном тракте, а метаболизм происходит в печени. Выводится почками.

Как слезть с «Феназепама»? Известно, что этот препарат в какой-то степени опасен. Во многих странах его запретили продавать и назначать, только в России продолжают его активно использовать для лечения психических расстройств. К показаниям относят:

невротические, психопатические состояния, которые сопровождаются повышенной тревогой, страхами, напряженностью, раздражительностью;
психозы, ипохондрию;
бессонницу;
вегетативную дисфункцию;
эмоциональное напряжение, страхи, фобии;
эпилепсию;
гиперкинезы, нервные тики, вегетативную лабильность, ригидность мышц.

Назначают препарат только в тех случаях, когда у пациента действительно серьезные расстройства, которые ухудшают качество его жизни.

Если назначается врачом «Феназепам», как правильно слезть с него, стоит знать. Ведь он совсем не безопасный для здоровья человека. Его не рекомендуют, если:

у человека индивидуальная непереносимость компонентов;
миастения;
состояние шока;
закрытоугольная глаукома;
алкогольное отравление, наркотическое, медикаментозное;
тяжелая форма ХОБЛ;
дыхательная недостаточность;
затяжная депрессия;
женщина беременна, кормит грудью;
детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Осторожно принимают «Феназепам» при заболеваниях почек и печени, зависимости от лекарств, болезнях головного мозга, психозе, ночных апноэ, в пожилом возрасте.

Как справиться с зависимостью от «Феназепама»? Этот вопрос беспокоит многих пациентов, которым пришлось принимать препарат или же придется. Однако сделать это не так просто. Ведь он обладает множеством побочных эффектов как со стороны центральной нервной системы, так и органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Нередко вызывает аллергические реакции. Список побочных явлений очень большой. К ним относят:

сонливость;
дезориентацию;
спутанность сознания;
астению;
депрессию;
подавленность;
дистонию;
мышечную слабость;
галлюцинации;
возбуждение;
тревожность;
бессонницу;
агрессию;
суицидальные попытки;
анемию;
лейкопению;
снижение аппетита;
запор/диарею;
сухость во рту;
нарушение работы почек;
зуд, сыпь на коже;
похудение;
снижение давления;
тахикардию.

И это не все побочные эффекты, возникающие на фоне приема. Многих интересует то, как слезть с «Феназепама», потому что при уменьшении дозировки побочные явления как раз и проявляются.

Если резко снизить дозу или полностью прекратить прием, то возникает ярко выраженный синдром отмены. Он проявляется нервозностью, раздражительностью, бессонницей, спазмами, деперсонализацией, усилением депрессивного состояния. Кроме того, больного будет мучить тошнота, рвота, тремор, судороги, тахикардия, в редких случаях наблюдается острый психоз.

«Феназепам» состоит из активного вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, а также вспомогательных компонентов. Они включают лактозу, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция, тальк.

Выпускают таблетки белого цвета, по форме они плоскоцилиндрические, в дозировке 0,5, 0,25 и 1 мг. Оказывают седативное, миорелаксирующее, снотворное и противосудорожное действие.

Дозировка «Феназепама» устанавливается лечащим врачом индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста и телосложения. Принимают лекарство перорально. Если нарушен сон, то принимают 0,5 мг за полчаса до сна.

Для лечения неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и невротических состояний начальная дозировка составляет от 0,5 до 1 мг 2-3 раза в день. Через несколько дней дозировку увеличивают до 4-6 мг в сутки. При выраженных страхах, фобиях, тревожности начинают лечение с 3 мг в сутки, но постепенно доза увеличивается, чтобы был достигнут терапевтический эффект.

Для лечения эпилепсии назначают от 2 до 10 мг, алкогольной зависимости — от 2 до 5 мг. Средняя дозировка «Феназепама» составляет 1,5-5 мг, разделить ее следует на несколько приемов утром, днем и вечером. Если болезнь связана с мышечным повышенным тонусом, то назначают по 2-3 мг в сутки. Максимум можно принять 10 мг лекарства в день. Чтобы избежать зависимости от препарата, продолжительность терапии им составляет от 2 недель до 2 месяцев. Отменяя препарат, дозу уменьшают постепенно.

Передозировку определить несложно. У человека угнетается сознание, дыхательная и сердечная деятельность, снижаются рефлексы, возникает брадикардия, тремор, одышка, падает давление, может наступить кома. Во время лечения «Феназепамом» запрещено употреблять этанол.

Вопрос непростой. Лекарство это противоречивое. Серьезным побочным эффектом является синдром отмены. Советов, как слезть с «Феназепама», в интернете много, но это стоит делать под контролем врача. Ведь после длительного приема лекарства наступает сильная зависимость, которая сопровождается невротическими расстройствами.

Если резко уменьшить дозировку транквилизатора или совсем прекратить его прием, то у пациента начнется бессонница, возникнет сильная раздражительность, усиленное потоотделение, депрессия, светобоязнь, тахикардия, судороги, острый психоз, расстройство восприятия. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, как лучше начать отмену этого транквилизатора, а перед его приемом узнать, есть ли более эффективные и безопасные аналоги.

Как слезть с «Феназепама»? К советам врачей важно прислушиваться, но схему отмены транквилизатора должен определять именно доктор, учитывая дозировку и дополнительные лекарства, которые принимал его пациент. Самостоятельно начинать отмену не стоит, особенно если возникли тяжелые побочные эффекты.

