Как по другому называется трихопол

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Препарат Трихопол (международное название Метронидазол) весьма эффективен в борьбе с различными паразитами. Лекарство способно активно угнетать жизнедеятельность возбудителей лямблиоза, амебной дизентерии, трихомониаза, обладает действием по отношению к анаэробным бактериям.

Препарат можно приобрести в форме таблеток, вагинальных свечей, растворов для введения в вену (ампулы и флаконы).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство принято назначать при таких заболеваниях и состояниях:

инфекции органов пищеварительного тракта;
инфекции нижних отделов дыхательной системы;
заболевания, которые передаются половым путем.

Медики назначают препарат Трихопол, если у человека обнаружены следы паразитов (яйца, цисты, взрослые особи).

Средняя цена лекарства – 90 рублей (за 20 таблеток по 250 мг). Цена может отличаться, в зависимости от региона проживания, курса валют и торговой наценки.

Таблетки Трихопол отлично справляются с микробами, простейшими и глистами. Особенность препарата в том, что его активные компоненты способны повреждать ДНК паразитов, не позволяя им развиваться. Лекарство показано при заражении лямблиями, дизентерийными амебами, балантидиями, трихомонадами и клостридиями.

Оправдано применение средства при вагинитах, вызванных микроорганизмами, чувствительными к Метронидазолу, также средство может стать частью схемы лечения хеликобактер пилори.

Если доктор назначит Трихопол в форме таблеток, их необходимо принимать или во время еды, или после приема пищи. Дозировка препарата всегда зависит от таких показателей:

степени тяжести паразитарной патологии;
возраста больного человека;
наличия хронических заболеваний.

Необходимо помнить, когда пациент страдает еще и почечной недостаточностью, корректировать дозы лекарства нет необходимости. Когда возраст больного свыше 55 лет, ему категорически не рекомендовано принимать высокие дозировки средства. Если была назначена стандартная схема терапии, важно обеспечить такому пациенту тщательный врачебный контроль.

При амебиазе у восприимчивых больных (в том числе при амебной дизентерии) взрослым пациентам и детям (от 10 лет) рекомендовано принимать по 750 мг препарата (по 3 таблетки) трижды в сутки. Пациентам в возрасте от 3 до 7 лет необходимо выпивать по 250 мг (1 таблетка) 4 раза в день. Детям 7-10 лет рекомендованное количество лекарства – 375 мг (полторы таблетки) 3 раза в день. Независимо от возраста курс лечения составляет 5 дней.

Когда паразитами поражен кишечник, при хроническом гепатите:

взрослым и детям следует принимать по 375 мг трижды в день;
детям 3-7 лет назначат по 125 мг (половина таблетки) 4 раза в сутки;
детям 7-10 лет – 250 мг трижды в сутки.

Средняя продолжительность курса лечения 5-10 дней.

Если поставлен диагноз амебный абсцесс или имеют место иные формы внекишечного амебиаза, детям, кто старше 10 лет, и взрослым есть показания принимать Метронидазол по 375 мг 3 раза в день. Детям от 3 до 7 лет – по 125 мг 4 раза в день, детям 7-10 лет – по 250 мг 3 раза в сутки. Курс лечения для всех категорий больных 5 дней.

Когда человек является бессимптомным носителем цист паразитов, взрослому пациенту потребуется принимать по 750 мг лекарства трижды в сутки. Детям 3-7 лет – по 125 мг 4 раза в сутки, детям 7-10 лет – по 250 мг трижды в день. Длительность лечения 5-10 дней.

При заражении лямблиями взрослым и детям старше 10 лет есть показания принимать лекарство по 500 мг (2 таблетки) дважды в день в течение недели, либо по 2000 мг (8 штук) однократно в течение 3 суток. Препарат от глистов необходимо принимать и маленьким детям: в возрасте от 3 до 7 лет – 250-375 мг однократно в течение 5 суток, либо по 500-750 мг за один прием в течение 3 дней. Детям 7-10 лет врач рекомендует по 250 мг дважды в сутки (курс 5 дней), либо по 1000 мг однократно в день (курс 3 дня). Отзывы показывают, что такие высокие дозировки переносятся организмом нормально.

Для предупреждения инфекции, вызванной анаэробными патогенными микроорганизмами (например, перед проведением операционного вмешательства в брюшной полости) взрослым и детям от 12 лет назначают 250-500 мг трижды в сутки за 4 дня до операции. Спустя 2 дня после процедуры, когда разрешено принимать лечение перорально, нужно выпивать по 1 таблетке трижды в сутки (курс неделя).