Итак, как слезть с «Феназепама»? Схема будет индивидуальна для каждого. Однако можно попытаться воспользоваться общей. Например, если пациент принимал в течение нескольких лет препарат по 1/2 таблетке перед сном, то необходимо сделать себе настой из валерьянки, принимать его по глотку четыре раза в день через полчаса после употребления пищи.

Затем стоит сократить дозу «Феназепама» до 1/4 таблетки. На следующий день верните прежнюю дозировку, но настой продолжайте пить. Схема выглядит следующим образом: 1/2 – 1/4 — 1/2 – 1/4 – 1/2 – 1/4 – 1/4 – 1/4. Затем добавьте ежедневно по десять капель «Валокордина». Но не забывайте о настое валерьяны.

Как слезть с «Феназепама» без особых проблем? Вопрос достаточно острый, так как синдром отмены подразумевает возвращение пациента в то состояние, которое было до лечения. Иногда оно выражено ярче. Однако так бывает не всегда. Чаще всего, судя по отзывам, маленькая дозировка не вызывает привыкания, а отменять препарат не так уж и сложно. Главное — все делать постепенно, то есть, уменьшая дозу, сводить ее на нет.

Если пациент принимает препарат длительная время, то может возникнуть не столько физическое привыкание, сколько психологическое. Он решает, что если от лекарства ему лучше, то станет хуже после прекращения приема. Некоторые пациенты пишут, что им назначали по одной таблетки два раза в сутки. Результат от лечения наступал быстро: проходила бессонница, уходили неприятные физиологические симптомы. Но после отмены возвращались вновь, появлялась либо слабость, либо напряжение.

Как отмечают в отзывах пациенты, чтобы избавиться от зависимости от «Феназепама», нужно будет принимать другие препараты, более современные. Неприятная симптоматика после начала приема «Феназепама» уходит примерно через две недели, но постепенно. Больной чувствует облегчение, но и рассеянность, слабость, притупляется эмоциональное состояние, мыслительный процесс.

Если дозировка была большая, а человек принимал одновременно другие антидепрессанты и транквилизаторы, то избавиться от зависимости будет сложнее. Делать это нужно под руководством лечащего врача. В большинстве случаев пациенты отмечают, что «Феназепам» отменить трудно, так как по своему действию он похож на наркотик.

источник

Пользователи

78 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Пущино

Мне всё-таки удалось успешно бросить пить феназепам.Но по порядку.Бросил я под прикрытием релиума(диазепам,сибазон,седуксен,валиум).Я принимал время от времени 3 транквилизатора:феназепам,релиум,алпразолам.Всё началось с того,что мама мне от бессоницы(она была в то время несведуща в вопросах психиатрии)стала мне на ночь иногда давать таблетку фензепама.Потом я стал у нее сам просить.Так с 2006 года начала формироваться моя зависимость к транкам.В 2013 году в силу серьёзных стрессов я начал злоупотреблять феназепамом.Пару раз я пил даже по 10 таблеток.Потом,в силу обстоятельств я,попал в ПБ.Кстати,до ПБ в прешедшую зиму много пил спиртного,что возможно спровоцировало психоз.После ПБ(я лежал 3 недели)мне назначили релиум,которым стал злоупотреблять,Пил по 5 колёс в день.Наконец поняв,что релиум мне здоровья не прибавит я решил слезть с него и перейти,как мне казалось,на более безопасный феназепам.(Феназепам я тогда тоже пил,но несколько раз в неделю).Слезать первый раз с релиума было тяжело.Я бросил пить достаточно резко,не снижая дозы.Недели две меня трясло.Потом состояние нормализовалось.(Помогли уколы Мильгамма)Я бросал релиум ещё потом раз:к сожалению хронология событий за тот период у меня в голове стёрлась,но в тот раз я снижал дозу медленно и ломка прошла у меня достаточно легко.С середины 2015 года я начал пить феназепам по 3 таблетки в день.Состояние было чудноЕ от него,я много дурил.Начала накрывать депрессия.Появилось состояние озлобленности.С 31 января я решил постепенно снижать дозу,решил бросить.Уменьшал я каждые 10 дней на 1/8.То есть 2.625,2.25,1875. и так далее от 3 мг.Чувствовал я себя вполне приемлемо.Когда осталось снижать ещё около 10 дней,я решил бросить сразу.Дней 5-7 я терпел (было очень хреново).Прикрывался медазепамом,который мне выписали.Но мне он плохо помогал.Потом грохнуло ВСД .Появились сильные боли в сердце,подскочило давление.Меня положили в больницу.Но моё состояние хорошо поправил снова принятый феназепам.Далее по состоянию здоровья в качестве миорелаксанта я снова попросил выписать мне релиум.Теперь я его пил очень аккуратно 1-2 таблетки в день.Я решил посидеть на дозе феназепама1.5 мг месяц,что я и сделал.Потом я достаточно быстро снизил дозу феназепама до 1 мг. и начал снижать,как писала Эштон(британский врач)дозу на 1/8 мг каждые 8 дней.Всё шло достаточно хорошо.Недомогание стало нарастать ,когда доза опустилась до 0.375 мг,но было терпимо.Когда доза достигла минимума 1/8(0.125 мг.)я просидев на этой послдней дозе 2 или 3 дня решил принять тяжелую артиллерию-внутримышечно уколы Мильгамма,которые мне кололи 6 дней.ВСЕ ОПИСЫВАЮТ ТЯЖЕЛУЮ ЛОМКУ ОТ ФЕНАЗЕПАМА:ЧУТЬ ЛИ НЕ ПО НЕСКОЛЬКУ МЕСЯЦЕВ.НИЧЕГО ПОДОБНОГО У МЕНЯ НЕ БЫЛО.СЕРЬЁЗНАЯ ЛОМКА ДЛИЛАСЬ ОКОЛО 5 ДНЕЙ И БЫЛА ВПОЛНЕ ТЕРПИМОЙ.Я ПАРУ РАЗ ВЫПИЛ ФИНЛЕПСИН(КАРБАМАЗЕПИН).ВСЕГО ЛОМКА ДЛИЛАСЬ НЕДЕЛЮ!!ГРИППОПОДОБОЕ СОСТОЯНИЕ (ПРО КОТОРОЕ ТАК МНОГО РАССКАЗЫВАЮТ)ДЛИЛОСЬ НЕ БОЛЬШЕ НЕДЕЛИ!