При тяжелых поражениях организма либо при отсутствии возможности принимать лечение внутрь, потребуется вводить препарат внутривенно:

для взрослых пациентов доза – 500 мг (со скоростью введения 5 мл в минуту);
для детей количество препарата рассчитывают в зависимости от веса (на каждый килограмм веса берут 7,5 мг средства).

Инструкция по применению гласит, что Метронидазол способен быстро всасываться в пищеварительном тракте, концентрация действующего вещества достигнет максимума спустя 1,5 – 3 часа. Скорость достижения максимальной концентрации напрямую будет зависеть от принятой дозы средства. Если Трихопол принять вместе с пищей, его всасывание существенно снизится.

Препарат равномерно распределится по организму, хорошо проникая сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Лекарство попадает в жидкости:

Препарат также попадает в ткани головного мозга, печени. Период полувыведения из организма – от 6 до 8 часов, однако при тяжелых заболеваниях этот срок увеличивается. Метронидазол выводится преимущественно почками, по этой причине моча может менять цвет, чего не нужно бояться.

Лекарственный препарат не окажет бактерицидного воздействия на основную массу факультативных анаэробных микроорганизмов, вирусы, грибы, бактерии. При наличии смешанной флоры Трихопол проявит синергизм с антибиотиками, будет эффективным по отношению к обычным аэробам.

На данный момент фармакологический рынок может предложить сразу несколько различных аналогов антибиотика Трихопол. Среди самых распространенных лекарственных средств, которые в полной мере смогут стать заменой лекарства, следует назвать следующие:

Однако, несмотря на схожий состав, самолечением заниматься не стоит. Аналоги могут иначе воздействовать на паразитов, а цена таких средств иногда значительно выше. Как свидетельствуют отзывы врачей, названные средства не всегда станут равноценной заменой Трихопола.

Принимать лечение Трихополом нельзя, если у пациента в анамнезе присутствует почечная недостаточность, органическое поражение центральной нервной системы, лейкопения. Кроме этого, от препарата необходимо воздержаться при наличии чрезмерной чувствительности к основному действующему веществу Метронидазол.

Противопоказания к применению: беременность, особенно первые 3 месяца, грудное вскармливание. Когда есть показания к лечению препаратом, врач рекомендует сначала свернуть грудное вскармливание.

Таблетки Трихопол в отдельных случаях провоцируют нежелательные побочные реакции организма, к примеру, это могут быть такие нарушения:

со стороны органов желудочно-кишечного тракта (сухость в ротовой полости, приступы тошноты, рвоты, понижение аппетита, стоматит, боль в животе, кишечные колики, нарушение вкуса, глоссит);
со стороны центральной нервной системы (головная боль, атаксия, спутанность сознания, нарушения координации движений, сонливость, слабость в теле).

Если лечение принимает женщина, у нее побочные реакции проявляются проблемами по гинекологии, мочеполовой системы (кандидоз, недержание мочи, цистит, боли во влагалище, вульвовагинит).

Не исключено, что начнутся дискомфортные ощущения со стороны кровеносной системы, пациент во время лечения средством Трихопол отметит симптомы нейтропении, агранулоцитоза, лейкопении. Как рассказывают отзывы больных, таблетки в отдельных случаях станут причиной кожных высыпаний, лихорадки, тромбофлебита, заложенности носа, гинекомастии.

Лекарственный препарат увеличивает чувствительность организма к облучению, становится причиной нарушения чувствительности к этанолу, может стимулировать репаративные процессы.

Эти недорогие таблетки от глистов для человека иногда могут существенно усиливать степень воздействия производных вещества кумарин, поэтому при необходимости параллельного лечения проводят корректировку доз антикоагулянта.

Таблетки Трихопол вместе с препаратами, оказывающими воздействие на микросомальные ферменты печени, провоцируют снижение или усиление эффекта противомикробного средства. Это происходит из-за ускоренного выведения Трихопола.

Совершенно противоположным эффектом отличается одновременное лечение с Циметидином, такая комбинация увеличит период секреции Трихопола благодаря увеличению концентрации действующего вещества.

Если Метронидазол принимать с препаратами лития, требуется проводить постоянный контроль вещества в кровотоке, поскольку есть высокий риск мощного токсического воздействия лития. Таблетки Трихопол усугубляют отрицательное действие препаратов Терфенадин, Астемизол. Также имеет место повышение вероятности аритмии, в том числе и фатальной.