1.Итак чтобы бросить пить феназепам нужно дозу,постепенно,на 1/8 от первоначальной снижать каждые 10 дней.Потом,когда доза достигнет 1-1.5мг.,посидеть на этой дозе месяц,затем снижать эту дозу на 1/8 каждые 8-10 дней до тех пор пока доза не достигнет 0.125, посидев на этой дозе 2-3 дня бросить пить феназепам(или другой транквилизатор) полностью и:

2.Делать в течении 5-10 дней ежедневно внутримышечно(внутривенно категорически нельзя!)укол Мильгамма.(Или других витаминов группы В с содержанием витаминов В1,В6 100мг/укол.)

источник

Описание актуально на 15.12.2018

Латинское название: Phenazepamum
Код АТХ: N05BX
Действующее вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum)
Производитель: ОАО “Валента Фармацевтика”, РФ (таблетки), ОАО “Новосибхимфарм”, РФ (раствор для в/в и в/м введения)

Международное название препарата (МНН): Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

В состав Феназепама в форме таблеток входят:

0,0005, 0,001 или 0,0025 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
молочный сахар (лактоза);
крахмал картофельный;
повидон (коллидон 25);
кальция стеарат;
тальк.

В 1 мл Феназепама в ампулах содержатся:

0,001 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон);
глицерин (глицерол) дистиллированный;
натрия дисульфит (пиросульфит натрия);
полисорбат 80 (твин 80);
раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1 М;
вода для инъекций.

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На таблетках с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл. Упаковка:

картонная коробка с 10 ампулами Феназепама и скарификатором;
контурная ячейковая упаковка из ПВХ-пленки с 5 или 10 ампулами препарата.

Картонная пачка комплектуется одной или двумя упаковками, скарификатором и инструкцией по применению препарата.

Для стационаров больниц Феназепам выпускается в картонных коробках с картонной решеткой. В одной коробке может насчитываться 50 или 100 ампул с раствором.

Феназепам относится к фармакотерапевтической группе анксиолитики (другие названия группы — транквилизаторы, психоседативные средства, атарактики, антиневротические средства).

Анксиолитики и, в частности, Феназепам — это психотропные препараты. обладающие способностью уменьшать выраженность или подавлять тревожность, страх, чувство беспокойства, снимать эмоциональное напряжение.

Феназепам обладает способностью оказывать эффекты:

анксиолитический;
седативный;
снотворный;
миорелаксирующий;
противосудорожный;
амнестический.

Согласно Википедии, Феназепам или бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представляет собой порошок с кристаллической структурой, белого или белого с легким кремовым оттенком цвета. Вещество практически не растворяется в эфирах и воде, мало растворимо в этиловом спирте и труднорастворимо в хлороформе.

Феназепам был создан советскими учеными более 40 лет назад и изначально использовался исключительно в медицинских целях как высокоактивный транквилизатор.

В частности, препарат нашел широкое применение в военной медицине. Также средство используется для лечения эпилептических припадков, расстройств сна, депрессий, алкогольной абстиненции и т.д..

В чистом виде наркотик провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты:

чувство сильной сонливости;
эйфорию;
прилив положительных эмоций;
повышение агрессии;
озлобленность и т.д..

Даже при правильном использовании в лечебных целях с соблюдением рекомендуемой дозировки препарат способен вызывать сильное привыкание, а после длительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой могут стать серьезные расстройства нервной системы.

Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то спустя некоторое время (при беспрерывном употреблении Феназепама) положительные эмоции сменяются отрицательными.

Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха и расстройств сна. У некоторых могут появляться даже навязчивые суицидальные мысли. На сленге подобный психоделический кризис чаще всего называют бэд трип (или же просто бэд).

Как наркотик, Феназепам получил наибольшее распространение в странах Западной Европы и, в частности, в Великобритании. В чистом виде он используется достаточно редко, что связано с непредсказуемостью действия бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на организм. Так, на форумах, на которых общаются наркозависимые люди, можно найти отзывы следующего рода: “Как прет Феназепам?! Если повезет, то несколько дней”.

Даже в лечебных целях выданные пациенту врачом перед хирургической операцией таблетки Феназепама в некоторых случаях могут спровоцировать эффект заторможенности, который стойко держится до трех суток.

Чаще всего наркоманы употребляют Феназепам для облегчения ломок, в случаях, когда не удается найти другие препараты, а также просто для того, чтобы нормально заснуть.

Распространенность препарат обусловлена его дешевизной и относительно высоким показателем эффективности. Также способствует этому и тот факт, что приобрести Феназепам можно по обычному рецепту.

Многие наркоманы, однако, со временем задаются вопросом “Как слезть с Феназепама?”. Отмена препарата является очень ответственным шагом. По этой причине прежде чем прекратить его прием, больному следует посетить врача, пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Оптимально проводить отмену Феназепама в условиях стационара, в особенности, когда нет полной уверенности в том, что больной будет выполнять все рекомендации врача. Тем не менее, допускается и амбулаторный способ лечения.

Современная наркология предлагает несколько способов отмены препарата:

Проведение провокационной пробы с использованием пентобарбитала.
Метод фенобарбиталовых эквивалентов, который используется в тех случаях, когда наркоман отказывается от госпитализации, но при этом хочет излечиться от своей зависимости.
Метод, предполагающий применение насыщающей дозы (для чего Феназепам дают больному в течение короткого промежутка времени в новых и новых дозах).

Цель первых двух методов — определение потребности зависимого человека в барбитуратах. Третий же позволяет спровоцировать легкую интоксикацию организма.

При этом пациент обязательно должен быть проинформирован о неизбежных последствиях терапии, которые выражаются в форме тахикардии, ночных кошмаров, нарушения координации движений, общего недомогания и т.д..

В отдельных случаях ощущения могут быть настолько неприятными, что пациент не выдерживает и бросает лечение. И даже в случае его успешного завершения у некоторых могут возникать рецидивы. Полное избавление от зависимости возможно только при желании самого человека избавиться от своего недуга.

Эффекты Феназепама обусловливаются способностью диазепинов оказывать влияние на различные отделы ЦНС.

Анксиолитическое действие препарата обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на миндалевидный комплекс висцерального мозга (лимбической системы).

Проявляется оно в снижении уменьшении эмоциональной напряженности, снятии тревожности, страха и беспокойства. По своим анксиолитическим свойствам Феназепам значительно превосходит большинство других психотропных средств диазепинового ряда.

Седативное действие обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на нервные структуры в центральных отделах ствола головного мозга (ретикулярной формации головного мозга) и образующие диффузную таламическую систему неспецифические ядра таламуса.

Препарат оказывает общее успокаивающее действие на ЦНС, снижая выраженность реакций на внешние раздражители, психомоторную возбудимость, отчасти уменьшая дневную активность, снижая концентрацию внимания, а также скорость психических и моторных реакций, и т.д..

Регулируя функцию ЦНС, Феназепам уменьшает интенсивность воздействия различного рода вегетативных, моторных и психоэмоциональных раздражителей, влияющих на механизм засыпания.

Снотворное действие выражается в том, что на фоне лечения препаратом у пациента существенно облегчается наступление сна, сон углубляется, а его продолжительность увеличивается.

Кроме того, благодаря своему угнетающему действию на ЦНС, препарат обладает способностью потенциировать эффекты снотворных, наркозных и обезболивающих препаратов (отчего таблетки Феназепам не назначаются в комбинации с этими препаратами).

Действие Феназепама в качестве мышечного релаксанта (то есть средства, расслабляющего скелетную мускулатуру) обусловлено главным образом способностью бромдигидрохлорфенилбензодиазепина тормозить полисинаптические (и в меньшей степени — моносинаптические) спинально-стволовые рефлексы.

Препарат эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного).

Однако это же свойство может стать ограничением к назначению препарата людям, работа которых предполагает определенную быстроту психических и физических реакций. В отдельных случаях миорелаксирующее действие проявляется в виде ощущения вялости, повышенной слабости и т.д..

Действие препарата, направленное на снижение судорожной активности, сопряжено с усилением пресинаптического напряжения и подавлением распространения судорожного импульса (эпилептогенной активности), возникающего в эпилептогенных очагах коры головного мозга, висцеральном мозге, а также в таламусе.

Противосудорожное действие обусловливается не только воздействием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту — главный ингибирующий нейромедиатор (нейротрансмиттер) в ЦНС, отвечающий за уравновешивание влияния активирующих нейромедиаторов), но и со способностью вещества оказывать влияние на канал Na+ (потенциал-зависимый натриевый канал).

Не исключено, что транквилизирующий, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты реализуются через ГАМКА-рецептор, а снотворное (гипнотическое) действие опосредуется путем изменения потоков ионов Са2+ через потенциал-зависимые каналы.

Сон при этом очень сходен с физиологическим и характеризуется типичными для последнего ЭЭГ-стадиями и фазами.

На позитивную (продуктивную) симптоматику, которой сопровождаются острые психотические расстройства (бред, галлюцинации, аффективные состояния и т.д.) Феназепам практически не оказывает влияния.

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться снижение аффективной напряженности и уменьшение выраженности бредовых расстройств.

При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Время, за которое достигается максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме крови, варьируется в пределах от часа до двух.