Вещество Метронидазол в отдельных случаях приумножит отрицательное действие Дисульфирама, что даст симптомы психозов, потери ориентации в пространстве. По этой причине врач никогда не назначит параллельное лечение такими средствами. Препарат начинают принимать только через 2 недели после завершения курса Дисульфирама.

Если пациент употребил слишком большое количество лекарства, у него проявятся симптомы:

Терапия в подобных случаях направлена на быструю эвакуацию Метронидазола, остановку симптомов. Летальные дозировки на сегодня не известны.

Если есть показания к применению Трихопола, во время лечения категорически запрещено принимать спиртные напитки, поскольку алкоголь спровоцирует развитие дисульфирамоподобных реакций организма, чего следует избегать. Такое состояние сопровождено следующими симптомами:

головная боль;
резкие боли в брюшной полости;
ощущение жара в теле.

Следует знать, что существуют четкие показания к ограниченному применению таблеток при различных нарушениях работы нервной системы. Если имеют место побочные реакции организма, доктор должен пересмотреть целесообразность терапии, в таких случаях он лечит больного человека другими средствами.

При печеночной недостаточности лечение проводят под строжайшим контролем доктора. Как показывают отзывы, в противном случае происходит кумуляция препарата, состояние пациента стремительно ухудшается, вплоть до печеночной комы.

Метронидазол способен стать причиной изменений со стороны органов кроветворения, поэтому лечение должно проходить под контролем гемограммы. По завершении терапии предусмотрено сдавать общий анализ крови еще в течение 10 дней.

Иногда средство вызывает проблемы по гинекологии, симптомы кандидоза гениталий, а также пищеварительного тракта, слизистых оболочек рта. В подобных ситуациях есть показания пройти курс противогрибковых препаратов.

Не исключено, что Метронидазол вызовет отклонения в анализах крови, отмечается снижение уровня:

Ввиду того, что средство способно проникать в грудное молоко, его нельзя назначать в период лактации.

Также потребуется принимать во внимание, что лечение препаратом может стать причиной спутанности сознания, судорог и головокружения. Принимая Метронидазол, следует минимизировать работу со сложными механизмами, управление автомобильным транспортом.

Метронидазол Никомед 500мг: инструкция по применению таблеток
Протел (Прател) от глистов: инструкция по применению, дозировка таблеток
Трихопол свечи: инструкция по применению в гинекологии, цена и отзывы