Феназепам подвергается метаболизации в печени, период его полувыведения из организма у разных пациентов может составлять от 6 до 18 часов. Продукты метаболизма экскретируются из организма преимущественно почками.

Фармакокинетические параметры Феназепама в форме раствора для инъекций не предоставлены производителем.

Показания к применению лекарства:

неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
расстройства сна;
реактивный психоз;
ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
синдром вегетативной дисфункции;
профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
височная и миоклоническая эпилепсия;
панические реакции;
дискинезия, тики;
резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
алкогольный абстинентный синдром.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Поскольку Феназепам относится к категории сильнодействующих препаратов, он имеет ряд противопоказаний и может быть использован для лечения далеко не всех категорий пациентов.

Так, запрещается назначать Феназепам:

пациентам, находящимся в шоковом или коматозном состоянии;
пациентам, страдающим от проявлений миастении;
при закрытоугольной глаукоме (как в период острого приступа, так и людям, имеющим предрасположенность к заболеванию);
пациентам, которым поставлен диагноз ХОБЛ (препарат может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности);
при острой дыхательной недостаточности;
в период беременности (в особенности в первом ее триместре);
кормящим женщинам;
детям и подросткам моложе 18-ти лет;
пациентам, у которых отмечалась повышенная чувствительность к препаратам бензодиазепинового ряда, а также чувствительность к какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.

Пациентам с тяжелыми формами нарушений функции печени и/или почек Феназепам следует принимать только под контролем опытного специалиста.

Также с большой осторожностью препарат назначают людям, у которых ранее наблюдался синдром привыкания к лекарственным средствам, психологически зависимым от некоторых видов лекарств людям, а также пациентам преклонного возраста.

Феназепам характеризуется большим перечнем противопоказаний, и побочные действия, которые отмечаются на фоне приема препарата, также достаточно разнообразны. Это связано со способностью препарата оказывать влияние на деятельность нервной системы.

У большинства пациентов — особенно на начальных стадиях лечения — повышается сонливость, появляется чувство хронической усталости и вялости, возникают головокружения, нарушается способность концентрировать внимание и ориентироваться в пространстве, появляются симптомы атаксии, замедляется скорость психических и моторных реакций, путается сознание.

Несколько реже нервная система реагирует на прием Феназепама:

В очень редких случаях в ответ на прием лекарства возникают парадоксальные реакции, которые выражаются в виде неконтролируемых вспышек агрессии, фобий, галлюцинаций, тревожности, спастичности мышц, нарушений сна, появления суицидальных наклонностей.

Система кроветворения может отреагировать на Феназепам снижением концентрации ее форменных элементов (лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся эритроциты и тромбоциты), гемоглобина и нейтрофильных гранулоцитов.

К побочным реакциям, которые отмечаются со стороны системы пищеварения, относятся: повышенная сухость слизистой в ротовой полости, слюнотечение, ухудшение аппетита, запоры или диарея, изжога, приступы тошноты, повышение активности печеночных ферментов печени (трансаминаз), желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Со стороны репродуктивной системы возможны повышение или напротив снижение либидо, у женщин также могут проявляться симптомы дисменореи. У некоторых пациентов прием Феназепама сопровождается аллергическими реакциями, в том числе появлением высыпаний на коже и зудом.

К прочим побочным эффектам, которые провоцирует прием Феназепама, относятся:

привыкание к препарату;
развитие лекарственной зависимости;
снижение показателей артериального давления;
нарушения зрения (в частности, двоение предметов перед глазами);
снижение массы тела;
нарушение сердечного ритма.

В случае резкого прекращения применения Феназепама или снижения его дозы у пациентов развивается так называемый синдром отмены, который нередко выражается в виде симптомов, которые и привели пациента к приему препарата.

Таблетки Феназепам предназначены для перорального приема. Среднесуточная доза препарата, как правило, составляет от 0,0015 до 0,005 г бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Делить ее рекомендуется на два или три приема.

Утром и днем инструкция по применению Феназепама рекомендует принимать по 0,0005 или 0,001 г, в вечернее время дозу допускается увеличить до 0,0025 г. Максимально допустимой считается суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, равная 0,01 г.

Как принимать таблетки при различных заболеваниях:

Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна: препарат принимают примерно за полчаса до сна в дозе, равной 0,00025 или 0,0005 г.
Неврозы,псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства: лечение начинают с суточной дозы, равной от 0,0015 до 0,003 г. Делить ее рекомендуется на два или три приема. Через несколько дней (как правило, через 2-4 дня, в зависимости от переносимости Феназепама и эффективности терапии) дозу разрешается повысить до 0,004-0,006 г в сутки.
Моторное беспокойство, вегетативные пароксизмы, страхи, повышенная тревожность: лечение начинают с суточной дозы, равной 3 мг, после чего дозу быстро увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта.
Эпилепсия: суточная доза варьируется в пределах от 0,002 до 0,01 г.
Алкогольный абстинентный синдром: суточная доза составляет от 0,0025 до 0,005 г.
Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: суточная доза составляет от 0,002-0,006 г.

Чтобы исключить вероятность привыкания и развития лекарственной зависимости Феназепам назначают курсами, продолжительность которых не превышает 2 недель. В отдельных случаях курс может быть продлен до двух месяцев. Отмена препарата производится путем постепенного сокращения дозы.

Приобрести препарат в аптеках можно по рецепту на латинском.

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,0005 до 0,001 г (что соответствует содержимому половины или целой ампулы). Среднесуточная доза — от 0,0015 до 0,005 г. Максимально допустимой считается доза, равная 0,01 г.

Режим дозирования и способ введения препарата при различных заболеваниях:

Купирование панических приступов, психотических состояний, страхов, повышенной тревожности, психомоторного возбуждения: среднесуточная доза на начальных стадиях лечения составляет от 0,003 до 0,005 г, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до 0,007-0,009 мг.
Эпилептические припадки: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, начальная доза составляет 0,0005 г.
Алкогольный абстинентный синдром: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, суточная доза составляет от 0,0025 до 0.005 г.
Неврологические заболевания, сопровождающиеся мышечным гипертонусом: препарат рекомендуется вводить в мышцу по 0,0005 г. Кратность приемов — один или два в течение суток.
Предварительная медикаментозная подготовка пациентов к операции и наркозу: препарат очень медленно вводится в вену в дозе, равной от 0,003 до 0,004 г.

После достижения положительного терапевтического эффекта после применения Феназепама в/в или в/м пациента рекомендуется перевести с лечения препаратом в форме 0,1% раствора на лекарственную форму для перорального приема.

Курс лечения уколами Феназепама не должен превышать 2 недели. В отдельных случаях по показаниям врача его продлевают до 3-4 недель. При отмене препарата сокращение дозы должно осуществляться постепенно.

Передозировка Феназепама несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Поэтому очень важно следить за количеством принятого препарата. По этой же причине не рекомендуется оставлять упаковку в местах, доступных для детей.

В тех случаях, когда доза превышена незначительно, у пациента развиваются побочные реакции, направленные главным образом на деятельность ЦНС. Помимо этого может усиливаться лечебное действие Феназепама.

Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.

Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца или остановки дыхания, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.

Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы (в частности, Анексат, который является специфическим антидотом Феназепама).

Их вводят в вену, разводя глюкозой или изотоническим раствором хлорида натрия в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.

Также при передозировке Феназепамом пациенту требуется назначение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердца и легких. При ее отсутствии высок риск того, что пациент может впасть в кому.

Если передозировка спровоцировала нежелательные явления со стороны других органов и систем органов, назначаются препараты, снижающие выраженность этих явлений.

Летальный исход от передозировки Феназепамом — достаточно частое явление у алкоголиков, сочетающих спиртные напитки с приемом препарата. Это обусловливается способностью Феназепама повышать риск развития побочных реакций при принятии алкоголя.

В отдельных случаях медикам приходится сталкиваться с попытками суицида, когда люди намеренно запивают большое количество Феназепама спиртным.

Одновременный прием Феназепама с препаратами, угнетающими функцию ЦНС (включая снотворные средства, противосудорожные и нейролептические препараты), провоцирует взаимное усиление их действия.

Одновременное применение с противопаркинсоническим препаратом Левоподопой снижает эффективность последнего.

Прием Феназепама с противовирусным средством Зидовудином повышает токсичность последнего.

Одновременный прием с препаратами, подавляющими процессы микросомального окисления, повышает риск развития токсических эффектов Феназепама.

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими процессы микросомального окисления, снижается терапевтическая эффективность Феназепама.

Одновременное назначение с трициклическим антидепрессантом Имипрамином, способствует повышению концентрации последнего в сыворотке крови пациента.

Одновременное назначение с препаратами гипотензивного действия усиливает выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное назначение с нейролептиком Клозапином возможно усиление эффекта угнетения дыхания.

Приобрести препарат в аптеке можно исключительно по рецепту. Рецепт Феназепама выписывается лечащим врачом.

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

При неправильном приеме препарата Феназепам (превышении рекомендуемых инструкцией доз, лечении более двух недель) у пациента развиваются такие симптомы, как:

повышенная сонливость в дневное время;
усталость и чувство общей слабости;
головокружения;
снижение концентрации внимания;
снижение скорости психических и моторных реакций;
лабильность настроения;
негативные эмоции (немотивированная агрессия, раздражительность, апатия и т.д.);
приступы тошноты;
рвота.

Кроме того, со временем развивается толерантность к препарату и зависимость от него. Попытки отказаться от Феназепама после длительного употребления сопровождается появлением ярко выраженных симптомов синдрома отмены:

раздражительности;
депрессии;
повышенной тревожности;
повышения тактильной чувствительности;
повышения светочувствительности и чувствительности к звуку;
повышенной судорожной активностью;
тахикардией.

В подобной ситуации большинство пациентов, принимавших препарат, пытаются найти аналоги Феназепама, которые провоцировали бы меньшее количество побочных эффектов.

На фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество препаратов, обладающих сходным действием с Феназепамом. Среди наиболее известных:

Несмотря на то, что названия у всех этих препаратов разные, все они относятся к группе лекарственных средств анксиолитиков и являются производными бензодиазепина. Соответственно, негативные свойства Феназепама в той или иной степени присущи и им.

В частности, при приеме аналогов препарата могут отмечаться:

резкое снижение количества гранулоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови (ниже показателей физиологической нормы);
повышенное слюнотечение, сухость слизистой ротовой полости, диспептические и диспепсические явления;
нарушения функционального состояния печени и/или почек;
дисменорея;
аллергические реакции (сыпь на коже, зуд и т.д.);
артериальная гипотензия.