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Abbonidazole, Acuzole, Anabact, Anaerobyl, Anaeromet, Anerobia, Berazole, Clont, Deprocid, Dumozol, Elyzol, Epaq, Fossyol, Giardyl, Ivmetro, Lupigyl, Metagyl, MetroGel, Metole, Metronour, Metrozine, NidaGel, Noritate, Pernyzol, Rosased, Rozex, Trikozol, Unimezol, Venogyl, Zidoval, Zolerol.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Часто встречающиеся формы выпуска препаратов, содержащих только Метронидазол (Metronidazole, код АТХ (ATC) J01XD01) — более 100 предложений в аптеках Москвы
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Клион (Klion)	таблетки 250мг	20	Венгрия, Гедеон Рихтер	49- (средняя 68) -80	464↘
Метрогил (Metrogyl)	гель 10мг/г — 30г	1	Индия, Юник	75- (средняя 120) -195	616↘
Метрогил (Metrogyl)	раствор для инъекций 5мг/мл — 100мл	1	Индия, Юник	20- (средняя 26) -95	613↘
Метронидазол (Metronidazole)	таблетки 250мг	10 и 20	Разные	4- (средняя 9) -25	476↘
Метронидазол Никомед	таблетки 250мг	20	Дания, Никомед	70- (средняя 75) -98	113↗
Метронидазол Никомед	таблетки 500мг	20	Дания, Никомед	65- (средняя 75) -100	256↘
Розамет (Rosamet)	крем 1% 25г	1	Хорватия, Ядран	108- (средняя 161) -238	698↘
Розекс (Rozex)	крем 0,75% 30г	1	Франция, Галдерма	285- (средняя 378) -569	569↗
Трихопол (Trichopol)	таблетки 250мг	20	Польша, Польфа	63- (средняя 83) -106	703↘
Трихопол (Trichopol)	таблетки вагинальные 500мг	10	Польша, Польфа	76- (средняя 162) -304	624↘
Флагил (Flagyl) — оригинал	таблетки 250мг	20	Франция, Рон Пуленк-Авентис	105- (средняя 127) -159	395↘
Флагил (Flagyl) — оригинал	свечи (суппозитории) вагинальные 500мг	10	Франция, Хаупт Фарма	268- (средняя 491↗) -744	451↘
Часто встречающиеся формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Метронидазол (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Гиналгин (Ginalgin)	таблетки вагинальные М. 250мг + хлорхинальдол 100мг	10	Польша, Ай Си Эн	104- (средняя 252↗) -408	377↗
Клион-Д 100 (Klion-D 100)	таблетки вагинальные М. 100мг + миконазол 100мг	10	Венгрия, Гедеон Рихтер	160- (средняя 264↗) -474	449↘
Метрогил дента (Metrogyl Denta)	гель 20г (М. + Хлоргексидин)	1	Индия, Юник	130- (средняя 201↗) -329	603↘
Метромикон-Нео (Metromicon-Neo)	свечи (суппозитории) вагинальные (М. 500мг + миконазол 100мг)	14	Молдова, Фармаприм	283- (средняя 345↘) -442	200↗
Нео-Пенотран (Neo-Penotran)	свечи (суппозитории) вагинальные М.500мг + миконазол 100мг	14	Турция, Эмбил	255- (средняя 656↗) -1106	699↘
Нео-Пенотран Форте (Neo-Penotran Forte)	свечи (суппозитории) вагинальные М.750мг + миконазол 200мг	7	Турция, Эмбил	650- (средняя 854↗) -1200	123↘
Редко встречающиеся формы выпуска препаратов, содержащих только Метронидазол (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Клион (Klion)	раствор для инъекций 0,5% 100мл	1	Венгрия, Гедеон Рихтер	56- (средняя 117) -137	55↘
Метронидазол-АКОС	раствор для инъекций 500мг в 100мл	1	Россия, Синтез	16-19	3↘
Метронидазол Никомед	раствор для инъекций 500мг в 100мл	1	Дания, Никомед	19- (средняя 50) -135	5↘
Метронидазол-Русфар	таблетки 250мг	20	Россия, Русичи	8- (средняя 10) -13	42↘
Трихопекс	таблетки 250мг	20	Грузия, Фармимпекс	85-91	8↗
Трихопол (Trichopol)	раствор для инъекций 500мг в 100мл	1	Польша, Польфа	109	1↘
Эфлоран (Efloran)	раствор для инъекций 500мг в 100мл	1	Словения, КРКА	63- (средняя 64) -129	10↘
Эфлоран (Efloran)	таблетки 400мг	10	Словения, КРКА	37	1↘
Редко встречающиеся формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Метронидазол (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Кломегель (Clomegel)	гель 30г (М. 10мг + клотримазол 20мг в 1г)	1	Россия, Синтез	64 -75	5↘
Метрогил дента (Metrogyl Denta)	гель 10г (М. + Хлоргексидин)	1	Индия, Юник	142-225	12↗
Метрогил плюс (Metrogyl Plus)	гель вагинальный 30г (М. 10мг + клотримазол 20мг в 1г)	1	Индия, Юник	101-189	7↗

Трихопол (Метронидазол) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней; или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутривенно каждые 8 ч по 100 мл 0.5% раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин.

Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г. Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0.5% раствора метронидазола) каждые 8 ч.

Препарат вводят в/в капельно, медленно. Трихопол назначают также внутрь в разовой дозе 250-500 мг.

Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике), применение инфузионного раствора Трихопола следует начать за 5-10 мин до хирургической операции.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в дозе 500 мг (100 мл 0.5% раствора) в/в капельно медленно, инфузию повторяют через 8 ч. Профилактически препарат применяют не более 12 ч после операции.

Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0.5% раствора метронидазола). Трихопол назначают также внутрь.

Правила введения инфузионного раствора

Трихопол 0.5% раствор для в/в введения в полиэтиленовых флаконах по 100 мл готов к применению. Раствор, который остался после введения, не должен использоваться повторно. При наличии в растворе видимых изменений препарат применять не следует.

При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет.

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°C. Срок годности – 3 года.

источник

Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54 — 0,81 л/кг.
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 — 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2 ) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 — 30 недель — около 75 ч; 32 — 35 недель — 35 ч, 36 — 40 недель — 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 — 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6 — 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bactero > Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
- лейкопения (в том числе в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность (I — III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 — 750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.

Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 — 750 мг (2 — 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 — 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 — 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250 — 500 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 — 4 дня до операции. Через 1 — 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 — 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

источник