Как и Феназепам, его аналоги не разрешается назначать для лечения расстройств сна у пациентов, страдающих от синдрома ночного апноэ. Это обусловлено способностью производных бензодиазепина оказывать выраженное миорелаксирующее действие.

Препараты расслабляют мускулатуру и структуры ротоглотки, что в свою очередь может спровоцировать увеличение частоты развития фарингеальных коллапсов верхних дыхательных путей и частоты слип-апноэ.

Аналоги препарата также вызывают различного рода нарушения структуры ночного сна (в том числе и изменение соотношения его фаз).

Учитывая все вышеперечисленные осложнения и потенциальные негативные последствия, которые могут развиться на фоне приема Феназепама и аналогичных ему по своему механизму действия средств, использовать их можно исключительно при наличии строгих показаний.

Также не следует самостоятельно искать ответ на вопрос “Чем заменить Феназепам?”, потому что грамотно подобрать замену препарату может только лечащий врач.

Выбирая между препаратами “Фензитат или Феназепам”, “Феназепам или Транквезипам”, следует помнить, что все они содержат в своем составе одно и то же активное вещество и характеризуются одинаковым спектром действия.

Ежедневно сотни пациентов попадают в больницы после одновременного употребления лекарств и спиртных напитков. Нередко врачам приходится сталкиваться со случаями отравления Феназепамом и алкоголем.

Существует несколько причин, почему нельзя совмещать прием препарата со спиртным. Во-первых, совместное их употребление усиливает токсические эффекты и вероятность появления побочных реакций препарата. Ведь что такое Феназепам? Это транквилизатор, средство, угнетающее деятельность ЦНС.

Даже малая доза алкоголя, принятая после таблетки или инъекции Феназепама, может стать причиной головокружений, повышенной сонливости, страхов, панических атак, замедления реакций (как психических, так и моторных), утраты ясности сознания, появления видений и склонности к суициду.

Феназепамовый сон при интоксикации алкоголем существенно повышает вероятность осложнений пьяного сна, которые выражаются в виде рвоты в положении на спине, ретроградной амнезии, синдрома длительного сдавления (краш-синдрома), непроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Кроме того, совместное употребление таблеток с алкоголем может серьезно нарушить функцию дыхательного центра, спровоцировав тем самым приступ удушья.

Если человек не получит своевременной квалифицированной помощи, последствия столь легкомысленного отношения к своему здоровью могут быть самыми плачевными. Нередки ситуации, когда врачи оказываются бессильны несмотря на все свои усилия, и спасти жизнь пациента не удается.

Даже в тех случаях, когда помощь подоспеет вовремя, и жизни пациента ничего не угрожает, урон его здоровью будет нанесен весьма существенный. Это связано с тем, что совместный прием препарата с алкоголем может оказать самое непредсказуемое действие на организм.

Как минимум у человека обостряется и осложняется течение имеющихся хронических заболеваний. В том числе заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и печени.

Степень выраженности последствий отравления Феназепамом в сочетании со спиртными напитками зависит от индивидуальной переносимости конкретным человеком препарата и входящих в его состав компонентов, а также дозы принятого лекарства. Если судить по отзывам, оставленным на форумах, то у некоторых отравление Феназепамом с алкоголем выражается в форме одышки, другие же впадают в коматозное состояние или вовсе умирают.

Во-вторых, привыкание к Феназепаму происходит достаточно быстро. Со временем же у человека развивается зависимость, которая сопровождается абстиненцией, во много раз более тяжелой, чем абстиненция после злоупотребления спиртным.

Немаловажным является и тот факт, что у алкоголиков зависимость от Феназепама развивается намного быстрее, чем у других категорий пациентов.

Помимо этого, довольно часто, находясь в состоянии опьянения, человек теряет способность контролировать количество принятых таблеток, что в свою очередь существенно усложняет степень выраженности алкогольной зависимости.

Синдром отмены у алкоголиков в большинстве случаев сопровождается галлюцинациями, эпилептическими припадками и деперсонализацией.

Существует мнение, что Феназепам можно сочетать с употреблением пива, поскольку последнее — это почти даже не алкоголь. Однако оно в корне неверное.

Несмотря на то, что напитки, изготовленные на основе хмеля и солода, относятся к категории легких спиртных, совместное их употребление с транквилизатором может стать причиной типичной ситуации, когда человек впадает в долговременный крепкий сон, нередко сопровождающийся удушьем.

Пробуждение наступает, как правило, не ранее чем спустя 12 часов, и еще примерно сутки организм продолжает бороться с симптомами синдрома последействия: сонливостью, снижением работоспособности, мышечной слабостью, раздражительностью и депрессией (иногда проявляющейся в самой тяжелой форме).

Даже тогда, когда сонливость и приступы удушья не отмечаются, действие пива с Феназепамом неизбежно сопровождается снижением скорости реакций, заторможенностью сознания, повышением рассеянности и расстройствами координации действий.

Итак, резюмируя вышеперечисленное, можно сделать вывод — совместимость Феназепама и алкоголя невозможна. Во избежание появления проблем со здоровьем проходить курс лечения препаратом следует под чутким руководством врача, следуя всем его рекомендациям.

Также не рекомендуется употреблять Феназепам при похмелье. В сочетании с алкоголем, оставшимся в крови после принятия спиртных напитков, препарат может вызвать те же симптомы, что и при одновременном приеме с ними (вплоть до летального исхода).

По утверждению врачей смертельная доза Феназепама — это доза, превышающая 7-8 мл при введении препарата в вену.

Некоторых интересует вопрос “Сколько таблеток — смертельная доза Феназепама?”. Точно установлено, что доза, превышающая 10 мг вещества, в сочетании с алкоголем способна привести к летальному исходу.

При появлении симптомов взаимодействия Феназепама с спиртным, следует немедленно обратиться за помощью в службу Скорой помощи. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, следя за тем, чтобы он не впал в сон.

Если человек находится в сознании, рекомендуется промыть ему желудок, спровоцировать рвоту, дать активированный уголь. Эффективными могут оказаться и слабительные препараты, которые хорошо справляются с задачей выведения из организма токсических веществ.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, предполагающая введение раствора Рингера, глюкозы и физиологического раствора и соблюдение назначенного врачом питьевого режима (не менее полутора литров жидкости в день).

При угрозе нарушения сердечной или дыхательной активности пациенту назначается введение антидота (препаратов флумазенила). Антидот вводится внутривенно или капельно на 5%-ном растворе глюкозы или 9%-ном изотоническом растворе хлорида натрия.

Феназепам — средство сильнодействующее и при неправильном приеме способное навредить организму. Чтобы не допустить бесконтрольного его применения, в том числе подростками и зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми, его отпускают исключительно по рецепту врача. Несмотря на это, в интернете нередко можно найти объявления “Куплю Феназепам” или “Продам Феназепам без рецепта”.

При беременности и в период лактации Феназепам разрешается принимать только по жизненным показаниям.

Прием препарата в первые три месяца беременности может повышает риск возникновения врожденных пороков развития у ребенка.

Применение его в третьем триместре беременности (и в особенности в последние недели) приводит к накоплению бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в тканях плода и, как следствие этого, угнетению функции ЦНС у новорожденного.

Если женщина принимает Феназепам незадолго до родов, у ее новорожденного ребенка отмечаются такие симптомы, как повышенная мышечная слабость, нарушение сосательного рефлекса, выраженная гипотермия, угнетенность дыхания.

Длительное употребление Феназепама на протяжении беременности может спровоцировать развитие у ребенка физической зависимости от препарата и симптомы синдрома отмены.

С осторожностью допускается назначение препарата непосредственно в период родовой деятельности. Например, при преждевременных родах или если у пациентки произошла преждевременная отслойка плаценты.

Введенный парентерально в низких дозах, Феназепам, как правило, не оказывает негативного влияния на ребенка. Однако применение высоких доз препарата способно привести к нарушению ритма сердечных сокращений, снижению артериального давления, удушью, гипотермии и т.д..

Феназепам не рекомендован к назначению в период лактации, поскольку бромдигидрохлорфенилбензодиазепин способен проникать в грудное молоко. У грудных детей это вещество метаболизируется значительно медленнее, чем у взрослых, а его метаболиты скапливаются в организме, провоцируя седативный эффект.

Из-за этого возможны трудности с кормлением и потеря ребенком веса.

Отзывы врачей о Феназепаме позволяют сделать вывод, что средство является эффективным и хорошо помогает людям, страдающим от проблем со сном, тиков, психотических состояний и алкогольной абстиненции.

Тем не менее, препарат относится к сильнодействующим. И по этой причине курс лечения им должен быть максимально коротким. Так, инструкция не рекомендует принимать Феназепам дольше, чем в течение двух недель.

Отзывы о Феназепаме, которые оставляют люди, принимавшие препарат, достаточно разнообразны: кто-то отмечает его высокую эффективность, а кто-то недоволен побочными эффектами.

Кроме того, отзывы о Феназепаме на форумах свидетельствуют о том, что привыкание к препарату развивается очень быстро. И, несмотря на то, что он обеспечивает необходимый терапевтический эффект (облегчая наступление сна, например, или снимая тревожность), со временем обходиться без него все сложнее и сложнее.

Многие пациенты отмечают, что в перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции и неприятные симптомы у них обостряются, а ситуацию спасает только очередная таблетка Феназепама.

Цена Феназепама на российском рынке составляет:

78-100 российских рублей за упаковку таблеток 0,0005 мг;
89-133 российских рубля за упаковку таблеток 0,001 г;
132-194 российских рубля за упаковку таблеток 0,0025 г;
130-198,5 российских рублей за 10 ампул 0,1% раствора.

При этом стоимость препарата в аптеках Москвы и Спб несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов.

Цена Феназепама в Украине — от 35,95 грн. Узнать, сколько стоит препарат можно в сети Интернет или же, если на сайте аптеки нет цены, позвонив по указанному телефону.

Очень часто на форумах можно встретить вопросы, где купить без рецепта Феназепам и как купить Феназепам в Москве, если нет рецепта. Большинство людей рекомендует в этом случае заказать препарат в интернет-аптеке с доставкой на дом.

Тем не менее, медики не советуют покупать препараты типа Феназепама онлайн и без назначения врача.

источник